WEBVTT

00:00:01.143 --> 00:00:02.801
Size bir hikâye anlatacağım.

00:00:04.048 --> 00:00:06.763
Size, hayal edilebilir
en ölümcül tüketim malının

00:00:06.763 --> 00:00:08.642
nasıl tanınır hâle geldiğinin

00:00:08.666 --> 00:00:09.816
hikâyesini anlatacağım.

00:00:10.413 --> 00:00:11.679
Sigaradan bahsediyorum.

00:00:12.572 --> 00:00:15.104
Sigara, kasıtlı olarak kullanıldığında

00:00:15.104 --> 00:00:18.221
uzun vadeli kullanıcılarının yarısını

00:00:18.221 --> 00:00:21.500
erken yaşta öldüren tek tüketim malıdır.

00:00:22.347 --> 00:00:23.696
ABD Gıda ve İlaç İdaresi'nde

00:00:23.696 --> 00:00:27.022
gerçekleştirdiğimiz bir çalışmanın
hikâyesi de bu aynı zamanda

00:00:27.046 --> 00:00:29.450
ve çalışmayı bilhassa

00:00:29.474 --> 00:00:32.625
bağımlılık yaratmayan
veya bağımlılığı sürdürmeyen,

00:00:32.649 --> 00:00:37.069
geleceğin sigarasını
yaratmak için yapıyoruz.

NOTE Paragraph

00:00:37.823 --> 00:00:41.522
Konu tüketim ve yaygınlık
olduğunda, Birleşik Devletler'de

00:00:41.546 --> 00:00:43.514
son 40, 50 yılda gerçekleştirilen

00:00:43.514 --> 00:00:45.474
büyük gelişmeler nedeniyle

00:00:45.474 --> 00:00:48.521
insanlar tütün probleminin
veya sigara probleminin

00:00:48.521 --> 00:00:50.254
çözüldüğünü düşünüyorlar.

00:00:50.278 --> 00:00:51.436
Bu doğru;

00:00:52.205 --> 00:00:55.236
sigara içme oranları tarihi düşüşte.

00:00:55.673 --> 00:00:58.474
Hem yetişkinler
hem de çocuklar için bu doğru.

00:00:59.339 --> 00:01:02.125
Ayrıca sigara içenlerin de
her gün daha az sigara içtiği

00:01:02.149 --> 00:01:04.353
ve bunun tarihteki

00:01:04.353 --> 00:01:06.674
en düşük seviyeye ulaştığı da doğru.

NOTE Paragraph

00:01:08.035 --> 00:01:11.936
Fakat öncelikle sigara dumanına
doğrudan ve dolaylı olarak

00:01:11.960 --> 00:01:15.268
maruz kalma durumu yüzünden

00:01:15.292 --> 00:01:18.006
bu ülkede tütün kullanımının

00:01:18.030 --> 00:01:21.788
tamamen önlenebilir hastalıkların
ve ölümlerin başlıca nedeni

00:01:21.812 --> 00:01:22.962
olduğunu söylesem?

00:01:24.196 --> 00:01:25.396
Evet, bu doğru.

00:01:26.988 --> 00:01:30.948
Ayrıca bunun, daha önce
olduğunu düşündüğümüzden

00:01:30.972 --> 00:01:33.480
çok daha fazla insanı
öldürdüğünü söylesem?

00:01:33.956 --> 00:01:35.234
Bu da doğru.

00:01:36.903 --> 00:01:40.990
Sigara her yıl alkol, AIDS,
yasa dışı ilaçlar, cinayetler,

00:01:41.014 --> 00:01:44.196
araba kazaları ve intiharlardan
daha fazla insan öldürüyor.

00:01:45.154 --> 00:01:46.554
Her yıl.

NOTE Paragraph

00:01:47.979 --> 00:01:49.874
2014 yılında

00:01:51.177 --> 00:01:52.751
Dr. Adams'ın selefi,

00:01:52.751 --> 00:01:54.539
sigara ve sağlık üzerine yazılan

00:01:54.539 --> 00:01:57.506
Sağlık Bakanlığı Başhekimi raporunun
ellinci yılını duyurdular.

00:01:58.133 --> 00:02:01.863
Bu rapor, her yıl sigaradan
ölenlerin sayısının arttığını ileri sürdü

00:02:01.887 --> 00:02:04.537
çünkü sigarayla bağlantılı hastalıkların

00:02:04.561 --> 00:02:06.042
listesi kabarmıştı.

00:02:06.066 --> 00:02:08.260
Şu anda sigaranın her yıl

00:02:08.284 --> 00:02:12.937
yaklaşık 480.000 Amerikalıyı
öldürdüğü tahmin ediliyor.

00:02:13.414 --> 00:02:16.318
Bunlar tamamen önlenebilir ölümler.

