0:00:00.000,0:00:02.000
أريد أن اخبركم

0:00:02.000,0:00:04.000
عن واحدة من أكبر خرافات الطب

0:00:04.000,0:00:06.000
وهي فكرة

0:00:06.000,0:00:09.000
ان كل ما نحتاجه هو المزيد من الانجازات الطبية

0:00:09.000,0:00:12.000
ومن ثم كل مشاكلنا سوف تحل

0:00:12.000,0:00:15.000
ان مجتمعنا يحاول ان يضفي لمحة رومانسية

0:00:15.000,0:00:17.000
على فكرة المخترع الوحيد المنفرد

0:00:17.000,0:00:20.000
الذي يعمل في وقت متأخر من الليل في المعمل

0:00:20.000,0:00:23.000
يقدم اكتشاف هائل

0:00:23.000,0:00:27.000
وهكذا تغير كل شيء بين عشية و ضحاها

0:00:27.000,0:00:29.000
هذه صورة جذابة جدا

0:00:29.000,0:00:32.000
ولكنها ليست صورة حقيقية

0:00:32.000,0:00:35.000
في الحقيقة الطب اليوم هو عمل فريق كامل

0:00:35.000,0:00:37.000
وبطرق عديدة،

0:00:37.000,0:00:39.000
لطالما كان كذلك

0:00:39.000,0:00:41.000
اريد ان اشارككم بقصة

0:00:41.000,0:00:44.000
عن كيفية تجربتي لهذا بصورة دراماتيكية جدا

0:00:44.000,0:00:46.000
في عملي الشخصي

0:00:46.000,0:00:48.000
انا اعمل بالجراحة

0:00:48.000,0:00:50.000
ونحن الجراحون لدينا دوما

0:00:50.000,0:00:53.000
هذه العلاقة المميزة مع الضوء

0:00:53.000,0:00:57.000
عندما اقوم بعملية شق داخل جسد المريض فان داخل جسده مظلم

0:00:57.000,0:01:00.000
ونحن نحتاج الضوء لكي نرى ما الذي نقوم به

0:01:00.000,0:01:03.000
وهذا هو السبب، عادةً،

0:01:03.000,0:01:05.000
كانت الجراحات تبدأ دوما في اوقات الصباح الباكر

0:01:05.000,0:01:07.000
لكي يستفيدوا من ضوء الشمس في النهار

0:01:07.000,0:01:09.000
وان نظرتم الى الصور التاريخية

0:01:09.000,0:01:11.000
لغرف الجراحة القديمة

0:01:11.000,0:01:14.000
سترون انها اسست في اعلى طابق في المبنى

0:01:14.000,0:01:16.000
على سبيل المثال .. هذه هي اقدم غرفة جراحة في العالم الغربي

