WEBVTT

00:00:00.000 --> 00:00:04.000
Как сказал Крис, я изучаю человеческий мозг —

00:00:04.000 --> 00:00:06.000
функции и структуры человеческого мозга.

00:00:06.000 --> 00:00:10.000
И я просто хотел бы, чтобы вы задумались на минутку о том, что это значит.

00:00:10.000 --> 00:00:14.000
Вот эта масса желе — три фунта желе,

00:00:14.000 --> 00:00:17.000
вы её можете в ладошке удержать,

00:00:17.000 --> 00:00:21.000
и она может помышлять просторы межзвездного пространства,

00:00:21.000 --> 00:00:23.000
может помышлять значение бесконечности,

00:00:23.000 --> 00:00:28.000
и она может помышлять себя, помышляющую значение бесконечности.

00:00:28.000 --> 00:00:33.000
И это особенное рекурсивное свойство, которое мы зовём самосознанием,

00:00:33.000 --> 00:00:37.000
я считаю Чашей Грааля нейробиологии, неврологии,

00:00:37.000 --> 00:00:39.000
и надеюсь, однажды мы поймём, как оно действует.

NOTE Paragraph

00:00:40.000 --> 00:00:43.000
Так, ну и как нам изучать этот таинственный орган?

00:00:43.000 --> 00:00:47.000
Вот вам 100 миллиардов нервных клеток,

00:00:47.000 --> 00:00:50.000
маленьких сгустков протоплазмы, взаимодействующих друг с другом,

00:00:50.000 --> 00:00:54.000
и эта деятельность порождает целый ряд возможностей,

00:00:54.000 --> 00:00:57.000
которые мы зовём человеческой природой и человеческим сознанием.

00:00:57.000 --> 00:00:58.000
Как это происходит?

00:00:58.000 --> 00:01:01.000
Есть много путей подхода к функциям человеческого мозга.

00:01:01.000 --> 00:01:04.000
Первый, который мы главным образом и используем,

00:01:04.000 --> 00:01:09.000
это изучать пациентов с длительным повреждением
маленькой области мозга,

00:01:09.000 --> 00:01:11.000
где произошло генетическое изменение маленькой области мозга.

00:01:11.000 --> 00:01:15.000
И затем происходит не общее уменьшение

00:01:15.000 --> 00:01:17.000
всех ваших умственных способностей,

00:01:17.000 --> 00:01:20.000
не некое притупление вашей способности мыслить.

00:01:20.000 --> 00:01:23.000
Нет, происходит крайне выборочная потеря одной функции,

00:01:23.000 --> 00:01:25.000
а другие функции остаются нетронутыми;

00:01:25.000 --> 00:01:27.000
и это даёт некоторые основания утверждать,

00:01:27.000 --> 00:01:31.000
что эта часть мозга каким-то образом
участвует в исполнении этой функции.

00:01:31.000 --> 00:01:33.000
Затем вы можете спроецировать функцию на структуру

00:01:33.000 --> 00:01:36.000
и выяснить, что делают её соединения,

00:01:36.000 --> 00:01:38.000
чтобы создавать эту определенную функцию.

00:01:38.000 --> 00:01:40.000
Вот это, собственно, мы и пытаемся сделать.

NOTE Paragraph

00:01:40.000 --> 00:01:43.000
Давайте я приведу несколько поразительных примеров этого.

00:01:43.000 --> 00:01:47.000
А именно, я приведу вам три примера,
по 6 минут на каждый, во время лекции.

00:01:47.000 --> 00:01:51.000
Первый пример — это необыкновенный синдром,
синдром Капгра.

00:01:51.000 --> 00:01:53.000
Если вы посмотрите на первый слайд, вон там,

00:01:53.000 --> 00:01:58.000
то увидите височные, лобные и теменные доли —

00:01:58.000 --> 00:02:00.000
доли, которые составляют мозг.

00:02:00.000 --> 00:02:04.000
И дальше внутри, на внутренней поверхности височных долей —

00:02:04.000 --> 00:02:06.000
тут вы не увидите её —

00:02:06.000 --> 00:02:08.000
маленькая структура: веретенообразная (фузиформная) извилина.

00:02:08.000 --> 00:02:11.000
И вот она была названа лицевой областью в мозге,

00:02:11.000 --> 00:02:14.000
потому что когда она повреждена,
вы больше не можете узнавать лица людей.

00:02:14.000 --> 00:02:16.000
Вы всё ещё можете узнавать их по голосу,

00:02:16.000 --> 00:02:18.000
мол: «Да-да, это Джо!»,

00:02:18.000 --> 00:02:21.000
но вы не сможете узнать их в лицо, верно?

00:02:21.000 --> 00:02:23.000
Вы даже себя в зеркало узнать не сможете.

00:02:23.000 --> 00:02:26.000
То есть вы знаете, что это вы —
потому что вы моргаете, и оно моргает,

00:02:26.000 --> 00:02:28.000
а вот это, вы знаете — зеркало,

00:02:28.000 --> 00:02:31.000
но вы не очень-то узнаёте себя как себя самого.

NOTE Paragraph

00:02:31.000 --> 00:02:35.000
Хорошо известно, что этот синдром
вызывается повреждением веретенообразной извилины.

00:02:35.000 --> 00:02:38.000
Но есть еще один редкий синдром;
вообще-то, настолько редкий,

00:02:38.000 --> 00:02:42.000
что очень мало врачей о нём слышали,
даже среди неврологов.

00:02:42.000 --> 00:02:44.000
Его называют бредом Капгра,

00:02:44.000 --> 00:02:47.000
и это означает, что пациент —
в остальном абсолютно нормальный,

00:02:47.000 --> 00:02:50.000
но пострадавший от травмы головы —
выходит из комы, —

00:02:50.000 --> 00:02:53.000
в остальном абсолютно нормальный! —
и он смотрит на свою маму

00:02:53.000 --> 00:02:56.000
и говорит: «Она выглядит точно как моя мама, эта женщина,

00:02:56.000 --> 00:02:58.000
но она самозванка!

00:02:58.000 --> 00:03:00.000
Это какая-то другая женщина,
которая притворяется моей мамой».

00:03:00.000 --> 00:03:02.000
Как же это происходит?

00:03:02.000 --> 00:03:05.000
Зачем бы кому-нибудь... а этот человек в ясном уме и разумный

00:03:05.000 --> 00:03:07.000
во всех остальных отношениях; но когда он видит свою мать,

00:03:07.000 --> 00:03:10.000
его бредовое видение включается, утверждая, что это не мама.

