0:00:00.857,0:00:03.695
Secondo le teorie[br]dello sviluppo sociale umano,

0:00:03.719,0:00:05.936
stiamo vivendo la quarta grande epoca

0:00:05.960,0:00:08.055
di progresso tecnologico,

0:00:08.080,0:00:09.630
l'Era dell'Informazione.

0:00:10.240,0:00:13.816
La connettività, grazie alla tecnologia[br]digitale, è un miracolo moderno.

0:00:13.840,0:00:18.976
Ha eliminato le barriere di tempo[br]e spazio che separano le persone,

0:00:19.000,0:00:20.896
e ha creato una condizione per un'era

0:00:20.920,0:00:24.310
in cui l'informazione e le idee[br]possono essere scambiate liberamente.

0:00:25.240,0:00:28.176
Ma questi grandi successi[br]nella tecnologia digitale[br]

0:00:28.200,0:00:30.680
sono davvero il massimo[br]a cui si possa arrivare?

0:00:31.640,0:00:33.056
Non penso che sia così.

0:00:33.080,0:00:34.856
E oggi vorrei condividere con voi

0:00:34.880,0:00:39.030
come ritengo che la tecnologia digitale[br]possa portarci ancora più in alto.

0:00:39.880,0:00:41.816
Sono un chirurgo

0:00:41.840,0:00:44.216
e mentre ora sono qui a parlare con voi,

0:00:44.240,0:00:46.070
cinque miliardi di persone nel mondo

0:00:46.070,0:00:48.640
non hanno accesso[br]a cure chirurgiche sicure.

0:00:48.640,0:00:51.056
Cinque miliardi di persone.

0:00:51.080,0:00:53.696
È il 70% della popolazione mondiale,

0:00:53.720,0:00:56.176
che secondo la[br]Commissione Lancet dell'OMS

0:00:56.200,0:00:58.976
non ha neanche accesso[br]a procedure chirurgiche semplici

0:00:59.000,0:01:00.710
come e quando ne ha bisogno.

0:01:01.760,0:01:03.816
Guardiamo alla Sierra Leone,

0:01:03.840,0:01:06.336
un paese di sei milioni di persone,

0:01:06.360,0:01:07.720
dove uno studio recente

0:01:07.720,0:01:10.520
ha mostrato che ci sono[br]solo dieci chirurghi qualificati.

0:01:10.520,0:01:13.520
Vale a dire un chirurgo[br]ogni 600.000 persone.

0:01:14.280,0:01:15.800
I numeri sono sconcertanti

0:01:16.680,0:01:18.750
e non serve nemmeno[br]guardare così lontano.

0:01:19.160,0:01:21.286
Se guardiamo agli Stati Uniti,

0:01:21.286,0:01:26.056
un recente studio stima che serviranno[br]mille chirurghi in più entro il 2030

0:01:26.080,0:01:29.480
solo per soddisfare la domanda[br]di procedure chirurgiche di routine.

0:01:30.120,0:01:33.240
Di questo passo,[br]non raggiungeremo quei numeri.

0:01:35.280,0:01:38.136
Da chirurgo, questo è[br]un problema globale che mi preoccupa.

0:01:38.160,0:01:39.696
Mi preoccupa molto,

0:01:39.720,0:01:41.536
perché ho visto in prima persona

0:01:41.540,0:01:44.506
come la mancanza di accesso[br]a cure mediche sicure ed economiche

0:01:44.506,0:01:46.630
possa rovinare la vita[br]delle persone comuni.

0:01:46.770,0:01:49.056
Se siete un paziente[br]che necessita un'operazione

0:01:49.080,0:01:50.816
e non c'è un chirurgo disponibile,

0:01:50.840,0:01:53.040
vi restano delle scelte difficili:

0:01:53.840,0:01:56.240
aspettare, viaggiare,

0:01:57.200,0:01:58.920
o non subire l'operazione.

0:02:00.880,0:02:02.120
Qual è la risposta?

0:02:03.000,0:02:07.096
Alcuni di voi portano[br]delle soluzioni con loro, oggi:

0:02:07.120,0:02:09.960
uno smartphone, un tablet, un computer.