0:01:16.000,0:01:18.000
تقع في لندن

0:01:18.000,0:01:20.000
حيث تكون غرفة العمليات

0:01:20.000,0:01:22.000
على سطح كنسية

0:01:22.000,0:01:24.000
مع نوافذ سقفية لكي تسمح لضوء الشمس بالعبور

0:01:24.000,0:01:26.000
وهنا في هذه الصورة

0:01:26.000,0:01:29.000
واحد من اشهر مستشفيات أمريكا

0:01:29.000,0:01:31.000
انه " ماس جينرال " في بوسطن

0:01:31.000,0:01:33.000
وأين تظنون ان غرفة العمليات تقع ؟

0:01:33.000,0:01:35.000
ها هي

0:01:35.000,0:01:37.000
على قمة المبنى

0:01:37.000,0:01:40.000
مع الكثير من النوافذ التي تسمح للضوء بالدخول

0:01:40.000,0:01:42.000
اليوم في غرف عملياتنا

0:01:42.000,0:01:45.000
ما عدنا نحتاج لضوء الشمس

0:01:45.000,0:01:48.000
ولاننا ما عدنا بحاجة لضوء الشمس

0:01:48.000,0:01:50.000
اصبح لدينا اضواء متخصصة

0:01:50.000,0:01:52.000
صنعت خصيصاً لغرف العمليات

0:01:52.000,0:01:54.000
والآن بات لدينا الفرصة

0:01:54.000,0:01:56.000
لاحضار انواع جديدة من الضوء

0:01:56.000,0:01:58.000
تمكننا من رؤية

0:01:58.000,0:02:01.000
ما لا نستطيع رؤيته حالياً

0:02:01.000,0:02:03.000
وهذا ما اعتقد انه

0:02:03.000,0:02:05.000
هو سحر الأضواء الفلورية

0:02:05.000,0:02:07.000
دعوني أرجع قليلاً

0:02:07.000,0:02:10.000
عندما كنا في كلية الطب

0:02:10.000,0:02:13.000
تعلمنا التشريح من رسومات كهذه

0:02:13.000,0:02:16.000
حيث كان كل شيء في الجسم ملون بحسب نوعه

0:02:16.000,0:02:18.000
الاعصاب باللون الاصفر , الشرايين بالأحمر

0:02:18.000,0:02:20.000
و الأوردة بالأزرق

0:02:20.000,0:02:24.000
الامر بغاية السهولة . لدرجة ان الجميع يمكن ان يصبح جراحاً .. أليس كذلك ؟

0:02:24.000,0:02:27.000
ولكن عندما يكون أمامنا مريض حقيقي على الطاولة

0:02:27.000,0:02:30.000
هذا هو تشريح العنق نفسه -

0:02:30.000,0:02:32.000
ليس من السهل معرفة الفرق

0:02:32.000,0:02:34.000
بين البنيات المختلفة

0:02:34.000,0:02:37.000
لقد سمعنا في اليومين الماضيين من المؤتمر

0:02:37.000,0:02:39.000
كم هي مشكلة هامة

0:02:39.000,0:02:41.000
تلك التي يشكلها السرطان في مجتمعنا

0:02:41.000,0:02:43.000
وكم هي حاجة ملحة

0:02:43.000,0:02:45.000
بالنسبة لنا ان لا يكون لدينا

0:02:45.000,0:02:49.000
شخص يموت كل دقيقة

0:02:49.000,0:02:51.000
إذا كان من الممكن اكتشاف السرطان في وقت مبكر

0:02:51.000,0:02:56.000
بما فيه الكفاية بحيث شخص ما يمكن أن يستأصل السرطان الذي لديهم

0:02:56.000,0:02:58.000
بواسطة العمل الجراحي

0:02:58.000,0:03:00.000
انا لا اهتم ان كان لديه هذا الجين او ذاك

0:03:00.000,0:03:02.000
او ان كان يملك هذا النوع من البروتين او آخر

0:03:02.000,0:03:04.000
مادام يمكن استئصاله ووضعه في قنينة

0:03:04.000,0:03:07.000
فالامر انتهى .. وقد تم شفائك من السرطان

0:03:07.000,0:03:09.000
هذه هي الطريقة التي نستأصل بها السرطان

0:03:09.000,0:03:12.000
نقوم بكل ما بوسعنا .. تبعاً لتعليمنا

0:03:12.000,0:03:15.000
و الطريقة التي يبدو بها السرطان والطريقة التي يشعر بها المريض

0:03:15.000,0:03:18.000
و علاقته بالبنيات الاخرى و كل خبرتنا

0:03:18.000,0:03:21.000
فنقول بعد الاستئصال .. أتعلمون .. لقد استئصل السرطان

0:03:21.000,0:03:24.000
وقد قمنا بعمل جيد .. لقد ازلناه

0:03:24.000,0:03:26.000
هذا ما يقوله الجراح في غرفة العمليات

0:03:26.000,0:03:28.000
عندما يكون المريض على الطاولة

0:03:28.000,0:03:31.000
لكن بعد ذلك نحن لا نعلم حقا انه استأصل كله

0:03:31.000,0:03:34.000
علينا حقا ان نأخذ عينات من سرير الجراحة

0:03:34.000,0:03:36.000
ما تبقى في المريض

0:03:36.000,0:03:40.000
و من ثم ارسال هذه القطع الى مختبر علم الامراض

0:03:40.000,0:03:42.000
في هذه الاثناء, المريض على طاولة غرفة العمليات

0:03:42.000,0:03:44.000
الممرضات وطبيب التخدير والجراح،

0:03:44.000,0:03:46.000
كل المساعدين ينتظرون

0:03:46.000,0:03:48.000
و ننتظر

0:03:48.000,0:03:50.000
أخصائي علم الامراض يأخذ تلك العينة

0:03:50.000,0:03:53.000
يجمدها و يقطعها و ينظر اليها عبر الميكروسكوب واحدة تلو الاخرى