NOTE Paragraph

00:03:10.000 --> 00:03:12.000
Самое частое объяснение этому,

00:03:12.000 --> 00:03:14.000
которое вы найдёте во всех учебниках психиатрии,

00:03:14.000 --> 00:03:18.000
это взгляд по Фрейду, а именно, что этот парень —

00:03:18.000 --> 00:03:20.000
кстати, такое же рассуждение применимо и к женщинам,

00:03:20.000 --> 00:03:22.000
но я просто буду говорить о мужчинах —

00:03:22.000 --> 00:03:25.000
... когда вы маленький мальчик,

00:03:25.000 --> 00:03:27.000
у вас есть сильное сексуальное влечение к своей матери...

00:03:27.000 --> 00:03:29.000
Это так называемый Эдипов комплекс по Фрейду.

00:03:29.000 --> 00:03:31.000
Я не говорю, что верю этому,

00:03:31.000 --> 00:03:33.000
но это стандартный взгляд по Фрейду.

00:03:33.000 --> 00:03:36.000
А потом вы вырастаете, кора развивается

00:03:36.000 --> 00:03:40.000
и тормозит эти латентные сексуальные влечения к вашей матери.

00:03:40.000 --> 00:03:44.000
Слава Богу, а то б вы все сексуально возбуждались при виде своих мам.

00:03:44.000 --> 00:03:46.000
А затем происходит вот что:

00:03:46.000 --> 00:03:48.000
удар по вашей голове повреждает кору,

00:03:48.000 --> 00:03:52.000
позволяя этим латентным сексуальным влечениям проявиться

00:03:52.000 --> 00:03:55.000
и запылать на поверхности — и, внезапно и необъяснимо,

00:03:55.000 --> 00:03:58.000
вы обнаруживаете сексуальное влечение к своей маме.

00:03:58.000 --> 00:04:00.000
И говорите: «Боже, если это моя мама,

00:04:00.000 --> 00:04:02.000
то тогда почему я сексуально возбуждаюсь?

00:04:02.000 --> 00:04:04.000
Она какая-то другая женщина. Она — самозванка.»

00:04:04.000 --> 00:04:08.000
Это единственное объяснение,
которое имеет смысл для вашего поврежденного мозга.

NOTE Paragraph

00:04:08.000 --> 00:04:11.000
В этих доводах лично я никогда большого смысла не видел.

00:04:11.000 --> 00:04:14.000
Они искусны, как и все фрейдистские изъяснения,

00:04:14.000 --> 00:04:16.000
(Смех)

00:04:16.000 --> 00:04:21.000
но смысла большого не имеют,
потому что я видел такой же бред,

00:04:21.000 --> 00:04:23.000
пациента с таким же бредом о его ручном пуделе.

00:04:23.000 --> 00:04:24.000
(Смех)

00:04:24.000 --> 00:04:29.000
Он говорил, «Доктор, это не Фифи!
Он выглядит точно как Фифи,

00:04:29.000 --> 00:04:31.000
но это какая-то другая собака». Верно?

00:04:31.000 --> 00:04:33.000
Вы попытайтесь-ка это объяснить по Фрейду.

00:04:33.000 --> 00:04:34.000
(Смех)

00:04:34.000 --> 00:04:38.000
Вы начнете говорить о латентной зоофилии во всех людях

00:04:38.000 --> 00:04:41.000
или о каких-то таких вещах, конечно, довольно абсурдных.

NOTE Paragraph

00:04:41.000 --> 00:04:43.000
А что на самом-то деле происходит?

00:04:43.000 --> 00:04:45.000
Чтобы объяснить это любопытное расстройство,

00:04:45.000 --> 00:04:49.000
посмотрим на структуры и функции
нормальных зрительных проводящих путей мозга.

00:04:49.000 --> 00:04:52.000
В норме, зрительные сигналы поступают в глазные яблоки,

00:04:52.000 --> 00:04:54.000
и идут в зрительные области в мозге.

00:04:54.000 --> 00:04:57.000
Кстати, 30 областей в задней части мозга
заняты исключительно зрением,

00:04:57.000 --> 00:05:00.000
и после переработки всего этого, сигнал идёт к маленькой структуре,

00:05:00.000 --> 00:05:05.000
называемой веретенообразной извилиной,
где вы и воспринимаете лица.

00:05:05.000 --> 00:05:07.000
Там есть нейроны, которые чувствительны к лицам.

00:05:07.000 --> 00:05:10.000
Вы можете называть это лицевой областью мозга, верно?

00:05:10.000 --> 00:05:12.000
Я об этом раньше говорил.

00:05:12.000 --> 00:05:16.000
Когда эта область повреждена, вы теряете способность видеть лица, верно?

NOTE Paragraph

00:05:16.000 --> 00:05:19.000
И потом из этой области, сигнал спускается

00:05:19.000 --> 00:05:22.000
в миндалевидное тело (миндалину), находящееся в лимбической системе —

00:05:22.000 --> 00:05:24.000
эмоциональной сердцевине мозга,

00:05:24.000 --> 00:05:26.000
и эта структура — миндалина —

00:05:26.000 --> 00:05:28.000
измеряет эмоциональную значимость того, на что вы смотрите.

00:05:28.000 --> 00:05:32.000
Это жертва? Это хищник? Объект для спаривания?

00:05:32.000 --> 00:05:34.000
Или же это что-то совершенно ничтожное: пушинка

00:05:34.000 --> 00:05:38.000
или кусочек мела, или — я не хочу показывать на это, но —

00:05:38.000 --> 00:05:40.000
или ботинок, или что-то в этом роде? Да?

00:05:40.000 --> 00:05:42.000
Нечто, что можно вообще игнорировать.

00:05:42.000 --> 00:05:45.000
Итак, если миндалина возбуждена, и это что-то важное,

00:05:45.000 --> 00:05:48.000
то сигналы потом спускаются в автономную нервную систему.

00:05:48.000 --> 00:05:50.000
Ваше сердце начинает биться быстрее,

00:05:50.000 --> 00:05:53.000
вы потеете, чтобы рассеять тепло, которое вы будете выделять

00:05:53.000 --> 00:05:55.000
от напряжения мышц.

00:05:55.000 --> 00:05:59.000
И это удачно, так как мы можем установить два электрода на вашу ладонь

00:05:59.000 --> 00:06:03.000
и измерить, как пот изменил электрическое сопротивление кожи.

