WEBVTT

00:00:01.143 --> 00:00:02.801
让我给你们讲一个故事。

00:00:04.048 --> 00:00:05.439
这个故事讲的是

00:00:05.463 --> 00:00:08.512
你能想象的最致命的消费品

00:00:08.512 --> 00:00:10.225
是如何出现的。

00:00:10.413 --> 00:00:12.156
我指的是香烟。

00:00:12.572 --> 00:00:15.104
香烟是独一无二的消费品，

00:00:15.128 --> 00:00:17.667
当按照预期使用时，

00:00:17.691 --> 00:00:22.160
它会让半数长期使用者在
日后的生活中过早死亡。

00:00:22.347 --> 00:00:23.572
但这个故事也是关于

00:00:23.596 --> 00:00:27.022
我们在美国食品和药物
管理局（FDA）的工作，

00:00:27.046 --> 00:00:29.450
具体来说，就是我们正进行的

00:00:29.474 --> 00:00:32.625
制造未来香烟的工作，

00:00:32.649 --> 00:00:37.069
使其无法再造成或维持上瘾。

NOTE Paragraph

00:00:37.823 --> 00:00:41.522
很多人认为烟草问题
或者吸烟问题

00:00:41.546 --> 00:00:43.284
在美国已经解决了，

00:00:43.308 --> 00:00:45.314
因为过去四五十年间

00:00:45.314 --> 00:00:48.401
我们在（烟草的）消费和使用率方面

00:00:48.401 --> 00:00:50.254
都取得了巨大进步。

00:00:50.278 --> 00:00:51.436
确实如此；

00:00:52.205 --> 00:00:55.236
吸烟率处于历史低位。

00:00:55.673 --> 00:00:58.474
对于成年人和儿童都是如此。

00:00:59.339 --> 00:01:02.125
另外那些继续吸烟的人

00:01:02.149 --> 00:01:04.213
每天吸的香烟数量

00:01:04.213 --> 00:01:06.874
确实比历史任何时候都少。

NOTE Paragraph

00:01:08.035 --> 00:01:11.936
但如果我告诉你们烟草使用，

00:01:11.960 --> 00:01:14.718
主要是暴露在香烟烟雾中

00:01:14.718 --> 00:01:17.456
吸入的一手烟和二手烟，

00:01:17.456 --> 00:01:22.422
仍然是这个国家完全可预防
的疾病和死亡的主要原因时，

00:01:22.422 --> 00:01:23.572
你会怎么想？

00:01:24.196 --> 00:01:25.396
是的，这是真的。

00:01:26.988 --> 00:01:30.948
如果再我告诉你，其实它杀害的人

00:01:30.972 --> 00:01:33.480
比我们想象的要多呢？

00:01:33.956 --> 00:01:35.234
这也是真的。

00:01:36.903 --> 00:01:40.990
每年死于吸烟的人数
比酒精、艾滋、车祸、

00:01:41.014 --> 00:01:44.196
非法毒品、谋杀和自杀
加在一起还多。

00:01:45.154 --> 00:01:46.554
年复一年。

NOTE Paragraph

00:01:47.979 --> 00:01:49.874
2014 年，

00:01:50.547 --> 00:01:52.871
亚当斯博士
【注：美国现任卫生局局长】

00:01:52.895 --> 00:01:55.315
的前任发表了美国卫生总署
关于吸烟与健康的

00:01:55.339 --> 00:01:57.536
五十周年报告。

00:01:58.133 --> 00:02:01.863
这份报告还增加了每年
因吸烟而死亡的人数，

00:02:01.887 --> 00:02:04.537
因为与吸烟有关的疾病

00:02:04.561 --> 00:02:06.042
越来越多。

00:02:06.066 --> 00:02:08.260
