Niebezpieczeństwa związane z mieszaniem leków - Céline Valéry

Zobacz całą lekcję: https://ed.ted.com/lessons/the-dangers-of-mixing-drugs-celine-valery

Które z tych działań jest ryzykowne? Kiedy ktoś zażywa leki na cholesterol z sokiem grejpfrutowym? A może kiedy ktoś bierze paracetamol na ból kostki przed wyjściem na drinka? Czy jednoczesne przyjmowanie leków rozrzedzających krew i zażywanie aspiryny na ból głowy? Okazuje się, że każde jest niebezpieczne. W każdym powyższym przypadku dochodzi do interakcji między lekami, które mogą doprowadzić do poważnych komplikacji. Céline Valéry opisuje niebezpieczeństwa związane z łączeniem różnych substancji.

Lekcja: Céline Valéry, reżyseria: Cabong Studios.

Która z tych trzech osób
robi coś ryzykownego?

Ktoś zażywający leki na cholesterol
z sokiem grejpfrutowym?

Ktoś zażywający paracetamol na ból kostki

przed wyjściem na drinka?

Czy ktoś przyjmujący
leki rozrzedzające krew

i zażywający aspirynę na ból głowy?

Tak naprawdę każdy.

Każda z tych osób przypadkowo
doprowadziła do interakcji między lekami,

która w skrajnych przypadkach
może prowadzić do niewydolności nerek,

uszkodzenia wątroby
lub krwotoku wewnętrznego.

Interakcje między lekami zachodzą,

gdy połączenie leku z inną substancją

wywołuje inne efekty
niż każde dałoby z osobna.

Żywność, suplementy ziołowe,
legalne leki i nielegalne substancje

mogą powodować interakcje między lekami.

Większość takich interakcji
dzieli się na dwie kategorie.

Albo efekty dwóch substancji
wpływają na siebie bezpośrednio,

albo dana substancja wpływa na sposób,
w jaki ciało przetwarza inną

poprzez wchłanianie, metabolizm,
lub jej transport w organizmie.

Na przykład leki
rozrzedzające krew i aspiryna

mają podobne działanie, które staje się
niebezpieczne przy ich łączeniu.

Oba zapobiegają tworzeniu się skrzepów.

Leki rozrzedzające krew zapobiegają
tworzeniu się czynników krzepnięcia,

które utrzymują skrzepy razem,

a aspiryna zapobiegając zlepianiu się
komórek krwi w grupy,

które stają się skrzepami.

Osobno te efekty są zwykle bezpieczne,

ale w połączeniu mogą zapobiegać
krzepnięciu krwi w niebezpiecznym stopniu,

mogąc spowodować krwawienie wewnętrzne.

Choć leki rozrzedzające krew
i aspiryna są ogólnie nieszkodliwe,

gdy się je przyjmuje osobno,

to interakcje, w których jedna substancja
nasila działanie innej,

mogą również zajść między lekami,
które osobno są szkodliwe.

Zarówno kokaina i heroina
są niebezpieczne,

a zagrożenie nasila się,
gdy obie substancje się połączy;

nawet jeśli wydaje się,
że ich efekty behawioralne się wykluczają.

Kokaina jest stymulantem,

a wiele jej efektów,
takich jak przyspieszenie akcji serca,

powoduje, że organizm
potrzebuje więcej tlenu.

Heroina, środek hamujący, spowalnia
oddychanie, zmniejszając dopływ tlenu,

gdy organizm potrzebuje go więcej.

To połączenie obciąża narządy

i może prowadzić
do niewydolności oddechowej i śmierci.

Interakcja między sokiem
grejpfrutowym a niektórymi lekami

z klasy leków obniżających
poziom cholesterolu, zwanych statynami,

ma związek z metabolizmem leków.

Wątroba wytwarza enzymy,
cząsteczki ułatwiające rozkład substancji

wprowadzanych do organizmu.

Enzymy mogą zarówno aktywować leki,

rozkładając je na składniki terapeutyczne

z bardziej złożonych cząsteczek,
jak i dezaktywować je,

rozkładając szkodliwe związki
na nieszkodliwe metabolity.

Istnieje wiele różnych enzymów,

z których każdy ma miejsce wiązania
pasujące do konkretnej cząsteczki.

Grejpfrut wiąże się
z tym samym enzymem co statyny,

co sprawia, że mniej tego enzymu
jest dostępne do rozkładania statyn.

Tak więc połączenie tych dwóch oznacza,
że większe stężenie leku

pozostaje w krwiobiegu przez dłuższy czas,

potencjalnie powodując niewydolność nerek.

Alkohol może zmieniać funkcję enzymu
rozkładającego paracetamol,

aktywnego składnika
wielu leków przeciwbólowych.

Kiedy ktoś bierze paracetamol,

część z niego przekształca się
w toksyczną substancję.

Przy zalecanej dawce
zwykle nie wytwarza się

aż tyle toksycznego produktu ubocznego,
aby wyrządzić szkodę.

Ale intensywne picie
może zmienić aktywność enzymów,

dlatego powstanie więcej
produktu ubocznego,

potencjalnie powodując
uszkodzenie wątroby,

nawet przy zwykle
bezpiecznej dawce paracetamolu.

Tymczasem lek ziołowy
dziurawiec zwyczajny

zwiększa produkcję określonego
enzymu przez wątrobę.

Oznacza to, że leki,
za których rozkład odpowiada ten enzym,

są metabolizowane szybciej;

czasem zbyt szybko,
zanim zadziałają terapeutycznie.

Mimo zawrotnej liczby
możliwych interakcji,

większość tych niebezpiecznych

z powszechnie stosowanymi lekami
jest dobrze znana.

Nowe osiągnięcia w nauce

pomagają śledzić interakcje między lekami

lepiej niż kiedykolwiek wcześniej.

Niektórzy badacze opracowują
programy sztucznej inteligencji,

które mogą przewidywać
skutki uboczne interakcji leków

przed ich wystąpieniem,

wykorzystując informacje
o interakcjach białek w ciele.

W przypadku nowych leków,
które są ciągle opracowywane,

superkomputery znajdują
potencjalne interakcje,

gdy leki są jeszcze w fazie rozwoju.