0:00:16.310,0:00:18.415
Convención sobre los derechos[br]de las personas con discapacidad de la ONU

0:00:18.415,0:00:20.547
Comisión: Tecnologías de asistencia[br]en un mundo en movimiento

0:00:22.373,0:00:25.124
Mi nombre es Dr. Moses de Graft-Johnson.

0:00:25.124,0:00:27.609
La Organización Mundial de la Salud

0:00:27.609,0:00:30.329
define el término "tecnología asistida"

0:00:31.379,0:00:36.129
como un término amplio[br]que abarca los sistemas y servicios

0:00:36.410,0:00:40.941
relacionados con la entrega [br]de productos y servicios de asistencia,

0:00:40.941,0:00:44.305
cuyo objetivo es ayudar a un individuo

0:00:44.310,0:00:48.041
dándole independencia y promoviendo[br]su bienestar general.

0:00:49.703,0:00:53.595
Como mi colega solo nos ha mostrado

0:00:53.595,0:00:57.055
algunas innovaciones geniales,

0:00:57.055,0:01:01.751
algunas de las innovaciones [br]con las que estamos muy familiarizados

0:01:02.022,0:01:06.630
son cosas tan simples como[br]audífonos, sillas de ruedas y prótesis.

0:01:06.700,0:01:09.364
Incluso algo tan simple como [br]organizadores de pastillas,

0:01:09.424,0:01:15.008
porque esto es algo que incluso gente [br]sin una discapacidad real utiliza, ¿sabes?

0:01:15.030,0:01:17.136
Mi madre los utiliza.

0:01:17.597,0:01:19.037
Los organizadores de pastillas.

0:01:19.348,0:01:22.426
Así que encontramos[br]algunas tecnologías de asistencia

0:01:22.956,0:01:26.255
que incluso personas[br]sin una discapacidad real

0:01:26.899,0:01:29.987
también utilizan en su día a día.

0:01:30.460,0:01:32.590
Y vemos cada vez más a nivel mundial que

0:01:32.590,0:01:36.947
más de diez millones de personas necesitan[br]uno o más productos de asistencia.

0:01:39.876,0:01:43.054
Y aquí es donde quiero profundizar,

0:01:43.118,0:01:49.849
porque es a lo que me dedico realmente,

0:01:50.181,0:01:55.624
y vemos que recientemente[br]la OMS publicó algunos datos,

0:01:55.624,0:02:01.134
y vemos en ellos un aumento[br]de las enfermedades no transmisibles

0:02:01.134,0:02:05.391
que son las responsables[br]de las personas con discapacidad.

0:02:06.069,0:02:11.029
Y una de las más comunes[br]entre las mencionadas es la diabetes.

0:02:11.678,0:02:19.085
Y junto a esta, la hipertensión,[br]la hiperlipidemia (colesterol alto),

0:02:19.085,0:02:21.185
la obesidad y el tabaquismo.

0:02:22.174,0:02:27.600
Lo que nos interesa ahora[br]es que esas cinco variables

0:02:27.600,0:02:30.741
se conocen también[br]en la medicina cardiovascular

0:02:30.741,0:02:33.810
como los cinco principales[br]factores de riesgo

0:02:33.810,0:02:36.286
en un evento cardiovascular mayor.

0:02:36.792,0:02:40.198
Estos conducen[br]a algo llamado placa ateromatosa.

0:02:40.437,0:02:44.801
Es la formación de placa de acumulación [br]en nuestros vasos sanguíneos.

0:02:45.301,0:02:50.892
Este es un ejemplo [br]de una arteria coronaria normal,

0:02:50.932,0:02:55.745
y como vemos, con el tiempo[br]se producen daños, acumulaciones,

0:02:55.745,0:03:00.189
y finalmente falta de perfusión[br]o de riego sanguíneo.

0:03:00.189,0:03:05.129
Y al final provoca los ataques al corazón,[br]apoplejías y mala circulación,

0:03:05.129,0:03:07.099
conocidos comúnmente como EAP.

0:03:07.239,0:03:09.179
Ahora, en el Instituto Cardiovascular

0:03:09.179,0:03:14.729
hemos puesto en marcha una iniciativa[br]llamada "salva una extremidad".

0:03:15.659,0:03:22.059
Uno de mis objetivos era al menos[br]limitar el número de amputaciones

0:03:22.059,0:03:25.203
que estaban dándose en esa comunidad.