依据目前的保守估计，

00:02:08.284 --> 00:02:12.937
美国每年因吸烟致死
的人数为 48 万。

00:02:13.414 --> 00:02:16.318
这些全是可预防的死亡。

NOTE Paragraph

00:02:16.811 --> 00:02:20.033
我们该如何理解这样的数据呢？

00:02:20.057 --> 00:02:22.701
我们在这次会议上听到很多

00:02:22.725 --> 00:02:27.090
个体经历和个人经验。

00:02:27.114 --> 00:02:29.788
我们如何在人口水平上
处理这个问题，

00:02:29.812 --> 00:02:32.783
当每年有 48 万母亲、

00:02:32.807 --> 00:02:37.347
父亲、姐妹、兄弟、阿姨和叔叔

00:02:37.371 --> 00:02:40.746
不必要地死于烟草？

NOTE Paragraph

00:02:42.329 --> 00:02:45.424
当你思考未来的趋势时

00:02:45.448 --> 00:02:46.706
会发生什么？

00:02:47.274 --> 00:02:49.140
只要做简单的计算：

00:02:49.831 --> 00:02:54.498
从五年前卫生总署的
五十周年报道开始，

00:02:54.522 --> 00:02:57.220
那是这个可怕的统计数据
发表的时间，

00:02:57.244 --> 00:02:58.991
只用了半个世纪——

00:02:59.857 --> 00:03:05.347
美国就有超过 1700 万例可避免的

00:03:05.371 --> 00:03:07.142
因烟草引起的死亡，

00:03:07.166 --> 00:03:09.158
主要是由于香烟。

00:03:09.855 --> 00:03:12.306
卫生总署总结道，

00:03:12.330 --> 00:03:19.285
2014 年美国有 560 万儿童

00:03:19.309 --> 00:03:23.737
日后将会因香烟过早死亡。

00:03:24.301 --> 00:03:26.459
560 万儿童。

NOTE Paragraph

00:03:27.783 --> 00:03:32.387
所以这对我们所有人都是
巨大的公共健康问题，

00:03:32.411 --> 00:03:34.708
尤其对我们这些在 FDA

00:03:34.732 --> 00:03:38.387
和烟草制品中心的监管者而言。

00:03:38.451 --> 00:03:40.602
我们对此能做些什么呢？

00:03:40.752 --> 00:03:45.363
我们应如何扭转这种
疾病和死亡的趋势？

NOTE Paragraph

00:03:46.942 --> 00:03:52.717
我们有个有趣的指南
来帮助解决问题，

00:03:52.741 --> 00:03:56.561
比如：我们所知道的
香烟是怎么来的？

00:03:56.942 --> 00:04:01.023
烟草和卷烟业的真正性质是什么？

00:04:01.650 --> 00:04:04.029
该行业在历史上不受监管

00:04:04.029 --> 00:04:06.244
的市场中是如何运作的？

00:04:06.325 --> 00:04:08.047
我们的指南来自

00:04:08.071 --> 00:04:12.522
烟草行业曾经保持机密的内部文件。

00:04:13.015 --> 00:04:14.872
和那么请我一起

00:04:14.896 --> 00:04:17.697
进入烟草业文件的时间机器。

NOTE Paragraph

00:04:19.150 --> 00:04:20.595
1963 年，

00:04:21.612 --> 00:04:27.265
那是在卫生总署于

00:04:27.289 --> 00:04:30.043
1998 年得出结论表明

00:04:30.067 --> 00:04:34.173
尼古丁和烟草会导致上瘾的 25 年前。

00:04:35.062 --> 00:04:37.427
1963 年，

00:04:37.451 --> 00:04:42.792
是 1964 年史上卫生总署