0:02:11.080,0:02:12.456
Perché per me,

0:02:12.480,0:02:16.536
la tecnologia di comunicazione digitale[br]ha il potere di fare molto di più

0:02:16.560,0:02:18.816
che permetterci solo di comprare online,

0:02:18.840,0:02:22.218
come connettersi con piattaforme[br]social media, e restare aggiornati.

0:02:22.880,0:02:27.096
Ha il potere di aiutarci a risolvere[br]alcune problematiche fondamentali,

0:02:27.120,0:02:30.260
come la mancanza di accessibilità[br]a servizi chirurgici vitali.

0:02:30.440,0:02:31.920
Oggi vorrei condividere con voi

0:02:31.920,0:02:34.990
un esempio di come penso[br]che potremmo renderlo possibile.

0:02:35.360,0:02:37.776
La storia della chirurgia[br]è piena di scoperte

0:02:37.800,0:02:41.020
su come scienza e tecnologia[br]abbiano aiutato i chirurghi dell'epoca

0:02:41.020,0:02:42.660
a affrontare le più grandi sfide.

0:02:42.660,0:02:44.996
Se torniamo indietro[br]di qualche centinaio di anni,

0:02:44.996,0:02:46.666
la comprensione della microbiologia

0:02:46.666,0:02:48.936
portò allo sviluppo[br]delle tecniche antisettiche,

0:02:48.960,0:02:50.550
fondamentali per assicurarsi

0:02:50.550,0:02:53.236
che i pazienti sopravvivano[br]dopo un'operazione.

0:02:53.236,0:02:54.686
Dopo qualche centinaio di anni

0:02:54.686,0:02:57.076
abbiamo sviluppato[br]la laparoscopia o l'artroscopia,

0:02:57.076,0:03:00.026
che combinano la tecnologia video[br]e gli strumenti di precisione

0:03:00.056,0:03:02.480
per rendere la chirurgia meno invasiva.

0:03:03.760,0:03:07.096
Più di recente, molti di voi[br]sapranno della chirurgia robotica,

0:03:07.120,0:03:11.510
e la robotica porta alla chirurgia[br]le macchine moderne e automatizzate,

0:03:11.800,0:03:13.350
una precisione estrema,

0:03:13.680,0:03:17.096
la capacità di effettuare[br]operazioni su scala minuscola

0:03:17.120,0:03:20.040
con un grado di accuratezza[br]che supera la mano umana.

0:03:22.000,0:03:25.640
Ma la chirurgia robotica ha portato[br]anche qualcos'altro alla chirurgia:

0:03:26.480,0:03:27.936
l'idea che un chirurgo

0:03:27.960,0:03:31.640
non deve essere di fianco[br]al letto del paziente, per curarlo,

0:03:32.320,0:03:34.216
potrebbe guardare uno schermo

0:03:34.240,0:03:36.400
e istruire un robot[br]attraverso un computer.

0:03:37.800,0:03:40.480
La chiamiamo chirurgia a distanza.

0:03:42.800,0:03:45.876
Spetta a noi trovare soluzioni

0:03:45.876,0:03:48.976
che rispondano a queste domande[br]in modo economico e modulare,

0:03:49.000,0:03:51.656
affinché tutti, non importa[br]in che parte del mondo,

0:03:51.680,0:03:53.320
vedano risolti questi problemi.

0:03:54.440,0:03:56.096
E se vi dicessi

0:03:56.120,0:03:58.496
che non serve un robot[br]da un milione di dollari

0:03:58.520,0:04:00.500
per svolgere[br]un'operazione a distanza?

0:04:00.720,0:04:04.680
Che tutto ciò che serve[br]è un telefono, un tablet, o un computer,

0:04:05.680,0:04:07.000
una connessione internet,

0:04:07.800,0:04:09.616
un collega sicuro sul posto

0:04:09.640,0:04:11.500
e un ingrediente magico:

0:04:12.120,0:04:14.880
un software collaborativo[br]di realtà aumentata.

