1
00:00:22,365 --> 00:00:26,005
Meu nome é Dr. Moses dGraft-Johnson.

2
00:00:26,005 --> 00:00:28,363
O termo "tecnologia assistiva" é definido

3
00:00:28,363 --> 00:00:31,563
pela Organização Mundial de Saúde

4
00:00:31,563 --> 00:00:35,003
como um termo guarda-chuva que cobre

5
00:00:35,003 --> 00:00:37,443
sistemas e serviços relacionados

6
00:00:37,443 --> 00:00:40,233
à entrega de produtos e serviços

7
00:00:40,233 --> 00:00:42,547
assistivos, e o propósito

8
00:00:42,547 --> 00:00:44,757
é ajudar o indivíduo, lhe dando

9
00:00:44,757 --> 00:00:46,877
independência e promovendo o

10
00:00:46,877 --> 00:00:50,347
bem-estar geral.

11
00:00:50,347 --> 00:00:53,447
Agora, como os meu colegas mostraram

12
00:00:53,447 --> 00:00:57,037
algumas inovações muito interessantes,

13
00:00:57,037 --> 00:01:00,047
algumas dessas inovações que nos são


14
00:01:00,047 --> 00:01:02,487
bastante familiar são as coisas mais

15
00:01:02,487 --> 00:01:04,857
simples como aparelhos de audição,

16
00:01:04,857 --> 00:01:07,027
cadeiras de roda e próteses. Mesmo

17
00:01:07,027 --> 00:01:09,287
algo tão simples como uma
caixinha de remédio,

18
00:01:09,287 --> 00:01:11,647
que é algo que mesmo as pessoas

19
00:01:11,647 --> 00:01:14,667
sem uma certa deficiência utilizam.

20
00:01:14,667 --> 00:01:19,597
Minha mãe utiliza caixinhas de remédios.

21
00:01:19,597 --> 00:01:21,427
Então nós vimos que há certas

22
00:01:21,427 --> 00:01:23,487
tecnologias assistivas que mesmo

23
00:01:23,487 --> 00:01:25,487
indivíduos sem uma certa

24
00:01:25,487 --> 00:01:29,487
deficiência também utilizam no seu

25
00:01:29,487 --> 00:01:32,117
cotidiano. E nós vemos mais e mais

26
00:01:32,117 --> 00:01:33,705
disso globalmente; mais de

27
00:01:33,705 --> 00:01:35,475
um bilhão de pessoas precisam
de um ou mais


28
00:01:35,475 --> 00:01:39,475
produtos assistivos.

29
00:01:40,020 --> 00:01:42,190
Essa é a parte que eu, realmente, quero

30
00:01:42,190 --> 00:01:48,630
me aprofundar, porque fala sobre

31
00:01:48,630 --> 00:01:50,468
o meu trabalho,

32
00:01:50,468 --> 00:01:52,928
e, recentemente, o que nós vimos é

33
00:01:52,928 --> 00:01:55,188
que a OMS liberou alguns

34
00:01:55,258 --> 00:01:58,608
dados, e o que nós observamos é
o aumento de

35
00:01:58,608 --> 00:02:01,428
doenças não transmissíveis que estão

36
00:02:01,428 --> 00:02:06,058
atacando pessoas com deficiência.

37
00:02:06,058 --> 00:02:09,328
E uma das mais comuns dentre as que foram

38
00:02:09,328 --> 00:02:12,518
mencionadas é o diabetes. 
Mas também, junto


39
00:02:12,518 --> 00:02:15,908
com o diabetes tem a Hipertensão e a

40
00:02:15,908 --> 00:02:17,908
Hiperlipidemia, também conhecida

41
00:02:17,908 --> 00:02:22,028
como colesterol alto, obesidade e o fumo.

42
00:02:22,033 --> 00:02:25,173
Agora, o interessante é que estas cinco

43
00:02:25,173 --> 00:02:29,703
variáveis também são conhecidas na
medicina

44
00:02:29,703 --> 00:02:33,813
cardiovascular, como os cinco principais
fatores de risco

45
00:02:33,813 --> 00:02:36,469
para um grave problema cardiovascular.

46
00:02:36,469 --> 00:02:41,029
Elas levam à formação de algo
chamado placa de ateroma.

47
00:02:41,029 --> 00:02:43,869
Que é a formação de placas de acúmulo

48
00:02:43,869 --> 00:02:47,869
em vasos sanguíneos. 
Este é um exemplo de uma

49
00:02:47,869 --> 00:02:51,229
artéria coronária normal,

50
00:02:51,229 --> 00:02:55,229
e como se vê, com o tempo
nós causamos danos,

51
00:02:55,229 --> 00:02:58,089
acúmulos e finalmente temos falta de

52
00:02:58,089 --> 00:03:00,499
perfusão ou falta de fluxo sanguíneo.

