WEBVTT

00:00:16.310 --> 00:00:18.415 line:1
Convención sobre los derechos
de las personas con discapacidad de la ONU

00:00:18.415 --> 00:00:20.547 line:1
Comisión: Tecnologías de asistencia
en un mundo en movimiento

00:00:22.373 --> 00:00:25.124
Mi nombre es Dr. Moses de Graft-Johnson.

00:00:25.124 --> 00:00:27.609
La Organización Mundial de la Salud

00:00:27.609 --> 00:00:30.329
define el término "tecnología asistida"

00:00:31.379 --> 00:00:36.129
como un término amplio
que abarca los sistemas y servicios

00:00:36.410 --> 00:00:40.941
relacionados con la entrega 
de productos y servicios de asistencia,

00:00:40.941 --> 00:00:44.305
cuyo objetivo es ayudar a un individuo

00:00:44.310 --> 00:00:48.041
dándole independencia y promoviendo
su bienestar general.

00:00:49.703 --> 00:00:53.595
Como mi colega solo nos ha mostrado

00:00:53.595 --> 00:00:57.055
algunas innovaciones geniales,

00:00:57.055 --> 00:01:01.751
algunas de las innovaciones 
con las que estamos muy familiarizados

00:01:02.022 --> 00:01:06.630
son cosas tan simples como
audífonos, sillas de ruedas y prótesis.

00:01:06.700 --> 00:01:09.364
Incluso algo tan simple como 
organizadores de pastillas,

00:01:09.424 --> 00:01:15.008
porque esto es algo que incluso gente 
sin una discapacidad real utiliza, ¿sabes?

00:01:15.030 --> 00:01:17.136
Mi madre los utiliza.

00:01:17.597 --> 00:01:19.037
Los organizadores de pastillas.

00:01:19.348 --> 00:01:22.426
Así que encontramos
algunas tecnologías de asistencia

00:01:22.956 --> 00:01:26.255
que incluso personas
sin una discapacidad real

00:01:26.899 --> 00:01:29.987
también utilizan en su día a día.

00:01:30.460 --> 00:01:32.590
Y vemos cada vez más a nivel mundial que

00:01:32.590 --> 00:01:36.947
más de diez millones de personas necesitan
uno o más productos de asistencia.

00:01:39.876 --> 00:01:43.054
Y aquí es donde quiero profundizar,

00:01:43.118 --> 00:01:49.849
porque es a lo que me dedico realmente,

00:01:50.181 --> 00:01:55.624
y vemos que recientemente
la OMS publicó algunos datos,

NOTE Paragraph

00:01:55.624 --> 00:02:01.134
y vemos en ellos un aumento
de las enfermedades no transmisibles

00:02:01.134 --> 00:02:05.391
que son las responsables
de las personas con discapacidad.

00:02:06.069 --> 00:02:11.029
Y una de las más comunes
entre las mencionadas es la diabetes.

00:02:11.678 --> 00:02:19.085
Y junto a esta, la hipertensión,
la hiperlipidemia (colesterol alto),

00:02:19.085 --> 00:02:21.185
la obesidad y el tabaquismo.

00:02:22.174 --> 00:02:27.600
Lo que nos interesa ahora
es que esas cinco variables

00:02:27.600 --> 00:02:30.741
se conocen también
en la medicina cardiovascular

00:02:30.741 --> 00:02:33.810
como los cinco principales
factores de riesgo

00:02:33.810 --> 00:02:36.286
en un evento cardiovascular mayor.

00:02:36.792 --> 00:02:40.198
Estos conducen
a algo llamado placa ateromatosa.

00:02:40.437 --> 00:02:44.801
Es la formación de placa de acumulación 
en nuestros vasos sanguíneos.

00:02:45.301 --> 00:02:50.892
Este es un ejemplo 
de una arteria coronaria normal,

00:02:50.932 --> 00:02:55.745
y como vemos, con el tiempo
se producen daños, acumulaciones,

00:02:55.745 --> 00:03:00.189
y finalmente falta de perfusión
o de riego sanguíneo.

00:03:00.189 --> 00:03:05.129
Y al final provoca los ataques al corazón,
apoplejías y mala circulación,

00:03:05.129 --> 00:03:07.099
conocidos comúnmente como EAP.

00:03:07.239 --> 00:03:09.179
Ahora, en el Instituto Cardiovascular

00:03:09.179 --> 00:03:14.729
hemos puesto en marcha una iniciativa
llamada "salva una extremidad".

00:03:15.659 --> 00:03:22.059
Uno de mis objetivos era al menos
limitar el número de amputaciones

00:03:22.059 --> 00:03:25.203
que estaban dándose en esa comunidad.

