なぜ今COVID-19が猛威を振るうのか — そして次のアウトブレイクに備えるには?
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0:01 - 0:02この話をするにあたり
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0:02 - 0:06まず 私自身の経歴を
少し紹介しておきます -
0:06 - 0:11というのも 言わせてもらうと
今 けっして耳を貸すべきでないのが -
0:11 - 0:14COVID-19についての
年配の人の意見だからです -
0:14 - 0:16(笑)
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0:16 - 0:20私は国際保健の仕事を始めて20年になり
-
0:20 - 0:25専門としている分野は医学/医療制度で
-
0:25 - 0:29医学/医療制度が重度の打撃を受けた時
どんな対処が可能か です -
0:29 - 0:31国際保健の報道に従事したこともありますし
-
0:31 - 0:35国際保健と
生物テロに対する安全措置についての記事を -
0:35 - 0:38新聞やウェブ上のメディアに
寄稿したこともあり -
0:38 - 0:40数年前には本も書きました
-
0:40 - 0:44人類が直面する大きな健康上の脅威
についての本です -
0:44 - 0:48私がこれまで支援・主導してきた
疫学に関する取り組みは -
0:48 - 0:52エボラ治療センターの評価から
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0:52 - 0:56医療施設内における結核伝染の分析
-
0:56 - 0:59鳥インフルエンザ対策まで様々です
-
0:59 - 1:03私は国際保健の修士号を持っていますが
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1:03 - 1:05医師でも看護師でもありません
-
1:05 - 1:09私の専門は患者や個人に対する
個別のケアではなく -
1:09 - 1:13国民と医学/医療制度との関わりを調べ
-
1:13 - 1:16大規模な疾病が発生すると
どうなるかを調べることです -
1:17 - 1:21医療情報を
国際保健に関する専門性の観点から -
1:21 - 1:241〜10の間で評価するとして
-
1:24 - 1:27無名の誰かのフェイスブック投稿が1で
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1:28 - 1:31世界保健機関(WHO)からの情報が10なら
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1:31 - 1:35私の言うことは7か8程度に考えてください
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1:35 - 1:37それを前提に私の話をお聞きください
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1:39 - 1:41まずは基本情報から入ります
-
1:41 - 1:44COVID-19に関する
質の低いメディア情報のせいで -
1:44 - 1:46失われているように思うからです
-
1:46 - 1:50COVID-19とはコロナウィルスのことで
-
1:50 - 1:54コロナウィルスとは
あるウィルスの特定の亜種です -
1:54 - 1:58ウィルスのなかでも
変わった特徴を持っています -
1:58 - 2:01遺伝物質としてDNAではなく
RNAを使うウィルスで -
2:01 - 2:05ウィルス表面がぐるっと突起で覆われていて
-
2:05 - 2:07これを細胞に侵入する際に利用します
-
2:08 - 2:11この王冠(corona)のような突起が
「コロナ」と言われる所以です -
2:12 - 2:16COVID-19は新型コロナウィルスとして
知られていますが -
2:16 - 2:20なぜかというと 2019年12月までは
コロナウィルスは6種類しか知られておらず -
2:20 - 2:22COVID-19が7種類目だからです
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2:22 - 2:23新発見で
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2:23 - 2:25新しいゲノム構造で
