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Format: Layer, Start, End, Style, Name, MarginL, MarginR, MarginV, Effect, Text
Dialogue: 0,0:00:00.00,0:00:02.00,Default,,0000,0000,0000,,Quero falar com vocês
Dialogue: 0,0:00:02.00,0:00:04.00,Default,,0000,0000,0000,,sobre um dos maiores mitos na medicina,
Dialogue: 0,0:00:04.00,0:00:06.00,Default,,0000,0000,0000,,que é a ideia
Dialogue: 0,0:00:06.00,0:00:09.00,Default,,0000,0000,0000,,de que tudo que precisamos são mais avanços médicos
Dialogue: 0,0:00:09.00,0:00:12.00,Default,,0000,0000,0000,,e aí todos os nossos problemas serão resolvidos.
Dialogue: 0,0:00:12.00,0:00:15.00,Default,,0000,0000,0000,,Nossa sociedade adora romantizar
Dialogue: 0,0:00:15.00,0:00:17.00,Default,,0000,0000,0000,,a ideia de um único inventor, sozinho,
Dialogue: 0,0:00:17.00,0:00:20.00,Default,,0000,0000,0000,,que, trabalhando até tarde no laboratório, uma noite,
Dialogue: 0,0:00:20.00,0:00:23.00,Default,,0000,0000,0000,,faz uma descoberta extraordinária,
Dialogue: 0,0:00:23.00,0:00:27.00,Default,,0000,0000,0000,,e 'voilà', da noite para o dia tudo muda.
Dialogue: 0,0:00:27.00,0:00:29.00,Default,,0000,0000,0000,,É uma cena fascinante,
Dialogue: 0,0:00:29.00,0:00:32.00,Default,,0000,0000,0000,,mas simplesmente não é real.
Dialogue: 0,0:00:32.00,0:00:35.00,Default,,0000,0000,0000,,Na verdade, medicina, hoje, é um esporte coletivo.
Dialogue: 0,0:00:35.00,0:00:37.00,Default,,0000,0000,0000,,E em muitos aspectos,
Dialogue: 0,0:00:37.00,0:00:39.00,Default,,0000,0000,0000,,sempre foi.
Dialogue: 0,0:00:39.00,0:00:41.00,Default,,0000,0000,0000,,Gostaria de partilhar com vocês uma história
Dialogue: 0,0:00:41.00,0:00:44.00,Default,,0000,0000,0000,,sobre como eu dramaticamente experienciei isso
Dialogue: 0,0:00:44.00,0:00:46.00,Default,,0000,0000,0000,,em meu próprio trabalho.
Dialogue: 0,0:00:46.00,0:00:48.00,Default,,0000,0000,0000,,Sou uma cirurgiã,
Dialogue: 0,0:00:48.00,0:00:50.00,Default,,0000,0000,0000,,e nós, cirurgiões, sempre tivemos
Dialogue: 0,0:00:50.00,0:00:53.00,Default,,0000,0000,0000,,essa relação especial com a luz.
Dialogue: 0,0:00:53.00,0:00:57.00,Default,,0000,0000,0000,,Quando faço uma incisão no interior do corpo de um paciente, está escuro.
Dialogue: 0,0:00:57.00,0:01:00.00,Default,,0000,0000,0000,,Precisamos da claridade da luz para ver o que fazemos.
Dialogue: 0,0:01:00.00,0:01:03.00,Default,,0000,0000,0000,,E é por isso, que tradicionalmente,
Dialogue: 0,0:01:03.00,0:01:05.00,Default,,0000,0000,0000,,cirurgias sempre começam de manhã bem cedo --
Dialogue: 0,0:01:05.00,0:01:07.00,Default,,0000,0000,0000,,para aproveitar a luz do dia.
Dialogue: 0,0:01:07.00,0:01:09.00,Default,,0000,0000,0000,,E se vocês olharem as imagens históricas
Dialogue: 0,0:01:09.00,0:01:11.00,Default,,0000,0000,0000,,das antigas salas de cirurgia,
Dialogue: 0,0:01:11.00,0:01:14.00,Default,,0000,0000,0000,,elas ficavam sempre no topo dos edifícios.
Dialogue: 0,0:01:14.00,0:01:16.00,Default,,0000,0000,0000,,Por exemplo, esta é a sala de cirurgia mais antiga do Ocidente,
Dialogue: 0,0:01:16.00,0:01:18.00,Default,,0000,0000,0000,,em Londres,
Dialogue: 0,0:01:18.00,0:01:20.00,Default,,0000,0000,0000,,onde a sala de cirurgia
Dialogue: 0,0:01:20.00,0:01:22.00,Default,,0000,0000,0000,,era no alto de uma igreja
Dialogue: 0,0:01:22.00,0:01:24.00,Default,,0000,0000,0000,,com uma clarabóia em cima.
Dialogue: 0,0:01:24.00,0:01:26.00,Default,,0000,0000,0000,,E esta é a imagem
Dialogue: 0,0:01:26.00,0:01:29.00,Default,,0000,0000,0000,,de um dos hospitais mais famosos da América.
Dialogue: 0,0:01:29.00,0:01:31.00,Default,,0000,0000,0000,,Este é o Mass General em Boston.
Dialogue: 0,0:01:31.00,0:01:33.00,Default,,0000,0000,0000,,E sabem onde fica a sala de cirurgia?
Dialogue: 0,0:01:33.00,0:01:35.00,Default,,0000,0000,0000,,Está aqui,
Dialogue: 0,0:01:35.00,0:01:37.00,Default,,0000,0000,0000,,no topo do edifício,
Dialogue: 0,0:01:37.00,0:01:40.00,Default,,0000,0000,0000,,com janelas suficientes para que a luz entre.
Dialogue: 0,0:01:40.00,0:01:42.00,Default,,0000,0000,0000,,Nos dias de hoje, na sala de cirurgia,
Dialogue: 0,0:01:42.00,0:01:45.00,Default,,0000,0000,0000,,não precisamos mais usar a luz solar.
Dialogue: 0,0:01:45.00,0:01:48.00,Default,,0000,0000,0000,,E por não precisarmos mais usar a luz solar,
Dialogue: 0,0:01:48.00,0:01:50.00,Default,,0000,0000,0000,,nós temos luzes muito especiais
Dialogue: 0,0:01:50.00,0:01:52.00,Default,,0000,0000,0000,,feitas para a sala de cirurgia.
