Meu nome é Dr. Moses dGraft-Johnson.

O termo "tecnologia assistiva" é definido

pela Organização Mundial de Saúde

como um termo guarda-chuva que cobre

sistemas e serviços relacionados

à entrega de produtos e serviços

assistivos, e o propósito

é ajudar o indivíduo, lhe dando

independência e promovendo o

bem-estar geral.

Agora, como os meu colegas mostraram

algumas inovações muito interessantes,

algumas dessas inovações que nos são

bastante familiar são as coisas mais

simples como aparelhos de audição,

cadeiras de roda e próteses. Mesmo

algo tão simples como uma
caixinha de remédio,

que é algo que mesmo as pessoas

sem uma certa deficiência utilizam.

Minha mãe utiliza caixinhas de remédios.

Então nós vimos que há certas

tecnologias assistivas que mesmo

indivíduos sem uma certa

deficiência também utilizam no seu

cotidiano. E nós vemos mais e mais

disso globalmente; mais de

um bilhão de pessoas precisam
de um ou mais

produtos assistivos.

Essa é a parte que eu, realmente, quero

me aprofundar, porque fala sobre

o meu trabalho,

e, recentemente, o que nós vimos é

que a OMS liberou alguns

dados, e o que nós observamos é
o aumento de

doenças não transmissíveis que estão

atacando pessoas com deficiência.

E uma das mais comuns dentre as que foram

mencionadas é o diabetes. 
Mas também, junto

com o diabetes tem a Hipertensão e a

Hiperlipidemia, também conhecida

como colesterol alto, obesidade e o fumo.

Agora, o interessante é que estas cinco

variáveis também são conhecidas na
medicina

cardiovascular, como os cinco principais
fatores de risco

para um grave problema cardiovascular.

Elas levam à formação de algo
chamado placa de ateroma.

Que é a formação de placas de acúmulo

em vasos sanguíneos. 
Este é um exemplo de uma

artéria coronária normal,

e como se vê, com o tempo
nós causamos danos,

acúmulos e finalmente temos falta de

perfusão ou falta de fluxo sanguíneo.

E isso leva, finalmente, a

infartos, derrames e má circulação,

comumente conhecida como "D-A-P."

Agora, no Instituto Vascular e Coronário,

o que nós fizemos foi criar uma

campanha chamada ''Salve um Membro."

Uma das minhas metas era

ao menos, reduzir o número de amputações

que estavam ocorrendo naquela comunidade.

Quando nós vemos pacientes com

esse tipo de problema, a primeira coisa

a fazer após avaliá-los, chama-se

isquemia aguda do membro. Nós os levamos

para a sala de operação e utilizamos um

sistema da GE chamado C-ARM.

Ele funciona como uma raio-x que tira

fotos das pernas desde o umbigo

até os pés.

Nós usamos contraste nos

pacientes para conseguirmos ter uma

imagem ou algo assim.

Essa primeira foto aqui... 
obviamente você

não precisa ser médico para ver
que existe um

significativo problema aqui.

Isso se chama artéria superficial

femoral. Essa é a maior veia localizada

entre o seu quadril e o seu joelho.

É como uma autoestrada incompleta,

porque tem algo faltando

bem aqui no meio.

Então este indivíduo desenvolveu um

bloqueio naquele vaso sanguíneo que,

definitivamente, causou a oclusão total

do fluxo sanguíneo nesta parte,

entre a área do umbigo

e o joelho.

Tirada a foto com o sistema da GE,

eu posso ver isso

bem aqui, eu posso, bem como um

encanador faz, sabe, ele desentope canos.

Então, aqui nós temos um tipo específico
de sistema

d'água que usamos para atravessar
a artéria.

Assim que nós atravessamos o
sistema d'água, neste

lado...eu vou mostrar esta foto

aqui... eu uso um sistema chamado

cateter de aterectomia de corte.

Bem, esse sistema foi criado

por uma empresa chamada
Boston Scientific.

A Boston Scientific é uma empresa

de equipamentos médicos situada em

Maple Grove Minneapolis, em Minnesota.

Basicamente, esse cateter

funciona como um sistema de perfuração.

Como nos campos de petróleo, onde o solo

é perfurado. Nós usamos esse sistema
por cima daquele

cabo que nós colocamos dentro do sistema e

assim podemos passar por
cima do cabo e remover

as placas que se formaram.

Removidas as placas, nós usamos um

balão para esticar o

vaso sanguíneo e para deixá-lo bem

aberto e, as vezes, quando aberto,

se ficar aberto, tudo bem, mas

se não ficar, ele tende a

se fechar novamente, e é quando

nós geralmente colocamos um stent

para mantê-lo aberto. Nesta foto,

vocês podem ver no diagrama
que nós tivemos

sucesso ao abrir essa oclusão total

aqui, nós abrimos e recuperamos

o fluxo sanguíneo do membro.

