1
00:00:22,365 --> 00:00:26,005
Mă numesc Dr. Moses deGraft-Johnson.

2
00:00:26,005 --> 00:00:28,703
Termenul de "tehnologie asistivă"
e definit de către

3
00:00:28,703 --> 00:00:31,563
Organizația Mondială a Sănătății,


4
00:00:31,773 --> 00:00:36,763
ca fiind un termen generic care
se referă la sistemele și serviciile

5
00:00:36,763 --> 00:00:41,013
care sunt legate de livrarea
produselor și serviciilor asistive

6
00:00:41,013 --> 00:00:44,427
și scopul acesteia e
de a ajuta oamenii,

7
00:00:44,427 --> 00:00:48,447
oferindu-le independență și 
promovând bunăstarea generală.

8
00:00:49,817 --> 00:00:53,327
Așa cum colegul meu
doar ce ne-a arătat

9
00:00:53,327 --> 00:00:57,037
niște inovații interesante,

10
00:00:57,037 --> 00:01:01,867
unele dintre inovațiile
cu care suntem familiarizați

11
00:01:01,867 --> 00:01:04,847
sunt obiecte foarte simple,
precum aparatele auditive,

12
00:01:04,857 --> 00:01:06,807
scaunele cu rotile și protezele.

13
00:01:06,807 --> 00:01:09,607
Chiar și ceva simplu precum
organizatorul de medicamente,

14
00:01:09,607 --> 00:01:11,647
pentru că acesta e
un dispozitiv folosit

15
00:01:11,647 --> 00:01:15,247
și de oamenii fără dizabilități reale.


16
00:01:15,247 --> 00:01:19,317
Mama mea foloseşte
organizatorul de medicamente.

17
00:01:19,317 --> 00:01:23,377
Astfel, observăm că există
anumite tehnologii asistive care,

18
00:01:23,377 --> 00:01:27,517
chiar și indivizii care
nu au nici un fel de dizabilități,

19
00:01:27,517 --> 00:01:30,557
le folosesc în viața de zi cu zi.

20
00:01:30,557 --> 00:01:33,327
Observăm acest lucru la nivel global
din ce în ce mai mult.

21
00:01:33,327 --> 00:01:37,665
Peste un miliard de oameni
au nevoie de cel puțin un produs asistiv.

22
00:01:40,020 --> 00:01:43,570
Acum, aceasta este partea
pe care vreau să o aprofundez,

23
00:01:43,570 --> 00:01:49,740
deoarece prezintă ocupația mea,

24
00:01:50,468 --> 00:01:52,898
și ceea ce am observat recent este că

25
00:01:52,898 --> 00:01:55,728
Organizația Mondială a Sănătății
a făcut publice niște date,

26
00:01:55,728 --> 00:02:01,428
și astfel am remarcat
o creștere a bolilor necontagioase,

27
00:02:01,428 --> 00:02:06,058
care cauzează dizabilități indivizilor.

28
00:02:06,058 --> 00:02:11,648
Și una dintre cele mai comune boli
menționate este diabetul.

29
00:02:11,648 --> 00:02:14,898
De asemenea, alături de diabet
sunt menționate

30
00:02:14,898 --> 00:02:17,918
hipertensiunea și hiperlipidemia
sau mai simplu spus,

31
00:02:17,918 --> 00:02:22,028
colesterolul mărit,
obezitatea și fumatul.

32
00:02:22,033 --> 00:02:27,813
Ceea ce este interesant e
faptul că aceste cinci variabile

33
00:02:27,813 --> 00:02:31,093
sunt cunoscute în medicina cardiovasculară

34
00:02:31,093 --> 00:02:33,793
ca fiind cei cinci factori de
risc majori,

35
00:02:33,793 --> 00:02:35,629
ce duc la accidente
cardiovasculare.

36
00:02:36,679 --> 00:02:41,029
Provoacă ceva numit
placă ateromatoasă.

37
00:02:41,029 --> 00:02:45,589
Aceasta placă se formează
în vasele noastre de sânge.

38
00:02:45,589 --> 00:02:51,139
Acesta este un exemplu de
arteră coronariană normală a inimii,

39
00:02:51,139 --> 00:02:55,909
și putem observa că în timp
produc daune, acumulări,

40
00:02:55,909 --> 00:03:00,149
și în cele din urmă ne privează de
perfuzie sau de lipsa fluxului sangvin.

