0:00:00.000,0:00:02.000 전 여러분께 의학에서 가장 큰 환상 중 하나에 대해 0:00:02.000,0:00:04.000 말씀드리고 싶습니다 0:00:04.000,0:00:06.000 그것은 바로 우리에게 필요한 것은 0:00:06.000,0:00:09.000 더 많은 의학적인 발전이고, 이를 통해 우리의 모든 문제는 0:00:09.000,0:00:12.000 해결될 수 있다는 생각입니다 0:00:12.000,0:00:15.000 우리 사회는 한 명의 발명가가 0:00:15.000,0:00:17.000 어느 날 저녁 늦게까지 실험실에서 연구하다가, 0:00:17.000,0:00:20.000 엄청난 발견을 하고, 0:00:20.000,0:00:23.000 짜잔하면서 하룻밤만에 모든 게 바뀌는 이야기를 0:00:23.000,0:00:27.000 낭만적으로 묘사하길 좋아합니다 0:00:27.000,0:00:29.000 이게 아주 매력적인 장면이긴 하지만, 0:00:29.000,0:00:32.000 절대 사실이 아닙니다 0:00:32.000,0:00:35.000 실제로는 오늘날의 의학은 팀 스포츠와 같습니다 0:00:35.000,0:00:37.000 그리고 여러 관점에서 0:00:37.000,0:00:39.000 항상 그래 왔었고요 0:00:39.000,0:00:41.000 전 여러분들께 제가 일을 하면서 0:00:41.000,0:00:44.000 어떻게 이를 아주 인상적으로 경험했는 지에 대해 0:00:44.000,0:00:46.000 말씀드리고자 합니다 0:00:46.000,0:00:48.000 저는 외과의사입니다 0:00:48.000,0:00:50.000 그리고 저희 외과의들은 0:00:50.000,0:00:53.000 항상 빛과 특별한 관계가 있었습니다 0:00:53.000,0:00:57.000 제가 환자의 몸 안에서 수술을 할 때, 거긴 어둡습니다 0:00:57.000,0:01:00.000 저희가 뭘 하는 지 보기 위해선 빛을 밝혀야 하죠 0:01:00.000,0:01:03.000 이러한 이유 때문에 전통적으로 0:01:03.000,0:01:05.000 수술은 아침 일찍부터 시작했습니다 0:01:05.000,0:01:07.000 낮시간을 이용하기 위해서였죠 0:01:07.000,0:01:09.000 그리고 초기 수술실의 0:01:09.000,0:01:11.000 예전 사진들을 보면, 0:01:11.000,0:01:14.000 건물의 꼭대기에 위치해 있었습니다 0:01:14.000,0:01:16.000 예를 들어, 이 사진은 런던에 있는 서양에서 가장 오래된 0:01:16.000,0:01:18.000 수술실인데, 0:01:18.000,0:01:20.000 수술실은 0:01:20.000,0:01:22.000 성당의 꼭대기에 0:01:22.000,0:01:24.000 빛이 들어오는 곳에 위치해 있죠 0:01:24.000,0:01:26.000 그리고 이것은 0:01:26.000,0:01:29.000 미국에서 가장 유명한 병원들 중 하나의 사진입니다 0:01:29.000,0:01:31.000 여긴 보스턴에 있는 Mass General(Massachusetts General Hospital)입니다 0:01:31.000,0:01:33.000 수술실이 어디 있는지 아시나요? 0:01:33.000,0:01:35.000 여기 건물 맨 윗층에 0:01:35.000,0:01:37.000 빛을 들어오게 하는 0:01:37.000,0:01:40.000 수많은 창문들로 둘러쌓여 있습니다 0:01:40.000,0:01:42.000 오늘날의 수술실에서 0:01:42.000,0:01:45.000 저희는 더 이상 햇빛을 쓸 필요는 없습니다. 0:01:45.000,0:01:48.000 또 저희가 햇빛이 필요가 없기 때문에, 0:01:48.000,0:01:50.000 수술실을 위해 만들어진 0:01:50.000,0:01:52.000 아주 특별한 빛이 있죠 0:01:52.000,0:01:54.000 저희는 