1
00:00:01,143 --> 00:00:02,801
Size bir hikâye anlatacağım.

2
00:00:04,048 --> 00:00:06,763
Size, hayal edilebilir
en ölümcül tüketim malının

3
00:00:06,763 --> 00:00:08,642
nasıl tanınır hâle geldiğinin

4
00:00:08,666 --> 00:00:09,816
hikâyesini anlatacağım.

5
00:00:10,413 --> 00:00:11,679
Sigaradan bahsediyorum.

6
00:00:12,572 --> 00:00:15,104
Sigara, kasıtlı olarak kullanıldığında

7
00:00:15,104 --> 00:00:18,221
uzun vadeli kullanıcılarının yarısını

8
00:00:18,221 --> 00:00:21,500
erken yaşta öldüren tek tüketim malıdır.

9
00:00:22,347 --> 00:00:23,696
ABD Gıda ve İlaç İdaresi'nde

10
00:00:23,696 --> 00:00:27,022
gerçekleştirdiğimiz bir çalışmanın
hikâyesi de bu aynı zamanda

11
00:00:27,046 --> 00:00:29,450
ve çalışmayı bilhassa

12
00:00:29,474 --> 00:00:32,625
bağımlılık yaratmayan
veya bağımlılığı sürdürmeyen,

13
00:00:32,649 --> 00:00:37,069
geleceğin sigarasını
yaratmak için yapıyoruz.

14
00:00:37,823 --> 00:00:41,522
Konu tüketim ve yaygınlık
olduğunda, Birleşik Devletler'de

15
00:00:41,546 --> 00:00:43,514
son 40, 50 yılda gerçekleştirilen

16
00:00:43,514 --> 00:00:45,474
büyük gelişmeler nedeniyle

17
00:00:45,474 --> 00:00:48,521
insanlar tütün probleminin
veya sigara probleminin

18
00:00:48,521 --> 00:00:50,254
çözüldüğünü düşünüyorlar.

19
00:00:50,278 --> 00:00:51,436
Bu doğru;

20
00:00:52,205 --> 00:00:55,236
sigara içme oranları tarihi düşüşte.

21
00:00:55,673 --> 00:00:58,474
Hem yetişkinler
hem de çocuklar için bu doğru.

22
00:00:59,339 --> 00:01:02,125
Ayrıca sigara içenlerin de
her gün daha az sigara içtiği

23
00:01:02,149 --> 00:01:04,353
ve bunun tarihteki

24
00:01:04,353 --> 00:01:06,674
en düşük seviyeye ulaştığı da doğru.

25
00:01:08,035 --> 00:01:11,936
Fakat öncelikle sigara dumanına
doğrudan ve dolaylı olarak

26
00:01:11,960 --> 00:01:15,268
maruz kalma durumu yüzünden

27
00:01:15,292 --> 00:01:18,006
bu ülkede tütün kullanımının

28
00:01:18,030 --> 00:01:21,788
tamamen önlenebilir hastalıkların
ve ölümlerin başlıca nedeni

29
00:01:21,812 --> 00:01:22,962
olduğunu söylesem?

30
00:01:24,196 --> 00:01:25,396
Evet, bu doğru.

31
00:01:26,988 --> 00:01:30,948
Ayrıca bunun, daha önce
olduğunu düşündüğümüzden

32
00:01:30,972 --> 00:01:33,480
çok daha fazla insanı
öldürdüğünü söylesem?

33
00:01:33,956 --> 00:01:35,234
Bu da doğru.

34
00:01:36,903 --> 00:01:40,990
Sigara her yıl alkol, AIDS,
yasa dışı ilaçlar, cinayetler,

35
00:01:41,014 --> 00:01:44,196
araba kazaları ve intiharlardan
daha fazla insan öldürüyor.

36
00:01:45,154 --> 00:01:46,554
Her yıl.

37
00:01:47,979 --> 00:01:49,874
2014 yılında

38
00:01:51,177 --> 00:01:52,751
Dr. Adams'ın selefi,

39
00:01:52,751 --> 00:01:54,539
sigara ve sağlık üzerine yazılan

40
00:01:54,539 --> 00:01:57,506
Sağlık Bakanlığı Başhekimi raporunun
ellinci yılını duyurdular.

41
00:01:58,133 --> 00:02:01,863
Bu rapor, her yıl sigaradan
ölenlerin sayısının arttığını ileri sürdü

42
00:02:01,887 --> 00:02:04,537
çünkü sigarayla bağlantılı hastalıkların

43
00:02:04,561 --> 00:02:06,042
listesi kabarmıştı.

44
00:02:06,066 --> 00:02:08,260
Şu anda sigaranın her yıl

45
00:02:08,284 --> 00:02:12,937
yaklaşık 480.000 Amerikalıyı
öldürdüğü tahmin ediliyor.

46
00:02:13,414 --> 00:02:16,318
Bunlar tamamen önlenebilir ölümler.

