1
00:00:00,857 --> 00:00:03,695
Secondo le teorie
dello sviluppo sociale umano,

2
00:00:03,719 --> 00:00:05,936
stiamo vivendo la quarta grande epoca

3
00:00:05,960 --> 00:00:08,055
di progresso tecnologico,

4
00:00:08,080 --> 00:00:09,630
l'Era dell'Informazione.

5
00:00:10,240 --> 00:00:13,816
La connettività, grazie alla tecnologia
digitale, è un miracolo moderno.

6
00:00:13,840 --> 00:00:18,976
Ha eliminato le barriere di tempo
e spazio che separano le persone,

7
00:00:19,000 --> 00:00:20,896
e ha creato una condizione per un'era

8
00:00:20,920 --> 00:00:24,310
in cui l'informazione e le idee
possono essere scambiate liberamente.

9
00:00:25,240 --> 00:00:28,176
Ma questi grandi successi
nella tecnologia digitale


10
00:00:28,200 --> 00:00:30,680
sono davvero il massimo
a cui si possa arrivare?

11
00:00:31,640 --> 00:00:33,056
Non penso che sia così.

12
00:00:33,080 --> 00:00:34,856
E oggi vorrei condividere con voi

13
00:00:34,880 --> 00:00:39,030
come ritengo che la tecnologia digitale
possa portarci ancora più in alto.

14
00:00:39,880 --> 00:00:41,816
Sono un chirurgo

15
00:00:41,840 --> 00:00:44,216
e mentre ora sono qui a parlare con voi,

16
00:00:44,240 --> 00:00:46,070
cinque miliardi di persone nel mondo

17
00:00:46,070 --> 00:00:48,640
non hanno accesso
a cure chirurgiche sicure.

18
00:00:48,640 --> 00:00:51,056
Cinque miliardi di persone.

19
00:00:51,080 --> 00:00:53,696
È il 70% della popolazione mondiale,

20
00:00:53,720 --> 00:00:56,176
che secondo la
Commissione Lancet dell'OMS

21
00:00:56,200 --> 00:00:58,976
non ha neanche accesso
a procedure chirurgiche semplici

22
00:00:59,000 --> 00:01:00,710
come e quando ne ha bisogno.

23
00:01:01,760 --> 00:01:03,816
Guardiamo alla Sierra Leone,

24
00:01:03,840 --> 00:01:06,336
un paese di sei milioni di persone,

25
00:01:06,360 --> 00:01:07,720
dove uno studio recente

26
00:01:07,720 --> 00:01:10,520
ha mostrato che ci sono
solo dieci chirurghi qualificati.

27
00:01:10,520 --> 00:01:13,520
Vale a dire un chirurgo
ogni 600.000 persone.

28
00:01:14,280 --> 00:01:15,800
I numeri sono sconcertanti

29
00:01:16,680 --> 00:01:18,750
e non serve nemmeno
guardare così lontano.

30
00:01:19,160 --> 00:01:21,286
Se guardiamo agli Stati Uniti,

31
00:01:21,286 --> 00:01:26,056
un recente studio stima che serviranno
mille chirurghi in più entro il 2030

32
00:01:26,080 --> 00:01:29,480
solo per soddisfare la domanda
di procedure chirurgiche di routine.

33
00:01:30,120 --> 00:01:33,240
Di questo passo,
non raggiungeremo quei numeri.

34
00:01:35,280 --> 00:01:38,136
Da chirurgo, questo è
un problema globale che mi preoccupa.

35
00:01:38,160 --> 00:01:39,696
Mi preoccupa molto,

36
00:01:39,720 --> 00:01:41,536
perché ho visto in prima persona

37
00:01:41,540 --> 00:01:44,506
come la mancanza di accesso
a cure mediche sicure ed economiche

38
00:01:44,506 --> 00:01:46,630
possa rovinare la vita
delle persone comuni.

39
00:01:46,770 --> 00:01:49,056
Se siete un paziente
che necessita un'operazione

40
00:01:49,080 --> 00:01:50,816
e non c'è un chirurgo disponibile,

41
00:01:50,840 --> 00:01:53,040
vi restano delle scelte difficili:

42
00:01:53,840 --> 00:01:56,240
aspettare, viaggiare,

43
00:01:57,200 --> 00:01:58,920
o non subire l'operazione.

44
00:02:00,880 --> 00:02:02,120
Qual è la risposta?

45
00:02:03,000 --> 00:02:07,096
Alcuni di voi portano
delle soluzioni con loro, oggi:

46
00:02:07,120 --> 00:02:09,960
uno smartphone, un tablet, un computer.