다른 종류의 빛을 0:01:54.000,0:01:56.000 이용할 수 있습니다 0:01:56.000,0:01:58.000 그 빛 덕분에 저희는 0:01:58.000,0:02:01.000 현재 눈으로 볼 수 없는 것을 볼 수 있게 되었죠 0:02:01.000,0:02:03.000 제 생각에는 이게 바로 0:02:03.000,0:02:05.000 형광 물질의 마법인 것 같습니다 0:02:05.000,0:02:07.000 잠깐만 뒤로 돌아가겠습니다 0:02:07.000,0:02:10.000 의대에 다닐 때, 0:02:10.000,0:02:13.000 저희는 사람의 기관을 이렇게 모든 것이 색칠되어 있는 0:02:13.000,0:02:16.000 그림으로부터 배웠습니다 0:02:16.000,0:02:18.000 신경은 노란색, 동맥은 붉은색, 0:02:18.000,0:02:20.000 정맥은 파란색이었죠 0:02:20.000,0:02:24.000 너무 쉬워서 누구나 외과의를 할 수 있을꺼에요, 그렇죠? 0:02:24.000,0:02:27.000 그러나 수술대 위에 있는 실제 환자의 0:02:27.000,0:02:30.000 동일한 목 절개부는 이렇습니다 0:02:30.000,0:02:32.000 다른 구조들의 차이를 0:02:32.000,0:02:34.000 말하는 게 쉽지가 않죠 0:02:34.000,0:02:37.000 우리는 지난 며칠 동안 0:02:37.000,0:02:39.000 우리 사회에서 0:02:39.000,0:02:41.000 암이 아주 급박한 문제이며, 0:02:41.000,0:02:43.000 매 분 마다 한 명씩 죽지 않는 것이 0:02:43.000,0:02:45.000 얼마나 긴급한 요구인지 0:02:45.000,0:02:49.000 들었습니다 0:02:49.000,0:02:51.000 만약에 암이 조기에 발견돼서 0:02:51.000,0:02:56.000 없앨 수 있다면, 0:02:56.000,0:02:58.000 즉 수술로 제거할 수 있다면, 0:02:58.000,0:03:00.000 전 그게 어떤 유전자를 가지고 있던지, 0:03:00.000,0:03:02.000 또 어떤 단백질을 가지고 있는지 신경쓰지 않습니다 0:03:02.000,0:03:04.000 이미 유리병 안에 들어있으니까요 0:03:04.000,0:03:07.000 수술은 끝났고, 암은 제거되었고, 환자는 치료된거죠 0:03:07.000,0:03:09.000 이게 바로 저희가 암을 제거하는 방법입니다 0:03:09.000,0:03:12.000 저희는 저희가 배운 것, 0:03:12.000,0:03:15.000 암 그 자체, 느끼는 대로, 0:03:15.000,0:03:18.000 암과 다른 구조와의 관계, 그리고 저희의 모든 경험에 근거해서 최선을 다 하고 0:03:18.000,0:03:21.000 암은 제거되었다고 말하죠 0:03:21.000,0:03:24.000 수술은 잘 되었고, 암을 제거했습니다 0:03:24.000,0:03:26.000 이게 바로 수술실에서 환자가 수술대에 있을 때 0:03:26.000,0:03:28.000 외과의가 하는 말입니다 0:03:28.000,0:03:31.000 하지만 저희는 실제로 암의 모든 부분이 제거되었는 지는 모릅니다 0:03:31.000,0:03:34.000 사실 저희는 환자에게서 나온 0:03:34.000,0:03:36.000 수술대에서 얻은 샘플을 0:03:36.000,0:03:40.000 병리학 실험실에 보내야 합니다 0:03:40.000,0:03:42.000 그 와중에도 환자는 수술대에 누워있죠 0:03:42.000,0:03:44.000 간호사들, 마취의, 외과의, 0:03:44.000,0:03:46.000 그리고 모든 의료진은 대기를 합니다 0:03:46.000,0:03:48.000 기다리고, 기다리죠 0:03:48.000,0:03:50.000 병리학자는 그 샘플을 가지고 0:03:50.000,0:03:53.000 얼리고, 자르고, 하나 하나 