47
00:02:16,811 --> 00:02:20,033
Bu tür bir istatistikle
bir şeyi nasıl kavrayabiliriz?

48
00:02:20,057 --> 00:02:22,701
Bu konferansta duyduğumuz çoğu şey

49
00:02:22,725 --> 00:02:27,090
bireysel tecrübeler
ve kişisel tecrübelerle ilgili.

50
00:02:27,114 --> 00:02:29,788
Her yıl tütünden ötürü
gereğinden fazla insan ölüyorken,

51
00:02:29,812 --> 00:02:32,783
bu 480.000 anneleri, babaları,

52
00:02:32,807 --> 00:02:37,347
erkek kardeşleri, amcaları
ve dayıları kapsarken

53
00:02:37,371 --> 00:02:40,746
nüfus seviyesinde
bunun üstesinden nasıl geliyoruz?

54
00:02:42,329 --> 00:02:45,424
Gelecek için bu gidişatı düşündüğünüzde

55
00:02:45,448 --> 00:02:46,706
ne çıkıyor?

56
00:02:47,274 --> 00:02:49,140
Matematiği basit:

57
00:02:49,831 --> 00:02:54,498
Sağlık Bakanlığı Başhekim raporunun
ellinci yılı bundan beş yıl önceydi,

58
00:02:54,522 --> 00:02:57,220
bu berbat istatistik öne sürüldüğünde,

59
00:02:57,244 --> 00:02:58,991
yüzyılın ortalarına doğruydu --

60
00:02:59,857 --> 00:03:04,897
bu, Birleşik Devletler'de
tütün kullanımı dolayısıyla,

61
00:03:04,897 --> 00:03:06,572
öncelikli olarak sigaralar yüzünden

62
00:03:06,572 --> 00:03:09,158
17 milyondan fazla
önlenebilir ölüm anlamına geliyordu.

63
00:03:09,855 --> 00:03:12,306
Sağlık Bakanlığı, 2014 yılında

64
00:03:12,330 --> 00:03:17,975
Birleşik Devletler'de yaşayan
5,6 milyon çocuğun,

65
00:03:17,975 --> 00:03:23,737
yaşamlarında erken yaşta,
sigara yüzünden öleceği sonucuna vardı.

66
00:03:24,301 --> 00:03:26,459
Beş virgül altı milyon çocuk.

67
00:03:27,783 --> 00:03:32,387
Bu hepimiz için, fakat özellikle de
ABD Gıda ve İlaç İdaresi'nde

68
00:03:32,411 --> 00:03:34,708
ve Tütün Ürünleri Merkezi'nde çalışan

69
00:03:34,732 --> 00:03:38,387
biz düzenleyiciler için,
devasa bir genel sağlık sorunu.

70
00:03:38,411 --> 00:03:40,011
Bu konuda ne yapabiliriz?

71
00:03:40,752 --> 00:03:45,363
Bu hastalık ve ölüm gidişatını
tersine çevirmek için ne yapabiliriz?

72
00:03:46,942 --> 00:03:52,717
Meseleleri çözmeye yardımcı olacak
ilginç bir rehberimiz var:

73
00:03:52,741 --> 00:03:56,561
Sigara, bildiğimiz hâline nasıl geldi?

74
00:03:56,942 --> 00:04:01,023
Tütünün ve sigara işinin
esas doğası nedir?

75
00:04:01,650 --> 00:04:03,504
Tarih boyunca düzensiz olan piyasada

76
00:04:03,504 --> 00:04:05,984
bu endüstri nasıl davrandı?

77
00:04:06,325 --> 00:04:08,047
Rehberimiz,

78
00:04:08,071 --> 00:04:12,522
tütün endüstrisinde
eskiden gizli olan belgeler.

79
00:04:13,015 --> 00:04:14,872
Gelin, birlikte

80
00:04:14,896 --> 00:04:17,697
tütün endüstrisindeki
belge zamanı makinesine gidelim.

81
00:04:19,150 --> 00:04:21,455
Sağlık Bakanlığı nihayetinde

82
00:04:21,455 --> 00:04:27,265
nikotinin ve sigaranın bağımlılık yaratan
şeyler olduğu sonucuna varmadan

83
00:04:27,289 --> 00:04:30,043
25 yıl önce, 1963.

84
00:04:30,067 --> 00:04:34,173
Sağlık Bakanlığının 1998 yılına ait
raporundan önce bu gerçekleşmedi.

85
00:04:35,062 --> 00:04:37,427
Sağlık Bakanlığı 1964 yılında

86
00:04:37,451 --> 00:04:42,792
ilk raporunu çıkarmadan
bir yıl öncesi, 1963.

87
00:04:44,688 --> 00:04:46,783
1964 senesini hatırlıyorum.