0:03:53.000,0:03:55.000
و من ثم يتصل بغرفة العمليات

0:03:55.000,0:03:57.000
وربما يكون هذا بعد 20 دقيقة للعينة الواحدة

0:03:57.000,0:03:59.000
بحيث اذا ارسلت ثلاث عينات

0:03:59.000,0:04:01.000
ستأتي بعد ساعة

0:04:01.000,0:04:03.000
و في كثير من الاحيان يقولون

0:04:03.000,0:04:06.000
"اتعلم... النقطتين "أ" و "ب" سليمتان

0:04:06.000,0:04:08.000
لكن النقطة "ج" ماتزال تحتوي على سرطان

0:04:08.000,0:04:11.000
ارجو ان تقطع تلك القطعة خارجا"

0:04:11.000,0:04:14.000
لذا نذهب ونعيد كل ذلك مرة اخرى

0:04:14.000,0:04:16.000
و كل هذه العملية

0:04:16.000,0:04:18.000
"حسنا لقد انتهيت

0:04:18.000,0:04:20.000
نعتقد ان كل الورم قد استأصل

0:04:20.000,0:04:23.000
لكن في كثير من الاحيان بعد عدة ايام

0:04:23.000,0:04:25.000
المريض قد ذهب الى المنزل

0:04:25.000,0:04:27.000
نتلقى مكالمة هاتفية

0:04:27.000,0:04:29.000
"انا اسف

0:04:29.000,0:04:31.000
بمجرد نظرنا للتحليل النهائي

0:04:31.000,0:04:33.000
بمجرد نظرنا للعينة النهائية

0:04:33.000,0:04:36.000
اننا وجدنا ان هنالك بضعة نقاط اخرى

0:04:36.000,0:04:39.000
حيث الهوامش ايجابية

0:04:39.000,0:04:42.000
ما يزال هناك سرطان في مريضك "

