0:00:22.365,0:00:26.005
Мене звати д-р Мойсей де Графт-Джонсон.

0:00:26.005,0:00:28.363
Термін "ортопедична й [br]реабілітаційна техніка"

0:00:28.363,0:00:31.563
Всесвітня організація охорони здоров'я

0:00:31.563,0:00:35.003
відносить до узагальнюючих, [br]що називає

0:00:35.003,0:00:37.443
системи й сервіси, [br]пов'язані з доставкою

0:00:37.443,0:00:40.233
ортопедичних, [br]реабілітаційних товарів

0:00:40.233,0:00:42.547
та послуг, мета яких [br]підтримувати людину,

0:00:42.547,0:00:43.757
допомагаючи їй

0:00:43.757,0:00:44.757
стати незалежною

0:00:44.757,0:00:46.877
та покращуючи [br]її самопочуття.

0:00:50.347,0:00:53.447
Щойно мій колега [br]показав нам

0:00:53.447,0:00:57.037
дуже цікаві [br]технічні новинки,

0:00:57.037,0:01:00.047
із деякими з цих нововведень[br]ми добре знайомі,

0:01:00.047,0:01:02.487
- це найпростіші речі,

0:01:02.487,0:01:04.857
такі як слухові апарати,

0:01:04.857,0:01:07.027
інвалідні коляски та протези.

0:01:07.027,0:01:09.287
Дещо зовсім просте,[br]як органайзери для таблеток,

0:01:09.287,0:01:11.647
бо це, бачите, використовується

0:01:11.647,0:01:14.667
навіть людьми, [br]що не мають особливих обмежень.

0:01:14.667,0:01:19.597
Моя мати використовує[br]органайзери для таблеток.

0:01:19.597,0:01:21.427
Таким чином, ми бачимо, [br]що є звична

0:01:21.427,0:01:23.487
ортопедична [br]та реабілітаційна техніка,

0:01:23.487,0:01:25.487
яку використовують [br]у щоденному житті

0:01:25.487,0:01:28.487
й особи без інвалідності.

0:01:29.487,0:01:32.117
Ми все частіше [br]з цим стикаємося

0:01:32.117,0:01:32.911
по всьому світу;

0:01:32.911,0:01:33.705
більше мільярда

0:01:33.705,0:01:35.475
людей потребує одного чи більше

0:01:35.475,0:01:39.475
продукту ортопедичної та [br]реабілітаційної техніки.

0:01:40.020,0:01:42.190
Зараз я хочу наголосити [br]на цій частині,

0:01:42.190,0:01:48.630
бо це справді пояснює,

0:01:48.630,0:01:50.468
чим я заробляю [br]на прожиття,

0:01:50.468,0:01:52.928
нещодавно ми помітили,

0:01:52.928,0:01:55.258
що Всесвітня організація охорони здоров'я

0:01:55.258,0:01:58.608
оприлюднила [br]деякі дані про зріст

0:01:58.608,0:02:01.428
незаразних захворювань,

0:02:01.428,0:02:06.058
що ведуть до інвалідності.

0:02:06.058,0:02:09.328
Одне з найбільш поширених,

0:02:09.328,0:02:12.518
про які йшла мова, [br]- це діабет.

0:02:12.518,0:02:15.908
Крім діабету, [br]ішлося також про гіпертонію

0:02:15.908,0:02:17.908
та ліпідемію [br](більш відому

0:02:17.908,0:02:22.028
як підвищений холестерин),[br]ожиріння та куріння.

0:02:22.033,0:02:25.173
Цікаво, що ці п'ять варіантів[br]також відомі

0:02:25.173,0:02:29.703
в терапії як п'ять найбільших

0:02:29.703,0:02:33.813
факторів ризику,[br]які спричиняють

0:02:33.813,0:02:36.469
серцево-судинні [br]захворювання.

0:02:36.469,0:02:41.029
Вони спричиняють тромбоцит.

