WEBVTT

00:00:00.753 --> 00:00:02.000
今日お話ししたいことは

00:00:02.000 --> 00:00:04.592
医学における
大きな誤解の一つについてです

00:00:04.592 --> 00:00:06.560
それは 医学的な大発見が

00:00:06.560 --> 00:00:09.398
続きさえすれば
私たちの抱える問題は

00:00:09.398 --> 00:00:12.800
全て解決されるという考えです

00:00:12.800 --> 00:00:15.400
私達の社会は 夢みがちです

00:00:15.400 --> 00:00:17.910
科学者が 独りきりで

00:00:17.910 --> 00:00:21.254
ある夜遅くに

00:00:21.254 --> 00:00:23.760
世界を揺るがすような発見をする

00:00:23.760 --> 00:00:26.940
ジャーン! 一夜にして
全てが変わってしまう

00:00:27.860 --> 00:00:29.830
とても魅力的な想像です

00:00:29.830 --> 00:00:32.160
しかし実際はそうではありません

00:00:32.160 --> 00:00:35.620
現実では 現在の医学は
団体競技なのです

00:00:35.620 --> 00:00:37.000
様々な意味で

00:00:37.000 --> 00:00:39.000
ずっとそうでした

00:00:39.350 --> 00:00:41.000
私が実際にそれを

00:00:41.000 --> 00:00:44.980
まざまざと体験したときのことを

00:00:44.980 --> 00:00:46.540
お話ししましょう

NOTE Paragraph

00:00:47.164 --> 00:00:48.800
私は外科医です

00:00:48.800 --> 00:00:50.960
そして私たち外科医は常に

00:00:50.960 --> 00:00:52.910
光と密接な関係がありました

00:00:52.910 --> 00:00:53.910
［光あれ!］

00:00:53.910 --> 00:00:57.570
切開すると患者の身体の中は
とても暗いのです

00:00:57.570 --> 00:01:00.660
何をしているかの確認に光が必要です

00:01:00.660 --> 00:01:03.150
そのため 手術は伝統的に

00:01:03.150 --> 00:01:05.530
朝早くに開始して

00:01:05.530 --> 00:01:07.390
日光を有効活用してきたのです

00:01:07.390 --> 00:01:09.680
この昔の絵を見ると

00:01:09.680 --> 00:01:11.370
初期の手術室が大体

00:01:11.370 --> 00:01:14.000
建物の一番上に置かれていたのが分かります

00:01:14.000 --> 00:01:17.550
西洋で一番古い手術室が

00:01:17.550 --> 00:01:19.040
ロンドンにあります

00:01:19.040 --> 00:01:20.770
この手術室は

00:01:20.770 --> 00:01:22.560
教会の一番上にあり

00:01:22.560 --> 00:01:24.580
日光を取り入れるようにしています

00:01:24.580 --> 00:01:27.080
そしてこれはアメリカでもっとも有名な

00:01:27.080 --> 00:01:29.820
病院のひとつである

00:01:29.820 --> 00:01:32.080
ボストンのマサチューセッツ総合病院です

00:01:32.080 --> 00:01:34.490
手術室はどこでしょう?

