Je m'appelle Dr. Moses deGraft-Johnson.
Le terme «technologie d'assistance» est défini
par l'Organisation Mondiale de la Santé
comme un terme générique qui couvre
les systèmes et services liés à
la livraison de produits d'assistance et
de services, et le but entier
est d'aider un individu en lui donnant
leur indépendance et la promotion de leur
bien-être général.
Maintenant, comme mon collègue ici
vient de nous montrer
quelques innovations très cool,
quelques-unes des innovations que nous
sommes très familiers avec sont les choses
plus simples comme les aides auditives,
les chaises roulantes et la prothèse. Même
une chose aussi simple que des piluliers,
car c'est quelque chose qu'utilisent
même les gens sans un véritable handicap,
vous savez? Ma mère utilise des piluliers.
Nous constatons donc qu'il existe des
technologies d'assistance que, même
les individus qui n'ont pas un vrai
handicap utilise également dans leur
vie quotidienne. Et nous le voyons
globalement de plus en plus; plus
qu'un milliard de personnes
ont besoin d'un ou de plusieurs
produits d'assistance.
Maintenant, c'est la partie dans laquelle
je veux vraiment entrer, car ça parle vraiment
de ce que je fais dans la vie,
et récemment, ce que nous avons vu, est
que l’Organisation Mondiale de la Santé
a publié les données, et ce que nous voyons est une augmentation
des maladies non transmissibles qui sont
causées chez les personnes handicapées.
Et l'un des plus courants qui était
mentionné était le diabète. Mais aussi,
avec le diabète était l'hypertension et
hyperlipidémie, également connue juste
comme le cholestérol élevé, l'obésité et le tabagisme.
Maintenant, ce qui est intéressant, c'est que ces cinq variables
sont également connues dans la médecine
cardiovasculaire comme les cinq principaux facteurs de risque
pour un événement cardiovasculaire majeur
Ils mènent à quelque chose appelé plaque athéromateuse.
C'est la formation de plaque d'accumulation
dans nos vaisseaux sanguins. Ceci est un exemple d'une artère
coronaire normale dans le cœur,
et comme nous le voyons, au fil du temps, nous avons des dommages,
de l'accumulations, et finalement nous avons un manque
de perfusion ou manque de circulation sanguine.
Et c'est ce qui mène finallement
aux crises cardiaques, aux accidents
vasculaires cérébraux et a la mauvaise circulation
communément appelé «M-A-P».
Maintenant, à l'Institut de Cardiologie et Vasculaire,
ce que nous avons fait est que nous avons une
initiative appelée «Initiative Sauvez un Membre».
L'une des choses que mon objectif était de
limiter au moins le nombre d'amputations
qui se produisaient dans cette communauté.
Quand nous voyons des patients qui ont
ces genres de problèmes, la première
chose nous faisons après les avoir évalués
s'appelle l'ischémie aiguë des membres.
Nous les amenons en salle d'opération
et utilise un Système GE appelé C-ARM.
Ce qu'il fait, c'est une radiographie
qui prend des photos des jambes du nombril
jusqu'aux pieds.
Nous utilisons un colorant de contraste pour injecter
les patients, ce qui nous permettra
nous produira une image, un peu comme ça.
Donc, cette 1ère photo ici, clairement
vous n'avez pas besoin d'être médecin
pour voir qu'il y a un problème important ici, ok. Alors pensez à ça
ici est ce qu'on appelle l'artère fémoral
superficiel. c'est le gros vaisseau qui se
trouve entre votre hanche et votre genou.
C'est comme une autoroute qui n'est pas
complète parce qu'il manque quelque chose ici,
en plein milieu.
Cet individu a donc développé un
blocage dans ce vaisseau sanguin qui a
définitivement causé une occlusion totale
du flux sanguin qui coule de cette partie,
qui vient de la zone du nombril
descendant jusqu'au genou.
Donc, une fois que nous prenons cette photo avec
avec ce système GE, je suis en mesure de le voir
et initial, et ici je suis capable, comme un
plombier le fait, vous savez, vous serpentez les tuyaux.
Vous avez donc ici un type de système d'eau
spécifique que j'utilise pour traverser l'artère.
Et une fois que j'ai traversé le système d'eau,
de ce côté je vais vous montrer cette photo.
Ici j'utilise un système appelé
dispositif d'athérectomie jetstream.
Maintenant, ce système est un système créé par
une société appelée Boston Scientific.
Boston Scientific est un entreprise
de dispositif médical basée à
Maple Grove Minneapolis, au Minnesota.
Et ce qui se passe est que nous utilisons
cet appareil, comme un système de forage.
Tout comme dans les champs de pétrole, ils forent
le sol. Nous utilisons ce système sur
ce fil que j'ai mis dans le système et
nous pouvons passer par-dessus le fil et nettoyer
les plaques qui se sont formées.
Une fois cette plaque nettoyée, nous
utilisons un système de ballon
pour étirer les vaisseaux
sanguins pour vraiment leur donner
une large ouverture, et parfois une fois qu'il reste ouvert,
s'il reste ouvert c'est bien mais s'il
ne reste pas ouvert, il a tendance
à se resserrer, et c'est là que
nous avons tendance à mettre un stent
pour le garder ouvert. Donc, dans cette image ici,
ce diagramme, vous voyez que
nous avons réussi à ouvrir cette occlusion totale
ici, et l'ouvrant et restaurant
le flux sanguin au membre.
