0:00:00.000,0:00:02.000
Quero falar-vos de

0:00:02.000,0:00:04.000
um dos maiores mitos na medicina,

0:00:04.000,0:00:06.000
que é a ideia de que

0:00:06.000,0:00:09.000
só precisamos de mais descobertas médicas

0:00:09.000,0:00:12.000
e todos os nossos problemas ficarão resolvidos.

0:00:12.000,0:00:15.000
A nossa sociedade adora romancear

0:00:15.000,0:00:17.000
a ideia do inventor único, solista,

0:00:17.000,0:00:20.000
que, a trabalhar no laboratório até tarde numa noite,

0:00:20.000,0:00:23.000
faz uma descoberta de fazer estremecer o planeta,

0:00:23.000,0:00:27.000
e voilà, a partir dessa noite tudo muda.

0:00:27.000,0:00:29.000
É uma imagem muito atractiva,

0:00:29.000,0:00:32.000
mas simplesmente não é verdadeira.

0:00:32.000,0:00:35.000
Na verdade, a medicina hoje em dia é um desporto de equipa.

0:00:35.000,0:00:37.000
E em muitos sentidos,

0:00:37.000,0:00:39.000
sempre foi.

0:00:39.000,0:00:41.000
Gostava de partilhar convosco uma história

0:00:41.000,0:00:44.000
de como vivi isto de uma forma muito dramática

0:00:44.000,0:00:46.000
no meu próprio trabalho.

0:00:46.000,0:00:48.000
Sou cirurgiã

0:00:48.000,0:00:50.000
e nós cirurgiões sempre tivemos

0:00:50.000,0:00:53.000
uma relação especial com a luz.

0:00:53.000,0:00:57.000
Quando faço uma incisão dentro do corpo de um doente, está escuro.

0:00:57.000,0:01:00.000
Precisamos de incidir luz para vermos o que estamos a fazer.

0:01:00.000,0:01:03.000
E é por isto que, tradicionalmente,

0:01:03.000,0:01:05.000
as cirurgias sempre começaram tão cedo, de madrugada --

0:01:05.000,0:01:07.000
para tirar partido das horas de luz.

0:01:07.000,0:01:09.000
E se virem representações históricas

0:01:09.000,0:01:11.000
de antigas salas cirúrgicas,

0:01:11.000,0:01:14.000
estas estavam localizadas no topo dos edifícios.

0:01:14.000,0:01:16.000
Por exemplo, esta é a sala cirúrgica mais antiga do mundo ocidental,

0:01:16.000,0:01:18.000
em Londres,

0:01:18.000,0:01:20.000
onde a sala cirúrgica está

0:01:20.000,0:01:22.000
localizada no cimo de uma igreja

0:01:22.000,0:01:24.000
com uma clarabóia para a luz entrar.

0:01:24.000,0:01:26.000
E esta é uma fotografia

0:01:26.000,0:01:29.000
de um dos mais famosos hospitais na América.

0:01:29.000,0:01:31.000
É o Massachusetts General Hospital, em Boston.

0:01:31.000,0:01:33.000
E sabem onde é que é a sala cirúrgica?

0:01:33.000,0:01:35.000
Aqui está,

0:01:35.000,0:01:37.000
no topo do edifício,

0:01:37.000,0:01:40.000
com imensas janelas para deixar entrar luz.

0:01:40.000,0:01:42.000
Actualmente, no bloco operatório,

0:01:42.000,0:01:45.000
já não precisamos de usar a luz do sol.

0:01:45.000,0:01:48.000
E como já não precisamos de usar a luz do sol,

0:01:48.000,0:01:50.000
temos luzes muito especializadas

0:01:50.000,0:01:52.000
que são feitas para o bloco operatório.

0:01:52.000,0:01:54.000
Temos a oportunidade

0:01:54.000,0:01:56.000
de utilizar outros tipos de luz -

0:01:56.000,0:01:58.000
luzes que nos permitem ver

0:01:58.000,0:02:01.000
aquilo que não conseguimos ver actualmente.

