0:00:01.143,0:00:03.081
Je vais vous raconter une histoire.

0:00:04.048,0:00:05.439
Je vais vous raconter

0:00:05.463,0:00:08.642
comment le produit de consommation[br]le plus meurtrier imaginable

0:00:08.666,0:00:09.816
est advenu.

0:00:10.413,0:00:11.679
C'est la cigarette.

0:00:12.572,0:00:15.104
La cigarette est le seul[br]produit de consommation

0:00:15.128,0:00:17.667
qui, quand consommé comme prévu,

0:00:17.691,0:00:21.500
tuera ensuite prématurément la moitié[br]de ses consommateurs à long terme.

0:00:22.347,0:00:23.572
C'est aussi une histoire

0:00:23.596,0:00:27.022
sur le travail que nous réalisons[br]à la Food and Drug Administration

0:00:27.046,0:00:29.450
et en particulier,[br]le travail que nous réalisons

0:00:29.474,0:00:32.625
pour concevoir la cigarette du futur,

0:00:32.649,0:00:37.069
qui ne sera plus capable d'entraîner[br]ou de nourrir une addiction.

0:00:37.823,0:00:41.522
Beaucoup de gens pensent que le problème[br]avec le tabac ou le fait de fumer

0:00:41.546,0:00:43.284
a été résolu aux États-Unis

0:00:43.308,0:00:45.474
du fait des grands progrès réalisés

0:00:45.498,0:00:47.387
les 40, 50 dernières années

0:00:47.411,0:00:50.254
quand il s'agit de consommation[br]et de prévalence.

0:00:50.278,0:00:51.436
C'est vrai,

0:00:52.205,0:00:55.236
les taux de tabagisme[br]sont à des niveaux historiquement bas.

0:00:55.673,0:00:58.474
C'est vrai pour les adultes[br]et les enfants.

0:00:59.339,0:01:02.125
Et c'est vrai que ceux[br]qui continuent de fumer

0:01:02.149,0:01:04.783
fument moins de cigarettes par jour

0:01:04.807,0:01:07.044
qu'à n'importe quel moment de l'histoire.

0:01:08.035,0:01:11.936
Mais si je vous disais[br]que la consommation de tabac,

0:01:11.960,0:01:15.268
principalement du fait[br]de l'exposition active et passive

0:01:15.292,0:01:18.006
à la fumée des cigarettes,

0:01:18.030,0:01:21.788
demeure la principale cause[br]de maladie et de mort évitables

0:01:21.812,0:01:22.962
dans ce pays ?

0:01:24.196,0:01:25.396
C'est vrai.

0:01:26.988,0:01:30.948
Et si je vous disais[br]que cela tue plus de gens

0:01:30.972,0:01:33.480
que nous ne le pensions auparavant ?

0:01:33.956,0:01:35.234
C'est également vrai.

0:01:36.903,0:01:38.604
Fumer tue plus de gens chaque année

0:01:38.604,0:01:41.014
que l'alcool, le SIDA,[br]les accidents de voiture,

0:01:41.014,0:01:44.196
les drogues illicites, les meurtres[br]et les suicides réunis.

0:01:45.154,0:01:46.554
Année après année.

0:01:47.979,0:01:49.874
En 2014,

0:01:51.177,0:01:52.895
le prédécesseur du Dr Adams a publié

0:01:52.895,0:01:55.315
le 50ème rapport du médecin-chef

0:01:55.339,0:01:56.806
sur le tabagisme et la santé.

0:01:58.133,0:02:01.863
Ce rapport a augmenté le bilan annuel[br]des victimes du tabagisme

0:02:01.887,0:02:04.537
car la liste des maladies[br]liées au tabagisme

0:02:04.561,0:02:06.042
s'est allongée.

0:02:06.066,0:02:08.260
On estime maintenant prudemment

0:02:08.284,0:02:12.937
que le tabagisme tue[br]480 000 Américains par an.

0:02:13.414,0:02:16.318
Ce sont des décès entièrement évitables.

0:02:16.811,0:02:20.033
Comment comprendre une telle statistique ?