0:04:42.000,0:04:45.000
اذا انت الان في مواجهة مع إخبار مريضك ,اولا

0:04:45.000,0:04:47.000
انهم قد يحتاجون الى جراحة اخرى

0:04:47.000,0:04:49.000
او انهم يحتاجون الى علاج اضافي

0:04:49.000,0:04:53.000
مثل العلاج الاشعاعي او العلاج الكيميائي

0:04:53.000,0:04:55.000
اذا اليس من الافضل

0:04:55.000,0:04:57.000
اذا كان بامكاننا حقا معرفة

0:04:57.000,0:05:00.000
اذا كان بامكان الجراح حقا معرفة

0:05:00.000,0:05:03.000
ما اذا كان يوجد سرطان ام لا في موضع الجراحة ؟

0:05:03.000,0:05:06.000
انا اعني بطرق كثيرة الطريقة التي لا نزال نعمل بها

0:05:06.000,0:05:10.000
نحن ما نزال نجري العمليات في الظلام

0:05:10.000,0:05:13.000
اذا في 2004 اثناء تدريبي على الجراحة

0:05:13.000,0:05:15.000
كان لدي حظ عظيم

0:05:15.000,0:05:18.000
للقاء د.روجر شين

0:05:18.000,0:05:21.000
الذي فاز بجائزة نوبل للكيمياء

0:05:21.000,0:05:23.000
في عام 2008

0:05:23.000,0:05:25.000
روجر و فريقه

0:05:25.000,0:05:28.000
كان يعملون على طريقة لكشف السرطان

0:05:28.000,0:05:30.000
و كان لديهم جزيء ذكي للغاية

0:05:30.000,0:05:32.000
كانو قد توصلوا اليه

0:05:32.000,0:05:34.000
الجزيء الذي طوروه

0:05:34.000,0:05:36.000
لديه ثلاثة اجزاء

0:05:36.000,0:05:39.000
الجزء الاساسي الذي هو الجزء الازرق بوليكيشون

0:05:39.000,0:05:41.000
و هو اساسا شديد الالتصاق

0:05:41.000,0:05:43.000
بأي نسيج في جسمك

0:05:43.000,0:05:45.000
اذن تخيل انك تعمل محلول

0:05:45.000,0:05:47.000
مليء بهذه المادة اللزجة

0:05:47.000,0:05:49.000
و حقنها في اوردة شخص مصاب بالسرطان

0:05:49.000,0:05:51.000
كل شيء سيضئ

0:05:51.000,0:05:53.000
لا شيء سيكون محددا

0:05:53.000,0:05:55.000
لا يوجد تحديد هنا

0:05:55.000,0:05:57.000
لذلك اضافوا مكونين اضافيين

0:05:57.000,0:06:00.000
الاول هو جزيء البوليانيونيك

0:06:00.000,0:06:02.000
الذي يتصرف اساسا كدعم غير لاصق

0:06:02.000,0:06:04.000
مثل الجزء الخلفي من اللاصق

0:06:04.000,0:06:07.000
اذا عندما تجتمع هذه المواد معا يكون الجزيء محايدا

0:06:07.000,0:06:09.000
و لا يلتصق شيء

0:06:09.000,0:06:12.000
و من ثم ترتبط القطعتين

0:06:12.000,0:06:15.000
عن طريق شيء يمكن فقط ان يقطع

0:06:15.000,0:06:17.000
اذا كان لديك المقص الجزيئي الصحيح

0:06:17.000,0:06:19.000
على سبيل المثال نوع الانزيمات البروتينية

0:06:19.000,0:06:21.000
التي تصنعها الاورام

0:06:21.000,0:06:23.000
اذا في هذا الوضع هنا

0:06:23.000,0:06:27.000
اذا صنعت محلول مليء بهذه الاجزاء الثلاثة من الجزيء

0:06:27.000,0:06:29.000
مع الصبغة التي تظهر باللون الاخضر

0:06:29.000,0:06:32.000
و حقنتها في وريد

0:06:32.000,0:06:34.000
شخص مصاب بالسرطان

0:06:34.000,0:06:36.000
الانسجة العادية لا تقطعها

0:06:36.000,0:06:39.000
الجزيء يمر ويتم طرحه

0:06:39.000,0:06:41.000
لكن في حال وجود الورم

0:06:41.000,0:06:43.000
الان هناك المقصات الجزيئية

0:06:43.000,0:06:45.000
التي تستطيع كسر الجزيء الى اجزاء

0:06:45.000,0:06:47.000
هنالك في الجزء القابل للقطع

0:06:47.000,0:06:49.000
و الان بووم

0:06:49.000,0:06:51.000
الورم يعلّم نفسه

0:06:51.000,0:06:53.000
ويضاء بضوء فلوري

0:06:53.000,0:06:56.000
هكذا هذا مثال لعصب

0:06:56.000,0:06:58.000
محاط بورم

0:06:58.000,0:07:00.000
هل يمكنك معرفة اين الورم ؟

0:07:00.000,0:07:03.000
انا لم استطع عندما كنت اعمل على هذا

0:07:03.000,0:07:05.000