第一次发布报告的前一年。

NOTE Paragraph

00:04:44.688 --> 00:04:46.783
我记得 1964 年。

00:04:46.807 --> 00:04:48.486
我不记得卫生总署的报告了，

00:04:48.486 --> 00:04:50.323
但我记得 1964 年。

00:04:50.625 --> 00:04:53.043
我是个在纽约布鲁克林长大的孩子。

00:04:53.532 --> 00:04:55.222
那个时候

00:04:55.246 --> 00:04:59.287
几乎一半的美国成年人吸烟。

00:05:00.094 --> 00:05:03.257
那时我父母都是重度烟民。

00:05:04.177 --> 00:05:07.366
烟草使用极为正常

00:05:07.390 --> 00:05:10.320
——这里不是北卡罗莱纳，
不是弗吉尼亚，也不是肯塔基，

00:05:10.344 --> 00:05:11.973
这是布鲁克林——

00:05:12.828 --> 00:05:16.379
我们甚至在工艺美术课上
为父母做烟灰缸。

NOTE Paragraph

00:05:16.403 --> 00:05:18.680
（笑声）

NOTE Paragraph

00:05:19.970 --> 00:05:22.883
我做的烟灰缸很难看，但倒是能用。

NOTE Paragraph

00:05:22.907 --> 00:05:24.573
（笑声）

NOTE Paragraph

00:05:24.597 --> 00:05:30.492
平常到我记得在我们家
和其他房子的门厅里

00:05:30.516 --> 00:05:32.770
有一碗散装香烟

00:05:32.794 --> 00:05:36.762
作为朋友来访时的招待品。

NOTE Paragraph

00:05:37.609 --> 00:05:40.702
好了，我们回到 1963 年。

00:05:41.204 --> 00:05:43.172
当时美国的第三大烟草公司，

00:05:43.196 --> 00:05:46.580
布朗和威廉姆森的首席律师，

00:05:46.580 --> 00:05:47.787
写下了如下句子：

00:05:47.811 --> 00:05:49.001
“尼古丁会上瘾。

00:05:49.025 --> 00:05:52.548
我们的业务是出售尼古丁，
一种会让人上瘾的毒品。”

00:05:53.184 --> 00:05:54.524
这个声明很不可思议，

00:05:54.548 --> 00:05:57.171
不仅在于它说出的话，
还在于它没说的内容。

00:05:57.195 --> 00:05:59.560
他没说他们是做香烟生意。

00:05:59.584 --> 00:06:01.877
他没说他们在烟草行业。

00:06:01.901 --> 00:06:04.543
他说他们是销售尼古丁的行业。

NOTE Paragraph

00:06:05.267 --> 00:06:07.125
1972 年，菲利普·莫里斯公司说：
【注：烟草公司】

00:06:07.149 --> 00:06:08.870
“香烟不是一种产品，

00:06:08.894 --> 00:06:10.346
它是个包装。

00:06:10.712 --> 00:06:12.312
产品是尼古丁。

00:06:12.768 --> 00:06:16.856
烟盒是储存一天所需
尼古丁的容器。

00:06:16.880 --> 00:06:21.385
香烟是一剂量单位
尼古丁的分配器。”

00:06:22.055 --> 00:06:24.891
我们稍后会回到剂量单位的概念。

NOTE Paragraph

00:06:25.906 --> 00:06:27.787
还有 1972 年的雷诺兹烟草公司：

00:06:27.811 --> 00:06:31.350
“在某种意义上，烟草行业
可以说是制药行业中

00:06:31.374 --> 00:06:35.120
一个专业化、高度仪式化
和风格化的部门。

00:06:35.144 --> 00:06:38.002
香烟制品独一无二地
包含并投送尼古丁，

00:06:38.026 --> 00:06:41.325
一种具有多种生理效应的强效药物。”