0:02:20.057,0:02:22.701
Nous avons tant entendu parler,[br]durant cette conférence,

0:02:22.725,0:02:27.090
d'expériences individuelles[br]et personnelles.

0:02:27.114,0:02:29.788
Comment faire face à cela[br]à l'échelle de la population

0:02:29.812,0:02:32.783
quand il y a 480 000 mères,

0:02:32.807,0:02:37.347
pères, sœurs, frères, tantes et oncles

0:02:37.371,0:02:40.746
qui meurent inutilement[br]chaque année à cause du tabac ?

0:02:42.329,0:02:45.424
Et que se passe-t-il[br]quand vous pensez à cette trajectoire

0:02:45.448,0:02:46.706
pour l'avenir ?

0:02:47.274,0:02:49.140
Faites les calculs :

0:02:49.831,0:02:54.498
d'après le 50ème anniversaire du rapport[br]du médecin-chef il y a cinq ans,

0:02:54.522,0:02:57.220
quand cette statistique[br]épouvantable a été augmentée,

0:02:57.244,0:02:58.991
d'ici le milieu du siècle --

0:02:59.857,0:03:05.347
ce sont plus de 17 millions[br]de décès évitables aux États-Unis

0:03:05.371,0:03:07.142
liés à la consommation de tabac,

0:03:07.166,0:03:09.158
principalement à cause des cigarettes.

0:03:09.855,0:03:12.306
Le médecin-chef a conclu

0:03:12.330,0:03:19.285
que 5,6 millions d'enfants[br]vivant aux États-Unis en 2014

0:03:19.309,0:03:23.737
mourront prématurément[br]à cause des cigarettes.

0:03:24.301,0:03:26.459
5,6 millions d'enfants.

0:03:27.783,0:03:32.387
C'est un énorme problème[br]de santé publique pour nous tous

0:03:32.411,0:03:34.708
mais en particulier pour nous,[br]les régulateurs

0:03:34.732,0:03:38.387
de la Food and Drug Administration[br]et du Centre pour les produits du tabac.

0:03:38.411,0:03:40.011
Que pouvons-nous y faire ?

0:03:40.752,0:03:45.363
Que pouvons-nous faire pour inverser[br]cette trajectoire de maladie et de décès ?

0:03:46.942,0:03:52.717
Nous avons un guide intéressant[br]pour aider à démêler des problèmes

0:03:52.741,0:03:56.561
tels que : comment est advenue[br]la cigarette comme nous la connaissons ?

0:03:56.942,0:04:01.023
Quelle est la vraie nature de l'industrie[br]du tabac et des cigarettes ?

0:04:01.650,0:04:03.574
Comment l'industrie s'est-elle comportée

0:04:03.574,0:04:05.984
sur un marché historiquement[br]non réglementé ?

0:04:06.325,0:04:08.047
Et notre guide,

0:04:08.071,0:04:12.522
ce sont des documents auparavant secrets[br]et internes de l'industrie du tabac.

0:04:13.015,0:04:14.872
Venez avec moi

0:04:14.896,0:04:16.697
dans une machine à remonter le temps

0:04:16.697,0:04:18.697
pour les documents[br]de l'industrie du tabac.

0:04:19.150,0:04:20.595
1963.

0:04:21.612,0:04:27.265
C'était 35 ans avant[br]que le médecin-chef puisse enfin conclure

0:04:27.289,0:04:30.043
que la nicotine et les cigarettes[br]créaient une dépendance.

0:04:30.067,0:04:34.173
Cela n'est arrivé que dans le rapport[br]du médecin-chef de 1998.

0:04:35.062,0:04:37.427
1963,

0:04:37.451,0:04:42.792
c'était un an avant le tout premier[br]rapport du médecin-chef en 1964.

0:04:44.688,0:04:46.783
Je me souviens de 1964.

0:04:46.807,0:04:49.100
Je ne me souviens pas[br]du rapport du médecin-chef,

0:04:49.100,0:04:50.513
mais je me souviens de 1964.

0:04:50.625,0:04:53.043
J'étais enfant à Brooklyn.

