0:00:01.740,0:00:04.610 Bir şüşə flakonun içində plazma var. 0:00:04.610,0:00:06.950 Bir azdan onu qeyd edəcəm. 0:00:06.950,0:00:11.500 Burada üzən natriumum və 0:00:11.500,0:00:15.270 bənövşəyi rəngdə bəzi anionlar var. 0:00:15.270,0:00:19.290 Bu isə natriuma birləşən hər hansı maddədir. 0:00:19.290,0:00:23.200 Bu mənfi yüklənmiş ion, daha çox xlor və 0:00:23.200,0:00:26.900 ya bikarbonat ola bilər. 0:00:26.900,0:00:31.540 Burada həmçinin qlükoza da var. 0:00:31.540,0:00:40.610 Bundan başqa urea nitrogeni də dediyimiz urea var. 0:00:40.610,0:00:42.940 Plazmada bir neçə maddə var, 0:00:42.940,0:00:44.550 kimsə sizdən soruşur ki, 0:00:44.550,0:00:47.890 plazmanın ümumi osmolyarlığı nə qədərdir? 0:00:47.890,0:00:49.670 Siz bilirsiz ki, bu hər litr qanda 0:00:49.670,0:00:56.290 olan osmolların miqdarıdır. 0:00:56.290,0:00:59.770 Bir litr plazma yazmaq daha dəqiq olardı. 0:00:59.770,0:01:02.450 Çünki, biz burada plazma haqqında danışırıq. 0:01:02.450,0:01:06.475 Yəni, plazmanın bir litrində. 0:01:06.475,0:01:08.600 Bu suala cavab vermək üçün 0:01:08.600,0:01:10.260 plazmanın hər litrində olan 0:01:10.260,0:01:13.400 osmollar haqqında bilməliyik. 0:01:13.400,0:01:14.650 Bunun üzərindən keçək. 0:01:14.650,0:01:16.358 Sizə bəzi laborator göstəricilər verəcəm, 0:01:16.358,0:01:19.300 bu zaman görəcəksiz ki, 4 vacib həllolan 0:01:19.300,0:01:23.290 maddənin göstəriciləri osmolyarlığı 0:01:23.290,0:01:25.550 düzgün hesablamağa 0:01:25.550,0:01:29.000 imkan verir. 0:01:29.000,0:01:32.245 Yəni plazmada olan bütün osmolları 0:01:32.245,0:01:32.870 bilməyə ehtiyac yoxdu. 0:01:32.870,0:01:34.403 4 əsas maddəyə əsaslanaraq 0:01:34.403,0:01:35.600 bunu hesablamaq olar. 0:01:35.600,0:01:37.825 Gəlin onlardan birincisi, natrium ilə başlayaq. 0:01:40.930,0:01:43.600 Laborator göstəriciləri boz rəngdə 0:01:43.600,0:01:47.280 yazacam, natriumun miqdarı 0:01:47.280,0:01:49.630 laborator göstəricilərə əsasən 0:01:49.630,0:01:52.580 hər litrdə 0:01:52.580,0:01:53.920 140 milliekvivalentdir. 0:01:53.920,0:01:57.680 Bəs bunu osmola necə çevirmək olar? 0:01:57.680,0:02:00.320 Məxrəc artıq hazırdır. 0:02:00.320,0:02:04.960 Dərhal deyə bilərsiz ki, cavab elə bir 0:02:04.960,0:02:07.630 litrdə 140 milimola bərabərdir. 0:02:07.630,0:02:10.210 Çünki, bilirsiz ki, natrium bir 0:02:10.210,0:02:11.680 valentlidir, yəni monovalentdir. 0:02:14.510,0:02:16.440 Monovalent olduğu üçün ekvivalent sayı 0:02:16.440,0:02:19.546 mol sayına bərabərdir. 0:02:19.546,0:02:20.920 Molu bildikdən sonra 0:02:20.920,0:02:22.920 osmola keçə bilərsiz. 0:02:22.920,0:02:28.040 Dedik ki, bir litrdə 140 osmol və va ya milliosmol var. 0:02:28.040,0:02:31.900 Natrium suyun tərkibində ondan 0:02:31.900,0:02:34.420 gözlənilən xüsusiyyətləri göstərir. 0:02:34.420,0:02:36.400 O parçalanmır, çünki onsuz da 0:02:36.400,0:02:38.850 tək hissəcikdir. 