NOTE Paragraph

00:06:41.764 --> 00:06:44.867
当时，并且几十年来，

00:06:44.891 --> 00:06:47.522
这个行业公开地
完全否认上瘾，

00:06:47.546 --> 00:06:49.679
完全否认背后的因果关系。

00:06:50.163 --> 00:06:52.744
但他们知道他们生意的真正本质。

00:06:52.768 --> 00:06:54.276
时不时地，

00:06:54.300 --> 00:06:57.941
有关于香烟的健康恐慌
被公诸于众，

00:06:57.965 --> 00:06:59.565
早在几十年前就是如此。

00:06:59.989 --> 00:07:01.923
这个行业是如何回应的？

00:07:02.330 --> 00:07:03.529
它们在这个历史上

00:07:03.553 --> 00:07:06.633
不受监管的市场中是如何反应的？

NOTE Paragraph

00:07:06.657 --> 00:07:08.887
回到 1930 年代，

00:07:08.911 --> 00:07:13.990
他们在广告中
让医生和其他医护人员

00:07:14.014 --> 00:07:15.926
传达安抚信息的画面

00:07:15.950 --> 00:07:18.084
占据了显著位置。

00:07:18.617 --> 00:07:20.252
这是美国好彩公司的一则广告，

00:07:20.276 --> 00:07:22.688
它是 30 年代流行的香烟产品：

NOTE Paragraph

00:07:22.712 --> 00:07:27.010
【20679 名医生说：“好彩刺激性更低。”

00:07:27.322 --> 00:07:31.524
保护喉咙免受刺激，防止咳嗽。】

NOTE Paragraph

00:07:31.548 --> 00:07:33.990
（笑声）

NOTE Paragraph

00:07:34.014 --> 00:07:35.871
我们笑了，

00:07:35.895 --> 00:07:37.641
但这就是那类广告

00:07:37.665 --> 00:07:40.656
用来传递让人放心的健康信息。

NOTE Paragraph

00:07:40.680 --> 00:07:44.196
快进到 1950 年代，
60 年代和 70 年代。

00:07:44.220 --> 00:07:47.172
同样缺乏监管，

00:07:47.196 --> 00:07:49.973
我们看到了商家通过修改产品

00:07:49.997 --> 00:07:51.695
和产品设计

00:07:51.719 --> 00:07:54.404
来响应当时的健康顾虑。

NOTE Paragraph

00:07:55.664 --> 00:07:59.093
这是肯特微型过滤器。

00:07:59.117 --> 00:08:03.655
这里所谓的创新是过滤香烟。

NOTE Paragraph

00:08:04.395 --> 00:08:06.077
【吸烟的全部乐趣……

00:08:06.101 --> 00:08:09.013
再加上有史以来最有效的
健康保护措施。】

NOTE Paragraph

00:08:10.244 --> 00:08:13.172
这个产品的烟民不知道，

00:08:13.196 --> 00:08:15.117
他们的医生不知道，

00:08:15.141 --> 00:08:17.300
他们的政府不知道，

00:08:17.324 --> 00:08:20.820
这个过滤器的内衬是石棉——

NOTE Paragraph

00:08:20.844 --> 00:08:21.900
（惊呼）

00:08:21.924 --> 00:08:24.638
所以当吸烟者
吸食过滤香烟时

00:08:24.662 --> 00:08:27.178
仍然吸入化学物质和烟雾，

00:08:27.202 --> 00:08:30.408
这些我们知道跟癌症、肺病

00:08:30.432 --> 00:08:31.641
和心脏病相关的东西，

00:08:31.665 --> 00:08:34.098
他们还在吮吸石棉纤维。

00:08:34.112 --> 00:08:35.112
（惊呼）

NOTE Paragraph

00:08:36.236 --> 00:08:38.791
在 1960 和 1970 年代，

00:08:38.815 --> 00:08:42.339
所谓的创新是淡味香烟。

00:08:43.490 --> 00:08:46.969
这是当时一个典型品牌，
叫做 True。

00:08:47.477 --> 00:08:50.914
这是在卫生总署报告
开始发行后出现的。

00:08:50.938 --> 00:08:53.247
你可以看到她脸上的担忧。

NOTE Paragraph

00:08:53.271 --> 00:08:54.583
【考虑到我听到的一切，

00:08:54.607 --> 00:08:57.403
我决定，要么不戒烟，
要么抽 True。

00:08:57.427 --> 00:08:58.833
我选择 True。】

NOTE Paragraph

00:08:58.857 --> 00:09:00.395
(笑声)