00:01:34.490 --> 00:01:35.540
まさにここ

00:01:35.540 --> 00:01:37.000
建物の頂上にあり

00:01:37.000 --> 00:01:40.000
たくさんの窓から光が入るようになっています

NOTE Paragraph

00:01:40.000 --> 00:01:42.390
今日の手術室では

00:01:42.390 --> 00:01:45.240
日光は必要なくなりました

00:01:45.240 --> 00:01:48.370
日光を使う替わりに

00:01:48.370 --> 00:01:50.380
手術室用に作られた

00:01:50.380 --> 00:01:52.420
照明器具を使うからです

00:01:52.420 --> 00:01:54.200
肉眼で見える光ではなく

00:01:54.200 --> 00:01:56.450
今までは見えなかったものが

00:01:56.450 --> 00:01:58.680
見えるようになる

00:01:58.680 --> 00:02:01.000
違う種類の光をもたらすことができます

00:02:01.000 --> 00:02:03.000
これが私の考えている光

00:02:03.000 --> 00:02:06.370
蛍光の魔法です

NOTE Paragraph

00:02:06.370 --> 00:02:07.880
少し補足させてください

00:02:07.880 --> 00:02:10.000
医学部の授業では

00:02:10.000 --> 00:02:13.610
画面のように図解で解剖学を学び

00:02:13.610 --> 00:02:15.790
全てが色分けされていました

00:02:15.790 --> 00:02:18.070
神経は黄色 動脈は赤色

00:02:18.070 --> 00:02:20.350
そして静脈は青色です

00:02:20.350 --> 00:02:24.480
誰でも外科医になれそうですよね

00:02:24.480 --> 00:02:27.540
しかし これは首の図と同じ部位ですが

00:02:27.540 --> 00:02:30.000
実際の手術で目にするとき

00:02:30.000 --> 00:02:32.000
それぞれの組織を見分けるのは

00:02:32.000 --> 00:02:34.840
そう簡単ではありません

00:02:34.840 --> 00:02:37.000
この数日間 私たちは

00:02:37.000 --> 00:02:39.000
ガンが我々の社会でまだまだ

00:02:39.000 --> 00:02:41.400
緊急の問題であり

00:02:41.400 --> 00:02:43.000
１分に１人がガンで亡くなる状況を

00:02:43.000 --> 00:02:45.382
解消することが

00:02:45.382 --> 00:02:49.000
どれほど強く求められているか
聞いてきました

00:02:49.000 --> 00:02:51.810
ガンが早期に見つかり

00:02:51.810 --> 00:02:56.000
手術によって摘出できる場合なら

00:02:56.000 --> 00:02:58.390
そのガン細胞に

00:02:58.390 --> 00:03:00.970
どんな遺伝子やタンパク質が

00:03:00.970 --> 00:03:02.990
含まれていても関係ありません

00:03:02.990 --> 00:03:04.220
もうビンの中にあるのですから

00:03:04.220 --> 00:03:08.210
摘出は完了し ガンが完治したのです

NOTE Paragraph

00:03:08.210 --> 00:03:09.930
ガン切除法をお話しします

00:03:09.930 --> 00:03:13.220
医者は 研修を通じ ガンの見え方

00:03:13.220 --> 00:03:15.690
触感や他の組織との繋がり

00:03:15.690 --> 00:03:18.870
そして あらゆる経験を元に
最善を尽くして

00:03:18.870 --> 00:03:21.256
こう言います
「よし ガンはなくなった

00:03:21.256 --> 00:03:24.420
うまくいった 摘出が終わった」

00:03:24.420 --> 00:03:26.560
患者がまだ手術台に寝ている時に

00:03:26.560 --> 00:03:28.000
こんな風に外科医は話します

00:03:28.000 --> 00:03:31.000
実際には全て摘出したか
まだわかりません

00:03:31.000 --> 00:03:34.450
患者の手術部位に残された


00:03:34.450 --> 00:03:36.850
周辺数か所から検体をとり

00:03:36.850 --> 00:03:40.380
病理検査室へ送る必要があります

00:03:40.380 --> 00:03:42.930
検査中 患者は手術台の上にいて

