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Ukazujem Revíziu 14 vytvorenú 08/21/2018 od Neaktívny používateľ.

  1. Convención sobre los derechos
    de las personas con discapacidad de la ONU
  2. Comisión: Tecnologías de asistencia
    en un mundo en movimiento
  3. Mi nombre es Dr. Moses de Graft-Johnson.
  4. La Organización Mundial de la Salud
  5. define el término "tecnología asistida"
  6. como un término amplio
    que abarca los sistemas y servicios
  7. relacionados con la entrega
    de productos y servicios de asistencia,
  8. cuyo objetivo es ayudar a un individuo
  9. dándole independencia y promoviendo
    su bienestar general.
  10. Como mi colega solo nos ha mostrado
  11. algunas innovaciones geniales,
  12. algunas de las innovaciones
    con las que estamos muy familiarizados
  13. son cosas tan simples como
    audífonos, sillas de ruedas y prótesis.
  14. Incluso algo tan simple como
    organizadores de pastillas,
  15. porque esto es algo que incluso gente
    sin una discapacidad real utiliza, ¿sabes?
  16. Mi madre los utiliza.
  17. Los organizadores de pastillas.
  18. Así que encontramos
    algunas tecnologías de asistencia
  19. que incluso personas
    sin una discapacidad real
  20. también utilizan en su día a día.
  21. Y vemos cada vez más a nivel mundial que
  22. más de diez millones de personas necesitan
    uno o más productos de asistencia.
  23. Y aquí es donde quiero profundizar,
  24. porque es a lo que me dedico realmente,
  25. y vemos que recientemente
    la OMS publicó algunos datos,
  26. y vemos en ellos un aumento
    de las enfermedades no transmisibles

  27. que son las responsables
    de las personas con discapacidad.
  28. Y una de las más comunes
    entre las mencionadas es la diabetes.
  29. Y junto a esta, la hipertensión,
    la hiperlipidemia (colesterol alto),
  30. la obesidad y el tabaquismo.
  31. Lo que nos interesa ahora
    es que esas cinco variables
  32. se conocen también
    en la medicina cardiovascular
  33. como los cinco principales
    factores de riesgo
  34. en un evento cardiovascular mayor.
  35. Estos conducen
    a algo llamado placa ateromatosa.
  36. Es la formación de placa de acumulación
    en nuestros vasos sanguíneos.
  37. Este es un ejemplo
    de una arteria coronaria normal,
  38. y como vemos, con el tiempo
    se producen daños, acumulaciones,
  39. y finalmente falta de perfusión
    o de riego sanguíneo.
  40. Y al final provoca los ataques al corazón,
    apoplejías y mala circulación,
  41. conocidos comúnmente como EAP.
  42. Ahora, en el Instituto Cardiovascular
  43. hemos puesto en marcha una iniciativa
    llamada "salva una extremidad".
  44. Uno de mis objetivos era al menos
    limitar el número de amputaciones
  45. que estaban dándose en esa comunidad.
  46. Cuando vemos a pacientes
    con este tipo de problemas,
  47. lo primero que hacemos tras examinarlos
  48. es algo llamado
    isquemia aguda de las extremidades.
  49. Los llevamos a la sala de operaciones y
    usamos un sistema GE, llamado arco en "C".
  50. Es un aparato de rayos X
    que toma imágenes de las piernas
  51. desde el ombligo
    hasta la planta de los pies.
  52. Usamos agentes de contraste
  53. que inyectamos a los pacientes
  54. y nos permiten obtener
    una imagen como esta.
  55. Esta primera imagen de aquí...
  56. no necesitas ser médico para ver
    que hay un problema significativo.
  57. Se llama arteria femoral superficial.
  58. Es el gran vaso que se sitúa
    entre tu cadera y tu rodilla.
  59. Es como una autovía sin completar
  60. porque le falta algo aquí,
  61. justo en el medio.
  62. Esta persona ha desarrollado
    una obstrucción en ese vaso sanguíneo
  63. que ha provocado una oclusión total
    del flujo sanguíneo que fluye de esa área
  64. que proviene del área del ombligo
    bajando hacia la rodilla.
  65. Una vez que tomamos
    esa imagen con el sistema GE
  66. puedo verlo y empezar,
  67. y justo aquí puedo...
  68. como hace un fontanero,
  69. desatascar las tuberías.
  70. Aquí tienes un tipo
    específico de sistema de agua
  71. que uso para cruzar la arteria.
  72. Y una vez que cruzo
    el sistema de agua, en este lado...
  73. (Les enseño esta imagen)
  74. uso un sistema llamado
    dispositivo de aterectomía Jetstream.
  75. Este es un sistema fabricado por
    una compañía llamada Boston Scientific.
  76. Boston Scientific es
    una compañía de dispositivos médicos
  77. con sede en
    Maple Grove Minneapolis, en Minesota,
  78. Básicamente usamos este dispositivo
  79. como un sistema de perforación,
  80. igual que...
  81. en los yacimientos de petróleo.
    Perforan el suelo.
  82. Usamos este sistema
  83. sobre el cable que he puesto en el sistema
  84. y podemos ir a través del cable
  85. y limpiar las placas formadas.
  86. Cuando la placa está limpia
  87. usamos un sistema de globos
  88. para estirar los vasos sanguíneos
    y darles una abertura amplia,
  89. y a veces, una vez se quedan abiertos,
  90. si se quedan abiertos está bien
  91. pero si no, tienden a contraerse otra vez,
  92. y es cuando tendemos a insertar
    un stent para mantenerlo abierto.