0:04:53.532,0:04:55.222
C'était une époque

0:04:55.246,0:04:59.287
où, aux États-Unis,[br]presque un adulte sur deux fumait.

0:05:00.094,0:05:03.257
Mes deux parents étaient[br]de gros fumeurs à l'époque.

0:05:04.177,0:05:07.366
La consommation de tabac[br]était si incroyablement normalisée que --

0:05:07.390,0:05:10.504
et ce n'était pas la Caroline du Nord,[br]la Virginie ou le Kentucky,

0:05:10.504,0:05:11.973
c'était Brooklyn --

0:05:12.828,0:05:15.043
nous créions des cendriers[br]pour nos parents

0:05:15.043,0:05:16.403
en cours d'arts plastiques.

0:05:16.403,0:05:18.680
(Rires)

0:05:19.970,0:05:23.177
Ces cendriers étaient assez affreux,[br]mais c'étaient des cendriers.

0:05:23.177,0:05:24.573
(Rires)

0:05:24.597,0:05:30.492
Si normalisée que je me souviens avoir vu[br]un bol de cigarettes dans l'entrée

0:05:30.516,0:05:32.770
de notre maison et d'autres maisons

0:05:32.794,0:05:36.762
en tant que geste de bienvenue[br]quand un ami venait rendre visite.

0:05:37.609,0:05:40.702
Revenons en 1963.

0:05:41.204,0:05:43.266
Le meilleur avocat[br]pour Brown et Williamson,

0:05:43.266,0:05:46.610
alors la troisième plus grande[br]entreprise de cigarettes des États-Unis,

0:05:46.610,0:05:47.787
a écrit ceci :

0:05:47.811,0:05:49.175
« La nicotine est addictive.

0:05:49.175,0:05:52.548
Nous sommes donc dans la vente[br]de la nicotine, une drogue addictive. »

0:05:53.184,0:05:54.504
C'est remarquable,

0:05:54.504,0:05:57.325
autant pour ce que cela ne dit pas[br]que pour ce que cela dit.

0:05:57.325,0:05:59.560
Il n'a pas dit être[br]dans la vente de cigarettes.

0:05:59.584,0:06:01.877
Il n'a pas dit être[br]dans l'industrie du tabac.

0:06:01.901,0:06:04.543
Il a dit être dans la vente de nicotine.

0:06:05.267,0:06:07.125
Philip Morris en 1972 :

0:06:07.149,0:06:08.870
« La cigarette n'est pas un produit,

0:06:08.894,0:06:10.346
c'est un emballage.

0:06:10.712,0:06:12.312
Le produit est la nicotine.

0:06:12.768,0:06:16.856
Le paquet est un dispositif de stockage[br]pour la posologie journalière de nicotine.

0:06:16.880,0:06:21.385
La cigarette, un distributeur[br]d'une dose de nicotine. »

0:06:22.055,0:06:24.891
Nous reviendrons plus tard[br]à la notion de dose.

0:06:25.906,0:06:27.787
Et R.J. Reynolds en 1972 :

0:06:27.811,0:06:31.350
« Dans un sens, l'industrie du tabac[br]peut être perçue comme un segment

0:06:31.374,0:06:35.120
spécialisé, hautement ritualisé et stylisé[br]de l'industrie pharmaceutique.

0:06:35.144,0:06:38.296
Les produits du tabac servent[br]uniquement à délivrer de la nicotine,

0:06:38.296,0:06:41.325
une puissante drogue avec une variété[br]d'effets psychologiques. »

0:06:41.764,0:06:44.867
A l'époque et durant[br]de nombreuses décennies, publiquement,

0:06:44.891,0:06:47.522
l'industrie a complètement nié l'addiction

0:06:47.546,0:06:49.679
et a complètement nié la causalité.

0:06:50.163,0:06:52.858
Mais ils connaissaient[br]la vraie nature de leur industrie.

0:06:52.858,0:06:54.276
De temps en temps,

0:06:54.300,0:06:57.941
des alertes sanitaires pour la cigarette[br]ont été rendues publiques,

0:06:57.965,0:06:59.565
il y a de nombreuses décennies.

