WEBVTT 00:00:00.990 --> 00:00:04.818 Como o Chris referiu, eu estudo o cérebro humano, 00:00:04.818 --> 00:00:07.063 as funções e a estrutura do cérebro humano. 00:00:07.063 --> 00:00:10.427 E quero que pensem um minuto no significado disto. 00:00:10.827 --> 00:00:14.763 Temos esta massa gelatinosa — uma massa gelatinosa de 1,4 kg 00:00:14.763 --> 00:00:17.754 que podemos segurar na palma da mão, 00:00:17.754 --> 00:00:21.481 e que consegue contemplar a vastidão do espaço interstelar. 00:00:21.481 --> 00:00:24.081 Consegue contemplar o significado do infinito 00:00:24.081 --> 00:00:28.400 e consegue contemplar-se a si própria contemplando o significado do infinito. 00:00:28.745 --> 00:00:33.254 É esta qualidade recursiva peculiar a que chamamos autoconsciência, 00:00:33.254 --> 00:00:37.172 que, a meu ver, é o Santo Graal da neurociência, da neurologia, 00:00:37.172 --> 00:00:40.009 e esperamos, um dia, compreender como acontece. NOTE Paragraph 00:00:41.227 --> 00:00:43.836 Então, como estudamos este órgão misterioso? 00:00:43.836 --> 00:00:47.545 Quer dizer, temos 100 000 milhões de células nervosas, 00:00:47.545 --> 00:00:50.827 pequenos nadas de protoplasma, interagindo entre si. 00:00:50.827 --> 00:00:54.363 Desta atividade emerge todo um leque de faculdades 00:00:54.363 --> 00:00:56.845 a que chamamos natureza humana e consciência humana. 00:00:56.845 --> 00:00:58.700 Como é que isto acontece? 00:00:58.700 --> 00:01:01.927 Há muitas abordagens para aceder às funções do cérebro humano. 00:01:02.472 --> 00:01:04.845 Uma abordagem, a que nós mais utilizamos, 00:01:04.845 --> 00:01:09.190 é observar pacientes com danos permanentes numa pequena região do cérebro, 00:01:09.190 --> 00:01:12.190 resultantes de uma alteração genética nessa região do cérebro. 00:01:12.190 --> 00:01:15.418 O que aqui acontece não é uma redução geral 00:01:15.418 --> 00:01:17.445 de todas as capacidades mentais, 00:01:17.445 --> 00:01:20.436 como que um embrutecimento da faculdade cognitiva. 00:01:20.436 --> 00:01:23.527 O que aqui acontece, é a perda altamente seletiva de uma função, 00:01:23.527 --> 00:01:25.672 mantendo-se intactas as outras funções, 00:01:25.672 --> 00:01:27.809 o que nos dá alguma confiança para afirmarmos 00:01:27.809 --> 00:01:31.472 que aquela parte do cérebro está envolvida no desenvolvimento daquela função. 00:01:31.472 --> 00:01:33.790 Então podem localizar a função na estrutura, 00:01:33.790 --> 00:01:36.481 e depois descobrir o que o circuito está a fazer 00:01:36.481 --> 00:01:38.754 para gerar essa função em particular. 00:01:38.754 --> 00:01:40.727 É isto que tentamos fazer. NOTE Paragraph 00:01:41.081 --> 00:01:43.100 Vou dar-vos alguns exemplos marcantes, 00:01:43.363 --> 00:01:47.000 três exemplos, de seis minutos cada, ao longo desta palestra. 00:01:47.418 --> 00:01:51.254 O primeiro é uma syndrome extraordinária, chamada Síndrome de Capgras. 00:01:51.827 --> 00:01:54.227 Se olharem para este primeiro diapositivo, 00:01:54.227 --> 00:01:58.000 aqueles são os lobos temporais, frontais e parietais, 00:01:58.000 --> 00:02:00.245 os lobos que constituem o cérebro. 00:02:00.245 --> 00:02:04.427 E se repararem, escondida dentro da superfície interna dos lobos temporais 00:02:04.427 --> 00:02:06.245 — não conseguem vê-la aqui — 00:02:06.245 --> 00:02:09.118 está uma pequena estrutura chamada circunvolução fusiforme. 00:02:09.118 --> 00:02:11.163 Chama-se-lhe a área do rosto, no cérebro, 00:02:11.163 --> 00:02:14.736 porque, quando está danificada, deixamos de reconhecer o rosto das pessoas. 00:02:14.736 --> 00:02:18.490 Conseguimos reconhecê-las pela voz e dizer: "Ah sim, é o Joe", 00:02:18.490 --> 00:02:21.327 mas não conseguimos olhar para o rosto delas e saber quem é. 00:02:21.327 --> 00:02:23.790 Nem conseguimos reconhecer-nos a nós mesmos ao espelho. 00:02:23.790 --> 00:02:26.936 Sabemos que somos nós porque piscamos o olho e o reflexo também pisca, 00:02:26.936 --> 00:02:28.390 e sabemos que é um espelho, 00:02:28.390 --> 00:02:31.245 mas não nos reconhecemos a nós mesmos. NOTE Paragraph 00:02:31.863 --> 00:02:35.481 É sabido que este síndrome é causado por danos na circunvolução fusiforme. 00:02:35.481 --> 00:02:38.509 Mas há outro síndrome raro, tão raro 00:02:38.509 --> 00:02:42.000 que poucos médicos ouviram falar dele, mesmo os neurologistas. 00:02:42.000 --> 00:02:44.636 É o chamado Delírio de Carpgras. 00:02:44.636 --> 00:02:47.854 Ocorre quando um paciente, completamente normal, 00:02:47.854 --> 00:02:50.672 sofre uma lesão na cabeça, sai do coma, 00:02:50.672 --> 00:02:53.718 completamente normal, olha para a mãe e diz: 00:02:54.327 --> 00:02:57.981 "Esta mulher é idêntica à minha mãe, mas é uma impostora 00:02:58.000 --> 00:03:00.645 "é outra mulher que finge ser a minha mãe." 00:03:01.090 --> 00:03:02.481 Porque é que isto acontece? 