현미경으로 관찰을 한 뒤에 0:03:53.000,0:03:55.000 수술실로 연락을 넣습니다 0:03:55.000,0:03:57.000 아마 한 조각 당 20분 정도 걸립니다 0:03:57.000,0:03:59.000 그러니까 3조각의 샘플을 보냈다면, 0:03:59.000,0:04:01.000 한 시간 정도 걸린다는 말이죠 0:04:01.000,0:04:03.000 그리고 그들은 자주 0:04:03.000,0:04:06.000 "있잖아요, A랑 B는 괜찮은데, 0:04:06.000,0:04:08.000 C에 여전히 암이 남아 있네요 0:04:08.000,0:04:11.000 그 부분을 제거해주세요"라고 말합니다 0:04:11.000,0:04:14.000 그러면 저희는 다시 그 일을 반복합니다 0:04:14.000,0:04:16.000 그 전 과정은 이렇습니다 0:04:16.000,0:04:18.000 "네 다 됐습니다 0:04:18.000,0:04:20.000 종양은 모두 제거된 것 같습니다" 0:04:20.000,0:04:23.000 하지만 저희는 환자가 집으로 간 0:04:23.000,0:04:25.000 며칠 뒤 꽤 자주 0:04:25.000,0:04:27.000 이런 전화를 받게 됩니다 0:04:27.000,0:04:29.000 "정말 유감입니다만 0:04:29.000,0:04:31.000 마지막 병리학 검사, 0:04:31.000,0:04:33.000 그리고 샘플을 살펴봤는데, 0:04:33.000,0:04:36.000 주변 조직이 양성반응을 보이는 곳이 0:04:36.000,0:04:39.000 몇 군데 있는 것을 발견했습니다 0:04:39.000,0:04:42.000 여전히 환자에게 암이 있는 것 같습니다 0:04:42.000,0:04:45.000 이제 여러분들은 환자들에게 0:04:45.000,0:04:47.000 그들이 또 다른 수술, 0:04:47.000,0:04:49.000 또는 방사선이나 약물치료가 필요할지도 모른다고 0:04:49.000,0:04:53.000 말해야 하는 상황에 처해있습니다 0:04:53.000,0:04:55.000 그렇다면, 외과의들이 0:04:55.000,0:04:57.000 수술 현장에서 0:04:57.000,0:05:00.000 여전히 암이 남아있는지 아닌 지를 0:05:00.000,0:05:03.000 말할 수 있다면 더 좋지 않을까요? 0:05:03.000,0:05:06.000 제 말은, 저희가 수술을 하는 데 있어서, 0:05:06.000,0:05:10.000 여러모로 어둠 속에 있다는 의미입니다 0:05:10.000,0:05:13.000 2004년 제가 외과 레지던트일 때, 0:05:13.000,0:05:15.000 저는 2008년 노벨 화학상을 수상한 0:05:15.000,0:05:18.000 로저 첸(Roger Chen) 박사와 0:05:18.000,0:05:21.000 일 할 수 있는 기회를 0:05:21.000,0:05:23.000 얻었습니다 0:05:23.000,0:05:25.000 로저 박사와 그의 팀은 0:05:25.000,0:05:28.000 암을 찾아낼 방법에 대해 연구하고 있었고, 0:05:28.000,0:05:30.000 아주 놀라운 분자를 0:05:30.000,0:05:32.000 발견했습니다 0:05:32.000,0:05:34.000 그들이 만들어 낸 분자는 0:05:34.000,0:05:36.000 세 부분으로 이루어져 있습니다 0:05:36.000,0:05:39.000 주요 부분은 이 파란색의 polycation인데, 0:05:39.000,0:05:41.000 인체에 있는 모든 세포에 0:05:41.000,0:05:43.000 아주 잘 달라 붙습니다. 0:05:43.000,0:05:45.000 그러니까 이 끈끈한 물질로 0:05:45.000,0:05:47.000 이루어진 화합물을 만들어서 0:05:47.000,0:05:49.000 암을 가지고 있는 사람의 정맥에 주사하면 0:05:49.000,0:05:51.000 