0:06:59.989,0:07:01.923
Comment l'industrie a-t-elle répondu ?

0:07:02.330,0:07:03.529
Comment a-t-elle répondu

0:07:03.553,0:07:06.633
sur ce marché historiquement[br]non réglementé ?

0:07:06.657,0:07:08.887
Si on revient aux années 30,

0:07:08.911,0:07:13.990
c'est avec de la publicité[br]présentant beaucoup des images de médecins

0:07:14.014,0:07:15.926
et d'autres professionnels de santé

0:07:15.950,0:07:18.084
transmettant des messages pour rassurer.

0:07:18.617,0:07:20.252
Voici une pub pour Lucky Strike,

0:07:20.276,0:07:22.688
la cigarette populaire[br]à l'époque des années 30 :

0:07:22.712,0:07:27.010
[20 679 médecins disent :[br]« Luckies sont moins irritantes ».

0:07:27.322,0:07:31.524
La protection de votre gorge[br]contre l'irritation, contre la toux.]

0:07:31.548,0:07:33.990
(Rires)

0:07:34.014,0:07:35.871
Nous rions,

0:07:35.895,0:07:37.641
mais c'était le genre de publicité

0:07:37.665,0:07:40.656
qui était là pour rassurer[br]via un message sanitaire.

0:07:40.680,0:07:44.196
Passons aux années 50, 60 et 70.

0:07:44.220,0:07:47.172
De nouveau, en l'absence[br]de réglementation,

0:07:47.196,0:07:49.973
nous allons voir[br]des modifications du produit

0:07:49.997,0:07:51.695
et de sa conception

0:07:51.719,0:07:54.404
pour répondre aux préoccupations[br]sanitaires du jour.

0:07:55.664,0:07:59.093
C'est le filtre Kent Micronite.

0:07:59.117,0:08:03.655
Ici, l'innovation, si vous voulez,[br]c'était la cigarette avec filtre.

0:08:04.395,0:08:06.077
[Tout le plaisir de fumer...

0:08:06.101,0:08:09.243
plus la preuve de la meilleure[br]protection sanitaire qu'il soit.]

0:08:10.244,0:08:13.172
Ce que le fumeur de ce produit ignorait,

0:08:13.196,0:08:15.117
ce que son médecin ignorait,

0:08:15.141,0:08:17.300
ce que le gouvernement ignorait,

0:08:17.324,0:08:20.820
c'est que c'était un filtre[br]contenant de l'amiante.

0:08:20.844,0:08:21.900
(Cris de surprise)

0:08:21.924,0:08:24.638
Quand les fumeurs[br]fumaient cette cigarette avec filtre,

0:08:24.662,0:08:27.178
inhalant les produits[br]chimiques et la fumée

0:08:27.202,0:08:30.408
que nous savons associés aux cancers,[br]aux maladies pulmonaires

0:08:30.432,0:08:31.735
et aux maladies cardiaques,

0:08:31.735,0:08:34.098
ils aspiraient également[br]des fibres d'amiante.

0:08:34.112,0:08:35.112
(Cris de surprise)

0:08:36.236,0:08:38.791
Dans les années 60 et 70,

0:08:38.815,0:08:42.339
la soi-disant innovation[br]était la cigarette légère.

0:08:43.490,0:08:46.969
C'est une marque courante[br]à l'époque : True.

0:08:47.477,0:08:50.914
C'est après que les rapports[br]du médecin-chef ont commencé à paraître.

0:08:50.938,0:08:53.247
Vous voyez l'inquiétude sur son visage.

0:08:53.271,0:08:54.667
[Vu ce que j'ai entendu dire,

0:08:54.667,0:08:57.403
j'ai décidé d'arrêter[br]ou de fumer des cigarettes True.

0:08:57.427,0:08:58.833
Je fume des cigarettes True.]

0:08:58.857,0:09:00.395
(Rires)

0:09:00.419,0:09:03.361
[Les cigarettes avec peu de goudron[br]et peu de nicotine.]

0:09:03.385,0:09:05.301
Puis cela disait : « Pensez-y ».