41
00:03:00,149 --> 00:03:03,569
Și asta duce la infarcte, 
accidente vasculare cerebrale,

42
00:03:03,569 --> 00:03:07,039
circulație slabă,
cunoscute sub numele de "P-A-D".

43
00:03:07,259 --> 00:03:09,379
În prezent la Institutul Cardiovascular,


44
00:03:09,379 --> 00:03:15,079
am realizat o inițiativă numită
„Save a Limb Initiative”.

45
00:03:15,949 --> 00:03:20,179
Unul dintre scopurile meu
a fost de cel puțin a limita

46
00:03:20,179 --> 00:03:25,299
numărul amputațiilor care
au loc în acea comunitate.

47
00:03:25,986 --> 00:03:29,556
Când vedem pacienții care
au aceste tipuri de probleme,

48
00:03:29,556 --> 00:03:32,316
primul lucru pe care îl facem
după ce i-am evaluat,

49
00:03:32,316 --> 00:03:34,476
se numește ischemia acută a membrului.

50
00:03:34,476 --> 00:03:40,076
Îi ducem în sala de operații
și folosim un sistem GE, numit C-ARM.

51
00:03:41,767 --> 00:03:43,827
Acest sistem constă în raze X

52
00:03:43,827 --> 00:03:48,447
care face poze piciorului,
de la brâu în jos.

53
00:03:49,297 --> 00:03:54,127
Injectăm pacientul cu
o substanță de contrast

54
00:03:54,127 --> 00:03:58,713
care ne va furniza o imagine,
ceva de genul.

55
00:03:59,153 --> 00:04:00,913
Deci, prima imagine de aici...

56
00:04:00,913 --> 00:04:03,473
În mod clar nu trebuie să fii doctor
pentru a observa

57
00:04:03,473 --> 00:04:05,613
că există o problemă semnificativă aici.

58
00:04:05,613 --> 00:04:08,473
Aceasta se numește
arteră femurală superficială.

59
00:04:08,473 --> 00:04:10,593
Acesta este vasul de sânge mare

60
00:04:10,593 --> 00:04:13,373
care se află între șold și genunchi.

61
00:04:13,373 --> 00:04:17,723
Este ca o autostradă
care nu este completă,

62
00:04:17,723 --> 00:04:20,643
pentru că lipsește ceva acolo,
exact în mijloc.

63
00:04:20,643 --> 00:04:25,321
Deci, acest individ a dezvoltat un blocaj
în acel vas de sânge,

64
00:04:25,321 --> 00:04:27,961
care a cauzat o ocluzie totală

65
00:04:27,961 --> 00:04:30,221
a fluxului de sânge
care curge pe această parte,

66
00:04:30,221 --> 00:04:33,826
care vine din zona buricului
și coboară spre genunchi.

67
00:04:34,976 --> 00:04:38,096
Deci, în momentul în care
fotografiem cu sistemul GE,

68
00:04:38,096 --> 00:04:42,926
pot vedea acest lucru și
chiar aici pot să...

69
00:04:43,576 --> 00:04:47,716
exact cum face și un instalator, 
desfundă țevile.

70
00:04:47,716 --> 00:04:51,636
Deci, aici aveți un anumit
tip de sistem de apă

71
00:04:51,636 --> 00:04:54,876
pe care îl folosesc
pentru a parcurge artera.

72
00:04:54,876 --> 00:04:58,086
Și odată ce trec de sistemul de apă,
pe partea asta...

73
00:04:59,826 --> 00:05:01,916
Vă voi arăta această poză...

74
00:05:02,326 --> 00:05:05,517
Am folosit un sistem numit
dispozitiv de aterectomie jetstream.

75
00:05:05,517 --> 00:05:10,757
Acesta este un sistem făcut
de către compania Boston Scientific.

76
00:05:10,757 --> 00:05:13,997
Boston Scientific este o companie 
de dispozitive medicale,

77
00:05:13,997 --> 00:05:19,087
care are sediul în
Maple Grove Minneapolis, Minnesota.

78
00:05:19,087 --> 00:05:23,257
Și practic folosim acest dispozitiv
asemenea unui sistem de foraj.