-
2:25 - 2:26新しく名前がついたばかり
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2:26 - 2:27だから「新型」なのです
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2:28 - 2:32SARS(重症急性呼吸器症候群)や
-
2:32 - 2:36MERS(中東呼吸器症候群)を
覚えていますか -
2:36 - 2:38どちらもコロナウィルスの一種です
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2:38 - 2:41両方とも呼吸器症候群と呼ばれています
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2:41 - 2:44それがコロナウィルスの特徴だからです
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2:44 - 2:46肺を攻撃するのです
-
2:46 - 2:48嘔吐も 眼球からの出血もありませんし
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2:48 - 2:50他の形での出血も起こりません
-
2:50 - 2:51代わりに肺がやられます
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2:53 - 2:55COVID-19も同じです
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2:55 - 2:59幅広い呼吸器症状を引き起こします
-
2:59 - 3:02乾性(痰のない)の咳や熱に始まり
-
3:02 - 3:05致命的なウィルス性肺炎まで
-
3:05 - 3:07この 症状の幅広さが一因で
-
3:07 - 3:12アウトブレイク(突発的発生)の追跡が
こんなにも難航しているわけです -
3:12 - 3:15たくさんの人が
COVID-19に感染しますが -
3:15 - 3:19症状があまりに軽いために
-
3:19 - 3:21医療機関にかかることもなく
-
3:21 - 3:23医療機関のシステムにも認識されません
-
3:23 - 3:27子どもはCOVID-19の影響を
ほとんど受けません -
3:27 - 3:29これはありがたいことだと
思うべきでしょう -
3:32 - 3:34コロナウィルスは
動物由来感染症といって -
3:34 - 3:37動物から人へと伝染するウィルスです
-
3:37 - 3:42COVID-19など一部のコロナウィルスは
人から人へも伝染します -
3:43 - 3:46人から人へと伝染するウィルスは
移動速度が速く 移動範囲も広いです -
3:46 - 3:48COVID-19が良い例です
-
3:48 - 3:51動物由来感染症の撲滅は非常に困難です
-
3:51 - 3:54動物というウィルス源があるからです
-
3:54 - 3:57例えば鳥インフルエンザ
-
3:57 - 4:02シチメンチョウやカモなど
畜産されている鳥獣からは駆逐できます -
4:02 - 4:07それでも毎年 再発生し続けているのは
野生の鳥から感染するせいです -
4:07 - 4:08あまり話題にならないのは
-
4:08 - 4:11人から人へと伝染しないからですが
-
4:11 - 4:15毎年 世界中の食鳥飼育場で
アウトブレイクが起こっています -
4:17 - 4:21COVID-19の場合
中国の武漢にある野生動物市場で -
4:21 - 4:23動物から人間へ伝染したという線が濃厚です
-
4:25 - 4:27ここからは基本情報から離れた話になります
-
4:28 - 4:32大規模なアウトブレイクは
これが最後ではありません -
4:32 - 4:36今後も繰り返し起こります
エピデミック(地域的大流行)も然りです -
4:36 - 4:39「起こるかもしれない」ではなく
「起こる」です -
4:40 - 4:43それは 私たち人間の
地球との関わり方が -
4:43 - 4:45もたらした結果なのです
-
4:45 - 4:47人間がとっている選択こそが
-
4:47 - 4:51今後もアウトブレイクが繰り返される状況へと
私たち人間を追い込んでいるのです -
4:52 - 4:53その一因が気候変動で
-
4:53 - 4:56つまり 気候の温暖化は地球を
ウィルスや細菌が住みやすい環境に -
4:56 - 4:58仕立ててしまいます
-