0:09:05.325,0:09:08.603
En-dessous de cela, en tout petit,

0:09:08.627,0:09:11.507
il y a les chiffres[br]pour le goudron et la nicotine.

0:09:12.333,0:09:14.452
C'était quoi, une cigarette légère ?

0:09:15.474,0:09:16.942
Comment cela marchait-il ?

0:09:18.474,0:09:21.172
Voici une illustration[br]de la modification du produit

0:09:21.196,0:09:23.730
connue sous le nom[br]de « filtre de ventilation ».

0:09:24.128,0:09:25.787
Ce n'est pas un vrai filtre,

0:09:25.811,0:09:27.001
c'est juste une image

0:09:27.025,0:09:30.231
pour que vous voyiez les lignes[br]de trous de ventilation au laser

0:09:30.255,0:09:31.611
faits sur le filtre.

0:09:31.635,0:09:33.541
Quand vous regardez une vraie cigarette,

0:09:33.541,0:09:34.807
c'est plus dur à voir.

0:09:34.831,0:09:36.945
Chaque brevet de ce produit montre

0:09:36.969,0:09:40.371
que les trous de ventilation[br]devraient être à 12 millimètres

0:09:40.395,0:09:42.258
à partir du bord du filtre côté lèvres.

0:09:42.258,0:09:43.496
Comment cela marchait-il ?

0:09:44.458,0:09:46.696
La cigarette était mise dans une machine.

0:09:47.950,0:09:50.291
La machine a pris[br]des bouffées de cigarette

0:09:50.315,0:09:52.752
et a enregistré les taux[br]de goudron et de nicotine.

0:09:53.061,0:09:54.791
Alors que la machine fumait,

0:09:54.815,0:09:58.260
de l'air extérieur entrait[br]via ces trous de ventilation

0:09:58.284,0:10:02.196
et diluait la quantité de fumée[br]arrivant via la cigarette.

0:10:02.220,0:10:04.307
Alors que la machine fumait,

0:10:04.331,0:10:06.874
moins de goudron[br]et de nicotine étaient délivrés

0:10:06.898,0:10:08.745
comparé à une cigarette classique.

0:10:09.975,0:10:11.760
Ce que l'industrie du tabac savait,

0:10:11.784,0:10:14.848
c'est que les êtres humains[br]ne fument pas comme des machines.

0:10:15.713,0:10:17.779
Comment les humains fument-ils cela ?

0:10:18.816,0:10:20.416
Où vont les doigts ?

0:10:20.440,0:10:21.680
(Murmures)

0:10:21.704,0:10:23.104
Où vont les lèvres ?

0:10:23.474,0:10:25.150
Je vous ai dit que le brevet disait

0:10:25.150,0:10:28.014
que les trous sont à 12 millimètres[br]du bout côté lèvres.

0:10:28.038,0:10:30.276
Le fumeur ne savait même pas[br]qu'ils étaient là,

0:10:30.300,0:10:34.099
mais entre les doigts et les lèvres,[br]les trous sont bouchés.

0:10:34.505,0:10:38.219
Quand les trous sont bouchés,[br]ce n'est plus une cigarette légère.

0:10:38.807,0:10:40.339
Il s'avère qu'il y a

0:10:40.363,0:10:43.069
autant de nicotine[br]dans une cigarette légère

0:10:43.093,0:10:44.299
que dans une normale.

0:10:44.323,0:10:46.289
La différence était l'extérieur.

0:10:46.313,0:10:49.559
Mais dès que vous bloquez l'extérieur,

0:10:49.583,0:10:51.130
c'est une cigarette normale.

0:10:52.821,0:10:55.936
Le Congrès a mis la FDA[br]à la réglementation des produits du tabac

0:10:55.936,0:10:57.331
il y a 10 ans en juin.

0:10:57.355,0:10:59.680
Vous avez entendu[br]les statistiques du début

0:10:59.704,0:11:04.364
sur la contribution extraordinaire[br]de la cigarette aux maladies et décès.