Dialogue: 0,0:01:52.00,0:01:54.00,Default,,0000,0000,0000,,Temos a oportunidade
Dialogue: 0,0:01:54.00,0:01:56.00,Default,,0000,0000,0000,,de trazer outros tipos de luzes --
Dialogue: 0,0:01:56.00,0:01:58.00,Default,,0000,0000,0000,,luzes que nos permitam ver
Dialogue: 0,0:01:58.00,0:02:01.00,Default,,0000,0000,0000,,o que comumente não vemos.
Dialogue: 0,0:02:01.00,0:02:03.00,Default,,0000,0000,0000,,E isso é o que penso
Dialogue: 0,0:02:03.00,0:02:05.00,Default,,0000,0000,0000,,ser a mágica da fluorescência.
Dialogue: 0,0:02:05.00,0:02:07.00,Default,,0000,0000,0000,,Então, deixem-me retroceder um pouco.
Dialogue: 0,0:02:07.00,0:02:10.00,Default,,0000,0000,0000,,Quando estamos na faculdade de medicina,
Dialogue: 0,0:02:10.00,0:02:13.00,Default,,0000,0000,0000,,aprendemos anatomia a partir de ilustrações como esta
Dialogue: 0,0:02:13.00,0:02:16.00,Default,,0000,0000,0000,,na qual tudo é codificado por cor.
Dialogue: 0,0:02:16.00,0:02:18.00,Default,,0000,0000,0000,,Nervos são amarelos, artérias são vermelhas,
Dialogue: 0,0:02:18.00,0:02:20.00,Default,,0000,0000,0000,,veias são azuis.
Dialogue: 0,0:02:20.00,0:02:24.00,Default,,0000,0000,0000,,É tão fácil que qualquer um pode tornar-se cirurgião, certo?
Dialogue: 0,0:02:24.00,0:02:27.00,Default,,0000,0000,0000,,Contudo, quando temos um paciente de verdade na mesa,
Dialogue: 0,0:02:27.00,0:02:30.00,Default,,0000,0000,0000,,esta é a mesma dissecção de pescoço --
Dialogue: 0,0:02:30.00,0:02:32.00,Default,,0000,0000,0000,,não é tão fácil dizer a diferença
Dialogue: 0,0:02:32.00,0:02:34.00,Default,,0000,0000,0000,,entre as diversas estruturas.
Dialogue: 0,0:02:34.00,0:02:37.00,Default,,0000,0000,0000,,Temos ouvido nos últimos dois dias
Dialogue: 0,0:02:37.00,0:02:39.00,Default,,0000,0000,0000,,que problema urgente é
Dialogue: 0,0:02:39.00,0:02:41.00,Default,,0000,0000,0000,,o câncer em nossa sociedade,
Dialogue: 0,0:02:41.00,0:02:43.00,Default,,0000,0000,0000,,que é necessidade premente
Dialogue: 0,0:02:43.00,0:02:45.00,Default,,0000,0000,0000,,para nós não ter
Dialogue: 0,0:02:45.00,0:02:49.00,Default,,0000,0000,0000,,uma pessoa morrendo a cada minuto.
Dialogue: 0,0:02:49.00,0:02:51.00,Default,,0000,0000,0000,,Bem, se o câncer pode ser detectado cedo,
Dialogue: 0,0:02:51.00,0:02:56.00,Default,,0000,0000,0000,,a tempo de alguém tê-lo todo retirado,
Dialogue: 0,0:02:56.00,0:02:58.00,Default,,0000,0000,0000,,excisado com cirurgia,
Dialogue: 0,0:02:58.00,0:03:00.00,Default,,0000,0000,0000,,não me interessa se ele tem esse ou aquele gene,
Dialogue: 0,0:03:00.00,0:03:02.00,Default,,0000,0000,0000,,ou se ele tem essa ou aquela proteína,
Dialogue: 0,0:03:02.00,0:03:04.00,Default,,0000,0000,0000,,está lá no vidro.
Dialogue: 0,0:03:04.00,0:03:07.00,Default,,0000,0000,0000,,Está feito, foi retirado, você está curado do câncer.
Dialogue: 0,0:03:07.00,0:03:09.00,Default,,0000,0000,0000,,É assim que excisamos câncer.
Dialogue: 0,0:03:09.00,0:03:12.00,Default,,0000,0000,0000,,Fazemos o melhor que podemos, conforme nossa formação,
Dialogue: 0,0:03:12.00,0:03:15.00,Default,,0000,0000,0000,,a aparência do câncer, a sensação ao toque,
Dialogue: 0,0:03:15.00,0:03:18.00,Default,,0000,0000,0000,,sua relação com outras estruturas e através de nossa experiência,
Dialogue: 0,0:03:18.00,0:03:21.00,Default,,0000,0000,0000,,dizemos, quer saber de uma coisa, o câncer se foi.
Dialogue: 0,0:03:21.00,0:03:24.00,Default,,0000,0000,0000,,Fizemos um bom trabalho. Retiramos todo o câncer.
Dialogue: 0,0:03:24.00,0:03:26.00,Default,,0000,0000,0000,,É isso que o cirurgião diz na sala de cirurgia
Dialogue: 0,0:03:26.00,0:03:28.00,Default,,0000,0000,0000,,enquanto o paciente está na mesa.
Dialogue: 0,0:03:28.00,0:03:31.00,Default,,0000,0000,0000,,Mas aí não sabemos realmente se ele foi todo retirado.
Dialogue: 0,0:03:31.00,0:03:34.00,Default,,0000,0000,0000,,Temos que pegar amostras da mesa cirúrgica,
Dialogue: 0,0:03:34.00,0:03:36.00,Default,,0000,0000,0000,,do que deixamos no paciente,
Dialogue: 0,0:03:36.00,0:03:40.00,Default,,0000,0000,0000,,e enviar essas peças ao laboratório de patologia.
Dialogue: 0,0:03:40.00,0:03:42.00,Default,,0000,0000,0000,,Nesse meio tempo, o paciente está na mesa de cirurgia.
Dialogue: 0,0:03:42.00,0:03:44.00,Default,,0000,0000,0000,,Os enfermeiros, anestesistas, o cirurgião,
Dialogue: 0,0:03:44.00,0:03:46.00,Default,,0000,0000,0000,,todos os assistentes estão esperando em volta.
Dialogue: 0,0:03:46.00,0:03:48.00,Default,,0000,0000,0000,,E nós esperamos.