0:02:41.029,0:02:43.869
Це холестеринові бляшки,[br]які утворюються в судинах.

0:02:47.869,0:02:51.229
Це зразок нормальної[br]артерії серця,

0:02:51.229,0:02:55.229
як бачите, з часом ми набуваємо[br]дефектів, нарощень,

0:02:55.229,0:02:58.089
і за певних обставин маємо

0:02:58.089,0:03:00.499
порушення перфузії,[br]або поганий кровообіг.

0:03:00.499,0:03:02.489
Це може призводити

0:03:02.489,0:03:04.709
до серцевих нападів, [br]інсультів,

0:03:04.709,0:03:07.259
порушень кровообігу,[br]відомих під назвою "ЗПА".

0:03:07.859,0:03:08.859
Зараз у Інституті

0:03:09.459,0:03:11.219
серця та судин

0:03:11.219,0:03:16.059
ми запровадили ініціативу[br]"Врятуй кінцівку".

0:03:17.259,0:03:18.259
Однією з моїх цілей

0:03:19.459,0:03:21.979
було [br]щонайменше

0:03:21.979,0:03:25.964
зменшити кількість [br]ампутацій,

0:03:26.016,0:03:27.266
що там робилися.

0:03:27.266,0:03:28.266
Коли бачимо пацієнтів

0:03:28.266,0:03:30.306
із такими проблемами,[br]то перше,

0:03:30.306,0:03:32.696
що робимо після оцінки[br]їхнього стану,

0:03:32.696,0:03:34.656
називається ішемія кінцівок.

0:03:34.656,0:03:36.716
Ми беремо їх в операційну[br]й використовуємо

0:03:36.716,0:03:40.716
рентгенівську систему "Дженерал Електрик" [br]під назвою С-дуга.

0:03:41.767,0:03:44.177
Її X-промінь робить

0:03:44.177,0:03:46.577
знімок ніг

0:03:46.577,0:03:48.297
від пупка

0:03:48.297,0:03:49.297
до стоп.

0:03:49.297,0:03:52.837
Ми вколюємо контрастний барвник [br]пацієнтам,

0:03:52.837,0:03:56.693
щоб отримати знімок,

0:03:56.693,0:03:59.153
подібний до цього.

0:03:59.153,0:04:00.913
Отож перший знімок тут... [br]очевидно,

0:04:00.913,0:04:02.813
не треба бути лікарем,

0:04:02.813,0:04:06.493
щоб побачити тут [br]серйозні проблеми.

0:04:06.493,0:04:08.473
Це поверхнева [br]стегнова артерія;

0:04:08.473,0:04:10.593
це велика судина, [br]що знаходиться

0:04:10.593,0:04:13.373
між стегном і коліном.

0:04:13.373,0:04:15.813
Це як недобудована траса,

0:04:15.813,0:04:19.143
бо тут чогось не вистачає,

0:04:19.143,0:04:20.643
якраз посередині.

0:04:20.643,0:04:22.747
Тож у цієї людини [br]розвинулося

0:04:22.747,0:04:25.351
закупорення кровоносної судини,

0:04:25.351,0:04:27.961
яке, звичайно, [br]заблокувало

0:04:27.961,0:04:30.471
поступання крові[br]з цієї частини,

0:04:30.471,0:04:32.726
від пупка до коліна.

0:04:32.726,0:04:34.976
Тому коли ми робимо[br]такий знімок

0:04:34.976,0:04:37.296
за допомогою системи[br]Дженерал Електрик,

0:04:37.296,0:04:39.736
я маю змогу бачити це, [br]і початок,

0:04:39.736,0:04:43.896
і ось тут, знаєте, [br]як це робить слюсар,

0:04:43.896,0:04:47.896
очищаючи труби.

0:04:47.896,0:04:51.286
Отож тут у вас особливий тип [br]водної системи,

0:04:51.286,0:04:54.876
яку я використовую [br]для перетину артерії.