0:11:04.754,0:11:06.782
Nous avons aussi prêté[br]beaucoup d'attention

0:11:06.806,0:11:10.666
à comment la cigarette sert[br]de dispositif d'administration de drogue

0:11:10.690,0:11:14.248
et l'efficacité remarquable[br]de son administration de nicotine.

0:11:14.272,0:11:15.672
Jetons-y un œil.

0:11:16.844,0:11:19.605
Quand le fumeur tire sur la cigarette,

0:11:19.629,0:11:22.836
la nicotine de cette bouffée[br]arrive au cerveau

0:11:22.860,0:11:24.669
en moins de 10 secondes.

0:11:25.252,0:11:26.728
Moins de 10 secondes.

0:11:27.300,0:11:29.029
Dans le cerveau,

0:11:29.053,0:11:31.918
il y a ces choses appelées[br]« récepteurs nicotiniques ».

0:11:32.929,0:11:34.404
Ils sont là...

0:11:34.428,0:11:35.592
à attendre.

0:11:35.945,0:11:39.207
Ils attendent, comme dit[br]dans ce document de Philip Morris,

0:11:39.231,0:11:41.297
la prochaine « dose de nicotine ».

0:11:43.252,0:11:45.918
Le fumeur que vous voyez dehors,

0:11:45.942,0:11:47.831
dans un groupe d'autres fumeurs,

0:11:47.855,0:11:49.339
dans le froid,

0:11:49.363,0:11:50.625
dans le vent,

0:11:50.649,0:11:52.342
sous la pluie,

0:11:52.366,0:11:54.620
est dans un état de manque

0:11:54.644,0:11:57.342
et subit peut-être[br]les symptômes du sevrage.

0:11:58.564,0:12:02.125
Ces symptômes de sevrage[br]sont un message chimique

0:12:02.149,0:12:04.289
que ces récepteurs envoient au corps

0:12:04.313,0:12:05.869
disant : « Nourris-moi ! »

0:12:08.490,0:12:14.338
Un produit pouvant administrer la drogue[br]en moins de 10 secondes

0:12:15.230,0:12:19.960
s'avère être incroyablement efficace[br]et incroyablement addictif.

0:12:21.379,0:12:24.466
Nous avons parlé à tant d'experts[br]du traitement des dépendances

0:12:24.490,0:12:25.640
au fil des années.

0:12:26.053,0:12:29.359
J'entends la même histoire à répétition :

0:12:29.383,0:12:31.867
« Longtemps après un sevrage de l'héroïne,

0:12:31.891,0:12:34.605
de la cocaïne ou du crack,

0:12:34.605,0:12:37.465
je n'arrive pas à ce que la personne[br]arrête les cigarettes. »

0:12:37.465,0:12:40.332
Une grande partie de l'explication[br]est liée aux 10 secondes.

0:12:42.081,0:12:45.835
Il est dans le domaine[br]réglementaire de la FDA

0:12:45.859,0:12:48.233
d'utiliser les outils de la réglementation

0:12:48.257,0:12:52.627
pour rendre les cigarettes actuelles[br]à peine ou pas addictives.

0:12:54.030,0:12:55.496
Nous y travaillons.

0:12:56.046,0:13:00.092
Cela pourrait avoir un effet profond[br]à l'échelle de la population

0:13:00.116,0:13:01.577
grâce à cette politique.

0:13:02.124,0:13:04.881
Nous avons fait une modélisation[br]dynamique de la population

0:13:04.881,0:13:07.559
et publié les résultats[br]dans « The New England Journal ».

0:13:07.559,0:13:10.036
Du fait des effets générationnels[br]de cette politique,

0:13:10.036,0:13:11.437
que j'expliquerai après,

0:13:11.461,0:13:14.268
voici ce que nous prévoyons[br]d'ici la fin du siècle :

0:13:14.292,0:13:15.974
plus de 33 millions de personnes

0:13:15.998,0:13:18.704
qui seraient autrement devenues[br]des fumeurs réguliers

0:13:18.704,0:13:19.704
ne le deviendront pas

0:13:19.704,0:13:22.345
car la cigarette qu'ils essayeront

0:13:22.369,0:13:24.389
ne peut ni créer,[br]ni nourrir une addiction.