4:58 - 5:04しかし同時に 人間が地球上の原生地域に
侵攻を続ける そのやり方も原因の1つです -
5:05 - 5:08アマゾンの熱帯雨林を
焼き畑し 耕して -
5:08 - 5:10農場を作るための土地を
安価で手に入れようとするとき -
5:10 - 5:14アフリカの最後の灌木地が
農場へと転換されるとき -
5:14 - 5:19中国の野生動物が
絶滅するまで狩猟されるとき -
5:19 - 5:22人類は これまでに
接触したことのなかった — -
5:22 - 5:25野生動物の集団と接触します
-
5:25 - 5:28このような野生動物の集団は
新種の疾病を持っています -
5:28 - 5:32細菌やウィルスなど
人類が対策を持たない何かです -
5:33 - 5:34なかでもコウモリは
-
5:34 - 5:37人間に感染しうる病気を保有していることが
割と多いですが -
5:37 - 5:40コウモリだけの話ではありません
-
5:41 - 5:45つまり 人里離れた場所を
人里に近づけ続ける限り -
5:45 - 5:47アウトブレイクは
これからも起こり続けます -
5:49 - 5:54検疫や渡航制限といった措置では
アウトブレイクを食い止めることはできません -
5:54 - 5:56直感的には誰もがそうしたがります
-
5:56 - 6:00人々が移動しなければ
アウトブレイクを防げるはずだ と -
6:00 - 6:05しかし現実では 効果的な検疫の仕組みを
整えるのは非常に困難ですし -
6:05 - 6:08渡航制限を設けるのも非常に困難です
-
6:08 - 6:12公衆衛生の整備に
しっかり力を入れてきた国 — -
6:12 - 6:14例えば米国や韓国などでさえ
-
6:14 - 6:16この種の渡航制限を設けるとなると
-
6:16 - 6:19アウトブレイクを直ちに食い止められるほど
迅速にはできません -
6:19 - 6:23それには物流上の理由があり
医学的な理由もあります -
6:23 - 6:26COVID-19でいえば 現時点では
-
6:26 - 6:30感染してから 全く症状のない期間が
-
6:30 - 6:32最長で24日だということがわかっています
-
6:32 - 6:36ですから 人々はウィルスを保持しながら
症状もなく歩き回っており -
6:36 - 6:40検疫されるわけがありません
される必要があることさえ誰も知らないのです -
6:43 - 6:47また 検疫や渡航制限には
実質的な不利益があります -
6:48 - 6:50人間は社会的な動物なので
-
6:50 - 6:54拘束したり隔離しようとすると
抵抗します -
6:55 - 7:01エボラが大流行した時
検疫の方針が決定されるやいなや -
7:01 - 7:03皆 検疫を逃れようとし始めました
-
7:03 - 7:07厳しい検疫手順が設けられていると
知っている患者は -
7:07 - 7:09医療機関を避けるかもしれません
-
7:09 - 7:11医療制度に抵抗がある
-
7:11 - 7:13治療を受けるお金がない
-
7:13 - 7:16家族や友人から隔離されたくない
などの理由です -
7:16 - 7:18政治家や政府関係者は
-
7:18 - 7:22アウトブレイクや事例を公表したりすれば
検疫が起こるとわかっている場合 -
7:22 - 7:24検疫措置が発動されるのを恐れて
-
7:24 - 7:27実態に関する情報を
隠蔽しようとするかもしれません -
7:28 - 7:31もちろんのことながら
この種の回避行為や不正こそ -
7:31 - 7:35アウトブレイクの追跡が
これほどに困難である原因なのです -
7:37 - 7:41検疫や渡航制限を改善することは
できますし すべきです -
7:41 - 7:43しかし それが唯一の対策ではないし
-
7:43 - 7:46このような状況に対処する
最善の方法でもありません -
7:47 - 7:52アウトブレイクの深刻化を防ぐ
長期的な対策とは -
7:52 - 7:55国際的な医学/医療制度を築き
-
7:55 - 8:00世界中すべての国における
基本的な医療の仕組みを整える支援をして -
8:00 - 8:02貧しい国であっても 全世界各国で
-
8:02 - 8:07新たな感染症が現れしだい
迅速に特定・処置できるようにすることです -
8:08 - 8:13中国はCOVID-19への対処の仕方について
たくさんの批判を受けました -
8:13 - 8:17しかし もしCOVID-19が
チャドで発生していたら? -
8:18 - 8:2110万人あたりの医師数が
3.5人という国です -
8:22 - 8:25それとも コンゴ共和国で起こっていたら?