NOTE Paragraph

00:09:00.419 --> 00:09:03.361
【低焦油，低尼古丁香烟。】

00:09:03.385 --> 00:09:05.301
然后它说，“考虑一下。”

00:09:05.325 --> 00:09:08.603
然后在更下面的地方，
用小字写着

00:09:08.627 --> 00:09:11.507
焦油和尼古丁数据。

00:09:12.333 --> 00:09:14.452
什么是淡味香烟？

00:09:15.474 --> 00:09:16.942
它的原理是什么？

NOTE Paragraph

00:09:18.474 --> 00:09:20.212
这个图例展示了

00:09:20.212 --> 00:09:23.870
被称为“过滤通风”的产品修改设计。

00:09:23.870 --> 00:09:25.811
这并不是真正过滤器的放大图。

00:09:25.811 --> 00:09:27.925
这只是张图示，能让你看到

00:09:27.925 --> 00:09:29.453
在过滤器上的

00:09:29.453 --> 00:09:31.611
一排排激光穿孔的通风孔。

00:09:31.635 --> 00:09:33.267
现实中你观察香烟时，

00:09:33.291 --> 00:09:34.807
它很难看到。

00:09:34.831 --> 00:09:37.686
这种产品的每一项专利都说明

00:09:37.686 --> 00:09:39.761
通风孔应和过滤器的唇端

00:09:39.761 --> 00:09:42.164
相距 12 毫米。

00:09:42.188 --> 00:09:43.496
它的原理是怎样的？

NOTE Paragraph

00:09:44.458 --> 00:09:46.696
把香烟塞进机器里。

00:09:47.950 --> 00:09:50.291
机器开始吞云吐雾地吸烟，

00:09:50.315 --> 00:09:52.752
并记录下焦油和尼古丁的含量。

00:09:53.061 --> 00:09:54.791
当机器抽烟时，

00:09:54.815 --> 00:09:58.260
外部空气进入这些通风孔，

00:09:58.284 --> 00:10:02.196
稀释了香烟产生的烟雾。

00:10:02.220 --> 00:10:04.307
所以当机器抽烟时，

00:10:04.331 --> 00:10:06.874
确实比常规香烟输送的

00:10:06.898 --> 00:10:08.745
焦油和尼古丁要少。

00:10:09.975 --> 00:10:11.760
烟草工业知道

00:10:11.784 --> 00:10:14.848
人类不像机器那样抽烟。

00:10:15.713 --> 00:10:17.779
人类是如何抽烟的？

00:10:18.816 --> 00:10:20.416
手指放在哪里呢？

NOTE Paragraph

00:10:20.440 --> 00:10:21.680
（低语）

NOTE Paragraph

00:10:21.704 --> 00:10:23.104
嘴唇应该放在哪里？

00:10:23.474 --> 00:10:24.966
我说过，专利说

00:10:24.990 --> 00:10:28.014
通风孔距唇端 12 毫米。

00:10:28.038 --> 00:10:30.276
吸烟者甚至不知道它们在那里，

00:10:30.300 --> 00:10:34.099
但在手指和嘴唇之间，
通风孔被挡住了。

00:10:34.505 --> 00:10:38.219
当这些小孔被堵住时，
它就不再是淡味香烟了。

00:10:38.807 --> 00:10:40.339
结果实际上，

00:10:40.363 --> 00:10:42.909