00:03:02.481 --> 00:03:05.145 Porque é que uma pessoa inteligente, perfeitamente lúcida 00:03:05.145 --> 00:03:07.000 em tudo o resto, quando olha para a mãe, 00:03:07.000 --> 00:03:10.000 manifesta um delírio e diz que não é a mãe dele? NOTE Paragraph 00:03:10.000 --> 00:03:11.954 A interpretação mais comum disto, 00:03:11.954 --> 00:03:14.145 que encontramo nos manuais de psiquiatria, 00:03:14.145 --> 00:03:18.000 é uma visão freudiana, que diz que estes sujeitos 00:03:18.000 --> 00:03:21.854 — também se aplica às mulheres mas falarei apenas dos homens — 00:03:22.054 --> 00:03:24.863 quando eram bebés, 00:03:24.863 --> 00:03:27.227 tinham uma forte atração sexual pela mãe. 00:03:27.227 --> 00:03:29.363 É o chamado Complexo de Édipo de Freud. 00:03:29.363 --> 00:03:31.590 Não digo que acredite nisto, 00:03:31.590 --> 00:03:33.745 mas esta é a visão padrão freudiana. 00:03:33.745 --> 00:03:36.800 À medida que crescem, o córtex devenvolve-se, 00:03:36.800 --> 00:03:40.763 e inibe estes ímpetos sexuais latentes direcionados para a mãe. 00:03:40.763 --> 00:03:44.581 Graças a Deus, ou ficariam todos sexualmente excitados ao verem a mãe. 00:03:44.918 --> 00:03:47.590 Depois acontece que levam uma pancada na cabeça 00:03:47.590 --> 00:03:49.272 que danifica o córtex, 00:03:49.272 --> 00:03:53.363 permitindo que esses ímpetos sexuais latentes se manifestem, vigorosamente, 00:03:53.363 --> 00:03:55.690 e, de repente e sem explicação, 00:03:55.690 --> 00:03:58.500 sentem-se sexualmente atraídos pela mãe e pensam: 00:03:58.500 --> 00:04:00.363 "Oh meu Deus, se esta é a minha mãe, 00:04:00.363 --> 00:04:02.281 "como posso sentir-me atraído por ela? 00:04:02.281 --> 00:04:04.409 "É uma outra mulher. É uma impostora." 00:04:04.409 --> 00:04:08.172 É a única interpretação que faz sentido para o cérebro danificado. NOTE Paragraph 00:04:08.699 --> 00:04:11.200 Para mim, este argumento nunca fez muito sentido. 00:04:11.200 --> 00:04:14.545 É muito astuto, de resto, como todos os argumentos freudianos... 00:04:14.545 --> 00:04:16.436 (Risos) 00:04:16.945 --> 00:04:20.618 ... mas não faz muito sentido porque já vi o mesmo delírio, 00:04:20.618 --> 00:04:24.127 num paciente que tinha o mesmo delírio com a sua cadela de estimação. 00:04:24.845 --> 00:04:29.000 Disse-me: "Doutor, esta não é a Fifi, é exatamente igual à Fifi, 00:04:29.000 --> 00:04:30.890 "mas é outra cadela qualquer". 00:04:31.154 --> 00:04:33.709 Agora tentem aplicar a explicação freudiana neste caso. 00:04:33.709 --> 00:04:34.745 (Risos) 00:04:34.972 --> 00:04:38.454 Começarão a falar da bestialidade latente em todos os seres humanos, 00:04:38.454 --> 00:04:41.227 ou algo do género, o que é, obviamente, absurdo. NOTE Paragraph 00:04:41.227 --> 00:04:43.254 O que é que realmente se passa? 00:04:43.254 --> 00:04:45.145 Para explicar este distúrbio singular, 00:04:45.145 --> 00:04:49.172 olhamos para a estrutura e funções das vias visuais normais no cérebro. 00:04:49.172 --> 00:04:52.154 Normalmente, os sinais visuais entram pelos olhos, 00:04:52.154 --> 00:04:54.000 e vão até às áreas visuais no cérebro. 00:04:54.000 --> 00:04:57.590 Há 30 áreas na parte de trás do cérebro que se ocupam apenas da visão. 00:04:57.590 --> 00:05:01.045 Depois de todo um processamento, a mensagem chega a uma pequena estrutura 00:05:01.045 --> 00:05:05.600 chamada circunvolução fusiforme, onde são percecionados os rostos. 00:05:05.600 --> 00:05:07.609 Há lá neurónios sensíveis aos rostos. 00:05:07.609 --> 00:05:10.290 Podemos chamar-lhe a área dos rostos do cérebro. 00:05:10.290 --> 00:05:12.000 Falei disso há pouco. 00:05:12.209 --> 00:05:15.718 Quando essa área está danificada, perdemos a capacidade de ver rostos. NOTE Paragraph 00:05:16.154 --> 00:05:19.000 Mas a partir dessa área, a mensagem segue em cascata 00:05:19.000 --> 00:05:22.000 para uma estrutura chamada amígdala, no sistema límbico, 00:05:22.000 --> 00:05:24.109 o centro da emoção do cérebro, 00:05:24.109 --> 00:05:25.690 e essa estrutura, a amígdala, 00:05:25.690 --> 00:05:28.872 determina o significado emocional daquilo para que estamos a olhar. 00:05:28.872 --> 00:05:32.127 É uma presa? É um predador? É um parceiro? 00:05:32.127 --> 00:05:34.972 Ou é algo absolutamente trivial, como um retalho de algodão, 00:05:34.972 --> 00:05:38.254 ou um pedaco de giz, ou um — não quero apontar para ali mas — 00:05:38.254 --> 00:05:40.390 ou um sapato, ou algo do género, 00:05:40.390 --> 00:05:42.172 que podem ignorar por completo. 00:05:42.172 --> 00:05:45.163 Se a amígdala for excitada — e isto é importante — 00:05:45.163 --> 00:05:48.409 a mensagem segue em cascata para o sistema nervoso autónomo. 00:05:48.409 --> 00:05:50.636 O coração começa a bater mais rapidamente, 00:05:50.636 --> 00:05:53.627 começamos a transpirar para dissipar o calor que vamos produzir 00:05:53.627 --> 00:05:55.709 derivado da atividade muscular. 