0:02:38.850,0:02:42.480 O vahid hissəcik kimi davranır. 0:02:42.480,0:02:43.880 Vahid hissəcik. 0:02:43.880,0:02:45.850 Əgər tək hissəlidirsə, bir litrdə 0:02:45.850,0:02:49.120 140 milliosmol olacaq. 0:02:49.120,0:02:53.310 Problemin dörddə birini effektiv şəkildə həll etdik. 0:02:53.310,0:02:57.390 4 ayrı həll olan maddənin osmolyarlığını 0:02:57.390,0:02:59.990 müəyyən edib hamısını toplamalıyıq. 0:02:59.990,0:03:01.740 Artıq natriumu hesabladıq. 0:03:01.740,0:03:04.410 İndi isə aniona baxaq. 0:03:04.410,0:03:08.100 Anion üçün ipucu onun natriumla eyni olduğunu hesab etməkdir. 0:03:08.100,0:03:10.580 Natriumla eyni, lakin onu əksi. 0:03:10.580,0:03:13.260 Biz bilirik ki, bu 140-dır. 0:03:13.260,0:03:17.320 Burada da 140 rəqəmindən istifadə edəcik. 0:03:17.320,0:03:24.020 Natrium müsbət yüklüdür, 0:03:24.020,0:03:25.520 indi isə sizə mənfi yüklü maddə 0:03:25.520,0:03:27.440 lazımdır. 0:03:27.440,0:03:30.190 Bütün neqativ yükün anionlardan 0:03:30.190,0:03:31.490 gəldiyini düşünək . 0:03:31.490,0:03:33.400 Bunlar xloid və bikarbonat 0:03:33.400,0:03:37.235 kimi maddələrdir. 0:03:37.235,0:03:39.110 Bu maddələrin miqdarını bilməyə 0:03:39.110,0:03:41.000 ehtiyac yoxdur, sadəcə 140-ı götürür, 0:03:41.000,0:03:45.200 2-ə vururuq və digər yarısının 0:03:45.200,0:03:48.880 anion olduğunu hesab edirik. 0:03:48.880,0:03:51.260 İndi isə bu vahidləri çevirməliyik. 0:03:51.260,0:03:56.400 Bir litrdə milliosmollara baxmalıyıq. 0:03:56.400,0:03:58.910 Anion təkvalentlidir, yəni monovaletdir, 0:03:58.910,0:04:02.370 bu da bizə millimolu verir. 0:04:02.370,0:04:04.340 Yuxarıdakı məntiqin eynisindən istifadə edirik. 0:04:04.340,0:04:06.920 İndicə dedik ki, bu millimoldur və tək bir 0:04:06.920,0:04:11.310 hissəcikdir, yəni o parçalanmır, 0:04:11.310,0:04:14.230 suyu dəf edir və iki istiqamətdə gedir, 0:04:14.230,0:04:19.550 məntiqli olaraq, ikiqat effekti var, 0:04:19.550,0:04:22.770 əvvəlki kimi hər litrdə 140 milliosmol 0:04:22.770,0:04:24.220 ilə bitirəcik. 0:04:24.220,0:04:26.840 Bu bizim ikinci hissəmiz idi, elə deyil ? 0:04:26.840,0:04:28.020 2 hissə artıq hazırdır. 0:04:28.020,0:04:31.360 Biz natriumu və anionu hesabladıq. 0:04:31.360,0:04:33.150 İndi isə qlükozaya keçək. 0:04:33.150,0:04:36.900 Laboratoriyanın bizə verdiyi göstəricilərdən 0:04:36.900,0:04:39.280 qlükozanın vahid şəklində necə hesablandığını 0:04:39.280,0:04:41.250 sizə bir saniyədə izah edəcəm. 0:04:41.250,0:04:45.670 İstifadə olunan vahidə necə keçə bilərik ? 0:04:45.670,0:04:51.060 Gəlin keçid edək. 0:04:51.060,0:04:52.370 - 0:04:52.370,0:04:53.670 Lövhədə bir az boş sahə açaq. 0:04:53.670,0:04:58.170 Deyək ki, qlükoza buradadır. 0:04:58.170,0:05:00.830 Laboratoriya deyir ki, sizin analiz cavabları 0:05:00.830,0:05:05.610 hazırdır, nəticə 90 mq/dl-dir. 0:05:05.610,0:05:08.580 Bu qlükozanın çox tez-tez rast 0:05:08.580,0:05:12.590 gəlinən laborator göstəricisidir. 