00:03:42.930 --> 00:03:44.640
看護師 麻酔医 外科医 そして

00:03:44.640 --> 00:03:47.260
助手は待っているのです

00:03:47.260 --> 00:03:48.830
待つしかないのです

00:03:48.830 --> 00:03:50.440
病理医はその検体を

00:03:50.440 --> 00:03:53.500
凍らせ 切断し 一つずつ顕微鏡で確認し

00:03:53.500 --> 00:03:55.144
手術室へ結果を伝えます

00:03:55.144 --> 00:03:57.000
１検体につき20分かかります

00:03:57.000 --> 00:03:59.510
もし３つ検体があったら

00:03:59.510 --> 00:04:01.560
１時間かかるのです

00:04:01.560 --> 00:04:04.030
そして病理医が言うのは

00:04:04.030 --> 00:04:06.420
「実は AとBは大丈夫ですが

00:04:06.420 --> 00:04:09.046
Cにはまだガンが残っているので

00:04:09.046 --> 00:04:11.300
その部分を切除してください」

00:04:11.300 --> 00:04:14.679
手術ではこの検査と切除を何回も続けます

NOTE Paragraph

00:04:14.679 --> 00:04:16.940
この手順を経てはじめて こう言えます

00:04:16.940 --> 00:04:18.230
「終わりました

00:04:18.230 --> 00:04:20.790
全ての腫瘍は摘出されたと思います」

00:04:20.790 --> 00:04:23.930
数日後に患者は帰宅しますが

00:04:23.930 --> 00:04:26.490
私たち担当医に電話がかかり

00:04:26.490 --> 00:04:28.080
「残念ですが

00:04:28.080 --> 00:04:29.000
最終の病理検査を

00:04:29.000 --> 00:04:31.810
最後の検体に行っていたところ

00:04:31.810 --> 00:04:33.710
辺縁にガンがありました

00:04:33.710 --> 00:04:36.740
患者にはまだガンが残っています」と

00:04:36.740 --> 00:04:39.000
告げられるのは

00:04:39.000 --> 00:04:42.000
度々ある話です

00:04:42.000 --> 00:04:45.000
こうなると医者は 自分の患者に

00:04:45.000 --> 00:04:47.780
再手術の可能性だとか

00:04:47.780 --> 00:04:50.040
放射線療法や化学療法などの

00:04:50.040 --> 00:04:53.940
追加の治療が必要なことを
伝えねばならなくなります

00:04:53.940 --> 00:04:55.470
ですから 外科医が手術中に

00:04:55.470 --> 00:04:57.490
術野にガンが残っているかを

00:04:57.490 --> 00:05:00.320
確実に分かる方が

00:05:00.320 --> 00:05:03.880
良いに決まっていますよね

00:05:03.880 --> 00:05:06.870
様々な意味で 私たちはいまだに

00:05:06.870 --> 00:05:10.600
暗闇の中で手術しているような
ものなのです

NOTE Paragraph

00:05:10.600 --> 00:05:13.990
2004年 外科の研修中に

00:05:13.990 --> 00:05:16.010
ロジャー・チェン先生と

00:05:16.010 --> 00:05:18.850
出会う幸運に恵まれました

00:05:18.850 --> 00:05:22.450
2008年にノーベル化学賞を

00:05:22.450 --> 00:05:24.320
受賞した方です

00:05:24.320 --> 00:05:25.710
ロジャーとそのチームは

00:05:25.710 --> 00:05:28.950
ガンの発見方法を研究しており

00:05:28.950 --> 00:05:31.320
とても賢い分子を

00:05:31.320 --> 00:05:33.160
開発していました

00:05:33.160 --> 00:05:34.390
彼らが開発した分子は

00:05:34.390 --> 00:05:36.630
3つの部分からできています

00:05:36.630 --> 00:05:39.770
主要な部分は青い部分 ポリカチオンで

00:05:39.770 --> 00:05:41.650
体の中のどの組織にも

00:05:41.650 --> 00:05:43.870
とてもくっつきやすいものです

NOTE Paragraph

00:05:43.870 --> 00:05:45.390
この成分だけを

00:05:45.390 --> 00:05:47.000