00:06:03.000 --> 00:06:05.000
И так я могу установить, когда вы на что-то смотрите,

00:06:05.000 --> 00:06:09.000
то вы возбуждены, или взбудоражены, или нет, верно?

00:06:09.000 --> 00:06:11.000
И до этого я дойду через минуту.

NOTE Paragraph

00:06:11.000 --> 00:06:15.000
Я подумал: когда этот парень смотрит на предмет, когда он смотрит на свою —

00:06:15.000 --> 00:06:19.000
на вообще любой предмет, то сигнал идет в зрительные области —

00:06:19.000 --> 00:06:22.000
и обрабатывается в веретенообразной извилине,

00:06:22.000 --> 00:06:25.000
и он узнает, что это горох, или стол,

00:06:25.000 --> 00:06:27.000
или его мама в этом случае, да?

00:06:27.000 --> 00:06:30.000
И сигнал потом спускается в миндалину,

00:06:30.000 --> 00:06:32.000
и затем в автономную нервную систему.

00:06:32.000 --> 00:06:37.000
Но может у этого парня, проводок между миндалиной и лимбической системой —

00:06:37.000 --> 00:06:40.000
эмоциональной сердцевиной мозга — случайно обрезан.

00:06:40.000 --> 00:06:42.000
А поскольку веретенообразная извилина цела,

00:06:42.000 --> 00:06:45.000
то парень все ещё узнаёт свою мать

00:06:45.000 --> 00:06:47.000
и говорит: «Ну да, она похожа на мою маму.»

00:06:47.000 --> 00:06:50.000
Но так как проводок к эмоциональным центрам перерезан,

00:06:50.000 --> 00:06:54.000
он говорит: «Но как же, если это моя мама, я не испытываю тепла?»

00:06:54.000 --> 00:06:56.000
Или страха, как иногда случается? Верно?

00:06:56.000 --> 00:06:57.000
(Смех)

00:06:57.000 --> 00:07:03.000
И следовательно, он рассуждает: «Как мне объяснить это непонятное отсутствие эмоций?

00:07:03.000 --> 00:07:05.000
Значит, она не может быть моей матерью.

00:07:05.000 --> 00:07:07.000
Это какая-та чудачка, которая притворяется моей матерью.»

NOTE Paragraph

00:07:07.000 --> 00:07:09.000
Как это можно проверить?

00:07:09.000 --> 00:07:11.000
А вот как: взять здесь любого из вас и поставить перед экраном,

00:07:11.000 --> 00:07:14.000
и замерять гальванические характеристики кожи,

00:07:14.000 --> 00:07:16.000
показывая картинки на этом экране.

00:07:16.000 --> 00:07:19.000
Я могу измерить насколько вы потеете когда вы видите предмет,

00:07:19.000 --> 00:07:22.000
если это стол и зонтик — то, конечно, вы не потеете.

00:07:22.000 --> 00:07:27.000
А если я покажу картинку льва, или тигра, или красотки, вы начнёте потеть, верно?

00:07:27.000 --> 00:07:30.000
И — хотите верьте, хотите нет — если я покажу картинку вашей мамы —

00:07:30.000 --> 00:07:32.000
Я говорю о нормальных людях — вы начнете потеть.

00:07:32.000 --> 00:07:34.000
Даже если вы и не еврейский мальчик.

00:07:34.000 --> 00:07:36.000
(Смех)

NOTE Paragraph

00:07:36.000 --> 00:07:40.000
Итак, что происходит — что происходит, когда вы этому пациенту покажете?

00:07:40.000 --> 00:07:44.000
Вы берете больного и показываете ему картинки на экране

00:07:44.000 --> 00:07:46.000
и замеряете гальванические характеристики его кожи.

00:07:46.000 --> 00:07:51.000
Столы и стулья, и пух — ничего не происходит, как и у нормальных людей,

00:07:51.000 --> 00:07:53.000
но когда вы показываете ему картинку его матери,

00:07:53.000 --> 00:07:55.000
то гальванический ответ на коже отсутствует.

00:07:55.000 --> 00:07:57.000
У него нет эмоциональной реакции на его маму,

00:07:57.000 --> 00:08:02.000
потому что проводок из зрительных областей в эмоциональные центры оборван.

00:08:02.000 --> 00:08:05.000
Его зрение нормально, потому что зрительные области нормальны,

00:08:05.000 --> 00:08:08.000
его эмоции нормальны — он смеётся, плачет, и так далее, и тому подобное —

00:08:08.000 --> 00:08:11.000
но проводок из зрения в эмоции оборван,

00:08:11.000 --> 00:08:14.000
и поэтому у него бредовая мания, что его мама — это самозванка.

00:08:14.000 --> 00:08:17.000
Это прелестный пример того, чем мы занимаемся,

00:08:17.000 --> 00:08:21.000
берем причудливый, вроде необъяснимый, нервно-психиатрический синдром

00:08:21.000 --> 00:08:23.000
и говорим, что стандартный Фрейдистский взгляд неверен,

00:08:23.000 --> 00:08:27.000
и что, вообще-то, можно придумать точное объяснение

00:08:27.000 --> 00:08:29.000
в рамках известной нервной анатомии мозга.

NOTE Paragraph

00:08:29.000 --> 00:08:31.000
Кстати, если пациент потом уходит,

00:08:31.000 --> 00:08:36.000
и его мать из соседней комнаты звонит ему —

00:08:36.000 --> 00:08:40.000
и он поднимает трубку, то он говорит: «О, мам, как ты? Ты где?»

00:08:40.000 --> 00:08:42.000
Никакого обманчивого бреда по телефону.

00:08:42.000 --> 00:08:44.000
Потом, через час, она к нему подходит, а он говорит: «Ты кто?

00:08:44.000 --> 00:08:46.000
Ты выглядишь точно как моя мать.» Ясно?

00:08:46.000 --> 00:08:48.000
Причина в том, что есть отдельный проводящий путь

00:08:48.000 --> 00:08:52.000
из слуховых центров мозга в центры эмоций,

00:08:52.000 --> 00:08:54.000
и он не был перерезан при травме.

00:08:54.000 --> 00:08:59.000
Это объясняет, почему по телефону он узнает свою мать без проблем.

00:08:59.000 --> 00:09:02.000
Когда же он видит ее лично, то считает её самозванкой.