0:02:01.000,0:02:03.000
E isto é o que eu penso ser

0:02:03.000,0:02:05.000
a magia da fluorescência.

0:02:05.000,0:02:07.000
Deixem-me voltar atrás um bocadinho.

0:02:07.000,0:02:10.000
Quando estamos no curso de medicina,

0:02:10.000,0:02:13.000
aprendemos anatomia a partir de ilustrações como esta

0:02:13.000,0:02:16.000
em que tudo tem uma cor.

0:02:16.000,0:02:18.000
Os nervos são amarelos, as artérias vermelhas,

0:02:18.000,0:02:20.000
as veias são azuis.

0:02:20.000,0:02:24.000
É tão fácil que qualquer um poderia ser cirurgião, certo?

0:02:24.000,0:02:27.000
Contudo, quando temos um doente verdadeiro na mesa de operações,

0:02:27.000,0:02:30.000
esta é a mesma dissecação do pescoço -

0:02:30.000,0:02:32.000
não é tão fácil reconhecer as diferenças

0:02:32.000,0:02:34.000
entre as diferentes estruturas.

0:02:34.000,0:02:37.000
Temos ouvido nos últimos dias

0:02:37.000,0:02:39.000
como o cancro ainda é um

0:02:39.000,0:02:41.000
problema urgente na nossa sociedade,

0:02:41.000,0:02:43.000
como é uma necessidade urgente,

0:02:43.000,0:02:45.000
para nós, não ter

0:02:45.000,0:02:49.000
uma pessoa a morrer a cada minuto.

0:02:49.000,0:02:51.000
Bem, se o cancro for detectado cedo,

0:02:51.000,0:02:56.000
com antecedência suficiente para que se possa removê-lo,

0:02:56.000,0:02:58.000
excisado com cirurgia,

0:02:58.000,0:03:00.000
não me interessa se tem este ou aquele gene,

0:03:00.000,0:03:02.000
ou se tem esta ou aquela proteína,

0:03:02.000,0:03:04.000
já está no frasco.

0:03:04.000,0:03:07.000
Está feito, está cá fora, estão curados do cancro.

0:03:07.000,0:03:09.000
É assim que excisamos cancros.

0:03:09.000,0:03:12.000
Fazemos o nosso melhor, com base

0:03:12.000,0:03:15.000
no nosso treino e no aspecto do cancro, no toque,

0:03:15.000,0:03:18.000
e na sua relação com as outras estruturas e em toda a nossa experiência,

0:03:18.000,0:03:21.000
e dizemos, sabem, o cancro desapareceu.

0:03:21.000,0:03:24.000
Fizemos um bom trabalho. Conseguimos removê-lo.

0:03:24.000,0:03:26.000
Isto é o que o cirurgião diz no bloco operatório

0:03:26.000,0:03:28.000
quando o doente está deitado na mesa.

0:03:28.000,0:03:31.000
Mas na verdade não sabemos se foi todo removido.

0:03:31.000,0:03:34.000
Na verdade temos de recolher amostras durante a cirurgia,

0:03:34.000,0:03:36.000
do que ficou dentro do doente

0:03:36.000,0:03:40.000
e enviar essas amostras para o laboratório de patologia.

0:03:40.000,0:03:42.000
Entretanto, o doente continua deitado na mesa de cirurgia.

0:03:42.000,0:03:44.000
As enfermeiras, o anestesiologista, o cirurgião,

0:03:44.000,0:03:46.000
todos os assistentes estão por ali à espera.

0:03:46.000,0:03:48.000
E esperamos.

0:03:48.000,0:03:50.000
O patologista recebe a amostra,

0:03:50.000,0:03:53.000
congela-a, corta-a, vê no microscópio uma por uma

0:03:53.000,0:03:55.000
e depois liga de volta para o bloco.