Dialogue: 0,0:03:48.00,0:03:50.00,Default,,0000,0000,0000,,O patologista pega o material,
Dialogue: 0,0:03:50.00,0:03:53.00,Default,,0000,0000,0000,,congela-o, corta-o, olha no microscópio um a um
Dialogue: 0,0:03:53.00,0:03:55.00,Default,,0000,0000,0000,,e depois retorna à sala.
Dialogue: 0,0:03:55.00,0:03:57.00,Default,,0000,0000,0000,,E isso pode levar 20 minutos para cada amostra.
Dialogue: 0,0:03:57.00,0:03:59.00,Default,,0000,0000,0000,,Assim se você tiver enviado 3 segmentos,
Dialogue: 0,0:03:59.00,0:04:01.00,Default,,0000,0000,0000,,leva uma hora.
Dialogue: 0,0:04:01.00,0:04:03.00,Default,,0000,0000,0000,,E frequentemente eles dizem:
Dialogue: 0,0:04:03.00,0:04:06.00,Default,,0000,0000,0000,,"Sabe, os pontos A e B estão ok,
Dialogue: 0,0:04:06.00,0:04:08.00,Default,,0000,0000,0000,,mas o ponto C, ainda há um resíduo de câncer lá.
Dialogue: 0,0:04:08.00,0:04:11.00,Default,,0000,0000,0000,,Por favor, corte fora aquela parte."
Dialogue: 0,0:04:11.00,0:04:14.00,Default,,0000,0000,0000,,Então retornamos e fazemos isso outra vez, e mais outra.
Dialogue: 0,0:04:14.00,0:04:16.00,Default,,0000,0000,0000,,E todo esse processo:
Dialogue: 0,0:04:16.00,0:04:18.00,Default,,0000,0000,0000,,"Ok, terminamos.
Dialogue: 0,0:04:18.00,0:04:20.00,Default,,0000,0000,0000,,Achamos que todo o tumor foi retirado".
Dialogue: 0,0:04:20.00,0:04:23.00,Default,,0000,0000,0000,,Mas, frequentemente, muitos dias depois,
Dialogue: 0,0:04:23.00,0:04:25.00,Default,,0000,0000,0000,,o paciente já está em casa,
Dialogue: 0,0:04:25.00,0:04:27.00,Default,,0000,0000,0000,,nós recebemos uma ligação:
Dialogue: 0,0:04:27.00,0:04:29.00,Default,,0000,0000,0000,,"Sinto muito,
Dialogue: 0,0:04:29.00,0:04:31.00,Default,,0000,0000,0000,,assim que vimos o resultado final da patologia,
Dialogue: 0,0:04:31.00,0:04:33.00,Default,,0000,0000,0000,,assim que vimos a amostra final,
Dialogue: 0,0:04:33.00,0:04:36.00,Default,,0000,0000,0000,,descobrimos que há outros pontos
Dialogue: 0,0:04:36.00,0:04:39.00,Default,,0000,0000,0000,,onde as margens são positivas.
Dialogue: 0,0:04:39.00,0:04:42.00,Default,,0000,0000,0000,,Seu paciente ainda tem câncer."
Dialogue: 0,0:04:42.00,0:04:45.00,Default,,0000,0000,0000,,Aí você tem que contar a seu paciente, primeiramente,
Dialogue: 0,0:04:45.00,0:04:47.00,Default,,0000,0000,0000,,que ele talvez precise de nova cirurgia,
Dialogue: 0,0:04:47.00,0:04:49.00,Default,,0000,0000,0000,,ou que ele precisa de terapia adicional
Dialogue: 0,0:04:49.00,0:04:53.00,Default,,0000,0000,0000,,como radioterapia ou quimioterapia.
Dialogue: 0,0:04:53.00,0:04:55.00,Default,,0000,0000,0000,,Então, não seria melhor
Dialogue: 0,0:04:55.00,0:04:57.00,Default,,0000,0000,0000,,se pudéssemos realmente dizer,
Dialogue: 0,0:04:57.00,0:05:00.00,Default,,0000,0000,0000,,se o cirurgião pudesse realmente dizer,
Dialogue: 0,0:05:00.00,0:05:03.00,Default,,0000,0000,0000,,se ainda há ou não câncer no campo cirúrgico?
Dialogue: 0,0:05:03.00,0:05:06.00,Default,,0000,0000,0000,,Quero dizer, de muitas formas, o jeito que fazemos isso,
Dialogue: 0,0:05:06.00,0:05:10.00,Default,,0000,0000,0000,,ainda operamos no escuro.
Dialogue: 0,0:05:10.00,0:05:13.00,Default,,0000,0000,0000,,Assim em 2004, durante minha residência em cirurgia,
Dialogue: 0,0:05:13.00,0:05:15.00,Default,,0000,0000,0000,,tive a felicidade
Dialogue: 0,0:05:15.00,0:05:18.00,Default,,0000,0000,0000,,de conhecer o Dr. Roger Tsien,
Dialogue: 0,0:05:18.00,0:05:21.00,Default,,0000,0000,0000,,que ganhou o Prêmio Nobel de Química
Dialogue: 0,0:05:21.00,0:05:23.00,Default,,0000,0000,0000,,em 2008.
Dialogue: 0,0:05:23.00,0:05:25.00,Default,,0000,0000,0000,,Roger e sua equipe
Dialogue: 0,0:05:25.00,0:05:28.00,Default,,0000,0000,0000,,trabalhavam em uma forma de detectar câncer,
Dialogue: 0,0:05:28.00,0:05:30.00,Default,,0000,0000,0000,,e eles tinham uma molécula muito inteligente,
Dialogue: 0,0:05:30.00,0:05:32.00,Default,,0000,0000,0000,,descoberta por eles.
Dialogue: 0,0:05:32.00,0:05:34.00,Default,,0000,0000,0000,,A molécula que eles desenvolveram
Dialogue: 0,0:05:34.00,0:05:36.00,Default,,0000,0000,0000,,tinha três partes.
Dialogue: 0,0:05:36.00,0:05:39.00,Default,,0000,0000,0000,,Sua parte principal é a azul, 'polycation',
Dialogue: 0,0:05:39.00,0:05:41.00,Default,,0000,0000,0000,,e ela é basicamente bem aderente
Dialogue: 0,0:05:41.00,0:05:43.00,Default,,0000,0000,0000,,a todos os tecidos do corpo.
Dialogue: 0,0:05:43.00,0:05:45.00,Default,,0000,0000,0000,,Então imaginem que vocês façam uma solução
Dialogue: 0,0:05:45.00,0:05:47.00,Default,,0000,0000,0000,,cheia desse material aderente
Dialogue: 0,0:05:47.00,0:05:49.00,Default,,0000,0000,0000,,e a injetem nas veias de alguém com câncer,
Dialogue: 0,0:05:49.00,0:05:51.00,Default,,0000,0000,0000,,tudo ficará luminoso.
