Cómo la realidad aumentada podría cambiar el futuro de la cirugía

Si Ud. se somete a una cirugía, quiere que el mejor equipo quirúrgico colabore en su caso, sin importar dónde se encuentre. La cirujana y empresaria Nadine Hachach-Haram está desarrollando un nuevo sistema que ayuda a los cirujanos a operar de forma colaborativa y entrenarse los unos a los otros en nuevas técnicas, utilizando herramientas de realidad aumentada de bajo costo desde ubicaciones remotas. Observe el sistema en acción mientras ayuda a un cirujano de Minnesota a realizar una cirugía de rodilla, en vivo en su computadora portátil desde el escenario de TED de Nueva Orleans. Como Hachach-Haram dice: "A través de dispositivos simples y cotidianos que damos por sentados, realmente podemos hacer cosas milagrosas". (Esta charla contiene imágenes gráficas de cirugía).

De acuerdo con las teorías
del desarrollo social humano,

ahora estamos viviendo
la cuarta gran era

de avance tecnológico,

la era de la información.

La conectividad a través de la tecnología
digital es un milagro moderno.

Podemos decir que ha derribado barreras
de tiempo y espacio

que separan a las personas,
y ha creado una condición para una edad

en la que la información y las ideas
se pueden compartir libremente.

Pero ¿son estos grandes logros
en la tecnología digital

realmente el final en relación
a lo que se puede lograr?

No lo creo,

y hoy me gustaría compartir con Uds.

cómo creo que la tecnología digital
puede llevarnos a aún más allá.

Soy cirujana de profesión,

y mientras estoy aquí hoy
hablando con todos Uds.,

5000 millones de personas
en todo el mundo

carecen de acceso a
una atención quirúrgica segura.

Cinco mil millones de personas.

Eso es el 70 % de la población mundial,

que de acuerdo con
la Comisión Lancet de la OMS

ni siquiera accede
a procedimientos quirúrgicos sencillos

cómo y cuándo los necesiten.

Vamos a acercarnos a Sierra Leona,

un país de seis millones de personas,

en el que un estudio reciente mostró
que solo hay 10 cirujanos calificados.

Esto es un cirujano
por cada 600 000 personas.

las cifras son asombrosas

y ni siquiera tenemos que mirar tan lejos.

Si miramos a nuestro alrededor,
aquí en EE. UU.,

un estudio reciente informó que en el 2030
necesitaremos 100 000 cirujanos más

para tan solo hacer frente a la demanda
de procedimientos quirúrgicos rutinarios.

Al ritmo que vamos,
no llegaremos a esos números.

Como cirujana, este es un problema global
que me molesta.

Me molesta mucho,

porque he visto de primera mano

cómo la falta de acceso a
servicios de salud seguros y asequibles

puede arruinar la vida
de la gente común.

Si eres un paciente
que necesita una operación

y no hay un cirujano disponible,

te quedan opciones realmente difíciles:

esperar, viajar,

o no tener operación alguna.

Entonces, ¿cuál es la respuesta?

Parte de Uds. llevan encima parte
de esa solución hoy:

un teléfono inteligente,
una tableta, una computadora.

Porque para mí,

la tecnología de la comunicación digital
tiene el poder de hacer mucho más

que permitirnos comprar en línea,

conectarnos en plataformas de redes
sociales y mantenernos actualizados.

Esta puede ayudarnos a resolver algunos
de los problemas clave que enfrentamos,

como la falta de acceso a
servicios quirúrgicos vitales.

Y hoy me gustaría compartir con Uds.

un ejemplo de cómo creo que
podemos hacer eso posible.

La historia de la cirugía
está llena de avances

de cómo la ciencia y la tecnología
pudieron ayudar a los cirujanos

a enfrentar sus mayores desafíos.

Si retrocedemos varios cientos de años,

una comprensión de la microbiología

llevó al desarrollo
de técnicas antisépticas,

que jugó un gran papel para asegurar

que los pacientes pudieran
seguir vivos después de la cirugía.