88
00:04:46,807 --> 00:04:48,966
Sağlık Bakanlığı raporunu hatırlamıyorum,

89
00:04:48,990 --> 00:04:50,323
fakat 1964'ü hatırlıyorum.

90
00:04:50,625 --> 00:04:53,043
Brooklyn, New York'ta
büyüyen bir çocuktum.

91
00:04:53,532 --> 00:04:55,222
O dönemde Birleşik Devletler'de

92
00:04:55,246 --> 00:04:59,287
her iki yetişkinden biri sigara içiyordu.

93
00:05:00,094 --> 00:05:03,257
O zamanlar iki ebeveynim de
çok fazla sigara içiyordu.

94
00:05:04,177 --> 00:05:07,366
Tütün kullanımı öyle normalleştirildi ki,

95
00:05:07,390 --> 00:05:10,320
sanat ve el sanatları dersinde
ailelerimiz için küllük yaptık

96
00:05:10,344 --> 00:05:11,973
-- bu Kuzey Carolina, Virginia

97
00:05:12,828 --> 00:05:16,379
veya Kentucky değil, Brooklyn'de oluyor.

98
00:05:16,403 --> 00:05:18,680
(Gülüşmeler)

99
00:05:19,970 --> 00:05:22,883
Yaptığım küllükler çok kötüydü,
ama sonuçta küllüktü.

100
00:05:22,907 --> 00:05:24,573
(Gülüşmeler)

101
00:05:24,597 --> 00:05:29,912
Öyle normalleştirildi ki, evimizin
ve diğer evlerin antrelerinde

102
00:05:29,912 --> 00:05:32,794
ziyarete gelen arkadaşlara
bir hoş geldin jesti olarak

103
00:05:32,794 --> 00:05:36,762
bir kase içerisine konmuş
sigaralar gördüğümü hatırlıyorum.

104
00:05:37,609 --> 00:05:40,702
Tekrar 1963'e dönüyoruz.

105
00:05:41,204 --> 00:05:43,976
Birleşik Devletler'de o zamanki
üçüncü büyük sigara şirketi

106
00:05:43,976 --> 00:05:45,980
Brown ve Williamson şirketinin baş avukatı

107
00:05:45,980 --> 00:05:47,247
şöyle yazmıştı:

108
00:05:47,247 --> 00:05:48,604
"Nikotin bağımlılık yapıyor.

109
00:05:48,604 --> 00:05:52,548
Öyleyse bizler de nikotin - yani
bağımlılık yapan ilaç - satma işindeyiz."

110
00:05:53,184 --> 00:05:55,498
Hem söylemediği
hem de söylediği şeylerle,

111
00:05:55,498 --> 00:05:56,991
bu olağanüstü bir ifade.

112
00:05:56,991 --> 00:05:58,940
Sigara işinde olduklarını söylemiyor.

113
00:05:58,940 --> 00:06:01,056
Tütün işinde olduklarını söylemiyor.

114
00:06:01,056 --> 00:06:04,543
Nikotin satma işinde olduklarını söylüyor.

115
00:06:05,267 --> 00:06:07,125
1972'de Philip Morris:

116
00:06:07,149 --> 00:06:08,870
"Sigara bir ürün değildir,

117
00:06:08,894 --> 00:06:10,346
bir pakettir.

118
00:06:10,712 --> 00:06:12,312
Ürün nikotindir.

119
00:06:12,768 --> 00:06:16,856
Paket ise günlük nikotin desteğini
sağlayan bir depolama kabıdır.

120
00:06:16,880 --> 00:06:21,385
Sigara ise tek birim dozluk
nikotin dağıtıcısıdır."

121
00:06:22,055 --> 00:06:24,891
Birim doz kavramına daha sonra geleceğiz.

122
00:06:25,906 --> 00:06:27,787
1972'de R.J. Reynolds:

123
00:06:27,811 --> 00:06:31,350
"Tütün endüstrisinin bir bakıma
ilaç endüstrinin özelleştirilmiş,

124
00:06:31,374 --> 00:06:35,120
aşırı ritüelleştirilmiş, biçimlendirilmiş
bir bölümü olduğu düşünülebilir.

125
00:06:35,144 --> 00:06:38,506
Tütün ürünleri kendine özgü biçimde
çeşitli fizyolojik etkilere sahip

126
00:06:38,506 --> 00:06:41,325
tesirli bir ilaç olan
nikotin içerir ve sağlar."

127
00:06:41,764 --> 00:06:44,867
O zamanlar ve on yıllardır,

128
00:06:44,891 --> 00:06:47,522
endüstri bağımlılığı
tamamen ve açıkça reddetti

129
00:06:47,546 --> 00:06:49,679
ve nedenselliği de tamamen reddetti.

130
00:06:50,163 --> 00:06:52,744
Fakat işlerinin
gerçek doğasından haberdarlardı.

