Romanian titulky

← vimeo.com/.../277682681

Získať kód na vloženie
12 Languages

Ukazujem Revíziu 22 vytvorenú 09/24/2018 od Elena Robe.

  1. Mă numesc Dr. Moses deGraft-Johnson.
  2. Termenul de "tehnologie asistivă"
    e definit de către
  3. Organizația Mondială a Sănătății,
  4. ca fiind un termen generic care
    se referă la sistemele și serviciile
  5. care sunt legate de livrarea
    produselor și serviciilor asistive
  6. și scopul acesteia e
    de a ajuta oamenii,
  7. oferindu-le independență și
    promovând bunăstarea generală.
  8. Așa cum colegul meu
    doar ce ne-a arătat
  9. niște inovații interesante,
  10. unele dintre inovațiile
    cu care suntem familiarizați
  11. sunt obiecte foarte simple,
    precum aparatele auditive,
  12. scaunele cu rotile și protezele.
  13. Chiar și ceva simplu precum
    organizatorul de medicamente,
  14. pentru că acesta e
    un dispozitiv folosit
  15. și de oamenii fără dizabilități reale.
  16. Mama mea foloseşte
    organizatorul de medicamente.
  17. Astfel, observăm că există
    anumite tehnologii asistive care,
  18. chiar și indivizii care
    nu au nici un fel de dizabilități,
  19. le folosesc în viața de zi cu zi.
  20. Observăm acest lucru la nivel global
    din ce în ce mai mult.
  21. Peste un miliard de oameni
    au nevoie de cel puțin un produs asistiv.
  22. Acum, aceasta este partea
    pe care vreau să o aprofundez,
  23. deoarece prezintă ocupația mea,
  24. și ceea ce am observat recent este că
  25. Organizația Mondială a Sănătății
    a făcut publice niște date,
  26. și astfel am remarcat
    o creștere a bolilor necontagioase,
  27. care cauzează dizabilități indivizilor.
  28. Și una dintre cele mai comune boli
    menționate este diabetul.
  29. De asemenea, alături de diabet
    sunt menționate
  30. hipertensiunea și hiperlipidemia
    sau mai simplu spus,
  31. colesterolul mărit,
    obezitatea și fumatul.
  32. Ceea ce este interesant e
    faptul că aceste cinci variabile
  33. sunt cunoscute în medicina cardiovasculară
  34. ca fiind cei cinci factori de
    risc majori,
  35. ce duc la accidente
    cardiovasculare.

  36. Provoacă ceva numit
    placă ateromatoasă.
  37. Aceasta placă se formează
    în vasele noastre de sânge.
  38. Acesta este un exemplu de
    arteră coronariană normală a inimii,
  39. și putem observa că în timp
    produc daune, acumulări,

  40. și în cele din urmă ne privează de
    perfuzie sau de lipsa fluxului sangvin.
  41. Și asta duce la infarcte,
    accidente vasculare cerebrale,

  42. circulație slabă,
    cunoscute sub numele de "P-A-D".
  43. În prezent la Institutul Cardiovascular,
  44. am realizat o inițiativă numită
    „Save a Limb Initiative”.
  45. Unul dintre scopurile meu
    a fost de cel puțin a limita
  46. numărul amputațiilor care
    au loc în acea comunitate.
  47. Când vedem pacienții care
    au aceste tipuri de probleme,
  48. primul lucru pe care îl facem
    după ce i-am evaluat,
  49. se numește ischemia acută a membrului.
  50. Îi ducem în sala de operații
    și folosim un sistem GE, numit C-ARM.
  51. Acest sistem constă în raze X
  52. care face poze piciorului,
    de la brâu în jos.
  53. Injectăm pacientul cu
    o substanță de contrast
  54. care ne va furniza o imagine,
    ceva de genul.
  55. Deci, prima imagine de aici...

  56. În mod clar nu trebuie să fii doctor
    pentru a observa
  57. că există o problemă semnificativă aici.
  58. Aceasta se numește
    arteră femurală superficială.