لكن ها هو مضاء بالضوء الفلوري

0:07:05.000,0:07:07.000
الان هو اخضر

0:07:07.000,0:07:10.000
اترون,اذا كل شخص في الجمهور

0:07:10.000,0:07:13.000
يستطيع الان معرفة اين السرطان

0:07:13.000,0:07:16.000
نحن نستطيع في غرفة العمليات,في ميدان العمل

0:07:16.000,0:07:18.000
على مستوى جزيئي

0:07:18.000,0:07:20.000
حيث السرطان و ما على الجراح فعله

0:07:20.000,0:07:22.000
ومقدار العمل الذي يجب فعله

0:07:22.000,0:07:25.000
لاستأصال الورم

0:07:25.000,0:07:27.000
والشيء الرائع في الاضواء الفلورية

0:07:27.000,0:07:30.000
انها ليست فقط ساطعة

0:07:30.000,0:07:33.000
انها في الواقع تسطع عبر الانسجة

0:07:33.000,0:07:36.000
الضوء الذي يبثه الفلورسنت

0:07:36.000,0:07:38.000
يستطيع المرور عبر الانسجة

0:07:38.000,0:07:41.000
اذا حتى اذا لم يكن الورم على السطح

0:07:41.000,0:07:44.000
فأنت لا تزال قادراً على رؤيته

0:07:44.000,0:07:46.000
في هذا الفلم ,تستطيع رؤية

0:07:46.000,0:07:49.000
ان الورم اخضر

0:07:49.000,0:07:52.000
هناك في الواقع عضلة عادية فوقه,اترون ذلك؟

0:07:52.000,0:07:54.000
وانا ابعد العضلة بعيداً

0:07:54.000,0:07:56.000
لكن حتى قبل ان ابعد العضلة

0:07:56.000,0:07:59.000
رأيتم انه كان هناك ورم في الاسفل

0:07:59.000,0:08:02.000
اذا هذا هو جمال وجود ورم

0:08:02.000,0:08:05.000
معلّم بالجزيئات الفلورية

0:08:05.000,0:08:07.000
انه بامكانك ليس فقط رؤية الهوامش

0:08:07.000,0:08:09.000
هناك على المستوى الجزيئي

0:08:09.000,0:08:12.000
لكن يمكنك حتى لو لم يكن على السطح

0:08:12.000,0:08:15.000
حتى لو كان وراء مجال نظرك

0:08:15.000,0:08:18.000
وهذا يعمل في العقد اللمفاوية ايضا

0:08:18.000,0:08:20.000
تشريح العقدة اللمفاوية الحارسة

0:08:20.000,0:08:24.000
غير حقا الطريقة التي ندير بها سرطان الثدي, سرطان الجلد

0:08:24.000,0:08:26.000
النساء اعتدن على الخضوع

0:08:26.000,0:08:28.000
الى عمليات جراحية منهكة حقا

0:08:28.000,0:08:31.000
لاستئصال جميع الغدد اللمفاوية الإبطية.

0:08:31.000,0:08:34.000
لكن عندما تم ادخال العقدة اللمفاوية الحارسة

0:08:34.000,0:08:37.000
الى بروتوكول العلاج

0:08:37.000,0:08:40.000
الجراح اساسا يبحث عن العقدة الواحدة

0:08:40.000,0:08:43.000
تلك هي اول عقدة لمفاوية لتجفيف السرطان

0:08:43.000,0:08:46.000
و بعد ذلك اذا كانت تلك العقدة لديها سرطان

0:08:46.000,0:08:48.000
المرأة ستذهب لأخذ

0:08:48.000,0:08:50.000
تشريح للعقدة اللمفاوية الإبطية

0:08:50.000,0:08:52.000
اذا ماذا يعني ذلك

0:08:52.000,0:08:55.000
انه اذا لم يكن هناك سرطان في العقدة اللمفاوية

0:08:55.000,0:08:57.000
المرأة ستنقذ

0:08:57.000,0:08:59.000
من اخذ جراحة غير ضرورية

0:08:59.000,0:09:02.000
لكن العقدة الليمفاوية الحارسة، والطريقة التي نقوم بذلك اليوم،

0:09:02.000,0:09:04.000
انها نوعاً ما كالحصول على خارطة طريق

0:09:04.000,0:09:06.000
فقط لمعرفة اين نذهب

0:09:06.000,0:09:08.000
اذا كنت تقود في الطريق السريع

0:09:08.000,0:09:10.000
و اردت لن تعرف اين محطة الوقود القادمة

0:09:10.000,0:09:13.000
لديك الخريطة لتخبرك ان محطة الوقود موجودة في نهاية الشارع

0:09:13.000,0:09:15.000
انها لا تخبرك ما اذا كان

0:09:15.000,0:09:17.000
يوجد في المحطة وقود ام لا .

0:09:17.000,0:09:20.000
يجب عليك استخراجها و احضارها الى المنزل

0:09:20.000,0:09:22.000
قطعها و النظر داخلها

0:09:22.000,0:09:24.000
و تقول"اجل يوجد بها وقود"