NOTE Paragraph

00:02:16.811 --> 00:02:20.033
Bu tür bir istatistikle
bir şeyi nasıl kavrayabiliriz?

00:02:20.057 --> 00:02:22.701
Bu konferansta duyduğumuz çoğu şey

00:02:22.725 --> 00:02:27.090
bireysel tecrübeler
ve kişisel tecrübelerle ilgili.

00:02:27.114 --> 00:02:29.788
Her yıl tütünden ötürü
gereğinden fazla insan ölüyorken,

00:02:29.812 --> 00:02:32.783
bu 480.000 anneleri, babaları,

00:02:32.807 --> 00:02:37.347
erkek kardeşleri, amcaları
ve dayıları kapsarken

00:02:37.371 --> 00:02:40.746
nüfus seviyesinde
bunun üstesinden nasıl geliyoruz?

NOTE Paragraph

00:02:42.329 --> 00:02:45.424
Gelecek için bu gidişatı düşündüğünüzde

00:02:45.448 --> 00:02:46.706
ne çıkıyor?

00:02:47.274 --> 00:02:49.140
Matematiği basit:

00:02:49.831 --> 00:02:54.498
Sağlık Bakanlığı Başhekim raporunun
ellinci yılı bundan beş yıl önceydi,

00:02:54.522 --> 00:02:57.220
bu berbat istatistik öne sürüldüğünde,

00:02:57.244 --> 00:02:58.991
yüzyılın ortalarına doğruydu --

00:02:59.857 --> 00:03:04.897
bu, Birleşik Devletler'de
tütün kullanımı dolayısıyla,

00:03:04.897 --> 00:03:06.572
öncelikli olarak sigaralar yüzünden

00:03:06.572 --> 00:03:09.158
17 milyondan fazla
önlenebilir ölüm anlamına geliyordu.

00:03:09.855 --> 00:03:12.306
Sağlık Bakanlığı, 2014 yılında

00:03:12.330 --> 00:03:17.975
Birleşik Devletler'de yaşayan
5,6 milyon çocuğun,

00:03:17.975 --> 00:03:23.737
yaşamlarında erken yaşta,
sigara yüzünden öleceği sonucuna vardı.

00:03:24.301 --> 00:03:26.459
Beş virgül altı milyon çocuk.

NOTE Paragraph

00:03:27.783 --> 00:03:32.387
Bu hepimiz için, fakat özellikle de
ABD Gıda ve İlaç İdaresi'nde

00:03:32.411 --> 00:03:34.708
ve Tütün Ürünleri Merkezi'nde çalışan

00:03:34.732 --> 00:03:38.387
biz düzenleyiciler için,
devasa bir genel sağlık sorunu.

00:03:38.411 --> 00:03:40.011
Bu konuda ne yapabiliriz?

00:03:40.752 --> 00:03:45.363
Bu hastalık ve ölüm gidişatını
tersine çevirmek için ne yapabiliriz?

NOTE Paragraph

00:03:46.942 --> 00:03:52.717
Meseleleri çözmeye yardımcı olacak
ilginç bir rehberimiz var:

00:03:52.741 --> 00:03:56.561
Sigara, bildiğimiz hâline nasıl geldi?

00:03:56.942 --> 00:04:01.023
Tütünün ve sigara işinin
esas doğası nedir?

00:04:01.650 --> 00:04:03.504
Tarih boyunca düzensiz olan piyasada

00:04:03.504 --> 00:04:05.984
bu endüstri nasıl davrandı?

00:04:06.325 --> 00:04:08.047
Rehberimiz,

00:04:08.071 --> 00:04:12.522
tütün endüstrisinde
eskiden gizli olan belgeler.

00:04:13.015 --> 00:04:14.872
Gelin, birlikte

00:04:14.896 --> 00:04:17.697
tütün endüstrisindeki
belge zamanı makinesine gidelim.

NOTE Paragraph

00:04:19.150 --> 00:04:21.455
Sağlık Bakanlığı nihayetinde

00:04:21.455 --> 00:04:27.265
nikotinin ve sigaranın bağımlılık yaratan
şeyler olduğu sonucuna varmadan

00:04:27.289 --> 00:04:30.043
25 yıl önce, 1963.

00:04:30.067 --> 00:04:34.173
Sağlık Bakanlığının 1998 yılına ait
raporundan önce bu gerçekleşmedi.

00:04:35.062 --> 00:04:37.427
Sağlık Bakanlığı 1964 yılında

00:04:37.451 --> 00:04:42.792
ilk raporunu çıkarmadan
bir yıl öncesi, 1963.

NOTE Paragraph

00:04:44.688 --> 00:04:46.783
1964 senesini hatırlıyorum.

00:04:46.807 --> 00:04:48.966
Sağlık Bakanlığı raporunu hatırlamıyorum,

00:04:48.990 --> 00:04:50.323
fakat 1964'ü hatırlıyorum.

