في الأسابيع القليلة الماضية،
توجب علينا أن نتأقلم ونغير كل ما نقوم به:
الحد من اتصالنا بالأشخاص،
والحرص على غسل أيدينا،
الوقوف بصبر في صف للدخول إلى السوق،
والبقاء في المنزل.
كلمة "منزل" أصبحت محملة بالمعاني،
بالنسية للعديد منا، المنزل هو الملاذ ومكان ينعم بالأمان.
لكن ليس بالنسبة للجميع.
فما أصبح واضحًا للغاية خلال الأسابيع القليلة الماضية
هو أن دور الرعاية الخاصة بكبار السن ليست بالأماكن الآمنة
سواء للموظفين أو المقيمين،
فلقد كان وضع دار الرعاية آخر ما تفكر به المملكة المتحدة.
فلم يتم إبلاغ عن عدد الإصابات والوفيات في دور الرعاية ببريطانيا
في المراحل الأولى من الوباء.
والآن فقط
بدأنا نعي مدى تأثير
فيروس كورونا في هذه البيئة.
كثيرون مثلي،
الذين أجروا بحثًا في دور الرعاية وهم على دراية بالقطاع
هم، للأسف، ليسو متفاجئين بما حدث.
فلماذا حدث ذلك؟
وما الدروس التي يمكن تعلمها من هذه المأساة؟
دور الرعاية،
وهو مصطلح يستخدم في بعض الأحيان لوصف دور التمريض أو السكن،
يوفر الرعاية،
عادة لكبار السن غير القادرين لمواصلة العيش في منازلهم.
متوسط ​​عمر المقيمين حوالي 80 سنة.
معظمهم من النساء - حوالي 70%
ومعظمهم يعاني من مرضين أو ثلاثة، بما في ذلك الخرف.
هذا يعني أنهم سوف يتناولون عددًا من الأدوية،
وفي بعض الحالات، أكثر من 10.
يميل المقيمون في دور الرعاية إلى أن يكونوا أكثر عرضة للعدوى.
والبحث الذي قمنا به في أيرلندا الشمالية في عام 2011
أظهر أن هناك مستويات أعلى من وصف المضادات الحيوية
تستخدم لعلاج الالتهابات في دور رعاية المسنين في أيرلندا الشمالية
مقارنة بالمنازل في دول أوروبية أخرى.
دراسة اخرى نشرناها عام 2010،
وجدت مستويات عالية لبكتيريا تسمى MRSA
في كل من المقيمين والموظفين.
أظهر مزيد من البحث
أن السيطرة على العدوى في دور الرعاية كان صعبًا على الموظفين
بسبب ضيق الوقت
ولم يكن لديهم الموارد
لشراء المعدات اللازمة لمنع العدوى.
المسح الذي أجرته Mather LifeWays،
التي تقدم خدمات الرعاية لكبار السن في دور رعاية المسنين بالولايات المتحدة،
وجدت أن الموظفين شعروا بعدم الاستعداد للتعامل مع حالات الطوارئ الصحية العامة.
في سياق المملكة المتحدة،
لم يتم رؤية دور الرعاية كجزء من الخدمة الصحية الوطنية.
كثير منهم مملوك للقطاع الخاص،
وقد يؤثر ذلك على الوصول لمعدات الحماية الشخصية، معدات الوقاية الشخصية.
والأهم من ذلك، كما يوحي الاسم، دور الرعاية هي منازل.
هم منازل المقيمين،
وإن كان على أساس مجتمعي،
وسيحاول الموظفون تحسين تلك البيئة المنزلية
بدلاً من خلق بيئة سريرية،
التي يمكن رؤيتها بشكل شائع في المستشفى.
لذلك كل هذه الخلفية
يسلط الضوء على كيف تم حدوث عاصفة كاملة في دور الرعاية
خلال هذا الوباء:
سكان ضعفاء،
بيئة عالية الخطورة،
ونقص الموارد.
لكن، ربما، كان هناك أيضًا عامل غير ملموس في المشهد
وشيء ربما لم يكن هذا المجتمع مستعدًا للاعتراف به:
هل نهتم حقًا حول ما يحدث في دور الرعاية؟
المقيمون كبار السن وربما سيموتون على أي حال.