Ceci est une vrai photo de l'un de
mes patients. Malheureusement, ce fut un
monsieur dont nous n'avons pas pu sauver
la jambe. C'est donc six semaines
après la chirurgie après l'amputation.
C'est ce qu'on appelle un BKA, amputation
en dessous du genou. Et je dis souvent que si
vous n'êtes pas assez chanceux pour que je sauve
le membre, je préfère que vous
ayez une amputation en dessous du genou
au lieu de l'amputation au-dessus du genou,
car en termes de fonctionnalité, c'est mieux pour l'individuel
parce que nous pouvons vraiment
l’adapter rès bien avec une bonne prothèse,
qu'ils peuvent encore une fois déambuler
et marcher comme si de rien n'était.
Mais cela devient un défi énorme une fois que vous
aller au-dessus du genou. C'est très difficile d'adapter
quelqu'un pour toute bonne prothèse,
afin qu'ils puissent supporter du poids.
Nous appelons cela la «ligne de souches».
Et nous avons tendance à avoir beaucoup de
panne sur cette ligne de moignon.
Donc ça rend juste les choses un peu difficile.
Alors malheureusement, je n'étais
pas capable de sauver la jambe de cet homme, c'est
6 semaines apres la chirurgie, et c'est lui et sa femme
après l'opération.
Voilà donc le genre d'assistance de
la technologie que nous avons l'habitude de voir.
Et dans le passé, je dois admettre,
Je dois être clair et honnête avec vous,
je n'ai pas vraiment prêté attention
à beaucoup de ces choses
avant de rencontrer Chet Cooper.
C’est là que j’ai commencé à me
concentrer et faire attention à ces choses.
Ils sont bien devant nous, ils sont
bien autour de nous, mais nous sommes si occupés
avec notre vie quotidienne,
que nous ne prêtons pas attention
aux choses qui se produisent.
Mais c'est maintenant un gros problème et une partie
de ma pratique en ce moment, de ce que je fais.
Donc, une fois que nous avons sauvé le membre,
la question est alors comment les empêcher
de finir comme ce monsieur.
Nous avons donc une technologie appelée SPY.
Le SPY a été développé par une entreprise
appelé Novadaq, puis ils l'ont vendu
à une société appelée Stryker.
Stryker est une grande entreprise
d'appareils médicaux qui fait beaucoup
de chirurgie de la colonne vertébrale pour
les personnes ayant des problèmes de dos et ce genre
de chose. Il est donc choquant de savoir pourquoi
ils se sont lancés dans le commerce vasculaire. Mais
de toute façon, avec la technologie SPY, ce qu'il fait
c'est qu'il utilise un agent fluorescent
que nous injectons a u patient, donc après
que le patient a eu procédure de revascularisation,
ils font le suivi au bureau, on injecte
les avec l'agent fluorescent,
et ce qui se passe, est que nous pouvons mettre
cette caméra juste sur leurs pieds, d'accord
et cela nous donne cette imagerie thermique.
Donc, quand vous voyez ça ici, c'est
une bonne nouvelle. En fait, plus il est rouge,
c'est mieux. Cela signifie que vous
avez un très bon flux.
Et comme la zone devient un peu bleue,
cela signifie que votre flux de sang diminue
dans cette zone. Et quand ça arrive comme ça,
vous savez que vous avez un problème sérieux.
Donc, ce genre de choses est ce que
que nous faisons pour les gens de Miami,
pour les gens de la région de Floride.
Et donc j'ai commencé à prendre ce type
de contexte au Ghana.
Le Ghana est très intéressant pour moi, non seulement
parce que je viens du Ghana,
mais j'ai été très impressionné par le
gouvernement du Ghana en termes de leur
initiatives, ce qui est un peu
surprenant pour moi parce que dans ces parties
du monde, il y a une stigmatisation qui est
associés à des individus ou des personnes
handicapées.
Le Ghana est un petit pays d'Afrique de l'Ouest,
la population est d'environ 28 millions d'habitants.
Le GP est d'environ 130 milliards de dollars. Cela les met
au numéro 12 sur 52 pays africains,
et c'est en fait le plan directeur
pour la démocratie africaine.
C'est un République constitutionnelle.
Et l'anglais est la langue officielle du pays.
Environ 15% de la population du Ghana
sont des personnes handicapées.
En 2006, le pays a adopté une loi
sur les handicapés, et le but était de mettre fin à
la discrimination contre les personnes
handicapées dans le pays.
Le pays a travaillé très très
dur pour améliorer les conditions de vie
des individus qui y vivent.
Ma fondation, ce que nous avons fait, est que,
nous nous concentrons vraiment sur, parce que
l'handicap, il y a tellement de causes
d'handicap, des maladies congénitales
aux maladies héréditaires et également les maladies acquises.
Avec les maladies acquises,
je me concentre vraiment sur
les maladies non transmissibles, car ils
correspond vraiment à des choses sur quoi
nous avons des connaissances. Donc ce que j'ai fait
c'est que j'ai investi mon propre argent dans
pour construire un hôpital. Ceci est un rendu,
une restitution de l'hôpital, l'hôpital de recherche deGraft,
et le but de cet hôpital
est de faciliter le travail que nous
ont très bien réussi en Floride.
Voila plus d'images, et c'est le
progrès actuels de l'hôpital.
Nous espérons donc que d'ici la fin
de l'année prochaine nous finirons ce projet,
et ensuite nous pourrons offrir le même
les choses que nous offrons aux habitants de la Floride,
au Ghana. Je vous remercie.