131
00:06:52,768 --> 00:06:54,276
Arada sırada,

132
00:06:54,300 --> 00:06:56,511
on yıllar öncesinde,

133
00:06:56,511 --> 00:06:59,565
sigaralar hakkında
sağlık duyuruları yapılıyordu.

134
00:06:59,989 --> 00:07:01,923
Endüstri ne tepki verdi?

135
00:07:02,330 --> 00:07:04,263
Tarih boyunca düzensiz olan

136
00:07:04,263 --> 00:07:06,633
piyasada nasıl tepki verdiler?

137
00:07:06,657 --> 00:07:08,887
1930'lara dönersek,

138
00:07:08,911 --> 00:07:12,510
fazlasıyla öne çıkarılan görüntüler,

139
00:07:12,510 --> 00:07:15,926
güven mesajları ileten
doktorlar ve sağlık çalışanlarını

140
00:07:15,950 --> 00:07:18,084
içeren reklamlarla doluydu.

141
00:07:18,617 --> 00:07:20,252
Bu bir Lucky Strikes reklamı,

142
00:07:20,276 --> 00:07:22,688
30'ların popüler sigarası:

143
00:07:22,712 --> 00:07:27,010
[20,679 doktor
"Lucky'ler daha az tahriş edicidir" diyor.

144
00:07:27,322 --> 00:07:31,524
Tahrişe karşı, öksürüğe karşı
boğaz korumanız.]

145
00:07:31,548 --> 00:07:33,990
(Gülüşmeler)

146
00:07:34,014 --> 00:07:35,871
Gülüyoruz fakat,

147
00:07:35,895 --> 00:07:38,325
bir sağlık güvencesi mesajı vermek için

148
00:07:38,325 --> 00:07:40,656
bu tür reklam kullanılıyordu.

149
00:07:40,680 --> 00:07:44,196
Hızla ileri sarıp
1950'lere, 60'lara ve 70'lere gidelim.

150
00:07:44,220 --> 00:07:47,172
Düzen eksikliği içerisinde

151
00:07:47,196 --> 00:07:49,973
tekrardan göreceğimiz şey,
o güne dair sağlık endişelerine

152
00:07:49,997 --> 00:07:51,695
karşılık olarak,

153
00:07:51,719 --> 00:07:54,404
ürünün ve ürün tasarımının
değiştirilmesiydi.

154
00:07:55,664 --> 00:07:59,093
Bu, Kent Micronite filtresi.

155
00:07:59,117 --> 00:08:03,655
Buradaki yenilik,
inanabilirseniz, filtreli sigaraydı.

156
00:08:04,395 --> 00:08:06,077
[Dolu dolu sigara keyfi...

157
00:08:06,101 --> 00:08:09,013
ve şimdiye kadarki en büyük
sağlık korumasının da kanıtı.]

158
00:08:10,244 --> 00:08:13,172
Bu ürünün içicisinin bilmediği şey,

159
00:08:13,196 --> 00:08:15,117
doktorlarının bilmediği şey,

160
00:08:15,141 --> 00:08:17,300
devletin bilmediği şey şuydu,

161
00:08:17,324 --> 00:08:20,820
bu, amyant ile kaplı bir filtreydi --

162
00:08:20,844 --> 00:08:21,900
(İç çekiyor)

163
00:08:21,924 --> 00:08:24,638
yani sigara içenler
bu filtreli sigarayı içtiklerinde,

164
00:08:24,662 --> 00:08:27,178
kimyasalları hâlâ içlerine çektiklerinde

165
00:08:27,202 --> 00:08:30,408
ve kanser, akciğer ve kalp
rahatsızlıklarıyla bağlantılı olduğunu

166
00:08:30,432 --> 00:08:32,125
bildiğimiz şeyi içtiklerinde

167
00:08:32,125 --> 00:08:34,098
aynı zamanda amyant lifleri içiyorlardı.

168
00:08:34,112 --> 00:08:35,112
(İç çekiyor)

169
00:08:36,236 --> 00:08:38,791
1960'lar ve 1970'lerde,

170
00:08:38,815 --> 00:08:42,339
sözde yenilik, hafif sigaraydı.

171
00:08:43,490 --> 00:08:46,969
True adında, o zamanların
tipik bir markasıydı.

172
00:08:47,477 --> 00:08:50,914
Bu, Sağlık Bakanlığı raporları
gelmeye başladıktan sonraydı.

173
00:08:50,938 --> 00:08:53,247
Yüzündeki endişeyi görüyorsunuz.

174
00:08:53,247 --> 00:08:55,007
[Duyduklarımı dikkate alarak,

175
00:08:55,007 --> 00:08:57,403
ya sigarayı bırakacaktım
ya da True içecektim.

176
00:08:57,427 --> 00:08:58,833
True içiyorum.]

177
00:08:58,857 --> 00:09:00,395
(Gülüşmeler)

178
00:09:00,419 --> 00:09:03,361
[Düşük katranlı, düşük nikotinli sigara.]