00:05:56.063 --> 00:05:59.227 Isso é bom, porque podemos colocar dois elétrodos na palma da mão 00:05:59.227 --> 00:06:03.409 e medir a diferença na resistência elétrica da pele produzida pela transpiração. 00:06:03.409 --> 00:06:05.809 Posso concluir, quando olham para qualquer coisa, 00:06:05.809 --> 00:06:08.863 se estão emocionados ou se estão excitados ou não. 00:06:09.000 --> 00:06:10.572 Já lá chegarei. NOTE Paragraph 00:06:11.000 --> 00:06:14.863 A minha ideia é, quando o sujeito olha para um objeto, 00:06:14.863 --> 00:06:19.000 quando olha seja para que objecto for, isso é transmitido às áreas visuais 00:06:19.000 --> 00:06:22.190 e é processado na circunvolução fusiforme, 00:06:22.190 --> 00:06:25.336 e é identificado como uma ervilheira, ou uma mesa, 00:06:25.336 --> 00:06:27.000 ou mesmo a sua mãe. 00:06:27.218 --> 00:06:30.000 Depois a mensagem segue em cascata para a amígdala, 00:06:30.000 --> 00:06:32.645 e em seguida vai para o sistema nervoso autónomo. 00:06:32.645 --> 00:06:37.427 Mas talvez neste sujeito, a ligação entre a amígdala e o sistema límbico 00:06:37.427 --> 00:06:40.500 — o núcleo da emoção do cérebro — esteja cortada pelo acidente. 00:06:40.672 --> 00:06:42.945 Como o giro fusiforme está intacto, 00:06:42.945 --> 00:06:45.581 o sujeito ainda consegue reconhecer a sua mãe e diz: 00:06:45.581 --> 00:06:47.645 "Ah sim, é idêntica à minha mãe". 00:06:47.645 --> 00:06:50.518 Mas como a ligação ao centro da emoção está cortada, ele diz: 00:06:50.518 --> 00:06:54.018 "Mas como é que, se é a minha mãe, não sinto qualquer apego?" 00:06:54.018 --> 00:06:56.481 — ou pavor, consoante o caso. 00:06:56.481 --> 00:06:58.081 (Risos) 00:06:59.127 --> 00:07:03.245 Talvez pense: "Como explico esta falta de emoções inexplicável? 00:07:03.245 --> 00:07:05.000 "Esta não pode ser a minha mãe. 00:07:05.000 --> 00:07:07.345 "É alguma estranha que finge ser a minha mãe". NOTE Paragraph 00:07:07.345 --> 00:07:09.000 Como se testa isto? 00:07:09.000 --> 00:07:12.363 Se eu pegar em qualquer um de vocês e o puser em frente de um ecrã, 00:07:12.363 --> 00:07:14.981 e medir a resposta galvânica da vossa pele, 00:07:14.981 --> 00:07:17.027 e mostrar imagens no ecrã, 00:07:17.027 --> 00:07:19.872 consigo medir a forma como transpiram quando veem um objeto. 00:07:19.872 --> 00:07:22.854 Se for uma mesa ou um guarda-chuva, certamente não transpiram. 00:07:22.854 --> 00:07:26.263 Se mostrar uma imagem de um leão, de um tigre ou de uma mulher atraente, 00:07:26.263 --> 00:07:28.281 começam a transpirar, não é? 00:07:28.281 --> 00:07:30.736 E, acreditem, se vos mostrar uma imagem da vossa mãe 00:07:30.736 --> 00:07:33.063 — falo de pessoas normais — começam a transpirar. 00:07:33.063 --> 00:07:34.836 Nem sequer têm de ser judeus. 00:07:34.836 --> 00:07:36.245 (Risos) NOTE Paragraph 00:07:36.818 --> 00:07:40.645 O que acontece se o mostrarem a um paciente? 00:07:41.209 --> 00:07:44.509 Pegamo num paciente e mostramos-lhe imagens num ecrâ 00:07:44.509 --> 00:07:46.690 e medimos a resposta galvânica da pele. 00:07:46.690 --> 00:07:51.000 Mesas, cadeiras, tecido, nada acontece, tal como nas pessoas normais, 00:07:51.000 --> 00:07:53.518 mas quando lhe mostram uma fotografia da mãe, 00:07:53.518 --> 00:07:55.463 a resposta galvânica é nula. 00:07:55.463 --> 00:07:57.763 Não existe reação emocional à mãe, 00:07:57.763 --> 00:08:02.527 porque aquilo que liga as áreas visuais aos centros emocionais está cortado. 00:08:02.527 --> 00:08:05.400 A visão dele é normal porque as áreas visuais são normais, 00:08:05.400 --> 00:08:08.700 as emoções são normais — ele ri, chora, etc. — 00:08:08.700 --> 00:08:11.300 mas a ligação entre a visão e as emoções está cortada 00:08:11.300 --> 00:08:14.590 e, em consequência, tem um delírio de que a mãe é uma impostora. 00:08:14.590 --> 00:08:17.218 É um bom exemplo do tipo de coisas que fazemos, 00:08:17.218 --> 00:08:21.418 pegamos num síndrome neuropsiquiátrico bizarro e aparentemente incompreensível 00:08:21.418 --> 00:08:24.063 e dizemos que a visão padrão freudiana está errada, 00:08:24.063 --> 00:08:27.163 que temos uma explicação precisa 00:08:27.163 --> 00:08:29.536 baseada naquilo que sabemos da anatomia neuronal do cérebro. NOTE Paragraph 00:08:29.536 --> 00:08:32.236 Já agora, se este paciente, depois, se vai embora, 00:08:32.236 --> 00:08:36.090 e a mãe lhe telefonar de uma sala ao lado, ele diz: 00:08:36.563 --> 00:08:40.000 "Olá, mãe, como estás? Onde estás?" 00:08:40.000 --> 00:08:41.936 Não há delírio através do telefone. 00:08:41.936 --> 00:08:44.536 Se ela se aproximar dele dali a uma hora, ele pergunta: 00:08:44.536 --> 00:08:46.627 "Quem és tu? És igualzinha à minha mãe". 00:08:46.627 --> 00:08:48.781 A explicação é que existe uma via separada 00:08:48.781 --> 00:08:52.454 que vai dos centros auditivos do cérebro até aos centros emocionais, 00:08:52.454 --> 00:08:54.790 e essa não foi cortada pelo acidente. 