79
00:05:23,457 --> 00:05:28,697
La fel ca pe câmpurile petrolifere,
unde forează pământul.

80
00:05:28,697 --> 00:05:32,547
Folosim acest sistem peste
acel fir pe care l-am pus în sistem,

81
00:05:32,547 --> 00:05:38,791
și putem să trecem peste fir
și să curățăm plăcile care s-au format.

82
00:05:39,821 --> 00:05:43,350
Odată ce placa este curățată,
folosim un sistem balon

83
00:05:43,350 --> 00:05:47,550
pentru a întinde vasele de sânge,
pentru a-i conferi o deschidere largă,

84
00:05:47,550 --> 00:05:50,240
și uneori, odată ce 
aceasta rămâne deschisă,

85
00:05:50,240 --> 00:05:53,410
dacă rămâne deschise e bine,
dar dacă nu rămâne deschisă

86
00:05:53,410 --> 00:05:55,840
are tendința de a se strânge din nou,

87
00:05:55,840 --> 00:06:01,140
și atunci avem tendința de a pune 
un stent, pentru a o menține deschisă.

88
00:06:01,600 --> 00:06:05,708
Deci, în această poză, chiar aici,
această diagramă,

89
00:06:05,708 --> 00:06:12,488
observați că am deschis 
cu succes o ocluzie totală,

90
00:06:13,098 --> 00:06:17,958
am deschis-o și am restabilit
fluxul de sânge la nivelul membrelor.

91
00:06:22,927 --> 00:06:27,507
Aceasta este o fotografie
a unui pacient de-al meu.

92
00:06:29,057 --> 00:06:33,757
Din păcate, e vorba de un domn
căruia nu i-am putut salva piciorul.

93
00:06:34,770 --> 00:06:37,810
Deci, această poză e făcută
la șase săptămâni după amputare.

94
00:06:38,730 --> 00:06:42,490
Intervenția e numită BKA,
o amputație sub genunchi.

95
00:06:42,490 --> 00:06:45,920
Și menționez adesea că

96
00:06:45,920 --> 00:06:49,589
dacă nu sunteți destul de norocos
ca să vă salvez membrul,

97
00:06:49,719 --> 00:06:55,029
prefer să fac amputația de la genunchi
în jos decât deasupra genunchiului,

98
00:06:55,819 --> 00:07:00,719
pentru că din punct de vedere funcțional, 
este mai bine pentru individ,

99
00:07:00,719 --> 00:07:04,529
fiindcă putem face ca o proteză de
calitate să i se potrivească perfect,

100
00:07:04,529 --> 00:07:06,199
ca ei să revină
la o viață normală,

101
00:07:06,199 --> 00:07:08,969
să trăiască și să meargă
ca și când nu s-a întâmplat nimic.

102
00:07:08,969 --> 00:07:11,418
Dar operația devine o
provocare uriașă

103
00:07:11,418 --> 00:07:13,698
când se efectuează deasupra genunchiului.

104
00:07:13,698 --> 00:07:17,048
Este greu de potrivit cuiva
o proteză de calitate,

105
00:07:17,048 --> 00:07:19,688
ca aceasta să suporte greutatea.

106
00:07:20,978 --> 00:07:23,458
Acesta poartă denumirea de „ciot.“

107
00:07:23,458 --> 00:07:27,138
Și avem tendința de a avea
multe nereușite în acest loc.

108
00:07:27,158 --> 00:07:29,468
Așa că face ca lucrurile
să fie mai dificile.

109
00:07:29,468 --> 00:07:33,866
Din păcate, nu am putut salva
sinusul piciorului acestui bărbat,

110
00:07:33,866 --> 00:07:36,069
Au trecut șase săptămâni de la operație,

111
00:07:36,069 --> 00:07:39,779
iar acesta este o poză
cu soția dumnealui, după operație.

112
00:07:41,779 --> 00:07:43,819
Deci, acesta e tipul
de tehnologie asistivă

113
00:07:43,819 --> 00:07:46,902
pe care suntem obișnuiți
să o vedem.