0:05:12.590,0:05:14.020 Etməli olduğumuz bir şey də milliqramdan mola 0:05:14.020,0:05:17.330 necə keçildiyini başa düşməkdir. 0:05:17.330,0:05:20.420 Siz bilirsiz ki, qlükoza necə görünür. 0:05:20.420,0:05:22.420 Bu onun formuludur. 0:05:22.420,0:05:25.860 Onun ümumi kütləsini, atom kütləsini 0:05:25.860,0:05:27.600 hesablamaq üçün burada olan 6 karbon 0:05:27.600,0:05:29.580 atomunu onun kütləsinə, 0:05:29.580,0:05:32.280 yəni 12-ə vururuq, üzərinə hidrogenin 0:05:32.280,0:05:35.590 kütləsini-biri onun sayına-on ikiyə 0:05:35.590,0:05:38.390 vurub cavabı-on ikini gəlirik, bunun da üzərinə 0:05:38.390,0:05:43.590 oksigenin kütləsini 6-a vurub əlavə edirik. 0:05:43.590,0:05:47.290 Bu da 72, 12 və 96 edir, toplayanda 0:05:47.290,0:05:56.740 cavab 180 alınır. 0:05:56.740,0:06:01.320 Qlükoza molekulu 180 atom kütlə vahidinə bərabərdir. 0:06:01.320,0:06:03.190 Bu da o deməkdir ki, qlükozanın bir molu 0:06:03.190,0:06:13.510 180 qrama bərabərdir. 0:06:13.510,0:06:15.807 Biz milliqramlardan danışırdıq, bu isə 0:06:15.807,0:06:18.390 qramdır, buna görə də onu 1000 ilə 0:06:18.390,0:06:22.920 azaldacam. 0:06:22.920,0:06:31.160 1 millimol qlükoza 180 miliqrama bərabərdir. 0:06:31.160,0:06:33.400 Tək etdiyim 1000-ə bölmək oldu. 0:06:33.400,0:06:37.430 İndi bu vahidi götürüb çevirmələrimi edə bilərəm. 0:06:37.430,0:06:41.240 Deyə bilərdim ki, 180 milliqramda bir 0:06:41.240,0:06:45.130 millimolu 100-ə vuraraq 0:06:45.130,0:06:50.440 milliqramı 0:06:50.440,0:06:52.360 ata bilərik. 0:06:52.360,0:06:55.220 Həmçinin desilitrdən litrə də keçməliyəm. 0:06:55.220,0:06:59.930 10 desilitr 1 litrə bərabərdir. 0:06:59.930,0:07:02.310 Desilitri silirəm. 0:07:02.310,0:07:06.180 Bu 10 bu 0 ilə ixtisar olunacaq, 0:07:06.180,0:07:08.420 bu zaman 90 böl 18 qalır, 0:07:08.420,0:07:13.740 cavab 5 mmol/l edir. 0:07:13.740,0:07:16.550 Yuxarıdakılar kimi qlükoza da suda, 0:07:16.550,0:07:20.680 məhlulda vahid hissəcik kimi davranır. 0:07:20.680,0:07:25.770 Nəticədə 5 osmol və ya milliosmol alınır. 0:07:25.770,0:07:30.200 Bir litrdə 5 milliosmol. 0:07:30.200,0:07:32.040 Bu doğru vahidlərdir, elə deyil? 0:07:32.040,0:07:36.270 Formulun bir hissəsini daha hesabladım. 0:07:36.270,0:07:38.772 Sonda sizə ümumi formulu göstərəcəm, 0:07:38.772,0:07:40.730 lakin hissə-hissə işləmək istəyirəm. 0:07:40.730,0:07:45.340 Qlükozanı həll etdik, indi isə sonuncu 0:07:45.340,0:07:50.200 maddə - ureanı edək. 0:07:50.200,0:07:54.230 Laboratoriya bizə spesifik olaraq urea yəni 0:07:54.230,0:07:58.030 sidik cövhərini vermir, bizə qanın urea nitrogenini verir. 0:07:58.030,0:08:00.670 Əslində, bu önəmlidir. 0:08:00.670,0:08:03.660 Bu o deməkdir ki, onlar ureanın 0:08:03.660,0:08:08.200 azot əsasını ölçür. 