WEBVTT 00:00:07.138 --> 00:00:11.691 W 1963 roku u 21-letniego fizyka Stephena Hawkinga 00:00:11.691 --> 00:00:14.869 zdiagnozowano rzadkie zaburzenie nerwowo-mięśniowe 00:00:14.869 --> 00:00:19.589 zwane stwardnieniem zanikowym bocznym lub ALS. 00:00:19.589 --> 00:00:22.018 Stopniowo stracił zdolność chodzenia, 00:00:22.018 --> 00:00:23.328 posługiwania się rękoma, 00:00:23.328 --> 00:00:24.737 poruszania twarzą, 00:00:24.737 --> 00:00:26.660 a nawet przełykania. 00:00:26.660 --> 00:00:29.856 Jednak w tym wszystkim, zachował swój niesamowity intelekt 00:00:29.856 --> 00:00:32.267 i ponad 50 lat później 00:00:32.267 --> 00:00:36.829 Hawking został jednym z najznakomitszych i najsławniejszych fizyków w historii. 00:00:36.829 --> 00:00:39.458 Jednak jego schorzenie nie zostało wyleczone 00:00:39.458 --> 00:00:43.939 i zmarł w 2018 roku w wieku 76 lat. 00:00:43.939 --> 00:00:46.049 Dziesięciolecia po jego diagnozie 00:00:46.049 --> 00:00:49.078 ALS wciąż jest uznawane za jedną z najbardziej złożonych, 00:00:49.078 --> 00:00:50.279 zagadkowych 00:00:50.279 --> 00:00:53.918 i wyniszczających chorób, które dotknęły ludzkość. NOTE Paragraph 00:00:53.918 --> 00:00:57.868 ALS, zwana również chorobą neuronu ruchowego i chorobą Lou Gehriga, 00:00:57.868 --> 00:01:03.440 dotyka około dwie na 100 000 osób na całym świecie. 00:01:03.440 --> 00:01:05.450 U osoby chorej na ALS 00:01:05.450 --> 00:01:07.009 neurony ruchowe, 00:01:07.009 --> 00:01:11.018 komórki odpowiedzialne za całkowitą kontrolę mięśni, 00:01:11.018 --> 00:01:13.050 tracą funkcje i obumierają. 00:01:13.050 --> 00:01:16.695 Nikt nie wie dokładnie, dlaczego lub jak to się dzieje 00:01:16.695 --> 00:01:20.360 i po części dlatego ALS jest tak trudne w leczeniu. NOTE Paragraph 00:01:20.360 --> 00:01:22.436 W 90% przypadków 00:01:22.436 --> 00:01:26.520 choroba pojawia się nagle, bez wyraźnej przyczyny. 00:01:26.520 --> 00:01:29.378 Pozostałe 10% to wynik dziedziczenia, 00:01:29.378 --> 00:01:34.909 gdzie matka lub ojciec z ALS przekazują zmutowany gen dziecku. 00:01:34.909 --> 00:01:38.595 Pierwsze symptomy pojawiają się po 40 roku życia. 00:01:38.595 --> 00:01:43.626 Ale w niektórych rzadkich przypadkach, jak Hawkinga, o wiele wcześniej. 00:01:43.626 --> 00:01:49.625 Długość jego życia z ALS uznawana jest za cud medycyny. 00:01:49.625 --> 00:01:55.194 Większość ludzi żyje od 2 do 5 lat po postawieniu diagnozy, 00:01:55.194 --> 00:02:00.101 zanim dojdzie do problemów oddechowych, które są główną przyczyną śmierci. 00:02:00.101 --> 00:02:04.115 Nie było zadziwiające to, że w przypadku Hawkinga, jego zdolność do nauki, 00:02:04.115 --> 00:02:04.955 myślenia 00:02:04.955 --> 00:02:08.076 i postrzegania zmysłami pozostały nietknięte. 00:02:08.076 --> 00:02:12.405 Większość chorych na ALS nie doświadcza zaburzenia funkcji poznawczych. NOTE Paragraph 00:02:12.405 --> 00:02:16.005 Z powodu 120 000 osób rocznie, 00:02:16.005 --> 00:02:18.396 u który zdiagnozowano ALS, 00:02:18.396 --> 00:02:22.036 wyleczenie choroby stało się jednym z najważniejszych naukowych 00:02:22.036 --> 00:02:23.876 i medycznych wyzwań. NOTE Paragraph 00:02:23.876 --> 00:02:25.716 Pomimo wielu niewiadomych, 00:02:25.716 --> 00:02:31.036 mamy pewien wgląd w to, jak ALS oddziałuje na układ nerwowo-mięśniowy. 00:02:31.036 --> 00:02:36.085 ALS wpływa na dwa typy komórek nerwowych, jakimi są górny i dolny neuron ruchowy. 00:02:36.085 --> 00:02:39.024 W zdrowym ciele, górny neuron ruchowy, 00:02:39.024 --> 00:02:40.923 znajdujący się w korze mózgowej, 00:02:40.923 --> 00:02:44.464 przekazuje sygnały z mózgu do dolnego neuronu ruchowego, 00:02:44.464 --> 00:02:46.435 ulokowanego w rdzeniu kręgowym. 