0:03:25.945,0:03:29.116
Cuando vemos a pacientes[br]con este tipo de problemas,

0:03:29.116,0:03:31.956
lo primero que hacemos tras examinarlos

0:03:31.956,0:03:34.686
es algo llamado[br]isquemia aguda de las extremidades.

0:03:34.686,0:03:39.856
Los llevamos a la sala de operaciones y[br]usamos un sistema GE, llamado arco en "C".

0:03:41.646,0:03:45.876
Es un aparato de rayos X[br]que toma imágenes de las piernas

0:03:45.889,0:03:48.526
desde el ombligo[br]hasta la planta de los pies.

0:03:49.229,0:03:51.699
Usamos agentes de contraste

0:03:51.774,0:03:53.904
que inyectamos a los pacientes

0:03:53.904,0:03:57.872
y nos permiten obtener[br]una imagen como esta.

0:03:58.913,0:04:00.354
Esta primera imagen de aquí...

0:04:00.356,0:04:04.193
no necesitas ser médico para ver[br]que hay un problema significativo.

0:04:05.372,0:04:08.512
Se llama arteria femoral superficial.

0:04:08.916,0:04:12.998
Es el gran vaso que se sitúa[br]entre tu cadera y tu rodilla.

0:04:13.543,0:04:15.985
Es como una autovía sin completar

0:04:17.297,0:04:18.763
porque le falta algo aquí,

0:04:18.763,0:04:19.703
justo en el medio.

0:04:20.394,0:04:24.387
Esta persona ha desarrollado[br]una obstrucción en ese vaso sanguíneo

0:04:24.387,0:04:30.077
que ha provocado una oclusión total[br]del flujo sanguíneo que fluye de esa área

0:04:30.077,0:04:33.895
que proviene del área del ombligo[br]bajando hacia la rodilla.

0:04:35.055,0:04:37.776
Una vez que tomamos[br]esa imagen con el sistema GE

0:04:37.776,0:04:39.826
puedo verlo y empezar,

0:04:39.826,0:04:42.056
y justo aquí puedo...

0:04:43.331,0:04:44.836
como hace un fontanero,[br]

0:04:46.066,0:04:47.546
desatascar las tuberías.

0:04:47.546,0:04:51.570
Aquí tienes un tipo [br]específico de sistema de agua

0:04:51.576,0:04:54.726
que uso para cruzar la arteria.

0:04:54.726,0:04:57.789
Y una vez que cruzo[br]el sistema de agua, en este lado...

0:04:59.830,0:05:01.693
(Les enseño esta imagen)

0:05:02.217,0:05:05.203
uso un sistema llamado[br]dispositivo de aterectomía Jetstream.

0:05:05.203,0:05:10.387
Este es un sistema fabricado por[br]una compañía llamada Boston Scientific.

0:05:10.387,0:05:13.097
Boston Scientific es [br]una compañía de dispositivos médicos

0:05:13.097,0:05:18.067
con sede en [br]Maple Grove Minneapolis, en Minesota,

0:05:19.419,0:05:22.037
Básicamente usamos este dispositivo

0:05:22.037,0:05:23.527
como un sistema de perforación,

0:05:23.527,0:05:24.517
igual que...

0:05:26.317,0:05:28.596
en los yacimientos de petróleo. [br]Perforan el suelo.

0:05:28.596,0:05:29.504
Usamos este sistema

0:05:29.504,0:05:32.047
sobre el cable que he puesto en el sistema

0:05:32.357,0:05:34.804
y podemos ir a través del cable

0:05:34.804,0:05:38.088
y limpiar las placas formadas.

0:05:39.711,0:05:41.480
Cuando la placa está limpia

0:05:41.480,0:05:43.070
usamos un sistema de globos

0:05:43.070,0:05:47.030
para estirar los vasos sanguíneos [br]y darles una abertura amplia,

0:05:47.718,0:05:49.652
y a veces, una vez se quedan abiertos,

0:05:50.274,0:05:52.160
si se quedan abiertos está bien

0:05:52.160,0:05:55.470
pero si no, tienden a contraerse otra vez,

0:05:55.500,0:06:01.012
y es cuando tendemos a insertar[br]un stent para mantenerlo abierto.

0:06:02.693,0:06:05.650
En esta imagen de aquí, este diagrama,

0:06:05.650,0:06:08.460
veis que hemos tenido éxito

0:06:08.570,0:06:12.808
abriendo esta oclusión total aquí,

0:06:12.808,0:06:17.278
abriéndolo completamente y recuperando[br]el flujo sanguíneo de las extremidades.