0:03:55.000,0:03:57.000
E isto pode ser 20 minutos depois, por amostra.

0:03:57.000,0:03:59.000
Por isso se enviarmos três espécimes,

0:03:59.000,0:04:01.000
é uma hora depois.

0:04:01.000,0:04:03.000
E geralmente o que eles dizem é

0:04:03.000,0:04:06.000
"Sabes, os pontos A e B estão bem,

0:04:06.000,0:04:08.000
mas no ponto C ainda há algum cancro residual.

0:04:08.000,0:04:11.000
Por favor corta também esse bocado."

0:04:11.000,0:04:14.000
Por isso voltamos e fazemo-lo outra e outra vez.

0:04:14.000,0:04:16.000
E todo este processo:

0:04:16.000,0:04:18.000
"Ok, podem terminar.

0:04:18.000,0:04:20.000
Achamos que todo o tumor foi removido."

0:04:20.000,0:04:23.000
Mas muitas vezes, vários dias depois,

0:04:23.000,0:04:25.000
o doente já foi para casa,

0:04:25.000,0:04:27.000
e recebemos um telefonema:

0:04:27.000,0:04:29.000
"Desculpem,

0:04:29.000,0:04:31.000
quando olhámos para a patologia final,

0:04:31.000,0:04:33.000
quando olhámos para a última amostra,

0:04:33.000,0:04:36.000
na verdade descobrimos que há alguns outros pontos

0:04:36.000,0:04:39.000
em que as margens são positivas.

0:04:39.000,0:04:42.000
Ainda há cancro no vosso doente."

0:04:42.000,0:04:45.000
E agora temos de enfrentar o doente e dizer-lhe que, primeiro,

0:04:45.000,0:04:47.000
pode ter de precisar de outra cirurgia,

0:04:47.000,0:04:49.000
ou eventualmente terapia adicional,

0:04:49.000,0:04:53.000
como radioterapia ou quimioterapia.

0:04:53.000,0:04:55.000
Portanto, não seria melhor

0:04:55.000,0:04:57.000
se conseguíssemos realmente dizer,

0:04:57.000,0:05:00.000
se o cirurgião conseguisse mesmo dizer

0:05:00.000,0:05:03.000
se ainda há ou não cancro no campo cirúrgico?

0:05:03.000,0:05:06.000
O que eu quero dizer é que, num certo sentido,

0:05:06.000,0:05:10.000
ainda estamos a operar às escuras.

0:05:10.000,0:05:13.000
Então em 2004, enquanto interna em cirurgia,

0:05:13.000,0:05:15.000
tive a grande sorte

0:05:15.000,0:05:18.000
de conhecer o Dr. Roger Tsien,

0:05:18.000,0:05:21.000
que acabou por ganhar o Prémio Nobel da Química

0:05:21.000,0:05:23.000
em 2008.

0:05:23.000,0:05:25.000
O Roger e a sua equipa

0:05:25.000,0:05:28.000
estavam a trabalhar numa maneira de detectar cancros,

0:05:28.000,0:05:30.000
e tinham uma molécula muito esperta

0:05:30.000,0:05:32.000
que eles próprios tinham desenhado.

0:05:32.000,0:05:34.000
A molécula que eles desenvolveram

0:05:34.000,0:05:36.000
tinha três partes.

0:05:36.000,0:05:39.000
A principal é a parte azul, policatiónica,

0:05:39.000,0:05:41.000
e basicamente é muito adesiva

0:05:41.000,0:05:43.000
a qualquer tecido do nosso corpo.

0:05:43.000,0:05:45.000
Imaginem que fazem uma solução

0:05:45.000,0:05:47.000
cheia deste material adesivo

0:05:47.000,0:05:49.000
e que a injectam nas veias de alguém que tem cancro,

0:05:49.000,0:05:51.000
vai ficar tudo iluminado.