  59. Acesta este vasul de sânge mare
  60. care se află între șold și genunchi.
  61. Este ca o autostradă
    care nu este completă,
  62. pentru că lipsește ceva acolo,
    exact în mijloc.
  63. Deci, acest individ a dezvoltat un blocaj
    în acel vas de sânge,
  64. care a cauzat o ocluzie totală
  65. a fluxului de sânge
    care curge pe această parte,
  66. care vine din zona buricului
    și coboară spre genunchi.
  67. Deci, în momentul în care
    fotografiem cu sistemul GE,
  68. pot vedea acest lucru și
    chiar aici pot să...
  69. exact cum face și un instalator,
    desfundă țevile.
  70. Deci, aici aveți un anumit
    tip de sistem de apă
  71. pe care îl folosesc
    pentru a parcurge artera.
  72. Și odată ce trec de sistemul de apă,
    pe partea asta...
  73. Vă voi arăta această poză...
  74. Am folosit un sistem numit
    dispozitiv de aterectomie jetstream.
  75. Acesta este un sistem făcut
    de către compania Boston Scientific.
  76. Boston Scientific este o companie
    de dispozitive medicale,
  77. care are sediul în
    Maple Grove Minneapolis, Minnesota.
  78. Și practic folosim acest dispozitiv
    asemenea unui sistem de foraj.
  79. La fel ca pe câmpurile petrolifere,
    unde forează pământul.
  80. Folosim acest sistem peste
    acel fir pe care l-am pus în sistem,
  81. și putem să trecem peste fir
    și să curățăm plăcile care s-au format.
  82. Odată ce placa este curățată,
    folosim un sistem balon
  83. pentru a întinde vasele de sânge,
    pentru a-i conferi o deschidere largă,
  84. și uneori, odată ce
    aceasta rămâne deschisă,
  85. dacă rămâne deschise e bine,
    dar dacă nu rămâne deschisă
  86. are tendința de a se strânge din nou,
  87. și atunci avem tendința de a pune
    un stent, pentru a o menține deschisă.
  88. Deci, în această poză, chiar aici,
    această diagramă,
  89. observați că am deschis
    cu succes o ocluzie totală,
  90. am deschis-o și am restabilit
    fluxul de sânge la nivelul membrelor.
  91. Aceasta este o fotografie
    a unui pacient de-al meu.
  92. Din păcate, e vorba de un domn
    căruia nu i-am putut salva piciorul.
  93. Deci, această poză e făcută
    la șase săptămâni după amputare.
  94. Intervenția e numită BKA,
    o amputație sub genunchi.
  95. Și menționez adesea că
  96. dacă nu sunteți destul de norocos
    ca să vă salvez membrul,
  97. prefer să fac amputația de la genunchi
    în jos decât deasupra genunchiului,
  98. pentru că din punct de vedere funcțional,
    este mai bine pentru individ,
  99. fiindcă putem face ca o proteză de
    calitate să i se potrivească perfect,
  100. ca ei să revină
    la o viață normală,
  101. să trăiască și să meargă
    ca și când nu s-a întâmplat nimic.
  102. Dar operația devine o
    provocare uriașă
  103. când se efectuează deasupra genunchiului.
  104. Este greu de potrivit cuiva
    o proteză de calitate,
  105. ca aceasta să suporte greutatea.
  106. Acesta poartă denumirea de „ciot.“
  107. Și avem tendința de a avea
    multe nereușite în acest loc.
  108. Așa că face ca lucrurile
    să fie mai dificile.
  109. Din păcate, nu am putut salva
    sinusul piciorului acestui bărbat,
  110. Au trecut șase săptămâni de la operație,