-
8:25 - 8:29最後のエボラ患者の治療が
やっと終わったという国です -
8:29 - 8:32現実は このような国々には
-
8:32 - 8:34感染症に対処するリソースがなく
-
8:34 - 8:36患者を治療できず
-
8:36 - 8:39世界に役に立てるための報告を
素早く行えません -
8:41 - 8:46私は シエラレオネにある
エボラ治療センターの評価を主導しました -
8:46 - 8:50事実を言うと
現地の医師たちはエボラ危機を -
8:50 - 8:52いち早く認識しました
-
8:52 - 8:55まず 危険な 伝染性の
出血性ウィルスであることを -
8:55 - 8:57続いて それがエボラであると特定しました
-
8:57 - 9:02しかし 特定しているのに
対処するリソースがなかったのです -
9:02 - 9:04医師の数も病床数も不足しており
-
9:04 - 9:08エボラの治療法についての情報も
感染防止対策の実施法についての情報も -
9:08 - 9:10不足していました
-
9:11 - 9:16シエラレオネではエボラ流行で
11人の医師が亡くなりました -
9:16 - 9:19エボラ危機が始まった当初
120人しか医師がいませんでした -
9:20 - 9:21比較のために言うと
-
9:21 - 9:25ダラスのベイラー医療センターは
1000人以上のスタッフ医師を抱えています -
9:27 - 9:29このような不平等が
死者を出しているのです -
9:29 - 9:32まず アウトブレイク初期に
貧しい人々が死亡します -
9:32 - 9:35そして アウトブレイクが広がると
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9:35 - 9:36世界中で死亡者が出ます
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9:37 - 9:39私たちが 本当に
アウトブレイクを緩和し -
9:39 - 9:41被害を最小に留めたいのなら
-
9:41 - 9:44世界中すべての国が
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9:44 - 9:49新たな疾病を特定し 治療し
情報共有のため報告する能力を備えるように -
9:49 - 9:51手を尽くす必要があります
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9:52 - 9:56COVID-19は医療/医学研究機関に
甚大な負荷をかけるでしょう -
9:56 - 9:58また COVID-19のおかげで
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9:58 - 10:02国際医療のサプライチェーンにおける
深刻な弱点があらわになりました -
10:02 - 10:07在庫を最小にする発注システムは
世の中が平穏無事な間は素晴らしいのですが -
10:07 - 10:11裏を返せば 危機的な状況では
蓄えがないということになります -
10:11 - 10:14ある病院で もしくは国で
-
10:14 - 10:17マスクや個人用保護具の
在庫が無くなったりした場合 -
10:18 - 10:21在庫ぎっしりの巨大な倉庫から補充したり
ということができないのです -
10:21 - 10:25納入業者に補充の注文をして
生産されるまで待って -
10:25 - 10:27発送されるまで待たなければなりません
-
10:27 - 10:28発送元はだいたい中国です
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10:28 - 10:33このようなタイムラグが
素早い対応が重視される時期に起こるのです -
10:33 - 10:37もしも COVID-19を迎え撃つ準備が
万端だったとしたら -
10:37 - 10:41中国はアウトブレイクを
もっと早期に認識していたでしょうし -
10:41 - 10:45病院を新設せずとも
感染者に対応するための -
10:45 - 10:47準備ができていたでしょう
-
10:47 - 10:51正しい情報を隠さず
国民に開示していたでしょうし -
10:51 - 10:55中国のSNSでとんでもない噂が
広がることもなかったでしょう -
10:55 - 10:58国際保健の当局とも情報を共有することで
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10:58 - 11:01中国国内の医療情報システムへの記録や
-
11:01 - 11:04ウィルス流行への準備を
開始できていたでしょう -
11:04 - 11:06それに応じて 国営医療機関は
-
11:06 - 11:09必要な分だけ保護具を大量備蓄し
-
11:09 - 11:13医療従事者向けに処置と感染予防の訓練を
実施できていたでしょう -
11:13 - 11:17様々な状況の対応手順も
科学に基づいて整えられたはずです -
11:17 - 11:19例えばクルーズ船で
感染者が出た場合 などです -
11:20 - 11:24そして 真実の情報を
世界中すみずみまで届けることができ -
11:24 - 11:28外国人嫌悪が事件になるといった
恥ずべきことも起こらなかったはずです -
11:28 - 11:33例えば フィラデルフィアで
アジア系の外見の人々が暴力を受けるなどです -
11:33 - 11:36しかし こういった準備が万端だったとしても
-
11:36 - 11:38アウトブレイクは起こります
-
11:39 - 11:42地球にどのように住むかという
私たちの日々の選択の結果 -
11:42 - 11:43避けられないことなのです