含む溶液を

00:05:47.000 --> 00:05:50.190
ガン患者に投与すると

00:05:50.190 --> 00:05:52.040
全てが光ってしまいます

00:05:52.040 --> 00:05:53.430
特異的なものはありません

00:05:53.430 --> 00:05:55.660
まったく特異性がないのです

00:05:55.660 --> 00:05:58.040
そこで彼らはさらに２つ
成分を加えました

00:05:58.040 --> 00:06:00.650
１つ目は赤い部分 ポリアニオンで

00:06:00.650 --> 00:06:03.040
シールの裏側のように

00:06:03.040 --> 00:06:04.620
くっつかない役目を果たします

00:06:04.620 --> 00:06:07.000
この２つを一緒にすると
分子は中性になり

00:06:07.000 --> 00:06:09.470
何物にも着かなくなります

00:06:09.470 --> 00:06:12.620
これら２つの分子は
特定の「分子ハサミ」でしか切れない

00:06:12.620 --> 00:06:15.000
第３の物質により結び付けられます

00:06:15.000 --> 00:06:17.850
分子ハサミとは
例えば腫瘍が作り出す

00:06:17.850 --> 00:06:21.080
タンパク分解酵素のようなものです

00:06:21.080 --> 00:06:22.160
次のように使います

00:06:22.160 --> 00:06:27.543
この３部構成の分子を含む溶液を作って

00:06:27.543 --> 00:06:30.230
緑色で表されている

00:06:30.230 --> 00:06:32.498
色素と一緒にガン患者の
静脈に注射します

00:06:32.498 --> 00:06:34.326
すると

00:06:34.326 --> 00:06:36.000
正常な組織はハサミとはならず

00:06:36.000 --> 00:06:39.200
分子は体内を素通りし
排泄されます

00:06:39.200 --> 00:06:41.960
しかし腫瘍があった場合

00:06:41.960 --> 00:06:43.520
分子ハサミが存在し

00:06:43.520 --> 00:06:45.940
この分子を切断可能部位で

00:06:45.940 --> 00:06:47.790
切断します

00:06:47.790 --> 00:06:49.730
そして こうなります

00:06:49.730 --> 00:06:51.420
腫瘍は標識され

00:06:51.420 --> 00:06:53.970
蛍光を発します

NOTE Paragraph

00:06:53.970 --> 00:06:56.388
これは腫瘍が神経の周りに

00:06:56.388 --> 00:06:58.510
できている例です

00:06:58.510 --> 00:07:00.690
腫瘍がどこかわかりますか?

00:07:00.690 --> 00:07:03.000
私が研究中には分かりませんでした

00:07:04.020 --> 00:07:06.490
しかし ほら 蛍光です

00:07:06.490 --> 00:07:08.059
緑色に見えます

00:07:08.059 --> 00:07:11.310
そう 今なら皆さん全員が

00:07:11.310 --> 00:07:13.370
ガンの位置が分かりますね

00:07:13.370 --> 00:07:16.770
手術室 術野でも
分子レベルでガンの場所や

00:07:16.770 --> 00:07:18.230
外科医が摘出のために

00:07:18.230 --> 00:07:20.850
どう切除すれば良いのか

00:07:20.850 --> 00:07:23.110
どの程度周りを切除するのか

00:07:23.110 --> 00:07:24.263
分かるのです

00:07:25.820 --> 00:07:27.790
また 蛍光のすごいところは

00:07:27.790 --> 00:07:30.920
明るいだけではなく

00:07:30.920 --> 00:07:33.590
組織を透過して光るところです

00:07:33.590 --> 00:07:37.160
蛍光が発する光は 組織を

00:07:37.160 --> 00:07:38.720
通り抜けられるのです

00:07:38.720 --> 00:07:42.290
なので 腫瘍が表面になかったとしても

00:07:42.290 --> 00:07:44.479
見ることができるのです

NOTE Paragraph

00:07:44.479 --> 00:07:46.240
この動画では 腫瘍が

00:07:46.240 --> 00:07:50.060
緑色に光っているのが見えます

00:07:50.060 --> 00:07:52.770
実は正常な筋肉が上にかぶさっています
見えますか?