0:05:51.000,0:05:53.000
Não será nada específico.

0:05:53.000,0:05:55.000
Não há aqui nenhuma especificidade.

0:05:55.000,0:05:57.000
Por isso eles adicionaram dois componentes extras.

0:05:57.000,0:06:00.000
O primeiro é um segmento polianiónico,

0:06:00.000,0:06:02.000
que basicamente actua como um lado não-adesivo,

0:06:02.000,0:06:04.000
como a parte de trás de um autocolante.

0:06:04.000,0:06:07.000
Por isso quando as duas estão juntas, a molécula é neutra

0:06:07.000,0:06:09.000
e nada fica agarrado a ela.

0:06:09.000,0:06:12.000
E as duas peças são depois ligadas

0:06:12.000,0:06:15.000
por algo que só pode ser cortado

0:06:15.000,0:06:17.000
se tiverem a tesoura molecular certa -

0:06:17.000,0:06:19.000
por exemplo, o tipo de enzimas proteolíticas

0:06:19.000,0:06:21.000
que os tumores produzem.

0:06:21.000,0:06:23.000
Assim, nesta situação aqui,

0:06:23.000,0:06:27.000
se fizerem uma solução cheia desta molécula com as três partes

0:06:27.000,0:06:29.000
juntamente com um corante, que está a verde,

0:06:29.000,0:06:32.000
e a injectarem numa veia

0:06:32.000,0:06:34.000
de alguém que tenha cancro

0:06:34.000,0:06:36.000
os tecidos normais não a conseguem cortar.

0:06:36.000,0:06:39.000
As moléculas atravessam-no e são depois excretadas.

0:06:39.000,0:06:41.000
Contudo, na presença de um tumor,

0:06:41.000,0:06:43.000
temos agora as tesouras moleculares

0:06:43.000,0:06:45.000
que conseguem clivar esta molécula

0:06:45.000,0:06:47.000
mesmo ali no local de clivagem.

0:06:47.000,0:06:49.000
E agora, boom,

0:06:49.000,0:06:51.000
o tumor marca-se a si próprio

0:06:51.000,0:06:53.000
e torna-se fluorescente.

0:06:53.000,0:06:56.000
Aqui está o exemplo de um nervo

0:06:56.000,0:06:58.000
que tem um tumor a circundá-lo.

0:06:58.000,0:07:00.000
Conseguem dizer onde é que está o tumor?

0:07:00.000,0:07:03.000
Eu não conseguia, quando estava a trabalhar nele.

0:07:03.000,0:07:05.000
Mas aqui está ele. Fluorescente.

0:07:05.000,0:07:07.000
Agora está verde!

0:07:07.000,0:07:10.000
Vêem, agora cada um de vocês na audiência

0:07:10.000,0:07:13.000
consegue dizer onde é que o cancro está.

0:07:13.000,0:07:16.000
Conseguimos dizer, no bloco operatório, no campo cirúrgico,

0:07:16.000,0:07:18.000
a um nível molecular,

0:07:18.000,0:07:20.000
onde é que o cancro está, o que o cirurgião precisa de fazer

0:07:20.000,0:07:22.000
e quão mais trabalho é necessário

0:07:22.000,0:07:25.000
para o remover.

0:07:25.000,0:07:27.000
E o que é fantástico na fluorescência

0:07:27.000,0:07:30.000
não é só o ser brilhante

0:07:30.000,0:07:33.000
mas conseguir brilhar através dos tecidos.

0:07:33.000,0:07:36.000
A luz que a fluorescência emite

0:07:36.000,0:07:38.000
consegue atravessar um tecido.

0:07:38.000,0:07:41.000
E por isso, mesmo que o tumor não esteja logo à superfície

0:07:41.000,0:07:44.000
conseguimos vê-lo na mesma.

0:07:44.000,0:07:46.000
Neste filme, podem ver

0:07:46.000,0:07:49.000
que o tumor é verde.