淡味香烟里面的尼古丁含量

00:10:42.909 --> 00:10:44.299
其实跟常规香烟一样。

00:10:44.323 --> 00:10:46.289
差异在于外面的东西。

00:10:46.337 --> 00:10:49.583
但一旦你挡住外面的东西，

00:10:49.583 --> 00:10:51.660
它就是一支常规的香烟。

NOTE Paragraph

00:10:52.845 --> 00:10:55.856
10 年前的六月，国会让 FDA

00:10:55.856 --> 00:10:57.331
介入烟草监管。

00:10:57.355 --> 00:11:00.544
于是你在开头听到了那些

00:11:00.544 --> 00:11:04.364
香烟导致疾病和死亡的惊人统计。

00:11:04.754 --> 00:11:06.782
我们也把很多注意力放到

00:11:06.806 --> 00:11:10.666
香烟作为药物传输设备的工作原理

00:11:10.690 --> 00:11:14.248
以及它传递尼古丁的非凡效率。

00:11:14.272 --> 00:11:15.672
那么让我们看看。

00:11:16.844 --> 00:11:19.605
当吸烟者吸一口烟时，

00:11:19.629 --> 00:11:22.836
这口烟里的尼古丁
会在不到 10 秒内

00:11:22.860 --> 00:11:24.669
进入大脑。

00:11:25.252 --> 00:11:26.728
不到 10 秒。

00:11:27.300 --> 00:11:29.029
在大脑里，

00:11:29.053 --> 00:11:31.918
有叫“尼古丁受体”的东西。

00:11:32.929 --> 00:11:34.404
它们在那里……

00:11:34.428 --> 00:11:35.592
等待着。

00:11:35.945 --> 00:11:39.207
它们在等待，用菲利普·莫里斯
公司那份文件的话来说，

00:11:39.231 --> 00:11:41.817
下一个“剂量单位”的尼古丁。

NOTE Paragraph

00:11:43.252 --> 00:11:45.918
你看到在外面的吸烟者，

00:11:45.942 --> 00:11:47.831
跟其他吸烟者挤在一起，

00:11:47.855 --> 00:11:49.339
在寒冷中，

00:11:49.363 --> 00:11:50.625
在风中，

00:11:50.649 --> 00:11:52.342
在雨中，

00:11:52.366 --> 00:11:54.620
正在经历渴望，

00:11:54.644 --> 00:11:57.342
并可能正在经历戒断症状。

00:11:58.564 --> 00:12:02.125
戒断症状是这些受体

00:12:02.149 --> 00:12:04.289
传递给身体的化学信息，

00:12:04.313 --> 00:12:05.869
说，“喂我！”

00:12:08.490 --> 00:12:14.338
一个可以在10 秒内
传递药物的产品

00:12:15.230 --> 00:12:19.960
结果成为一种难以置信
的高效和上瘾的产品。

00:12:21.379 --> 00:12:24.466
多年来，我们跟很多成瘾治疗专家

00:12:24.490 --> 00:12:25.640
交谈过。

00:12:26.053 --> 00:12:29.359
我听到同样的故事不断重复：

00:12:29.383 --> 00:12:31.867
“我早就能让某人戒掉海洛因、

00:12:31.891 --> 00:12:34.605
可卡因或强效纯可卡因，

00:12:34.629 --> 00:12:36.677
但我无法让他们戒烟。”