Dialogue: 0,0:05:51.00,0:05:53.00,Default,,0000,0000,0000,,Não haverá nada específico.
Dialogue: 0,0:05:53.00,0:05:55.00,Default,,0000,0000,0000,,Não haverá especificidade lá.
Dialogue: 0,0:05:55.00,0:05:57.00,Default,,0000,0000,0000,,Então eles adicionaram mais dois componentes.
Dialogue: 0,0:05:57.00,0:06:00.00,Default,,0000,0000,0000,,O primeiro é um segmento polianiônico,
Dialogue: 0,0:06:00.00,0:06:02.00,Default,,0000,0000,0000,,que age basicamente como apoio antiaderente,
Dialogue: 0,0:06:02.00,0:06:04.00,Default,,0000,0000,0000,,como o verso de um adesivo.
Dialogue: 0,0:06:04.00,0:06:07.00,Default,,0000,0000,0000,,Assim quando esses dois estão juntos, a molécula fica neutra
Dialogue: 0,0:06:07.00,0:06:09.00,Default,,0000,0000,0000,,e nada fica preso lá.
Dialogue: 0,0:06:09.00,0:06:12.00,Default,,0000,0000,0000,,E as duas partes, então, ficam unidas
Dialogue: 0,0:06:12.00,0:06:15.00,Default,,0000,0000,0000,,por algo que só pode ser cortado
Dialogue: 0,0:06:15.00,0:06:17.00,Default,,0000,0000,0000,,se vocês tiverem a tesoura molecular certa --
Dialogue: 0,0:06:17.00,0:06:19.00,Default,,0000,0000,0000,,por exemplo, os tipos de enzimas proteolíticas
Dialogue: 0,0:06:19.00,0:06:21.00,Default,,0000,0000,0000,,que os tumores produzem.
Dialogue: 0,0:06:21.00,0:06:23.00,Default,,0000,0000,0000,,Assim, nesta situação aqui,
Dialogue: 0,0:06:23.00,0:06:27.00,Default,,0000,0000,0000,,se vocês fizerem uma solução cheia dessa molécula de 3 partes
Dialogue: 0,0:06:27.00,0:06:29.00,Default,,0000,0000,0000,,junto com o corante, mostrado em verde,
Dialogue: 0,0:06:29.00,0:06:32.00,Default,,0000,0000,0000,,e a injetarem na veia
Dialogue: 0,0:06:32.00,0:06:34.00,Default,,0000,0000,0000,,de alguém com câncer,
Dialogue: 0,0:06:34.00,0:06:36.00,Default,,0000,0000,0000,,o tecido normal não consegue cortá-la.
Dialogue: 0,0:06:36.00,0:06:39.00,Default,,0000,0000,0000,,A molécula atravessa e é excretada.
Dialogue: 0,0:06:39.00,0:06:41.00,Default,,0000,0000,0000,,Contudo, na presença do tumor,
Dialogue: 0,0:06:41.00,0:06:43.00,Default,,0000,0000,0000,,agora há tesouras moleculares
Dialogue: 0,0:06:43.00,0:06:45.00,Default,,0000,0000,0000,,que podem quebrar essa molécula
Dialogue: 0,0:06:45.00,0:06:47.00,Default,,0000,0000,0000,,bem no ponto de ruptura.
Dialogue: 0,0:06:47.00,0:06:49.00,Default,,0000,0000,0000,,E aí, bum,
Dialogue: 0,0:06:49.00,0:06:51.00,Default,,0000,0000,0000,,o próprio tumor se marca
Dialogue: 0,0:06:51.00,0:06:53.00,Default,,0000,0000,0000,,e fica fluorescente.
Dialogue: 0,0:06:53.00,0:06:56.00,Default,,0000,0000,0000,,Então aqui está um exemplo de um nervo
Dialogue: 0,0:06:56.00,0:06:58.00,Default,,0000,0000,0000,,com um tumor ao seu redor.
Dialogue: 0,0:06:58.00,0:07:00.00,Default,,0000,0000,0000,,Vocês conseguem dizer onde está o tumor?
Dialogue: 0,0:07:00.00,0:07:03.00,Default,,0000,0000,0000,,Quando estava trabalhando nisso eu não conseguia.
Dialogue: 0,0:07:03.00,0:07:05.00,Default,,0000,0000,0000,,Mas aqui está. Ele está fluorescente.
Dialogue: 0,0:07:05.00,0:07:07.00,Default,,0000,0000,0000,,Agora está verde.
Dialogue: 0,0:07:07.00,0:07:10.00,Default,,0000,0000,0000,,Vejam, assim todos da platéia
Dialogue: 0,0:07:10.00,0:07:13.00,Default,,0000,0000,0000,,agora podem dizer onde está o câncer.
Dialogue: 0,0:07:13.00,0:07:16.00,Default,,0000,0000,0000,,Nós podemos dizer na sala de cirurgia, na área,
Dialogue: 0,0:07:16.00,0:07:18.00,Default,,0000,0000,0000,,a um nível molecular,
Dialogue: 0,0:07:18.00,0:07:20.00,Default,,0000,0000,0000,,onde está o câncer e o que o cirurgião precisa fazer
Dialogue: 0,0:07:20.00,0:07:22.00,Default,,0000,0000,0000,,e qual o trabalho que será necessário
Dialogue: 0,0:07:22.00,0:07:25.00,Default,,0000,0000,0000,,para removê-lo.
Dialogue: 0,0:07:25.00,0:07:27.00,Default,,0000,0000,0000,,E o interessante sobre fluorescência
Dialogue: 0,0:07:27.00,0:07:30.00,Default,,0000,0000,0000,,é que não é só brilhante,
Dialogue: 0,0:07:30.00,0:07:33.00,Default,,0000,0000,0000,,ela realmente pode reluzir através do tecido.
Dialogue: 0,0:07:33.00,0:07:36.00,Default,,0000,0000,0000,,A luz emitida pela fluorescência
Dialogue: 0,0:07:36.00,0:07:38.00,Default,,0000,0000,0000,,pode atravessar o tecido.
Dialogue: 0,0:07:38.00,0:07:41.00,Default,,0000,0000,0000,,Então, mesmo se o tumor não estiver na superfície
Dialogue: 0,0:07:41.00,0:07:44.00,Default,,0000,0000,0000,,vocês serão capazes de vê-lo.