00:07:52.770 --> 00:07:54.840
その筋肉をはぎ取ってみましょう

00:07:54.840 --> 00:07:56.820
しかし筋肉をめくる前でも

00:07:56.820 --> 00:07:59.000
腫瘍が下にあるのが見えました

00:07:59.896 --> 00:08:02.810
これが腫瘍を蛍光で

00:08:02.810 --> 00:08:05.480
標識することの長所なのです

00:08:05.480 --> 00:08:07.920
境目が分子レベルで

00:08:07.920 --> 00:08:09.470
見えるだけではなく

00:08:09.470 --> 00:08:12.530
表面ではない 通常見えないところに

00:08:12.530 --> 00:08:15.620
あったとしても見えるのです

00:08:15.620 --> 00:08:19.130
またリンパ節転移発見にも活用できます

NOTE Paragraph

00:08:19.130 --> 00:08:20.520
センチネルリンパ節切除は

00:08:20.520 --> 00:08:24.800
乳ガンやメラノーマ（悪性黒色腫）の治療を
大きく変えました

00:08:24.800 --> 00:08:26.730
以前は腋下リンパ節を

00:08:26.730 --> 00:08:28.900
全て切除するという

00:08:28.900 --> 00:08:31.750
患者を弱らせてしまう手術が必要でした

00:08:31.750 --> 00:08:34.180
センチネルリンパ節切除が標準的な

00:08:34.180 --> 00:08:37.930
手術方法となった今 外科医は

00:08:37.930 --> 00:08:40.600
リンパ節のうちで ガンの下流にある

00:08:40.600 --> 00:08:43.860
最初のリンパ節だけを
探せばよくなりました

00:08:43.860 --> 00:08:47.110
もしそのリンパ節にガンがあった場合

00:08:47.110 --> 00:08:48.870
その女性は腋下リンパ節の

00:08:48.870 --> 00:08:51.140
廓清手術を受けるのです

00:08:51.140 --> 00:08:52.260
つまり

00:08:52.260 --> 00:08:55.000
リンパ節にガンが見つからなかった場合

00:08:55.000 --> 00:08:57.000
その女性は不必要な

00:08:57.000 --> 00:08:59.000
手術を受ける必要がないのです

NOTE Paragraph

00:08:59.000 --> 00:09:02.000
しかし現在の手術法では
センチネルリンパ節は

00:09:02.000 --> 00:09:05.070
どこへ行くかを示す

00:09:05.070 --> 00:09:06.830
地図に過ぎません

00:09:06.830 --> 00:09:08.510
例えば高速道路を運転していて

00:09:08.510 --> 00:09:10.480
次のガソリンスタンドを知りたければ

00:09:10.480 --> 00:09:14.010
地図があれば 
道の先のガソリンスタンドがわかります

00:09:14.010 --> 00:09:15.240
しかしそこにガソリンが

00:09:15.240 --> 00:09:17.720
あるかどうかまではわかりません

00:09:17.720 --> 00:09:20.980
切り出して 家にもって帰り

00:09:20.980 --> 00:09:22.830
スライスして 中を見て

00:09:22.830 --> 00:09:24.440
やっと ガソリンがあることがわかるのです

00:09:24.440 --> 00:09:25.820
このやり方だと多くの時間が必要です

00:09:25.820 --> 00:09:28.650
検査の間も患者はまだ手術台の上です

00:09:28.650 --> 00:09:30.400
麻酔医や外科医は待っています

00:09:30.400 --> 00:09:32.000
時間がかかるのです

NOTE Paragraph

00:09:32.000 --> 00:09:35.000
私たちの技術を使えばその場でわかります

00:09:35.830 --> 00:09:38.700
小さな丸いコブがたくさん見えますね

00:09:38.700 --> 00:09:41.178
この中に肥大したリンパ節があります

00:09:41.178 --> 00:09:43.290
他のものと比べて少しだけ大きいものです

00:09:43.290 --> 00:09:47.100
風邪でも
肥大したリンパ節は見られます

00:09:47.100 --> 00:09:49.460
肥大してもガンがあるとは限らないのです

