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Meu nome é Dr. Moses dGraft-Johnson.
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O termo "tecnologia assistiva" é definido
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pela Organização Mundial de Saúde
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como um termo guarda-chuva que cobre
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sistemas e serviços relacionados
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à entrega de produtos e serviços
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assistivos, e o propósito
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é ajudar o indivíduo, lhe dando
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independência e promovendo o
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bem-estar geral.
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Agora, como os meu colegas mostraram
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algumas inovações muito interessantes,
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algumas dessas inovações que nos são
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bastante familiar são as coisas mais
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simples como aparelhos de audição,
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cadeiras de roda e próteses. Mesmo
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algo tão simples como uma
caixinha de remédio,
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que é algo que mesmo as pessoas
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sem uma certa deficiência utilizam.
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Minha mãe utiliza caixinhas de remédios.
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Então nós vimos que há certas
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tecnologias assistivas que mesmo
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indivíduos sem uma certa
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deficiência também utilizam no seu
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cotidiano. E nós vemos mais e mais
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disso globalmente; mais de
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um bilhão de pessoas precisam
de um ou mais
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produtos assistivos.
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Essa é a parte que eu, realmente, quero
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me aprofundar, porque fala sobre
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o meu trabalho,
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e, recentemente, o que nós vimos é
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que a OMS liberou alguns
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dados, e o que nós observamos é
o aumento de
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doenças não transmissíveis que estão
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atacando pessoas com deficiência.
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E uma das mais comuns dentre as que foram
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mencionadas é o diabetes.
Mas também, junto
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com o diabetes tem a Hipertensão e a
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Hiperlipidemia, também conhecida
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como colesterol alto, obesidade e o fumo.
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Agora, o interessante é que estas cinco
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variáveis também são conhecidas na
medicina
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cardiovascular, como os cinco principais
fatores de risco
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para um grave problema cardiovascular.
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Elas levam à formação de algo
chamado placa de ateroma.
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Que é a formação de placas de acúmulo
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em vasos sanguíneos.
Este é um exemplo de uma
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artéria coronária normal,
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e como se vê, com o tempo
nós causamos danos,
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acúmulos e finalmente temos falta de
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perfusão ou falta de fluxo sanguíneo.
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E isso leva, finalmente, a
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infartos, derrames e má circulação,
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comumente conhecida como "D-A-P."
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Agora, no Instituto Vascular e Coronário,
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o que nós fizemos foi criar uma
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campanha chamada ''Salve um Membro."
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Uma das minhas metas era
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ao menos, reduzir o número de amputações
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que estavam ocorrendo naquela comunidade.
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Quando nós vemos pacientes com
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esse tipo de problema, a primeira coisa
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a fazer após avaliá-los, chama-se
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isquemia aguda do membro. Nós os levamos
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para a sala de operação e utilizamos um
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sistema da GE chamado C-ARM.
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Ele funciona como uma raio-x que tira
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fotos das pernas desde o umbigo
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até os pés.
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Nós usamos contraste nos
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pacientes para conseguirmos ter uma
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imagem ou algo assim.
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Essa primeira foto aqui...
obviamente você
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não precisa ser médico para ver
que existe um
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significativo problema aqui.
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Isso se chama artéria superficial
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femoral. Essa é a maior veia localizada
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entre o seu quadril e o seu joelho.
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É como uma autoestrada incompleta,
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porque tem algo faltando
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bem aqui no meio.
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Então este indivíduo desenvolveu um
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bloqueio naquele vaso sanguíneo que,
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definitivamente, causou a oclusão total
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do fluxo sanguíneo nesta parte,
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entre a área do umbigo
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e o joelho.
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Tirada a foto com o sistema da GE,
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eu posso ver isso
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bem aqui, eu posso, bem como um
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encanador faz, sabe, ele desentope canos.
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Então, aqui nós temos um tipo específico
de sistema
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d'água que usamos para atravessar
a artéria.
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Assim que nós atravessamos o
sistema d'água, neste
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lado...eu vou mostrar esta foto
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aqui... eu uso um sistema chamado
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cateter de aterectomia de corte.
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Bem, esse sistema foi criado
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por uma empresa chamada
Boston Scientific.
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A Boston Scientific é uma empresa
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de equipamentos médicos situada em
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Maple Grove Minneapolis, em Minnesota.
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Basicamente, esse cateter
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funciona como um sistema de perfuração.
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Como nos campos de petróleo, onde o solo
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é perfurado. Nós usamos esse sistema
por cima daquele
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cabo que nós colocamos dentro do sistema e
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assim podemos passar por
cima do cabo e remover
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as placas que se formaram.
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Removidas as placas, nós usamos um
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balão para esticar o
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vaso sanguíneo e para deixá-lo bem
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aberto e, as vezes, quando aberto,
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se ficar aberto, tudo bem, mas
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se não ficar, ele tende a
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se fechar novamente, e é quando
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nós geralmente colocamos um stent
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para mantê-lo aberto. Nesta foto,
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vocês podem ver no diagrama
que nós tivemos
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sucesso ao abrir essa oclusão total
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aqui, nós abrimos e recuperamos
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o fluxo sanguíneo do membro.