00:08:54.790 --> 00:08:59.309 Isto explica o porquê de ele reconhecer a mãe ao telefone, sem problema, 00:08:59.309 --> 00:09:02.500 mas quando a vê pessoalmente, diz que ela é uma impostora. NOTE Paragraph 00:09:02.781 --> 00:09:06.590 Muito bem, como estão organizados todos estes circuitos complexos no cérebro? 00:09:06.827 --> 00:09:09.681 É a natureza, os genes, ou é o ambiente? 00:09:09.681 --> 00:09:11.000 Abordamos este problema 00:09:11.000 --> 00:09:15.000 tendo em contra outra síndrome singular, a dos membros fantasma. 00:09:15.163 --> 00:09:17.090 Todos sabem o que é um membro fantasma. 00:09:17.090 --> 00:09:20.236 Quando um braço ou uma perna é amputada, devido a gangrena, 00:09:20.236 --> 00:09:22.909 ou se o perderem numa guerra, por exemplo, a do Iraque 00:09:22.909 --> 00:09:24.881 — que agora está a complicar-se — 00:09:24.881 --> 00:09:28.354 continuarão a sentir vividamente a presença do braço em falta. 00:09:28.481 --> 00:09:31.000 Chama-se a isso o braço fantasma ou a perna fantasma. 00:09:31.000 --> 00:09:34.236 Na verdade, quase qualquer parte do corpo pode originar um fantasma. 00:09:34.236 --> 00:09:36.709 Acreditem ou não, até orgão internos. 00:09:36.709 --> 00:09:40.627 Tive pacientes a quem retiraram o útero — uma histeroctomia — 00:09:40.627 --> 00:09:45.209 que têm um útero fantasma, com dores menstruais inclusive, 00:09:45.209 --> 00:09:47.390 na altura certa do mês. 00:09:47.390 --> 00:09:49.372 No outro dia um aluno perguntou-me; 00:09:49.372 --> 00:09:52.090 "Elas têm síndrome pré-menstrual fantasma?" 00:09:52.418 --> 00:09:56.209 Um assunto adequado para as perguntas da ciência, mas não fomos por aí. NOTE Paragraph 00:09:57.772 --> 00:09:59.418 A próxima pergunta é: 00:09:59.418 --> 00:10:01.636 O que se pode aprender sobre membros fantasma 00:10:01.636 --> 00:10:02.918 fazendo experiências? 00:10:02.918 --> 00:10:05.290 Descobrimos que cerca de metade dos pacientes 00:10:05.300 --> 00:10:08.181 com membros fantasma assegura conseguir mover o fantasma. 00:10:08.181 --> 00:10:10.000 Dá palmadinhas nas costas, 00:10:10.000 --> 00:10:12.545 pega no telefone quando este toca, diz adeus. 00:10:12.981 --> 00:10:15.100 São sensações muito vívidas e fortes. 00:10:15.100 --> 00:10:17.200 O paciente não está a delirar. 00:10:17.200 --> 00:10:18.881 Ele sabe que o braço não está lá, 00:10:18.881 --> 00:10:22.381 apesar disso, é uma experiência sensorial muito forte para o paciente. 00:10:22.381 --> 00:10:25.400 Mas em cerca de metade dos pacientes, isso não acontece. 00:10:25.400 --> 00:10:29.000 Dizem: "Mas doutor, o membro fantasma está paralisado. 00:10:29.000 --> 00:10:32.436 "Está preso num espasmo e é extremamente doloroso. 00:10:32.436 --> 00:10:35.645 "Se ao menos o conseguisse mexer, talvez aliviasse a dor". NOTE Paragraph 00:10:35.645 --> 00:10:38.545 Mas porque ficaria paralisado um membro fantasma? 00:10:38.545 --> 00:10:40.500 Parece um contrassenso.. 00:10:40.500 --> 00:10:43.000 Quando analisámos os processos, descobrimos que, 00:10:43.000 --> 00:10:45.490 nestas pessoas com membros fantasma paralisados, 00:10:45.490 --> 00:10:49.590 o braço original estava paralisado devido a lesões nervosas periféricas, 00:10:49.590 --> 00:10:52.527 o nervo que alimentava o braço estava cortado, 00:10:52.527 --> 00:10:55.009 digamos que foi cortado num acidente de mota. 00:10:55.009 --> 00:10:57.681 O paciente teve um braço real, que lhe doía, 00:10:57.681 --> 00:11:01.000 preso ao peito com uma ligadura, durante meses, 00:11:01.000 --> 00:11:04.245 e depois, numa tentativa falhada de o livrar da dor, 00:11:04.245 --> 00:11:06.281 o cirurgião amputa-lhe o braço. 00:11:06.281 --> 00:11:09.018 Depois cresce-lhe um braço fantasma com as mesmas dores. 00:11:10.200 --> 00:11:12.200 Este é um problema clínico grave. 00:11:12.200 --> 00:11:14.000 Os doentes ficam deprimidos. 00:11:14.000 --> 00:11:16.190 Alguns deles tentam o suicídio. NOTE Paragraph 00:11:16.554 --> 00:11:18.563 Como se trata esta síndrome? 00:11:18.563 --> 00:11:20.863 Porque se fica com um membro fantasma paralisado? 00:11:20.863 --> 00:11:24.381 Quando olhei para o processo descobri que eles tinham um braço real, 00:11:24.381 --> 00:11:27.481 que os nervos que o alimentavam tinham sido cortados, 00:11:27.481 --> 00:11:30.154 e que o braço real tinha estado paralisado 00:11:30.154 --> 00:11:34.000 e restringido numa ligadura durante meses, antes da amputação, 00:11:34.281 --> 00:11:38.854 e que aquela dor fora depois transferida para o fantasma. NOTE Paragraph 00:11:39.872 --> 00:11:41.418 Porque é que isto acontece? 00:11:41.418 --> 00:11:43.918 Quando o braço estava intacto, mas paralisado, 00:11:43.918 --> 00:11:47.409 o cérebro, a parte frontal do cérebro, enviava ordens ao braço: "mexe-te" 00:11:47.445 --> 00:11:49.690 mas recebia uma resposta visual que dizia "não". 