NOTE Paragraph

00:09:02.000 --> 00:09:06.000
Хорошо, а как эти сложные связи возникают в мозге?

00:09:06.000 --> 00:09:09.000
Это природа, гены, или это воспитание?

00:09:09.000 --> 00:09:11.000
И мы подходим к этой проблеме

00:09:11.000 --> 00:09:15.000
через рассмотрение другого любопытного синдрома — фантомных конечностей.

00:09:15.000 --> 00:09:17.000
Вы все знаете, что такое фантомная конечность.

00:09:17.000 --> 00:09:20.000
Когда ампутируют руку, или ампутируют ногу, из-за гангрены

00:09:20.000 --> 00:09:22.000
или она теряется на войне, к примеру, на Иракской войне —

00:09:22.000 --> 00:09:24.000
это сейчас серьезная проблема —

00:09:24.000 --> 00:09:28.000
то вы продолжаете живо ощущать присутствие этой отсутствующей руки,

00:09:28.000 --> 00:09:31.000
и это называют фантомной рукой или фантомной ногой.

00:09:31.000 --> 00:09:33.000
Фактически, у вас может быть фантом почти любой части тела.

00:09:33.000 --> 00:09:36.000
Верите или нет, но даже -- внутренних органов.

00:09:36.000 --> 00:09:40.000
У меня были пациентки с удаленной маткой — гистероэктомия —

00:09:40.000 --> 00:09:45.000
у которых была фантомная матка, включая фантомные месячные спазмы

00:09:45.000 --> 00:09:47.000
в соответствующее время месяца.

00:09:47.000 --> 00:09:49.000
И в самом деле, меня один студент однажды спросил,

00:09:49.000 --> 00:09:51.000
есть ли у них от фантомные ПМС?

00:09:51.000 --> 00:09:52.000
(Смех)

00:09:52.000 --> 00:09:56.000
Готовая тема для научного исследования, но мы ей не занялись.

NOTE Paragraph

00:09:56.000 --> 00:09:59.000
Хорошо, следующий вопрос —

00:09:59.000 --> 00:10:02.000
что можно узнать о фантомных конечностях экспериментальным путём?

00:10:02.000 --> 00:10:04.000
В частности, мы обнаружили,

00:10:04.000 --> 00:10:06.000
что примерно половина пациентов с фантомными конечностями

00:10:06.000 --> 00:10:08.000
утверждают, что они могут двигать фантомом.

00:10:08.000 --> 00:10:10.000
Фантом может хлопать их братьев по плечу,

00:10:10.000 --> 00:10:12.000
отвечать на звонок телефона, махать на прощание.

00:10:12.000 --> 00:10:15.000
Это очень убедительные, отчетливые ощущения.

00:10:15.000 --> 00:10:17.000
Пациент не бредит.

00:10:17.000 --> 00:10:19.000
Он знает, что его руки там нет,

00:10:19.000 --> 00:10:22.000
но, тем не менее, это отчетливый чувственный опыт для пациента.

00:10:22.000 --> 00:10:25.000
Но, однако, с примерно половиной пациентов этого не происходит.

00:10:25.000 --> 00:10:29.000
Про свой фантом они говорят: «Но, доктор, фантом парализован.

00:10:29.000 --> 00:10:32.000
Он сжался в спазме и мучительно болит.

00:10:32.000 --> 00:10:35.000
Если б я только мог им подвигать, то боль бы прошла!»

NOTE Paragraph

00:10:35.000 --> 00:10:38.000
А с чего бы фантомной конечности быть парализованной?

00:10:38.000 --> 00:10:40.000
Это противоречит само себе, это оксюморон.

00:10:40.000 --> 00:10:43.000
Но когда мы смотрели их истории болезни, то обнаружили,

00:10:43.000 --> 00:10:45.000
что у этих людей с парализованными фантомными конечностями

00:10:45.000 --> 00:10:49.000
настоящая рука тоже была парализована из-за травмы периферического нерва,

00:10:49.000 --> 00:10:52.000
сам нерв, снабжающий руку, был повреждён,

00:10:52.000 --> 00:10:54.000
перерезан из-за, скажем, мотоциклетной аварии.

00:10:54.000 --> 00:10:57.000
Итак, у пациента была настоящая рука, которая болела,

00:10:57.000 --> 00:11:01.000
в повязке несколько месяцев, или год, и затем

00:11:01.000 --> 00:11:04.000
в ошибочной попытке избавиться от боли в руке

00:11:04.000 --> 00:11:06.000
хирург ампутирует эту руку;

00:11:06.000 --> 00:11:10.000
и получается фантомная рука с теми же болями, верно?

00:11:10.000 --> 00:11:12.000
И это серьезная клиническая проблема.

00:11:12.000 --> 00:11:14.000
Пациенты впадают в депрессию.

00:11:14.000 --> 00:11:16.000
Некоторых из них влечёт к самоубийству.

NOTE Paragraph

00:11:16.000 --> 00:11:18.000
Итак, как же лечить этот синдром?

00:11:18.000 --> 00:11:20.000
Откуда берутся-то парализованные фантомные конечности?

00:11:20.000 --> 00:11:24.000
Когда я читал историю болезни, то выяснил, что у них была настоящая рука,

00:11:24.000 --> 00:11:27.000
в которой нервы, её снабжающие, были перерезаны,

00:11:27.000 --> 00:11:30.000
и настоящая рука была парализована,

00:11:30.000 --> 00:11:34.000
и лежала в повязке несколько месяцев перед ампутацией,

00:11:34.000 --> 00:11:40.000
и эта боль затем переносится и в сам фантом.

NOTE Paragraph

00:11:40.000 --> 00:11:42.000
Почему так происходит?

00:11:42.000 --> 00:11:44.000
Когда рука была нетронута, но парализована,

00:11:44.000 --> 00:11:47.000
то мозг посылал команды в руку, передняя часть мозга говорила: «Двигай», —

00:11:47.000 --> 00:11:49.000
но через зрительную обратную связь получала в ответ «Нет».

00:11:49.000 --> 00:11:53.000
Двигай. Нет. Двигай. Нет. Двигай. Нет.

00:11:53.000 --> 00:11:56.000
И это формирует нейронные соединения мозга —

00:11:56.000 --> 00:11:59.000
мы называем это «выученным параличом».