0:08:08.200,0:08:11.140 Onlar sizə zəng edir və deyir ki, biz 0:08:11.140,0:08:16.560 ölçdük və nəticə 14 mq/dl-dir. 0:08:16.560,0:08:18.340 Deyək ki, bu kiçik flakondakı plazmada 0:08:18.340,0:08:20.240 olan sidik cövhərinin 0:08:20.240,0:08:22.550 miqdarıdır. 0:08:22.550,0:08:26.090 Bunu əvvəlki kimi necə mol/l-ə çevirəcik? 0:08:26.090,0:08:32.530 Sizə faydalı olması üçün bir mol 0:08:32.530,0:08:34.360 sidik cövhəri çəkirəm. 0:08:34.360,0:08:36.330 Bir cüt azot. 0:08:36.330,0:08:37.940 Urea bu şəkildə olur. 0:08:37.940,0:08:39.159 O çox kiçik molekuldur. 0:08:39.159,0:08:42.140 Bir cüt azot, karbon və oksigen. 0:08:42.140,0:08:46.490 Bu azotların atom kütlə vahidi 14-dür. 0:08:46.490,0:08:48.300 14. 0:08:48.300,0:08:51.440 Burada da həmçinin, 14-dür. 0:08:51.440,0:08:56.660 Laboratoriya tam olaraq bu hissəni ölçür. 0:08:56.660,0:08:58.410 Bu yalnız 2 azotun ölçüsüdür. 0:08:58.410,0:09:01.321 Bütün molekulun ölçüsü deyil. 0:09:01.321,0:09:03.820 Bu molekulun tərkibində olan 0:09:03.820,0:09:06.500 azotların kütləsidir. 0:09:06.500,0:09:11.000 Bu o mənaya gəlir ki, bir molekul urea 0:09:11.000,0:09:22.430 28 atom kütlə vahidi 0:09:22.430,0:09:28.450 urea nitrogenidir. 0:09:28.450,0:09:32.030 Çünki, bu biz ölçdüyümüz ureanın tərkib 0:09:32.030,0:09:36.040 hissəsidir və 1 mol sidik cövhəri 28 qram 0:09:36.040,0:09:44.250 urea nitrogenidir. 0:09:44.250,0:09:47.950 Mən bu hissədə yenidən 0:09:47.950,0:09:50.260 1000-ə bölməliyəm. 0:09:50.260,0:09:56.860 1 millimol 28 milliqram urea nitrogeninə bərabərdir. 0:09:56.860,0:10:02.360 Çevirməni bu şəkildə edəcik. 0:10:02.360,0:10:04.240 Yuxarıda etdiyimin eynisini edəcəm. 0:10:04.240,0:10:06.419 Deyək ki, 0:10:06.419,0:10:08.210 milliqramlardan qurtulmaq istəyirəm. 0:10:08.210,0:10:14.790 1 millimolu 28 milliqrama bölürük, 0:10:14.790,0:10:17.090 milliqramlardan qurtuluruq. 0:10:17.090,0:10:22.620 10 desilitr 1 litrə bərabərdir, 0:10:22.620,0:10:25.550 bu mənə desilitrdən qurtarmağa kömək edəcək. 0:10:25.550,0:10:31.470 0:10:31.470,0:10:34.400 0:10:34.400,0:10:39.380 0:10:39.380,0:10:41.870 0:10:41.870,0:10:44.170 0:10:44.170,0:10:47.880 0:10:47.880,0:10:49.420 0:10:49.420,0:10:51.760 0:10:51.760,0:10:53.510 0:10:53.510,0:10:58.540 0:10:58.540,0:11:01.670 0:11:05.330,0:11:10.830 0:11:10.830,0:11:13.810 0:11:13.810,0:11:22.710 0:11:22.710,0:11:30.330 0:11:30.330,0:11:36.980 0:11:36.980,0:11:42.790 0:11:42.790,0:11:49.460 0:11:49.460,0:11:52.030 0:11:52.030,0:11:57.090 0:11:57.090,0:12:00.380 0:12:00.380,0:12:01.970 0:12:01.970,0:12:04.710 0:12:04.710,0:12:07.030 0:12:07.030,0:12:09.460 0:12:09.460,0:12:09.960 0:12:09.960,0:12:12.750 0:12:12.750,0:12:15.380 0:12:15.380,0:12:24.900 0:12:24.900,0:12:40.800 0:12:40.800,0:12:45.450 0:12:45.450,0:12:48.370 0:12:48.370,0:12:49.650 0:12:49.650,0:12:52.850 0:12:52.850,0:12:55.030 0:12:55.030,0:12:59.230 9:59:59.000,9:59:59.000 9:59:59.000,9:59:59.000 9:59:59.000,9:59:59.000