00:03:25.945 --> 00:03:29.116
Cuando vemos a pacientes
con este tipo de problemas,

00:03:29.116 --> 00:03:31.956
lo primero que hacemos tras examinarlos

00:03:31.956 --> 00:03:34.686
es algo llamado
isquemia aguda de las extremidades.

00:03:34.686 --> 00:03:39.856
Los llevamos a la sala de operaciones y
usamos un sistema GE, llamado arco en "C".

00:03:41.646 --> 00:03:45.876
Es un aparato de rayos X
que toma imágenes de las piernas

00:03:45.889 --> 00:03:48.526
desde el ombligo
hasta la planta de los pies.

00:03:49.229 --> 00:03:51.699
Usamos agentes de contraste

00:03:51.774 --> 00:03:53.904
que inyectamos a los pacientes

00:03:53.904 --> 00:03:57.872
y nos permiten obtener
una imagen como esta.

00:03:58.913 --> 00:04:00.354
Esta primera imagen de aquí...

00:04:00.356 --> 00:04:04.193
no necesitas ser médico para ver
que hay un problema significativo.

00:04:05.372 --> 00:04:08.512
Se llama arteria femoral superficial.

00:04:08.916 --> 00:04:12.998
Es el gran vaso que se sitúa
entre tu cadera y tu rodilla.

00:04:13.543 --> 00:04:15.985
Es como una autovía sin completar

00:04:17.297 --> 00:04:18.763
porque le falta algo aquí,

00:04:18.763 --> 00:04:19.703
justo en el medio.

00:04:20.394 --> 00:04:24.387
Esta persona ha desarrollado
una obstrucción en ese vaso sanguíneo

00:04:24.387 --> 00:04:30.077
que ha provocado una oclusión total
del flujo sanguíneo que fluye de esa área

00:04:30.077 --> 00:04:33.895
que proviene del área del ombligo
bajando hacia la rodilla.

00:04:35.055 --> 00:04:37.776
Una vez que tomamos
esa imagen con el sistema GE

00:04:37.776 --> 00:04:39.826
puedo verlo y empezar,

00:04:39.826 --> 00:04:42.056
y justo aquí puedo...

00:04:43.331 --> 00:04:44.836
como hace un fontanero,


00:04:46.066 --> 00:04:47.546
desatascar las tuberías.

00:04:47.546 --> 00:04:51.570
Aquí tienes un tipo 
específico de sistema de agua

00:04:51.576 --> 00:04:54.726
que uso para cruzar la arteria.

00:04:54.726 --> 00:04:57.789
Y una vez que cruzo
el sistema de agua, en este lado...

00:04:59.830 --> 00:05:01.693
(Les enseño esta imagen)

00:05:02.217 --> 00:05:05.203
uso un sistema llamado
dispositivo de aterectomía Jetstream.

00:05:05.203 --> 00:05:10.387
Este es un sistema fabricado por
una compañía llamada Boston Scientific.

00:05:10.387 --> 00:05:13.097
Boston Scientific es 
una compañía de dispositivos médicos

00:05:13.097 --> 00:05:18.067
con sede en 
Maple Grove Minneapolis, en Minesota,

00:05:19.419 --> 00:05:22.037
Básicamente usamos este dispositivo

00:05:22.037 --> 00:05:23.527
como un sistema de perforación,

00:05:23.527 --> 00:05:24.517
igual que...

00:05:26.317 --> 00:05:28.596
en los yacimientos de petróleo. 
Perforan el suelo.

00:05:28.596 --> 00:05:29.504
Usamos este sistema

00:05:29.504 --> 00:05:32.047
sobre el cable que he puesto en el sistema

00:05:32.357 --> 00:05:34.804
y podemos ir a través del cable

00:05:34.804 --> 00:05:38.088
y limpiar las placas formadas.

00:05:39.711 --> 00:05:41.480
Cuando la placa está limpia

00:05:41.480 --> 00:05:43.070
usamos un sistema de globos

00:05:43.070 --> 00:05:47.030
para estirar los vasos sanguíneos 
y darles una abertura amplia,

00:05:47.718 --> 00:05:49.652
y a veces, una vez se quedan abiertos,

00:05:50.274 --> 00:05:52.160
si se quedan abiertos está bien

00:05:52.160 --> 00:05:55.470
pero si no, tienden a contraerse otra vez,

00:05:55.500 --> 00:06:01.012
y es cuando tendemos a insertar
un stent para mantenerlo abierto.

00:06:02.693 --> 00:06:05.650
En esta imagen de aquí, este diagrama,

00:06:05.650 --> 00:06:08.460
veis que hemos tenido éxito

00:06:08.570 --> 00:06:12.808
abriendo esta oclusión total aquí,

00:06:12.808 --> 00:06:17.278
abriéndolo completamente y recuperando
el flujo sanguíneo de las extremidades.