00:12:37.145 --> 00:12:40.332
很大一部分解释是
那个 10 秒钟。

NOTE Paragraph

00:12:42.081 --> 00:12:45.835
FDA 已经在监管范围内

00:12:45.859 --> 00:12:48.233
使用产品监管工具

00:12:48.257 --> 00:12:52.627
让我们所知的香烟
成瘾性最低或不成瘾。

00:12:54.030 --> 00:12:55.496
我们正在为此努力。

00:12:56.046 --> 00:13:00.302
这一个政策可能在人口层面上

00:13:00.302 --> 00:13:01.577
产生深远的影响。

00:13:02.124 --> 00:13:04.587
一年前我们做了人口层面
的动态建模，

00:13:04.611 --> 00:13:07.345
我们在《新英格兰杂志》
上发表了研究结果。

00:13:07.369 --> 00:13:09.922
因为这项政策的世代效应，

00:13:09.946 --> 00:13:11.437
我马上会解释，

00:13:11.461 --> 00:13:14.268
这是我们预测到的本世纪末的情况：

00:13:14.292 --> 00:13:15.974
超过 3300 万

00:13:15.998 --> 00:13:19.680
本来会成为常规吸烟者的人
不会成为吸烟者，

00:13:19.704 --> 00:13:22.345
因为他们将要试验的香烟

00:13:22.369 --> 00:13:24.109
不会产生或维持成瘾。

00:13:24.569 --> 00:13:28.482
这将使成人吸烟率
下降到 1.5% 以下。

00:13:29.450 --> 00:13:31.333
这两件事情相结合

00:13:32.107 --> 00:13:34.581
可以拯救那些本会因

00:13:34.581 --> 00:13:37.754
世代影响而导致的

00:13:37.754 --> 00:13:41.891
800 多万例吸烟有关的死亡。

NOTE Paragraph

00:13:41.915 --> 00:13:44.182
为什么我提到“世代”？

00:13:45.367 --> 00:13:46.756
这跟儿童有关。

00:13:48.090 --> 00:13:51.868
90% 的成人吸烟者
从孩童时期就开始吸烟。

00:13:52.121 --> 00:13:55.187
其中一半人在合法购烟年龄前

00:13:55.187 --> 00:13:57.657
就成为了老烟民。

00:13:58.287 --> 00:14:01.466
其中一半人在 18 岁之前
就成为了老烟民。

00:14:01.490 --> 00:14:02.640
尝试。

00:14:03.212 --> 00:14:04.362
惯常吸烟。

00:14:04.728 --> 00:14:05.878
上瘾。

00:14:06.546 --> 00:14:07.887
数十年烟龄。

00:14:07.887 --> 00:14:09.490
然后是疾病，

00:14:09.514 --> 00:14:11.661
这就是为什么我们讨论的这个产品

00:14:11.685 --> 00:14:15.654
会让一半的长期使用者
在以后过早死亡。

00:14:16.880 --> 00:14:20.406
这个减少尼古丁的政策会带来深远

00:14:20.406 --> 00:14:21.534
的世代影响。

00:14:22.817 --> 00:14:25.742
那些旧的行业文件中用
一个词形容年轻人。

00:14:26.323 --> 00:14:29.276
他们被称为“替代吸烟者”。

00:14:30.577 --> 00:14:32.762
替代那些死亡或戒烟

00:14:32.762 --> 00:14:33.988
的成年烟民。

NOTE Paragraph

00:14:34.533 --> 00:14:38.303
未来世代的小孩，尤其是青少年，

00:14:38.327 --> 00:14:40.295
将会进行高风险行为。

00:14:40.319 --> 00:14:41.586
我们无法阻止他们。

00:14:42.010 --> 00:14:46.011
但如果他们唯一能入手的香烟

00:14:46.035 --> 00:14:48.324
无法产生或维持上瘾会怎样？

00:14:48.839 --> 00:14:51.450
这是长期在人口层面上投资

00:14:51.474 --> 00:14:53.886
的公共健康回报。

NOTE Paragraph

00:14:55.132 --> 00:14:57.196
我还没有说到任何有关
电子烟的事情。

00:14:57.521 --> 00:14:59.527
但我得谈一下电子烟。

NOTE Paragraph

00:14:59.527 --> 00:15:00.578
（笑声）

NOTE Paragraph

00:15:00.578 --> 00:15:03.664
我们正在应对电子烟
在小孩中的流行使用。

00:15:03.688 --> 00:15:05.847