114
00:07:47,432 --> 00:07:51,082
În trecut, trebuie să recunosc,
să fiu transparent și sincer cu voi,

115
00:07:51,097 --> 00:07:53,402
nu am acordat suficientă
atenție acestor lucruri

116
00:07:53,402 --> 00:07:55,402
până când nu l-am întâlnit pe Chet Cooper.

117
00:07:55,402 --> 00:07:58,742
Atunci am început să acord
atenție acestor aspecte.

118
00:07:58,742 --> 00:08:01,792
Ei sunt chiar în fața noastră,
sunt în jurul nostru,

119
00:08:01,792 --> 00:08:04,332
dar noi suntem atât de 
ocupați cu traiul zilnic,

120
00:08:04,332 --> 00:08:07,352
încât nu mai acordăm atenție
lucrurilor care au loc.

121
00:08:07,352 --> 00:08:09,682
Dar aceasta este acum 
o parte importantă

122
00:08:09,682 --> 00:08:11,842
a ocupației mele de acum, a ceea ce fac.

123
00:08:13,242 --> 00:08:16,114
Deci, odată ce am salvat membrul,

124
00:08:16,454 --> 00:08:17,724
întrebarea care urmează e:


125
00:08:17,724 --> 00:08:20,804
Cum prevenim ca ei să nu
sfârșească precum acest domn?

126
00:08:21,504 --> 00:08:25,144
Deci, avem o tehnologie numită SPY.

127
00:08:25,314 --> 00:08:28,644
SPY a fost dezvoltat de compania Novadaq,

128
00:08:28,644 --> 00:08:31,494
după care a vândut-o companiei Stryker.

129
00:08:31,494 --> 00:08:33,834
Stryker e o companie mare 
de dispozitive medicale

130
00:08:33,834 --> 00:08:36,184
ce face numeroase operații 
la coloana vertebrală,

131
00:08:36,184 --> 00:08:38,854
pentru oamenii care au probleme
cu spatele sau de genul.

132
00:08:38,854 --> 00:08:42,474
Deci, e cam șocant faptul că
au intrat în afaceri de genul acesta.

133
00:08:42,474 --> 00:08:45,494
Dar, în orice caz, tehnologia SPY,

134
00:08:45,494 --> 00:08:48,594
constă în utilizarea
unui agent fluorescent

135
00:08:48,594 --> 00:08:50,854
pe care îl injectăm pacientului,

136
00:08:50,854 --> 00:08:54,304
și după ce pacientul a fost supus
procedurii de revascularizare,

137
00:08:54,484 --> 00:08:57,974
vin la sediu, îi injectăm
cu agentul fluorescent,

138
00:08:58,024 --> 00:09:01,234
permițându-ne astfel 
să fixăm această cameră

139
00:09:01,234 --> 00:09:04,304
direct pe laba piciorului,
chiar deasupra,

140
00:09:04,704 --> 00:09:07,944
și ne furnizează
această imagine termică.

141
00:09:08,584 --> 00:09:11,764
Deci, când vedem asta chiar aici,
e o veste bună.

142
00:09:11,764 --> 00:09:16,374
De fapt, cu cât roșeața
e mai roșie, cu atât mai bine.

143
00:09:16,374 --> 00:09:18,987
Înseamnă că aveți
un flux sangvin foarte bun.

144
00:09:18,987 --> 00:09:21,467
Și cu cât zona devine
mai albastră, înseamnă că

145
00:09:21,467 --> 00:09:25,757
fluxul de sânge din zona
respectivă e diminuat.

146
00:09:25,757 --> 00:09:30,347
Într-o astfel de situație, 
știți că aveți o problemă serioasă.

147
00:09:33,462 --> 00:09:38,812
Deci, genul acesta de lucruri am făcut

148
00:09:38,942 --> 00:09:40,712
pentru oamenii din Miami,

149
00:09:40,712 --> 00:09:43,872
pentru oamenii din regiunea Floridei.

150
00:09:43,872 --> 00:09:49,352
Și așa am început să fac
același lucru și pentru Ghana.