모든 것이 빛을 낸다고 생각해 보세요 0:05:51.000,0:05:53.000 특별할 건 없죠 0:05:53.000,0:05:55.000 특별함이란 없습니다 0:05:55.000,0:05:57.000 그래서 그들은 두 가지 요소를 추가했습니다 0:05:57.000,0:06:00.000 첫 번째는 스티커 뒷면의 0:06:00.000,0:06:02.000 끈적이지 않는 종이와 같은 역할을 하는 0:06:02.000,0:06:04.000 다중성 음이온 부분입니다 0:06:04.000,0:06:07.000 즉, 그 두 부분이 같이 있으면, 그 분자는 중립적이게 되고 0:06:07.000,0:06:09.000 아무것도 달라 붙지 않습니다 0:06:09.000,0:06:12.000 그리고 그 두 조각들은 0:06:12.000,0:06:15.000 특정한 가위에 의해서만 잘리도록 0:06:15.000,0:06:17.000 연결되어 있습니다 0:06:17.000,0:06:19.000 예를 들자면 종양이 만들어 내는 0:06:19.000,0:06:21.000 프로테아제 효소 같은 것 말이죠 0:06:21.000,0:06:23.000 즉 여기서 0:06:23.000,0:06:27.000 이 세 분자와 초록색으로 보이는 염료로 0:06:27.000,0:06:29.000 가득한 화합물을 만들어서 0:06:29.000,0:06:32.000 암환자의 정맥에 주사를 하면, 0:06:32.000,0:06:34.000 일반 세포는 0:06:34.000,0:06:36.000 절단할 수 없습니다 0:06:36.000,0:06:39.000 분자는 그냥 지나쳐서 배출됩니다 0:06:39.000,0:06:41.000 하지만 종양이 있다면, 0:06:41.000,0:06:43.000 절단이 가능한 바로 그 부분을 0:06:43.000,0:06:45.000 자를 수 있는 0:06:45.000,0:06:47.000 분자 가위가 있는 것입니다 0:06:47.000,0:06:49.000 그리고 이제, 짜잔! 0:06:49.000,0:06:51.000 종양이 스스로를 표시하며 0:06:51.000,0:06:53.000 빛을 냅니다 0:06:53.000,0:06:56.000 그래서 이것은 종양으로 둘러싸여 있는 0:06:56.000,0:06:58.000 신경입니다. 0:06:58.000,0:07:00.000 종양이 어디 있는지 아시겠나요? 0:07:00.000,0:07:03.000 저는 구분할 수 없었습니다. 0:07:03.000,0:07:05.000 하지만 이제 형광물질을 사용하면, 0:07:05.000,0:07:07.000 이제 초록색으로 보입니다. 0:07:07.000,0:07:10.000 보세요, 여기 계신 모든 분들이 이제 0:07:10.000,0:07:13.000 암이 어디 있는지 구분할 수 있을 겁니다. 0:07:13.000,0:07:16.000 우리는 이제 수술실에서, 실제 현장에서, 0:07:16.000,0:07:18.000 분자적 수준에서, 0:07:18.000,0:07:20.000 외과의사가 종양이 어디있는지, 0:07:20.000,0:07:22.000 어느 정도 작업을 해서 제거해야 하는지, 0:07:22.000,0:07:25.000 알 수 있습니다. 0:07:25.000,0:07:27.000 형광물질의 또 다른 장점은, 0:07:27.000,0:07:30.000 이게 밝을 뿐만 아니라, 0:07:30.000,0:07:33.000 실제로 조직을 통과해서 빛을 낼 수 있습니다. 0:07:33.000,0:07:36.000 형광물질이 발광하는 빛은 조직을 0:07:36.000,0:07:38.000 통과할 수 있지요. 0:07:38.000,0:07:41.000 그래서, 만약 종양이 표면에 있지 않더라도, 0:07:41.000,0:07:44.000 보실 수 있을 것 입니다. 0:07:44.000,0:07:46.000 이 영상을 보시면, 0:07:46.000,0:07:49.000 종양은 초록색 입니다. 0:07:49.000,0:07:52.000 그리고 종양 바로 위에 정상 근육 조직이 있습니다. 