1
00:00:22,365 --> 00:00:26,005
Мене звати д-р Мойсей де Графт-Джонсон.

2
00:00:26,005 --> 00:00:28,363
Термін "ортопедична й 
реабілітаційна техніка"

3
00:00:28,363 --> 00:00:31,563
Всесвітня організація охорони здоров'я

4
00:00:31,563 --> 00:00:35,003
відносить до узагальнюючих, 
що називає

5
00:00:35,003 --> 00:00:37,443
системи й сервіси, 
пов'язані з доставкою

6
00:00:37,443 --> 00:00:40,233
ортопедичних, 
реабілітаційних товарів

7
00:00:40,233 --> 00:00:42,547
та послуг, мета яких 
підтримувати людину,

8
00:00:42,547 --> 00:00:43,757
допомагаючи їй

9
00:00:43,757 --> 00:00:44,757
стати незалежною

10
00:00:44,757 --> 00:00:46,877
та покращуючи 
її самопочуття.

11
00:00:50,347 --> 00:00:53,447
Щойно мій колега 
показав нам

12
00:00:53,447 --> 00:00:57,037
дуже цікаві 
технічні новинки,

13
00:00:57,037 --> 00:01:00,047
із деякими з цих нововведень
ми добре знайомі,

14
00:01:00,047 --> 00:01:02,487
- це найпростіші речі,

15
00:01:02,487 --> 00:01:04,857
такі як слухові апарати,

16
00:01:04,857 --> 00:01:07,027
інвалідні коляски та протези.

17
00:01:07,027 --> 00:01:09,287
Дещо зовсім просте,
як органайзери для таблеток,

18
00:01:09,287 --> 00:01:11,647
бо це, бачите, використовується

19
00:01:11,647 --> 00:01:14,667
навіть людьми, 
що не мають особливих обмежень.

20
00:01:14,667 --> 00:01:19,597
Моя мати використовує
органайзери для таблеток.

21
00:01:19,597 --> 00:01:21,427
Таким чином, ми бачимо, 
що є звична

22
00:01:21,427 --> 00:01:23,487
ортопедична 
та реабілітаційна техніка,

23
00:01:23,487 --> 00:01:25,487
яку використовують 
у щоденному житті

24
00:01:25,487 --> 00:01:28,487
й особи без інвалідності.

25
00:01:29,487 --> 00:01:32,117
Ми все частіше 
з цим стикаємося

26
00:01:32,117 --> 00:01:32,911
по всьому світу;

27
00:01:32,911 --> 00:01:33,705
більше мільярда

28
00:01:33,705 --> 00:01:35,475
людей потребує одного чи більше

29
00:01:35,475 --> 00:01:39,475
продукту ортопедичної та 
реабілітаційної техніки.

30
00:01:40,020 --> 00:01:42,190
Зараз я хочу наголосити 
на цій частині,

31
00:01:42,190 --> 00:01:48,630
бо це справді пояснює,

32
00:01:48,630 --> 00:01:50,468
чим я заробляю 
на прожиття,

33
00:01:50,468 --> 00:01:52,928
нещодавно ми помітили,

34
00:01:52,928 --> 00:01:55,258
що Всесвітня організація охорони здоров'я

35
00:01:55,258 --> 00:01:58,608
оприлюднила 
деякі дані про зріст

36
00:01:58,608 --> 00:02:01,428
незаразних захворювань,

37
00:02:01,428 --> 00:02:06,058
що ведуть до інвалідності.

38
00:02:06,058 --> 00:02:09,328
Одне з найбільш поширених,

39
00:02:09,328 --> 00:02:12,518
про які йшла мова, 
- це діабет.

40
00:02:12,518 --> 00:02:15,908
Крім діабету, 
ішлося також про гіпертонію

41
00:02:15,908 --> 00:02:17,908
та ліпідемію 
(більш відому

42
00:02:17,908 --> 00:02:22,028
як підвищений холестерин),
ожиріння та куріння.

43
00:02:22,033 --> 00:02:25,173
Цікаво, що ці п'ять варіантів
також відомі

44
00:02:25,173 --> 00:02:29,703
в терапії як п'ять найбільших

45
00:02:29,703 --> 00:02:33,813
факторів ризику,
які спричиняють

46
00:02:33,813 --> 00:02:36,469
серцево-судинні 
захворювання.

