0:00:00.000,0:00:04.000
Som Chris påpekte så studerer jeg menneskehjernen --

0:00:04.000,0:00:06.000
funksjonen og strukturen til menneskehjernen.

0:00:06.000,0:00:10.000
Jeg vil at dere skal tenke litt over hva dette innebærer.

0:00:10.000,0:00:14.000
Her har vi denne gelemassen -- halvannet kilo gele

0:00:14.000,0:00:17.000
som du kan holde i en hånd,

0:00:17.000,0:00:21.000
og den kan gruble over de enorme avstandene i verdensrommet.

0:00:21.000,0:00:23.000
Den kan gruble over betydningen av uendelighet

0:00:23.000,0:00:28.000
og den kan gruble over at den selv grubler over betydningen av uendelighet.

0:00:28.000,0:00:33.000
Denne særegne, rekursive egenskapen som vi kaller selvbevissthet,

0:00:33.000,0:00:37.000
noe jeg mener er den Hellige Gral for nevrovitenskap, for nevrologi,

0:00:37.000,0:00:39.000
og forhåpentligvis vil vi en vakker dag kunne forstå hvordan det skjer.

0:00:40.000,0:00:43.000
OK, så hvordan undersøker man dette mystiske organet?

0:00:43.000,0:00:47.000
Jeg mener, du har 100 milliarder nerveceller,

0:00:47.000,0:00:50.000
små dotter av protoplasma som kommuniserer med hverandre,

0:00:50.000,0:00:54.000
og utfra denne aktiviteten oppstår et helt spektrum av egenskaper

0:00:54.000,0:00:57.000
som vi kaller menneskelig natur og menneskelig bevissthet.

0:00:57.000,0:00:58.000
Hvordan skjer dette?

0:00:58.000,0:01:01.000
Vel, det finnes mange metoder for å kartlegge funksjonene til menneskehjernen.

0:01:01.000,0:01:04.000
En metode, den vi bruker hovedsakelig,

0:01:04.000,0:01:09.000
er å se på pasienter med vedvarende skade på et lite område av hjernen,

0:01:09.000,0:01:11.000
hvor det er blitt en genetisk forandring i et lite område av hjernen.

0:01:11.000,0:01:15.000
Det som skjer da er ikke en reduksjon over hele linja

0:01:15.000,0:01:17.000
i alle mentale egenskaper,

0:01:17.000,0:01:20.000
eller en slags sløving av den kognitive evnen.

0:01:20.000,0:01:23.000
Det som skjer er et høyst selektivt tap av en funksjon

0:01:23.000,0:01:25.000
mens andre funksjoner er preservert intakte,

0:01:25.000,0:01:27.000
og dette gir en slags sikkerhet i påstanden

0:01:27.000,0:01:31.000
om at den delen av hjernen er involvert i å utøve den funksjonen.

0:01:31.000,0:01:33.000
Dermed kan man kartlegge funksjon over struktur,

0:01:33.000,0:01:36.000
og finne ut av hva kretssystemet gjør

0:01:36.000,0:01:38.000
for å generere akkurat den funksjonen.

0:01:38.000,0:01:40.000
Så det er det vi prøver å gjøre.

0:01:40.000,0:01:43.000
La meg gi et par påfallende eksempler på dette.

0:01:43.000,0:01:47.000
Faktisk så kommer jeg til å gi tre eksempler, på seks minutter hver, i denne praten.

0:01:47.000,0:01:51.000
Det første eksempelet er et usedvanlig syndrom kalt "Capgras syndrom".

0:01:51.000,0:01:53.000
Hvis du ser på det første bildet der,

0:01:53.000,0:01:58.000
så har vi tinninglappene, frontallappene, isselappene, OK --

0:01:58.000,0:02:00.000
hjernelappene som utgjør hjernen.

0:02:00.000,0:02:04.000
Og hvis du ser, bortgjemt inne i den indre overflaten av tinninglappen --

0:02:04.000,0:02:06.000
du kan ikke se det der --

0:02:06.000,0:02:08.000
finnes en liten struktur kalt "gyrus fusiforme".

0:02:08.000,0:02:11.000
Den er blitt kalt ansiktsområdet i hjernen

0:02:11.000,0:02:14.000
for når den er skadet kan man ikke lenger gjenkjenne ansikter.

0:02:14.000,0:02:16.000
Man kan fremdeles kjenne igjen folk på stemmen

0:02:16.000,0:02:18.000
og si, åja, det der er Joe,

0:02:18.000,0:02:21.000
men man kan ikke se på ansiktet deres og vite hvem det er, sant?

0:02:21.000,0:02:23.000
Man kan ikke engang gjenkjenne seg selv i speilet.

0:02:23.000,0:02:26.000
Jeg mener, du vet det er deg fordi det blunker når du blunker,

0:02:26.000,0:02:28.000
og du vet at det er et speil,

0:02:28.000,0:02:31.000
men du kjenner egentlig ikke igjen deg selv som deg selv.

0:02:31.000,0:02:35.000
OK. Dette syndromet er velkjent som forårsaket av en skade på gyrus fusiforme.

0:02:35.000,0:02:38.000
Men det finnes et annet sjeldent syndrom -- så sjeldent, faktisk,

0:02:38.000,0:02:42.000
at veldig få leger har hørt om det, ikke engang nevrologer.

0:02:42.000,0:02:44.000
Dette heter "Capgras vrangforestilling",

0:02:44.000,0:02:47.000
og det er en pasient som er fullstending normal ellers,

0:02:47.000,0:02:50.000
har hatt en hodeskade, kommer ut av koma,

0:02:50.000,0:02:53.000
ellers fullstendig normal, han ser moren sin

0:02:53.000,0:02:56.000
og sier, "Hun her ser akkurat ut som moren min, denne kvinnen,

0:02:56.000,0:02:58.000
men hun er en bedrager --

0:02:58.000,0:03:00.000
hun er en eller annen annen kvinne som later som om hun er moren min."

0:03:00.000,0:03:02.000
Hvorfor skjer dette?