보이시지요? 0:07:52.000,0:07:54.000 저는 그 근육을 벗기고 있는 중이고요. 0:07:54.000,0:07:56.000 하지만 제가 근육을 절개하기도 전에 0:07:56.000,0:07:59.000 그 밑에 있는 종양을 보셨을 것 입니다. 0:07:59.000,0:08:02.000 이게 바로 형광물질로 표시된 0:08:02.000,0:08:05.000 종양의 장점 입니다. 0:08:05.000,0:08:07.000 보시면 아시겠지만, 0:08:07.000,0:08:09.000 분자적 수준에서 표시되어 0:08:09.000,0:08:12.000 표면에 있지 않거나 시야에서 벗어난 0:08:12.000,0:08:15.000 종양도 확인할 수 있습니다. 0:08:15.000,0:08:18.000 이것은 전이 림프절(metastatic lymph nodes)에서도 잘 표시됩니다. 0:08:18.000,0:08:20.000 감시림프절(Sentinel lymph node) 해부는 0:08:20.000,0:08:24.000 우리가 어떻게 유방암을 처치하는지 바꾸었습니다. 0:08:24.000,0:08:26.000 여성분을은 과거에 정말 0:08:26.000,0:08:28.000 모든 axillary lymph nodes 절개가 필요한 0:08:28.000,0:08:31.000 손상이 심한 수술을 받아왔습니다. 0:08:31.000,0:08:34.000 하지만 감시림프절(sentinel lymph node)이 0:08:34.000,0:08:37.000 처치 프로토콜에 나타났을 때 부터, 0:08:37.000,0:08:40.000 외과의는 이제 암을 배수하는 0:08:40.000,0:08:43.000 림프절을 찾기만 하면 됩니다. 0:08:43.000,0:08:46.000 그리고 만약 그 림프절에 암이 있다면, 0:08:46.000,0:08:48.000 환자는 액와부 림프절 절제술(ALND)을 0:08:48.000,0:08:50.000 받으면 됩니다. 0:08:50.000,0:08:52.000 이게 의미하는 바는 바로 0:08:52.000,0:08:55.000 만약 그 림프절에 암이 없다면, 0:08:55.000,0:08:57.000 환자는 불필요한 수술을 0:08:57.000,0:08:59.000 하지 않게 됩니다. 0:08:59.000,0:09:02.000 하지만 감시림프절은, 0:09:02.000,0:09:04.000 지도와 같이 어디로 갈지 0:09:04.000,0:09:06.000 그 방향을 알려줍니다. 0:09:06.000,0:09:08.000 그래서 만약 고속도로에서 운전하다가, 0:09:08.000,0:09:10.000 다음 주요소가 어디에 있는지 알고 싶다면, 0:09:10.000,0:09:13.000 지도는 다음번 주요소가 어디 있는지 알려줍니다. 0:09:13.000,0:09:15.000 하지만 지도는 주요소에 기름이 있는지 0:09:15.000,0:09:17.000 없는지는 알려주지 않습니다. 0:09:17.000,0:09:20.000 그래서 당신은 잘라내어, 집으로 가져와, 0:09:20.000,0:09:22.000 절개하고 안을 보아서 0:09:22.000,0:09:24.000 "아 기름이 있구나"라고 말하게 됩니다. 0:09:24.000,0:09:26.000 시간은 더 많이 소요되고요. 0:09:26.000,0:09:28.000 환자는 아직도 수술대 위에 누워 있는 상태입니다. 0:09:28.000,0:09:30.000 마취과 의사와 외과의사는 기다리고 있는 중 이고요. 0:09:30.000,0:09:32.000 시간이 소요됩니다. 0:09:32.000,0:09:35.000 하지만 우리의 기술로는, 결과를 바로 알 수 있습니다. 0:09:35.000,0:09:38.000 여기에는 여러개의 작고 둥그스름한 것들이 있습니다. 0:09:38.000,0:09:41.000 이중 일부는 다른 것보다 약간 커 보이는 0:09:41.000,0:09:43.000 부어오른 림프절입니다. 