47
00:02:36,469 --> 00:02:41,029
Вони спричиняють тромбоцит.

48
00:02:41,029 --> 00:02:43,869
Це холестеринові бляшки,
які утворюються в судинах.

49
00:02:47,869 --> 00:02:51,229
Це зразок нормальної
артерії серця,

50
00:02:51,229 --> 00:02:55,229
як бачите, з часом ми набуваємо
дефектів, нарощень,

51
00:02:55,229 --> 00:02:58,089
і за певних обставин маємо

52
00:02:58,089 --> 00:03:00,499
порушення перфузії,
або поганий кровообіг.

53
00:03:00,499 --> 00:03:02,489
Це може призводити

54
00:03:02,489 --> 00:03:04,709
до серцевих нападів, 
інсультів,

55
00:03:04,709 --> 00:03:07,259
порушень кровообігу,
відомих під назвою "ЗПА".

56
00:03:07,859 --> 00:03:08,859
Зараз у Інституті

57
00:03:09,459 --> 00:03:11,219
серця та судин

58
00:03:11,219 --> 00:03:16,059
ми запровадили ініціативу
"Врятуй кінцівку".

59
00:03:17,259 --> 00:03:18,259
Однією з моїх цілей

60
00:03:19,459 --> 00:03:21,979
було 
щонайменше

61
00:03:21,979 --> 00:03:25,964
зменшити кількість 
ампутацій,

62
00:03:26,016 --> 00:03:27,266
що там робилися.

63
00:03:27,266 --> 00:03:28,266
Коли бачимо пацієнтів

64
00:03:28,266 --> 00:03:30,306
із такими проблемами,
то перше,

65
00:03:30,306 --> 00:03:32,696
що робимо після оцінки
їхнього стану,

66
00:03:32,696 --> 00:03:34,656
називається ішемія кінцівок.

67
00:03:34,656 --> 00:03:36,716
Ми беремо їх в операційну
й використовуємо

68
00:03:36,716 --> 00:03:40,716
рентгенівську систему "Дженерал Електрик" 
під назвою С-дуга.

69
00:03:41,767 --> 00:03:44,177
Її X-промінь робить

70
00:03:44,177 --> 00:03:46,577
знімок ніг

71
00:03:46,577 --> 00:03:48,297
від пупка

72
00:03:48,297 --> 00:03:49,297
до стоп.

73
00:03:49,297 --> 00:03:52,837
Ми вколюємо контрастний барвник 
пацієнтам,

74
00:03:52,837 --> 00:03:56,693
щоб отримати знімок,

75
00:03:56,693 --> 00:03:59,153
подібний до цього.

76
00:03:59,153 --> 00:04:00,913
Отож перший знімок тут... 
очевидно,

77
00:04:00,913 --> 00:04:02,813
не треба бути лікарем,

78
00:04:02,813 --> 00:04:06,493
щоб побачити тут 
серйозні проблеми.

79
00:04:06,493 --> 00:04:08,473
Це поверхнева 
стегнова артерія;

80
00:04:08,473 --> 00:04:10,593
це велика судина, 
що знаходиться

81
00:04:10,593 --> 00:04:13,373
між стегном і коліном.

82
00:04:13,373 --> 00:04:15,813
Це як недобудована траса,

83
00:04:15,813 --> 00:04:19,143
бо тут чогось не вистачає,

84
00:04:19,143 --> 00:04:20,643
якраз посередині.

85
00:04:20,643 --> 00:04:22,747
Тож у цієї людини 
розвинулося

86
00:04:22,747 --> 00:04:25,351
закупорення кровоносної судини,

87
00:04:25,351 --> 00:04:27,961
яке, звичайно, 
заблокувало

88
00:04:27,961 --> 00:04:30,471
поступання крові
з цієї частини,

89
00:04:30,471 --> 00:04:32,726
від пупка до коліна.

90
00:04:32,726 --> 00:04:34,976
Тому коли ми робимо
такий знімок

91
00:04:34,976 --> 00:04:37,296
за допомогою системи
Дженерал Електрик,

92
00:04:37,296 --> 00:04:39,736
я маю змогу бачити це, 
і початок,

93
00:04:39,736 --> 00:04:43,896
і ось тут, знаєте, 
як це робить слюсар,

94
00:04:43,896 --> 00:04:47,896
очищаючи труби.