Dialogue: 0,0:07:44.00,0:07:46.00,Default,,0000,0000,0000,,Neste filme, vocês podem ver
Dialogue: 0,0:07:46.00,0:07:49.00,Default,,0000,0000,0000,,que o tumor está verde.
Dialogue: 0,0:07:49.00,0:07:52.00,Default,,0000,0000,0000,,Há realmente músculo normal por cima dele. Conseguem ver?
Dialogue: 0,0:07:52.00,0:07:54.00,Default,,0000,0000,0000,,E estou descolando esse músculo.
Dialogue: 0,0:07:54.00,0:07:56.00,Default,,0000,0000,0000,,Mas mesmo antes de descolá-lo,
Dialogue: 0,0:07:56.00,0:07:59.00,Default,,0000,0000,0000,,vocês viram que havia um tumor por baixo.
Dialogue: 0,0:07:59.00,0:08:02.00,Default,,0000,0000,0000,,Essa é a beleza de ter um tumor
Dialogue: 0,0:08:02.00,0:08:05.00,Default,,0000,0000,0000,,que se marca com moléculas fluorescentes.
Dialogue: 0,0:08:05.00,0:08:07.00,Default,,0000,0000,0000,,Que vocês podem, não apenas ver as margens
Dialogue: 0,0:08:07.00,0:08:09.00,Default,,0000,0000,0000,,bem ali a um nível molecular,
Dialogue: 0,0:08:09.00,0:08:12.00,Default,,0000,0000,0000,,mas podem vê-lo mesmo se não estiver bem no topo --
Dialogue: 0,0:08:12.00,0:08:15.00,Default,,0000,0000,0000,,mesmo se estiver fora de seu campo de visão.
Dialogue: 0,0:08:15.00,0:08:18.00,Default,,0000,0000,0000,,E isso funciona para linfonodos metastáticos também.
Dialogue: 0,0:08:18.00,0:08:20.00,Default,,0000,0000,0000,,A dissecção de linfonodo sentinela
Dialogue: 0,0:08:20.00,0:08:24.00,Default,,0000,0000,0000,,mudou nossa conduta em relação ao câncer de mama, melanoma.
Dialogue: 0,0:08:24.00,0:08:26.00,Default,,0000,0000,0000,,As mulheres eram submetidas
Dialogue: 0,0:08:26.00,0:08:28.00,Default,,0000,0000,0000,,a cirurgias realmente debilitantes
Dialogue: 0,0:08:28.00,0:08:31.00,Default,,0000,0000,0000,,para excisar os linfonodos axilares.
Dialogue: 0,0:08:31.00,0:08:34.00,Default,,0000,0000,0000,,Mas quando o linfonodo sentinela
Dialogue: 0,0:08:34.00,0:08:37.00,Default,,0000,0000,0000,,chegou ao nosso protocolo de tratamento,
Dialogue: 0,0:08:37.00,0:08:40.00,Default,,0000,0000,0000,,o cirurgião basicamente procura pelo único gânglio
Dialogue: 0,0:08:40.00,0:08:43.00,Default,,0000,0000,0000,,que é o primeiro linfonodo a drenar o câncer.
Dialogue: 0,0:08:43.00,0:08:46.00,Default,,0000,0000,0000,,E aí se o linfonodo tiver câncer,
Dialogue: 0,0:08:46.00,0:08:48.00,Default,,0000,0000,0000,,a mulher é submetida a uma
Dialogue: 0,0:08:48.00,0:08:50.00,Default,,0000,0000,0000,,disseccção dos linfonodos axilares.
Dialogue: 0,0:08:50.00,0:08:52.00,Default,,0000,0000,0000,,Então, isso significa
Dialogue: 0,0:08:52.00,0:08:55.00,Default,,0000,0000,0000,,que se esse linfonodo não tiver câncer,
Dialogue: 0,0:08:55.00,0:08:57.00,Default,,0000,0000,0000,,a mulher está a salvo
Dialogue: 0,0:08:57.00,0:08:59.00,Default,,0000,0000,0000,,de uma cirurgia desnecessária.
Dialogue: 0,0:08:59.00,0:09:02.00,Default,,0000,0000,0000,,Mas o linfonodo sentinela, a forma como o fazemos hoje,
Dialogue: 0,0:09:02.00,0:09:04.00,Default,,0000,0000,0000,,é como se tivéssemos um mapa
Dialogue: 0,0:09:04.00,0:09:06.00,Default,,0000,0000,0000,,para saber onde ir.
Dialogue: 0,0:09:06.00,0:09:08.00,Default,,0000,0000,0000,,Assim se vocês estão dirigindo em uma autoestrada
Dialogue: 0,0:09:08.00,0:09:10.00,Default,,0000,0000,0000,,e querem saber onde está o próximo posto de gasolina,
Dialogue: 0,0:09:10.00,0:09:13.00,Default,,0000,0000,0000,,vocês têm um mapa que mostra esse posto em seu caminho.
Dialogue: 0,0:09:13.00,0:09:15.00,Default,,0000,0000,0000,,Ele não lhe diz se o posto
Dialogue: 0,0:09:15.00,0:09:17.00,Default,,0000,0000,0000,,tem ou não gasolina.
Dialogue: 0,0:09:17.00,0:09:20.00,Default,,0000,0000,0000,,Vocês têm que retirá-lo, levá-lo para casa,
Dialogue: 0,0:09:20.00,0:09:22.00,Default,,0000,0000,0000,,cortá-lo, examiná-lo por dentro,
Dialogue: 0,0:09:22.00,0:09:24.00,Default,,0000,0000,0000,,e dizer, "Ah, sim, tem gasolina."
Dialogue: 0,0:09:24.00,0:09:26.00,Default,,0000,0000,0000,,Isso leva mais tempo.
Dialogue: 0,0:09:26.00,0:09:28.00,Default,,0000,0000,0000,,Os pacientes estão ainda na mesa de cirurgia.
Dialogue: 0,0:09:28.00,0:09:30.00,Default,,0000,0000,0000,,Anestesistas, cirurgiões esperam ao redor.
Dialogue: 0,0:09:30.00,0:09:32.00,Default,,0000,0000,0000,,Isso leva tempo.
Dialogue: 0,0:09:32.00,0:09:35.00,Default,,0000,0000,0000,,Assim com nossa tecnologia, podemos dizer ali mesmo.
Dialogue: 0,0:09:35.00,0:09:38.00,Default,,0000,0000,0000,,Vocês veem muitas pequenas áreas arrendondadas ali.
