Convención sobre los derechos de las personas con discapacidad de la ONU
Comisión: Tecnologías de asistencia en un mundo en movimiento
Mi nombre es Dr. Moses de Graft-Johnson.
La Organización Mundial de la Salud
define el término "tecnología asistida"
como un término amplio que abarca los sistemas y servicios
relacionados con la entrega de productos y servicios de asistencia,
cuyo objetivo es ayudar a un individuo
dándole independencia y promoviendo su bienestar general.
Como mi colega solo nos ha mostrado
algunas innovaciones geniales,
algunas de las innovaciones con las que estamos muy familiarizados
son cosas tan simples como audífonos, sillas de ruedas y prótesis.
Incluso algo tan simple como organizadores de pastillas,
porque esto es algo que incluso gente sin una discapacidad real utiliza, ¿sabes?
Mi madre los utiliza.
Los organizadores de pastillas.
Así que encontramos algunas tecnologías de asistencia
que incluso personas sin una discapacidad real
también utilizan en su día a día.
Y vemos cada vez más a nivel mundial que
más de diez millones de personas necesitan uno o más productos de asistencia.
Y aquí es donde quiero profundizar,
porque es a lo que me dedico realmente,
y vemos que recientemente la OMS publicó algunos datos,
y vemos en ellos un aumento de las enfermedades no transmisibles
que son las responsables de las personas con discapacidad.
Y una de las más comunes entre las mencionadas es la diabetes.
Y junto a esta, la hipertensión, la hiperlipidemia (colesterol alto),
la obesidad y el tabaquismo.
Lo que nos interesa ahora es que esas cinco variables
se conocen también en la medicina cardiovascular
como los cinco principales factores de riesgo
en un evento cardiovascular mayor.
Estos conducen a algo llamado placa ateromatosa.
Es la formación de placa de acumulación en nuestros vasos sanguíneos.
Este es un ejemplo de una arteria coronaria normal,
y como vemos, con el tiempo se producen daños, acumulaciones,
y finalmente falta de perfusión o de riego sanguíneo.
Y al final provoca los ataques al corazón, apoplejías y mala circulación,
conocidos comúnmente como EAP.
Ahora, en el Instituto Cardiovascular
hemos puesto en marcha una iniciativa llamada "salva una extremidad".
Uno de mis objetivos era al menos limitar el número de amputaciones
que estaban dándose en esa comunidad.
Cuando vemos a pacientes con este tipo de problemas,
lo primero que hacemos tras examinarlos
es algo llamado isquemia aguda de las extremidades.
Los llevamos a la sala de operaciones y usamos un sistema GE, llamado arco en "C".
Es un aparato de rayos X que toma imágenes de las piernas
desde el ombligo hasta la planta de los pies.
Usamos agentes de contraste
que inyectamos a los pacientes
y nos permiten obtener una imagen como esta.
Esta primera imagen de aquí...
no necesitas ser médico para ver que hay un problema significativo.
Se llama arteria femoral superficial.
Es el gran vaso que se sitúa entre tu cadera y tu rodilla.
Es como una autovía sin completar
porque le falta algo aquí,
justo en el medio.
Esta persona ha desarrollado una obstrucción en ese vaso sanguíneo
que ha provocado una oclusión total del flujo sanguíneo que fluye de esa área
que proviene del área del ombligo bajando hacia la rodilla.
Una vez que tomamos esa imagen con el sistema GE
puedo verlo y empezar,
y justo aquí puedo...
como hace un fontanero,
desatascar las tuberías.
Aquí tienes un tipo específico de sistema de agua
que uso para cruzar la arteria.
Y una vez que cruzo el sistema de agua, en este lado...
(Les enseño esta imagen)
uso un sistema llamado dispositivo de aterectomía Jetstream.
Este es un sistema fabricado por una compañía llamada Boston Scientific.
Boston Scientific es una compañía de dispositivos médicos
con sede en Maple Grove Minneapolis, en Minesota,
Básicamente usamos este dispositivo
como un sistema de perforación,
igual que...
en los yacimientos de petróleo. Perforan el suelo.
Usamos este sistema
sobre el cable que he puesto en el sistema
y podemos ir a través del cable
y limpiar las placas formadas.
Cuando la placa está limpia
usamos un sistema de globos
para estirar los vasos sanguíneos y darles una abertura amplia,
y a veces, una vez se quedan abiertos,
si se quedan abiertos está bien
pero si no, tienden a contraerse otra vez,
y es cuando tendemos a insertar un stent para mantenerlo abierto.