0:03:02.000,0:03:05.000
Hvorfor vil noen -- og denne personen er fullstendig klar og intelligent

0:03:05.000,0:03:07.000
hva angår alt annet, men når han ser moren,

0:03:07.000,0:03:10.000
så setter vrangforestillingen inn og sier at det ikke er mor.

0:03:10.000,0:03:12.000
Den vanligste fortolkningen av dette,

0:03:12.000,0:03:14.000
som du vil finne i alle psykiatribøker,

0:03:14.000,0:03:18.000
er den freudianske oppfatning, og det er at denne fyren --

0:03:18.000,0:03:20.000
den samme oppfatningen gjelder for kvinner, forresten,

0:03:20.000,0:03:22.000
men jeg skal snakke om bare gutta --

0:03:22.000,0:03:25.000
når du er en liten baby, en ung baby,

0:03:25.000,0:03:27.000
så hadde du en sterk seksuell tiltrekning til moren din.

0:03:27.000,0:03:29.000
Dette er Freuds såkalte "Ødipus-kompleks".

0:03:29.000,0:03:31.000
Jeg sier ikke at jeg tror på dette,

0:03:31.000,0:03:33.000
men dette er den klassiske freudianske oppfatningen.

0:03:33.000,0:03:36.000
Etterhvert som du vokser opp utvikler hjernebarken seg,

0:03:36.000,0:03:40.000
og hemmer disse latente seksualdriftene mot moren din.

0:03:40.000,0:03:44.000
Gudskjelov, ellers ville alle blitt seksuelt opphisset hver gang de så moren sin.

0:03:44.000,0:03:46.000
Det som skjer er at

0:03:46.000,0:03:48.000
du får et slag mot hodet, som skader hjernebarken

0:03:48.000,0:03:52.000
og lar disse latente seksualdriftene få komme

0:03:52.000,0:03:55.000
blussende til overflaten, og plutselig og uforklarlig

0:03:55.000,0:03:58.000
merker du at du blir seksuelt opphisset av moren din.

0:03:58.000,0:04:00.000
Du sier, "Gud, hvis dette er moren min,

0:04:00.000,0:04:02.000
hvorfor blir jeg seksuelt opphisset?

0:04:02.000,0:04:04.000
Hun er en annen kvinne. Hun er en bedrager."

0:04:04.000,0:04:08.000
Det er den eneste fortolkningen som gir mening til den skadde hjernen.

0:04:08.000,0:04:11.000
Det har aldri overbevist meg, denne forklaringen.

0:04:11.000,0:04:14.000
Det er veldig oppfinnsomt, som alle freudianske forklaringer er.

0:04:14.000,0:04:16.000
(Latter)

0:04:16.000,0:04:21.000
-- men det overbeviste meg ikke fordi jeg har sett den samme vrangforestillingen,

0:04:21.000,0:04:23.000
en pasient som hadde den samme vrangforestillingen om puddelen sin.

0:04:23.000,0:04:24.000
(Latter)

0:04:24.000,0:04:29.000
Han vil si, "Doktor, dette er ikke Fifi, han ser akkurat ut som Fifi,

0:04:29.000,0:04:31.000
men det er en annen hund." Sant?

0:04:31.000,0:04:33.000
Prøv å bruke den freudianske forklaringen der.

0:04:33.000,0:04:34.000
(Latter)

0:04:34.000,0:04:38.000
Du vil komme til å snakke om den latente bestialiteten i alle mennesker,

0:04:38.000,0:04:41.000
eller noe liknende, som selvfølgelig er helt absurd.

0:04:41.000,0:04:43.000
Så hva er det som egentlig skjer?

0:04:43.000,0:04:45.000
For å forklare denne merkelige lidelsen

0:04:45.000,0:04:49.000
må vi se på strukturen og funksjonene til de normale visuelle nervebanene i hjernen.

0:04:49.000,0:04:52.000
Normalt så kommer visuelle signaler inn, inn i øyeeplet,

0:04:52.000,0:04:54.000
og går til synsområdene i hjernen.

0:04:54.000,0:04:57.000
Det er faktisk 30 områder bakerst i hjernen som har med bare syn å gjøre,

0:04:57.000,0:05:00.000
og etter å ha behandlet alt dette så går meldingen til en liten struktur

0:05:00.000,0:05:05.000
kalt gyrus fusiforme, der du oppfatter ansikter.

0:05:05.000,0:05:07.000
Det finnes nevroner der som er sensitive for ansikter.

0:05:07.000,0:05:10.000
Man kan kalle det ansiktsområdet i hjernen, ikke sant?

0:05:10.000,0:05:12.000
Jeg snakket om det tidligere.

0:05:12.000,0:05:16.000
Når det området er skadet, så mister du egenskapen til å se ansikter, sant?

0:05:16.000,0:05:19.000
Men fra det området så flommer meldingen

0:05:19.000,0:05:22.000
inn i en struktur kalt amygdala i det limbiske systemet,

0:05:22.000,0:05:24.000
den emosjonelle kjernen i hjernen,

0:05:24.000,0:05:26.000
og den strukturen, kalt amygdala,

0:05:26.000,0:05:28.000
måler den emosjonelle signifikansen av det du ser på.

0:05:28.000,0:05:32.000
Er det bytte? Er det rovdyr? Er det make?

0:05:32.000,0:05:34.000
Eller er det noe helt uviktig, som for eksempel et lommerusk,

0:05:34.000,0:05:38.000
eller en krittbit, eller en -- jeg skal ikke peke på det, men --

0:05:38.000,0:05:40.000
eller en sko, eller noe slikt? OK?

0:05:40.000,0:05:42.000
Som du kan ignorere fullstendig.

0:05:42.000,0:05:45.000
Så hvis amygdala blir aktivert og dette er noe viktig,

0:05:45.000,0:05:48.000
så flommer meldingen inn i det autonomiske nervesystemet.

0:05:48.000,0:05:50.000
Hjertet begynner å slå raskere,

0:05:50.000,0:05:53.000
du begynner å svette for å neutralisere varmen du kommer til å utøve --

0:05:53.000,0:05:55.000
skape ved muskelarbeid.

0:05:55.000,0:05:59.000
Og det er heldig, for man kan sette to elektroder i håndflaten din

0:05:59.000,0:06:03.000
og måle endringen i hudresistans som forårsaket av svetting.