00:11:59.000 --> 00:12:03.000
Мозг выучивает, из-за этой ассоциативной связи по Хеббу,

00:12:03.000 --> 00:12:06.000
что простая команда «двигать руку»

00:12:06.000 --> 00:12:08.000
вызывает ощущения парализованной руки,

00:12:08.000 --> 00:12:10.000
и затем, когда рука ампутирована,

00:12:10.000 --> 00:12:14.000
то этот выученный паралич переносится и на внутреннюю картину тела

00:12:14.000 --> 00:12:17.000
и на сам фантом, верно?

NOTE Paragraph

00:12:17.000 --> 00:12:19.000
Хорошо, а как же помочь этим больным?

00:12:19.000 --> 00:12:21.000
Как можно забыть этот выученный паралич,

00:12:21.000 --> 00:12:25.000
и избавить его от этого мучительного, сдавливающего спазма

00:12:25.000 --> 00:12:27.000
фантомной руки?

00:12:27.000 --> 00:12:32.000
Мы подумали: а что если теперь послать команду фантому,

00:12:32.000 --> 00:12:36.000
но передать пациенту по обратной зрительной связи, что фантом её выполняет?

00:12:36.000 --> 00:12:39.000
Возможно, это могло бы облегчить фантомную боль, фантомную судорогу.

00:12:39.000 --> 00:12:41.000
Как это сделать? Ну, виртуальная реальность...

00:12:41.000 --> 00:12:43.000
Но это стоит миллионы долларов.

00:12:43.000 --> 00:12:46.000
И я придумал способ делать это за 3 доллара,

00:12:46.000 --> 00:12:48.000
только не говорите моим финансирующим организациям.

00:12:48.000 --> 00:12:49.000
(Смех)

NOTE Paragraph

00:12:49.000 --> 00:12:53.000
Хорошо? Делается то, что я называю «зеркальный ящик».

00:12:53.000 --> 00:12:55.000
У вас есть картонный ящик с зеркалом в середине,

00:12:55.000 --> 00:12:59.000
и вы кладете туда фантом — итак, пришел мой первый пациент, Дерек.

00:12:59.000 --> 00:13:02.000
Его руку ампутировали 10 лет назад.

00:13:02.000 --> 00:13:05.000
У него была плечевая авульсия (насильственное отделение нервов), так что их вырезали

00:13:05.000 --> 00:13:09.000
и рука была парализована, год лежала в повязке, и затем ампутирована.

00:13:09.000 --> 00:13:11.000
У него была фантомная рука, мучительно болезненная, и он не мог ей шевелить.

00:13:11.000 --> 00:13:13.000
Это была парализованная фантомная рука.

NOTE Paragraph

00:13:13.000 --> 00:13:17.000
И он пришел ко мне, и я дал ему зеркало как это, в ящичке,

00:13:17.000 --> 00:13:20.000
который я называю зеркальный ящик, верно?

00:13:20.000 --> 00:13:23.000
И пациент кладет свою фантомную левую руку,

00:13:23.000 --> 00:13:25.000
которая сжата и в спазме, по левую сторону от зеркала,

00:13:25.000 --> 00:13:27.000
и свою нормальную руку по правую сторону от зеркала,

00:13:27.000 --> 00:13:31.000
и принимает тоже положение, сжатое положение,

00:13:31.000 --> 00:13:34.000
и смотрит внутрь зеркала, и что же он ощущает?

00:13:34.000 --> 00:13:37.000
Он видит фантом, который возродился,

00:13:37.000 --> 00:13:41.000
потому что он смотрит на отражение своей нормальной руки в зеркале,

00:13:41.000 --> 00:13:43.000
и оно выглядит как будто его фантом возродился.

00:13:43.000 --> 00:13:46.000
Я говорю: «Смотри, теперь подвигай своим фантомом —

00:13:46.000 --> 00:13:50.000
своими настоящими пальцами, или подвигай своими настоящими пальцами, глядя в зеркало.»

00:13:50.000 --> 00:13:54.000
Он ведь получит зрительное впечатление, что его фантом двигается, верно?

00:13:54.000 --> 00:13:56.000
Это очевидно, но поразительно то,

00:13:56.000 --> 00:13:59.000
что пациент затем говорит: «Бог мой, фантом снова двигается,

00:13:59.000 --> 00:14:01.000
и боль, и сдавливающий спазм прошли.»

NOTE Paragraph

00:14:01.000 --> 00:14:04.000
И помните, мой первый пациент…

00:14:04.000 --> 00:14:05.000
(Аплодисменты)

00:14:05.000 --> 00:14:09.000
спасибо. (Аплодисменты)

00:14:09.000 --> 00:14:12.000
Мой первый пациент зашёл, и он посмотрел в зеркало,

00:14:12.000 --> 00:14:15.000
и я сказал: «Посмотри на отражение своего фантома».

00:14:15.000 --> 00:14:17.000
И он начал хихикать, он сказал: «Я вижу свой фантом».

00:14:17.000 --> 00:14:19.000
Но он не дурак. Он знает, что тот не настоящий.

00:14:19.000 --> 00:14:21.000
Он знает, что это отражение в зеркале,

00:14:21.000 --> 00:14:23.000
но это ясный и яркий чувственный опыт.

00:14:23.000 --> 00:14:26.000
Тут я говорю: «Подвигай своей нормальной рукой и фантомом».

00:14:26.000 --> 00:14:28.000
Он ответил: «Но я не могу двигать своим фантомом. Вы знаете это. Это больно.»

00:14:28.000 --> 00:14:30.000
Я говорю: «Подвигай нормальной рукой».

00:14:30.000 --> 00:14:32.000
И он ответил: «Мой Бог, мой фантом двигается снова, не могу поверить!

00:14:32.000 --> 00:14:35.000
И моя боль проходит.» Ясно?

00:14:35.000 --> 00:14:36.000
И я сказал: «Закрой глаза».

00:14:36.000 --> 00:14:38.000
Он закрыл их.

00:14:38.000 --> 00:14:39.000
«И подвигай своей нормальной рукой.»

00:14:39.000 --> 00:14:40.000
«Ой, ничего — она опять сдавлена.»

00:14:40.000 --> 00:14:42.000
«Хорошо, открой глаза.»

00:14:42.000 --> 00:14:43.000
«Мой Бог, она снова двигается!»

00:14:43.000 --> 00:14:45.000
Он был как ребенок в магазине конфет.

NOTE Paragraph

00:14:45.000 --> 00:14:50.000
И я сказал, хорошо, это доказывает мою теорию «выученного паралича»

00:14:50.000 --> 00:14:52.000
и ключевую роль зрительной входящей информации,

00:14:52.000 --> 00:14:54.000
но мне не получить Нобелевской премии

00:14:54.000 --> 00:14:56.000
за то, что я научил кого-то двигать его фантомной конечностью.