فلماذا عناء الاختبار؟
ولماذا تهتم بإحصاء عدد الحالات والوفيات؟
ذكر رئيس الوزراء بوريس جونسون في برلمان المملكة المتحدة
يوم الأربعاء 6 مايو:
هناك وباء يحدث في دور الرعاية،
وهو شيء أندم عليه بمرارة.
كان هناك اعتراف متزايد
أن دور الرعاية تُركت ونُسيت في المراحل الأولى.
وهناك الآن جهود متضافرة لأجل اللحاق بالاختبار،
توفير معدات الحماية الشخصية،
والمزيد من الدعم من NHS،
مع ممرضات المستشفى تعمل الآن في دور الرعاية
ويقدم الموظفون الآخرون المشورة في مكافحة العدوى.
لقد عمل موظفو دار الرعاية في ظل أصعب الظروف
لتقديم أفضل رعاية للمقيمين،
إلى حد أن الكثير يعيشون الآن في الموقع
للحفاظ على ظروف الإغلاق وتقليل مخاطر انتقال العدوى.
ونحن نتحرك نحو إنهاء محتمل
لبعض الإجراءات الأكثر حزمًا للإغلاق.
ربما الخبرة المكتسبة في دور الرعاية
تؤدي إلى تغيير دائم وأكثر استدامة
في كيفية نظر المجتمع إلى كبار السن
وخاصة هؤلاء من يسكن في دور الرعاية؟
قد يتم رؤية دور الرعاية
كجزء مهم للرعاية الصحية والاجتماعية،
ليس كجزء ثانوي من NHS
وغالبًا ما يتم عرضها
كملاذ أخير لمقدم الرعاية؟
في 2007،
الصحفي البريطاني بولي توينبي
كتب في مقال رأي للجارديان:
"المدارس سياسة ساخنة.
منازل كبار السن ليست كذلك."
بعد 13 عامًا، في عام 2020،
أصبحت دور الرعاية السياسة الساخنة، ولكن لجميع الأسباب الخاطئة،
وقد فزع المجتمع مما حدث.
لكن ربما ستكون هذه المأساة حافزًا للتغيير في دور الرعاية.
في ليلة الخميس،
نقف على عتبات أبوابنا لنحيي العاملين في NHS
وغيرهم من العاملين في الخطوط الأمامية.
دعونا نفكر بشكل خاص، حول دور الرعاية -
الموظفين والمقيمين -
وما واجهوه على مدار هذا الوباء.
لقد حان الوقت لأن نفكر حول ما نقدره
عندما يتعلق الأمر بالرعاية والحماية لبعض الفئات الأكثر ضعفًا في المجتمع.
ويجب أن نفكر حول ما نريده لأنفسنا
إذا، في المستقبل، أصبحنا مقيمين في دور الرعاية.
آلان بينيت، الكاتب والكاتب المسرحي،
كان مناصرًا لتحسين رعاية كبار السن.
لقد كتب عنه بشكل مؤثر عن وقت والدته في دار الرعاية،
حيث ماتت في النهاية.
في كتابه "حكايات"،
يذكرنا أن الشيخوخة ستأتي للكثير منا على الرغم مما نعتقد.
يكتب ما يلي:
"وإحدى الطرق التي يعتقد الشباب أنهم مصونون بها
ضد مصير ومستقبل أجدادهم بأسمائهم.
لا يعاني شارون من الخرف أو دامين من سلس البول."
يستمر آلان بينيت في تحذيرنا أن أسمائنا لا تكفي لإنقاذنا.
انا أقتبس:
لكن الدنماركيين يأتون على الطريق وآل دارينز وواينز،
وهم أيضا سيفشلون.
لن يمر وقت طويل قبل أن تصبح تيفاني جدة
وسريرها جاهز في الزاوية.
أطفالها في منتصف العمر ومستاءون بشكل مبهم،
يأتون ويجلسون معها بعد ظهر يوم الأحد
بينما تحاول أن تتذكر من هم ومن هي.
"أنت تيفاني، أمي،
وهذه حفيدتك الصغيرة ".