47
00:02:11,080 --> 00:02:12,456
Perché per me,

48
00:02:12,480 --> 00:02:16,536
la tecnologia di comunicazione digitale
ha il potere di fare molto di più

49
00:02:16,560 --> 00:02:18,816
che permetterci solo di comprare online,

50
00:02:18,840 --> 00:02:22,218
come connettersi con piattaforme
social media, e restare aggiornati.

51
00:02:22,880 --> 00:02:27,096
Ha il potere di aiutarci a risolvere
alcune problematiche fondamentali,

52
00:02:27,120 --> 00:02:30,260
come la mancanza di accessibilità
a servizi chirurgici vitali.

53
00:02:30,440 --> 00:02:31,920
Oggi vorrei condividere con voi

54
00:02:31,920 --> 00:02:34,990
un esempio di come penso
che potremmo renderlo possibile.

55
00:02:35,360 --> 00:02:37,776
La storia della chirurgia
è piena di scoperte

56
00:02:37,800 --> 00:02:41,020
su come scienza e tecnologia
abbiano aiutato i chirurghi dell'epoca

57
00:02:41,020 --> 00:02:42,660
a affrontare le più grandi sfide.

58
00:02:42,660 --> 00:02:44,996
Se torniamo indietro
di qualche centinaio di anni,

59
00:02:44,996 --> 00:02:46,666
la comprensione della microbiologia

60
00:02:46,666 --> 00:02:48,936
portò allo sviluppo
delle tecniche antisettiche,

61
00:02:48,960 --> 00:02:50,550
fondamentali per assicurarsi

62
00:02:50,550 --> 00:02:53,236
che i pazienti sopravvivano
dopo un'operazione.

63
00:02:53,236 --> 00:02:54,686
Dopo qualche centinaio di anni

64
00:02:54,686 --> 00:02:57,076
abbiamo sviluppato
la laparoscopia o l'artroscopia,

65
00:02:57,076 --> 00:03:00,026
che combinano la tecnologia video
e gli strumenti di precisione

66
00:03:00,056 --> 00:03:02,480
per rendere la chirurgia meno invasiva.

67
00:03:03,760 --> 00:03:07,096
Più di recente, molti di voi
sapranno della chirurgia robotica,

68
00:03:07,120 --> 00:03:11,510
e la robotica porta alla chirurgia
le macchine moderne e automatizzate,

69
00:03:11,800 --> 00:03:13,350
una precisione estrema,

70
00:03:13,680 --> 00:03:17,096
la capacità di effettuare
operazioni su scala minuscola

71
00:03:17,120 --> 00:03:20,040
con un grado di accuratezza
che supera la mano umana.

72
00:03:22,000 --> 00:03:25,640
Ma la chirurgia robotica ha portato
anche qualcos'altro alla chirurgia:

73
00:03:26,480 --> 00:03:27,936
l'idea che un chirurgo

74
00:03:27,960 --> 00:03:31,640
non deve essere di fianco
al letto del paziente, per curarlo,

75
00:03:32,320 --> 00:03:34,216
potrebbe guardare uno schermo

76
00:03:34,240 --> 00:03:36,400
e istruire un robot
attraverso un computer.

77
00:03:37,800 --> 00:03:40,480
La chiamiamo chirurgia a distanza.

78
00:03:42,800 --> 00:03:45,876
Spetta a noi trovare soluzioni

79
00:03:45,876 --> 00:03:48,976
che rispondano a queste domande
in modo economico e modulare,

80
00:03:49,000 --> 00:03:51,656
affinché tutti, non importa
in che parte del mondo,

81
00:03:51,680 --> 00:03:53,320
vedano risolti questi problemi.

82
00:03:54,440 --> 00:03:56,096
E se vi dicessi

83
00:03:56,120 --> 00:03:58,496
che non serve un robot
da un milione di dollari

84
00:03:58,520 --> 00:04:00,500
per svolgere
un'operazione a distanza?

85
00:04:00,720 --> 00:04:04,680
Che tutto ciò che serve
è un telefono, un tablet, o un computer,

86
00:04:05,680 --> 00:04:07,000
una connessione internet,

87
00:04:07,800 --> 00:04:09,616
un collega sicuro sul posto

88
00:04:09,640 --> 00:04:11,500
e un ingrediente magico:

89
00:04:12,120 --> 00:04:14,880
un software collaborativo
di realtà aumentata.