53
00:03:00,499 --> 00:03:02,489
E isso leva, finalmente, a

54
00:03:02,489 --> 00:03:04,709
infartos, derrames e má circulação,

55
00:03:04,709 --> 00:03:07,259
comumente conhecida como "D-A-P."

56
00:03:07,259 --> 00:03:09,459
Agora, no Instituto Vascular e Coronário,

57
00:03:09,459 --> 00:03:11,219
o que nós fizemos foi criar uma

58
00:03:11,219 --> 00:03:16,059
campanha chamada ''Salve um Membro."

59
00:03:16,059 --> 00:03:19,459
Uma das minhas metas era

60
00:03:19,459 --> 00:03:21,979
ao menos, reduzir o número de amputações

61
00:03:21,979 --> 00:03:25,964
que estavam ocorrendo naquela comunidade.

62
00:03:26,016 --> 00:03:28,266
Quando nós vemos pacientes com

63
00:03:28,266 --> 00:03:30,306
esse tipo de problema, a primeira coisa

64
00:03:30,306 --> 00:03:32,696
a fazer após avaliá-los, chama-se

65
00:03:32,696 --> 00:03:34,656
isquemia aguda do membro. Nós os levamos

66
00:03:34,656 --> 00:03:36,716
para a sala de operação e utilizamos um

67
00:03:36,716 --> 00:03:40,716
sistema da GE chamado C-ARM.

68
00:03:41,767 --> 00:03:44,177
Ele funciona como uma raio-x que tira

69
00:03:44,177 --> 00:03:46,577
fotos das pernas desde o umbigo

70
00:03:46,577 --> 00:03:49,297
até os pés.

71
00:03:49,297 --> 00:03:52,837
Nós usamos contraste nos

72
00:03:52,837 --> 00:03:56,693
pacientes para conseguirmos ter uma

73
00:03:56,693 --> 00:03:59,153
imagem ou algo assim.

74
00:03:59,153 --> 00:04:00,913
Essa primeira foto aqui... 
obviamente você

75
00:04:00,913 --> 00:04:02,813
não precisa ser médico para ver
que existe um

76
00:04:02,813 --> 00:04:06,493
significativo problema aqui.

77
00:04:06,493 --> 00:04:08,473
Isso se chama artéria superficial

78
00:04:08,473 --> 00:04:10,593
femoral. Essa é a maior veia localizada

79
00:04:10,593 --> 00:04:13,373
entre o seu quadril e o seu joelho.

80
00:04:13,373 --> 00:04:15,813
É como uma autoestrada incompleta,

81
00:04:15,813 --> 00:04:19,143
porque tem algo faltando

82
00:04:19,143 --> 00:04:20,643
bem aqui no meio.

83
00:04:20,643 --> 00:04:22,747
Então este indivíduo desenvolveu um

84
00:04:22,747 --> 00:04:25,351
bloqueio naquele vaso sanguíneo que,

85
00:04:25,351 --> 00:04:27,961
definitivamente, causou a oclusão total

86
00:04:27,961 --> 00:04:30,471
do fluxo sanguíneo nesta parte,

87
00:04:30,471 --> 00:04:32,726
entre a área do umbigo

88
00:04:32,726 --> 00:04:34,976
e o joelho.

89
00:04:34,976 --> 00:04:37,296
Tirada a foto com o sistema da GE,

90
00:04:37,296 --> 00:04:39,736
eu posso ver isso

91
00:04:39,736 --> 00:04:43,896
bem aqui, eu posso, bem como um

92
00:04:43,896 --> 00:04:47,896
encanador faz, sabe, ele desentope canos.

93
00:04:47,896 --> 00:04:51,286
Então, aqui nós temos um tipo específico
de sistema

94
00:04:51,286 --> 00:04:54,876
d'água que usamos para atravessar
a artéria.

95
00:04:54,876 --> 00:04:57,566
Assim que nós atravessamos o
sistema d'água, neste

96
00:04:57,566 --> 00:05:01,876
lado...eu vou mostrar esta foto

97
00:05:01,876 --> 00:05:03,967
aqui... eu uso um sistema chamado

98
00:05:03,967 --> 00:05:05,607
cateter de aterectomia de corte.

99
00:05:05,607 --> 00:05:08,687
Bem, esse sistema foi criado

100
00:05:08,687 --> 00:05:10,657
por uma empresa chamada
Boston Scientific.