00:14:56.000 --> 00:14:57.000
(Смех)

00:14:57.000 --> 00:14:58.000
(Аплодисменты)

00:14:58.000 --> 00:15:01.000
Это абсолютно бесполезное умение, если задуматься.

00:15:01.000 --> 00:15:02.000
(Смех)

00:15:02.000 --> 00:15:06.000
Но затем я начал понимать, что, возможно, и в других вида паралича,

00:15:06.000 --> 00:15:11.000
с которыми сталкивается неврология, как инсульты, фокальные дистонии,

00:15:11.000 --> 00:15:13.000
в них может быть некий выученный компонент тоже,

00:15:13.000 --> 00:15:16.000
который возможно преодолеть с помощью простого инструмента — зеркала.

NOTE Paragraph

00:15:16.000 --> 00:15:18.000
И я сказал: «Смотри, Дерек», —

00:15:18.000 --> 00:15:21.000
ведь, во-первых, парень не может просто ходить всюду с зеркалом, чтобы облегчить боль —

00:15:21.000 --> 00:15:25.000
Я сказал: «Смотри, Дерек, возьми это домой и тренируйся неделю-другую.

00:15:25.000 --> 00:15:27.000
Может быть, после периода тренировок,

00:15:27.000 --> 00:15:29.000
ты сможешь обходиться без зеркала, забыть этот паралич

00:15:29.000 --> 00:15:31.000
и начать двигать своей парализованной рукой,

00:15:31.000 --> 00:15:33.000
и так избавиться от боли.»

00:15:33.000 --> 00:15:35.000
Он согласился, и взял ящик домой.

00:15:35.000 --> 00:15:37.000
Я сказал: «Смотри, это всего-то два доллара, возьми домой».

NOTE Paragraph

00:15:37.000 --> 00:15:40.000
И вот он его взял домой, и через две недели он звонит

00:15:40.000 --> 00:15:42.000
и говорит: «Доктор, вы не поверите!»

00:15:42.000 --> 00:15:43.000
Говорю: «Что?»

00:15:43.000 --> 00:15:45.000
«Он исчез», — отвечает.

00:15:45.000 --> 00:15:46.000
Я говорю: «Кто исчез?»

00:15:46.000 --> 00:15:48.000
Я думал, может зеркальный ящик пропал.

00:15:48.000 --> 00:15:49.000
(Смех)

00:15:49.000 --> 00:15:52.000
Он говорит: «Нет-нет, этот фантом, который у меня был последние 10 лет.

00:15:52.000 --> 00:15:54.000
Он исчез!»

00:15:54.000 --> 00:15:56.000
И я говорю — я разволновался — говорю, мой Бог,

00:15:56.000 --> 00:15:58.000
Я ведь тут изменил внутреннюю картину тела этого парня,

00:15:58.000 --> 00:16:01.000
а что там с подопытными людьми, этикой и всем таким?

00:16:01.000 --> 00:16:03.000
Вот я и говорю: «Дерек, тебя это беспокоит?»

00:16:03.000 --> 00:16:06.000
Он отвечает: «Нет, уже три дня у меня нет фантомной руки,

00:16:06.000 --> 00:16:09.000
и поэтому нет и фантомной локтевой боли, сдавливания,

00:16:09.000 --> 00:16:12.000
боли в предплечье, все эти боли просто исчезли.

00:16:12.000 --> 00:16:16.000
Но проблема в том, что у меня до сих пор есть фантомные пальцы — они болтаются на плече,

00:16:16.000 --> 00:16:18.000
и ваш ящичек туда не достает.»

00:16:18.000 --> 00:16:19.000
(Смех)

00:16:19.000 --> 00:16:22.000
«Так что не могли бы вы изменить дизайн и закрепить его у меня на лбу

00:16:22.000 --> 00:16:25.000
чтобы я мог, понимаете, избавиться и от моих фантомных пальцев?»

00:16:25.000 --> 00:16:27.000
Он думал что я что-то вроде волшебника.

NOTE Paragraph

00:16:27.000 --> 00:16:28.000
Теперь, как это происходит?

00:16:28.000 --> 00:16:31.000
Причина в том, что мозг встречается с серьёзным конфликтом ощущений.

00:16:31.000 --> 00:16:34.000
Он получает информацию от зрения, что фантом вернулся.

00:16:34.000 --> 00:16:36.000
С другой стороны, тот не ощущается,

00:16:36.000 --> 00:16:40.000
сигналы от мышц указывают, что руки нет, верно?

00:16:40.000 --> 00:16:42.000
А двигательные команды указывают, что рука есть,

00:16:42.000 --> 00:16:45.000
и из-за этого конфликта, мозг посылает все к чертям:

00:16:45.000 --> 00:16:48.000
нет фантома — нет руки, верно?

00:16:48.000 --> 00:16:50.000
Он уходит в своего рода отрицание — отрицает эти сигналы.

00:16:50.000 --> 00:16:54.000
И когда рука исчезает, как бонус исчезает и боль!

00:16:54.000 --> 00:16:58.000
потому что не может быть боли вне тела, просто в пространстве.

00:16:58.000 --> 00:17:00.000
Такой вот бонус.

NOTE Paragraph

00:17:00.000 --> 00:17:02.000
Вот, эта техника была опробована на десятках пациентов

00:17:02.000 --> 00:17:04.000
другими группами в Хельсинки,

00:17:04.000 --> 00:17:07.000
и это может стать ценным способом лечения фантомных болей,

00:17:07.000 --> 00:17:09.000
и действительно, люди применяли это в реабилитации после инсультов.

00:17:09.000 --> 00:17:12.000
Инсульт обычно воспринимается как повреждение волокон,

00:17:12.000 --> 00:17:14.000
с которым уже ничего не поделаешь.

00:17:14.000 --> 00:17:19.000
Но оказывается, что определенный компонент инсультового паралича тоже выучен,

00:17:19.000 --> 00:17:22.000
и этот компонент может быть преодолен с помощью зеркал.

00:17:22.000 --> 00:17:24.000
Это тоже прошло клинические испытания,

00:17:24.000 --> 00:17:26.000
и помогло многим и многим пациентам.