90
00:04:16,079 --> 00:04:18,815
Usando un software collaborativo
di realtà aumentata,

91
00:04:18,839 --> 00:04:21,896
un chirurgo esperto
può trasportarsi virtualmente

92
00:04:21,920 --> 00:04:23,696
in qualunque contesto clinico

93
00:04:23,720 --> 00:04:26,570
semplicemente usando un telefono,
un tablet, o un computer,

94
00:04:26,570 --> 00:04:29,656
e può visualmente e praticamente
interagire durante un'operazione

95
00:04:29,680 --> 00:04:31,016
dall'inizio alla fine,

96
00:04:31,040 --> 00:04:34,640
guidando un medico locale
passo passo durante la procedura.

97
00:04:35,800 --> 00:04:38,016
Bene, basta con le chiacchiere.

98
00:04:38,040 --> 00:04:39,490
Adesso vorrei mostrarvelo.

99
00:04:42,840 --> 00:04:45,776
Ci metteremo in collegamento
con il Dott. Marc Tompkins,

100
00:04:45,800 --> 00:04:48,360
un chirurgo ortopedico
all'Università del Minnesota.

101
00:04:49,690 --> 00:04:52,296
Eseguirà per noi un'artroscopia,

102
00:04:52,320 --> 00:04:54,496
un'artroscopia del ginocchio,

103
00:04:54,520 --> 00:04:56,056
e sappiate

104
00:04:56,080 --> 00:04:59,240
che il paziente ha dato
il consenso per la ripresa.

105
00:05:02,040 --> 00:05:04,696
Inoltre, per questioni di tempo,

106
00:05:04,720 --> 00:05:06,936
vedremo solo l'inizio,

107
00:05:06,960 --> 00:05:08,216
incideremo la zona

108
00:05:08,240 --> 00:05:11,000
e poi identificheremo
alcuni punti anatomici fondamentali.

109
00:05:12,960 --> 00:05:14,920
"Salve, Dott. Tompkins, mi sente?"

110
00:05:16,200 --> 00:05:18,206
Dott. Mark Tompkins: "Buongiorno, Nadine."

111
00:05:18,206 --> 00:05:20,686
Nadine Hachach-Haram:
"Il pubblico di TED la saluta."

112
00:05:20,686 --> 00:05:21,840
Pubblico: "Ciao."

113
00:05:24,200 --> 00:05:26,496
NHH: "Bene, Dott. Tompkins, iniziamo.

114
00:05:26,520 --> 00:05:29,816
Iniziamo con le incisioni, e le faremo

115
00:05:29,840 --> 00:05:31,776
su ogni lato del tendine rotuleo.

116
00:05:31,800 --> 00:05:35,496
Quindi se può incidere lì e lì,

117
00:05:35,520 --> 00:05:37,640
dovremmo arrivare al ginocchio."

118
00:05:39,000 --> 00:05:40,400
MT: "Bene, vado."

119
00:05:41,840 --> 00:05:43,040
NHH: "Ottimo.

120
00:05:45,480 --> 00:05:47,640
Ora entriamo nell'articolazione.

121
00:05:50,520 --> 00:05:53,800
Perché non diamo
una bella occhiata al menisco?"

122
00:05:55,680 --> 00:05:56,880
MT: "Perfetto."

123
00:05:59,960 --> 00:06:03,496
NHH: "Bene, possiamo vedere
una piccola lesione al menisco,

124
00:06:03,520 --> 00:06:05,360
ma per il resto sembra a posto.

125
00:06:06,800 --> 00:06:09,216
Se si gira e va da questa parte,

126
00:06:09,240 --> 00:06:10,456
segua il mio dito,

127
00:06:10,480 --> 00:06:13,280
guardiamo rapidamente
i legamenti crociati.

128
00:06:14,720 --> 00:06:17,936
Quello è il crociato anteriore,
sembra in forma,

129
00:06:17,960 --> 00:06:19,216
nessun problema.

130
00:06:19,240 --> 00:06:22,256
Abbiamo identificato
una piccola lacerazione al menisco,

131
00:06:22,280 --> 00:06:25,370
ma il fluido dell'articolazione
sembra a posto.

132
00:06:26,920 --> 00:06:30,256
Bene, grazie mille, Dott. Tompkins.
Grazie per il suo tempo.

133
00:06:30,280 --> 00:06:31,896
La lascio continuare.

134
00:06:31,920 --> 00:06:34,256
Buona giornata. Arrivederci."