00:04:50.625 --> 00:04:53.043
Brooklyn, New York'ta
büyüyen bir çocuktum.

00:04:53.532 --> 00:04:55.222
O dönemde Birleşik Devletler'de

00:04:55.246 --> 00:04:59.287
her iki yetişkinden biri sigara içiyordu.

00:05:00.094 --> 00:05:03.257
O zamanlar iki ebeveynim de
çok fazla sigara içiyordu.

00:05:04.177 --> 00:05:07.366
Tütün kullanımı öyle normalleştirildi ki,

00:05:07.390 --> 00:05:10.320
sanat ve el sanatları dersinde
ailelerimiz için küllük yaptık

00:05:10.344 --> 00:05:11.973
-- bu Kuzey Carolina, Virginia

00:05:12.828 --> 00:05:16.379
veya Kentucky değil, Brooklyn'de oluyor.

NOTE Paragraph

00:05:16.403 --> 00:05:18.680
(Gülüşmeler)

NOTE Paragraph

00:05:19.970 --> 00:05:22.883
Yaptığım küllükler çok kötüydü,
ama sonuçta küllüktü.

NOTE Paragraph

00:05:22.907 --> 00:05:24.573
(Gülüşmeler)

NOTE Paragraph

00:05:24.597 --> 00:05:29.912
Öyle normalleştirildi ki, evimizin
ve diğer evlerin antrelerinde

00:05:29.912 --> 00:05:32.794
ziyarete gelen arkadaşlara
bir hoş geldin jesti olarak

00:05:32.794 --> 00:05:36.762
bir kase içerisine konmuş
sigaralar gördüğümü hatırlıyorum.

NOTE Paragraph

00:05:37.609 --> 00:05:40.702
Tekrar 1963'e dönüyoruz.

00:05:41.204 --> 00:05:43.976
Birleşik Devletler'de o zamanki
üçüncü büyük sigara şirketi

00:05:43.976 --> 00:05:45.980
Brown ve Williamson şirketinin baş avukatı

00:05:45.980 --> 00:05:47.247
şöyle yazmıştı:

00:05:47.247 --> 00:05:48.604
"Nikotin bağımlılık yapıyor.

00:05:48.604 --> 00:05:52.548
Öyleyse bizler de nikotin - yani
bağımlılık yapan ilaç - satma işindeyiz."

00:05:53.184 --> 00:05:55.498
Hem söylemediği
hem de söylediği şeylerle,

00:05:55.498 --> 00:05:56.991
bu olağanüstü bir ifade.

00:05:56.991 --> 00:05:58.940
Sigara işinde olduklarını söylemiyor.

00:05:58.940 --> 00:06:01.056
Tütün işinde olduklarını söylemiyor.

00:06:01.056 --> 00:06:04.543
Nikotin satma işinde olduklarını söylüyor.

NOTE Paragraph

00:06:05.267 --> 00:06:07.125
1972'de Philip Morris:

00:06:07.149 --> 00:06:08.870
"Sigara bir ürün değildir,

00:06:08.894 --> 00:06:10.346
bir pakettir.

00:06:10.712 --> 00:06:12.312
Ürün nikotindir.

00:06:12.768 --> 00:06:16.856
Paket ise günlük nikotin desteğini
sağlayan bir depolama kabıdır.

00:06:16.880 --> 00:06:21.385
Sigara ise tek birim dozluk
nikotin dağıtıcısıdır."

00:06:22.055 --> 00:06:24.891
Birim doz kavramına daha sonra geleceğiz.

NOTE Paragraph

00:06:25.906 --> 00:06:27.787
1972'de R.J. Reynolds:

00:06:27.811 --> 00:06:31.350
"Tütün endüstrisinin bir bakıma
ilaç endüstrinin özelleştirilmiş,

00:06:31.374 --> 00:06:35.120
aşırı ritüelleştirilmiş, biçimlendirilmiş
bir bölümü olduğu düşünülebilir.

00:06:35.144 --> 00:06:38.506
Tütün ürünleri kendine özgü biçimde
çeşitli fizyolojik etkilere sahip

00:06:38.506 --> 00:06:41.325
tesirli bir ilaç olan
nikotin içerir ve sağlar."

NOTE Paragraph

00:06:41.764 --> 00:06:44.867
O zamanlar ve on yıllardır,

00:06:44.891 --> 00:06:47.522
endüstri bağımlılığı
tamamen ve açıkça reddetti

00:06:47.546 --> 00:06:49.679
ve nedenselliği de tamamen reddetti.

00:06:50.163 --> 00:06:52.744
Fakat işlerinin
gerçek doğasından haberdarlardı.