0:04:54.876,0:04:57.566
Коли перетинаєш[br]водну систему, на цьому боці...

0:04:57.566,0:05:01.876
Я хочу показати вам цей знімок

0:05:01.876,0:05:03.967
ось тут... [br]я використовую

0:05:03.967,0:05:05.607
струменевий прилад[br]для атеректомії.

0:05:05.607,0:05:08.687
Це система, [br]створена компанією

0:05:08.687,0:05:10.657
"Бостон Сайентифік" [br](Boston Scientific).

0:05:10.657,0:05:12.747
"Бостон Сайентифік" [br]спеціалізується

0:05:12.747,0:05:13.712
на медичних[br]приладах,

0:05:13.712,0:05:14.677
розташована в місті

0:05:14.677,0:05:19.087
Мейпл Гров неподалік Міннеаполіса,[br]у штаті Мінесота.

0:05:19.087,0:05:21.277
Чому ми використовуємо [br]саме цей прилад?

0:05:21.277,0:05:23.457
Це як бурова система.

0:05:23.457,0:05:27.457
От як на нафтових родовищах [br]роблять свердловини в землі.

0:05:27.457,0:05:30.117
Ця система працює[br]через провід у ній,

0:05:30.117,0:05:32.564
Завдяки проводу ми можемо[br]увійти в систему

0:05:32.564,0:05:35.791
й вичистити бляшки,[br]що утворилися.

0:05:39.770,0:05:41.940
Коли бляшки вичищено[br]ми використовуємо зонд

0:05:41.940,0:05:44.630
для розширення[br]кровоносних судин,

0:05:44.630,0:05:46.690
і часом, [br]коли вони розширені,

0:05:46.690,0:05:50.690
то такими й залишаються.

0:05:50.690,0:05:52.940
Коли вони такими залишаються,[br]це добре,

0:05:52.940,0:05:55.020
а коли ні, [br]то можуть стискатися,

0:05:55.020,0:05:57.410
тоді ми зазвичай [br]вставляємо стент

0:05:57.410,0:05:59.890
для їх розширення.

0:05:59.890,0:06:03.620
На цьому фото ось тут [br]ця діаграма,

0:06:04.620,0:06:07.638
ви бачите, [br]що ми успішно розкрили

0:06:07.638,0:06:12.488
цю повну закупорку [br]ось тут,

0:06:12.488,0:06:14.668
розширили її[br]й відновили кровоток

0:06:14.668,0:06:18.943
до кінцівки.

0:06:22.987,0:06:26.117
Це фото одного [br]з моїх пацієнтів

0:06:26.117,0:06:30.937
На жаль, ми не змогли[br]врятувати ногу

0:06:30.937,0:06:33.140
цього джентльмена.

0:06:33.140,0:06:35.660
Це коли пройшло [br]шість тижнів

0:06:35.660,0:06:38.730
після ампутації.

0:06:38.730,0:06:40.860
Це називається ампутація[br]нижче коліна.

0:06:40.860,0:06:45.920
я часто кажу,[br]що коли не можу

0:06:45.920,0:06:48.619
врятувати комусь кінцівку,

0:06:48.619,0:06:50.279
то вважаю за краще,

0:06:50.279,0:06:53.169
щоб у вас була ампутація[br]нижче коліна,

0:06:53.169,0:06:56.709
а не вище коліна,

0:06:56.709,0:07:00.229
бо це краще [br]для дієздатності індивідуума,

0:07:00.229,0:07:02.299
легше буде підібрати[br]хороший протез,

0:07:02.299,0:07:04.429
з яким можна буде[br]повертатися,

0:07:04.429,0:07:06.519
спиратися на нього[br]й ходити,

0:07:06.519,0:07:08.929
наче нічого не трапилося.

0:07:08.929,0:07:11.488
Але з цим важко справлятися,

0:07:11.488,0:07:14.698
якщо ампутація [br]вище коліна.