00:06:23.037 --> 00:06:26.846
Esta es una fotografía actual
de uno de mis pacientes

00:06:28.577 --> 00:06:33.357
Por desgracia, a este hombre
no pudimos salvarle la pierna.

00:06:34.910 --> 00:06:37.487
Esto es seis semanas
después de la amputación.

00:06:37.487 --> 00:06:41.990
A esto se le llama una ADR,
una amputación por debajo de la rodilla

00:06:42.730 --> 00:06:44.660
Suelo decir que...

00:06:46.050 --> 00:06:49.060
si no tienes la suerte
de salvar la extremidad,

00:06:49.060 --> 00:06:52.640
prefiero que sufras 
una amputación por debajo de la rodilla

00:06:52.640 --> 00:06:55.220
antes que una por encima de la rodilla,

00:06:55.240 --> 00:07:00.469
ya que funcionalmente
es mejor para la persona

00:07:00.469 --> 00:07:04.556
porque podemos arreglarlo muy bien
con una buena prótesis,

00:07:04.559 --> 00:07:06.999
que pueden extender,
manejar y utilizar para caminar

00:07:06.999 --> 00:07:08.339
como si nada hubiera pasado.

00:07:08.649 --> 00:07:11.239
Pero se vuelve un gran desafío

00:07:11.239 --> 00:07:13.119
cuando amputas encima de la rodilla.

00:07:13.669 --> 00:07:16.719
Es muy difícil encajar a alguien
para ponerle una buena prótesis,

00:07:16.719 --> 00:07:18.379
para que soporten el peso.

00:07:18.449 --> 00:07:22.681
A esto lo llamamos "línea de muñón".

00:07:23.386 --> 00:07:26.780
Y solemos tener muchos problemas
en esta línea de muñón.

00:07:26.973 --> 00:07:29.363
Esto hace las cosas un poco más difíciles.

00:07:29.363 --> 00:07:35.089
Así que por desgracia, no pude salvar
la pierna de este hombre en la operación.

00:07:35.707 --> 00:07:39.834
Estos son él y su mujer
tras la operación.

00:07:41.964 --> 00:07:43.844
Esta es la tecnología de asistencia

00:07:43.851 --> 00:07:45.591
que estamos acostumbrados a ver.

00:07:46.871 --> 00:07:51.049
Y en el pasado, tengo que ser sincero,

00:07:51.049 --> 00:07:53.569
no presté atención a muchas de estas cosas

00:07:53.569 --> 00:07:55.199
hasta que conocí a Chet Cooper.

00:07:55.199 --> 00:07:56.809
Entonces empecé a enfocarme

00:07:56.809 --> 00:07:58.512
y prestar atención a estas cosas.

00:07:58.512 --> 00:08:01.572
Están enfrente de nosotros,
a nuestro alrededor,

00:08:01.572 --> 00:08:04.031
pero estamos tan ocupados con nuestra vida

00:08:04.031 --> 00:08:06.102
que no prestamos atención a lo que pasa.

00:08:07.474 --> 00:08:09.465
Pero ahora es un gran problema

00:08:09.465 --> 00:08:11.292
y parte de de lo que hago.

00:08:13.562 --> 00:08:16.202
Una vez que hemos salvado la extremidad,

00:08:16.252 --> 00:08:18.732
la cuestión es cómo evitar

00:08:18.802 --> 00:08:20.919
que terminen como este hombre.

00:08:21.525 --> 00:08:25.043
Tenemos una tecnología llamada Spy,

00:08:25.466 --> 00:08:28.584
desarrollado por la empresa Novadaq

00:08:28.584 --> 00:08:31.464
que lo vendió a la empresa Stryker.

00:08:31.464 --> 00:08:34.034
Stryker es una empresa
de grandes dispositivos médicos

00:08:34.034 --> 00:08:35.984
que realiza muchas operaciones de columna

00:08:35.984 --> 00:08:38.124
a gente con problemas de espalda y demás.

00:08:38.264 --> 00:08:42.144
Así que es chocante que 
se hayan metido en el negocio vascular.

00:08:42.404 --> 00:08:48.378
La tecnología Spy
utiliza agentes fluorescentes

00:08:48.378 --> 00:08:50.674
que inyectamos en el paciente.

00:08:50.869 --> 00:08:54.104
Después de superar
el procedimiento de revascularización,

00:08:54.104 --> 00:08:56.069
les hacen un seguimiento en la oficina,

00:08:56.069 --> 00:08:57.974
les inyectamos el agente fluorescente

00:08:57.974 --> 00:09:00.451
y podemos ponerle esta cámara


00:09:01.651 --> 00:09:02.821
sobre los pies

00:09:04.561 --> 00:09:07.589
y nos da esta imagen térmica.