00:02:46.435 --> 00:02:49.875 Te neurony przekazują następnie wiadomość do włókien mięśniowych, 00:02:49.875 --> 00:02:52.836 które w odpowiedzi kurczą się lub rozluźniają, 00:02:52.836 --> 00:02:54.778 co skutkuje ruchem. 00:02:54.778 --> 00:02:57.235 Każdy dobrowolny ruch, który wykonujemy, 00:02:57.235 --> 00:03:00.736 ma miejsce dzięki sygnałom przekazywanym w ten sposób. NOTE Paragraph 00:03:00.736 --> 00:03:03.997 Lecz gdy neurony ruchowe degenerują się w wyniku ALS, 00:03:03.997 --> 00:03:06.976 ich zdolność do przekazywania sygnałów jest zaburzona 00:03:06.976 --> 00:03:10.777 i cały system sygnalizacyjny popada w chaos. 00:03:10.777 --> 00:03:14.146 Bez regularnej stymulacji, mięśnie zanikają. NOTE Paragraph 00:03:14.146 --> 00:03:17.073 Przyczyna degeneracji neuronów ruchowych 00:03:17.073 --> 00:03:19.961 pozostaje główną niewiadomą ALS. 00:03:19.961 --> 00:03:24.529 W przypadkach dziedzicznych, rodzice przekazują mutacje genetyczne dzieciom. 00:03:24.529 --> 00:03:27.761 Nawet wtedy, ALS obejmuje liczne geny 00:03:27.761 --> 00:03:31.132 z wieloma możliwościami wpływu na neurony ruchowe, 00:03:31.132 --> 00:03:34.121 utrudniając precyzyjne wskazanie czynników zapalnych. 00:03:34.121 --> 00:03:38.832 Gdy ALS pojawia się sporadycznie, lista możliwych przyczyn zawiera: 00:03:38.832 --> 00:03:39.640 toksyny, 00:03:39.640 --> 00:03:40.472 wirusy, 00:03:40.472 --> 00:03:41.273 styl życia 00:03:41.273 --> 00:03:45.191 lub inne czynniki środowiskowe, które mogą mieć istotne znaczenie. 00:03:45.191 --> 00:03:47.540 Ponieważ istnieje tak wiele czynników, 00:03:47.540 --> 00:03:53.399 nie ma obecnie żadnego testu, który wskazałby, czy ktoś cierpi na ALS. NOTE Paragraph 00:03:53.399 --> 00:03:57.480 Niemniej jednak, nasze hipotezy dotyczące przyczyn wciąż są rozwijajane. 00:03:57.480 --> 00:04:01.772 Powszechną opinią jest, że pewne białka wewnątrz neuronów ruchowych 00:04:01.772 --> 00:04:03.641 nie składają się prawidłowo, 00:04:03.641 --> 00:04:05.730 a zamiast tego tworzą bryły. 00:04:05.730 --> 00:04:10.491 Źle złożone, zbrylone białka mogą rozprzestrzeniać się między komórkami. 00:04:10.491 --> 00:04:13.471 To mogłoby blokować normalne procesy komórkowe, 00:04:13.471 --> 00:04:17.551 takie jak produkcja energii i białka, które utrzymują komórki przy życiu. NOTE Paragraph 00:04:17.551 --> 00:04:21.291 Wiemy również, że poza neuronami ruchowymi i włóknami mięśniowymi, 00:04:21.291 --> 00:04:24.350 ALS może obejmować inne typy komórek. 00:04:24.350 --> 00:04:29.161 U pacjentów z ALS z reguły występują stany zapalne mózgu i rdzenia kręgowego. 00:04:29.161 --> 00:04:34.280 Komórki odpornościowe także mogą odegrać rolę w zabijaniu neuronów ruchowych. 00:04:34.280 --> 00:04:38.352 Wydaje się, że ALS zmienia zachowanie określonych komórek, 00:04:38.352 --> 00:04:41.221 które stanowią wsparcie dla neuronów. NOTE Paragraph 00:04:41.221 --> 00:04:44.083 Te czynniki ukazują złożoność choroby, 00:04:44.083 --> 00:04:47.961 ale mogą również pomóc nam zrozumieć mechanizmy jej działania 00:04:47.961 --> 00:04:50.130 i otworzyć nowe możliwości leczenia. 00:04:50.130 --> 00:04:54.142 Chociaż stopniowo, jednak cały czas czynimy postępy. 00:04:54.142 --> 00:04:56.280 Obecnie pracujemy nad nowymi lekami, 00:04:56.280 --> 00:04:59.231 terapią komórkami macierzystymi do odbudowy tych zniszczonych 00:04:59.231 --> 00:05:03.591 oraz nad nową terapią genową, żeby spowolnić postęp choroby. NOTE Paragraph 00:05:03.591 --> 00:05:06.041 Wraz z rosnącym arsenałem wiedzy, 00:05:06.041 --> 00:05:09.002 wyczekujemy odkryć, które mogą zmienić przyszłość 00:05:09.002 --> 00:05:11.011 dla ludzi żyjących z ALS.