95
00:04:47,896 --> 00:04:51,286
Отож тут у вас особливий тип 
водної системи,

96
00:04:51,286 --> 00:04:54,876
яку я використовую 
для перетину артерії.

97
00:04:54,876 --> 00:04:57,566
Коли перетинаєш
водну систему, на цьому боці...

98
00:04:57,566 --> 00:05:01,876
Я хочу показати вам цей знімок

99
00:05:01,876 --> 00:05:03,967
ось тут... 
я використовую

100
00:05:03,967 --> 00:05:05,607
струменевий прилад
для атеректомії.

101
00:05:05,607 --> 00:05:08,687
Це система, 
створена компанією

102
00:05:08,687 --> 00:05:10,657
"Бостон Сайентифік" 
(Boston Scientific).

103
00:05:10,657 --> 00:05:12,747
"Бостон Сайентифік" 
спеціалізується

104
00:05:12,747 --> 00:05:13,712
на медичних
приладах,

105
00:05:13,712 --> 00:05:14,677
розташована в місті

106
00:05:14,677 --> 00:05:19,087
Мейпл Гров неподалік Міннеаполіса,
у штаті Мінесота.

107
00:05:19,087 --> 00:05:21,277
Чому ми використовуємо 
саме цей прилад?

108
00:05:21,277 --> 00:05:23,457
Це як бурова система.

109
00:05:23,457 --> 00:05:27,457
От як на нафтових родовищах 
роблять свердловини в землі.

110
00:05:27,457 --> 00:05:30,117
Ця система працює
через провід у ній,

111
00:05:30,117 --> 00:05:32,564
Завдяки проводу ми можемо
увійти в систему

112
00:05:32,564 --> 00:05:35,791
й вичистити бляшки,
що утворилися.

113
00:05:39,770 --> 00:05:41,940
Коли бляшки вичищено
ми використовуємо зонд

114
00:05:41,940 --> 00:05:44,630
для розширення
кровоносних судин,

115
00:05:44,630 --> 00:05:46,690
і часом, 
коли вони розширені,

116
00:05:46,690 --> 00:05:50,690
то такими й залишаються.

117
00:05:50,690 --> 00:05:52,940
Коли вони такими залишаються,
це добре,

118
00:05:52,940 --> 00:05:55,020
а коли ні, 
то можуть стискатися,

119
00:05:55,020 --> 00:05:57,410
тоді ми зазвичай 
вставляємо стент

120
00:05:57,410 --> 00:05:59,890
для їх розширення.

121
00:05:59,890 --> 00:06:03,620
На цьому фото ось тут 
ця діаграма,

122
00:06:04,620 --> 00:06:07,638
ви бачите, 
що ми успішно розкрили

123
00:06:07,638 --> 00:06:12,488
цю повну закупорку 
ось тут,

124
00:06:12,488 --> 00:06:14,668
розширили її
й відновили кровоток

125
00:06:14,668 --> 00:06:18,943
до кінцівки.

126
00:06:22,987 --> 00:06:26,117
Це фото одного 
з моїх пацієнтів

127
00:06:26,117 --> 00:06:30,937
На жаль, ми не змогли
врятувати ногу

128
00:06:30,937 --> 00:06:33,140
цього джентльмена.

129
00:06:33,140 --> 00:06:35,660
Це коли пройшло 
шість тижнів

130
00:06:35,660 --> 00:06:38,730
після ампутації.

131
00:06:38,730 --> 00:06:40,860
Це називається ампутація
нижче коліна.

132
00:06:40,860 --> 00:06:45,920
я часто кажу,
що коли не можу

133
00:06:45,920 --> 00:06:48,619
врятувати комусь кінцівку,

134
00:06:48,619 --> 00:06:50,279
то вважаю за краще,

135
00:06:50,279 --> 00:06:53,169
щоб у вас була ампутація
нижче коліна,

136
00:06:53,169 --> 00:06:56,709
а не вище коліна,

137
00:06:56,709 --> 00:07:00,229
бо це краще 
для дієздатності індивідуума,

138
00:07:00,229 --> 00:07:02,299
легше буде підібрати
хороший протез,

139
00:07:02,299 --> 00:07:04,429
з яким можна буде
повертатися,

140
00:07:04,429 --> 00:07:06,519
спиратися на нього
й ходити,

141
00:07:06,519 --> 00:07:08,929
наче нічого не трапилося.