00:11:49.836 --> 00:11:53.118 "Mexe-te". Não. "Mexe-te". Não. 00:11:53.518 --> 00:11:56.372 Isto é incorporado no circuito cerebral, 00:11:56.372 --> 00:11:59.190 e chamamos-lhe paralisia aprendida. 00:11:59.190 --> 00:12:03.200 O cérebro aprende, devido à sua ligação associativa Hebbian, 00:12:03.200 --> 00:12:06.072 que o simples comando para mexer o braço 00:12:06.072 --> 00:12:08.563 cria a sensação de braço paralisado. 00:12:08.563 --> 00:12:10.809 Depois, quando o braço é amputado, 00:12:10.809 --> 00:12:16.299 esta paralisia aprendida transfere-se para a imagem corporal e o fantasma. NOTE Paragraph 00:12:17.409 --> 00:12:19.845 Como ajudamos estes doentes? 00:12:19.845 --> 00:12:22.327 Como se desaprende a paralisia aprendida, 00:12:22.327 --> 00:12:25.609 para podermos livrá-los daquele espasmo dolorosíssimo 00:12:25.609 --> 00:12:27.590 no braço fantasma? 00:12:28.390 --> 00:12:32.054 Pensámos: "E se enviarmos o comando ao fantasma, 00:12:32.054 --> 00:12:35.136 mas dando uma resposta visual de que está a ser obedecida?" 00:12:36.000 --> 00:12:39.172 Talvez consigamos aliviar a dor fantasma, o espasmo fantasma. 00:12:39.172 --> 00:12:41.536 Como se faz isto? Com realidade virtual. 00:12:41.536 --> 00:12:43.463 Mas isso custa milhões de euros. 00:12:43.463 --> 00:12:46.463 Então, encontrei uma maneira de o fazer por três dólares, 00:12:46.463 --> 00:12:48.872 mas não digam nada às agências que me financiam. 00:12:48.872 --> 00:12:50.372 (Risos) NOTE Paragraph 00:12:50.499 --> 00:12:53.427 Construímos aquilo a que chamo uma "caixa de espelhos". 00:12:53.427 --> 00:12:55.581 É uma caixa de cartão com um espelho no meio. 00:12:55.581 --> 00:12:59.272 e depois introduzimos lá o fantasma — chegou Derek, o meu primeiro paciente. 00:12:59.272 --> 00:13:02.000 Submeteu-se à amputação do braço há 10 anos. 00:13:02.000 --> 00:13:05.090 Sofreu uma avulsão braquial, portanto os nervos foram cortados, 00:13:05.090 --> 00:13:08.818 o braço ficou paralisado, durante um ano, e depois foi-lhe amputado o braço. 00:13:08.818 --> 00:13:11.827 Tinha um braço fantasma, dolorosíssimo e não o conseguia mexer. 00:13:11.827 --> 00:13:13.709 Era um braço fantasma paralisado. NOTE Paragraph 00:13:13.709 --> 00:13:18.291 Ele chegou, dei-lhe um espelho daqueles, na caixa de espelhos. 00:13:20.318 --> 00:13:23.190 O paciente pôe o braço fantasma esquerdo, 00:13:23.190 --> 00:13:26.218 que está contraído e em espasmo, no lado esquerdo do espelho, 00:13:26.218 --> 00:13:28.472 e a mão normal no lado direito do espelho, 00:13:28.472 --> 00:13:31.472 e simula a mesma postura, a postura contraída, 00:13:31.472 --> 00:13:34.763 e olha para o espelho, e o que é que vê? 00:13:34.763 --> 00:13:37.654 Ele observa o fantasma a ressuscitar, 00:13:37.654 --> 00:13:41.181 porque está a olhar para o reflexo do braço normal no espelho, 00:13:41.181 --> 00:13:43.600 e parece-lhe que o fantasma ressuscita. 00:13:43.709 --> 00:13:46.618 "Vá", disse-lhe, "agora, agite o seu fantasma, 00:13:46.618 --> 00:13:50.490 "os seus dedos reais, mexa os dedos reais enquanto olha para o espelho". 00:13:50.490 --> 00:13:53.663 Ele terá a impressão visual de que o fantasma se está a mexer. 00:13:53.663 --> 00:13:56.236 Isso é óbvio, mas o surpreendente é que o paciente diz: 00:13:56.236 --> 00:13:59.200 "Meu Deus! O meu fantasma está a mexer-se novamente, 00:13:59.200 --> 00:14:01.509 "e a dor, o espasmo, aliviou". NOTE Paragraph 00:14:01.845 --> 00:14:04.227 Recordem-se, o meu primeiro paciente... 00:14:04.227 --> 00:14:06.454 (Aplausos) 00:14:06.718 --> 00:14:08.045 Obrigado. 00:14:09.481 --> 00:14:12.627 O meu primeiro paciente chegou, olhou para o espelho, e eu disse: 00:14:12.627 --> 00:14:14.845 "Olhe para o reflexo do seu fantasma." 00:14:14.845 --> 00:14:17.781 Começou a rir baixinho, dizendo: "Estou a ver o meu fantasma." 00:14:17.781 --> 00:14:19.900 Mas ele não é parvo. Ele sabe que não é real. 00:14:19.900 --> 00:14:21.809 Ele sabe que é o reflexo de um espelho, 00:14:21.809 --> 00:14:23.745 mas é uma experiência sensorial notável. 00:14:23.745 --> 00:14:26.236 Disse-lhe: "Mexa a sua mão normal e o seu fantasma." 00:14:26.236 --> 00:14:28.581 E ele: "Não consigo mexer o fantasma. É doloroso." 00:14:28.581 --> 00:14:30.109 E eu: "Mexa a mão normal." 00:14:30.109 --> 00:14:33.236 E ele: "Oh meu Deus! O meu fantasma está a mexer-se! Não acredito! 00:14:33.236 --> 00:14:35.027 "E a dor está a aliviar." 00:14:35.027 --> 00:14:37.709 Depois disse-lhe: "Feche os olhos." Ele fecha-os. 00:14:37.709 --> 00:14:40.309 "Mexa a sua mão normal." "Oh, está contraída de novo." 00:14:40.872 --> 00:14:42.000 "OK, abra os olhos." 