00:06:52.768 --> 00:06:54.276
Arada sırada,

00:06:54.300 --> 00:06:56.511
on yıllar öncesinde,

00:06:56.511 --> 00:06:59.565
sigaralar hakkında
sağlık duyuruları yapılıyordu.

00:06:59.989 --> 00:07:01.923
Endüstri ne tepki verdi?

00:07:02.330 --> 00:07:04.263
Tarih boyunca düzensiz olan

00:07:04.263 --> 00:07:06.633
piyasada nasıl tepki verdiler?

NOTE Paragraph

00:07:06.657 --> 00:07:08.887
1930'lara dönersek,

00:07:08.911 --> 00:07:12.510
fazlasıyla öne çıkarılan görüntüler,

00:07:12.510 --> 00:07:15.926
güven mesajları ileten
doktorlar ve sağlık çalışanlarını

00:07:15.950 --> 00:07:18.084
içeren reklamlarla doluydu.

00:07:18.617 --> 00:07:20.252
Bu bir Lucky Strikes reklamı,

00:07:20.276 --> 00:07:22.688
30'ların popüler sigarası:

NOTE Paragraph

00:07:22.712 --> 00:07:27.010
[20,679 doktor
"Lucky'ler daha az tahriş edicidir" diyor.

00:07:27.322 --> 00:07:31.524
Tahrişe karşı, öksürüğe karşı
boğaz korumanız.]

NOTE Paragraph

00:07:31.548 --> 00:07:33.990
(Gülüşmeler)

NOTE Paragraph

00:07:34.014 --> 00:07:35.871
Gülüyoruz fakat,

00:07:35.895 --> 00:07:38.325
bir sağlık güvencesi mesajı vermek için

00:07:38.325 --> 00:07:40.656
bu tür reklam kullanılıyordu.

NOTE Paragraph

00:07:40.680 --> 00:07:44.196
Hızla ileri sarıp
1950'lere, 60'lara ve 70'lere gidelim.

00:07:44.220 --> 00:07:47.172
Düzen eksikliği içerisinde

00:07:47.196 --> 00:07:49.973
tekrardan göreceğimiz şey,
o güne dair sağlık endişelerine

00:07:49.997 --> 00:07:51.695
karşılık olarak,

00:07:51.719 --> 00:07:54.404
ürünün ve ürün tasarımının
değiştirilmesiydi.

NOTE Paragraph

00:07:55.664 --> 00:07:59.093
Bu, Kent Micronite filtresi.

00:07:59.117 --> 00:08:03.655
Buradaki yenilik,
inanabilirseniz, filtreli sigaraydı.

NOTE Paragraph

00:08:04.395 --> 00:08:06.077
[Dolu dolu sigara keyfi...

00:08:06.101 --> 00:08:09.013
ve şimdiye kadarki en büyük
sağlık korumasının da kanıtı.]

NOTE Paragraph

00:08:10.244 --> 00:08:13.172
Bu ürünün içicisinin bilmediği şey,

00:08:13.196 --> 00:08:15.117
doktorlarının bilmediği şey,

00:08:15.141 --> 00:08:17.300
devletin bilmediği şey şuydu,

00:08:17.324 --> 00:08:20.820
bu, amyant ile kaplı bir filtreydi --

NOTE Paragraph

00:08:20.844 --> 00:08:21.900
(İç çekiyor)

00:08:21.924 --> 00:08:24.638
yani sigara içenler
bu filtreli sigarayı içtiklerinde,

00:08:24.662 --> 00:08:27.178
kimyasalları hâlâ içlerine çektiklerinde

00:08:27.202 --> 00:08:30.408
ve kanser, akciğer ve kalp
rahatsızlıklarıyla bağlantılı olduğunu

00:08:30.432 --> 00:08:32.125
bildiğimiz şeyi içtiklerinde

00:08:32.125 --> 00:08:34.098
aynı zamanda amyant lifleri içiyorlardı.

00:08:34.112 --> 00:08:35.112
(İç çekiyor)

NOTE Paragraph

00:08:36.236 --> 00:08:38.791
1960'lar ve 1970'lerde,

00:08:38.815 --> 00:08:42.339
sözde yenilik, hafif sigaraydı.

00:08:43.490 --> 00:08:46.969
True adında, o zamanların
tipik bir markasıydı.

00:08:47.477 --> 00:08:50.914
Bu, Sağlık Bakanlığı raporları
gelmeye başladıktan sonraydı.

00:08:50.938 --> 00:08:53.247
Yüzündeki endişeyi görüyorsunuz.

NOTE Paragraph

00:08:53.247 --> 00:08:55.007
[Duyduklarımı dikkate alarak,

00:08:55.007 --> 00:08:57.403
ya sigarayı bırakacaktım
ya da True içecektim.

00:08:57.427 --> 00:08:58.833
True içiyorum.]