142
00:07:08,929 --> 00:07:11,488
Але з цим важко справлятися,

143
00:07:11,488 --> 00:07:14,698
якщо ампутація 
вище коліна.

144
00:07:14,698 --> 00:07:17,138
Дуже важко тоді
підібрати протез,

145
00:07:17,138 --> 00:07:20,758
щоб витримував вагу.

146
00:07:20,758 --> 00:07:23,458
Ми це називаємо
"лінією кукси".

147
00:07:23,458 --> 00:07:25,488
Ми маємо схильність
до переломів

148
00:07:25,488 --> 00:07:27,158
на цій лінії кукси.

149
00:07:27,158 --> 00:07:29,468
Таким чином вона 
все трохи ускладнює.

150
00:07:29,468 --> 00:07:31,436
На жаль, я не зміг
урятувати ногу

151
00:07:31,436 --> 00:07:34,096
цього чоловіка,
ми її ампутували,

152
00:07:34,096 --> 00:07:38,679
це фото його з дружиною
після операції...

153
00:07:38,679 --> 00:07:41,669
Отже, це ортопедична 
та реабілітаційна технологія,

154
00:07:41,669 --> 00:07:43,469
яку ми звикли бачити.

155
00:07:46,902 --> 00:07:49,262
Раніше, визнаю,
якщо начистоту,

156
00:07:49,262 --> 00:07:50,502
не звертав на це увагу,

157
00:07:51,502 --> 00:07:53,342
поки не зустрів
Чета Купера.

158
00:07:55,122 --> 00:07:57,102
Саме тоді я й зосередився

159
00:07:57,267 --> 00:07:58,267
на таких речах.

160
00:07:58,432 --> 00:07:59,592
Вони прямо перед нами,

161
00:07:59,592 --> 00:08:00,592
навколо нас,

162
00:08:00,592 --> 00:08:02,752
але ми дуже зайняті 
буденними справами,

163
00:08:02,752 --> 00:08:04,772
не звертаємо увагу на те,
що відбувається.

164
00:08:07,482 --> 00:08:10,224
Та зараз це велика проблема 
й частина моєї

165
00:08:10,224 --> 00:08:13,574
щоденної практики.

166
00:08:13,574 --> 00:08:16,244
Тож коли ми 
врятували кінцівку,

167
00:08:16,244 --> 00:08:18,484
постає питання,
як зробити так,

168
00:08:18,484 --> 00:08:21,204
щоб не закінчити,
як цей джентльмен.

169
00:08:21,204 --> 00:08:25,734
Що ж, у нас є технологія,
названа "SPY".

170
00:08:25,734 --> 00:08:28,174
SPY була розроблена компанією
"Новадак" ("Novadaq"),

171
00:08:28,174 --> 00:08:30,424
а згодом вона продала її

172
00:08:30,424 --> 00:08:31,964
компанії "Страйкер" 
("Stryker").

173
00:08:31,964 --> 00:08:34,244
"Страйкер" - велика компанія
медобладнання

174
00:08:34,244 --> 00:08:36,144
для операцій на хребті
людям,

175
00:08:36,144 --> 00:08:38,234
що мають проблеми 
зі спиною чи подібні.

176
00:08:38,234 --> 00:08:39,324
Тож дещо дивує,
що вони

177
00:08:39,324 --> 00:08:40,324
зайнялися судинами.

178
00:08:40,324 --> 00:08:42,434
Та в будь-якому випадку 
SPY-технологія -

179
00:08:42,434 --> 00:08:45,894
що вона дає - це те,
що тут використовується

180
00:08:45,894 --> 00:08:48,594
флуоресцентна оптика,
яку ми вводимо в пацієнтів.

181
00:08:50,744 --> 00:08:54,744
тож після процедури
реваскуляризації

182
00:08:54,744 --> 00:08:56,714
вони продовжують
працювати в офісі,

183
00:08:56,714 --> 00:08:57,714
ми вводимо їм
оптику,

184
00:08:57,714 --> 00:08:58,704
і вона дає змогу

185
00:08:58,704 --> 00:09:00,814
встановити камеру 
прямо на стопу чи голову,

186
00:09:00,814 --> 00:09:02,914
і ми отримуємо

187
00:09:05,149 --> 00:09:06,149
теплове зображення.

188
00:09:08,384 --> 00:09:10,972
Якщо ви це бачите тут,
добре.