Avanzamos unos cientos de años

y desarrollamos cirugía
mínimamente invasiva o artroscópica,

que combina tecnología
de video e instrumentos de precisión

para hacer que
la cirugía sea menos invasiva

Y más recientemente, muchos de Uds.
conocerán la cirugía robótica,

y lo que la robótica trae a la cirugía
es muy parecido a

la maquinaria automatizada moderna,
ultraprecisión,

la capacidad de llevar a cabo
procedimientos a escalas más pequeñas

con un grado de precisión
que incluso supera la mano humana.

Pero la cirugía robótica también
introdujo algo más a la cirugía:

la idea de que un cirujano,
en realidad,

no tiene que estar al lado de la cama
del paciente para prestar atención,

que podría estar mirando una pantalla

e instruir a un robot
a través de una computadora.

Llamamos a esto "cirugía remota".

Nos incumbe a nosotros

encontrar soluciones que den respuestas
de una manera rentable y escalable,

para que todos, sin importar
dónde estén en el mundo,

puedan abordar estos problemas.

¿Y qué si les dijera

que realmente no se necesita
un robot de un millón de dólares

para ofrecer una cirugía remota?

Que solo se necesita un teléfono,
una tableta o una computadora,

una conexión a internet,

un colega de confianza en el terreno

y un ingrediente mágico:

un software colaborativo
de realidad aumentada.

Usando este software colaborativo
de realidad aumentada,

un cirujano experto ahora
puede transportarse virtualmente

a cualquier entorno clínico

simplemente usando
su teléfono o tableta o computadora,

y puede interactuar visual y
prácticamente en una operación

de principio a fin,

guiando y asesorando a un médico local
a través del procedimiento paso a paso.

Bueno, ya vale de explicarlo,

ahora me gustaría mostrarlo.

Ahora vamos a estar en directo
con el Dr. Marc Tompkins,

cirujano ortopédico
de la Universidad de Minnesota.

Él va a realizar una cirugía
artroscópica para nosotros,

una cirugía mínimamente
invasiva de rodilla,

y quisiera aclarar que

este paciente ha dado su consentimiento
para que se emita su operación.

También me gustaría señalar que,
por cuestiones de tiempo,

solo vamos a seguir los primeros pasos,

realizados al paciente

e identificando solo
algunos hitos anatómicos clave.

Hola, Dr. Tompkins, ¿me escucha?

Dr. Mark Tompkins: Buenos días, Nadine.

Nadine Hachach-Haram:
Todos los de TED saludan.

Audiencia: Hola.

NHH: Muy bien, Dr. Tompkins, comencemos.

Comencemos con nuestras incisiones
y dónde vamos a hacer esto,

a ambos lados del tendón rotuliano.

Y, si puede hacer
sus incisiones allí y allí,

eso debería llevarnos a la rodilla.

MT: Está bien, voy a entrar.

NHH: Genial.

Así que ahora estamos entrando
en la articulación.

Y ¿por qué no vamos y echamos
un rápido vistazo al menisco?

MT: Perfecto.

NHH: Así que podemos ver que hay
una pequeña rasgadura en el menisco,

pero el resto se ve bien.

Y si le da la vuelta y
se dirige a esta dirección,

siga mi dedo,

echemos un vistazo rápido
al LCA y al LCP.

Este es su LCA allí,
que se ve bastante sana,

no hay problemas allí.

Así que acabamos de identificar
ese menisco pequeño rasgado ahí,

pero, por lo demás, el líquido que rodea
la articulación se ve bien también.

Está bien, muchas gracias, Dr. Tompkins.
Gracias por su tiempo.

Le dejo continuar.

Que tenga un buen día. Adiós.

(Aplausos)

Así que espero,
a través de esta demostración simple,

ilustrarles cuán poderosa
puede ser esta tecnología.

Y me gustaría señalar que
no he usado ningún equipo especial,

solo mi computadora portátil
y una cámara web realmente simple.

Estamos muy acostumbrados
a usar la tecnología digital

para comunicarnos
por voz, texto y video,

pero la realidad aumentada
puede hacer algo mucho más profundo.

Permite que dos personas
interactúen virtualmente

de una manera que simula
cómo colaborarían en persona.