0:06:23.037,0:06:26.846
Esta es una fotografía actual[br]de uno de mis pacientes

0:06:28.577,0:06:33.357
Por desgracia, a este hombre[br]no pudimos salvarle la pierna.

0:06:34.910,0:06:37.487
Esto es seis semanas[br]después de la amputación.

0:06:37.487,0:06:41.990
A esto se le llama una ADR,[br]una amputación por debajo de la rodilla

0:06:42.730,0:06:44.660
Suelo decir que...

0:06:46.050,0:06:49.060
si no tienes la suerte[br]de salvar la extremidad,

0:06:49.060,0:06:52.640
prefiero que sufras [br]una amputación por debajo de la rodilla

0:06:52.640,0:06:55.220
antes que una por encima de la rodilla,

0:06:55.240,0:07:00.469
ya que funcionalmente[br]es mejor para la persona

0:07:00.469,0:07:04.556
porque podemos arreglarlo muy bien[br]con una buena prótesis,

0:07:04.559,0:07:06.999
que pueden extender,[br]manejar y utilizar para caminar

0:07:06.999,0:07:08.339
como si nada hubiera pasado.

0:07:08.649,0:07:11.239
Pero se vuelve un gran desafío

0:07:11.239,0:07:13.119
cuando amputas encima de la rodilla.

0:07:13.669,0:07:16.719
Es muy difícil encajar a alguien[br]para ponerle una buena prótesis,

0:07:16.719,0:07:18.379
para que soporten el peso.

0:07:18.449,0:07:22.681
A esto lo llamamos "línea de muñón".

0:07:23.386,0:07:26.780
Y solemos tener muchos problemas[br]en esta línea de muñón.

0:07:26.973,0:07:29.363
Esto hace las cosas un poco más difíciles.

0:07:29.363,0:07:35.089
Así que por desgracia, no pude salvar[br]la pierna de este hombre en la operación.

0:07:35.707,0:07:39.834
Estos son él y su mujer[br]tras la operación.

0:07:41.964,0:07:43.844
Esta es la tecnología de asistencia

0:07:43.851,0:07:45.591
que estamos acostumbrados a ver.

0:07:46.871,0:07:51.049
Y en el pasado, tengo que ser sincero,

0:07:51.049,0:07:53.569
no presté atención a muchas de estas cosas

0:07:53.569,0:07:55.199
hasta que conocí a Chet Cooper.

0:07:55.199,0:07:56.809
Entonces empecé a enfocarme

0:07:56.809,0:07:58.512
y prestar atención a estas cosas.

0:07:58.512,0:08:01.572
Están enfrente de nosotros,[br]a nuestro alrededor,

0:08:01.572,0:08:04.031
pero estamos tan ocupados con nuestra vida

0:08:04.031,0:08:06.102
que no prestamos atención a lo que pasa.

0:08:07.474,0:08:09.465
Pero ahora es un gran problema

0:08:09.465,0:08:11.292
y parte de de lo que hago.

0:08:13.562,0:08:16.202
Una vez que hemos salvado la extremidad,

0:08:16.252,0:08:18.732
la cuestión es cómo evitar

0:08:18.802,0:08:20.919
que terminen como este hombre.

0:08:21.525,0:08:25.043
Tenemos una tecnología llamada Spy,

0:08:25.466,0:08:28.584
desarrollado por la empresa Novadaq

0:08:28.584,0:08:31.464
que lo vendió a la empresa Stryker.

0:08:31.464,0:08:34.034
Stryker es una empresa[br]de grandes dispositivos médicos

0:08:34.034,0:08:35.984
que realiza muchas operaciones de columna

0:08:35.984,0:08:38.124
a gente con problemas de espalda y demás.

0:08:38.264,0:08:42.144
Así que es chocante que [br]se hayan metido en el negocio vascular.

0:08:42.404,0:08:48.378
La tecnología Spy[br]utiliza agentes fluorescentes

0:08:48.378,0:08:50.674
que inyectamos en el paciente.

0:08:50.869,0:08:54.104
Después de superar[br]el procedimiento de revascularización,

0:08:54.104,0:08:56.069
les hacen un seguimiento en la oficina,

0:08:56.069,0:08:57.974
les inyectamos el agente fluorescente

0:08:57.974,0:09:00.451
y podemos ponerle esta cámara[br]

0:09:01.651,0:09:02.821
sobre los pies

0:09:04.561,0:09:07.589
y nos da esta imagen térmica.