00:14:42.000 --> 00:14:44.554 "Oh meu Deus, oh meu Deus, está a mexer-se outra vez!" 00:14:44.554 --> 00:14:46.727 Parecia uma criança numa loja de doces. NOTE Paragraph 00:14:47.109 --> 00:14:50.463 Bem, pensei eu, isto prova a minha teoria sobre a paralisia aprendida 00:14:50.463 --> 00:14:52.645 e do papel decisivo dos dados visuais, 00:14:52.645 --> 00:14:54.709 mas não vou receber um prémio Nobel 00:14:54.709 --> 00:14:57.481 por conseguir que alguém movimente o seu membro fantasma. 00:14:57.481 --> 00:14:59.090 (Risos) 00:14:59.090 --> 00:15:01.572 É uma capacidade completamente inútil. 00:15:01.572 --> 00:15:02.918 (Risos) 00:15:03.018 --> 00:15:06.636 Depois comecei a pensar noutros tipos de paralisia neurológica 00:15:06.636 --> 00:15:11.000 como vemos num AVC, nas distonias focais, 00:15:11.000 --> 00:15:13.000 talvez haja aqui uma componente aprendida 00:15:13.000 --> 00:15:16.000 que possa ser ultrapassada utilizando um simples espelho. NOTE Paragraph 00:15:16.000 --> 00:15:18.000 Então eu disse: "Derek" 00:15:18.000 --> 00:15:21.000 — ele não pode andar por aí com um espelho para aliviar a dor — 00:15:21.000 --> 00:15:25.000 "Derek, leve-o para casa e pratique durante uma ou duas semanas. 00:15:25.000 --> 00:15:27.109 "Talvez, após um período de prática, 00:15:27.109 --> 00:15:29.645 "consiga dispensar o espelho, desaprender a paralisia 00:15:29.645 --> 00:15:31.936 "e começar a movimentar o seu braço paralisado, 00:15:31.936 --> 00:15:33.654 "e aliviar a dor." 00:15:33.654 --> 00:15:35.645 Ele concordou e levou-o para casa. 00:15:35.645 --> 00:15:38.209 Eu disse-lhe: "São só três dólares. Leve-o para casa." NOTE Paragraph 00:15:38.209 --> 00:15:40.918 Ele foi para casa, duas semanas depois telefona-me e diz: 00:15:40.918 --> 00:15:42.663 "Doutor, não vai acreditar nisto." 00:15:42.663 --> 00:15:45.081 Eu respondi: "Em quê?" E ele: "Desapareceu." 00:15:45.081 --> 00:15:46.318 "O que é que desapareceu?" 00:15:46.318 --> 00:15:48.345 Pensei que fosse a caixa de espelhos". 00:15:48.345 --> 00:15:49.490 (Risos) 00:15:49.490 --> 00:15:52.736 E ele: "Não, não, lembra-se do fantasma que tive nos últimos 10 anos? 00:15:52.736 --> 00:15:54.236 "Desapareceu." 00:15:54.236 --> 00:15:55.918 E eu fiquei preocupado. 00:15:55.918 --> 00:15:59.245 Meu Deus, alterei a imagem corporal que este tipo tinha de si próprio, 00:15:59.245 --> 00:16:01.554 o que dizer de cobaias humanas, ética etc.? 00:16:01.554 --> 00:16:03.127 "Derek, isso incomoda-o?" 00:16:03.127 --> 00:16:06.000 E ele: "Não, nos últimos três dias não tive braço fantasma, 00:16:06.000 --> 00:16:09.672 "daí que não tive dores fantasma no cotovelo, nem contrações, 00:16:09.672 --> 00:16:12.890 "nem dores fantasma no antebraço, todas essas dores desapareceram. 00:16:12.890 --> 00:16:16.463 "O problema é que tenho os dedos fantasma pendurados no ombro, 00:16:16.463 --> 00:16:18.472 "e não os consigo enfiar na caixa." 00:16:18.472 --> 00:16:19.445 (Risos) 00:16:19.445 --> 00:16:22.572 "Consegue alterar-lhe o design e pô-la na minha testa 00:16:22.572 --> 00:16:25.618 "para eu conseguir eliminar os dedos fantasma?" 00:16:25.618 --> 00:16:27.800 Devia pensar que eu era uma espécie de mágico. NOTE Paragraph 00:16:27.800 --> 00:16:29.209 Porque aconteceu isto? 00:16:29.472 --> 00:16:32.400 O cérebro depara-se com conflitos sensoriais tremendos. 00:16:32.400 --> 00:16:35.327 Recebe mensagens visuais que lhe dizem que o fantasma voltou. 00:16:35.327 --> 00:16:37.154 mas não há receção adequada, 00:16:37.154 --> 00:16:40.163 os sinais musculares dizem-lhe que não há braço nenhum 00:16:40.163 --> 00:16:42.654 mas o comando motor diz-lhe que há braço. 00:16:42.654 --> 00:16:45.000 Devido a este conflito, o cérebro diz: 00:16:45.000 --> 00:16:47.690 "que se lixe, não há fantasma, não há braço" 00:16:48.000 --> 00:16:50.454 E entra numa espécie de negação — anula os sinais. 00:16:50.454 --> 00:16:54.427 Quando o braço desaparece, a vantagem é que a dor desaparece, 00:16:54.427 --> 00:16:58.200 porque não podemos ter dores extracorporais a flutuar pelo espaço. 00:16:58.200 --> 00:16:59.736 É essa a vantagem. NOTE Paragraph 00:16:59.736 --> 00:17:02.690 Esta técnica foi aplicada por outros grupos, em Helsínquia, 00:17:02.690 --> 00:17:04.154 em dezenas de pacientes, 00:17:04.154 --> 00:17:07.381 para provar a sua eficácia como tratamento para os membros fantasma. 00:17:07.381 --> 00:17:10.099 Fizeram-se testes para a reabilitação de doentes de AVC. 00:17:10.099 --> 00:17:12.418 Pensa-se nos AVC como uma lesão das fibras, 00:17:12.418 --> 00:17:14.000 onde nada há a fazer. 00:17:14.000 --> 00:17:17.118 Mas acontece que alguma componente da paralisia derivada do AVC 00:17:17.118 --> 00:17:19.472 é também paralisia aprendida, 00:17:19.472 --> 00:17:22.618 e talvez essa componente possa ser ultrapassada usando espelhos. 00:17:22.618 --> 00:17:24.918 Isto também foi sujeito a ensaios clínicos, 00:17:24.918 --> 00:17:26.854 ajudando muitos pacientes. NOTE Paragraph 00:17:27.363 --> 00:17:30.154 Vou avançar agora para a terceira parte da minha palestra, 00:17:30.154 --> 00:17:33.981 que é sobre um outro fenómeno curioso chamado sinestesia. 