0:06:03.000,0:06:05.000
Så jeg kan avgjøre, når du ser på noe,

0:06:05.000,0:06:09.000
om du er opprømt eller om du er opphisset eller ikke, OK?

0:06:09.000,0:06:11.000
Og jeg kommer til det om et øyeblikk.

0:06:11.000,0:06:15.000
Så min ide var at når denne fyren ser på en gjenstand, når han ser på sin --

0:06:15.000,0:06:19.000
en hvilken som helst gjenstand for den saks skyld, så går det til synsområdene og --

0:06:19.000,0:06:22.000
uansett, og det blir behandlet i gyrus fusiforme,

0:06:22.000,0:06:25.000
og du gjenkjenner det som en erteplante, eller et bord,

0:06:25.000,0:06:27.000
eller din mor for den saks skyld, OK?

0:06:27.000,0:06:30.000
Dermed flommer meldingen inn i amygdala,

0:06:30.000,0:06:32.000
og går videre ned i det autonomiske nervesystemet.

0:06:32.000,0:06:37.000
Men i denne fyren, kanskje, så er den kabelen som går fra amygdala til det limbiske systemet --

0:06:37.000,0:06:40.000
hjernens emosjonelle kjerne -- kuttet etter ulykken.

0:06:40.000,0:06:42.000
Så ettersom fusiforme er intakt,

0:06:42.000,0:06:45.000
kan fyren fremdeles gjenkjenne moren

0:06:45.000,0:06:47.000
og si, "Åja, dette ser ut som moren min."

0:06:47.000,0:06:50.000
Men fordi kabelen til følelsessentrene er kuttet,

0:06:50.000,0:06:54.000
så sier han, "Men hvis dette er moren min, hvordan har det seg at jeg ikke føler noen varme?"

0:06:54.000,0:06:56.000
Eller frykt, som kan være? Ikke sant?

0:06:56.000,0:06:57.000
(Latter)

0:06:57.000,0:07:03.000
Og derfor sier han, "Hvordan kan jeg forklare denne merkelige mangelen på følelser?

0:07:03.000,0:07:05.000
Dette kan ikke være moren min.

0:07:05.000,0:07:07.000
Det er en eller annen fremmed kvinne som later som om hun er moren min."

0:07:07.000,0:07:09.000
Hvordan tester man dette?

0:07:09.000,0:07:11.000
Vel, det man gjør, hvis man tar hvem som helst av dere her, og plasserer deg foran en skjerm,

0:07:11.000,0:07:14.000
og måler den elektrodermale aktiviteten din,

0:07:14.000,0:07:16.000
og viser bilder på skjermen,

0:07:16.000,0:07:19.000
så kan jeg måle svettingen din idet du ser et objekt,

0:07:19.000,0:07:22.000
slik som et bord eller en paraply -- selvfølgelig svetter du ikke.

0:07:22.000,0:07:27.000
Hvis jeg viser et bilde av en løve, eller en tiger, eller en pin-up, så begynner du å svette, ikke sant?

0:07:27.000,0:07:30.000
Og tro det eller ei, hvis jeg viser deg et bilde av moren din --

0:07:30.000,0:07:32.000
nå snakker jeg om normale mennesker -- så begynner du å svette.

0:07:32.000,0:07:34.000
Du trenger ikke engang være jøde.

0:07:34.000,0:07:36.000
(Latter)

0:07:36.000,0:07:40.000
Så hva skjer -- hva skjer hvis du viser denne pasienten?

0:07:40.000,0:07:44.000
Du tar pasienten og viser ham bilder på skjermen

0:07:44.000,0:07:46.000
og måler den elektrodermale aktiviteten hans.

0:07:46.000,0:07:51.000
Bord og stoler og lommerusk, ingenting skjer, som med normale mennesker,

0:07:51.000,0:07:53.000
men når du viser ham et bilde av moren hans

0:07:53.000,0:07:55.000
er den elektrodermale aktiviteten flat.

0:07:55.000,0:07:57.000
Han utviser ingen følelsesreaksjon på moren sin

0:07:57.000,0:08:02.000
fordi den kabelen som går fra synsområdene til følelsessentrene er kuttet over.

0:08:02.000,0:08:05.000
Synet hans er normalt ettersom synsområdene er normale,

0:08:05.000,0:08:08.000
følelsene er normale -- han ler, han gråter, og så videre --

0:08:08.000,0:08:11.000
men kabelen fra syn til følelser er kuttet

0:08:11.000,0:08:14.000
og derfor har han denne vrangforestillingen om at moren er en bedrager.

0:08:14.000,0:08:17.000
Det er et storartet eksempel på den typen ting vi gjør,

0:08:17.000,0:08:21.000
ta et merkelig, tilsynelatende uforståelig nevropsykiatrisk syndrom

0:08:21.000,0:08:23.000
og si at den klassiske freudianske oppfatningen er feil,

0:08:23.000,0:08:27.000
at man faktisk kan komme opp med en nøyaktig forklaring

0:08:27.000,0:08:29.000
utifra den kjente nevroanatomien i hjernen.

0:08:29.000,0:08:31.000
Forresten, hvis denne pasienten så går,

0:08:31.000,0:08:36.000
og mor ringer fra naborommet -- ringer til ham --

0:08:36.000,0:08:40.000
og han tar telefonen, og han sier, "Wow, mamma, hvordan går det? Hvor er du?"

0:08:40.000,0:08:42.000
Det finnes ingen vrangforestilling over telefonen.

0:08:42.000,0:08:44.000
Så kommer hun bort til ham etter en time, og han sier, "Hvem er du?

0:08:44.000,0:08:46.000
Du ser akkurat ut som moren min." OK?

0:08:46.000,0:08:48.000
Årsaken er at en separat nervebane

0:08:48.000,0:08:52.000
går fra hørselssentrene i hjernen til følelsessentrene,

0:08:52.000,0:08:54.000
og denne er ikke blitt kuttet etter ulykken.

0:08:54.000,0:08:59.000
Dette forklarer hvorfor han gjenkjenner moren over telefon, ikke noe problem.