Dialogue: 0,0:09:38.00,0:09:41.00,Default,,0000,0000,0000,,Algumas dessas são linfonodos inchados
Dialogue: 0,0:09:41.00,0:09:43.00,Default,,0000,0000,0000,,que parecem um pouco maiores do que os outros.
Dialogue: 0,0:09:43.00,0:09:46.00,Default,,0000,0000,0000,,Quem de nós já não teve linfonodos inchados por um resfriado?
Dialogue: 0,0:09:46.00,0:09:48.00,Default,,0000,0000,0000,,Isso não quer dizer que há câncer lá.
Dialogue: 0,0:09:48.00,0:09:50.00,Default,,0000,0000,0000,,Bem, com nossa tecnologia,
Dialogue: 0,0:09:50.00,0:09:53.00,Default,,0000,0000,0000,,o cirurgião é capaz de dizer imediatamente
Dialogue: 0,0:09:53.00,0:09:55.00,Default,,0000,0000,0000,,quais gânglios têm câncer.
Dialogue: 0,0:09:55.00,0:09:57.00,Default,,0000,0000,0000,,Não irei me aprofundar muito nisso,
Dialogue: 0,0:09:57.00,0:09:59.00,Default,,0000,0000,0000,,mas nossa tecnologia, além de ser capaz
Dialogue: 0,0:09:59.00,0:10:03.00,Default,,0000,0000,0000,,de marcar o tumor e os linfonodos metastáticos com fluorescência,
Dialogue: 0,0:10:03.00,0:10:07.00,Default,,0000,0000,0000,,nos permite também usar a mesma engenhosa molécula de 3 partes
Dialogue: 0,0:10:07.00,0:10:10.00,Default,,0000,0000,0000,,para marcar gadolínio no sistema
Dialogue: 0,0:10:10.00,0:10:12.00,Default,,0000,0000,0000,,de forma que vocês possam fazer isso não invasivamente.
Dialogue: 0,0:10:12.00,0:10:14.00,Default,,0000,0000,0000,,O paciente tem câncer
Dialogue: 0,0:10:14.00,0:10:16.00,Default,,0000,0000,0000,,vocês querem saber se os linfonodos têm câncer
Dialogue: 0,0:10:16.00,0:10:18.00,Default,,0000,0000,0000,,inclusive antes de abrir.
Dialogue: 0,0:10:18.00,0:10:21.00,Default,,0000,0000,0000,,Bem, vocês podem ver isso em uma ressonância.
Dialogue: 0,0:10:21.00,0:10:23.00,Default,,0000,0000,0000,,Assim, em cirurgia,
Dialogue: 0,0:10:23.00,0:10:26.00,Default,,0000,0000,0000,,é importante saber o que cortar fora.
Dialogue: 0,0:10:26.00,0:10:28.00,Default,,0000,0000,0000,,Mas igualmente importante
Dialogue: 0,0:10:28.00,0:10:31.00,Default,,0000,0000,0000,,é preservar coisas
Dialogue: 0,0:10:31.00,0:10:34.00,Default,,0000,0000,0000,,que são importantes por sua função.
Dialogue: 0,0:10:34.00,0:10:37.00,Default,,0000,0000,0000,,Assim é muito importante evitar um dano acidental.
Dialogue: 0,0:10:37.00,0:10:39.00,Default,,0000,0000,0000,,E estou falando
Dialogue: 0,0:10:39.00,0:10:41.00,Default,,0000,0000,0000,,de nervos.
Dialogue: 0,0:10:41.00,0:10:43.00,Default,,0000,0000,0000,,Os nervos, se danificados,
Dialogue: 0,0:10:43.00,0:10:45.00,Default,,0000,0000,0000,,podem causar paralisia,
Dialogue: 0,0:10:45.00,0:10:48.00,Default,,0000,0000,0000,,podem causar dor.
Dialogue: 0,0:10:48.00,0:10:50.00,Default,,0000,0000,0000,,No contexto do câncer de próstata,
Dialogue: 0,0:10:50.00,0:10:52.00,Default,,0000,0000,0000,,até 60% dos homens,
Dialogue: 0,0:10:52.00,0:10:54.00,Default,,0000,0000,0000,,depois de uma cirurgia de câncer de próstata,
Dialogue: 0,0:10:54.00,0:10:56.00,Default,,0000,0000,0000,,podem ter incontinência urinária
Dialogue: 0,0:10:56.00,0:10:58.00,Default,,0000,0000,0000,,e disfunção erétil.
Dialogue: 0,0:10:58.00,0:11:01.00,Default,,0000,0000,0000,,Há muita gente que tem muitos problemas --
Dialogue: 0,0:11:01.00,0:11:03.00,Default,,0000,0000,0000,,e isto inclusive na
Dialogue: 0,0:11:03.00,0:11:05.00,Default,,0000,0000,0000,,chamada cirurgia conservadora,
Dialogue: 0,0:11:05.00,0:11:09.00,Default,,0000,0000,0000,,que significa que o cirurgião está a par desse problema
Dialogue: 0,0:11:09.00,0:11:11.00,Default,,0000,0000,0000,,e está tentando evitar os nervos.
Dialogue: 0,0:11:11.00,0:11:14.00,Default,,0000,0000,0000,,Mas saibam que, os nervos são tão pequenos,
Dialogue: 0,0:11:14.00,0:11:17.00,Default,,0000,0000,0000,,no contexto de um câncer de próstata,
Dialogue: 0,0:11:17.00,0:11:19.00,Default,,0000,0000,0000,,que realmente nunca os vemos.
Dialogue: 0,0:11:19.00,0:11:21.00,Default,,0000,0000,0000,,Eles são traçados
Dialogue: 0,0:11:21.00,0:11:23.00,Default,,0000,0000,0000,,apenas por suas vias anatômicas conhecidas
Dialogue: 0,0:11:23.00,0:11:25.00,Default,,0000,0000,0000,,junto à vasculatura.
Dialogue: 0,0:11:25.00,0:11:29.00,Default,,0000,0000,0000,,E são conhecidos por que alguém decidiu estudá-los,
Dialogue: 0,0:11:29.00,0:11:31.00,Default,,0000,0000,0000,,o que significa que ainda estamos aprendendo
Dialogue: 0,0:11:31.00,0:11:33.00,Default,,0000,0000,0000,,sobre onde estão.