0:04:16.079,0:04:18.815
Usando un software collaborativo[br]di realtà aumentata,

0:04:18.839,0:04:21.896
un chirurgo esperto[br]può trasportarsi virtualmente

0:04:21.920,0:04:23.696
in qualunque contesto clinico

0:04:23.720,0:04:26.570
semplicemente usando un telefono,[br]un tablet, o un computer,

0:04:26.570,0:04:29.656
e può visualmente e praticamente[br]interagire durante un'operazione

0:04:29.680,0:04:31.016
dall'inizio alla fine,

0:04:31.040,0:04:34.640
guidando un medico locale[br]passo passo durante la procedura.

0:04:35.800,0:04:38.016
Bene, basta con le chiacchiere.

0:04:38.040,0:04:39.490
Adesso vorrei mostrarvelo.

0:04:42.840,0:04:45.776
Ci metteremo in collegamento[br]con il Dott. Marc Tompkins,

0:04:45.800,0:04:48.360
un chirurgo ortopedico[br]all'Università del Minnesota.

0:04:49.690,0:04:52.296
Eseguirà per noi un'artroscopia,

0:04:52.320,0:04:54.496
un'artroscopia del ginocchio,

0:04:54.520,0:04:56.056
e sappiate

0:04:56.080,0:04:59.240
che il paziente ha dato[br]il consenso per la ripresa.

0:05:02.040,0:05:04.696
Inoltre, per questioni di tempo,

0:05:04.720,0:05:06.936
vedremo solo l'inizio,

0:05:06.960,0:05:08.216
incideremo la zona

0:05:08.240,0:05:11.000
e poi identificheremo[br]alcuni punti anatomici fondamentali.

0:05:12.960,0:05:14.920
"Salve, Dott. Tompkins, mi sente?"

0:05:16.200,0:05:18.206
Dott. Mark Tompkins: "Buongiorno, Nadine."

0:05:18.206,0:05:20.686
Nadine Hachach-Haram:[br]"Il pubblico di TED la saluta."

0:05:20.686,0:05:21.840
Pubblico: "Ciao."

0:05:24.200,0:05:26.496
NHH: "Bene, Dott. Tompkins, iniziamo.

0:05:26.520,0:05:29.816
Iniziamo con le incisioni, e le faremo

0:05:29.840,0:05:31.776
su ogni lato del tendine rotuleo.

0:05:31.800,0:05:35.496
Quindi se può incidere lì e lì,

0:05:35.520,0:05:37.640
dovremmo arrivare al ginocchio."

0:05:39.000,0:05:40.400
MT: "Bene, vado."

0:05:41.840,0:05:43.040
NHH: "Ottimo.

0:05:45.480,0:05:47.640
Ora entriamo nell'articolazione.

0:05:50.520,0:05:53.800
Perché non diamo[br]una bella occhiata al menisco?"

0:05:55.680,0:05:56.880
MT: "Perfetto."

0:05:59.960,0:06:03.496
NHH: "Bene, possiamo vedere[br]una piccola lesione al menisco,

0:06:03.520,0:06:05.360
ma per il resto sembra a posto.

0:06:06.800,0:06:09.216
Se si gira e va da questa parte,

0:06:09.240,0:06:10.456
segua il mio dito,

0:06:10.480,0:06:13.280
guardiamo rapidamente[br]i legamenti crociati.

0:06:14.720,0:06:17.936
Quello è il crociato anteriore,[br]sembra in forma,

0:06:17.960,0:06:19.216
nessun problema.

0:06:19.240,0:06:22.256
Abbiamo identificato[br]una piccola lacerazione al menisco,

0:06:22.280,0:06:25.370
ma il fluido dell'articolazione[br]sembra a posto.

0:06:26.920,0:06:30.256
Bene, grazie mille, Dott. Tompkins.[br]Grazie per il suo tempo.

0:06:30.280,0:06:31.896
La lascio continuare.

0:06:31.920,0:06:34.256
Buona giornata. Arrivederci."

0:06:34.280,0:06:36.360
(Applausi)

0:06:42.840,0:06:44.896
Spero, con questa dimostrazione,

0:06:44.920,0:06:48.816
di avervi illustrato il potenziale[br]di questa tecnologia.