0:07:49.000,0:07:52.000
E há tecido muscular normal por cima dele. Vêem?

0:07:52.000,0:07:54.000
E eu estou a retirar o músculo para o lado.

0:07:54.000,0:07:56.000
Mas mesmo antes de eu desviar o músculo,

0:07:56.000,0:07:59.000
viram que havia um tumor por baixo.

0:07:59.000,0:08:02.000
E esta é a beleza de ter um tumor que

0:08:02.000,0:08:05.000
está marcado com moléculas fluorescentes.

0:08:05.000,0:08:07.000
De poderem ver não só as margens

0:08:07.000,0:08:09.000
mesmo ali a um nível molecular,

0:08:09.000,0:08:12.000
mas poderem vê-lo, mesmo que não esteja à superfície -

0:08:12.000,0:08:15.000
mesmo que esteja para lá do vosso campo de visão.

0:08:15.000,0:08:18.000
E isto também se aplica a nódulos linfáticos com metástases.

0:08:18.000,0:08:20.000
A dissecção do nódulo linfático sentinela

0:08:20.000,0:08:24.000
mudou verdadeiramente a maneira como tratamos o cancro da mama, o melanoma.

0:08:24.000,0:08:26.000
As mulheres costumavam sujeitar-se a

0:08:26.000,0:08:28.000
cirurgias muitíssimo debilitantes

0:08:28.000,0:08:31.000
para remover todos os nódulos linfáticos axilares.

0:08:31.000,0:08:34.000
Mas desde que o nódulo sentinela

0:08:34.000,0:08:37.000
entrou no nosso protocolo de tratamento,

0:08:37.000,0:08:40.000
o cirurgião basicamente procura só por esse nódulo,

0:08:40.000,0:08:43.000
que é o primeiro nódulo linfático drenante do cancro.

0:08:43.000,0:08:46.000
E depois se esse nódulo tiver cancro,

0:08:46.000,0:08:48.000
a mulher é submetida então

0:08:48.000,0:08:50.000
à dissecção dos nódulos linfáticos axilares.

0:08:50.000,0:08:52.000
O que isto significa é que

0:08:52.000,0:08:55.000
se o nódulo sentinela não tiver cancro,

0:08:55.000,0:08:57.000
a mulher é poupada

0:08:57.000,0:08:59.000
a uma cirurgia desnecessária.

0:08:59.000,0:09:02.000
Mas o nódulo sentinela, da forma que o usamos hoje,

0:09:02.000,0:09:04.000
é assim como ter um mapa das estradas

0:09:04.000,0:09:06.000
só para sabermos para onde ir.

0:09:06.000,0:09:08.000
Se estiverem a conduzir na auto-estrada

0:09:08.000,0:09:10.000
e quiserem saber onde é a próxima bomba de gasolina,

0:09:10.000,0:09:13.000
têm um mapa que vos diz que a bomba é lá mais à frente.

0:09:13.000,0:09:15.000
Mas não vos diz se

0:09:15.000,0:09:17.000
a bomba tem gasolina.

0:09:17.000,0:09:20.000
Têm de o remover, trazê-lo para casa,

0:09:20.000,0:09:22.000
cortá-lo, olhar lá para dentro

0:09:22.000,0:09:24.000
e dizer: "Ah sim, tem gasolina."

0:09:24.000,0:09:26.000
E isso demora mais tempo.

0:09:26.000,0:09:28.000
Os doentes ainda estão na mesa do bloco operatório.

0:09:28.000,0:09:30.000
Os anestesiologistas, os cirurgiões estão por ali à espera.

0:09:30.000,0:09:32.000
Demora tempo.

0:09:32.000,0:09:35.000
Mas com a nossa tecnologia, podemos dizê-lo imediatamente.

0:09:35.000,0:09:38.000
Vêem ali uma série de pequenos inchaços arredondados.