151
00:09:50,382 --> 00:09:53,182
Ghana este foarte interesantă pentru mine,

152
00:09:53,232 --> 00:09:56,352
nu numai fiindcă sunt din Ghana,

153
00:09:56,382 --> 00:09:59,322
dar și pentru că am rămas impresionat

154
00:09:59,322 --> 00:10:02,788
de guvernul Ghanei
în ceea ce privește inițiativa lor,

155
00:10:04,378 --> 00:10:06,658
care este puțin 
surprinzătoare pentru mine

156
00:10:06,658 --> 00:10:11,268
pentru că în acele 
părți ale lumii există un stigmat

157
00:10:11,278 --> 00:10:15,258
care este asociat indivizilor
sau persoanelor cu dizabilități.

158
00:10:16,168 --> 00:10:18,718
Ghana e o țară mică
din Africa de Vest,

159
00:10:18,718 --> 00:10:21,428
cu o populaţie de aproximativ
28 de milioane de locuitori.

160
00:10:21,428 --> 00:10:24,638
PIB-ul e de aproximativ
130 miliarde de dolari.

161
00:10:24,638 --> 00:10:28,258
Acest număr o situează
pe poziția 12 din 52 de țări africane,

162
00:10:28,828 --> 00:10:32,058
și este de fapt un model
pentru democrația africană.

163
00:10:32,058 --> 00:10:34,288
Este o republică constitițională.

164
00:10:34,288 --> 00:10:37,218
Și engleza este 
limba oficială a țării.

165
00:10:39,498 --> 00:10:43,548
Aproximativ 15% din populația
Ghanei sunt persoane cu dizabilități.

166
00:10:43,548 --> 00:10:48,228
În 2006, țara a adoptat
o lege privind dizabilitatea,

167
00:10:48,228 --> 00:10:51,028
iar scopul acesteia a fost

168
00:10:51,028 --> 00:10:52,958
de a pune capăt discriminării

169
00:10:52,958 --> 00:10:56,768
împotriva indivizilor
cu dizabilități din țară.

170
00:10:58,231 --> 00:11:00,941
Țara a muncit din greu

171
00:11:00,941 --> 00:11:03,781
pentru a îmbunătăți condițiile de viață

172
00:11:03,781 --> 00:11:05,931
ale indivizilor care locuiesc acolo.

173
00:11:05,931 --> 00:11:08,811
Fundația mea, ceea ce facem noi,

174
00:11:08,821 --> 00:11:11,501
este să ne centrăm cu adevărat,

175
00:11:12,161 --> 00:11:13,860
pentru că dizabilitățile,

176
00:11:13,860 --> 00:11:16,664
există atât de multe cauze
ale dizabilităților,

177
00:11:16,664 --> 00:11:21,384
de la boli congenitale
la boli ereditare,

178
00:11:21,384 --> 00:11:24,504
și de asemenea dizabilități dobândite.

179
00:11:24,504 --> 00:11:26,634
În ceea ce privește 
dizabilitățile dobândite

180
00:11:26,634 --> 00:11:28,954
ținta mea este asupra
bolilor necontagioase,

181
00:11:28,954 --> 00:11:32,974
pentru că acestea se încadrează
în sfera noastră de cunoaștere.

182
00:11:32,974 --> 00:11:36,314
Deci, ceea ce am făcut eu
a fost să-mi investesc banii

183
00:11:36,594 --> 00:11:38,164
în construirea unui spital.

184
00:11:38,924 --> 00:11:42,554
Aceasta este o redare, 
o predare a spitalului,

185
00:11:42,554 --> 00:11:44,734
Spitalul de cercetare deGraft,

186
00:11:44,734 --> 00:11:47,174
și scopul acestui spital
este de a ușura munca

187
00:11:47,174 --> 00:11:49,554
pe care am făcut-o
cu succes în nordul Floridei.

188
00:11:51,204 --> 00:11:53,414
Avem aici mai multe imagini,

189
00:11:53,414 --> 00:11:56,734
și acesta e progresul 
curent al spitalului.

190
00:11:56,814 --> 00:11:59,104
Așa că sperăm că
până la sfârșitul anului viitor

191
00:11:59,104 --> 00:12:00,675
vom termina acest proiect,

192
00:12:00,675 --> 00:12:03,005
și atunci vom putea
oferi aceleași servicii

193
00:12:03,005 --> 00:12:06,105
pe care le oferim oamenilor din Florida,

194
00:12:06,105 --> 00:12:07,285
și celor din Ghana.

195
00:12:07,285 --> 00:12:09,405
Vă mulțumesc!