0:07:14.698,0:07:17.138
Дуже важко тоді[br]підібрати протез,

0:07:17.138,0:07:20.758
щоб витримував вагу.

0:07:20.758,0:07:23.458
Ми це називаємо[br]"лінією кукси".

0:07:23.458,0:07:25.488
Ми маємо схильність[br]до переломів

0:07:25.488,0:07:27.158
на цій лінії кукси.

0:07:27.158,0:07:29.468
Таким чином вона [br]все трохи ускладнює.

0:07:29.468,0:07:31.436
На жаль, я не зміг[br]урятувати ногу

0:07:31.436,0:07:34.096
цього чоловіка,[br]ми її ампутували,

0:07:34.096,0:07:38.679
це фото його з дружиною[br]після операції...

0:07:38.679,0:07:41.669
Отже, це ортопедична [br]та реабілітаційна технологія,

0:07:41.669,0:07:43.469
яку ми звикли бачити.

0:07:46.902,0:07:49.262
Раніше, визнаю,[br]якщо начистоту,

0:07:49.262,0:07:50.502
не звертав на це увагу,

0:07:51.502,0:07:53.342
поки не зустрів[br]Чета Купера.

0:07:55.122,0:07:57.102
Саме тоді я й зосередився

0:07:57.267,0:07:58.267
на таких речах.

0:07:58.432,0:07:59.592
Вони прямо перед нами,

0:07:59.592,0:08:00.592
навколо нас,

0:08:00.592,0:08:02.752
але ми дуже зайняті [br]буденними справами,

0:08:02.752,0:08:04.772
не звертаємо увагу на те,[br]що відбувається.

0:08:07.482,0:08:10.224
Та зараз це велика проблема [br]й частина моєї

0:08:10.224,0:08:13.574
щоденної практики.

0:08:13.574,0:08:16.244
Тож коли ми [br]врятували кінцівку,

0:08:16.244,0:08:18.484
постає питання,[br]як зробити так,

0:08:18.484,0:08:21.204
щоб не закінчити,[br]як цей джентльмен.

0:08:21.204,0:08:25.734
Що ж, у нас є технологія,[br]названа "SPY".

0:08:25.734,0:08:28.174
SPY була розроблена компанією[br]"Новадак" ("Novadaq"),

0:08:28.174,0:08:30.424
а згодом вона продала її

0:08:30.424,0:08:31.964
компанії "Страйкер" [br]("Stryker").

0:08:31.964,0:08:34.244
"Страйкер" - велика компанія[br]медобладнання

0:08:34.244,0:08:36.144
для операцій на хребті[br]людям,

0:08:36.144,0:08:38.234
що мають проблеми [br]зі спиною чи подібні.

0:08:38.234,0:08:39.324
Тож дещо дивує,[br]що вони

0:08:39.324,0:08:40.324
зайнялися судинами.

0:08:40.324,0:08:42.434
Та в будь-якому випадку [br]SPY-технологія -

0:08:42.434,0:08:45.894
що вона дає - це те,[br]що тут використовується

0:08:45.894,0:08:48.594
флуоресцентна оптика,[br]яку ми вводимо в пацієнтів.

0:08:50.744,0:08:54.744
тож після процедури[br]реваскуляризації

0:08:54.744,0:08:56.714
вони продовжують[br]працювати в офісі,

0:08:56.714,0:08:57.714
ми вводимо їм[br]оптику,

0:08:57.714,0:08:58.704
і вона дає змогу

0:08:58.704,0:09:00.814
встановити камеру [br]прямо на стопу чи голову,

0:09:00.814,0:09:02.914
і ми отримуємо

0:09:05.149,0:09:06.149
теплове зображення.

0:09:08.384,0:09:10.972
Якщо ви це бачите тут,[br]добре.