NOTE Paragraph

00:08:58.857 --> 00:09:00.395
(Gülüşmeler)

NOTE Paragraph

00:09:00.419 --> 00:09:03.361
[Düşük katranlı, düşük nikotinli sigara.]

00:09:03.385 --> 00:09:05.301
Sonra da "bunu bir düşünün" diyor.

00:09:05.325 --> 00:09:08.603
Bunun altındaki küçük baskıda bile

00:09:08.627 --> 00:09:11.507
katran sayıları ve nikotin sayıları var.

00:09:12.333 --> 00:09:14.452
Hafif sigara neydi?

00:09:15.474 --> 00:09:16.942
Nasıl işe yaradı?

NOTE Paragraph

00:09:18.474 --> 00:09:21.172
"Filtre havalandırması" olarak bilinen

00:09:21.196 --> 00:09:23.730
bir ürün değişiminin
yarattığı bir illüstrasyon.

00:09:24.128 --> 00:09:25.787
Buradaki gerçek bir filtre değil.

00:09:25.811 --> 00:09:27.705
Bu, filtreye lazerle yerleştirilmiş

00:09:27.705 --> 00:09:30.231
havalandırma deliği
sıralarını görebilmeniz için

00:09:30.255 --> 00:09:31.611
gösterilen bir resim.

00:09:31.635 --> 00:09:33.267
Gerçek bir sigaraya baktığınızda

00:09:33.291 --> 00:09:34.807
bunu görmeniz zordur.

00:09:34.831 --> 00:09:36.945
Bu ürün için verilen her patent,

00:09:36.969 --> 00:09:40.051
havalandırma deliklerinin, filtrenin
dudak kısmından itibaren

00:09:40.051 --> 00:09:42.164
12 milimetre olması
gerektiğini gösteriyor.

00:09:42.188 --> 00:09:43.496
Bu nasıl oldu?

NOTE Paragraph

00:09:44.458 --> 00:09:46.696
Sigara bir makinenin içinde kaldı.

00:09:47.950 --> 00:09:50.291
Makine sigaraya üflemeye başladı,

00:09:50.315 --> 00:09:52.752
katran ve nikotin seviyelerini kaydetti.

00:09:53.061 --> 00:09:54.791
Makine sigara içtikçe

00:09:54.815 --> 00:09:58.260
dıştaki hava bu havalandırma
deliklerinin içine girdi

00:09:58.284 --> 00:10:02.196
ve sigaradan gelen
duman miktarını hafifletti.

00:10:02.220 --> 00:10:04.307
Yani makine sigara içmeye devam ettikçe,

00:10:04.331 --> 00:10:06.898
sıradan bir sigarayla kıyaslandığında
gerçekten daha az

00:10:06.898 --> 00:10:08.745
katran ve nikotin iletiyordu.

00:10:09.975 --> 00:10:11.550
Tütün endüstrisi,

00:10:11.550 --> 00:10:14.824
insanların makineler gibi
sigara içmediğini biliyordu.

00:10:15.713 --> 00:10:17.779
İnsanlar bunu nasıl içiyordu?

00:10:18.816 --> 00:10:20.416
Parmaklar nerede?

NOTE Paragraph

00:10:20.440 --> 00:10:21.680
(Mırıldanıyor)

NOTE Paragraph

00:10:21.704 --> 00:10:23.104
Dudaklar nerede?

00:10:23.474 --> 00:10:24.726
Patente göre bu deliklerin

00:10:24.726 --> 00:10:28.014
filtrenin dudak kısmından itibaren
12 milimetre olduğunu söylemiştim.

00:10:28.038 --> 00:10:30.800
Sigara içenler onların
orada olduğunu bile bilmiyordu,

00:10:30.800 --> 00:10:34.099
fakat dudak ve parmaklar arasında
bu delikler kapanıyordu.

00:10:34.505 --> 00:10:38.219
Delikler kapandığı zaman ise
o artık hafif sigara olmaktan çıkıyordu.

00:10:38.807 --> 00:10:40.793
Anlaşılan o ki, hafif bir sigarada da

00:10:40.793 --> 00:10:43.069
sıradan bir sigarada olduğu kadar

00:10:43.093 --> 00:10:44.299
nikotin bulunuyor.

00:10:44.323 --> 00:10:46.289
Fark, dışarıda olan şey.

00:10:46.313 --> 00:10:49.559
Fakat dışarıdakini kapattığınızda,

00:10:49.583 --> 00:10:51.130
o artık sıradan bir sigara.

NOTE Paragraph

00:10:52.821 --> 00:10:54.662
10 sene önce Haziran ayında

00:10:54.662 --> 00:10:57.331
kongre, tütün ürünlerini
düzenleme işine FDA'yı da soktu.