00:17:34.000 --> 00:17:37.000 Foi descoberto por Francis Galton no século XIX. 00:17:37.000 --> 00:17:39.000 Ele era primo de Charles Darwin. 00:17:39.000 --> 00:17:41.427 Ele verificou que certas pessoas na população, 00:17:41.427 --> 00:17:45.190 completamente normais, apresentavam a seguinte peculiaridade: 00:17:45.190 --> 00:17:48.454 sempre que veem um número, veem-no a cores. 00:17:48.454 --> 00:17:52.090 O cinco é azul, o sete é amarelo, o oito é verde-limão, 00:17:52.090 --> 00:17:53.927 o nove é indigo. 00:17:54.000 --> 00:17:57.436 Lembrem-se, estas pessoas são totalmente normais noutros aspetos. 00:17:57.881 --> 00:18:00.681 Ou o dó sustenido. Às vezes os tons evocam cores. 00:18:00.681 --> 00:18:03.445 O dó sustenido é azul, o fá sustenido é verde, 00:18:03.445 --> 00:18:05.654 outra nota pode ser amarela. NOTE Paragraph 00:18:06.618 --> 00:18:07.981 Porque acontece isto? 00:18:07.981 --> 00:18:10.645 Isto chama-se sinestesia — Galton chamou-lhe sinestesia, 00:18:10.645 --> 00:18:12.281 uma mistura dos sentidos. 00:18:12.281 --> 00:18:14.381 Em nós, todos os sentidos são distintos. 00:18:14.381 --> 00:18:16.536 Estas pessoas misturam os sentidos. Porquê? 00:18:16.536 --> 00:18:19.581 Um dos dois aspetos deste problema é absolutamente fascinante. 00:18:19.581 --> 00:18:21.445 A sinestesia ocorre em famílias, 00:18:21.445 --> 00:18:24.772 então Galton disse que tem uma base hereditária, uma base genética. 00:18:24.772 --> 00:18:27.372 Em segundo lugar, a sinestesia consiste 00:18:27.372 --> 00:18:31.490 — e é aqui que toco no tema principal desta palestra, que é a criatividade — 00:18:31.490 --> 00:18:36.345 a sinestesia é oito vezes mais comum entre artistas, poetas, escritores 00:18:36.345 --> 00:18:39.000 e outras pessoas criativas do que na população geral. 00:18:39.000 --> 00:18:40.372 Porque será isto? 00:18:40.372 --> 00:18:43.181 Vou responder a esta pergunta. Nunca antes foi respondida. NOTE Paragraph 00:18:43.190 --> 00:18:45.000 Muito bem, o que é a sinestesia? O que a causa? 00:18:45.000 --> 00:18:47.927 Há muitas teorias. Uma teoria diz que eles são doidos. 00:18:48.418 --> 00:18:51.254 Não é bem uma teoria científica, por isso esqueçamo-la. 00:18:51.672 --> 00:18:55.000 Outra teoria diz que eles são adeptos dos ácidos e da erva. 00:18:55.000 --> 00:18:57.072 Pode haver alguma verdade nisto, 00:18:57.072 --> 00:19:00.336 uma vez que é muito mais comum aqui na Bay Area do que em São Diego. 00:19:00.336 --> 00:19:01.590 (Risos) 00:19:01.590 --> 00:19:03.300 Já a terceira teoria diz que... 00:19:03.300 --> 00:19:08.000 perguntemo-nos a nós próprios o que realmente se passa na sinestesia. NOTE Paragraph 00:19:08.954 --> 00:19:11.527 Descobrimos que a área das cores e a área dos números 00:19:11.527 --> 00:19:14.318 estão lado a lado no cérebro, na circunvolução fusiforme. 00:19:14.318 --> 00:19:16.872 Então dizemos que há algumas ligações cruzadas 00:19:16.872 --> 00:19:19.527 entre cores e números, no cérebro. 00:19:19.527 --> 00:19:22.527 Sempre que olham para um número, veem uma cor correspondente, 00:19:22.527 --> 00:19:24.718 e é por isso que têm sinestesia. 00:19:24.718 --> 00:19:26.427 Porque é que isto acontece? 00:19:26.427 --> 00:19:28.945 Porque é que algumas pessoas teriam ligações cruzadas? 00:19:28.945 --> 00:19:31.163 Lembram-se que eu disse que ocorre em famílias? 00:19:31.163 --> 00:19:32.445 Isso dá-vos a pista. 00:19:32.445 --> 00:19:37.227 Há um gene anómalo, uma mutação no gene, que causa este cruzamento anormal. NOTE Paragraph 00:19:37.999 --> 00:19:42.663 Ao que parece, todos nós nascemos com tudo ligado a tudo. 00:19:43.000 --> 00:19:46.200 Cada região do cérebro está ligada a todas as outras regiões, 00:19:46.200 --> 00:19:48.590 e estas vão sendo modeladas para criar 00:19:48.590 --> 00:19:51.481 a arquitectura modular característica do cérebro adulto. 00:19:51.481 --> 00:19:53.709 Se existir um gene que cause esta modelagem, 00:19:53.709 --> 00:19:55.609 e se esse gene sofrer uma mutação, 00:19:55.609 --> 00:19:58.754 ocorre uma modelagem deficient entre áreas adjacentes do cérebro. 00:19:58.754 --> 00:20:01.881 Se for entre números e cores, ficam com sinestesia número-cor. 00:20:01.881 --> 00:20:04.772 Se for entre notas e cores, ficam com sinestesia nota-cor. 00:20:04.772 --> 00:20:06.263 Até aqui, tudo bem. NOTE Paragraph 00:20:06.263 --> 00:20:08.445 E se esse gene for expresso por todo o cérebro, 00:20:08.445 --> 00:20:10.809 fazendo com que tudo esteja ligado em cruzamento? 00:20:10.809 --> 00:20:15.290 Pensem naquilo que artistas, escritores e poetas têm em comum, 00:20:15.290 --> 00:20:18.318 a capacidade de produzir pensamento metafórico, 00:20:18.318 --> 00:20:21.118 ligando ideias aparentemente desligadas, 00:20:21.118 --> 00:20:23.681 como: "é o Este, e a Julieta é o Sol." 00:20:23.681 --> 00:20:25.418 Não se diz que a Julieta é o Sol 00:20:25.418 --> 00:20:28.354 — quererá isto dizer que ela é uma bola de fogo incandescente? 