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11:44 - 11:48COVID-19について
専門家の見解が一致していることは -
11:49 - 11:51ここ米国でも全世界でも
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11:51 - 11:54状況が改善する前に
今より悪化するということです -
11:54 - 11:59渡航歴のない人から感染が広がる事例が
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11:59 - 12:01地域社会で起きています
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12:01 - 12:03他にも COVID-19の感染者の
-
12:03 - 12:07感染経路さえわからない
ということも起きています -
12:07 - 12:09アウトブレイクが
深刻化しているという兆候です -
12:09 - 12:12抑え込めているとは言えません
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12:14 - 12:17気が滅入る状況ですが
驚くようなことでもありません -
12:18 - 12:19国際保健の専門家が
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12:19 - 12:22新型ウィルス発生シナリオの話をするとき
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12:22 - 12:25このようなシナリオは出てきます
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12:25 - 12:28誰もが簡単な解決を願いましたが
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12:28 - 12:31専門家がウィルス対策計画をするとき
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12:31 - 12:35このような状況 そしてウィルスの
このような動き方は想定内なのです -
12:37 - 12:40最後に 私からのアドバイスです
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12:41 - 12:42手を洗うこと!
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12:42 - 12:45こまめに手を洗いましょう
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12:45 - 12:48皆さん清潔な方々でしょうから すでに
こまめな手洗いはされているでしょうが -
12:48 - 12:50洗う頻度をもっと上げてください
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12:50 - 12:54手洗いを思い出すヒントや習慣を
生活の中に設定しましょう -
12:54 - 12:57建物に入るとき 出るとき
毎回手を洗いましょう -
12:57 - 13:01会議室に入る前も 出た後も
手を洗いましょう -
13:01 - 13:03手洗いに関する「儀式」を設けましょう
-
13:04 - 13:06携帯電話を消毒しましょう
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13:06 - 13:10皆さん 洗っていない汚い手で
しょっちゅう携帯を触りますね -
13:10 - 13:12トイレに持っていっていることも
お見通しですよ -
13:12 - 13:14(笑)
-
13:15 - 13:20ですから 携帯電話は消毒し
公衆の場での使用を控えましょう -
13:20 - 13:23TikTokやInstagramは
自宅に限定するとか? -
13:24 - 13:26顔を触らない
-
13:27 - 13:29目をこすらない
-
13:29 - 13:30爪を噛まない
-
13:30 - 13:32手の甲で鼻をこすらない
-
13:32 - 13:34そもそも 見てて汚いので
やめましょう -
13:34 - 13:36(笑)
-
13:36 - 13:38マスクはしないでください
-
13:38 - 13:41マスクは病気の人と
医療従事者のためのものです -
13:41 - 13:45あなたが病気のとき マスクは
咳やくしゃみを閉じ込めて -
13:45 - 13:48周りの人々を守ってくれます
-
13:48 - 13:50あなたが医療従事者なら マスクとは
-
13:50 - 13:54個人用保護具という
一式のツールの一部で -
13:54 - 13:57患者へのケアをしながら
自分が病気にならないよう -
13:57 - 13:58使う訓練を受けているはずです
-
13:58 - 14:01あなたが普通の健康な人なら マスクは
-
14:01 - 14:04顔に汗をかくくらいの効果しかありません
-
14:04 - 14:05(笑)
-
14:05 - 14:07お店にあるマスクには手をつけず
-
14:07 - 14:10医師や看護師や病気の人のために
とっておきましょう -
14:11 - 14:14COVID-19の症状が疑われるときは
-
14:14 - 14:16家を出ず かかりつけの医者に
電話で相談してください -
14:17 - 14:23COVID-19陽性と診断されてしまったら
思い出してください 通常はとても軽症です -
14:23 - 14:24あなたが喫煙者なら
-
14:24 - 14:27今この時こそ
タバコをやめる絶好の機会です -
14:28 - 14:29というより 喫煙者なら