00:10:57.355 --> 00:10:59.680
Sigaraların hastalık
ve ölümlere yaptığı

00:10:59.704 --> 00:11:04.364
olağanüstü katkıya dair istatistikleri
başlangıçta duydunuz.

00:11:04.754 --> 00:11:06.782
Ayrıca sigaranın nasıl

00:11:06.806 --> 00:11:10.666
uyuşturucu madde taşıma aracı olduğuna

00:11:10.690 --> 00:11:14.248
ve nikotin taşıdığı o olağanüstü
etkiye de çok dikkat ediyoruz.

00:11:14.272 --> 00:11:15.672
Bir bakalım.

00:11:16.844 --> 00:11:19.605
Sigara içen kimse sigarayı içtiğinde

00:11:19.629 --> 00:11:22.836
nikotin o nefesten beyine

00:11:22.860 --> 00:11:24.669
10 saniyeden
daha kısa sürede ulaşıyor.

00:11:25.252 --> 00:11:26.728
10 saniyeden daha kısa sürede.

00:11:27.300 --> 00:11:29.923
Beynimizde, "nikotin reseptörleri" adlı

00:11:29.923 --> 00:11:31.918
bu şeyler var.

00:11:32.929 --> 00:11:34.404
Onlar oradalar

00:11:34.428 --> 00:11:35.592
ve bekliyorlar.

00:11:35.945 --> 00:11:39.207
Bekledikleri şey, Philip Morris
belgesinde belirtildiği gibi,

00:11:39.231 --> 00:11:41.297
bir sonraki
"tek birim dozluk nikotin."

NOTE Paragraph

00:11:43.252 --> 00:11:45.918
Dışarıda gördüğünüz sigara içici,

00:11:45.942 --> 00:11:47.831
diğer içicilerle bir arada,

00:11:47.855 --> 00:11:49.339
soğuk havada,

00:11:49.363 --> 00:11:50.625
rüzgârlı havada,

00:11:50.649 --> 00:11:52.342
yağmur altında

00:11:52.366 --> 00:11:54.620
ve krizi tecrübe ediyor

00:11:54.644 --> 00:11:57.342
ve belki de vazgeçme semptomları
tecrübe ediyor.

00:11:58.564 --> 00:12:00.945
Vazgeçme semptomları,

00:12:00.945 --> 00:12:04.289
bu reseptörlerin vücuda yolladığı
kimyasal bir mesajdır

00:12:04.313 --> 00:12:05.869
ve "Beni besle!" diyor.

00:12:08.490 --> 00:12:14.338
10 saniyeden kısa sürede uyuşturucuyu
iletebilen bir ürünün de

00:12:15.230 --> 00:12:19.960
oldukça etkili ve oldukça bağımlılık
yaratan bir ürün olduğunu görüyoruz.

00:12:21.379 --> 00:12:23.246
Yıllar boyunca birçok

00:12:23.246 --> 00:12:25.640
bağımlılık tedavisi uzmanıyla konuştuk.

00:12:26.053 --> 00:12:29.359
Duyduğum hikâye ise hep aynı:

00:12:29.383 --> 00:12:31.867
"Birisinin eroin, kokain

00:12:31.891 --> 00:12:34.345
veya taş kokaini bırakmasını
sağlayabildikten sonra,

00:12:34.345 --> 00:12:36.677
onların sigarayı
bırakmalarını sağlayamıyorum."

00:12:37.145 --> 00:12:40.332
Açıklamanın büyük kısmı
o 10 saniyelik olay.

NOTE Paragraph

00:12:42.081 --> 00:12:45.835
FDA'nın, mevzuat kapsamında,
ürün düzenleme araçlarını

00:12:45.859 --> 00:12:48.233
sigaraları minimal
veya bağımlılık yaratmayan

00:12:48.257 --> 00:12:52.627
olarak bileceğimiz hale getirmek için
kullanma hakları vardır.

00:12:54.030 --> 00:12:55.496
Üzerinde çalışıyoruz.

00:12:56.046 --> 00:13:00.092
Bu tek politikadan,
nüfus seviyesinde bunun

00:13:00.116 --> 00:13:01.577
çok temel bir etkisi olabilir.

00:13:02.124 --> 00:13:05.011
Bir yıl önce nüfus seviyesinde
dinamik bir model oluşturduk

00:13:05.011 --> 00:13:07.345
ve sonuçları
New England Journal'da yayımladık.

00:13:07.369 --> 00:13:09.922
Bu politikanın nesle ait etkisinden ötürü,

00:13:09.946 --> 00:13:11.437
ki birazdan açıklayacağım,

00:13:11.461 --> 00:13:14.268
yüzyılın sonuna doğru
planladığımız şey şu:

00:13:14.292 --> 00:13:17.238
Aksi takdirde düzenli içici
olmaya devam edecek olan

00:13:17.238 --> 00:13:19.680
33 milyondan fazla insan, öyle olmayacak

00:13:19.704 --> 00:13:22.345
çünkü denedikleri sigara
bağımlılık yaratamaz

00:13:22.369 --> 00:13:24.109
veya bağımlılığı sürdüremez.