  111. iar acesta este o poză
    cu soția dumnealui, după operație.
  112. Deci, acesta e tipul
    de tehnologie asistivă
  113. pe care suntem obișnuiți
    să o vedem.
  114. În trecut, trebuie să recunosc,
    să fiu transparent și sincer cu voi,
  115. nu am acordat suficientă
    atenție acestor lucruri
  116. până când nu l-am întâlnit pe Chet Cooper.
  117. Atunci am început să acord
    atenție acestor aspecte.
  118. Ei sunt chiar în fața noastră,
    sunt în jurul nostru,
  119. dar noi suntem atât de
    ocupați cu traiul zilnic,
  120. încât nu mai acordăm atenție
    lucrurilor care au loc.
  121. Dar aceasta este acum
    o parte importantă
  122. a ocupației mele de acum, a ceea ce fac.
  123. Deci, odată ce am salvat membrul,
  124. întrebarea care urmează e:
  125. Cum prevenim ca ei să nu
    sfârșească precum acest domn?
  126. Deci, avem o tehnologie numită SPY.
  127. SPY a fost dezvoltat de compania Novadaq,
  128. după care a vândut-o companiei Stryker.
  129. Stryker e o companie mare
    de dispozitive medicale
  130. ce face numeroase operații
    la coloana vertebrală,
  131. pentru oamenii care au probleme
    cu spatele sau de genul.
  132. Deci, e cam șocant faptul că
    au intrat în afaceri de genul acesta.
  133. Dar, în orice caz, tehnologia SPY,
  134. constă în utilizarea
    unui agent fluorescent
  135. pe care îl injectăm pacientului,
  136. și după ce pacientul a fost supus
    procedurii de revascularizare,
  137. vin la sediu, îi injectăm
    cu agentul fluorescent,
  138. permițându-ne astfel
    să fixăm această cameră
  139. direct pe laba piciorului,
    chiar deasupra,
  140. și ne furnizează
    această imagine termică.
  141. Deci, când vedem asta chiar aici,
    e o veste bună.
  142. De fapt, cu cât roșeața
    e mai roșie, cu atât mai bine.
  143. Înseamnă că aveți
    un flux sangvin foarte bun.
  144. Și cu cât zona devine
    mai albastră, înseamnă că
  145. fluxul de sânge din zona
    respectivă e diminuat.
  146. Într-o astfel de situație,
    știți că aveți o problemă serioasă.
  147. Deci, genul acesta de lucruri am făcut
  148. pentru oamenii din Miami,
  149. pentru oamenii din regiunea Floridei.
  150. Și așa am început să fac
    același lucru și pentru Ghana.
  151. Ghana este foarte interesantă pentru mine,
  152. nu numai fiindcă sunt din Ghana,
  153. dar și pentru că am rămas impresionat
  154. de guvernul Ghanei
    în ceea ce privește inițiativa lor,
  155. care este puțin
    surprinzătoare pentru mine
  156. pentru că în acele
    părți ale lumii există un stigmat
  157. care este asociat indivizilor
    sau persoanelor cu dizabilități.
  158. Ghana e o țară mică
    din Africa de Vest,
  159. cu o populaţie de aproximativ
    28 de milioane de locuitori.
  160. PIB-ul e de aproximativ
    130 miliarde de dolari.
  161. Acest număr o situează
    pe poziția 12 din 52 de țări africane,
  162. și este de fapt un model
    pentru democrația africană.
  163. Este o republică constitițională.
  164. Și engleza este
    limba oficială a țării.
  165. Aproximativ 15% din populația
    Ghanei sunt persoane cu dizabilități.
  166. În 2006, țara a adoptat
    o lege privind dizabilitatea,
  167. iar scopul acesteia a fost
  168. de a pune capăt discriminării
  169. împotriva indivizilor
    cu dizabilități din țară.
  170. Țara a muncit din greu
  171. pentru a îmbunătăți condițiile de viață
  172. ale indivizilor care locuiesc acolo.
  173. Fundația mea, ceea ce facem noi,
  174. este să ne centrăm cu adevărat,
  175. pentru că dizabilitățile,
  176. există atât de multe cauze
    ale dizabilităților,
  177. de la boli congenitale
    la boli ereditare,
  178. și de asemenea dizabilități dobândite.
  179. În ceea ce privește
    dizabilitățile dobândite
  180. ținta mea este asupra
    bolilor necontagioase,

  181. pentru că acestea se încadrează
    în sfera noastră de cunoaștere.
  182. Deci, ceea ce am făcut eu
    a fost să-mi investesc banii
  183. în construirea unui spital.
  184. Aceasta este o redare,
    o predare a spitalului,
  185. Spitalul de cercetare deGraft,
  186. și scopul acestui spital
    este de a ușura munca
  187. pe care am făcut-o
    cu succes în nordul Floridei.
  188. Avem aici mai multe imagini,
  189. și acesta e progresul
    curent al spitalului.
  190. Așa că sperăm că
    până la sfârșitul anului viitor
  191. vom termina acest proiect,
  192. și atunci vom putea
    oferi aceleași servicii
  193. pe care le oferim oamenilor din Florida,
  194. și celor din Ghana.
  195. Vă mulțumesc!