179
00:09:03,385 --> 00:09:05,301
Sonra da "bunu bir düşünün" diyor.

180
00:09:05,325 --> 00:09:08,603
Bunun altındaki küçük baskıda bile

181
00:09:08,627 --> 00:09:11,507
katran sayıları ve nikotin sayıları var.

182
00:09:12,333 --> 00:09:14,452
Hafif sigara neydi?

183
00:09:15,474 --> 00:09:16,942
Nasıl işe yaradı?

184
00:09:18,474 --> 00:09:21,172
"Filtre havalandırması" olarak bilinen

185
00:09:21,196 --> 00:09:23,730
bir ürün değişiminin
yarattığı bir illüstrasyon.

186
00:09:24,128 --> 00:09:25,787
Buradaki gerçek bir filtre değil.

187
00:09:25,811 --> 00:09:27,705
Bu, filtreye lazerle yerleştirilmiş

188
00:09:27,705 --> 00:09:30,231
havalandırma deliği
sıralarını görebilmeniz için

189
00:09:30,255 --> 00:09:31,611
gösterilen bir resim.

190
00:09:31,635 --> 00:09:33,267
Gerçek bir sigaraya baktığınızda

191
00:09:33,291 --> 00:09:34,807
bunu görmeniz zordur.

192
00:09:34,831 --> 00:09:36,945
Bu ürün için verilen her patent,

193
00:09:36,969 --> 00:09:40,051
havalandırma deliklerinin, filtrenin
dudak kısmından itibaren

194
00:09:40,051 --> 00:09:42,164
12 milimetre olması
gerektiğini gösteriyor.

195
00:09:42,188 --> 00:09:43,496
Bu nasıl oldu?

196
00:09:44,458 --> 00:09:46,696
Sigara bir makinenin içinde kaldı.

197
00:09:47,950 --> 00:09:50,291
Makine sigaraya üflemeye başladı,

198
00:09:50,315 --> 00:09:52,752
katran ve nikotin seviyelerini kaydetti.

199
00:09:53,061 --> 00:09:54,791
Makine sigara içtikçe

200
00:09:54,815 --> 00:09:58,260
dıştaki hava bu havalandırma
deliklerinin içine girdi

201
00:09:58,284 --> 00:10:02,196
ve sigaradan gelen
duman miktarını hafifletti.

202
00:10:02,220 --> 00:10:04,307
Yani makine sigara içmeye devam ettikçe,

203
00:10:04,331 --> 00:10:06,898
sıradan bir sigarayla kıyaslandığında
gerçekten daha az

204
00:10:06,898 --> 00:10:08,745
katran ve nikotin iletiyordu.

205
00:10:09,975 --> 00:10:11,550
Tütün endüstrisi,

206
00:10:11,550 --> 00:10:14,824
insanların makineler gibi
sigara içmediğini biliyordu.

207
00:10:15,713 --> 00:10:17,779
İnsanlar bunu nasıl içiyordu?

208
00:10:18,816 --> 00:10:20,416
Parmaklar nerede?

209
00:10:20,440 --> 00:10:21,680
(Mırıldanıyor)

210
00:10:21,704 --> 00:10:23,104
Dudaklar nerede?

211
00:10:23,474 --> 00:10:24,726
Patente göre bu deliklerin

212
00:10:24,726 --> 00:10:28,014
filtrenin dudak kısmından itibaren
12 milimetre olduğunu söylemiştim.

213
00:10:28,038 --> 00:10:30,800
Sigara içenler onların
orada olduğunu bile bilmiyordu,

214
00:10:30,800 --> 00:10:34,099
fakat dudak ve parmaklar arasında
bu delikler kapanıyordu.

215
00:10:34,505 --> 00:10:38,219
Delikler kapandığı zaman ise
o artık hafif sigara olmaktan çıkıyordu.

216
00:10:38,807 --> 00:10:40,793
Anlaşılan o ki, hafif bir sigarada da

217
00:10:40,793 --> 00:10:43,069
sıradan bir sigarada olduğu kadar

218
00:10:43,093 --> 00:10:44,299
nikotin bulunuyor.

219
00:10:44,323 --> 00:10:46,289
Fark, dışarıda olan şey.

220
00:10:46,313 --> 00:10:49,559
Fakat dışarıdakini kapattığınızda,

221
00:10:49,583 --> 00:10:51,130
o artık sıradan bir sigara.

222
00:10:52,821 --> 00:10:54,662
10 sene önce Haziran ayında

223
00:10:54,662 --> 00:10:57,331
kongre, tütün ürünlerini
düzenleme işine FDA'yı da soktu.

224
00:10:57,355 --> 00:10:59,680
Sigaraların hastalık
ve ölümlere yaptığı

225
00:10:59,704 --> 00:11:04,364
olağanüstü katkıya dair istatistikleri
başlangıçta duydunuz.