00:09:08.544 --> 00:09:11.704
Cuando ves esto aquí, son buenas noticias.

00:09:11.704 --> 00:09:16.424
En realidad, cuanto más rojo esté, mejor.

00:09:16.864 --> 00:09:18.754
Quiere decir que tienes un buen flujo.

00:09:18.794 --> 00:09:21.382
Y si la zona se pone un poco azul,

00:09:21.452 --> 00:09:25.594
quiere decir que tienes
un flujo sanguíneo decreciente en la zona.

00:09:25.924 --> 00:09:30.015
Y en ese caso tenemos un serio problema.

00:09:35.675 --> 00:09:40.414
Esto es lo que hemos hecho
por la gente en Miami,

00:09:40.414 --> 00:09:42.664
por la gente de la región de Florida.

00:09:45.244 --> 00:09:49.152
Llevé este tipo de práctica a Ghana.

00:09:50.432 --> 00:09:53.382
Ghana me interesa mucho,


00:09:53.452 --> 00:09:55.222
no solo porque soy de allí,

00:09:56.372 --> 00:09:58.937
sino porque me han impresionado mucho


00:09:58.937 --> 00:10:02.197
las iniciativas del Gobierno de Ghana,

00:10:04.297 --> 00:10:06.209
lo que me sorprende un poco,

00:10:06.209 --> 00:10:09.257
porque en esas partes del mundo

00:10:09.807 --> 00:10:14.727
hay un estigma asociado
a las personas con discapacidad.

00:10:15.997 --> 00:10:18.012
Ghana es un país pequeño
al oeste de África

00:10:18.012 --> 00:10:20.462
con unos 28 millones de habitantes.

00:10:21.052 --> 00:10:24.392
El PIB es de unos 
130000 millones de dólares,

00:10:24.392 --> 00:10:28.322
lo que los sitúa en
el puesto 12 de los 52 países africanos

00:10:28.322 --> 00:10:31.702
y es el proyecto 
para la democracia africana.

00:10:31.702 --> 00:10:33.712
Es una república constitucional


00:10:33.712 --> 00:10:37.102
y el inglés es su lengua oficial.

00:10:39.292 --> 00:10:42.780
Sobre el 15% de la población
son personas con discapacidad.

00:10:43.538 --> 00:10:47.798
En 2006 se aprobó una ley de discapacidad

00:10:48.391 --> 00:10:51.838
para acabar con la discriminación


00:10:52.358 --> 00:10:56.668
contra las personas
con discapacidad en el país.

00:10:57.838 --> 00:11:01.088
El país ha trabajado mucho


00:11:01.088 --> 00:11:04.828
para mejorar 
las condiciones de vida de sus habitantes.

00:11:05.578 --> 00:11:09.298
Es lo que hacemos en mi fundación,

00:11:10.566 --> 00:11:12.156
realmente nos centramos en eso,

00:11:12.305 --> 00:11:15.278
porque hay muchas causas
que provocan discapacidad,

00:11:16.318 --> 00:11:21.608
desde enfermedades congénitas
hasta hereditarias;

00:11:21.608 --> 00:11:24.558
y también enfermedades adquiridas.

00:11:24.598 --> 00:11:26.475
Respecto a las enfermedades adquiridas

00:11:26.475 --> 00:11:27.728
mi atención se centra

00:11:27.728 --> 00:11:29.308
en las enfermedades no contagiosas,

00:11:29.308 --> 00:11:32.328
porque sigue la misma línea 
que algo que conocemos.

00:11:32.748 --> 00:11:35.518
Así que he invertido mi propio dinero 


00:11:36.388 --> 00:11:37.878
en construir un hospital.

00:11:38.528 --> 00:11:44.274
Esto es una representación 
del dE Graft Research Hospital.

00:11:44.658 --> 00:11:47.178
El objetivo del hospital 
es facilitar el trabajo

00:11:47.178 --> 00:11:49.398
que hemos hecho con éxito en Florida.

00:11:51.178 --> 00:11:56.678
Esta es otra imagen 
y este el progreso actual del hospital.

00:11:56.678 --> 00:11:58.648
Con suerte a finales del próximo año

00:11:58.648 --> 00:12:00.228
completaremos el proyecto

00:12:00.228 --> 00:12:02.438
y podremos ofrecer lo mismo

00:12:02.438 --> 00:12:06.498
que ofrecemos en Florida, en Ghana.

00:12:06.498 --> 00:12:07.398
Gracias.