0:08:59.000,0:09:02.000
Når han møter henne ansikt til ansikt, så sier han at hun er en bedrager.

0:09:02.000,0:09:06.000
OK, hvordan er hele dette komplekse kretssystemet satt opp i hjernen?

0:09:06.000,0:09:09.000
Er det natur, arv, eller er det miljø?

0:09:09.000,0:09:11.000
Og vi tilnærmer oss dette problemet

0:09:11.000,0:09:15.000
ved å undersøke et annet merkelig syndrom kalt "fantomlem".

0:09:15.000,0:09:17.000
Alle vet hva et fantomlem er.

0:09:17.000,0:09:20.000
Etter en arm er blitt amputert, eller et bein er amputert, på grunn av koldbrann,

0:09:20.000,0:09:22.000
eller du mister det i krigen, for eksempel, i Irak-krigen --

0:09:22.000,0:09:24.000
det er blitt et alvorlig problem nå --

0:09:24.000,0:09:28.000
så kan du fortsatt levende føle at den manglende armen er der,

0:09:28.000,0:09:31.000
og det er kalt fantomarm eller fantombein.

0:09:31.000,0:09:33.000
Man kan faktisk få et fantom fra nesten hver eneste kroppsdel.

0:09:33.000,0:09:36.000
Tro det eller ei, selv med indre organer.

0:09:36.000,0:09:40.000
Jeg har hatt pasienter med livmoren fjernet -- hysterektomi --

0:09:40.000,0:09:45.000
som hadde fantomlivmor med fantom-menssmerter

0:09:45.000,0:09:47.000
på den tiden av måneden.

0:09:47.000,0:09:49.000
Og faktisk, en student spurte meg her om dagen,

0:09:49.000,0:09:51.000
får de fantom-PMS?

0:09:51.000,0:09:52.000
(Latter)

0:09:52.000,0:09:56.000
Et spørsmål modent for vitenskapelig granskning, men vi har ikke forfulgt det.

0:09:56.000,0:09:59.000
OK, det neste spørsmålet er nå,

0:09:59.000,0:10:02.000
hva kan man lære om fantomlemmer ved å foreta eksperimenter?

0:10:02.000,0:10:04.000
En av tingene vi har funnet ut var

0:10:04.000,0:10:06.000
at omtrent halvparten av pasienter med fantomlemmer

0:10:06.000,0:10:08.000
påstår at de kan bevege fantomet.

0:10:08.000,0:10:10.000
Det klapper broren hans på skulderen,

0:10:10.000,0:10:12.000
det tar telefonen når det ringer, det vinker.

0:10:12.000,0:10:15.000
Disse fornemmelsene er svært overbevisende og levende.

0:10:15.000,0:10:17.000
Pasienten lider ikke av vrangforestillinger.

0:10:17.000,0:10:19.000
Han vet at armen ikke er der

0:10:19.000,0:10:22.000
men allikevel, det er en overbevisende følelsesopplevelse for pasienten.

0:10:22.000,0:10:25.000
På den annen side så skjer ikke dette med omtrent halvparten av pasientene.

0:10:25.000,0:10:29.000
Fantomlemmet -- de sier, "Men doktor, fantomlemmet er paralysert.

0:10:29.000,0:10:32.000
Det er faststivnet i en knyttet krampe, og det er uutholdelig smertefullt.

0:10:32.000,0:10:35.000
Hvis jeg bare hadde kunne bevege det, så ville kanskje smerten avtatt.

0:10:35.000,0:10:38.000
Men hvorfor skulle et fantomlem bli paralysert?

0:10:38.000,0:10:40.000
Det høres ut som en selvmotsigelse.

0:10:40.000,0:10:43.000
Men da vi så over sykejournalene fant vi ut at

0:10:43.000,0:10:45.000
disse menneskene med paralyserte fantomlemmer,

0:10:45.000,0:10:49.000
den originale armen var paralysert på grunn av skaden i den perifere nerven.

0:10:49.000,0:10:52.000
Nerven som forsynte armen var skilt,

0:10:52.000,0:10:54.000
var kuttet, etter la oss si en motorsykkelulykke.

0:10:54.000,0:10:57.000
Så pasienten hadde en virkelig arm, som var smertefull,

0:10:57.000,0:11:01.000
i fatle for noen måneder, eller et år, og så,

0:11:01.000,0:11:04.000
i et villedet forsøk på å bli kvitt smerten i armen,

0:11:04.000,0:11:06.000
så amputerer kirurgen armen,

0:11:06.000,0:11:10.000
og dermed får du en fantomarm med den samme smerten, sant?

0:11:10.000,0:11:12.000
Og dette er et alvorlig klinisk problem.

0:11:12.000,0:11:14.000
Pasienter blir deprimerte.

0:11:14.000,0:11:16.000
Noen av dem drives til selvmord, OK?

0:11:16.000,0:11:18.000
Så hvordan behandler man dette syndromet?

0:11:18.000,0:11:20.000
Hvorfor får en et paralysert fantomlem?

0:11:20.000,0:11:24.000
Da jeg så på sykejournalen fant jeg at de hadde hatt en virkelig arm,

0:11:24.000,0:11:27.000
og nervene som forsynte armen hadde blitt kuttet,

0:11:27.000,0:11:30.000
og den virkelige armen var blitt paralysert,

0:11:30.000,0:11:34.000
og lagt i fatle over flere måneder før amputasjonen,

0:11:34.000,0:11:40.000
og denne smerten blir da overført til selve fantomet.

0:11:40.000,0:11:42.000
Hvorfor skjer dette?

0:11:42.000,0:11:44.000
Da armen var intakt, men paralysert,

0:11:44.000,0:11:47.000
sente hjernen kommandoer til armen, den fremre delen av hjernen, og sa: "Beveg deg,"

0:11:47.000,0:11:49.000
men den får visuell tilbakemelding som sier "Nei."

0:11:49.000,0:11:53.000
Beveg deg. Nei. Beveg deg. Nei. Beveg deg. Nei.

0:11:53.000,0:11:56.000
Og dette blir innkodet i kretssystemet i hjernen,

0:11:56.000,0:11:59.000
og vi kaller dette "innlært lammelse", OK?