00:09:49.460 --> 00:09:51.140
私たちの技術があれば

00:09:51.140 --> 00:09:53.900
外科医はすぐさま

00:09:53.900 --> 00:09:56.262
どこにガンがあるか見分けられます

00:09:56.262 --> 00:09:57.910
深くはお話ししませんが

00:09:57.910 --> 00:10:00.440
私たちの技術は

00:10:00.440 --> 00:10:04.120
腫瘍や転移性リンパ節を
蛍光で標識するだけではなく

00:10:04.120 --> 00:10:07.740
同じ３部構成の分子を使って

00:10:07.740 --> 00:10:10.640
ガドリニウムの標識もでき

00:10:10.640 --> 00:10:13.220
非侵襲的検査に使えます

00:10:13.220 --> 00:10:14.780
ガン患者に対して

00:10:14.780 --> 00:10:17.550
リンパ節がガンに侵されているかを

00:10:17.550 --> 00:10:18.800
手術する前に知りたいと思えば

00:10:18.800 --> 00:10:21.000
MRIで見ることができます

NOTE Paragraph

00:10:21.000 --> 00:10:23.000
手術では何を切除すべきかを

00:10:23.000 --> 00:10:25.320
知るのが重要です

00:10:26.330 --> 00:10:28.000
しかし同様に

00:10:28.000 --> 00:10:31.000
身体機能に大切なものを

00:10:31.000 --> 00:10:34.000
温存することも重要です

00:10:34.560 --> 00:10:38.080
意図しない損傷を避けることが
とても重要です

00:10:38.080 --> 00:10:39.690
ここで私がお話ししているのは

00:10:39.690 --> 00:10:41.000
神経のことです

00:10:41.500 --> 00:10:43.960
神経は傷つけられると

00:10:43.960 --> 00:10:45.790
麻痺や

00:10:45.790 --> 00:10:47.544
痛みを引き起こします

00:10:48.516 --> 00:10:51.080
前立腺ガンを例に取ると

00:10:51.080 --> 00:10:52.880
60%の男性が

00:10:52.880 --> 00:10:55.190
前立腺ガンの手術のあと

00:10:55.190 --> 00:10:57.330
尿失禁と勃起不全を

00:10:57.330 --> 00:10:58.677
起こす可能性があります

00:10:58.677 --> 00:11:01.820
多くの人に多くの問題が
起こってしまうのです

00:11:01.820 --> 00:11:03.150
そしてこれは

00:11:03.150 --> 00:11:06.060
外科医が十分に注意して

00:11:06.060 --> 00:11:09.000
神経を避けるような手術
神経温存手術をしても

00:11:09.000 --> 00:11:11.758
起こるのです

NOTE Paragraph

00:11:11.758 --> 00:11:14.610
前立腺ガンの場合には

00:11:14.610 --> 00:11:16.879
これらの神経はとても細く

00:11:16.879 --> 00:11:19.000
実際には見えないのです

00:11:19.500 --> 00:11:21.000
血管に沿っていると知られている

00:11:21.000 --> 00:11:23.350
解剖学的な経路を

00:11:23.350 --> 00:11:25.320
たどっているに過ぎません

00:11:25.320 --> 00:11:29.350
これは誰かが研究しているからこそ
わかることですが

00:11:29.350 --> 00:11:31.300
それは実際の場所は

00:11:31.300 --> 00:11:33.000
まだ研究中ということです

00:11:34.195 --> 00:11:36.910
こんな手術で大丈夫でしょうか

00:11:36.910 --> 00:11:39.870
ガンの場所がわからないのに
切除しようとしているのです

00:11:39.870 --> 00:11:43.183
神経の場所がわからないのに
温存しようとしているのです

NOTE Paragraph

00:11:43.183 --> 00:11:45.140
お伝えしたように 蛍光によって

00:11:45.140 --> 00:11:46.399
神経を可視化できれば

00:11:46.399 --> 00:11:49.000
すばらしくないですか?