  93. En esta imagen de aquí, este diagrama,
  94. veis que hemos tenido éxito
  95. abriendo esta oclusión total aquí,
  96. abriéndolo completamente y recuperando
    el flujo sanguíneo de las extremidades.
  97. Esta es una fotografía actual
    de uno de mis pacientes
  98. Por desgracia, a este hombre
    no pudimos salvarle la pierna.
  99. Esto es seis semanas
    después de la amputación.
  100. A esto se le llama una ADR,
    una amputación por debajo de la rodilla
  101. Suelo decir que...
  102. si no tienes la suerte
    de salvar la extremidad,
  103. prefiero que sufras
    una amputación por debajo de la rodilla
  104. antes que una por encima de la rodilla,
  105. ya que funcionalmente
    es mejor para la persona
  106. porque podemos arreglarlo muy bien
    con una buena prótesis,
  107. que pueden extender,
    manejar y utilizar para caminar
  108. como si nada hubiera pasado.
  109. Pero se vuelve un gran desafío
  110. cuando amputas encima de la rodilla.
  111. Es muy difícil encajar a alguien
    para ponerle una buena prótesis,
  112. para que soporten el peso.
  113. A esto lo llamamos "línea de muñón".
  114. Y solemos tener muchos problemas
    en esta línea de muñón.
  115. Esto hace las cosas un poco más difíciles.
  116. Así que por desgracia, no pude salvar
    la pierna de este hombre en la operación.
  117. Estos son él y su mujer
    tras la operación.
  118. Esta es la tecnología de asistencia
  119. que estamos acostumbrados a ver.
  120. Y en el pasado, tengo que ser sincero,
  121. no presté atención a muchas de estas cosas
  122. hasta que conocí a Chet Cooper.
  123. Entonces empecé a enfocarme
  124. y prestar atención a estas cosas.
  125. Están enfrente de nosotros,
    a nuestro alrededor,
  126. pero estamos tan ocupados con nuestra vida
  127. que no prestamos atención a lo que pasa.
  128. Pero ahora es un gran problema
  129. y parte de de lo que hago.
  130. Una vez que hemos salvado la extremidad,
  131. la cuestión es cómo evitar
  132. que terminen como este hombre.
  133. Tenemos una tecnología llamada Spy,
  134. desarrollado por la empresa Novadaq
  135. que lo vendió a la empresa Stryker.
  136. Stryker es una empresa
    de grandes dispositivos médicos
  137. que realiza muchas operaciones de columna
  138. a gente con problemas de espalda y demás.
  139. Así que es chocante que
    se hayan metido en el negocio vascular.
  140. La tecnología Spy
    utiliza agentes fluorescentes
  141. que inyectamos en el paciente.
  142. Después de superar
    el procedimiento de revascularización,
  143. les hacen un seguimiento en la oficina,
  144. les inyectamos el agente fluorescente
  145. y podemos ponerle esta cámara
  146. sobre los pies
  147. y nos da esta imagen térmica.
  148. Cuando ves esto aquí, son buenas noticias.
  149. En realidad, cuanto más rojo esté, mejor.
  150. Quiere decir que tienes un buen flujo.
  151. Y si la zona se pone un poco azul,
  152. quiere decir que tienes
    un flujo sanguíneo decreciente en la zona.
  153. Y en ese caso tenemos un serio problema.
  154. Esto es lo que hemos hecho
    por la gente en Miami,
  155. por la gente de la región de Florida.
  156. Llevé este tipo de práctica a Ghana.
  157. Ghana me interesa mucho,
  158. no solo porque soy de allí,
  159. sino porque me han impresionado mucho
  160. las iniciativas del Gobierno de Ghana,
  161. lo que me sorprende un poco,
  162. porque en esas partes del mundo
  163. hay un estigma asociado
    a las personas con discapacidad.
  164. Ghana es un país pequeño
    al oeste de África
  165. con unos 28 millones de habitantes.
  166. El PIB es de unos
    130000 millones de dólares,
  167. lo que los sitúa en
    el puesto 12 de los 52 países africanos
  168. y es el proyecto
    para la democracia africana.
  169. Es una república constitucional
  170. y el inglés es su lengua oficial.
  171. Sobre el 15% de la población
    son personas con discapacidad.
  172. En 2006 se aprobó una ley de discapacidad
  173. para acabar con la discriminación
  174. contra las personas
    con discapacidad en el país.
  175. El país ha trabajado mucho
  176. para mejorar
    las condiciones de vida de sus habitantes.
  177. Es lo que hacemos en mi fundación,
  178. realmente nos centramos en eso,
  179. porque hay muchas causas
    que provocan discapacidad,
  180. desde enfermedades congénitas
    hasta hereditarias;
  181. y también enfermedades adquiridas.
  182. Respecto a las enfermedades adquiridas
  183. mi atención se centra
  184. en las enfermedades no contagiosas,
  185. porque sigue la misma línea
    que algo que conocemos.
  186. Así que he invertido mi propio dinero
  187. en construir un hospital.
  188. Esto es una representación
    del dE Graft Research Hospital.
  189. El objetivo del hospital
    es facilitar el trabajo
  190. que hemos hecho con éxito en Florida.
  191. Esta es otra imagen
    y este el progreso actual del hospital.
  192. Con suerte a finales del próximo año
  193. completaremos el proyecto
  194. y podremos ofrecer lo mismo
  195. que ofrecemos en Florida, en Ghana.
  196. Gracias.