0:11:59.000,0:12:03.000
Hjernen lærer, på grunn av denne hebbianske assosiasjonslinken,

0:12:03.000,0:12:06.000
at bare kommandoen om å bevege armen

0:12:06.000,0:12:08.000
skaper en følelse av en lammet arm,

0:12:08.000,0:12:10.000
og så, når armen er blitt amputert,

0:12:10.000,0:12:14.000
blir denne innlærte lammelsen overført til -- over til kroppsbildet,

0:12:14.000,0:12:17.000
og inn i fantomet, OK?

0:12:17.000,0:12:19.000
Så hvordan hjelper man disse pasientene?

0:12:19.000,0:12:21.000
Hvordan avlærer man den innlærte lammelsen

0:12:21.000,0:12:25.000
slik at man kan avlaste ham denne uutholdelige, knyttede krampen

0:12:25.000,0:12:27.000
i fantomarmen?

0:12:27.000,0:12:32.000
Vel, sa vi, hva om man nå sender en kommando til fantomarmen,

0:12:32.000,0:12:36.000
men gir ham visuell tilbakemelding at det adlyder kommandoen, sant?

0:12:36.000,0:12:39.000
Kanskje kan man lindre fantomsmerten, denne fantomkrampen.

0:12:39.000,0:12:41.000
Hvordan gjør man det? Vel, virtuell virkelighet.

0:12:41.000,0:12:43.000
Men det koster millioner av dollar.

0:12:43.000,0:12:46.000
Så jeg kom på en måte å gjøre dette på for tre dollar,

0:12:46.000,0:12:48.000
men ikke fortell det til finansieringsmyndighetene mine.

0:12:48.000,0:12:49.000
(Latter)

0:12:49.000,0:12:53.000
OK? Det man gjør er at man lager det jeg kaller en "speilboks".

0:12:53.000,0:12:55.000
Du har en pappeske med et speil i midten,

0:12:55.000,0:12:59.000
og så plasserer du fantomet -- så min første pasient, Derek, kom inn.

0:12:59.000,0:13:02.000
Han fikk armen amputert for ti år siden.

0:13:02.000,0:13:05.000
Han hadde en brakialavulsjon, så nervene ble skilt

0:13:05.000,0:13:09.000
og armen ble lammet, lagt i fatle for et år, og deretter ble armen amputert.

0:13:09.000,0:13:11.000
Han hadde en fantomarm, uutholdelig smertefull, og han kunne ikke bevege den.

0:13:11.000,0:13:13.000
Det var en lammet fantomarm.

0:13:13.000,0:13:17.000
Så han kom dit, og jeg gav ham et speil slik, i en boks,

0:13:17.000,0:13:20.000
som jeg kaller en speilboks, sant?

0:13:20.000,0:13:23.000
Og pasienten plasserer den venstre fantomarmen,

0:13:23.000,0:13:25.000
som er knyttet og i krampe, på venstre side av speilet,

0:13:25.000,0:13:27.000
og den friske hånden på høyre side av speilet,

0:13:27.000,0:13:31.000
og lager den samme stillingen, den knyttede stillingen,

0:13:31.000,0:13:34.000
og titter inn i speilet, og hva opplever han?

0:13:34.000,0:13:37.000
Han ser fantomet sitt bli gjenopplivet,

0:13:37.000,0:13:41.000
for han ser på refleksjonen av den friske armen i speilet,

0:13:41.000,0:13:43.000
og det ser ut som om fantomet er blitt gjenopplivet.

0:13:43.000,0:13:46.000
"Nå," sa jeg, "se nå, beveg fantomet ditt --

0:13:46.000,0:13:50.000
de friske fingrene dine, eller beveg de friske fingrene mens du følger med i speilet."

0:13:50.000,0:13:54.000
Da får han et visuelt inntrykk av at fantomet rører på seg, sant?

0:13:54.000,0:13:56.000
Det er innlysende, men det som er forbausende er,

0:13:56.000,0:13:59.000
at pasienten så sier, "Herregud, fantomet mitt beveger seg igjen,

0:13:59.000,0:14:01.000
og smerten, knyttnevekrampen, har lettet."

0:14:01.000,0:14:04.000
Og husk, den første pasienten som kom inn --

0:14:04.000,0:14:05.000
(Applaus)

0:14:05.000,0:14:09.000
-- takk. (Applaus)

0:14:09.000,0:14:12.000
Den første pasienten kom inn, og han så i speilet,

0:14:12.000,0:14:15.000
og jeg sa, "Se på speilbildet av fantomet ditt."

0:14:15.000,0:14:17.000
Og han begynte å fnise, han sier, "Jeg kan se fantomet mitt."

0:14:17.000,0:14:19.000
Men han er ikke dum. Han vet at det ikke er ekte.

0:14:19.000,0:14:21.000
Han vet det er et speilbilde,

0:14:21.000,0:14:23.000
men det er en levende sanseopplevelse.

0:14:23.000,0:14:26.000
Så jeg sa, "Beveg den friske hånden og fantomet."

0:14:26.000,0:14:28.000
Han sa, "Åh, jeg kan ikke bevege fantomet mitt. Det vet du jo. Det gjør vondt."

0:14:28.000,0:14:30.000
Jeg sa, "Beveg den friske hånden."

0:14:30.000,0:14:32.000
Og han sier, "Herregud, fantomet mitt rører på seg igjen, det er utrolig!

0:14:32.000,0:14:35.000
Og smerten letter." OK?

0:14:35.000,0:14:36.000
Og da sa jeg, "Lukk øynene."

0:14:36.000,0:14:38.000
Han lukker øynene.

0:14:38.000,0:14:39.000
"Og beveg den friske hånden."

0:14:39.000,0:14:40.000
"Åh, ingen ting -- den er knyttet igjen."

0:14:40.000,0:14:42.000
"OK, åpne øynene."

0:14:42.000,0:14:43.000
"Herregud, herregud, det rører på seg igjen!"

0:14:43.000,0:14:45.000
Han var som et barn i en godtebutikk.