226
00:11:04,754 --> 00:11:06,782
Ayrıca sigaranın nasıl

227
00:11:06,806 --> 00:11:10,666
uyuşturucu madde taşıma aracı olduğuna

228
00:11:10,690 --> 00:11:14,248
ve nikotin taşıdığı o olağanüstü
etkiye de çok dikkat ediyoruz.

229
00:11:14,272 --> 00:11:15,672
Bir bakalım.

230
00:11:16,844 --> 00:11:19,605
Sigara içen kimse sigarayı içtiğinde

231
00:11:19,629 --> 00:11:22,836
nikotin o nefesten beyine

232
00:11:22,860 --> 00:11:24,669
10 saniyeden
daha kısa sürede ulaşıyor.

233
00:11:25,252 --> 00:11:26,728
10 saniyeden daha kısa sürede.

234
00:11:27,300 --> 00:11:29,923
Beynimizde, "nikotin reseptörleri" adlı

235
00:11:29,923 --> 00:11:31,918
bu şeyler var.

236
00:11:32,929 --> 00:11:34,404
Onlar oradalar

237
00:11:34,428 --> 00:11:35,592
ve bekliyorlar.

238
00:11:35,945 --> 00:11:39,207
Bekledikleri şey, Philip Morris
belgesinde belirtildiği gibi,

239
00:11:39,231 --> 00:11:41,297
bir sonraki
"tek birim dozluk nikotin."

240
00:11:43,252 --> 00:11:45,918
Dışarıda gördüğünüz sigara içici,

241
00:11:45,942 --> 00:11:47,831
diğer içicilerle bir arada,

242
00:11:47,855 --> 00:11:49,339
soğuk havada,

243
00:11:49,363 --> 00:11:50,625
rüzgârlı havada,

244
00:11:50,649 --> 00:11:52,342
yağmur altında

245
00:11:52,366 --> 00:11:54,620
ve krizi tecrübe ediyor

246
00:11:54,644 --> 00:11:57,342
ve belki de vazgeçme semptomları
tecrübe ediyor.

247
00:11:58,564 --> 00:12:00,945
Vazgeçme semptomları,

248
00:12:00,945 --> 00:12:04,289
bu reseptörlerin vücuda yolladığı
kimyasal bir mesajdır

249
00:12:04,313 --> 00:12:05,869
ve "Beni besle!" diyor.

250
00:12:08,490 --> 00:12:14,338
10 saniyeden kısa sürede uyuşturucuyu
iletebilen bir ürünün de

251
00:12:15,230 --> 00:12:19,960
oldukça etkili ve oldukça bağımlılık
yaratan bir ürün olduğunu görüyoruz.

252
00:12:21,379 --> 00:12:23,246
Yıllar boyunca birçok

253
00:12:23,246 --> 00:12:25,640
bağımlılık tedavisi uzmanıyla konuştuk.

254
00:12:26,053 --> 00:12:29,359
Duyduğum hikâye ise hep aynı:

255
00:12:29,383 --> 00:12:31,867
"Birisinin eroin, kokain

256
00:12:31,891 --> 00:12:34,345
veya taş kokaini bırakmasını
sağlayabildikten sonra,

257
00:12:34,345 --> 00:12:36,677
onların sigarayı
bırakmalarını sağlayamıyorum."

258
00:12:37,145 --> 00:12:40,332
Açıklamanın büyük kısmı
o 10 saniyelik olay.

259
00:12:42,081 --> 00:12:45,835
FDA'nın, mevzuat kapsamında,
ürün düzenleme araçlarını

260
00:12:45,859 --> 00:12:48,233
sigaraları minimal
veya bağımlılık yaratmayan

261
00:12:48,257 --> 00:12:52,627
olarak bileceğimiz hale getirmek için
kullanma hakları vardır.

262
00:12:54,030 --> 00:12:55,496
Üzerinde çalışıyoruz.

263
00:12:56,046 --> 00:13:00,092
Bu tek politikadan,
nüfus seviyesinde bunun

264
00:13:00,116 --> 00:13:01,577
çok temel bir etkisi olabilir.

265
00:13:02,124 --> 00:13:05,011
Bir yıl önce nüfus seviyesinde
dinamik bir model oluşturduk

266
00:13:05,011 --> 00:13:07,345
ve sonuçları
New England Journal'da yayımladık.

267
00:13:07,369 --> 00:13:09,922
Bu politikanın nesle ait etkisinden ötürü,

268
00:13:09,946 --> 00:13:11,437
ki birazdan açıklayacağım,

269
00:13:11,461 --> 00:13:14,268
yüzyılın sonuna doğru
planladığımız şey şu:

270
00:13:14,292 --> 00:13:17,238
Aksi takdirde düzenli içici
olmaya devam edecek olan

271
00:13:17,238 --> 00:13:19,680
33 milyondan fazla insan, öyle olmayacak

272
00:13:19,704 --> 00:13:22,345
çünkü denedikleri sigara
bağımlılık yaratamaz

273
00:13:22,369 --> 00:13:24,109
veya bağımlılığı sürdüremez.