0:09:24.000,0:09:26.000
اذا ذلك يأخذ مزيد من الوقت

0:09:26.000,0:09:28.000
المريض ما يزال على طاولة غرفة العمليات

0:09:28.000,0:09:30.000
اخصائيي التخدير و الجراحون ينتظرون

0:09:30.000,0:09:32.000
ذلك يأخذ وقت

0:09:32.000,0:09:35.000
اذا مع التكنولوجيا لدينا ,يمكننا ان نعرف على الفور

0:09:35.000,0:09:38.000
ترى الكثير من النتوءات الصغيرة والمستديرة هناك

0:09:38.000,0:09:41.000
بعض من هذه هي عقد لمفاوية متورمة

0:09:41.000,0:09:43.000
التي تبدو اكبر قليلا من الاخريات

0:09:43.000,0:09:46.000
من منا لم يكن لديه عقد لمفاوية متورمة من البرد؟

0:09:46.000,0:09:48.000
ذلك لا يعني وجود سرطان في الداخل

0:09:48.000,0:09:50.000
حسناً مع تقنيتنا

0:09:50.000,0:09:53.000
الجراح قادر مباشرة على معرفة

0:09:53.000,0:09:55.000
اي العقد لديها سرطان

0:09:55.000,0:09:57.000
انا لن اخوض في هذا كثيرا

0:09:57.000,0:09:59.000
لكن تقنيتنا بجانب المقدرة على

0:09:59.000,0:10:03.000
وضع علامة على الورم و انتشاره على العقد المفاوية عن طريق الاضواء الفلورية

0:10:03.000,0:10:07.000
ايضاً يمكننا استخدام نفس الجزيء الذكي ذو الثلاثة اجزاء

0:10:07.000,0:10:10.000
لوضع علامة الجادولينيوم على النظام

0:10:10.000,0:10:12.000
حتى تتمكن من القيام بذلك بطريقة غير جراحية

0:10:12.000,0:10:14.000
المريض لديه سرطان

0:10:14.000,0:10:16.000
تريد ان تعرف اذا كانت العقدة اللمفاوية لديها سرطان

0:10:16.000,0:10:18.000
حتى قبل ان تدخل

0:10:18.000,0:10:21.000
حسنا تستطيع رؤية ذلك في الرنين المغنطيسي

0:10:21.000,0:10:23.000
اذا في الجراحة

0:10:23.000,0:10:26.000
من المهم معرفة ماذا يقطع

0:10:26.000,0:10:28.000
لكن مساوٍ في الاهمية

0:10:28.000,0:10:31.000
الحفاظ على الاشياء

0:10:31.000,0:10:34.000
المهمة للوظائف

0:10:34.000,0:10:37.000
لذلك فمن المهم جدا تجنب وقوع إصابات غير مقصودة.

0:10:37.000,0:10:39.000
وما اتحدث عنه

0:10:39.000,0:10:41.000
هي الاعصاب

0:10:41.000,0:10:43.000
الاعصاب اذا اصيبت

0:10:43.000,0:10:45.000
يمكن ان تسبب شلل

0:10:45.000,0:10:48.000
يمكن ان تسبب ألم

0:10:48.000,0:10:50.000
في الإعداد لسرطان البروستات،

0:10:50.000,0:10:52.000
60 في المائة من الرجال

0:10:52.000,0:10:54.000
بعد جراحة سرطان البروستات

0:10:54.000,0:10:56.000
قد يكون لديهم سلس بولي

0:10:56.000,0:10:58.000
وعدم القدرة على الانتصاب.