00:11:49.800 --> 00:11:53.000
最初はあまり支持されませんでした

00:11:53.740 --> 00:11:56.940
人には「長年この方法でやってきて

00:11:56.940 --> 00:11:58.160
問題はないですよ

00:11:58.160 --> 00:12:00.950
合併症もそれほどないし」と
言われました

00:12:00.950 --> 00:12:03.150
にもかかわらず 私は研究を進めました

00:12:03.150 --> 00:12:05.210
ロジャーが助けてくれたのです

00:12:05.210 --> 00:12:07.780
チーム全員を連れてきてくれました

00:12:07.780 --> 00:12:11.000
ここでも団体競技の必要性がわかります

00:12:11.720 --> 00:12:14.000
そしてついに神経を特異的に標識する

00:12:14.000 --> 00:12:17.090
分子を見つけたのです

00:12:17.090 --> 00:12:18.820
この溶液を作り

00:12:18.820 --> 00:12:20.470
蛍光で標識し

00:12:20.470 --> 00:12:23.830
マウスに投与したら

00:12:23.830 --> 00:12:26.640
神経が文字通り光ったのです

00:12:26.640 --> 00:12:28.010
どこが神経かわかります

NOTE Paragraph

00:12:28.010 --> 00:12:31.570
これはマウスの坐骨神経です

00:12:31.570 --> 00:12:34.620
大きく太い部分がよく分かるでしょう

00:12:34.620 --> 00:12:38.160
しかし 私が今切開しているところには

00:12:38.160 --> 00:12:41.670
とても微細な分枝がありますが

00:12:41.670 --> 00:12:43.070
実際には見えません

00:12:43.070 --> 00:12:46.640
小さいメデューサの
頭のようなものが見えますね

00:12:46.640 --> 00:12:48.740
顔の表情や動き 呼吸に関わる

00:12:48.740 --> 00:12:52.460
それぞれの神経や

00:12:52.460 --> 00:12:54.030
前立腺のあたりの排尿の神経も

00:12:54.030 --> 00:12:56.640
見ることができます

00:12:56.640 --> 00:12:58.620
神経一つずつを見ることができるのです

00:12:59.590 --> 00:13:03.000
この２つの蛍光試薬を同時に使うと
どうなるかお教えしましょう

00:13:03.550 --> 00:13:05.740
ここに腫瘍があります

00:13:05.740 --> 00:13:08.000
この腫瘍の辺縁がわかりますか?

00:13:09.190 --> 00:13:10.485
これでわかりますね

00:13:11.350 --> 00:13:14.650
この腫瘍に入り込んでいる
神経はどうでしょう?

00:13:14.650 --> 00:13:17.140
白い部分は見やすいですが

00:13:17.140 --> 00:13:19.190
腫瘍の中に入っている部分はどうでしょう?

00:13:19.190 --> 00:13:21.400
どこに入っているかわかりますか?