0:09:43.000,0:09:46.000 감기로 인해 부어오른 림프절은 누구나 가질 수 있지 않습니까? 0:09:46.000,0:09:48.000 부어오름이 림프절안에 암이 있다는 의미는 아닙니다. 0:09:48.000,0:09:50.000 그래서 우리의 기술로는, 0:09:50.000,0:09:53.000 외과의가 즉시 어떤 림프절에 0:09:53.000,0:09:55.000 암이 있는지 알 수 있습니다. 0:09:55.000,0:09:57.000 너무 깊게 들어가지는 않겠지만, 0:09:57.000,0:09:59.000 종양과 전의성 림프절을 형광물질로 0:09:59.000,0:10:03.000 표시하는 것 외에도, 0:10:03.000,0:10:07.000 우리는 같은 분자를 사용해서 0:10:07.000,0:10:10.000 시스템에 가돌리늄(gadolinium)을 태그해서 0:10:10.000,0:10:12.000 비침습적으로 진행할 수 있습니다. 0:10:12.000,0:10:14.000 환자는 암이 있으며, 0:10:14.000,0:10:16.000 절개하기도 전에 림프절에 암이 있는지 0:10:16.000,0:10:18.000 알고싶을 것 입니다. 0:10:18.000,0:10:21.000 MRI를 통해서 확인할 수 있지요. 0:10:21.000,0:10:23.000 수술 중에는, 0:10:23.000,0:10:26.000 어떤 부분을 자를지가 매우 중요합니다. 0:10:26.000,0:10:28.000 하지만 동등하게 중요한 것은 0:10:28.000,0:10:31.000 중요한 기능을 하는 것들을 0:10:31.000,0:10:34.000 보존하는 것 입니다. 0:10:34.000,0:10:37.000 그래서 부주의한 손상을 방지하는 것은 중요합니다. 0:10:37.000,0:10:39.000 그리고 제가 말하고 있는 것은 0:10:39.000,0:10:41.000 신경입니다. 0:10:41.000,0:10:43.000 신경이 손상된다면, 0:10:43.000,0:10:45.000 마비를 일으키거나, 0:10:45.000,0:10:48.000 고통을 줄 수 있습니다. 0:10:48.000,0:10:50.000 전립선암의 경우, 0:10:50.000,0:10:52.000 최대 60%의 남성이, 0:10:52.000,0:10:54.000 전립선 암 수술 후에, 0:10:54.000,0:10:56.000 요실금이나 발기부전이 0:10:56.000,0:10:58.000 생길 수 있습니다. 0:10:58.000,0:11:01.000 이 문제는 정말 많은 사람에게 해당되는 문제이며-- 0:11:01.000,0:11:03.000 하지만 심지어 0:11:03.000,0:11:05.000 신경보존 수술에서도 0:11:05.000,0:11:09.000 외과의는 부작용 문제를 알고 있으며, 0:11:09.000,0:11:11.000 신경을 피하려고 노력합니다. 0:11:11.000,0:11:14.000 하지만, 이 신경들은 너무 작아서, 0:11:14.000,0:11:17.000 전립선 암의 경우, 0:11:17.000,0:11:19.000 실제로 보이는 경우는 드뭅니다. 0:11:19.000,0:11:21.000 신경들은 0:11:21.000,0:11:23.000 맥관 구조를 따라 알려진 해부학적 구조를 0:11:23.000,0:11:25.000 통해 추적됩니다. 0:11:25.000,0:11:29.000 우리가 이 정보를 아는 이유는 누군가가 연구하기로 결정했었고, 0:11:29.000,0:11:31.000 아직 우리는 신경들이 어디에 있는지 0:11:31.000,0:11:33.000 배우는 단계에 있다는 의미입니다. 