Esta é uma fotografia real de um dos meus

pacientes. Infelizmente, nós

não conseguimos salvar a

sua perna. Isso foi seis semanas

após a cirurgia de amputação.

Isto se chama amputação BKA,
amputação abaixo do joelho.

Eu geralmente digo que se

não for sortudo o bastante
para eu salvar

o membro, é melhor você

fazer uma amputação abaixo do joelho

do que uma amputação acima 
do joelho, porque

é melhor funcionalmente para o

indivíduo, uma vez que nós podemos

encaixá-lo melhor em uma boa prótese,

com a qual ele poderá se virar melhor e

andar como se nada houvesse acontecido.

Contudo, isso se torna um grande
desafio, quando você

corta acima do joelho.
É muito difícil encaixar

alguém em uma prótese boa,

e para eles aguentarem o peso.

Nós chamamos isso de
"delimitação da amputação".

E nós temos a tendência de termos muitos

problemas com essa delimitação.

Ela torna as coisas um pouco

difíceis. Então, infelizmente, Eu não

pude salvar a perna deste homem sem

a cirurgia, e aqui está ele e sua esposa

após a cirurgia.

Este é o tipo de tecnologia

assistiva que estamos acostumados a ver.

No passado, eu tenho que admitir

e ser claro e
honesto com vocês,

eu nunca prestei muita atenção sobre

este assunto até eu 
conhecer Chet Cooper.

Foi a partir daí que eu comecei a
focar realmente e

prestar atenção nestas coisas.

Elas estão bem na nossa frente,

ao nosso redor, mas nós 
estamos tão ocupados

com o nosso cotidiano que não
prestamos atenção no que

o que está acontecendo.

Ma agora isso é um grande
problema e faz parte

do meu trabalho agora, do que eu faço.

Então, uma vez salvo o membro,

a pergunta é, como podemos previnir

as pessoas de acabarem como este sujeito.

Bem, nós temos uma tecnologia
chamada SPY.

O SPY foi desenvolvido por uma empresa

chamada Novadaq que o vendeu

para uma empresa chamada Stryker.

A Stryker é uma grande empresa 
de equipamentos médicos

que realiza muitas cirurgias
de coluna em

pessoas com problemas nas costas.

É meio chocante o motivo deles

terem entrado no mercado vascular. Mas,

de qualquer forma, com a tecnologia SPY

nós injetamos um agente fluorescente

dentro do paciente, então após

o paciente passar pelo procedimento
de revascularização.

eles dão segmento ao tratamento
com a injeção

do agente fluorescente

que permite que coloquemos

esta câmera bem no seu pé, bem

em cima e isso nos dá esta
imagem térmica.

Quando você vê isso aqui, é uma

boa notícia. Na verdade,
quanto mais vermelho estiver,

melhor, pois significa

um bom fluxo sanguíneo.

Quando a área fica um pouco mais azul,

significa uma redução do fluxo

sanguíneo. E quando fica

assim, significa um grave

problema. Bem, esse tipo de coisa é o que

nós estamos fazendo pelas
as pessoas em Miami,

pelas pessoas na região da Flórida.

Bem, eu comecei a realizar este tipo de

prática em Gana.

Gana é muito interessante para mim, 
não somente

porque eu sou de Gana,

mas porque eu me impressionei
muito com o

governo de Gana em relação as suas

iniciativas, o que é um pouco

surpreendente para mim, uma vez que
naquela parte

do mundo existe um estigma

associado aos indivíduos ou pessoas

com deficiência.

Gana é um pequeno país
da África Ocidental,

com uma população de 
mais ou menos 28 milhões.

Seu PIB é de $130 bilhões. Colocando-o

em 12 lugar entre os 52 países

africanos, o que é o modelo

da democracia africana. É uma

república constitucional,

e o inglês é a língua oficial.

Cerca de 15% da população de Gana

possui alguma deficiência.

Em 2006 o país aprovou uma lei

de deficiência com o propósito de 
por um fim na

discriminação de indivíduos com

deficiência no país.

O país tem trabalhado muito

duro para melhorar as condições de vida

dos indivíduos que vivem lá.

Minha fundação, o que nós fazemos é,

nós somos muito focados em, porque

deficiências, existem muitas causas de

deficiência, desde de doenças congênitas

até doenças hereditárias e também
doenças adquiridas.

Em relação às doenças adquiridas,

o meu foco é muito em

doenças não transmissíveis, 
porque este ponto

está alinhado com algo que nós

temos conhecimento. Então eu tenho

investido meu próprio dinheiro em

construir um hospital. Este é um desenho,

uma versão do hospital,
do Hospital de Graft de Pesquisa,

e o propósito deste hospital

é ajudar o trabalho que nós

fizemos com sucesso na Flórida.

Aqui estão mais imagens e esta é

a situação atual do hospital.

Eu espero que até o final do
próximo ano

nós finalizemos o projeto,

para podermos oferecer o mesmo

serviço que oferecemos às
pessoas da Flórida,

em Gana. Obrigado.