00:13:21.400 --> 00:13:23.090
これでわかりますね

NOTE Paragraph

00:13:23.090 --> 00:13:25.040
基本的には 私達は

00:13:25.040 --> 00:13:26.810
組織を染色し

00:13:26.810 --> 00:13:29.090
手術野を色分けする方法を開発したのです

00:13:29.090 --> 00:13:31.000
これはちょっとした突破口です

00:13:31.000 --> 00:13:35.000
手術のやり方を変えると思っています

00:13:35.430 --> 00:13:36.762
私達は研究結果を

00:13:36.762 --> 00:13:40.030
米国科学アカデミー紀要と

00:13:40.030 --> 00:13:42.170
ネイチャー バイオテクノロジーで
発表しました

00:13:42.170 --> 00:13:44.740
ディスカバーとエコノミストでは

00:13:44.740 --> 00:13:46.850
解説を頂いています

00:13:46.850 --> 00:13:49.000
多くの同僚の外科医に見せたところ

00:13:50.320 --> 00:13:52.220
「すごい 私の患者も

00:13:52.220 --> 00:13:53.650
恩恵を受けられるだろう

00:13:53.650 --> 00:13:55.120
この方法なら 私の手術は

00:13:55.120 --> 00:13:57.850
より良い結果が出せて

00:13:57.850 --> 00:13:59.500
合併症も少なくなる」と

00:13:59.500 --> 00:14:01.340
言っていました

NOTE Paragraph

00:14:02.730 --> 00:14:04.950
今 待ち望まれているのは

00:14:04.950 --> 00:14:07.940
この技術の更なる発達と

00:14:07.940 --> 00:14:09.600
通常の手術室で

00:14:09.600 --> 00:14:11.280
この蛍光を見ることを

00:14:11.280 --> 00:14:13.210
可能にする器機の

00:14:13.210 --> 00:14:16.440
開発です

00:14:16.440 --> 00:14:17.889
最終的なゴールは

00:14:17.889 --> 00:14:21.000
これらを患者に適用することです

00:14:21.900 --> 00:14:24.700
しかし 一回使用の

00:14:24.700 --> 00:14:27.080
蛍光分子を開発する単純な

00:14:27.080 --> 00:14:28.380
やり方はないと

00:14:28.380 --> 00:14:30.000
わかりました

00:14:30.710 --> 00:14:34.020
当然ながら医薬業界では

00:14:34.020 --> 00:14:37.430
長期間 毎日服用する

00:14:37.430 --> 00:14:40.000
複数回使用薬などに焦点が当てられています

00:14:40.520 --> 00:14:43.890
私達はこの技術を発展させることに
専念しています

00:14:43.890 --> 00:14:46.960
また新薬の開発や 成長因子の使用

00:14:46.960 --> 00:14:48.710
周囲の細胞を傷つけずに

00:14:48.710 --> 00:14:51.140
問題の原因となる

00:14:51.140 --> 00:14:53.400
神経を殺すことに注力しています

00:14:53.400 --> 00:14:56.540
私達はこれが可能であること
専心すべきことであると信じています

NOTE Paragraph

00:14:57.270 --> 00:14:59.900
最後に お伝えしたいことがあります

00:15:01.690 --> 00:15:03.880
革新が成功するには

00:15:03.880 --> 00:15:07.090
１つの突破口だけでは成し得ません

00:15:07.090 --> 00:15:09.888
短距離走ではありません

00:15:09.888 --> 00:15:13.000
個人競技ではないのです

00:15:13.000 --> 00:15:15.720
革新が成功するには

00:15:15.720 --> 00:15:19.070
団体競技 リレー競技が必要です

00:15:19.070 --> 00:15:22.770
１つのチームが突破口を開き

00:15:22.770 --> 00:15:24.170
他のチームが

00:15:24.170 --> 00:15:26.720
それを受け容れ 適応させるのです

00:15:26.720 --> 00:15:29.860
そのためには 長期にわたって
昼夜を分かたず

00:15:29.860 --> 00:15:32.000
教育し 説得し

00:15:32.000 --> 00:15:35.410
受容される たゆまぬ勇気が


00:15:35.410 --> 00:15:37.000
必要なのです

00:15:38.250 --> 00:15:39.820
今日の健康と医学に投じたいのは

00:15:39.820 --> 00:15:41.480
この光なのです

NOTE Paragraph

00:15:42.301 --> 00:15:43.300
どうもありがとう

NOTE Paragraph

00:15:43.300 --> 00:15:47.000
（拍手）