101
00:05:10,657 --> 00:05:12,747
A Boston Scientific é uma empresa

102
00:05:12,747 --> 00:05:14,677
de equipamentos médicos situada em

103
00:05:14,677 --> 00:05:19,087
Maple Grove Minneapolis, em Minnesota.

104
00:05:19,087 --> 00:05:21,277
Basicamente, esse cateter

105
00:05:21,277 --> 00:05:23,457
funciona como um sistema de perfuração.

106
00:05:23,457 --> 00:05:27,457
Como nos campos de petróleo, onde o solo

107
00:05:27,457 --> 00:05:30,117
é perfurado. Nós usamos esse sistema
por cima daquele

108
00:05:30,117 --> 00:05:32,564
cabo que nós colocamos dentro do sistema e

109
00:05:32,564 --> 00:05:35,791
assim podemos passar por
cima do cabo e remover

110
00:05:35,791 --> 00:05:39,770
as placas que se formaram.

111
00:05:39,770 --> 00:05:41,940
Removidas as placas, nós usamos um

112
00:05:41,940 --> 00:05:44,630
balão para esticar o

113
00:05:44,630 --> 00:05:46,690
vaso sanguíneo e para deixá-lo bem

114
00:05:46,690 --> 00:05:50,690
aberto e, as vezes, quando aberto,

115
00:05:50,690 --> 00:05:52,940
se ficar aberto, tudo bem, mas

116
00:05:52,940 --> 00:05:55,020
se não ficar, ele tende a

117
00:05:55,020 --> 00:05:57,410
se fechar novamente, e é quando

118
00:05:57,410 --> 00:05:59,890
nós geralmente colocamos um stent

119
00:05:59,890 --> 00:06:04,620
para mantê-lo aberto. Nesta foto,

120
00:06:04,620 --> 00:06:07,638
vocês podem ver no diagrama
que nós tivemos

121
00:06:07,638 --> 00:06:12,488
sucesso ao abrir essa oclusão total

122
00:06:12,488 --> 00:06:14,668
aqui, nós abrimos e recuperamos

123
00:06:14,668 --> 00:06:18,943
o fluxo sanguíneo do membro.

124
00:06:22,987 --> 00:06:26,117
Esta é uma fotografia real de um dos meus

125
00:06:26,117 --> 00:06:30,937
pacientes. Infelizmente, nós

126
00:06:30,937 --> 00:06:33,140
não conseguimos salvar a

127
00:06:33,140 --> 00:06:35,660
sua perna. Isso foi seis semanas

128
00:06:35,660 --> 00:06:38,730
após a cirurgia de amputação.

129
00:06:38,730 --> 00:06:40,860
Isto se chama amputação BKA,
amputação abaixo do joelho.

130
00:06:40,860 --> 00:06:45,920
Eu geralmente digo que se

131
00:06:45,920 --> 00:06:48,619
não for sortudo o bastante
para eu salvar

132
00:06:48,619 --> 00:06:50,279
o membro, é melhor você

133
00:06:50,279 --> 00:06:53,169
fazer uma amputação abaixo do joelho

134
00:06:53,169 --> 00:06:56,709
do que uma amputação acima 
do joelho, porque

135
00:06:56,709 --> 00:07:00,229
é melhor funcionalmente para o

136
00:07:00,229 --> 00:07:02,299
indivíduo, uma vez que nós podemos

137
00:07:02,299 --> 00:07:04,429
encaixá-lo melhor em uma boa prótese,

138
00:07:04,429 --> 00:07:06,519
com a qual ele poderá se virar melhor e

139
00:07:06,519 --> 00:07:08,929
andar como se nada houvesse acontecido.

140
00:07:08,929 --> 00:07:11,488
Contudo, isso se torna um grande
desafio, quando você

141
00:07:11,488 --> 00:07:14,698
corta acima do joelho.
É muito difícil encaixar

142
00:07:14,698 --> 00:07:17,138
alguém em uma prótese boa,

143
00:07:17,138 --> 00:07:20,758
e para eles aguentarem o peso.

144
00:07:20,758 --> 00:07:23,458
Nós chamamos isso de
"delimitação da amputação".

145
00:07:23,458 --> 00:07:25,488
E nós temos a tendência de termos muitos

146
00:07:25,488 --> 00:07:27,158
problemas com essa delimitação.

147
00:07:27,158 --> 00:07:29,468
Ela torna as coisas um pouco

148
00:07:29,468 --> 00:07:31,436
difíceis. Então, infelizmente, Eu não

149
00:07:31,436 --> 00:07:34,096
pude salvar a perna deste homem sem

150
00:07:34,096 --> 00:07:38,679
a cirurgia, e aqui está ele e sua esposa

151
00:07:38,679 --> 00:07:41,669
após a cirurgia.