0:10:58.000,0:11:01.000
هذا كثير من الاشخاص ليكون لديهم كثير من المشاكل

0:11:01.000,0:11:03.000
و هذا حتي في

0:11:03.000,0:11:05.000
ما يسمى الجراحة التي تتجنب الاقتراب من الاعصاب

0:11:05.000,0:11:09.000
ما يعني ان الجراح مدرك للمشكلة

0:11:09.000,0:11:11.000
وهم يحاولون تجنب الاعصاب

0:11:11.000,0:11:14.000
لكن اتعرف ماذا,هذه الاعصاب صغيرة جدا

0:11:14.000,0:11:17.000
في سياق سرطان البروستات

0:11:17.000,0:11:19.000
انها في الواقع لا يتم رؤيتها ابداً

0:11:19.000,0:11:21.000
يتم تعقبها

0:11:21.000,0:11:23.000
فقط عن طريق مساراتها التشريحية المعروفة

0:11:23.000,0:11:25.000
على طول الاوعية الدموية

0:11:25.000,0:11:29.000
وهي معروفة لان شخص ما قرر دراستها

0:11:29.000,0:11:31.000
ما يعني اننا ما نزال نتعلم

0:11:31.000,0:11:33.000
عن اماكن وجودها

0:11:33.000,0:11:36.000
من الجنون الاعتقاد اننا نجري جراحة

0:11:36.000,0:11:39.000
اننا نحاول استأصال سرطان لا نعلم اين هو

0:11:39.000,0:11:42.000
نحن نحاول الحفاظ على اعصاب لا نستطيع رؤية اماكنها

0:11:42.000,0:11:44.000
اذا قلت ,الن يكون رائعا

0:11:44.000,0:11:46.000
اذا استطعنا ايجاد طريقة

0:11:46.000,0:11:49.000
لرؤية الاعصاب بأضواء الفلور ؟

0:11:49.000,0:11:53.000
وفي البداية هذا لم يحصل على كثير من الدعم

0:11:53.000,0:11:55.000
قال الناس :"كنا نفعل ذلك وبهذه الطريقة كل تلك السنوات.

0:11:55.000,0:11:57.000
ماهي المشكلة ؟

0:11:57.000,0:12:00.000
لم يكن لدينا الكثير من التعقيدات".

0:12:00.000,0:12:02.000
ولكن ذهبت قدما على أي حال.