0:09:10.972,0:09:13.472
Чим червоніше, [br]чим воно червоніше,

0:09:13.472,0:09:14.472
тим краще.

0:09:17.537,0:09:18.977
Це означає [br]хороший потік.

0:09:18.977,0:09:21.087
А коли це місце синіє,

0:09:21.087,0:09:24.277
то значить, що потік крові зменшується[br]в цьому місці.

0:09:24.277,0:09:27.427
Коли таке стається, ви знаєте,[br]що маєте серйозні проблеми.

0:09:31.292,0:09:37.932
Бачите, це обладнання,[br]яке ми створювали

0:09:37.932,0:09:40.442
для людей Маямі, [br]Флориди.

0:09:43.682,0:09:47.352
Отож я переніс цю практику[br]до Гани.

0:09:50.382,0:09:53.682
Гана мені цікава не тільки тому,[br]що я звідти родом,

0:09:56.988,0:09:59.408
я був приємно вражений[br]ініціативами уряду Гани,

0:10:05.218,0:10:08.368
це був сюрприз для мене,[br]бо в цій частині світу

0:10:08.368,0:10:10.948
обмежені можливості

0:10:14.718,0:10:15.718
асоціюються[br]з клеймом.

0:10:16.128,0:10:18.248
Гана - це невелика країна[br]в Західній Африці.

0:10:18.248,0:10:20.548
населення - біля 28 мільйонів осіб,

0:10:20.548,0:10:24.548
ВВП становить близько [br]130 мільярдів доларів.

0:10:24.548,0:10:26.478
Вони на 12 місці [br]серед країн Африки,

0:10:27.478,0:10:30.108
і це проєкт демократії.

0:10:30.108,0:10:31.768
Це конституційна

0:10:32.388,0:10:33.388
республіка.

0:10:34.008,0:10:38.098
Англійська - [br]офіційна мова країни.

0:10:38.098,0:10:39.098
Близько 15% населення

0:10:39.098,0:10:41.788
люди з інвалідністю.

0:10:41.788,0:10:43.558
У 2006 році країна прийняла закон

0:10:43.558,0:10:46.418
про інвалідність, метою якого було[br]покінчити з дискримінацією

0:10:47.418,0:10:49.708
щодо людей з інвалідністю.

0:10:57.768,0:11:00.628
Країна дуже старанно[br]попрацювала,

0:11:00.628,0:11:03.421
щоб поліпшити умови життя осіб,[br]що там проживають.

0:11:05.401,0:11:09.064
Моя організація - [br]що ми зробили - це те,

0:11:09.064,0:11:12.504
що справді зосередились на інвалідності,

0:11:12.504,0:11:15.074
є так багато причин інвалідності:

0:11:15.074,0:11:19.524
вроджені, спадкові захворювання,[br]а також набуті хвороби.

0:11:26.304,0:11:27.774
Я зосередився на незаразних,

0:11:27.774,0:11:29.984
бо це відповідає [br]нашим знанням про них.

0:11:31.994,0:11:34.544
Тому я інвестував[br]власні кошти

0:11:34.544,0:11:36.694
в будівництво лікарні,

0:11:36.694,0:11:40.774
Це надання допомоги, здача лікарні,[br]клініки деҐрафт,

0:11:44.774,0:11:46.554
призначення якої -[br]просувати роботу,

0:11:46.554,0:11:48.334
яку ми успішно провели [br]у Флориді.

0:11:48.334,0:11:51.534
Це ще інші фото, а це

0:11:51.534,0:11:54.834
поточні позитивні зміни [br]в лікарні.

0:11:56.645,0:11:58.685
Отже, сподіваюся до кінця[br]наступного року

0:11:58.685,0:12:00.235
ми завершимо проєкт [br]і зможемо

0:12:00.235,0:12:01.575
пропонувати такі ж послуги,

0:12:01.575,0:12:02.575
як у Флориді, [br]у Гані.

0:12:02.575,0:12:06.575
Дякую.