Poder mostrarle a alguien
lo que quieres hacer,

ilustrando, demostrando y gesticulando,

es mucho más poderoso que solo decirlo.

Y puede ser una gran
herramienta de aprendizaje,

porque aprendemos mejor
a través de la experiencia directa.

Y ¿cómo esto marca
una diferencia en todo el mundo?

Bueno, de vuelta
en mi hospital de enseñanza,

hemos usado esto para apoyar a
los hospitales del distrito local

para proporcionar cirugía de cáncer
de piel y tratamiento de trauma.

Ahora los pacientes pueden acceder
a la atención a nivel local.

Esto reduce su tiempo de viaje,
mejora su acceso,

y ahorra dinero.

Incluso hemos comenzado a ver su uso
en el cuidado de heridas con enfermeras

y en la gestión ambulatoria.

Más recientemente,
y bastante emocionante,

se usó para apoyar a un cirujano
en la extirpación de un riñón con cáncer.

Y me gustaría compartir con Uds.
un video muy rápido aquí.

Me disculpo por algunas
de las imágenes horripilantes.

(Video) Doctor 1: OK. Muéstrame de nuevo.

Doctor 2: Si ve aquí,

esa es la parte superior,
la parte más externa del tumor.

Doctor 1: Sí.

Doctor 2: Entonces tiene
3 cm de profundidad,

así que esto debería ser de 3 cm.

Doctor 1: Sí, sí.

Doctor 2: Bien, entonces necesita
obtener un margen de 3,5.

Doctor 1: Lo voy a mostrar de todos modos

y dime lo que piensas al respecto.

NHH: También estamos viendo el uso
de esta tecnología a escala mundial,

y una de las historias
más conmovedoras que puedo recordar

es del pueblo de Trujillo
al norte de Lima en Perú,

donde esta tecnología
fue utilizada para hacer

cirugías de labio y
paladar hendido a niños,

niños de familias pobres
sin acceso a un seguro de salud.

Y en esta ciudad,
había un hospital con una cirujana

trabajando duro
para brindar esta atención,

la Dra. Soraya.

La Dra. Soraya estaba luchando
contra la gran demanda

de su población local,
y contra el hecho de que

no estaba específicamente
entrenada en este procedimiento.

Y así, con la ayuda
de una organización benéfica,

pudimos conectarla con un cirujano
especialista en hendiduras en California,

y con esta tecnología,
pudo guiarla a ella y a sus colegas

en el procedimiento paso a paso,

guiarlos, entrenarlos y enseñarlos.

En unos meses,

pudieron realizar
un 30 % más de operaciones

con menos y menos complicaciones

Y ahora la Dra. Soraya y su equipo
pueden realizar estas operaciones

de forma independiente,
competente y con confianza.

Y recuerdo una cita de una madre que dijo:

"Esta tecnología
dio a mi hija su sonrisa".

Para mí este es el verdadero
poder de esta tecnología.

La belleza es que rompe los límites.

Trasciende todas
las dificultades tecnológicas.

Conecta a las personas.
Democratiza el acceso.

El Wi-Fi y la tecnología móvil
están creciendo rápidamente,

y deberían desempeñar un papel
impulsando la atención quirúrgica.

Incluso la hemos visto usarse
en zonas de conflicto

donde existe un riesgo considerable
en conseguir cirujanos especialistas.

En un mundo
donde hay más dispositivos móviles

que seres humanos,

realmente tiene un alcance global.

Por supuesto, todavía
tenemos un largo camino

antes de poder resolver el problema de
dar cirugía a 5000 millones de personas,

y desafortunadamente,

algunas personas aún no tienen
acceso a internet.

Pero las cosas se mueven
rápidamente en la dirección correcta.

El potencial para el cambio está ahí.

Mi equipo y yo estamos
haciendo crecer nuestra huella global,

y estamos empezando
a ver el potencial de esta tecnología.

A través de la tecnología digital,

a través de dispositivos simples
y cotidianos que damos por sentados,

a través de dispositivos del futuro,

realmente podemos hacer cosas milagrosas.

Gracias.

(Aplausos)