0:12:02.000,0:12:04.000
وروجر ساعدني

0:12:04.000,0:12:07.000
و احضر فريقه كله معه

0:12:07.000,0:12:11.000
اذا هاهو عمل الفريق مجددا

0:12:11.000,0:12:14.000
وفي النهاية اكتشفنا جزيئات

0:12:14.000,0:12:16.000
تضع علامات على الاعصاب تحديدا

0:12:16.000,0:12:18.000
وعندما قمنا بإيجاد حل لهذا،

0:12:18.000,0:12:20.000
معلمة بالاضواء الفلورية

0:12:20.000,0:12:23.000
ومحقونة داخل جسد فأر

0:12:23.000,0:12:25.000
اعصابها اضائت حرفيا

0:12:25.000,0:12:27.000
تستطيع رؤية اماكنها

0:12:27.000,0:12:31.000
هنا انت تنظر الى عصب وركي لفأر

0:12:31.000,0:12:34.000
وتستطيع رؤية تلك القطعة الكبيرة من الدهون بكل سهولة

0:12:34.000,0:12:37.000
لكن في الواقع في الطرف الذي اشرّحه الان

0:12:37.000,0:12:40.000
هناك في الواقع شكل شجري جيد جدا

0:12:40.000,0:12:42.000
لا يمكن رؤيتها حقا

0:12:42.000,0:12:46.000
انت ترى ما يشبه رأس ميدوسا صغير يخرج

0:12:46.000,0:12:48.000
استطعنا رؤية الاعصاب

0:12:48.000,0:12:51.000
لتعابير الوجه ,و لحركة الوجه,و للتنفس

0:12:51.000,0:12:53.000
كل عصب

0:12:53.000,0:12:56.000
الاعصاب للوظائف البولية حول البروستات

0:12:56.000,0:12:59.000
استطعنا رؤية كل الاعصاب

0:12:59.000,0:13:03.000
عندما نضع هذان المجسان سويا

0:13:03.000,0:13:05.000
اذا هذا ورم

0:13:05.000,0:13:08.000
هل تعلمون اين هي هوامش هذا الورم ؟

0:13:08.000,0:13:11.000
الان تعلم

0:13:11.000,0:13:14.000
ماذا عن الاعصاب الداخلة لهذا الورم ؟

0:13:14.000,0:13:16.000
ذلك الجزء الابيض هناك من السهل رؤيته

0:13:16.000,0:13:18.000
لكن ماذا عن الجزء الذي داخل الورم ؟

0:13:18.000,0:13:20.000
هل تعلم الى اين تذهب ؟

0:13:20.000,0:13:22.000
الان تعلم

0:13:22.000,0:13:24.000
اساسا ,توصلنا لطريقة

0:13:24.000,0:13:26.000
لصبغ النسيج

0:13:26.000,0:13:28.000
و ترميز الحقل الجراحي لونيا

0:13:28.000,0:13:31.000
هذا كان نوعا ما اكتشاف عظيم

0:13:31.000,0:13:35.000
انا اعتقد ان هذا سيغير الطريقة التي نجري بها الجراحة

0:13:35.000,0:13:37.000
نشرنا نتائجنا

0:13:37.000,0:13:39.000
في منشور الاكاديمية الوطنية للعلوم

0:13:39.000,0:13:41.000
وفي طبيعة التقنية الحيوية

0:13:41.000,0:13:44.000
لقد تلقينا تعليقات في مجلة ديسكوفر

0:13:44.000,0:13:46.000
في الايكونوميست

0:13:46.000,0:13:49.000
و اريناها لكثير من زملائي في الجراحة

0:13:49.000,0:13:51.000
قالو,"واو

0:13:51.000,0:13:53.000
لدي مرضى

0:13:53.000,0:13:55.000
سوف يستفيدون من هذا

0:13:55.000,0:13:57.000
انا اعتقد ان هذا سوف يؤدي في جراحاتي

0:13:57.000,0:13:59.000
الى نتائج افضل

0:13:59.000,0:14:02.000
وتعقيدات اقل."

0:14:02.000,0:14:04.000
ما يجب ان يحدث الان

0:14:04.000,0:14:07.000
هو تطوير اكثر لتقنيتنا

0:14:07.000,0:14:09.000
مع تطوير

0:14:09.000,0:14:11.000
للمعدات

0:14:11.000,0:14:13.000
التي تمكننا من رؤية

0:14:13.000,0:14:16.000
هذا النوع من الاضواء الفلورية في غرفة العمليات

0:14:16.000,0:14:18.000
الهدف النهائي

0:14:18.000,0:14:21.000
هو اننا نستطيع ادخال هذا الى المرضى

0:14:21.000,0:14:24.000
لكن اكتشفنا

0:14:24.000,0:14:26.000
ليس هنالك حقا آلية واضحة

0:14:26.000,0:14:28.000
لتطوير جزيء

0:14:28.000,0:14:30.000
لاستخدام مرة واحدة

0:14:30.000,0:14:33.000
مفهوم ان اغلب القطاع الطبي

0:14:33.000,0:14:37.000
متركز على الاستخدام المتعدد للادوية

0:14:37.000,0:14:40.000
مثل ادوية الاستخدام اليومي للمدى الطويل

0:14:40.000,0:14:43.000
نحن مركزين على جعل هذه التقنية افضل

0:14:43.000,0:14:46.000
نحن مركزين على اضافة ادوية

0:14:46.000,0:14:48.000
اضافة عوامل نمو

0:14:48.000,0:14:50.000
وقتل الاعصاب التي تسبب المشاكل

0:14:50.000,0:14:53.000
وليس النسيج المحيط

0:14:53.000,0:14:57.000
نحن نعلم ان هذا يمكن عمله ونحن ملتزمين بعمله

0:14:57.000,0:15:01.000
اريد ان أترككم مع هذه الفكرة الاخيرة

0:15:01.000,0:15:03.000
الابتكار الناجح

0:15:03.000,0:15:06.000
ليس اكتشاف واحد

0:15:06.000,0:15:09.000
ليس سباق

0:15:09.000,0:15:13.000
انه ليس حدث لعدّاء منفرد

0:15:13.000,0:15:15.000
الابتكار الناجح

0:15:15.000,0:15:18.000
انه رياضة فريق ,انه سباق تتابع

0:15:18.000,0:15:22.000
انه يحتاج فريق للاكتشاف

0:15:22.000,0:15:24.000
وفريق آخر

0:15:24.000,0:15:26.000
لجعل الاكتشاف مقبول ويتبنى

0:15:26.000,0:15:29.000
وهذه تتطلب شجاعة ثابتة طويلة المدى

0:15:29.000,0:15:31.000
للنضال يوما بعد يوم

0:15:31.000,0:15:34.000
لتعليم واقناع

0:15:34.000,0:15:37.000
والفوز بالقبول

0:15:37.000,0:15:39.000
وهذا هو الضوء الذي اريد ان اسلطه

0:15:39.000,0:15:41.000
على الصحة و الطب اليوم

0:15:41.000,0:15:43.000
شكرا جزيلاً

0:15:43.000,0:15:47.000
(تصفيق)