0:13:24.569,0:13:28.482
Cela ferait baisser le taux[br]d'adultes fumeurs à moins de 1,5%.

0:13:29.450,0:13:31.333
Ces deux choses ensemble

0:13:32.107,0:13:37.591
aboutiraient à éviter plus de[br]huit millions de décès liés à la cigarette

0:13:37.615,0:13:39.844
qui auraient autrement eu lieu,

0:13:39.868,0:13:41.891
grâce aux effets générationnels de cela.

0:13:41.915,0:13:44.182
Pourquoi dis-je « générationnel » ?

0:13:45.367,0:13:46.756
Il est question des enfants.

0:13:48.090,0:13:51.408
90% des fumeurs adultes[br]ont commencé quand ils étaient enfants.

0:13:52.121,0:13:54.224
La moitié sont devenus[br]des fumeurs réguliers

0:13:54.248,0:13:57.657
avant d'atteindre l'âge légal[br]pour acheter un paquet de cigarettes.

0:13:58.287,0:14:01.466
La moitié sont devenus[br]des fumeurs réguliers avant leurs 18 ans.

0:14:01.490,0:14:02.640
L'expérimentation.

0:14:03.212,0:14:04.362
Le tabagisme régulier.

0:14:04.728,0:14:05.878
L'addiction.

0:14:06.522,0:14:07.863
Des décennies de tabagisme.

0:14:07.887,0:14:09.490
Puis la maladie,

0:14:09.514,0:14:11.661
et c'est pour cela[br]qu'on parle d'un produit

0:14:11.685,0:14:14.044
qui tuera la moitié[br]de ses consommateurs réguliers

0:14:14.044,0:14:16.014
prématurément, plus tard dans leur vie.

0:14:16.880,0:14:18.070
Les effets générationnels

0:14:18.070,0:14:20.210
de cette politique[br]de réduction de la nicotine

0:14:20.210,0:14:21.534
sont profonds.

0:14:22.817,0:14:25.992
Ces vieux documents de l'industrie[br]visaient les jeunes.

0:14:26.323,0:14:29.276
Ils étaient décrits comme[br]des « fumeurs de remplacement ».

0:14:30.577,0:14:32.966
Des remplaçants pour les fumeurs[br]adultes dépendants

0:14:32.966,0:14:34.406
qui sont morts ou ont arrêté.

0:14:34.533,0:14:38.303
Les futures générations d'enfants,[br]en particuliers les ados,

0:14:38.327,0:14:40.295
auront des comportements à risque.

0:14:40.319,0:14:41.806
Nous ne pouvons pas l'empêcher.

0:14:42.010,0:14:46.011
Mais si la seule cigarette[br]sur laquelle ils pouvaient mettre la main

0:14:46.035,0:14:48.324
ne pouvait plus créer[br]ni nourrir d'addiction ?

0:14:48.839,0:14:51.524
C'est le retour sur investissement[br]pour la santé publique

0:14:51.524,0:14:53.886
à l'échelle de la population[br]au fil du temps.

0:14:55.132,0:14:57.486
Je n'ai rien dit[br]sur les cigarettes électroniques.

0:14:57.521,0:14:59.841
Mais je dois dire[br]quelque chose à leur sujet.

0:14:59.841,0:15:00.768
(Rires)

0:15:00.792,0:15:03.664
Il y a une épidémie[br]de leur utilisation par des enfants.

0:15:03.688,0:15:05.847
Ce qui nous perturbe le plus,

0:15:05.871,0:15:10.252
avec les chiffres croissants[br]en termes de prévalence,

0:15:10.276,0:15:11.680
c'est la fréquence.

0:15:11.704,0:15:14.237
Non seulement plus d'enfants[br]utilisent des vapoteuses,

0:15:14.237,0:15:15.851
mais plus d'enfants en utilisent

0:15:15.851,0:15:18.161
au moins 20 jours[br]au cours des 30 derniers jours

0:15:18.161,0:15:21.042
qu'à n'importe quel moment[br]depuis leur arrivée sur le marché.