Dialogue: 0,0:11:33.00,0:11:36.00,Default,,0000,0000,0000,,Uma loucura pensar que fazemos cirurgia,
Dialogue: 0,0:11:36.00,0:11:39.00,Default,,0000,0000,0000,,estamos tentando excisar o câncer, não sabemos onde há câncer.
Dialogue: 0,0:11:39.00,0:11:42.00,Default,,0000,0000,0000,,Tentamos preservar nervos, não conseguimos ver onde estão.
Dialogue: 0,0:11:42.00,0:11:44.00,Default,,0000,0000,0000,,Então digo, não seria maravilhoso
Dialogue: 0,0:11:44.00,0:11:46.00,Default,,0000,0000,0000,,se pudéssemos encontrar um modo
Dialogue: 0,0:11:46.00,0:11:49.00,Default,,0000,0000,0000,,de ver os nervos com fluorescência?
Dialogue: 0,0:11:49.00,0:11:53.00,Default,,0000,0000,0000,,E a princípio não conseguimos muito apoio.
Dialogue: 0,0:11:53.00,0:11:55.00,Default,,0000,0000,0000,,Diziam: "Temos feito assim durante todos esses anos.
Dialogue: 0,0:11:55.00,0:11:57.00,Default,,0000,0000,0000,,Qual o problema?
Dialogue: 0,0:11:57.00,0:12:00.00,Default,,0000,0000,0000,,Não temos tido muitas complicações."
Dialogue: 0,0:12:00.00,0:12:02.00,Default,,0000,0000,0000,,Mas, segui adiante assim mesmo.
Dialogue: 0,0:12:02.00,0:12:04.00,Default,,0000,0000,0000,,E Roger me ajudou.
Dialogue: 0,0:12:04.00,0:12:07.00,Default,,0000,0000,0000,,E trouxe toda sua equipe com ele.
Dialogue: 0,0:12:07.00,0:12:11.00,Default,,0000,0000,0000,,Essa coisa de trabalho em equipe, novamente.
Dialogue: 0,0:12:11.00,0:12:14.00,Default,,0000,0000,0000,,E acabamos descobrindo moléculas
Dialogue: 0,0:12:14.00,0:12:16.00,Default,,0000,0000,0000,,que especificamente 'marcam' os nervos.
Dialogue: 0,0:12:16.00,0:12:18.00,Default,,0000,0000,0000,,E quando fizemos uma solução disso,
Dialogue: 0,0:12:18.00,0:12:20.00,Default,,0000,0000,0000,,contrastando com fluorescência,
Dialogue: 0,0:12:20.00,0:12:23.00,Default,,0000,0000,0000,,e a injetamos no corpo de um rato,
Dialogue: 0,0:12:23.00,0:12:25.00,Default,,0000,0000,0000,,seus nervos literalmente brilharam.
Dialogue: 0,0:12:25.00,0:12:27.00,Default,,0000,0000,0000,,Vocês podem ver onde estão.
Dialogue: 0,0:12:27.00,0:12:31.00,Default,,0000,0000,0000,,Vocês veem aqui o nervo ciático de um rato,
Dialogue: 0,0:12:31.00,0:12:34.00,Default,,0000,0000,0000,,e vocês podem ver facilmente essa porção grande, gorda.
Dialogue: 0,0:12:34.00,0:12:37.00,Default,,0000,0000,0000,,Mas na verdade, na ponta disso onde estou dissecando agora,
Dialogue: 0,0:12:37.00,0:12:40.00,Default,,0000,0000,0000,,há realmente arborizações muito finas
Dialogue: 0,0:12:40.00,0:12:42.00,Default,,0000,0000,0000,,que não conseguimos ver.
Dialogue: 0,0:12:42.00,0:12:46.00,Default,,0000,0000,0000,,Vejam que se parece com uma pequena cabeça de Medusa saindo.
Dialogue: 0,0:12:46.00,0:12:48.00,Default,,0000,0000,0000,,Somos capazes de ver os nervos
Dialogue: 0,0:12:48.00,0:12:51.00,Default,,0000,0000,0000,,da expressão facial, do movimento facial, da respiração --
Dialogue: 0,0:12:51.00,0:12:53.00,Default,,0000,0000,0000,,cada um dos nervos --
Dialogue: 0,0:12:53.00,0:12:56.00,Default,,0000,0000,0000,,nervos da função urinária ao redor da próstata.
Dialogue: 0,0:12:56.00,0:12:59.00,Default,,0000,0000,0000,,Somos capazes de ver cada um dos nervos.
Dialogue: 0,0:12:59.00,0:13:03.00,Default,,0000,0000,0000,,Quando colocamos estas duas sondas juntas...
Dialogue: 0,0:13:03.00,0:13:05.00,Default,,0000,0000,0000,,Aqui está o tumor.
Dialogue: 0,0:13:05.00,0:13:08.00,Default,,0000,0000,0000,,Sabem onde estão as margens do tumor?
Dialogue: 0,0:13:08.00,0:13:11.00,Default,,0000,0000,0000,,Agora vocês sabem.
Dialogue: 0,0:13:11.00,0:13:14.00,Default,,0000,0000,0000,,E o nervo que passa por este tumor?
Dialogue: 0,0:13:14.00,0:13:16.00,Default,,0000,0000,0000,,Esta porção branca é fácil de ser vista.
Dialogue: 0,0:13:16.00,0:13:18.00,Default,,0000,0000,0000,,Mas o que ocorre com a parte que está dentro do tumor?
Dialogue: 0,0:13:18.00,0:13:20.00,Default,,0000,0000,0000,,Sabem para onde vai?
Dialogue: 0,0:13:20.00,0:13:22.00,Default,,0000,0000,0000,,Agora sabem.
Dialogue: 0,0:13:22.00,0:13:24.00,Default,,0000,0000,0000,,Basicamente, chegamos a uma forma
Dialogue: 0,0:13:24.00,0:13:26.00,Default,,0000,0000,0000,,de marcar tecidos
Dialogue: 0,0:13:26.00,0:13:28.00,Default,,0000,0000,0000,,e codificar por cor o campo cirúrgico.
Dialogue: 0,0:13:28.00,0:13:31.00,Default,,0000,0000,0000,,Este foi um pequeno avanço.
Dialogue: 0,0:13:31.00,0:13:35.00,Default,,0000,0000,0000,,Creio que mudará a forma como operamos.
Dialogue: 0,0:13:35.00,0:13:37.00,Default,,0000,0000,0000,,Publicamos nossos resultados
Dialogue: 0,0:13:37.00,0:13:39.00,Default,,0000,0000,0000,,nas coleções da Academia Nacional de Ciências
Dialogue: 0,0:13:39.00,0:13:41.00,Default,,0000,0000,0000,,e na 'Nature Biotechnology'.