0:09:38.000,0:09:41.000
Alguns deles são nódulos linfáticos inchados

0:09:41.000,0:09:43.000
que parecem um bocadinho maiores do que os outros.

0:09:43.000,0:09:46.000
Quem é que nunca teve uns nódulos inchados durante uma constipação?

0:09:46.000,0:09:48.000
Isso não significa que tenham cancro lá dentro.

0:09:48.000,0:09:50.000
Bom, com a nossa tecnologia

0:09:50.000,0:09:53.000
o cirurgião é capaz de dizer imediatamente

0:09:53.000,0:09:55.000
quais os nódulos que têm cancro.

0:09:55.000,0:09:57.000
Não vou aprofundar muito isto,

0:09:57.000,0:09:59.000
mas a nossa tecnologia, para além de permitir

0:09:59.000,0:10:03.000
marcar um tumor e nódulos linfáticos metastáticos com fluorescência,

0:10:03.000,0:10:07.000
também permite usar a mesma molécula das três partes

0:10:07.000,0:10:10.000
para marcar gadolínio no sistema

0:10:10.000,0:10:12.000
e assim podemos fazê-lo com um método não-invasivo.

0:10:12.000,0:10:14.000
O doente tem cancro,

0:10:14.000,0:10:16.000
nós queremos saber se os nódulos linfáticos têm cancro

0:10:16.000,0:10:18.000
ainda antes de entrarem [para a cirurgia].

0:10:18.000,0:10:21.000
Assim podemos ver isso numa ressonância magnética.

0:10:21.000,0:10:23.000
Durante uma cirurgia,

0:10:23.000,0:10:26.000
é importante saber o que remover.

0:10:26.000,0:10:28.000
Mas igualmente importante

0:10:28.000,0:10:31.000
é preservar coisas que

0:10:31.000,0:10:34.000
são importantes para que tudo funcione.

0:10:34.000,0:10:37.000
Por isso é muito importante evitar lesões inadvertidas.

0:10:37.000,0:10:39.000
E do que eu estou a falar

0:10:39.000,0:10:41.000
é de nervos.

0:10:41.000,0:10:43.000
Os nervos, se lesados,

0:10:43.000,0:10:45.000
podem provocar paralisias,

0:10:45.000,0:10:48.000
podem provocar dor.

0:10:48.000,0:10:50.000
No contexto do cancro da próstata,

0:10:50.000,0:10:52.000
até 60% dos homens

0:10:52.000,0:10:54.000
depois da cirurgia ao cancro

0:10:54.000,0:10:56.000
podem ter incontinência urinária

0:10:56.000,0:10:58.000
e disfunção eréctil.

0:10:58.000,0:11:01.000
O que é muita gente a ter muitos problemas -

0:11:01.000,0:11:03.000
e isto é idêntico para

0:11:03.000,0:11:05.000
a designada "cirurgia conservadora dos nervos",

0:11:05.000,0:11:09.000
o que significa que o cirurgião está ciente do problema,

0:11:09.000,0:11:11.000
e tenta poupar os nervos.

0:11:11.000,0:11:14.000
Mas sabem, estes pequenos nervos são tão pequenos,

0:11:14.000,0:11:17.000
no contexto do cancro da próstata,

0:11:17.000,0:11:19.000
que na verdade nunca são vistos.

0:11:19.000,0:11:21.000
São localizados

0:11:21.000,0:11:23.000
apenas através do seu trajecto anatómico conhecido

0:11:23.000,0:11:25.000
ao longo dos vasos sanguíneos.

0:11:25.000,0:11:29.000
E são conhecidos porque alguém decidiu estudá-los,

0:11:29.000,0:11:31.000
o que significa que ainda estamos a aprender

0:11:31.000,0:11:33.000
onde é que eles estão.