0:11:33.000,0:11:36.000 수술을 하는데, 암을 찾아 절개해야하지만, 0:11:36.000,0:11:39.000 암이 어디있는지 모르는 것은 정말 정신나간 것입니다. 0:11:39.000,0:11:42.000 우리는 신경을 보존하려 하지만, 어디있는지 볼 수가 없습니다. 0:11:42.000,0:11:44.000 그래서 제가 말하기를 0:11:44.000,0:11:46.000 신경이 어디있는지 찾을 수 있는 방법이 있다면 0:11:46.000,0:11:49.000 정말 좋지 않을까요? 0:11:49.000,0:11:53.000 처음에는 많은 지지를 받지 못했습니다. 0:11:53.000,0:11:55.000 사람들은 "우리는 지금까지 계속 이렇게 해왔는데, 0:11:55.000,0:11:57.000 문제가 있나요? 0:11:57.000,0:12:00.000 많은 부작용이 있지 않았습니다."라고 말합니다. 0:12:00.000,0:12:02.000 하지만 저는 계속 진행했습니다. 0:12:02.000,0:12:04.000 로저(Roger)가 저를 도와줬고요. 0:12:04.000,0:12:07.000 그리고 그는 그의 팀원들과 같이 왔습니다. 0:12:07.000,0:12:11.000 자 이제, 팀워크가 있습니다. 0:12:11.000,0:12:14.000 우리는 끝내 신경을 표시할 수 있는 분자를 0:12:14.000,0:12:16.000 발견했습니다. 0:12:16.000,0:12:18.000 우리는 분자를 용액으로 만들어, 0:12:18.000,0:12:20.000 형광물질로 표시한 뒤, 0:12:20.000,0:12:23.000 쥐에 주사하였고, 0:12:23.000,0:12:25.000 쥐의 신경은 발광했습니다. 0:12:25.000,0:12:27.000 여기 보시면 신경이 어디있는지 알 수 있습니다. 0:12:27.000,0:12:31.000 여기서는 쥐의 좌골 신경을 보고 있습니다. 0:12:31.000,0:12:34.000 그리고 여기 크고 두툼한 부분을 쉽게 볼 수 있습니다. 0:12:34.000,0:12:37.000 하지만 사실, 제가 해부를 하고 있는 부분에 0:12:37.000,0:12:40.000 아주 작은 수지상부가 있으며 0:12:40.000,0:12:42.000 그 부분을 볼 수 없습니다. 0:12:42.000,0:12:46.000 여기에 메두사의 머리 같은 것을 볼 수 있습니다. 0:12:46.000,0:12:48.000 우리는 신경을 볼 수 있었는데, 0:12:48.000,0:12:51.000 얼굴 표정, 얼굴 움직임, 숨 쉬는 것에 관련된-- 0:12:51.000,0:12:53.000 모든 신경을-- 그리고 0:12:53.000,0:12:56.000 전립선 근처에 있는 비뇨기 신경을 볼 수 있습니다. 0:12:56.000,0:12:59.000 우리는 모든 신경을 볼 수 있었습니다. 0:12:59.000,0:13:03.000 두개의 프로브를 같이 넣으면... 0:13:03.000,0:13:05.000 여기에 종양이 있습니다. 0:13:05.000,0:13:08.000 여러분은 이 종양의 태두리가 어디인지 아시겠나요? 0:13:08.000,0:13:11.000 이제 확인 할 수 있으십니다. 0:13:11.000,0:13:14.000 종양 근처의 신경은 어떻게 하고요? 0:13:14.000,0:13:16.000 보기 쉬운 하얀 부분입니다. 0:13:16.000,0:13:18.000 하지만 종양을 관통하는 신경은 어떻게 하고요? 0:13:18.000,0:13:20.000 확인할 수 있으십니까? 0:13:20.000,0:13:22.000 이제는 그러실 것 입니다. 0:13:22.000,0:13:24.000 기본적으로, 우리는 0:13:24.000,0:13:26.000 조직을 염색하고 0:13:26.000,0:13:28.000 수술을 색깔 분류할 수 있는 방법을 발견했습니다. 0:13:28.000,0:13:31.000 이것은 대단한 돌파구 이지요. 0:13:31.000,0:13:35.000 저는 이게 수술을 바꿀 것이라고 생각합니다. 