0:15:21.042,0:15:23.184
A la FDA, nous faisons tout notre possible

0:15:23.184,0:15:24.780
avec les programmes et politiques

0:15:24.780,0:15:26.109
pour dire aux enfants

0:15:26.133,0:15:28.204
que ce n'est pas un produit inoffensif

0:15:28.228,0:15:31.187
et pour nous assurer[br]qu'ils ne s'initient pas et n'essayent pas

0:15:31.187,0:15:32.347
de produits du tabac,

0:15:32.371,0:15:34.251
qu'une combustion soit présente ou non.

0:15:34.569,0:15:37.690
Mais réfléchissez aux vapoteuses[br]dans un marché bien réglementé

0:15:37.714,0:15:39.637
comme une chose pouvant être bénéfique

0:15:39.661,0:15:41.855
aux fumeurs de cigarettes[br]adultes et dépendants

0:15:41.855,0:15:44.161
qui essayent d'arrêter la cigarette.

0:15:44.185,0:15:47.716
Je vais vous laisser sur cette vision :

0:15:49.748,0:15:51.399
imaginez un monde

0:15:52.077,0:15:55.939
où la seule cigarette pour expérimenter[br]pour les futures générations d'enfants

0:15:55.958,0:15:58.196
ne puisse plus créer[br]ni nourrir d'addiction

0:15:58.220,0:15:59.957
grâce à une unique politique.

0:16:00.585,0:16:01.763
Imaginez un monde

0:16:02.534,0:16:05.220
où les fumeurs de cigarettes[br]inquiets pour leur santé,

0:16:05.244,0:16:08.140
en particulier si une politique[br]entre en vigueur

0:16:08.164,0:16:11.698
et réduit les niveaux de nicotine[br]pour être à peine ou pas addictifs,

0:16:11.698,0:16:14.378
pouvaient passer à des formes[br]alternatives, moins nocives

0:16:14.378,0:16:15.757
d'administration de nicotine,

0:16:15.757,0:16:17.950
avec des médicaments[br]à la nicotine réglementés

0:16:17.974,0:16:20.161
comme le chewing-gum,[br]le patch et la pastille.

0:16:20.704,0:16:21.895
Finalement,

0:16:21.919,0:16:24.768
imaginez un monde[br]et un marché correctement réglementé,

0:16:24.792,0:16:28.006
que ce soit les cigarettes électroniques[br]ou une autre technologie,

0:16:28.030,0:16:30.331
où les créateurs du produit[br]et les commerçants

0:16:30.331,0:16:32.684
ne décident pas quel produit[br]arrive sur le marché,

0:16:32.684,0:16:34.227
quelles allégations sont faites,

0:16:34.227,0:16:37.029
ce sont des scientifiques de la FDA

0:16:37.053,0:16:38.633
qui considèrent les demandes

0:16:38.657,0:16:42.331
et décident, d'après les standards[br]que le Congrès nous a mandatés

0:16:42.355,0:16:44.410
à implémenter et appliquer,

0:16:44.434,0:16:47.267
si un produit en particulier[br]devrait aller sur le marché,

0:16:47.291,0:16:50.529
car la vente de ce produit[br]et les termes de nos lois

0:16:50.553,0:16:53.725
conviendraient à la protection[br]de la santé publique.

0:16:54.297,0:16:56.776
Ce sont le genre de formidables[br]outils réglementaires

0:16:56.776,0:16:59.614
qui sont à notre portée

0:16:59.614,0:17:01.058
pour faire face à ce qui reste

0:17:01.058,0:17:04.355
la première cause de maladies[br]et de décès entièrement évitables

0:17:04.355,0:17:05.474
dans le pays.

0:17:05.498,0:17:06.765
Si nous faisons cela bien,

0:17:07.657,0:17:12.246
cette trajectoire,[br]ces 5,6 millions d'enfants,

0:17:12.270,0:17:13.611
peut être interrompue.

0:17:13.635,0:17:14.786
Merci.

0:17:14.810,0:17:17.523
(Applaudissements)