0:06:48.840,0:06:52.056
Voglio sottolineare che non ho usato[br]apparecchiature particolari,

0:06:52.080,0:06:54.536
solo il mio portatile[br]e una webcam semplicissima.

0:06:54.560,0:06:56.736
Siamo abituati ad usare[br]la tecnologia digitale

0:06:56.736,0:06:58.800
per comunicare con voce, testi e video.

0:06:59.760,0:07:02.576
Ma la realtà aumentata[br]può fare molto di più.

0:07:02.980,0:07:05.376
Permette a due persone[br]di interagire virtualmente

0:07:05.400,0:07:08.115
in un modo che imita[br]la collaborazione faccia a faccia.

0:07:09.200,0:07:11.416
Poter mostrare a qualcuno[br]quello che vuoi fare,

0:07:11.440,0:07:13.576
illustrare e dimostrare e segnare,

0:07:13.600,0:07:15.840
è molto più incisivo[br]della sola parola.

0:07:16.390,0:07:19.056
Può anche essere un ottimo[br]strumento di apprendimento,

0:07:19.080,0:07:21.440
perché impariamo meglio[br]con la pratica diretta.

0:07:22.040,0:07:24.496
Quindi che differenza farà per il mondo?

0:07:24.520,0:07:26.576
Nel mio ospedale universitario,

0:07:26.600,0:07:29.580
l'abbiamo usato per sostenere[br]gli ospedali del distretto locale

0:07:29.580,0:07:31.870
per eseguire operazioni[br]per il cancro alla pelle

0:07:31.870,0:07:33.390
e trattamento di traumi.

0:07:33.390,0:07:36.176
Ora i pazienti possono[br]essere curati a livello locale.

0:07:36.200,0:07:39.536
Questo riduce i tempi di viaggio,[br]migliora l'accessibilità

0:07:39.560,0:07:41.280
e riduce le spese.

0:07:41.520,0:07:44.976
Inizia ad essere usato dalle infermiere[br]per il trattamento delle ferite

0:07:45.000,0:07:46.736
e negli ambulatori.

0:07:46.760,0:07:48.636
Di recente, ed è stato elettrizzante,

0:07:48.636,0:07:52.560
è stato usato per aiutare un chirurgo[br]nella rimozione di un cancro a un rene.

0:07:54.320,0:07:57.160
Vorrei condividere con voi[br]un breve video.

0:07:57.760,0:08:00.320
Mi scuso per la crudezza[br]delle immagini.

0:08:02.080,0:08:05.320
(Video) Dottore 1: "OK. Mostra di nuovo."

0:08:05.760,0:08:07.856
Dottore 2: "Se vedi qui,

0:08:07.880,0:08:11.936
è la parte superiore,[br]la parte più esterna del tuo tumore."

0:08:11.960,0:08:13.216
Dottore 1: "Sì."

0:08:13.240,0:08:16.096
Dottore 2: "È profonda tre centimetri,

0:08:16.120,0:08:18.200
dovrebbero essere tre centimetri."

0:08:18.840,0:08:20.176
Dottore 1: "Sì, sì."

0:08:20.200,0:08:24.080
Dottore 2: "Ok, quindi hai bisogno[br]di un margine di 3,5."

0:08:25.536,0:08:27.536
Dottore 1: "Te lo mostro comunque

0:08:27.560,0:08:30.120
e dimmi cosa ne pensi."

0:08:30.880,0:08:34.256
NHH: Vediamo l'uso[br]di questa tecnologia su scala globale,

0:08:34.280,0:08:36.816
e una delle storie[br]più toccanti che ricordo

0:08:36.840,0:08:40.080
viene dalla città di Trujillo,[br]a nord di Lima, in Perù,

0:08:40.840,0:08:43.310
dove questa tecnologia [br]è stata usata per fornire

0:08:43.310,0:08:46.546
operazioni per bambini[br]con labbro leporino o problemi al palato,

0:08:46.546,0:08:50.336
bambini poveri[br]senza assicurazione sanitaria.