135
00:06:34,280 --> 00:06:36,360
(Applausi)

136
00:06:42,840 --> 00:06:44,896
Spero, con questa dimostrazione,

137
00:06:44,920 --> 00:06:48,816
di avervi illustrato il potenziale
di questa tecnologia.

138
00:06:48,840 --> 00:06:52,056
Voglio sottolineare che non ho usato
apparecchiature particolari,

139
00:06:52,080 --> 00:06:54,536
solo il mio portatile
e una webcam semplicissima.

140
00:06:54,560 --> 00:06:56,736
Siamo abituati ad usare
la tecnologia digitale

141
00:06:56,736 --> 00:06:58,800
per comunicare con voce, testi e video.

142
00:06:59,760 --> 00:07:02,576
Ma la realtà aumentata
può fare molto di più.

143
00:07:02,980 --> 00:07:05,376
Permette a due persone
di interagire virtualmente

144
00:07:05,400 --> 00:07:08,115
in un modo che imita
la collaborazione faccia a faccia.

145
00:07:09,200 --> 00:07:11,416
Poter mostrare a qualcuno
quello che vuoi fare,

146
00:07:11,440 --> 00:07:13,576
illustrare e dimostrare e segnare,

147
00:07:13,600 --> 00:07:15,840
è molto più incisivo
della sola parola.

148
00:07:16,390 --> 00:07:19,056
Può anche essere un ottimo
strumento di apprendimento,

149
00:07:19,080 --> 00:07:21,440
perché impariamo meglio
con la pratica diretta.

150
00:07:22,040 --> 00:07:24,496
Quindi che differenza farà per il mondo?

151
00:07:24,520 --> 00:07:26,576
Nel mio ospedale universitario,

152
00:07:26,600 --> 00:07:29,580
l'abbiamo usato per sostenere
gli ospedali del distretto locale

153
00:07:29,580 --> 00:07:31,870
per eseguire operazioni
per il cancro alla pelle

154
00:07:31,870 --> 00:07:33,390
e trattamento di traumi.

155
00:07:33,390 --> 00:07:36,176
Ora i pazienti possono
essere curati a livello locale.

156
00:07:36,200 --> 00:07:39,536
Questo riduce i tempi di viaggio,
migliora l'accessibilità

157
00:07:39,560 --> 00:07:41,280
e riduce le spese.

158
00:07:41,520 --> 00:07:44,976
Inizia ad essere usato dalle infermiere
per il trattamento delle ferite

159
00:07:45,000 --> 00:07:46,736
e negli ambulatori.

160
00:07:46,760 --> 00:07:48,636
Di recente, ed è stato elettrizzante,

161
00:07:48,636 --> 00:07:52,560
è stato usato per aiutare un chirurgo
nella rimozione di un cancro a un rene.

162
00:07:54,320 --> 00:07:57,160
Vorrei condividere con voi
un breve video.

163
00:07:57,760 --> 00:08:00,320
Mi scuso per la crudezza
delle immagini.

164
00:08:02,080 --> 00:08:05,320
(Video) Dottore 1: "OK. Mostra di nuovo."

165
00:08:05,760 --> 00:08:07,856
Dottore 2: "Se vedi qui,

166
00:08:07,880 --> 00:08:11,936
è la parte superiore,
la parte più esterna del tuo tumore."

167
00:08:11,960 --> 00:08:13,216
Dottore 1: "Sì."

168
00:08:13,240 --> 00:08:16,096
Dottore 2: "È profonda tre centimetri,

169
00:08:16,120 --> 00:08:18,200
dovrebbero essere tre centimetri."

170
00:08:18,840 --> 00:08:20,176
Dottore 1: "Sì, sì."

171
00:08:20,200 --> 00:08:24,080
Dottore 2: "Ok, quindi hai bisogno
di un margine di 3,5."

172
00:08:25,536 --> 00:08:27,536
Dottore 1: "Te lo mostro comunque

173
00:08:27,560 --> 00:08:30,120
e dimmi cosa ne pensi."

174
00:08:30,880 --> 00:08:34,256
NHH: Vediamo l'uso
di questa tecnologia su scala globale,

175
00:08:34,280 --> 00:08:36,816
e una delle storie
più toccanti che ricordo

176
00:08:36,840 --> 00:08:40,080
viene dalla città di Trujillo,
a nord di Lima, in Perù,

177
00:08:40,840 --> 00:08:43,310
dove questa tecnologia 
è stata usata per fornire

178
00:08:43,310 --> 00:08:46,546
operazioni per bambini
con labbro leporino o problemi al palato,

179
00:08:46,546 --> 00:08:50,336
bambini poveri
senza assicurazione sanitaria.