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Esta é uma fotografia real de um dos meus
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pacientes. Infelizmente, nós
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não conseguimos salvar a
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sua perna. Isso foi seis semanas
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após a cirurgia de amputação.
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Isto se chama amputação BKA,
amputação abaixo do joelho.
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Eu geralmente digo que se
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não for sortudo o bastante
para eu salvar
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o membro, é melhor você
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fazer uma amputação abaixo do joelho
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do que uma amputação acima
do joelho, porque
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é melhor funcionalmente para o
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indivíduo, uma vez que nós podemos
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encaixá-lo melhor em uma boa prótese,
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com a qual ele poderá se virar melhor e
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andar como se nada houvesse acontecido.
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Contudo, isso se torna um grande
desafio, quando você
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corta acima do joelho.
É muito difícil encaixar
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alguém em uma prótese boa,
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e para eles aguentarem o peso.
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Nós chamamos isso de
"delimitação da amputação".
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E nós temos a tendência de termos muitos
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problemas com essa delimitação.
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Ela torna as coisas um pouco
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difíceis. Então, infelizmente, Eu não
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pude salvar a perna deste homem sem
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a cirurgia, e aqui está ele e sua esposa
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após a cirurgia.
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Este é o tipo de tecnologia
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assistiva que estamos acostumados a ver.
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No passado, eu tenho que admitir
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e ser claro e
honesto com vocês,
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eu nunca prestei muita atenção sobre
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este assunto até eu
conhecer Chet Cooper.
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Foi a partir daí que eu comecei a
focar realmente e
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prestar atenção nestas coisas.
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Elas estão bem na nossa frente,
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ao nosso redor, mas nós
estamos tão ocupados
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com o nosso cotidiano que não
prestamos atenção no que
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o que está acontecendo.
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Ma agora isso é um grande
problema e faz parte
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do meu trabalho agora, do que eu faço.
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Então, uma vez salvo o membro,
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a pergunta é, como podemos previnir
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as pessoas de acabarem como este sujeito.
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Bem, nós temos uma tecnologia
chamada SPY.
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O SPY foi desenvolvido por uma empresa
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chamada Novadaq que o vendeu
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para uma empresa chamada Stryker.
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A Stryker é uma grande empresa
de equipamentos médicos
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que realiza muitas cirurgias
de coluna em
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pessoas com problemas nas costas.
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É meio chocante o motivo deles
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terem entrado no mercado vascular. Mas,
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de qualquer forma, com a tecnologia SPY
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nós injetamos um agente fluorescente
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dentro do paciente, então após
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o paciente passar pelo procedimento
de revascularização.
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eles dão segmento ao tratamento
com a injeção
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do agente fluorescente
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que permite que coloquemos
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esta câmera bem no seu pé, bem
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em cima e isso nos dá esta
imagem térmica.
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Quando você vê isso aqui, é uma
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boa notícia. Na verdade,
quanto mais vermelho estiver,
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melhor, pois significa
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um bom fluxo sanguíneo.
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Quando a área fica um pouco mais azul,
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significa uma redução do fluxo
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sanguíneo. E quando fica
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assim, significa um grave
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problema. Bem, esse tipo de coisa é o que
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nós estamos fazendo pelas
as pessoas em Miami,
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pelas pessoas na região da Flórida.
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Bem, eu comecei a realizar este tipo de
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prática em Gana.
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Gana é muito interessante para mim,
não somente
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porque eu sou de Gana,
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mas porque eu me impressionei
muito com o
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governo de Gana em relação as suas
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iniciativas, o que é um pouco
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surpreendente para mim, uma vez que
naquela parte
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do mundo existe um estigma
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associado aos indivíduos ou pessoas
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com deficiência.
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Gana é um pequeno país
da África Ocidental,
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com uma população de
mais ou menos 28 milhões.
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Seu PIB é de $130 bilhões. Colocando-o
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em 12 lugar entre os 52 países
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africanos, o que é o modelo
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da democracia africana. É uma
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república constitucional,
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e o inglês é a língua oficial.
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Cerca de 15% da população de Gana
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possui alguma deficiência.
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Em 2006 o país aprovou uma lei
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de deficiência com o propósito de
por um fim na
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discriminação de indivíduos com
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deficiência no país.
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O país tem trabalhado muito
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duro para melhorar as condições de vida
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dos indivíduos que vivem lá.
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Minha fundação, o que nós fazemos é,
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nós somos muito focados em, porque
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deficiências, existem muitas causas de
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deficiência, desde de doenças congênitas
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até doenças hereditárias e também
doenças adquiridas.
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Em relação às doenças adquiridas,
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o meu foco é muito em
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doenças não transmissíveis,
porque este ponto
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está alinhado com algo que nós
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temos conhecimento. Então eu tenho
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investido meu próprio dinheiro em
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construir um hospital. Este é um desenho,
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uma versão do hospital,
do Hospital de Graft de Pesquisa,
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e o propósito deste hospital
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é ajudar o trabalho que nós
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fizemos com sucesso na Flórida.
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Aqui estão mais imagens e esta é
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a situação atual do hospital.
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Eu espero que até o final do
próximo ano
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nós finalizemos o projeto,
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para podermos oferecer o mesmo
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serviço que oferecemos às
pessoas da Flórida,
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em Gana. Obrigado.