0:08:50.360,0:08:52.930
E in questa città c'era[br]un ospedale con un chirurgo

0:08:52.930,0:08:54.936
che lavorava sodo[br]per fornire queste cure,

0:08:54.960,0:08:56.370
la Dott.ssa Soraya.

0:08:56.650,0:08:59.456
La Dott.ssa Soraya era[br]in difficoltà per la gran richiesta

0:08:59.480,0:09:01.036
della popolazione locale,

0:09:01.036,0:09:04.496
e perché la procedura[br]non le era familiare.

0:09:04.520,0:09:06.176
Con l'aiuto di un'associazione

0:09:06.176,0:09:09.596
l'abbiamo messa in contatto con[br]un chirurgo specializzato in California,

0:09:09.596,0:09:10.860
e usando questa tecnologia

0:09:10.860,0:09:14.400
lui ha guidato lei e suoi colleghi[br]durante la procedura, passo passo,

0:09:14.400,0:09:16.830
guidandoli, formandoli e insegnando.

0:09:16.830,0:09:18.130
Nel giro di qualche mese

0:09:18.130,0:09:20.880
hanno potuto svolgere[br]il 30 per cento di operazioni in più

0:09:20.880,0:09:22.816
con sempre minori complicazioni.

0:09:22.840,0:09:26.506
Ora la Dott.ssa Soraya e la sua équipe[br]possono effettuare queste operazioni

0:09:26.506,0:09:29.160
in modo indipendente,[br]competente e con sicurezza.

0:09:30.000,0:09:32.776
Ricordo che una madre disse:

0:09:32.800,0:09:35.450
"Questa tecnologia[br]ha dato il sorriso a mia figlia."

0:09:36.640,0:09:39.080
Per me, qui sta il vero potere[br]di questa tecnologia.

0:09:39.800,0:09:42.176
Ha la bellezza di eliminare i confini.

0:09:42.200,0:09:45.560
Trascende tutte[br]le difficoltà tecnologiche.

0:09:46.520,0:09:49.000
Collega le persone,[br]democratizza l'accessibilità.

0:09:49.750,0:09:52.360
Il Wi-Fi e la tecnologia mobile[br]crescono rapidamente,

0:09:52.360,0:09:55.550
e dovrebbero giocare un ruolo[br]aumentando le prestazioni chirurgiche.

0:09:55.550,0:09:58.736
È stata usata in zone di conflitto[br]dove ci sono rischi considerevoli

0:09:58.736,0:10:01.496
nel trovare un chirurgo[br]specialista in alcune zone.

0:10:01.520,0:10:04.416
In un mondo[br]con più dispositivi mobili

0:10:04.440,0:10:06.296
che esseri umani,

0:10:06.320,0:10:08.180
ha davvero una portata globale.

0:10:08.180,0:10:09.150
Chiaramente,

0:10:09.150,0:10:12.360
c'è ancora tanta strada da fare[br]prima di poter risolvere il problema

0:10:12.360,0:10:14.860
di portare la chirurgia[br]a cinque miliardi di persone.

0:10:14.860,0:10:15.876
E, sfortunatamente,

0:10:15.876,0:10:18.410
alcune persone non hanno ancora[br]accesso a Internet.

0:10:18.520,0:10:21.080
Ma le cose si stanno muovendo[br]nella giusta direzione.

0:10:22.360,0:10:24.370
Il potenziale per il cambiamento c'è.

0:10:24.840,0:10:27.776
Io e il mio team stiamo aumentando[br]la nostra impronta globale,

0:10:27.800,0:10:30.720
e iniziamo a vedere il potenziale[br]di questa tecnologia.

0:10:32.440,0:10:34.336
Grazie alla tecnologia digitale,

0:10:34.360,0:10:37.656
con dispositivi semplici e quotidiani[br]che diamo per scontati,

0:10:37.680,0:10:39.696
grazie ai dispositivi del futuro,

0:10:39.720,0:10:41.680
possiamo davvero fare cose miracolose.

0:10:42.360,0:10:43.576
Grazie.

0:10:43.600,0:10:46.840
(Applausi)