0:09:08.544,0:09:11.704
Cuando ves esto aquí, son buenas noticias.

0:09:11.704,0:09:16.424
En realidad, cuanto más rojo esté, mejor.

0:09:16.864,0:09:18.754
Quiere decir que tienes un buen flujo.

0:09:18.794,0:09:21.382
Y si la zona se pone un poco azul,

0:09:21.452,0:09:25.594
quiere decir que tienes[br]un flujo sanguíneo decreciente en la zona.

0:09:25.924,0:09:30.015
Y en ese caso tenemos un serio problema.

0:09:35.675,0:09:40.414
Esto es lo que hemos hecho[br]por la gente en Miami,

0:09:40.414,0:09:42.664
por la gente de la región de Florida.

0:09:45.244,0:09:49.152
Llevé este tipo de práctica a Ghana.

0:09:50.432,0:09:53.382
Ghana me interesa mucho,[br]

0:09:53.452,0:09:55.222
no solo porque soy de allí,

0:09:56.372,0:09:58.937
sino porque me han impresionado mucho[br]

0:09:58.937,0:10:02.197
las iniciativas del Gobierno de Ghana,

0:10:04.297,0:10:06.209
lo que me sorprende un poco,

0:10:06.209,0:10:09.257
porque en esas partes del mundo

0:10:09.807,0:10:14.727
hay un estigma asociado[br]a las personas con discapacidad.

0:10:15.997,0:10:18.012
Ghana es un país pequeño[br]al oeste de África

0:10:18.012,0:10:20.462
con unos 28 millones de habitantes.

0:10:21.052,0:10:24.392
El PIB es de unos [br]130000 millones de dólares,

0:10:24.392,0:10:28.322
lo que los sitúa en[br]el puesto 12 de los 52 países africanos

0:10:28.322,0:10:31.702
y es el proyecto [br]para la democracia africana.

0:10:31.702,0:10:33.712
Es una república constitucional[br]

0:10:33.712,0:10:37.102
y el inglés es su lengua oficial.

0:10:39.292,0:10:42.780
Sobre el 15% de la población[br]son personas con discapacidad.

0:10:43.538,0:10:47.798
En 2006 se aprobó una ley de discapacidad

0:10:48.391,0:10:51.838
para acabar con la discriminación[br]

0:10:52.358,0:10:56.668
contra las personas[br]con discapacidad en el país.

0:10:57.838,0:11:01.088
El país ha trabajado mucho[br]

0:11:01.088,0:11:04.828
para mejorar [br]las condiciones de vida de sus habitantes.

0:11:05.578,0:11:09.298
Es lo que hacemos en mi fundación,

0:11:10.566,0:11:12.156
realmente nos centramos en eso,

0:11:12.305,0:11:15.278
porque hay muchas causas[br]que provocan discapacidad,

0:11:16.318,0:11:21.608
desde enfermedades congénitas[br]hasta hereditarias;

0:11:21.608,0:11:24.558
y también enfermedades adquiridas.

0:11:24.598,0:11:26.475
Respecto a las enfermedades adquiridas

0:11:26.475,0:11:27.728
mi atención se centra

0:11:27.728,0:11:29.308
en las enfermedades no contagiosas,

0:11:29.308,0:11:32.328
porque sigue la misma línea [br]que algo que conocemos.

0:11:32.748,0:11:35.518
Así que he invertido mi propio dinero [br]

0:11:36.388,0:11:37.878
en construir un hospital.

0:11:38.528,0:11:44.274
Esto es una representación [br]del dE Graft Research Hospital.

0:11:44.658,0:11:47.178
El objetivo del hospital [br]es facilitar el trabajo

0:11:47.178,0:11:49.398
que hemos hecho con éxito en Florida.

0:11:51.178,0:11:56.678
Esta es otra imagen [br]y este el progreso actual del hospital.

0:11:56.678,0:11:58.648
Con suerte a finales del próximo año

0:11:58.648,0:12:00.228
completaremos el proyecto

0:12:00.228,0:12:02.438
y podremos ofrecer lo mismo

0:12:02.438,0:12:06.498
que ofrecemos en Florida, en Ghana.

0:12:06.498,0:12:07.398
Gracias.