0:14:45.000,0:14:50.000
Så jeg sa, OK, dette beviser min teori om innlært lammelse

0:14:50.000,0:14:52.000
og den kritiske betydningen av visuell input,

0:14:52.000,0:14:54.000
men jeg får ingen Nobelpris

0:14:54.000,0:14:56.000
for å få noen til å bevege fantomlemmet sitt.

0:14:56.000,0:14:57.000
(Latter)

0:14:57.000,0:14:58.000
(Applaus)

0:14:58.000,0:15:01.000
Det er en komplett ubrukelig egenskap når du tenker over det.

0:15:01.000,0:15:02.000
(Latter)

0:15:02.000,0:15:06.000
Men så begynte jeg å innse at kanskje andre former for lammelse

0:15:06.000,0:15:11.000
som man ser i nevrologi, slik som slag, fokale dystonier --

0:15:11.000,0:15:13.000
det kan være et innlært element til dette

0:15:13.000,0:15:16.000
som man kan takle med den enkle metoden av å bruke et speil.

0:15:16.000,0:15:18.000
Så jeg sa, "Hør her, Derek," --

0:15:18.000,0:15:21.000
først og fremst, fyren kan ikke gå rundt og bære på et speil for å lette på smertene --

0:15:21.000,0:15:25.000
jeg sa, "Hør her, Derek, ta det med hjem og øv deg med det en uke eller to.

0:15:25.000,0:15:27.000
Kanskje, etter en øvelsesperiode,

0:15:27.000,0:15:29.000
så kan du klare deg uten speilet, avlære lammelsen

0:15:29.000,0:15:31.000
og bevege den lammede armen,

0:15:31.000,0:15:33.000
og dermed lette smertene."

0:15:33.000,0:15:35.000
Han sa OK, og han tok det med seg hjem.

0:15:35.000,0:15:37.000
Jeg sa, "Du, det er tross alt snakk om to dollar. Ta det med hjem."

0:15:37.000,0:15:40.000
Så han tok det med hjem, og etter to uker ringte han meg,

0:15:40.000,0:15:42.000
og han sa, "Doktor, du kommer ikke til å tro dette."

0:15:42.000,0:15:43.000
Jeg sa, "Hva?"

0:15:43.000,0:15:45.000
Han sa, "Det er borte."

0:15:45.000,0:15:46.000
Jeg sa, "Hva er borte?"

0:15:46.000,0:15:48.000
Jeg tenkte kanskje speilboksen var borte.

0:15:48.000,0:15:49.000
(Latter)

0:15:49.000,0:15:52.000
Han sa, "Nei, nei, nei, du vet dette fantomet jeg har hatt de siste ti årene?

0:15:52.000,0:15:54.000
Det er forsvunnet."

0:15:54.000,0:15:56.000
Og jeg sa -- jeg ble bekymret, jeg sa, Gud,

0:15:56.000,0:15:58.000
jeg mener, jeg har forandret denne fyrens kroppsbilde,

0:15:58.000,0:16:01.000
hva med forsøkspersoner, etikk, og alt det der?

0:16:01.000,0:16:03.000
Jeg sa, "Derek, er du plaget av dette?"

0:16:03.000,0:16:06.000
Han sa, "Nei, de siste tre dagene har jeg ikke hatt noen fantomarm

0:16:06.000,0:16:09.000
og derfor ingen fantom-albuesmerter, ingen knytting,

0:16:09.000,0:16:12.000
ingen fantom-underarmssmerter, alle de smertene er gått bort.

0:16:12.000,0:16:16.000
Men problemet er at jeg har fantomfingrene mine fremdeles hengende fra skulderen,

0:16:16.000,0:16:18.000
og boksen din når ikke dit."

0:16:18.000,0:16:19.000
(Latter)

0:16:19.000,0:16:22.000
"Så kan du endre designet og plassere den over panna mi

0:16:22.000,0:16:25.000
så jeg kan, du vet, gjøre dette og eliminere fantomfingrene mine?"

0:16:25.000,0:16:27.000
Han trodde jeg var en slags magiker.

0:16:27.000,0:16:28.000
Hvorfor skjer dette?

0:16:28.000,0:16:31.000
Det er fordi hjernen er stilt overfor en enorm sansekonflikt.

0:16:31.000,0:16:34.000
Den får meldinger fra synet som sier fantomet er tilbake.

0:16:34.000,0:16:36.000
På den annen side finnes ikke noe tilsvarende mottak,

0:16:36.000,0:16:40.000
muskelsignalene sier at det ikke finnes noen arm der, sant?

0:16:40.000,0:16:42.000
Og motorkommandoene sier at det finnes en arm der,

0:16:42.000,0:16:45.000
og på grunn av denne konflikten så sier hjernen, glem det da,

0:16:45.000,0:16:48.000
finnes det ikke noe fantom, så finnes ikke armen, ikke sant?

0:16:48.000,0:16:50.000
Den kommer inn i en slags fornektelse -- fornekter signalene.

0:16:50.000,0:16:54.000
Og når armen forsvinner, så er bonusen at smertene forsvinner,

0:16:54.000,0:16:58.000
for man kan ikke ha legemsløs smerte svevende rundt der ute i rommet.

0:16:58.000,0:17:00.000
Så det er bonusen.

0:17:00.000,0:17:02.000
Denne teknikken er blitt utprøvd på dusinvis av pasienter

0:17:02.000,0:17:04.000
av andre grupper i Helsinki,

0:17:04.000,0:17:07.000
så den kan muligens bli verdifull for behandling av fantomsmerter,

0:17:07.000,0:17:09.000
og faktisk, folk har prøvd den for rehabilitering etter slag.

0:17:09.000,0:17:12.000
Slag tenker man vanligvis på som skade på fibrene,

0:17:12.000,0:17:14.000
ingenting man kan gjøre med det.

0:17:14.000,0:17:19.000
Men det viser seg at en bestanddel av slaglammelse er en innlært lammelse,

0:17:19.000,0:17:22.000
så kanskje kan man takle den bestanddelen ved bruk av speil.

0:17:22.000,0:17:24.000
Dette har også gjennomgått kliniske forsøk

0:17:24.000,0:17:26.000
og hjulpet massevis av pasienter.