00:20:28.354 --> 00:20:31.090 Os esquizofrénicos fazem-no, mas é uma história diferente. 00:20:31.090 --> 00:20:33.636 As pessoas normais dizem que ela é quente como o Sol, 00:20:33.636 --> 00:20:36.381 que irradia como o Sol, que alimenta como o Sol. 00:20:36.381 --> 00:20:37.936 Descobriram logo as ligações. NOTE Paragraph 00:20:37.936 --> 00:20:41.354 Se assumirem que este cruzamento em maior escala e os conceitos 00:20:41.354 --> 00:20:43.690 estão presentes em partes diferentes do cérebro, 00:20:43.690 --> 00:20:46.427 isto irá originar uma maior propensão 00:20:46.427 --> 00:20:49.418 para o pensamento metafórico e a criatividade 00:20:49.418 --> 00:20:51.227 nas pessoas com sinestesia. 00:20:51.227 --> 00:20:54.090 E, daí, a incidência da sinestesia, oito vezes mais comum 00:20:54.090 --> 00:20:56.436 entre poetas, artistas e escritores. 00:20:56.436 --> 00:20:59.072 É uma visão muito frenológica da sinestesia. 00:20:59.072 --> 00:21:01.681 A última demonstração — dão-me mais um minuto? 00:21:01.763 --> 00:21:03.300 (Aplausos) NOTE Paragraph 00:21:05.254 --> 00:21:08.645 Vou mostrar-vos que todos têm sinestesia, mas que negam isso. 00:21:08.645 --> 00:21:12.427 Isto é o que eu chamo alfabeto marciano, tal e qual o nosso alfabeto. 00:21:12.536 --> 00:21:15.136 A é A, B é B. C é C, 00:21:15.136 --> 00:21:17.809 formas diferentes para fonemas diferentes. 00:21:18.000 --> 00:21:20.000 Aqui têm alfabelo marciano. 00:21:20.000 --> 00:21:22.390 Um deles é o Kiki, o outro é o Buba. 00:21:22.390 --> 00:21:24.072 Qual é o Kiki e qual é o Buba? 00:21:24.072 --> 00:21:27.099 Levante o braço quem acha que este é o Kiki e aquele é o Buba. 00:21:27.099 --> 00:21:28.936 Bem, são um ou dois mutantes. 00:21:29.000 --> 00:21:31.300 Levante o braço quem acha que este é o Buba e aquele é o Kiki. 00:21:31.909 --> 00:21:33.254 São 99%. NOTE Paragraph 00:21:33.254 --> 00:21:35.681 Mas, nenhum de vós é marciano. Como o conseguiram? 00:21:35.681 --> 00:21:40.081 É porque todos estão a fazer um modelo cruzado — abstração sinestésica — 00:21:40.081 --> 00:21:44.154 ou seja, dizem que aquela inflexão aguda, Kiki, 00:21:44.154 --> 00:21:48.672 no vosso córtex auditivo, as células pilosas excitadas, Kiki, 00:21:48.727 --> 00:21:51.209 mimetiza a inflexão visual — inflexão repentina — 00:21:51.209 --> 00:21:53.072 daquela forma pontiaguda. 00:21:53.072 --> 00:21:55.609 Isto é muito importante, porque o que vos está a dizer 00:21:55.609 --> 00:21:57.736 é que o vosso cérebro está a tentar perceber 00:21:57.736 --> 00:22:00.081 — segundo parece — uma parva ilusão primitiva. 00:22:00.081 --> 00:22:03.418 Os fotões nos vossos olhos estão a registar esta forma, 00:22:03.418 --> 00:22:06.990 e as células pilosas nos ouvidos estão a excitar o padrão auditivo, 00:22:06.990 --> 00:22:11.000 e o cérebro é capaz de extrair o denominador comum. 00:22:11.109 --> 00:22:13.000 É uma forma primitiva de abstração. 00:22:13.000 --> 00:22:18.000 Sabemos agora que isto acontece na circunvolução fusiforme do cérebro, 00:22:18.000 --> 00:22:20.063 porque quando aquele está danificado, 00:22:20.063 --> 00:22:23.345 as pessoas perdem a capacidade para diferenciar Buba e Kiki, 00:22:23.345 --> 00:22:26.145 mas perdem também a capacidade para compreender metáforas. NOTE Paragraph 00:22:26.145 --> 00:22:29.154 Se perguntarem a esssa pessoa : "Qual é o significado de 00:22:29.154 --> 00:22:31.209 " 'Nem tudo o que reluz é ouro' "? 00:22:31.209 --> 00:22:34.636 O paciente diz: "Se é de metal e brilhante, não quer dizer que seja ouro. 00:22:34.636 --> 00:22:36.700 "Terá de se medir a sua massa específica". 00:22:36.700 --> 00:22:39.645 Passa completamente ao lado do significado metafórico. 00:22:39.645 --> 00:22:42.691 Esta área é cerca de oito vezes maior nos primatas superiores, 00:22:42.691 --> 00:22:45.527 principalmente nos seres humanos, e nos primatas inferiores. 00:22:45.527 --> 00:22:48.236 Passa-se algo muito interessante na circunvolução angular, 00:22:48.236 --> 00:22:51.990 devido aos caminhos cruzados entre a audição, a visão e o tacto, 00:22:51.990 --> 00:22:55.636 e tornou-se enorme nos seres humanos — e passa-se algo muito interessante. 00:22:55.636 --> 00:22:58.727 E penso que é essa a base de muitas capacidades humanas únicas 00:22:58.727 --> 00:23:01.727 como a abstração, a metáfora e a criatividade. 00:23:01.727 --> 00:23:04.427 Estas questões que os filósofos estudam há milénios, 00:23:04.427 --> 00:23:08.527 nós cientistas podemos começar a explorá-las mediante a imagiologia cerebral 00:23:08.527 --> 00:23:11.027 e estudando pacientes e fazendo as perguntas certas. 00:23:11.027 --> 00:23:12.172 Obrigado. 00:23:12.172 --> 00:23:14.109 (Aplausos)