最让我们感到困扰的，

00:15:05.871 --> 00:15:10.252
是与不断上升的流行率相结合的

00:15:10.276 --> 00:15:11.680
使用频率。

00:15:11.704 --> 00:15:14.033
不仅有更多小孩在使用电子烟，

00:15:14.057 --> 00:15:17.077
而且自电子烟推出市场以来，
在过去 30 天中

00:15:17.077 --> 00:15:20.938
使用电子烟 20 天以上
的小孩数目达到了新高。

00:15:20.962 --> 00:15:22.764
在 FDA，我们正倾尽全力

00:15:22.764 --> 00:15:24.466
使用项目和政策，

00:15:24.490 --> 00:15:26.109
首先向小孩传递信息说，

00:15:26.133 --> 00:15:28.204
这不是一种无害的产品，

00:15:28.228 --> 00:15:31.163
并确保孩子不会主动开始或尝试

00:15:31.187 --> 00:15:32.347
任何烟草制品，

00:15:32.371 --> 00:15:34.251
无论是否需要点燃。

00:15:34.569 --> 00:15:37.690
但是想想电子烟在
一个合理监管的市场上，

00:15:37.714 --> 00:15:39.637
对于那些试图戒掉香烟

00:15:39.661 --> 00:15:41.781
的上瘾成年吸烟者来说

00:15:41.805 --> 00:15:44.161
可能是有益的。

NOTE Paragraph

00:15:44.185 --> 00:15:47.716
所以，我将留给你们如下的愿景：

00:15:49.748 --> 00:15:51.399
想象这样一个世界，

00:15:52.077 --> 00:15:53.849
因为一个政策，

00:15:53.849 --> 00:15:55.450
未来世代的儿童

00:15:55.450 --> 00:15:57.688
唯一能够尝试到的香烟

00:15:57.688 --> 00:15:59.957
无法再产生或维持上瘾。

00:16:00.585 --> 00:16:02.033
想象这样一个世界，

00:16:02.534 --> 00:16:04.640
关注健康的吸烟者

00:16:04.640 --> 00:16:06.841
可以过渡到危害更小的

00:16:06.841 --> 00:16:08.967
其它尼古丁传递形式，

00:16:08.967 --> 00:16:13.603
尤其是在让尼古丁水平降低到
最低或不上瘾程度

00:16:13.603 --> 00:16:15.673
的政策开始生效时。

00:16:15.697 --> 00:16:17.950
他们可以从 FDA 批准的
尼古丁药物开始，

00:16:17.974 --> 00:16:19.911
比如口香糖、贴片和嚼锭。

NOTE Paragraph

00:16:20.704 --> 00:16:21.895
最后，

00:16:21.919 --> 00:16:24.768
想象这样一个世界和
一个合理监管的市场，

00:16:24.792 --> 00:16:28.006
无论是电子烟还是
任何当时的科技，

00:16:28.030 --> 00:16:29.971
都不是由产品开发者和市场营销者

00:16:29.971 --> 00:16:32.300
决定什么产品进入市场

00:16:32.324 --> 00:16:34.133
以及对产品做出声明，

00:16:34.157 --> 00:16:37.029
而是由 FDA 的审批科学家

00:16:37.053 --> 00:16:38.633
审查申请，

00:16:38.657 --> 00:16:40.931
并使用国会委托我们

00:16:40.931 --> 00:16:43.449
实现和执行的标准，

00:16:43.449 --> 00:16:47.267
来决定一个特定的产品
是否能够进入市场，

00:16:47.291 --> 00:16:50.529
因为那个产品的营销
和我们遵循的法律

00:16:50.553 --> 00:16:53.725
应当有益于保护公众健康。

00:16:54.297 --> 00:16:56.602
这些都是我们可以使用的

00:16:56.626 --> 00:16:59.614
强有力的监管工具，

00:16:59.638 --> 00:17:02.098
可以用来处理这个国家的

00:17:02.098 --> 00:17:04.291
完全可预防的疾病和死亡

00:17:04.315 --> 00:17:05.474
的要因。

00:17:05.498 --> 00:17:06.765
如果我们正确处理，

00:17:07.657 --> 00:17:10.336
就能打破那个趋势，

00:17:10.336 --> 00:17:13.611
拯救那 560 万儿童。

NOTE Paragraph

00:17:13.635 --> 00:17:14.786
谢谢。

NOTE Paragraph

00:17:14.810 --> 00:17:17.523
（鼓掌）