0:17:26.000,0:17:30.000
OK, la meg gire om til den tredje delen av praten min nå,

0:17:30.000,0:17:34.000
som handler om et annet interessant fenomen kalt "synestesi".

0:17:34.000,0:17:37.000
Dette ble oppdaget av Francis Galton på nittenhundretallet.

0:17:37.000,0:17:39.000
Han var en fetter av Charles Darwin.

0:17:39.000,0:17:41.000
Han påpekte at visse personer i befolkningen,

0:17:41.000,0:17:45.000
som ellers er helt normale, hadde den følgende særegenheten --

0:17:45.000,0:17:48.000
hver gang de ser et tall, så er det farget.

0:17:48.000,0:17:52.000
Fem er blå, syv er gul, åtte er gulgrønn,

0:17:52.000,0:17:54.000
ni er indigo, OK?

0:17:54.000,0:17:57.000
Ha i minne at disse menneskene er helt normale ellers.

0:17:57.000,0:18:00.000
Eller ciss. Noen ganger fremkaller toner farge.

0:18:00.000,0:18:03.000
Ciss er blå, fiss er grønn,

0:18:03.000,0:18:06.000
en annen tone kan være gul, sant?

0:18:06.000,0:18:08.000
Hvorfor skjer dette?

0:18:08.000,0:18:10.000
Dette er kalt synestesi -- Galton kalte det synestesi,

0:18:10.000,0:18:12.000
en sammenblanding av sansene.

0:18:12.000,0:18:14.000
I oss er alle sansene adskilt.

0:18:14.000,0:18:16.000
Disse menneskene blander sansene sammen.

0:18:16.000,0:18:17.000
Hvorfor skjer dette?

0:18:17.000,0:18:19.000
Ett av de to aspektene ved dette problemet er svært spennende.

0:18:19.000,0:18:21.000
Synestesi følger slekt,

0:18:21.000,0:18:24.000
så Galton sa at det har en arvelig basis, en genetisk basis.

0:18:24.000,0:18:28.000
For det andre er synestesi omtrent -- og dette bringer meg til poenget

0:18:28.000,0:18:31.000
til hovedtemaet i denne forelesningen, som handler om kreativitet --

0:18:31.000,0:18:36.000
synestesi er åtte ganger vanligere blant kunstere, poeter, forfattere

0:18:36.000,0:18:39.000
og andre kreative mennesker enn i resten av befolkningen.

0:18:39.000,0:18:40.000
Hvorfor er det slik?

0:18:40.000,0:18:42.000
Jeg kommer til å besvare det spørsmålet.

0:18:42.000,0:18:44.000
Det er aldri blitt besvart før.

0:18:44.000,0:18:45.000
OK, hva er synestesi? Hva forårsaker det?

0:18:45.000,0:18:46.000
Vel, det finnes mange teorier.

0:18:46.000,0:18:48.000
En teori er at de bare er sprø.

0:18:48.000,0:18:51.000
Ikke en veldig vitenskapelig teori, så vi kan glemme den.

0:18:51.000,0:18:55.000
En annen teori er at de er knarkere og bønnehuer, ikke sant?

0:18:55.000,0:18:57.000
Det kan være sannhet i dette

0:18:57.000,0:18:59.000
ettersom det er mye vanligere her i Bay-området enn i San Diego.

0:18:59.000,0:19:00.000
(Latter)

0:19:00.000,0:19:03.000
OK. Så den tredje teorien er at --

0:19:03.000,0:19:08.000
vel, la oss spørre oss selv hva som egentlig skjer i synestesi? Greit?

0:19:08.000,0:19:11.000
Så vi fant ut at fargeområdet og tallområdet

0:19:11.000,0:19:14.000
er rett ved siden av hverandre i hjernen, i gyrus fusiforme.

0:19:14.000,0:19:16.000
Så vi sa at det finnes noen tilfeldige krysskoblinger

0:19:16.000,0:19:19.000
mellom farger og tall i hjernen.

0:19:19.000,0:19:22.000
Så hver gang du ser et tall, så ser du en tilsvarende farge,

0:19:22.000,0:19:24.000
og det er derfor du får synestesi.

0:19:24.000,0:19:26.000
Husk på at -- hvorfor skjer dette?

0:19:26.000,0:19:28.000
Hvorfor skulle det finnes kryssede koblinger i noen mennesker?

0:19:28.000,0:19:30.000
Husker at jeg sa at det går i slekt?

0:19:30.000,0:19:32.000
Det er en pekepinn.

0:19:32.000,0:19:34.000
Det er at det finnes et abnormalt gen,

0:19:34.000,0:19:37.000
en mutasjon i genet, som forårsaker denne abnormale krysskoblingen.

0:19:37.000,0:19:39.000
I oss alle, viser det seg --

0:19:39.000,0:19:43.000
vi er alle født med alt koblet til alt annet.

0:19:43.000,0:19:46.000
Så hver eneste hjerneregion er koblet til alle andre regioner,

0:19:46.000,0:19:48.000
og disse blir beskåret til å forme

0:19:48.000,0:19:51.000
den karakteristiske modulære arkitekturen hos den fullt utvokste hjernen.

0:19:51.000,0:19:53.000
Så hvis det finnes et gen som forårsaker denne beskjæringen,

0:19:53.000,0:19:55.000
og hvis det genet muterer,

0:19:55.000,0:19:58.000
så får du ufullstendig beskjæring mellom nærliggende hjerneområder,

0:19:58.000,0:20:01.000
og hvis det er mellom tall og farge, så får du tall-farge-synestesi.

0:20:01.000,0:20:04.000
Hvis det er mellom tone og farge, så får du tone-farge-synestesi.

0:20:04.000,0:20:06.000
So far, so good.

0:20:06.000,0:20:08.000
Hva hvis dette genet blir uttrykt overalt i hjernen,

0:20:08.000,0:20:09.000
slik at alt er krysskoblet?

0:20:09.000,0:20:15.000
Vel, tenk over hva kunstnere, forfattere og poeter har til felles,

0:20:15.000,0:20:18.000
evnen til å tenke i metaforer,

0:20:18.000,0:20:20.000
koble tilsynelatende urelaterte ideer,

0:20:20.000,0:20:23.000
slik som, "det er mot Øst, og Julie er Solen."