0:11:33.000,0:11:36.000
É uma loucura pensar que estamos a fazer uma cirurgia,

0:11:36.000,0:11:39.000
a tentar remover um cancro, e não sabermos onde é que o cancro está.

0:11:39.000,0:11:42.000
Tentamos preservar os nervos; e não conseguimos ver onde estão.

0:11:42.000,0:11:44.000
Por isso eu disse, não seria fantástico

0:11:44.000,0:11:46.000
se encontrássemos uma maneira

0:11:46.000,0:11:49.000
de ver os nervos com fluorescência?

0:11:49.000,0:11:53.000
E primeiro, isto não teve grande apoio.

0:11:53.000,0:11:55.000
As pessoas diziam: "Temo-lo feito desta maneira todos estes anos,

0:11:55.000,0:11:57.000
Qual é o problema?

0:11:57.000,0:12:00.000
Não temos tido assim tantas complicações."

0:12:00.000,0:12:02.000
Mas eu segui em frente na mesma.

0:12:02.000,0:12:04.000
E o Roger ajudou-me.

0:12:04.000,0:12:07.000
E trouxe toda a sua equipa consigo.

0:12:07.000,0:12:11.000
E aqui está o trabalho de equipa outra vez.

0:12:11.000,0:12:14.000
E acabámos por descobrir moléculas

0:12:14.000,0:12:16.000
que marcavam especificamente os nervos.

0:12:16.000,0:12:18.000
E quando fizemos uma solução com elas

0:12:18.000,0:12:20.000
marcadas com fluorescência

0:12:20.000,0:12:23.000
e a injectámos no corpo de um ratinho,

0:12:23.000,0:12:25.000
os nervos deles literalmente brilharam.

0:12:25.000,0:12:27.000
Conseguem ver onde eles estão.

0:12:27.000,0:12:31.000
Aqui estão a ver o nervo ciático de um ratinho,

0:12:31.000,0:12:34.000
e conseguem ver que aquele bocado grande e gordo é fácil de identificar.

0:12:34.000,0:12:37.000
Mas na verdade, na ponta daquilo que eu estou a tentar dissecar agora,

0:12:37.000,0:12:40.000
há umas ramificações muito finas

0:12:40.000,0:12:42.000
que não se conseguem mesmo ver.

0:12:42.000,0:12:46.000
Vêem o que parecem ser pequenas cabeças da Medusa a sair.

0:12:46.000,0:12:48.000
Temos sido capazes de ver os nervos

0:12:48.000,0:12:51.000
das expressões faciais, do movimento fácil, da respiração -

0:12:51.000,0:12:53.000
qualquer que seja o nervo -

0:12:53.000,0:12:56.000
nervos da função urinária que rodeiam a próstata.

0:12:56.000,0:12:59.000
Temos sido capazes de ver todo e cada um dos nervos.

0:12:59.000,0:13:03.000
Quando misturamos as duas sondas...

0:13:03.000,0:13:05.000
Aqui está um tumor.

0:13:05.000,0:13:08.000
Sabem onde é que estão as margens deste tumor?

0:13:08.000,0:13:11.000
Agora sabem.

0:13:11.000,0:13:14.000
Então e o nervo que vai para o interior deste tumor?

0:13:14.000,0:13:16.000
Aquela região branca ali é fácil de ver.

0:13:16.000,0:13:18.000
Mas então e a região que vai para dentro do tumor?

0:13:18.000,0:13:20.000
Sabem para onde vai?

0:13:20.000,0:13:22.000
Agora sabem.

0:13:22.000,0:13:24.000
No fundo, descobrimos uma maneira

0:13:24.000,0:13:26.000
de corar tecidos

0:13:26.000,0:13:28.000
e colorir o campo cirúrgico.

0:13:28.000,0:13:31.000
Isto foi uma espécie de descoberta importante.

0:13:31.000,0:13:35.000
Eu acho que vai mudar a forma como fazemos cirurgia.