NOTE Paragraph

00:17:26.000 --> 00:17:30.000
Хорошо, давайте я теперь переключусь на третью часть моей лекции,

00:17:30.000 --> 00:17:34.000
она о ещё одном любопытном феномене, называемом синестезией.

00:17:34.000 --> 00:17:37.000
Это было открыто Фрэнсисом Гальтоном (Francis Galton) в 19 столетии.

00:17:37.000 --> 00:17:39.000
Он был двоюродным братом Чарльза Дарвина.

00:17:39.000 --> 00:17:41.000
Он указал, что у определенных людей в популяции,

00:17:41.000 --> 00:17:45.000
в остальных отношениях полностью нормальных, есть следующая особенность:

00:17:45.000 --> 00:17:48.000
каждый раз когда они видят число, оно окрашено.

00:17:48.000 --> 00:17:52.000
Пятерка — синяя, семерка — желтая, восьмерка — желто-зелёная,

00:17:52.000 --> 00:17:54.000
девятка — сине-фиолетовая, да?

00:17:54.000 --> 00:17:57.000
Помните, эти люди полностью нормальны в остальных отношениях.

00:17:57.000 --> 00:18:00.000
Или до-диез. Иногда нота вызывает цвет.

00:18:00.000 --> 00:18:03.000
До-диез — голубая, фа-диез — зеленая,

00:18:03.000 --> 00:18:06.000
другая нота может быть желтой, верно?

NOTE Paragraph

00:18:06.000 --> 00:18:08.000
Почему так происходит?

00:18:08.000 --> 00:18:10.000
Это называется синестезия — Гальтон назвал это синестезией,

00:18:10.000 --> 00:18:12.000
смешением ощущений.

00:18:12.000 --> 00:18:14.000
У нас все ощущения разделены.

00:18:14.000 --> 00:18:16.000
Эти же люди смешивают свои ощущения.

00:18:16.000 --> 00:18:17.000
Почему так происходит?

00:18:17.000 --> 00:18:19.000
Один из двух аспектов этой проблемы очень интригует:

00:18:19.000 --> 00:18:21.000
синестезия встречается внутри семей,

00:18:21.000 --> 00:18:24.000
вот Гальтон и сказал, что это имеет наследственную, генетическую основу.

00:18:24.000 --> 00:18:28.000
Во-вторых, синестезия связана — и вот здесь я подхожу к мысли

00:18:28.000 --> 00:18:31.000
о главной теме этой лекции, которая посвящена творчеству —

00:18:31.000 --> 00:18:36.000
синестезия в 8 раз чаще встречается среди художников, поэтов, писателей

00:18:36.000 --> 00:18:39.000
и остальных творческих людей, чем у обычных людей.

00:18:39.000 --> 00:18:40.000
Почему так?

00:18:40.000 --> 00:18:42.000
Я отвечу на этот вопрос.

00:18:42.000 --> 00:18:44.000
До сих пор у него не было ответа.

NOTE Paragraph

00:18:44.000 --> 00:18:45.000
Хорошо, что такое синестезия? В чем её причина?

00:18:45.000 --> 00:18:46.000
Есть много теорий.

00:18:46.000 --> 00:18:48.000
Одна теория — что они просто не в себе.

00:18:48.000 --> 00:18:51.000
Это не совсем научная теория, так что про неё мы можем забыть.

00:18:51.000 --> 00:18:55.000
Другая теория, что они все торчки-кислотники и планокуры, верно?

00:18:55.000 --> 00:18:57.000
Вот тут частичка правды может быть,

00:18:57.000 --> 00:18:59.000
потому что это чаще встречается тут, в районе Залива, чем в Сан Диего.

00:18:59.000 --> 00:19:00.000
(Смех)

00:19:00.000 --> 00:19:03.000
Хорошо, третья теория —

00:19:03.000 --> 00:19:08.000
хорошо, давайте спросим себя, что собственно происходит при синестезии? Ладно?

NOTE Paragraph

00:19:08.000 --> 00:19:11.000
Итак, мы нашли, что область цвета и область чисел

00:19:11.000 --> 00:19:14.000
находятся совсем рядом друг с другом в мозге, в веретенообразной извилине.

00:19:14.000 --> 00:19:16.000
И мы решили: тут есть некое случайное переплетение

00:19:16.000 --> 00:19:19.000
между цветом и числами в мозге.

00:19:19.000 --> 00:19:22.000
И поэтому каждый раз при виде числа вы видите соответствующий цвет,

00:19:22.000 --> 00:19:24.000
и поэтому возникает синестезия.

00:19:24.000 --> 00:19:26.000
Теперь помните — почему это происходит?

00:19:26.000 --> 00:19:28.000
Почему у некоторых людей случаются такие переплетения?

00:19:28.000 --> 00:19:30.000
Помните, я говорил, что это семейное?

00:19:30.000 --> 00:19:32.000
Это подсказка.

00:19:32.000 --> 00:19:34.000
Что есть аномальный ген,

00:19:34.000 --> 00:19:37.000
мутация в гене, вызывающая это аномальное переплетение.

NOTE Paragraph

00:19:37.000 --> 00:19:39.000
Все мы, оказывается,

00:19:39.000 --> 00:19:43.000
рождаемся со всем соединенным со всем остальным.

00:19:43.000 --> 00:19:46.000
То есть каждая область мозга соединена с каждой другой,

00:19:46.000 --> 00:19:48.000
И эти соединения обрезаются, чтобы создать

00:19:48.000 --> 00:19:51.000
характерную модульную архитектуру взрослого мозга.

00:19:51.000 --> 00:19:53.000
И если есть ген, который вызывает это обрезание,

00:19:53.000 --> 00:19:55.000
и этот ген мутирует,

00:19:55.000 --> 00:19:58.000
то случается неполный разрыв соединений между соседними областями мозга,

00:19:58.000 --> 00:20:01.000
и если это происходит между числами и цветом, то возникает число-цветовая синестезия.

00:20:01.000 --> 00:20:04.000
Если между звуком и цветом, то возникает тонально-цветовая синестезия.

00:20:04.000 --> 00:20:06.000
Пока всё хорошо.

NOTE Paragraph

00:20:06.000 --> 00:20:08.000
Теперь, что если этот ген экспрессируется всюду в мозге,

00:20:08.000 --> 00:20:09.000
и всё перекрёстно соединено?