En esta imagen de aquí, este diagrama,
veis que hemos tenido éxito
abriendo esta oclusión total aquí,
abriéndolo completamente y recuperando el flujo sanguíneo de las extremidades.
Esta es una fotografía actual de uno de mis pacientes
Por desgracia, a este hombre no pudimos salvarle la pierna.
Esto es seis semanas después de la amputación.
A esto se le llama una ADR, una amputación por debajo de la rodilla
Suelo decir que...
si no tienes la suerte de salvar la extremidad,
prefiero que sufras una amputación por debajo de la rodilla
antes que una por encima de la rodilla,
ya que funcionalmente es mejor para la persona
porque podemos arreglarlo muy bien con una buena prótesis,
que pueden extender, manejar y utilizar para caminar
como si nada hubiera pasado.
Pero se vuelve un gran desafío
cuando amputas encima de la rodilla.
Es muy difícil encajar a alguien para ponerle una buena prótesis,
para que soporten el peso.
A esto lo llamamos "línea de muñón".
Y solemos tener muchos problemas en esta línea de muñón.
Esto hace las cosas un poco más difíciles.
Así que por desgracia, no pude salvar la pierna de este hombre en la operación.
Estos son él y su mujer tras la operación.
Esta es la tecnología de asistencia
que estamos acostumbrados a ver.
Y en el pasado, tengo que ser sincero,
no presté atención a muchas de estas cosas
hasta que conocí a Chet Cooper.
Entonces empecé a enfocarme
y prestar atención a estas cosas.
Están enfrente de nosotros, a nuestro alrededor,
pero estamos tan ocupados con nuestra vida
que no prestamos atención a lo que pasa.
Pero ahora es un gran problema
y parte de de lo que hago.
Una vez que hemos salvado la extremidad,
la cuestión es cómo evitar
que terminen como este hombre.
Tenemos una tecnología llamada Spy,
desarrollado por la empresa Novadaq
que lo vendió a la empresa Stryker.
Stryker es una empresa de grandes dispositivos médicos
que realiza muchas operaciones de columna
a gente con problemas de espalda y demás.
Así que es chocante que se hayan metido en el negocio vascular.
La tecnología Spy utiliza agentes fluorescentes
que inyectamos en el paciente.
Después de superar el procedimiento de revascularización,
les hacen un seguimiento en la oficina,
les inyectamos el agente fluorescente
y podemos ponerle esta cámara
sobre los pies
y nos da esta imagen térmica.
Cuando ves esto aquí, son buenas noticias.
En realidad, cuanto más rojo esté, mejor.
Quiere decir que tienes un buen flujo.
Y si la zona se pone un poco azul,
quiere decir que tienes un flujo sanguíneo decreciente en la zona.
Y en ese caso tenemos un serio problema.
Esto es lo que hemos hecho por la gente en Miami,
por la gente de la región de Florida.
Llevé este tipo de práctica a Ghana.
Ghana me interesa mucho,
no solo porque soy de allí,
sino porque me han impresionado mucho
las iniciativas del Gobierno de Ghana,
lo que me sorprende un poco,
porque en esas partes del mundo
hay un estigma asociado a las personas con discapacidad.
Ghana es un país pequeño al oeste de África
con unos 28 millones de habitantes.
El PIB es de unos 130000 millones de dólares,
lo que los sitúa en el puesto 12 de los 52 países africanos
y es el proyecto para la democracia africana.
Es una república constitucional
y el inglés es su lengua oficial.
Sobre el 15% de la población son personas con discapacidad.
En 2006 se aprobó una ley de discapacidad
para acabar con la discriminación
contra las personas con discapacidad en el país.
El país ha trabajado mucho
para mejorar las condiciones de vida de sus habitantes.
Es lo que hacemos en mi fundación,
realmente nos centramos en eso,
porque hay muchas causas que provocan discapacidad,
desde enfermedades congénitas hasta hereditarias;
y también enfermedades adquiridas.
Respecto a las enfermedades adquiridas
mi atención se centra
en las enfermedades no contagiosas,
porque sigue la misma línea que algo que conocemos.
Así que he invertido mi propio dinero
en construir un hospital.
Esto es una representación del dE Graft Research Hospital.
El objetivo del hospital es facilitar el trabajo
que hemos hecho con éxito en Florida.
Esta es otra imagen y este el progreso actual del hospital.
Con suerte a finales del próximo año
completaremos el proyecto
y podremos ofrecer lo mismo
que ofrecemos en Florida, en Ghana.
Gracias.