Dialogue: 0,0:13:41.00,0:13:44.00,Default,,0000,0000,0000,,Recebemos comentários da revista Discover,
Dialogue: 0,0:13:44.00,0:13:46.00,Default,,0000,0000,0000,,e do 'The Economist'.
Dialogue: 0,0:13:46.00,0:13:49.00,Default,,0000,0000,0000,,E temos mostrado isso a muitos de meus colegas cirurgiões.
Dialogue: 0,0:13:49.00,0:13:51.00,Default,,0000,0000,0000,,Eles dizem "Nossa!
Dialogue: 0,0:13:51.00,0:13:53.00,Default,,0000,0000,0000,,Tenho pacientes
Dialogue: 0,0:13:53.00,0:13:55.00,Default,,0000,0000,0000,,que podem se beneficiar com isso.
Dialogue: 0,0:13:55.00,0:13:57.00,Default,,0000,0000,0000,,Creio que isto fará com que minhas cirurgias
Dialogue: 0,0:13:57.00,0:13:59.00,Default,,0000,0000,0000,,tenham melhores resultados
Dialogue: 0,0:13:59.00,0:14:02.00,Default,,0000,0000,0000,,e menos complicações."
Dialogue: 0,0:14:02.00,0:14:04.00,Default,,0000,0000,0000,,Agora precisam acontecer
Dialogue: 0,0:14:04.00,0:14:07.00,Default,,0000,0000,0000,,maiores avanços de nossa tecnologia
Dialogue: 0,0:14:07.00,0:14:09.00,Default,,0000,0000,0000,,junto com desenvolvimento
Dialogue: 0,0:14:09.00,0:14:11.00,Default,,0000,0000,0000,,da instrumentação
Dialogue: 0,0:14:11.00,0:14:13.00,Default,,0000,0000,0000,,que nos permitam ver
Dialogue: 0,0:14:13.00,0:14:16.00,Default,,0000,0000,0000,,este tipo de fluorescência em salas de cirurgia.
Dialogue: 0,0:14:16.00,0:14:18.00,Default,,0000,0000,0000,,O objetivo final
Dialogue: 0,0:14:18.00,0:14:21.00,Default,,0000,0000,0000,,é conseguirmos fazer isto em pacientes.
Dialogue: 0,0:14:21.00,0:14:24.00,Default,,0000,0000,0000,,Contudo, nós descobrimos
Dialogue: 0,0:14:24.00,0:14:26.00,Default,,0000,0000,0000,,que não há realmente um mecanismo simples
Dialogue: 0,0:14:26.00,0:14:28.00,Default,,0000,0000,0000,,de desenvolver uma molécula
Dialogue: 0,0:14:28.00,0:14:30.00,Default,,0000,0000,0000,,para utilização única.
Dialogue: 0,0:14:30.00,0:14:33.00,Default,,0000,0000,0000,,Compreensivelmente, a maioria da indústria médica
Dialogue: 0,0:14:33.00,0:14:37.00,Default,,0000,0000,0000,,está focada nos medicamentos de uso múltiplo,
Dialogue: 0,0:14:37.00,0:14:40.00,Default,,0000,0000,0000,,como medicamentos de uso constante.
Dialogue: 0,0:14:40.00,0:14:43.00,Default,,0000,0000,0000,,Estamos focados em melhorar esta tecnologia.
Dialogue: 0,0:14:43.00,0:14:46.00,Default,,0000,0000,0000,,Estamos focados em adicionar medicamentos,
Dialogue: 0,0:14:46.00,0:14:48.00,Default,,0000,0000,0000,,adicionar fatores de crescimento,
Dialogue: 0,0:14:48.00,0:14:50.00,Default,,0000,0000,0000,,'matando' os nervos que estão causando problemas
Dialogue: 0,0:14:50.00,0:14:53.00,Default,,0000,0000,0000,,e não o tecido circundante.
Dialogue: 0,0:14:53.00,0:14:57.00,Default,,0000,0000,0000,,Sabemos que isso pode ser feito e nos comprometemos a fazê-lo.
Dialogue: 0,0:14:57.00,0:15:01.00,Default,,0000,0000,0000,,Gostaria de deixá-los com este pensamento final.
Dialogue: 0,0:15:01.00,0:15:03.00,Default,,0000,0000,0000,,Inovação de sucesso
Dialogue: 0,0:15:03.00,0:15:06.00,Default,,0000,0000,0000,,não é um avanço isolado.
Dialogue: 0,0:15:06.00,0:15:09.00,Default,,0000,0000,0000,,Não é uma arrancada.
Dialogue: 0,0:15:09.00,0:15:13.00,Default,,0000,0000,0000,,Não é algo para um corredor só.
Dialogue: 0,0:15:13.00,0:15:15.00,Default,,0000,0000,0000,,Inovação de sucesso
Dialogue: 0,0:15:15.00,0:15:18.00,Default,,0000,0000,0000,,é um esporte coletivo, é uma corrida de revezamento.
Dialogue: 0,0:15:18.00,0:15:22.00,Default,,0000,0000,0000,,Requer uma equipe para a descoberta
Dialogue: 0,0:15:22.00,0:15:24.00,Default,,0000,0000,0000,,e uma outra equipe
Dialogue: 0,0:15:24.00,0:15:26.00,Default,,0000,0000,0000,,para fazer a descoberta ser aceita e adotada.
Dialogue: 0,0:15:26.00,0:15:29.00,Default,,0000,0000,0000,,E isso requer a coragem permanente
Dialogue: 0,0:15:29.00,0:15:31.00,Default,,0000,0000,0000,,da luta diária
Dialogue: 0,0:15:31.00,0:15:34.00,Default,,0000,0000,0000,,para educar, persuadir
Dialogue: 0,0:15:34.00,0:15:37.00,Default,,0000,0000,0000,,e ganhar aceitação.
Dialogue: 0,0:15:37.00,0:15:39.00,Default,,0000,0000,0000,,E essa é a luz que quero ver brilhar
Dialogue: 0,0:15:39.00,0:15:41.00,Default,,0000,0000,0000,,na saúde e na medicina atual.
Dialogue: 0,0:15:41.00,0:15:43.00,Default,,0000,0000,0000,,Muito obrigada.
Dialogue: 0,0:15:43.00,0:15:47.00,Default,,0000,0000,0000,,(Aplausos)