152
00:07:41,669 --> 00:07:43,469
Este é o tipo de tecnologia

153
00:07:43,469 --> 00:07:46,902
assistiva que estamos acostumados a ver.

154
00:07:46,902 --> 00:07:49,262
No passado, eu tenho que admitir

155
00:07:49,262 --> 00:07:51,502
e ser claro e
honesto com vocês,

156
00:07:51,502 --> 00:07:53,342
eu nunca prestei muita atenção sobre

157
00:07:53,342 --> 00:07:55,122
este assunto até eu 
conhecer Chet Cooper.

158
00:07:55,122 --> 00:07:57,102
Foi a partir daí que eu comecei a
focar realmente e

159
00:07:57,102 --> 00:07:58,432
prestar atenção nestas coisas.

160
00:07:58,432 --> 00:08:00,592
Elas estão bem na nossa frente,

161
00:08:00,592 --> 00:08:02,752
ao nosso redor, mas nós 
estamos tão ocupados

162
00:08:02,752 --> 00:08:04,772
com o nosso cotidiano que não
prestamos atenção no que

163
00:08:04,772 --> 00:08:07,482
o que está acontecendo.

164
00:08:07,482 --> 00:08:10,224
Ma agora isso é um grande
problema e faz parte

165
00:08:10,224 --> 00:08:13,574
do meu trabalho agora, do que eu faço.

166
00:08:13,574 --> 00:08:16,244
Então, uma vez salvo o membro,

167
00:08:16,244 --> 00:08:18,484
a pergunta é, como podemos previnir

168
00:08:18,484 --> 00:08:21,204
as pessoas de acabarem como este sujeito.

169
00:08:21,204 --> 00:08:25,734
Bem, nós temos uma tecnologia
chamada SPY.

170
00:08:25,734 --> 00:08:28,174
O SPY foi desenvolvido por uma empresa

171
00:08:28,174 --> 00:08:30,424
chamada Novadaq que o vendeu

172
00:08:30,424 --> 00:08:31,964
para uma empresa chamada Stryker.

173
00:08:31,964 --> 00:08:34,244
A Stryker é uma grande empresa 
de equipamentos médicos

174
00:08:34,244 --> 00:08:36,144
que realiza muitas cirurgias
de coluna em

175
00:08:36,144 --> 00:08:38,234
pessoas com problemas nas costas.


176
00:08:38,234 --> 00:08:40,324
É meio chocante o motivo deles

177
00:08:40,324 --> 00:08:42,434
terem entrado no mercado vascular. Mas,

178
00:08:42,434 --> 00:08:45,894
de qualquer forma, com a tecnologia SPY

179
00:08:45,894 --> 00:08:48,594
nós injetamos um agente fluorescente

180
00:08:48,594 --> 00:08:50,744
dentro do paciente, então após

181
00:08:50,744 --> 00:08:54,744
o paciente passar pelo procedimento
de revascularização.

182
00:08:54,744 --> 00:08:56,724
eles dão segmento ao tratamento
com a injeção

183
00:08:56,724 --> 00:08:58,704
do agente fluorescente

184
00:08:58,704 --> 00:09:00,814
que permite que coloquemos

185
00:09:00,814 --> 00:09:02,914
esta câmera bem no seu pé, bem

186
00:09:02,914 --> 00:09:08,384
em cima e isso nos dá esta
imagem térmica.

187
00:09:08,384 --> 00:09:10,972
Quando você vê isso aqui, é uma

188
00:09:10,972 --> 00:09:14,472
boa notícia. Na verdade,
quanto mais vermelho estiver,

189
00:09:14,472 --> 00:09:17,537
melhor, pois significa

190
00:09:17,537 --> 00:09:18,977
um bom fluxo sanguíneo.


191
00:09:18,977 --> 00:09:21,087
Quando a área fica um pouco mais azul,

192
00:09:21,087 --> 00:09:24,277
significa uma redução do fluxo

193
00:09:24,277 --> 00:09:27,427
sanguíneo. E quando fica

194
00:09:27,427 --> 00:09:31,292
assim, significa um grave

195
00:09:31,292 --> 00:09:37,932
problema. Bem, esse tipo de coisa é o que

196
00:09:37,932 --> 00:09:40,442
nós estamos fazendo pelas
as pessoas em Miami,

197
00:09:40,442 --> 00:09:43,682
pelas pessoas na região da Flórida.

