Meu nome é Dr. Moses dGraft-Johnson.
O termo "tecnologia assistiva" é definido
pela Organização Mundial de Saúde
como um termo guarda-chuva que cobre
sistemas e serviços relacionados
à entrega de produtos e serviços
assistivos, e o propósito
é ajudar o indivíduo, lhe dando
independência e promovendo o
bem-estar geral.
Agora, como os meu colegas mostraram
algumas inovações muito interessantes,
algumas dessas inovações que nos são
bastante familiar são as coisas mais
simples como aparelhos de audição,
cadeiras de roda e próteses. Mesmo
algo tão simples como uma caixinha de remédio,
que é algo que mesmo as pessoas
sem uma certa deficiência utilizam.
Minha mãe utiliza caixinhas de remédios.
Então nós vimos que há certas
tecnologias assistivas que mesmo
indivíduos sem uma certa
deficiência também utilizam no seu
cotidiano. E nós vemos mais e mais
disso globalmente; mais de
um bilhão de pessoas precisam de um ou mais
produtos assistivos.
Essa é a parte que eu, realmente, quero
me aprofundar, porque fala sobre
o meu trabalho,
e, recentemente, o que nós vimos é
que a OMS liberou alguns
dados, e o que nós observamos é o aumento de
doenças não transmissíveis que estão
atacando pessoas com deficiência.
E uma das mais comuns dentre as que foram
mencionadas é o diabetes. Mas também, junto
com o diabetes tem a Hipertensão e a
Hiperlipidemia, também conhecida
como colesterol alto, obesidade e o fumo.
Agora, o interessante é que estas cinco
variáveis também são conhecidas na medicina
cardiovascular, como os cinco principais fatores de risco
para um grave problema cardiovascular.
Elas levam à formação de algo chamado placa de ateroma.
Que é a formação de placas de acúmulo
em vasos sanguíneos. Este é um exemplo de uma
artéria coronária normal,
e como se vê, com o tempo nós causamos danos,
acúmulos e finalmente temos falta de
perfusão ou falta de fluxo sanguíneo.
E isso leva, finalmente, a
infartos, derrames e má circulação,
comumente conhecida como "D-A-P."
Agora, no Instituto Vascular e Coronário,
o que nós fizemos foi criar uma
campanha chamada ''Salve um Membro."
Uma das minhas metas era
ao menos, reduzir o número de amputações
que estavam ocorrendo naquela comunidade.
Quando nós vemos pacientes com
esse tipo de problema, a primeira coisa
a fazer após avaliá-los, chama-se
isquemia aguda do membro. Nós os levamos
para a sala de operação e utilizamos um
sistema da GE chamado C-ARM.
Ele funciona como uma raio-x que tira
fotos das pernas desde o umbigo
até os pés.
Nós usamos contraste nos
pacientes para conseguirmos ter uma
imagem ou algo assim.
Essa primeira foto aqui... obviamente você
não precisa ser médico para ver que existe um
significativo problema aqui.
Isso se chama artéria superficial
femoral. Essa é a maior veia localizada
entre o seu quadril e o seu joelho.
É como uma autoestrada incompleta,
porque tem algo faltando
bem aqui no meio.
Então este indivíduo desenvolveu um
bloqueio naquele vaso sanguíneo que,
definitivamente, causou a oclusão total
do fluxo sanguíneo nesta parte,
entre a área do umbigo
e o joelho.
Tirada a foto com o sistema da GE,
eu posso ver isso
bem aqui, eu posso, bem como um
encanador faz, sabe, ele desentope canos.
Então, aqui nós temos um tipo específico de sistema
d'água que usamos para atravessar a artéria.
Assim que nós atravessamos o sistema d'água, neste
lado...eu vou mostrar esta foto
aqui... eu uso um sistema chamado
cateter de aterectomia de corte.
Bem, esse sistema foi criado
por uma empresa chamada Boston Scientific.
A Boston Scientific é uma empresa
de equipamentos médicos situada em
Maple Grove Minneapolis, em Minnesota.
Basicamente, esse cateter
funciona como um sistema de perfuração.
Como nos campos de petróleo, onde o solo
é perfurado. Nós usamos esse sistema por cima daquele
cabo que nós colocamos dentro do sistema e
assim podemos passar por cima do cabo e remover
as placas que se formaram.
Removidas as placas, nós usamos um
balão para esticar o
vaso sanguíneo e para deixá-lo bem
aberto e, as vezes, quando aberto,
se ficar aberto, tudo bem, mas
se não ficar, ele tende a
se fechar novamente, e é quando
nós geralmente colocamos um stent
para mantê-lo aberto. Nesta foto,
vocês podem ver no diagrama que nós tivemos
sucesso ao abrir essa oclusão total
aqui, nós abrimos e recuperamos
o fluxo sanguíneo do membro.