0:13:35.000,0:13:37.000 우리는 팀의 결과를 0:13:37.000,0:13:39.000 미국국립과학아카데미와 0:13:39.000,0:13:41.000 네이쳐 바이오테크놀로지에 발표했습니다. 0:13:41.000,0:13:44.000 우리는 또한 디스커버 매거진과 이코노미스트에 0:13:44.000,0:13:46.000 기사를 실었습니다. 0:13:46.000,0:13:49.000 그리고 우리는 수 많은 외과의사에게 보여주었습니다. 0:13:49.000,0:13:51.000 그들은 "와!! 0:13:51.000,0:13:53.000 저는 이것으로 인해 이득을 얻을 0:13:53.000,0:13:55.000 환자가 있습니다. 0:13:55.000,0:13:57.000 저는 이게 제 수술결과를 0:13:57.000,0:13:59.000 더욱 향상시키고 합병증을 0:13:59.000,0:14:02.000 줄여줄 것이라고 생각합니다."라고 말했습니다. 0:14:02.000,0:14:04.000 이제 해야할 일은 0:14:04.000,0:14:07.000 이 기술을 더 발전시키는 것과 0:14:07.000,0:14:09.000 수술실에서 사용할 수 있는 0:14:09.000,0:14:11.000 기구의 개발, 0:14:11.000,0:14:13.000 수술실에서 형광물질 표시를 0:14:13.000,0:14:16.000 뵤여주는 기구의 개발이 필요합니다. 0:14:16.000,0:14:18.000 최종 묙표는 바로 0:14:18.000,0:14:21.000 임상에 사용하는 것 입니다. 0:14:21.000,0:14:24.000 하지만, 우리가 발견한점은 0:14:24.000,0:14:26.000 일회용 분자를 0:14:26.000,0:14:28.000 개발하는 쉬운 방법이 0:14:28.000,0:14:30.000 없다는 점 입니다. 0:14:30.000,0:14:33.000 많은 부분의 의료계는 0:14:33.000,0:14:37.000 장기간 매일 복용하는 약 처럼 0:14:37.000,0:14:40.000 여러차례 복용하는 약에 관심이 있습니다. 0:14:40.000,0:14:43.000 우리는 이 기술을 더욱 발전시키는 것에 집중되어 있습니다. 0:14:43.000,0:14:46.000 우리는 약물을 추가하고 0:14:46.000,0:14:48.000 성장인자를 추가하며, 0:14:48.000,0:14:50.000 문제를 일으키는 신경을 제거하며, 0:14:50.000,0:14:53.000 주변 조직을 보존하는 약물 개발에 관심 있습니다. 0:14:53.000,0:14:57.000 우리는 할 수 있다고 믿으며 연구를 진행하고 있습니다. 0:14:57.000,0:15:01.000 마지막으로 생각을 남기고 싶습니다. 0:15:01.000,0:15:03.000 성공적인 혁신은 0:15:03.000,0:15:06.000 하나의 돌파구가 아닙니다. 0:15:06.000,0:15:09.000 전력질주가 아닙니다. 0:15:09.000,0:15:13.000 한명의 주자가 있는 이벤트가 아닙니다. 0:15:13.000,0:15:15.000 성공적인 혁신은 0:15:15.000,0:15:18.000 팀 스포츠이며, 이어달리기 입니다. 0:15:18.000,0:15:22.000 하나의 돌파구를 위해 하나의 팀이 필요하며 0:15:22.000,0:15:24.000 또 다른 팀은 0:15:24.000,0:15:26.000 돌파구를 인정하고 적용하는데 필요합니다. 0:15:26.000,0:15:29.000 이것은 장기간 연구 신념과 0:15:29.000,0:15:31.000 매일매일 힘겹게 나아가는 것, 0:15:31.000,0:15:34.000 교육하고, 설득하며 0:15:34.000,0:15:37.000 동의를 받아내는 것에 있습니다. 0:15:37.000,0:15:39.000 그리고 이것은 제가 오늘날 0:15:39.000,0:15:41.000 의학에 비추고 싶은 빛입니다. 0:15:41.000,0:15:43.000 감사합니다. 0:15:43.000,0:15:47.000 (박수)