00:13:24.569 --> 00:13:28.482
Bu da yetişkinlerde sigara içme oranını
yüzde bir buçuktan daha aza düşürür.

00:13:29.450 --> 00:13:31.333
Bu iki şeyin sonucu da,

00:13:32.107 --> 00:13:37.591
aksi takdirde bunun nesle ait etkisinden
ötürü gerçekleşecek olan

00:13:37.615 --> 00:13:40.084
sigaraya bağlı
sekiz milyondan fazla ölümün

00:13:40.084 --> 00:13:41.891
kurtarılmasıyla olacaktır.

NOTE Paragraph

00:13:41.915 --> 00:13:44.182
Peki, neden "nesle ait" diyorum?

00:13:45.367 --> 00:13:46.756
Bu, çocuklarla ilgili.

00:13:48.090 --> 00:13:51.408
Sigara içenlerin yüzde doksanı,
sigaraya çocukluklarında başladı.

00:13:52.121 --> 00:13:54.224
Bunlardan yarısı, yasal olarak

00:13:54.248 --> 00:13:57.657
bir paket sigara alabilecek kadar
büyümeden, düzenli içici haline geldi.

00:13:58.287 --> 00:14:01.466
Yarısı 18 yaşından önce
düzenli içici hâline geldi.

00:14:01.490 --> 00:14:02.640
Denemek.

00:14:03.212 --> 00:14:04.362
Düzenli içicilik.

00:14:04.728 --> 00:14:05.878
Bağımlılık.

00:14:06.522 --> 00:14:07.863
Onlarca yıllık içicilik.

00:14:07.887 --> 00:14:09.490
Daha sonra hastalık

00:14:09.514 --> 00:14:11.661
ve bu yüzden,
uzun vadeli kullanıcılarının

00:14:11.685 --> 00:14:15.654
yarısını erken yaşta öldüren
bir tüketim malından bahsediyoruz.

00:14:16.880 --> 00:14:19.226
Nikotin azaltma politikasının

00:14:19.226 --> 00:14:21.534
nesle ait etkisi derindir.

00:14:22.817 --> 00:14:25.742
Eski endüstri belgelerinin
gençlere söylediği bir söz var.

00:14:26.323 --> 00:14:29.276
Gençleri "yedek sigara içiciler"
olarak tanımlıyorlar.

00:14:30.577 --> 00:14:33.336
Ölmüş veya sigarayı bırakmış
bağımlı yetişkin içiciler için

00:14:33.336 --> 00:14:34.376
yedek içiciler.

NOTE Paragraph

00:14:34.533 --> 00:14:37.253
Çocukların, özellikle gençlerin

00:14:37.253 --> 00:14:40.295
gelecek nesilleri,
riskli davranışlarda bulunacaklar.

00:14:40.319 --> 00:14:41.586
Bunu durduramayız.

00:14:42.010 --> 00:14:46.011
Peki ellerini sürebilecekleri
tek sigara, artık bağımlılık yaratamıyor

00:14:46.035 --> 00:14:48.324
veya bağımlılığı sürdüremiyor
olsa ne olurdu?

00:14:48.839 --> 00:14:51.450
Bu, nüfus seviyesinde zamanla oluşacak

00:14:51.474 --> 00:14:53.886
yatırım üzerine genel sağlık dönüşüdür.

NOTE Paragraph

00:14:55.132 --> 00:14:57.196
E-sigaralar hakkında
hiçbir şey söylemedim.

00:14:57.521 --> 00:14:59.727
Ama e-sigaralar hakkında
bir şey söylemeliyim.

NOTE Paragraph

00:14:59.751 --> 00:15:00.768
(Gülüşmeler)

NOTE Paragraph

00:15:00.792 --> 00:15:03.664
Çocukların e-sigara kullanması
salgınıyla uğraşıyoruz.

00:15:03.688 --> 00:15:05.847
Bizi en çok rahatsız eden şey ise,

00:15:05.871 --> 00:15:10.252
konu yaygınlığa geldiğinde,
yükselen rakamlarla birlikte,

00:15:10.276 --> 00:15:11.680
sıklık derecesi.

00:15:11.704 --> 00:15:14.033
Gittikçe daha fazla çocuk
e-sigara kullanıyor,

00:15:14.057 --> 00:15:18.137
aynı zamanda, e-sigaralar piyasaya
sürüldüğünden bu yana en çok

00:15:18.161 --> 00:15:20.938
son 30 günde çocuklar 20 günden
fazla e-sigara kullanıyor.