198
00:09:43,682 --> 00:09:47,352
Bem, eu comecei a realizar este tipo de

199
00:09:47,352 --> 00:09:50,382
prática em Gana.

200
00:09:50,382 --> 00:09:53,682
Gana é muito interessante para mim, 
não somente

201
00:09:53,682 --> 00:09:56,988
porque eu sou de Gana,

202
00:09:56,988 --> 00:09:59,408
mas porque eu me impressionei
muito com o

203
00:09:59,408 --> 00:10:01,488
governo de Gana em relação as suas

204
00:10:01,488 --> 00:10:05,218
iniciativas, o que é um pouco

205
00:10:05,218 --> 00:10:08,368
surpreendente para mim, uma vez que
naquela parte

206
00:10:08,368 --> 00:10:11,948
do mundo existe um estigma

207
00:10:11,948 --> 00:10:14,308
associado aos indivíduos ou pessoas

208
00:10:14,308 --> 00:10:16,128
com deficiência.

209
00:10:16,128 --> 00:10:18,248
Gana é um pequeno país
da África Ocidental,

210
00:10:18,248 --> 00:10:20,548
com uma população de 
mais ou menos 28 milhões.

211
00:10:20,548 --> 00:10:24,548
Seu PIB é de $130 bilhões. Colocando-o

212
00:10:24,548 --> 00:10:27,478
em 12 lugar entre os 52 países

213
00:10:27,478 --> 00:10:30,108
africanos, o que é o modelo

214
00:10:30,108 --> 00:10:31,768
da democracia africana. É uma

215
00:10:31,768 --> 00:10:34,008
república constitucional,

216
00:10:34,008 --> 00:10:39,098
e o inglês é a língua oficial.

217
00:10:39,098 --> 00:10:41,788
Cerca de 15% da população de Gana

218
00:10:41,788 --> 00:10:43,558
possui alguma deficiência.

219
00:10:43,558 --> 00:10:47,418
Em 2006 o país aprovou uma lei

220
00:10:47,418 --> 00:10:50,708
de deficiência com o propósito de 
por um fim na

221
00:10:50,708 --> 00:10:54,568
discriminação de indivíduos com

222
00:10:54,568 --> 00:10:57,768
deficiência no país.

223
00:10:57,768 --> 00:11:00,628
O país tem trabalhado muito

224
00:11:00,628 --> 00:11:03,421
duro para melhorar as condições de vida

225
00:11:03,421 --> 00:11:05,401
dos indivíduos que vivem lá.

226
00:11:05,401 --> 00:11:09,064
Minha fundação, o que nós fazemos é,

227
00:11:09,064 --> 00:11:12,504
nós somos muito focados em, porque

228
00:11:12,504 --> 00:11:15,074
deficiências, existem muitas causas de

229
00:11:15,074 --> 00:11:19,524
deficiência, desde de doenças congênitas

230
00:11:19,524 --> 00:11:23,424
até doenças hereditárias e também
doenças adquiridas.

231
00:11:23,424 --> 00:11:26,304
Em relação às doenças adquiridas,

232
00:11:26,304 --> 00:11:27,774
o meu foco é muito em

233
00:11:27,774 --> 00:11:29,984
doenças não transmissíveis, 
porque este ponto


234
00:11:29,984 --> 00:11:31,994
está alinhado com algo que nós

235
00:11:31,994 --> 00:11:34,544
temos conhecimento. Então eu tenho

236
00:11:34,544 --> 00:11:36,694
investido meu próprio dinheiro em

237
00:11:36,694 --> 00:11:40,774
construir um hospital. Este é um desenho,

238
00:11:40,774 --> 00:11:44,774
uma versão do hospital,
do Hospital de Graft de Pesquisa,

239
00:11:44,774 --> 00:11:46,554
e o propósito deste hospital

240
00:11:46,554 --> 00:11:48,334
é ajudar o trabalho que nós

241
00:11:48,334 --> 00:11:51,534
fizemos com sucesso na Flórida.

242
00:11:51,534 --> 00:11:54,834
Aqui estão mais imagens e esta é

243
00:11:54,834 --> 00:11:56,645
a situação atual do hospital.

244
00:11:56,645 --> 00:11:58,685
Eu espero que até o final do
próximo ano

245
00:11:58,685 --> 00:12:00,235
nós finalizemos o projeto,

246
00:12:00,235 --> 00:12:02,575
para podermos oferecer o mesmo

247
00:12:02,575 --> 00:12:06,575
serviço que oferecemos às
pessoas da Flórida,

248
00:12:06,575 --> 00:12:10,575
em Gana. Obrigado.