180
00:08:50,360 --> 00:08:52,930
E in questa città c'era
un ospedale con un chirurgo

181
00:08:52,930 --> 00:08:54,936
che lavorava sodo
per fornire queste cure,

182
00:08:54,960 --> 00:08:56,370
la Dott.ssa Soraya.

183
00:08:56,650 --> 00:08:59,456
La Dott.ssa Soraya era
in difficoltà per la gran richiesta

184
00:08:59,480 --> 00:09:01,036
della popolazione locale,

185
00:09:01,036 --> 00:09:04,496
e perché la procedura
non le era familiare.

186
00:09:04,520 --> 00:09:06,176
Con l'aiuto di un'associazione

187
00:09:06,176 --> 00:09:09,596
l'abbiamo messa in contatto con
un chirurgo specializzato in California,

188
00:09:09,596 --> 00:09:10,860
e usando questa tecnologia

189
00:09:10,860 --> 00:09:14,400
lui ha guidato lei e suoi colleghi
durante la procedura, passo passo,

190
00:09:14,400 --> 00:09:16,830
guidandoli, formandoli e insegnando.

191
00:09:16,830 --> 00:09:18,130
Nel giro di qualche mese

192
00:09:18,130 --> 00:09:20,880
hanno potuto svolgere
il 30 per cento di operazioni in più

193
00:09:20,880 --> 00:09:22,816
con sempre minori complicazioni.

194
00:09:22,840 --> 00:09:26,506
Ora la Dott.ssa Soraya e la sua équipe
possono effettuare queste operazioni

195
00:09:26,506 --> 00:09:29,160
in modo indipendente,
competente e con sicurezza.

196
00:09:30,000 --> 00:09:32,776
Ricordo che una madre disse:

197
00:09:32,800 --> 00:09:35,450
"Questa tecnologia
ha dato il sorriso a mia figlia."

198
00:09:36,640 --> 00:09:39,080
Per me, qui sta il vero potere
di questa tecnologia.

199
00:09:39,800 --> 00:09:42,176
Ha la bellezza di eliminare i confini.

200
00:09:42,200 --> 00:09:45,560
Trascende tutte
le difficoltà tecnologiche.

201
00:09:46,520 --> 00:09:49,000
Collega le persone,
democratizza l'accessibilità.

202
00:09:49,750 --> 00:09:52,360
Il Wi-Fi e la tecnologia mobile
crescono rapidamente,

203
00:09:52,360 --> 00:09:55,550
e dovrebbero giocare un ruolo
aumentando le prestazioni chirurgiche.

204
00:09:55,550 --> 00:09:58,736
È stata usata in zone di conflitto
dove ci sono rischi considerevoli

205
00:09:58,736 --> 00:10:01,496
nel trovare un chirurgo
specialista in alcune zone.

206
00:10:01,520 --> 00:10:04,416
In un mondo
con più dispositivi mobili

207
00:10:04,440 --> 00:10:06,296
che esseri umani,

208
00:10:06,320 --> 00:10:08,180
ha davvero una portata globale.

209
00:10:08,180 --> 00:10:09,150
Chiaramente,

210
00:10:09,150 --> 00:10:12,360
c'è ancora tanta strada da fare
prima di poter risolvere il problema

211
00:10:12,360 --> 00:10:14,860
di portare la chirurgia
a cinque miliardi di persone.

212
00:10:14,860 --> 00:10:15,876
E, sfortunatamente,

213
00:10:15,876 --> 00:10:18,410
alcune persone non hanno ancora
accesso a Internet.

214
00:10:18,520 --> 00:10:21,080
Ma le cose si stanno muovendo
nella giusta direzione.

215
00:10:22,360 --> 00:10:24,370
Il potenziale per il cambiamento c'è.

216
00:10:24,840 --> 00:10:27,776
Io e il mio team stiamo aumentando
la nostra impronta globale,

217
00:10:27,800 --> 00:10:30,720
e iniziamo a vedere il potenziale
di questa tecnologia.

218
00:10:32,440 --> 00:10:34,336
Grazie alla tecnologia digitale,

219
00:10:34,360 --> 00:10:37,656
con dispositivi semplici e quotidiani
che diamo per scontati,

220
00:10:37,680 --> 00:10:39,696
grazie ai dispositivi del futuro,

221
00:10:39,720 --> 00:10:41,680
possiamo davvero fare cose miracolose.

222
00:10:42,360 --> 00:10:43,576
Grazie.

223
00:10:43,600 --> 00:10:46,840
(Applausi)