00:20:09.000 --> 00:20:15.000
Вот, задумайтесь что общего есть у художников, писателей и поэтов —

00:20:15.000 --> 00:20:18.000
способность думать метафорично,

00:20:18.000 --> 00:20:20.000
объединять не связанные на первый взгляд идеи,

00:20:20.000 --> 00:20:23.000
например, «Оно — восток, и в нем Джульетта — солнце.»

00:20:23.000 --> 00:20:25.000
Вы не считаете, что Джульетта — это солнце,

00:20:25.000 --> 00:20:27.000
имея в виду, что она — светящийся шар огня?

00:20:27.000 --> 00:20:30.000
То есть, шизофреники считают, но это ведь другая история, правда?

00:20:30.000 --> 00:20:33.000
Нормальные люди говорят, что она тепла как Солнце,

00:20:33.000 --> 00:20:35.000
она лучится как Солнце, она заботлива как Солнце.

00:20:35.000 --> 00:20:37.000
Вы мгновенно нашли связи.

NOTE Paragraph

00:20:37.000 --> 00:20:40.000
А если предположить, что это переплетение больше,

00:20:40.000 --> 00:20:43.000
и концепции в разных частях мозга,

00:20:43.000 --> 00:20:46.000
то это создаст бóльшую склонность

00:20:46.000 --> 00:20:49.000
к метафорическому мышлению и творчеству

00:20:49.000 --> 00:20:51.000
у людей с синестезией.

00:20:51.000 --> 00:20:54.000
И, следовательно, в 8 раз большая частота синестезии

00:20:54.000 --> 00:20:56.000
среди поэтов, художников и писателей.

00:20:56.000 --> 00:20:59.000
Это очень френологический взгляд на синестезию.

00:20:59.000 --> 00:21:01.000
Последняя демонстрация — можно я займу одну минуту?

00:21:01.000 --> 00:21:03.000
(Аплодисменты)

NOTE Paragraph

00:21:03.000 --> 00:21:08.000
Хорошо, я покажу вам, что вы все синестеты, но вы это отрицаете.

00:21:08.000 --> 00:21:12.000
Вот вам марсианский алфавит, точно как ваш алфавит,

00:21:12.000 --> 00:21:15.000
А это А, Б это Б, В это В,

00:21:15.000 --> 00:21:18.000
разные формы для разных фонем, верно?

00:21:18.000 --> 00:21:20.000
Вот у вас есть марсианский алфавит.

00:21:20.000 --> 00:21:22.000
Один из них Кики, другой — Буба.

00:21:22.000 --> 00:21:24.000
Какой из них Кики, а какой — Буба?

00:21:24.000 --> 00:21:26.000
Сколько из вас думает что это Кики и это Буба? Поднимите руки.

00:21:26.000 --> 00:21:28.000
Хм, есть один или два мутанта.

00:21:28.000 --> 00:21:29.000
(Смех)

00:21:29.000 --> 00:21:31.000
Сколько из вас думает что это Кики и это Буба? Поднимите руки.

00:21:31.000 --> 00:21:33.000
99 процентов из вас.

NOTE Paragraph

00:21:33.000 --> 00:21:35.000
Так, никто из вас не марсианин, как вам это удалось?

00:21:35.000 --> 00:21:40.000
Это оттого, что вы все совершаете перекрестное моделирование — синестетическую абстракцию —

00:21:40.000 --> 00:21:44.000
что означает, что вы говорите, что эти острые сгибы, Кики,

00:21:44.000 --> 00:21:49.000
в вашей слуховой коре, волосковые клетки возбуждаются, Кики,

00:21:49.000 --> 00:21:52.000
подражают видимым сгибам — внезапным сгибам — этой зубчатой формы.

00:21:52.000 --> 00:21:55.000
Теперь, это очень важно, потому что это говорит вам,

00:21:55.000 --> 00:21:57.000
что ваш мозг участвует в примитивной —

00:21:57.000 --> 00:21:59.000
едва-едва — это выглядит как глупая иллюзия,

00:21:59.000 --> 00:22:03.000
но фотоны в вашем глазу вызывают возбуждение этой формы,

00:22:03.000 --> 00:22:06.000
а волосковые клетки в ухе возбуждают слуховую последовательность,

00:22:06.000 --> 00:22:11.000
и мозг способен найти общий знаменатель.

00:22:11.000 --> 00:22:13.000
Это примитивная форма абстракции,

00:22:13.000 --> 00:22:18.000
И мы теперь знаем, что это происходит в веретенообразной извилине мозга,

00:22:18.000 --> 00:22:19.000
потому что когда она повреждена,

00:22:19.000 --> 00:22:23.000
люди теряют способности заниматься Буба-Кики,

00:22:23.000 --> 00:22:25.000
и они также теряют способность понимать метафоры.

NOTE Paragraph

00:22:25.000 --> 00:22:29.000
Если спросить кого-то:
«Не всё то золото, что блестит —

00:22:29.000 --> 00:22:31.000
что это означает?»

00:22:31.000 --> 00:22:33.000
Пациент ответит: «Ну, если это металлическое
и блестящее, то это не означает золотое.

00:22:33.000 --> 00:22:36.000
Ведь надо ещё померить его удельный вес, верно?»

00:22:36.000 --> 00:22:39.000
То есть он полностью упускает
метафорический смысл.

00:22:39.000 --> 00:22:42.000
И эта область примерно в 8 раз больше у высших —

00:22:42.000 --> 00:22:45.000
особенно у людей — чем у низших приматов.

00:22:45.000 --> 00:22:48.000
Кое-что очень интересное происходит здесь,
в угловой извилине,

00:22:48.000 --> 00:22:51.000
потому что это перекрёсток между слухом, зрением и осязанием,

00:22:51.000 --> 00:22:55.000
и она стала громадной у людей —
и что-то очень интересное в ней происходит.

00:22:55.000 --> 00:22:58.000
И я думаю, что это основа многих исключительно человеческих способностей

00:22:58.000 --> 00:23:01.000
например, к абстракции, метафоре и творчеству.

00:23:01.000 --> 00:23:04.000
Все те вопросы, которые философы изучали тысячелетия,

00:23:04.000 --> 00:23:08.000
мы, учёные, можем начать изучать
с помощью снимков мозга,

00:23:08.000 --> 00:23:10.000
изучая пациентов и задавая правильные вопросы.

00:23:10.000 --> 00:23:12.000
Спасибо.

00:23:12.000 --> 00:23:13.000
(Аплодисменты)

00:23:13.000 --> 00:23:14.000
Прошу прощения.

00:23:14.000 --> 00:23:15.000
(Смех)