00:15:20.962 --> 00:15:22.814
FDA'da program ve politika kullanarak

00:15:22.814 --> 00:15:24.490
yapabileceğimiz her şeyi yapıyoruz,

00:15:24.490 --> 00:15:25.689
öncelikle çocuklara bunun

00:15:25.689 --> 00:15:27.674
zararsız bir ürün
olmadığını söylemek için

00:15:27.674 --> 00:15:29.673
ve sonra da yanma eylemi
olsa da olmasa da

00:15:29.673 --> 00:15:31.467
çocukların herhangi bir tütün ürününe

00:15:31.467 --> 00:15:34.361
başlamadığından veya
onu denemediğinden emin olmak için.

00:15:34.569 --> 00:15:37.690
Fakat uygun şekilde düzenlenmiş
bir piyasada e-sigaraların,

00:15:37.714 --> 00:15:39.637
sigaradan uzaklaşmayı deneyen

00:15:39.661 --> 00:15:41.781
bağımlı yetişkin sigara içicilerin

00:15:41.805 --> 00:15:44.161
yararına olan bir şey
olduğunu düşünebiliriz.

NOTE Paragraph

00:15:44.185 --> 00:15:47.716
Peki, sizi şu imgelem ile
baş başa bırakacağım:

00:15:49.748 --> 00:15:51.399
Tek bir politika nedeniyle

00:15:52.077 --> 00:15:55.053
gelecek nesil çocuklarının
tecrübe edebileceği tek sigaranın

00:15:55.053 --> 00:15:56.748
artık bağımlılık yaratmadığı

00:15:56.748 --> 00:15:58.760
veya bağımlılığı sürdürmediği

00:15:58.760 --> 00:15:59.957
bir dünya düşünün.

00:16:00.585 --> 00:16:01.983
Özellikle tek bir politika

00:16:02.534 --> 00:16:05.220
nikotin seviyelerini minimale

00:16:05.244 --> 00:16:08.140
veya bağımlılık yaratmayan
seviyelere düşürürse,

00:16:08.164 --> 00:16:11.768
sağlık endişesi taşıyan sigara içicilerin,
sakız, bant ve pastil gibi

00:16:11.792 --> 00:16:13.814
FDA onaylı nikotin ilaçlarıyla

00:16:13.814 --> 00:16:15.267
başlamak üzere, alternatiflere

00:16:15.267 --> 00:16:17.950
ve daha az zararlı olan biçimlere

00:16:17.974 --> 00:16:19.911
geçebildiği bir dünya düşünün.

NOTE Paragraph

00:16:20.704 --> 00:16:21.895
Son olarak,

00:16:21.919 --> 00:16:24.768
bir dünya ve uygun biçimde
düzenlenmiş bir piyasa düşünün,

00:16:24.792 --> 00:16:28.006
e-sigaralar veya o zamana ait
herhangi bir teknoloji olsa da

00:16:28.030 --> 00:16:30.685
piyasaya sürülecek ürünlere
ve onlara üzerindeki haklara

00:16:30.685 --> 00:16:32.434
karar verenlerin ürün geliştiriciler

00:16:32.434 --> 00:16:34.133
ve pazarlamacılar olmadığı,

00:16:34.157 --> 00:16:36.239
fakat karar verenlerin

00:16:36.239 --> 00:16:38.937
FDA'daki denetimci bilim insanları olduğu

00:16:38.937 --> 00:16:42.331
ve bir ürünün piyasaya sürülüp
sürülmemesine karar verirken de

00:16:42.355 --> 00:16:44.410
kongrenin uygulama ve yürütme için

00:16:44.434 --> 00:16:47.267
bizlere sunduğu
standartları kullandıkları bir dünya,

00:16:47.291 --> 00:16:51.069
çünkü o ürünün pazarlaması
ve kanunumuzdaki kelimeler

00:16:51.069 --> 00:16:53.725
genel sağlık koruması için
uygun olacaktır.

00:16:54.297 --> 00:16:56.602
Ülkedeki tamamen önlenebilir

00:16:56.626 --> 00:16:59.324
hastalık ve ölümlerin ana nedeni

00:16:59.324 --> 00:17:01.014
olarak kalmaya devam eden şeyle

00:17:01.038 --> 00:17:03.321
baş edebilmemiz için,
erişimimiz dahilindeki

00:17:03.321 --> 00:17:05.474
güçlü düzenleyici araç türleri bunlar.

00:17:05.498 --> 00:17:06.765
Eğer bunu doğru anlarsak,

00:17:07.657 --> 00:17:12.246
bu gidişat, bu 5,6 milyon çocuk,

00:17:12.270 --> 00:17:13.611
bozulabilir.

NOTE Paragraph

00:17:13.635 --> 00:17:14.786
Teşekkürler.

NOTE Paragraph

00:17:14.810 --> 00:17:17.523
(Alkış)