274
00:13:24,569 --> 00:13:28,482
Bu da yetişkinlerde sigara içme oranını
yüzde bir buçuktan daha aza düşürür.

275
00:13:29,450 --> 00:13:31,333
Bu iki şeyin sonucu da,

276
00:13:32,107 --> 00:13:37,591
aksi takdirde bunun nesle ait etkisinden
ötürü gerçekleşecek olan

277
00:13:37,615 --> 00:13:40,084
sigaraya bağlı
sekiz milyondan fazla ölümün

278
00:13:40,084 --> 00:13:41,891
kurtarılmasıyla olacaktır.

279
00:13:41,915 --> 00:13:44,182
Peki, neden "nesle ait" diyorum?

280
00:13:45,367 --> 00:13:46,756
Bu, çocuklarla ilgili.

281
00:13:48,090 --> 00:13:51,408
Sigara içenlerin yüzde doksanı,
sigaraya çocukluklarında başladı.

282
00:13:52,121 --> 00:13:54,224
Bunlardan yarısı, yasal olarak

283
00:13:54,248 --> 00:13:57,657
bir paket sigara alabilecek kadar
büyümeden, düzenli içici haline geldi.

284
00:13:58,287 --> 00:14:01,466
Yarısı 18 yaşından önce
düzenli içici hâline geldi.

285
00:14:01,490 --> 00:14:02,640
Denemek.

286
00:14:03,212 --> 00:14:04,362
Düzenli içicilik.

287
00:14:04,728 --> 00:14:05,878
Bağımlılık.

288
00:14:06,522 --> 00:14:07,863
Onlarca yıllık içicilik.

289
00:14:07,887 --> 00:14:09,490
Daha sonra hastalık

290
00:14:09,514 --> 00:14:11,661
ve bu yüzden,
uzun vadeli kullanıcılarının

291
00:14:11,685 --> 00:14:15,654
yarısını erken yaşta öldüren
bir tüketim malından bahsediyoruz.

292
00:14:16,880 --> 00:14:19,226
Nikotin azaltma politikasının

293
00:14:19,226 --> 00:14:21,534
nesle ait etkisi derindir.

294
00:14:22,817 --> 00:14:25,742
Eski endüstri belgelerinin
gençlere söylediği bir söz var.

295
00:14:26,323 --> 00:14:29,276
Gençleri "yedek sigara içiciler"
olarak tanımlıyorlar.

296
00:14:30,577 --> 00:14:33,336
Ölmüş veya sigarayı bırakmış
bağımlı yetişkin içiciler için

297
00:14:33,336 --> 00:14:34,376
yedek içiciler.

298
00:14:34,533 --> 00:14:37,253
Çocukların, özellikle gençlerin

299
00:14:37,253 --> 00:14:40,295
gelecek nesilleri,
riskli davranışlarda bulunacaklar.

300
00:14:40,319 --> 00:14:41,586
Bunu durduramayız.

301
00:14:42,010 --> 00:14:46,011
Peki ellerini sürebilecekleri
tek sigara, artık bağımlılık yaratamıyor

302
00:14:46,035 --> 00:14:48,324
veya bağımlılığı sürdüremiyor
olsa ne olurdu?

303
00:14:48,839 --> 00:14:51,450
Bu, nüfus seviyesinde zamanla oluşacak

304
00:14:51,474 --> 00:14:53,886
yatırım üzerine genel sağlık dönüşüdür.

305
00:14:55,132 --> 00:14:57,196
E-sigaralar hakkında
hiçbir şey söylemedim.

306
00:14:57,521 --> 00:14:59,727
Ama e-sigaralar hakkında
bir şey söylemeliyim.

307
00:14:59,751 --> 00:15:00,768
(Gülüşmeler)

308
00:15:00,792 --> 00:15:03,664
Çocukların e-sigara kullanması
salgınıyla uğraşıyoruz.

309
00:15:03,688 --> 00:15:05,847
Bizi en çok rahatsız eden şey ise,

310
00:15:05,871 --> 00:15:10,252
konu yaygınlığa geldiğinde,
yükselen rakamlarla birlikte,

311
00:15:10,276 --> 00:15:11,680
sıklık derecesi.

312
00:15:11,704 --> 00:15:14,033
Gittikçe daha fazla çocuk
e-sigara kullanıyor,

313
00:15:14,057 --> 00:15:18,137
aynı zamanda, e-sigaralar piyasaya
sürüldüğünden bu yana en çok

314
00:15:18,161 --> 00:15:20,938
son 30 günde çocuklar 20 günden
fazla e-sigara kullanıyor.