-
14:29 - 14:32どんな時であっても
タバコをやめる絶好の機会と言えますが -
14:32 - 14:35あなたが喫煙者で
COVID-19が心配なら -
14:35 - 14:39絶対の自信を持って言いますが
タバコをやめることは -
14:39 - 14:43COVID-19から被る可能性のある
最悪の影響から身を守る最善の方法です -
14:45 - 14:49ニュースになる事柄は恐ろしいことばかりだ
と思えるような時勢においては特に -
14:49 - 14:51COVID-19は恐ろしいですよね
-
14:52 - 14:57そして 間違っているのに そそられる
対処法はたくさんあります -
14:57 - 15:02パニック 外国人嫌悪
広場恐怖 独裁政治 -
15:02 - 15:04単純化されすぎた嘘のせいで
-
15:04 - 15:09憎しみや怒りや寂しさが
アウトブレイクの解決法だと思いたくなります -
15:09 - 15:11そんなわけがなく
-
15:11 - 15:13かえって準備の妨げになります
-
15:13 - 15:18アウトブレイクに対処するにあたり
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15:18 - 15:20地味ですが有効な選択肢もあります
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15:20 - 15:24例えば 医療の改善
地元で あらゆる場所で取り組むこと -
15:24 - 15:26医療の基盤整備に力を入れ
-
15:26 - 15:29新しい疾病が発生したらわかるよう
疾病の実態調査にも力を入れ -
15:29 - 15:32全世界で医学/医療制度を整えること
-
15:32 - 15:37サプライチェーンの強化を検討し
緊急事態の需要に備えること -
15:37 - 15:41そして 人々がわけもわからず
ただパニック状態になったりしないで -
15:41 - 15:44疾病のアウトブレイクや
リスクの数字の話ができるように -
15:44 - 15:46教育の質を上げること
-
15:47 - 15:49公平さを考慮して進めるべきです
-
15:49 - 15:51この状況でも 他の状況でもそうですが
-
15:51 - 15:55公平さは 何より
私たち自身のために必要なのです -
15:56 - 15:58今日は ご静聴いただき
ありがとうございました -
15:58 - 16:00そして一番に言わせていただきますが
-
16:00 - 16:03会場を出たらまず手を洗ってください
-
16:03 - 16:05(拍手)
- Title:
- なぜ今COVID-19が猛威を振るうのか — そして次のアウトブレイクに備えるには?
- Speaker:
- アラナ・シェイク
- Description:
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新型コロナウィルスはどこから来たのか? どのようにして、こんなにも急速に広まったのか? この先どうなるのか? 国際保健の専門家でTEDフェローでもあるアラナ・シェイクが、今回のアウトブレイク(突然発生)を解説。なぜ渡航制限は効果的ではないのか、次のパンデミック(国際的大流行)に備え、全世界で医療制度を変える必要があると訴えます。
「世界中すべての国が新たな疾病を特定し治療する能力を備えるように手を尽くさねばなりません」 - Video Language:
- English
- Team:
- closed TED
- Project:
- TEDTalks
- Duration:
- 16:19
Riaki Ponist approved Japanese subtitles for Why COVID-19 is hitting us now -- and how to prepare for the next outbreak | ||
Riaki Ponist edited Japanese subtitles for Why COVID-19 is hitting us now -- and how to prepare for the next outbreak | ||
Masaki Yanagishita accepted Japanese subtitles for Why COVID-19 is hitting us now -- and how to prepare for the next outbreak | ||
Riaki Ponist edited Japanese subtitles for Why COVID-19 is hitting us now -- and how to prepare for the next outbreak | ||
Riaki Ponist edited Japanese subtitles for Why COVID-19 is hitting us now -- and how to prepare for the next outbreak | ||
Riaki Ponist edited Japanese subtitles for Why COVID-19 is hitting us now -- and how to prepare for the next outbreak | ||
Riaki Ponist edited Japanese subtitles for Why COVID-19 is hitting us now -- and how to prepare for the next outbreak | ||
Riaki Ponist edited Japanese subtitles for Why COVID-19 is hitting us now -- and how to prepare for the next outbreak |