0:13:35.000,0:13:37.000
Publicámos os nossos resultados

0:13:37.000,0:13:39.000
na PNAS [revista científica da Academia Nacional de Ciências dos EUA]

0:13:39.000,0:13:41.000
e na Nature - Biotecnologia.

0:13:41.000,0:13:44.000
Fizeram-nos um comentário na Discover Magazine,

0:13:44.000,0:13:46.000
e (no) The Economist.

0:13:46.000,0:13:49.000
E mostrámo-los a imensos colegas meus, cirurgiões.

0:13:49.000,0:13:51.000
Eles disseram: "Uau!

0:13:51.000,0:13:53.000
Tenho doentes

0:13:53.000,0:13:55.000
que beneficiariam disto.

0:13:55.000,0:13:57.000
Acho que isto vai resultar em cirurgias

0:13:57.000,0:13:59.000
com melhores resultados

0:13:59.000,0:14:02.000
e menos complicações."

0:14:02.000,0:14:04.000
O que é preciso que aconteça agora

0:14:04.000,0:14:07.000
é um desenvolvimento adicional da nossa tecnologia

0:14:07.000,0:14:09.000
juntamente com o desenvolvimento

0:14:09.000,0:14:11.000
dos instrumentos

0:14:11.000,0:14:13.000
que nos permitem ver

0:14:13.000,0:14:16.000
este tipo de fluorescência no bloco operatório.

0:14:16.000,0:14:18.000
O objectivo final

0:14:18.000,0:14:21.000
é levar isto até aos doentes.

0:14:21.000,0:14:24.000
No entanto, descobrimos

0:14:24.000,0:14:26.000
que na verdade não há um mecanismo simples e directo

0:14:26.000,0:14:28.000
de desenvolver uma molécula

0:14:28.000,0:14:30.000
de utilização única.

0:14:30.000,0:14:33.000
Compreensivelmente, a maioria da indústria médica

0:14:33.000,0:14:37.000
está concentrada em fármacos de usos múltiplos

0:14:37.000,0:14:40.000
como medicações diárias de longo prazo.

0:14:40.000,0:14:43.000
Nós estamos concentrados em tornar esta tecnologia melhor.

0:14:43.000,0:14:46.000
Estamos concentrados em adicionar fármacos,

0:14:46.000,0:14:48.000
adicionar factores de crescimento,

0:14:48.000,0:14:50.000
matar nervos que estejam a causar problemas

0:14:50.000,0:14:53.000
e não o tecido envolvente.

0:14:53.000,0:14:57.000
Sabemos que isto pode ser feito e estamos comprometidos a fazê-lo.

0:14:57.000,0:15:01.000
Gostaria de vos deixar com esta reflexão final.

0:15:01.000,0:15:03.000
A inovação de sucesso

0:15:03.000,0:15:06.000
não é uma única descoberta.

0:15:06.000,0:15:09.000
Não é uma corrida.

0:15:09.000,0:15:13.000
Não é um evento para o corredor a solo.

0:15:13.000,0:15:15.000
A inovação de sucesso

0:15:15.000,0:15:18.000
é um desporto de equipa, é uma estafeta.

0:15:18.000,0:15:22.000
É necessário uma equipa para a descoberta

0:15:22.000,0:15:24.000
e outra equipa

0:15:24.000,0:15:26.000
para que a descoberta seja aceite e adoptada.

0:15:26.000,0:15:29.000
E isto requer a coragem constante e duradoura

0:15:29.000,0:15:31.000
da luta diária

0:15:31.000,0:15:34.000
para educar, para convencer

0:15:34.000,0:15:37.000
e para ganhar aceitação.

0:15:37.000,0:15:39.000
E é esta a luz que eu quero que brilhe

0:15:39.000,0:15:41.000
na saúde e na medicina de hoje.

0:15:41.000,0:15:43.000
Muito obrigado.

0:15:43.000,0:15:47.000
(Aplausos)