315
00:15:20,962 --> 00:15:22,814
FDA'da program ve politika kullanarak

316
00:15:22,814 --> 00:15:24,490
yapabileceğimiz her şeyi yapıyoruz,

317
00:15:24,490 --> 00:15:25,689
öncelikle çocuklara bunun

318
00:15:25,689 --> 00:15:27,674
zararsız bir ürün
olmadığını söylemek için

319
00:15:27,674 --> 00:15:29,673
ve sonra da yanma eylemi
olsa da olmasa da

320
00:15:29,673 --> 00:15:31,467
çocukların herhangi bir tütün ürününe

321
00:15:31,467 --> 00:15:34,361
başlamadığından veya
onu denemediğinden emin olmak için.

322
00:15:34,569 --> 00:15:37,690
Fakat uygun şekilde düzenlenmiş
bir piyasada e-sigaraların,

323
00:15:37,714 --> 00:15:39,637
sigaradan uzaklaşmayı deneyen

324
00:15:39,661 --> 00:15:41,781
bağımlı yetişkin sigara içicilerin

325
00:15:41,805 --> 00:15:44,161
yararına olan bir şey
olduğunu düşünebiliriz.

326
00:15:44,185 --> 00:15:47,716
Peki, sizi şu imgelem ile
baş başa bırakacağım:

327
00:15:49,748 --> 00:15:51,399
Tek bir politika nedeniyle

328
00:15:52,077 --> 00:15:55,053
gelecek nesil çocuklarının
tecrübe edebileceği tek sigaranın

329
00:15:55,053 --> 00:15:56,748
artık bağımlılık yaratmadığı

330
00:15:56,748 --> 00:15:58,760
veya bağımlılığı sürdürmediği

331
00:15:58,760 --> 00:15:59,957
bir dünya düşünün.

332
00:16:00,585 --> 00:16:01,983
Özellikle tek bir politika

333
00:16:02,534 --> 00:16:05,220
nikotin seviyelerini minimale

334
00:16:05,244 --> 00:16:08,140
veya bağımlılık yaratmayan
seviyelere düşürürse,

335
00:16:08,164 --> 00:16:11,768
sağlık endişesi taşıyan sigara içicilerin,
sakız, bant ve pastil gibi

336
00:16:11,792 --> 00:16:13,814
FDA onaylı nikotin ilaçlarıyla

337
00:16:13,814 --> 00:16:15,267
başlamak üzere, alternatiflere

338
00:16:15,267 --> 00:16:17,950
ve daha az zararlı olan biçimlere

339
00:16:17,974 --> 00:16:19,911
geçebildiği bir dünya düşünün.

340
00:16:20,704 --> 00:16:21,895
Son olarak,

341
00:16:21,919 --> 00:16:24,768
bir dünya ve uygun biçimde
düzenlenmiş bir piyasa düşünün,

342
00:16:24,792 --> 00:16:28,006
e-sigaralar veya o zamana ait
herhangi bir teknoloji olsa da

343
00:16:28,030 --> 00:16:30,685
piyasaya sürülecek ürünlere
ve onlara üzerindeki haklara

344
00:16:30,685 --> 00:16:32,434
karar verenlerin ürün geliştiriciler

345
00:16:32,434 --> 00:16:34,133
ve pazarlamacılar olmadığı,

346
00:16:34,157 --> 00:16:36,239
fakat karar verenlerin

347
00:16:36,239 --> 00:16:38,937
FDA'daki denetimci bilim insanları olduğu

348
00:16:38,937 --> 00:16:42,331
ve bir ürünün piyasaya sürülüp
sürülmemesine karar verirken de

349
00:16:42,355 --> 00:16:44,410
kongrenin uygulama ve yürütme için

350
00:16:44,434 --> 00:16:47,267
bizlere sunduğu
standartları kullandıkları bir dünya,

351
00:16:47,291 --> 00:16:51,069
çünkü o ürünün pazarlaması
ve kanunumuzdaki kelimeler

352
00:16:51,069 --> 00:16:53,725
genel sağlık koruması için
uygun olacaktır.

353
00:16:54,297 --> 00:16:56,602
Ülkedeki tamamen önlenebilir

354
00:16:56,626 --> 00:16:59,324
hastalık ve ölümlerin ana nedeni

355
00:16:59,324 --> 00:17:01,014
olarak kalmaya devam eden şeyle

356
00:17:01,038 --> 00:17:03,321
baş edebilmemiz için,
erişimimiz dahilindeki

357
00:17:03,321 --> 00:17:05,474
güçlü düzenleyici araç türleri bunlar.

358
00:17:05,498 --> 00:17:06,765
Eğer bunu doğru anlarsak,

359
00:17:07,657 --> 00:17:12,246
bu gidişat, bu 5,6 milyon çocuk,

360
00:17:12,270 --> 00:17:13,611
bozulabilir.

361
00:17:13,635 --> 00:17:14,786
Teşekkürler.

362
00:17:14,810 --> 00:17:17,523
(Alkış)