Esta é uma fotografia real de um dos meus
pacientes. Infelizmente, nós
não conseguimos salvar a
sua perna. Isso foi seis semanas
após a cirurgia de amputação.
Isto se chama amputação BKA, amputação abaixo do joelho.
Eu geralmente digo que se
não for sortudo o bastante para eu salvar
o membro, é melhor você
fazer uma amputação abaixo do joelho
do que uma amputação acima do joelho, porque
é melhor funcionalmente para o
indivíduo, uma vez que nós podemos
encaixá-lo melhor em uma boa prótese,
com a qual ele poderá se virar melhor e
andar como se nada houvesse acontecido.
Contudo, isso se torna um grande desafio, quando você
corta acima do joelho. É muito difícil encaixar
alguém em uma prótese boa,
e para eles aguentarem o peso.
Nós chamamos isso de "delimitação da amputação".
E nós temos a tendência de termos muitos
problemas com essa delimitação.
Ela torna as coisas um pouco
difíceis. Então, infelizmente, Eu não
pude salvar a perna deste homem sem
a cirurgia, e aqui está ele e sua esposa
após a cirurgia.
Este é o tipo de tecnologia
assistiva que estamos acostumados a ver.
No passado, eu tenho que admitir
e ser claro e honesto com vocês,
eu nunca prestei muita atenção sobre
este assunto até eu conhecer Chet Cooper.
Foi a partir daí que eu comecei a focar realmente e
prestar atenção nestas coisas.
Elas estão bem na nossa frente,
ao nosso redor, mas nós estamos tão ocupados
com o nosso cotidiano que não prestamos atenção no que
o que está acontecendo.
Ma agora isso é um grande problema e faz parte
do meu trabalho agora, do que eu faço.
Então, uma vez salvo o membro,
a pergunta é, como podemos previnir
as pessoas de acabarem como este sujeito.
Bem, nós temos uma tecnologia chamada SPY.
O SPY foi desenvolvido por uma empresa
chamada Novadaq que o vendeu
para uma empresa chamada Stryker.
A Stryker é uma grande empresa de equipamentos médicos
que realiza muitas cirurgias de coluna em
pessoas com problemas nas costas.
É meio chocante o motivo deles
terem entrado no mercado vascular. Mas,
de qualquer forma, com a tecnologia SPY
nós injetamos um agente fluorescente
dentro do paciente, então após
o paciente passar pelo procedimento de revascularização.
eles dão segmento ao tratamento com a injeção
do agente fluorescente
que permite que coloquemos
esta câmera bem no seu pé, bem
em cima e isso nos dá esta imagem térmica.
Quando você vê isso aqui, é uma
boa notícia. Na verdade, quanto mais vermelho estiver,
melhor, pois significa
um bom fluxo sanguíneo.
Quando a área fica um pouco mais azul,
significa uma redução do fluxo
sanguíneo. E quando fica
assim, significa um grave
problema. Bem, esse tipo de coisa é o que
nós estamos fazendo pelas as pessoas em Miami,
pelas pessoas na região da Flórida.
Bem, eu comecei a realizar este tipo de
prática em Gana.
Gana é muito interessante para mim, não somente
porque eu sou de Gana,
mas porque eu me impressionei muito com o
governo de Gana em relação as suas
iniciativas, o que é um pouco
surpreendente para mim, uma vez que naquela parte
do mundo existe um estigma
associado aos indivíduos ou pessoas
com deficiência.
Gana é um pequeno país da África Ocidental,
com uma população de mais ou menos 28 milhões.
Seu PIB é de $130 bilhões. Colocando-o
em 12 lugar entre os 52 países
africanos, o que é o modelo
da democracia africana. É uma
república constitucional,
e o inglês é a língua oficial.
Cerca de 15% da população de Gana
possui alguma deficiência.
Em 2006 o país aprovou uma lei
de deficiência com o propósito de por um fim na
discriminação de indivíduos com
deficiência no país.
O país tem trabalhado muito
duro para melhorar as condições de vida
dos indivíduos que vivem lá.
Minha fundação, o que nós fazemos é,
nós somos muito focados em, porque
deficiências, existem muitas causas de
deficiência, desde de doenças congênitas
até doenças hereditárias e também doenças adquiridas.
Em relação às doenças adquiridas,
o meu foco é muito em
doenças não transmissíveis, porque este ponto
está alinhado com algo que nós
temos conhecimento. Então eu tenho
investido meu próprio dinheiro em
construir um hospital. Este é um desenho,
uma versão do hospital, do Hospital de Graft de Pesquisa,
e o propósito deste hospital
é ajudar o trabalho que nós
fizemos com sucesso na Flórida.
Aqui estão mais imagens e esta é
a situação atual do hospital.
Eu espero que até o final do próximo ano
nós finalizemos o projeto,
para podermos oferecer o mesmo
serviço que oferecemos às pessoas da Flórida,
em Gana. Obrigado.