0:20:23.000,0:20:25.000
Vel, du tenker ikke at Juliet er solen --

0:20:25.000,0:20:27.000
betyr det at hun er en glødende ildkule?

0:20:27.000,0:20:30.000
Jeg mener, schizofrene gjør det, men det er noe annet, sant?

0:20:30.000,0:20:33.000
Normale mennesker sier at hun er varm som solen,

0:20:33.000,0:20:35.000
hun er strålende som solen, hun er nærende som solen.

0:20:35.000,0:20:37.000
Øyeblikkelig har du funnet koblingene.

0:20:37.000,0:20:40.000
Så hvis man antar at ytterligere slike krysskoblinger

0:20:40.000,0:20:43.000
og konsepter finnes i andre deler av hjernen også,

0:20:43.000,0:20:46.000
så kommer det til å skape en større tilbøyelighet

0:20:46.000,0:20:49.000
mot metaforisk tenkning og kreativitet

0:20:49.000,0:20:51.000
i mennesker med synestesi.

0:20:51.000,0:20:54.000
Og, dermed, den åtte ganger større forekomsten av synestesi

0:20:54.000,0:20:56.000
blant poeter, kunstnere og forfattere.

0:20:56.000,0:20:59.000
OK -- det er et veldig frenologisk syn på synestesi.

0:20:59.000,0:21:01.000
Den siste demonstrasjonen -- kan jeg ta ett minutt til?

0:21:01.000,0:21:03.000
(Applaus)

0:21:03.000,0:21:08.000
OK. Jeg kommer til å vise dere at dere alle er synesteter, men dere fornekter det.

0:21:08.000,0:21:12.000
Here er hva jeg kaller Mars-alfabetet, akkurat som deres alfabet,

0:21:12.000,0:21:15.000
A er A, B er B, C er C,

0:21:15.000,0:21:18.000
forskjellige former for forskjellige fonemer, sant?

0:21:18.000,0:21:20.000
Her har du Mars-alfabetet.

0:21:20.000,0:21:22.000
En av dem er Kiki, en av dem er Bouba.

0:21:22.000,0:21:24.000
Hvilken er Kiki og hvilken er Bouba?

0:21:24.000,0:21:26.000
Hvor mange av dere tror at den er Kiki og den er Bouba? Rekk opp hånda.

0:21:26.000,0:21:28.000
Vel, vi har en eller to mutanter.

0:21:28.000,0:21:29.000
(Latter)

0:21:29.000,0:21:31.000
Hvor mange av dere tror at den er Bouba, den er Kiki? Rekk opp hånda.

0:21:31.000,0:21:33.000
99 prosent av dere.

0:21:33.000,0:21:35.000
Ingen av dere er fra Mars, så hvordan gjorde dere det?

0:21:35.000,0:21:40.000
Det er fordi dere alle gjør en blandet-modell -- synestetisk abstraksjon --

0:21:40.000,0:21:44.000
som betyr, du sier at denne skarpe avbøyningen, Kiki,

0:21:44.000,0:21:49.000
i hørselssenteret, hårcellene som blir stimulert, Kiki,

0:21:49.000,0:21:52.000
etterlikner den visuelle avbøyningen -- brå avbøyningen -- til den taggete formen der.

0:21:52.000,0:21:55.000
Og dette er svært viktig, for det jeg forteller dere

0:21:55.000,0:21:57.000
er at hjernen holder på med en primitiv --

0:21:57.000,0:21:59.000
det er helt -- det ser ut som en dum illusjon,

0:21:59.000,0:22:03.000
men disse fotonene i øyet lager denne formen,

0:22:03.000,0:22:06.000
og hårcellene i øret stimulerer hørselsmønsteret,

0:22:06.000,0:22:11.000
men hjernen er i stand til å utvinne fellesnevneren.

0:22:11.000,0:22:13.000
Det er en primitiv form for abstraksjon,

0:22:13.000,0:22:18.000
og vi vet nå at dette skjer i gyrus fusiforme i hjernen

0:22:18.000,0:22:19.000
fordi når det er skadet,

0:22:19.000,0:22:23.000
så mister disse menneskene evnen til å drive med Bouba Kiki,

0:22:23.000,0:22:25.000
men de mister også evnen til å forstå metaforer.

0:22:25.000,0:22:29.000
Hvis du spør denne fyren hva, "Ikke alt som glitrer er gull,

0:22:29.000,0:22:31.000
hva betyr det?"

0:22:31.000,0:22:33.000
Pasienten sier, "Vel hvis det er metallisk og skinner, så betyr det ikke at det er gull.

0:22:33.000,0:22:36.000
Man må måle den spesifikke vekten av det," OK?

0:22:36.000,0:22:39.000
Så de bommer fullstendig på den metaforiske betydningen.

0:22:39.000,0:22:42.000
Dette området er omtrent åtte ganger større i høyere --

0:22:42.000,0:22:45.000
spesielt i mennesker, enn i lavere primater.

0:22:45.000,0:22:48.000
Et eller annet veldig interessant foregår her i gyrus angulare,

0:22:48.000,0:22:51.000
for det er veikrysset mellom hørsel, syn og berøring,

0:22:51.000,0:22:55.000
og det ble enormt i mennesket -- og noe veldig interessant foregår.

0:22:55.000,0:22:58.000
Jeg tror det er grunnlaget for mange unikt menneskelige egenskaper

0:22:58.000,0:23:01.000
som abstraksjon, metafor og kreativitet.

0:23:01.000,0:23:04.000
Alle disse spørsmålene som filosofer har undersøkt i årtusener

0:23:04.000,0:23:08.000
kan vi forskere nå begynne å utforske ved hjelp av hjernebilder,

0:23:08.000,0:23:10.000
og ved å studere pasienter og spørre de rette spørsmålene.

0:23:10.000,0:23:12.000
Takk.

0:23:12.000,0:23:13.000
(Applaus)

0:23:13.000,0:23:14.000
Beklager det der.

0:23:14.000,0:23:15.000
(Latter)