189
00:09:10,972 --> 00:09:13,472
Чим червоніше, 
чим воно червоніше,

190
00:09:13,472 --> 00:09:14,472
тим краще.

191
00:09:17,537 --> 00:09:18,977
Це означає 
хороший потік.

192
00:09:18,977 --> 00:09:21,087
А коли це місце синіє,

193
00:09:21,087 --> 00:09:24,277
то значить, що потік крові зменшується
в цьому місці.

194
00:09:24,277 --> 00:09:27,427
Коли таке стається, ви знаєте,
що маєте серйозні проблеми.

195
00:09:31,292 --> 00:09:37,932
Бачите, це обладнання,
яке ми створювали

196
00:09:37,932 --> 00:09:40,442
для людей Маямі, 
Флориди.

197
00:09:43,682 --> 00:09:47,352
Отож я переніс цю практику
до Гани.

198
00:09:50,382 --> 00:09:53,682
Гана мені цікава не тільки тому,
що я звідти родом,

199
00:09:56,988 --> 00:09:59,408
я був приємно вражений
ініціативами уряду Гани,

200
00:10:05,218 --> 00:10:08,368
це був сюрприз для мене,
бо в цій частині світу

201
00:10:08,368 --> 00:10:10,948
обмежені можливості

202
00:10:14,718 --> 00:10:15,718
асоціюються
з клеймом.

203
00:10:16,128 --> 00:10:18,248
Гана - це невелика країна
в Західній Африці.

204
00:10:18,248 --> 00:10:20,548
населення - біля 28 мільйонів осіб,

205
00:10:20,548 --> 00:10:24,548
ВВП становить близько 
130 мільярдів доларів.

206
00:10:24,548 --> 00:10:26,478
Вони на 12 місці 
серед країн Африки,

207
00:10:27,478 --> 00:10:30,108
і це проєкт демократії.

208
00:10:30,108 --> 00:10:31,768
Це конституційна

209
00:10:32,388 --> 00:10:33,388
республіка.

210
00:10:34,008 --> 00:10:38,098
Англійська - 
офіційна мова країни.

211
00:10:38,098 --> 00:10:39,098
Близько 15% населення

212
00:10:39,098 --> 00:10:41,788
люди з інвалідністю.

213
00:10:41,788 --> 00:10:43,558
У 2006 році країна прийняла закон

214
00:10:43,558 --> 00:10:46,418
про інвалідність, метою якого було
покінчити з дискримінацією

215
00:10:47,418 --> 00:10:49,708
щодо людей з інвалідністю.

216
00:10:57,768 --> 00:11:00,628
Країна дуже старанно
попрацювала,

217
00:11:00,628 --> 00:11:03,421
щоб поліпшити умови життя осіб,
що там проживають.

218
00:11:05,401 --> 00:11:09,064
Моя організація - 
що ми зробили - це те,

219
00:11:09,064 --> 00:11:12,504
що справді зосередились на інвалідності,

220
00:11:12,504 --> 00:11:15,074
є так багато причин інвалідності:

221
00:11:15,074 --> 00:11:19,524
вроджені, спадкові захворювання,
а також набуті хвороби.

222
00:11:26,304 --> 00:11:27,774
Я зосередився на незаразних,

223
00:11:27,774 --> 00:11:29,984
бо це відповідає 
нашим знанням про них.

224
00:11:31,994 --> 00:11:34,544
Тому я інвестував
власні кошти

225
00:11:34,544 --> 00:11:36,694
в будівництво лікарні,

226
00:11:36,694 --> 00:11:40,774
Це надання допомоги, здача лікарні,
клініки деҐрафт,

227
00:11:44,774 --> 00:11:46,554
призначення якої -
просувати роботу,

228
00:11:46,554 --> 00:11:48,334
яку ми успішно провели 
у Флориді.

229
00:11:48,334 --> 00:11:51,534
Це ще інші фото, а це

230
00:11:51,534 --> 00:11:54,834
поточні позитивні зміни 
в лікарні.

231
00:11:56,645 --> 00:11:58,685
Отже, сподіваюся до кінця
наступного року

232
00:11:58,685 --> 00:12:00,235
ми завершимо проєкт 
і зможемо

233
00:12:00,235 --> 00:12:01,575
пропонувати такі ж послуги,

234
00:12:01,575 --> 00:12:02,575
як у Флориді, 
у Гані.

235
00:12:02,575 --> 00:12:06,575
Дякую.