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Format: Layer, Start, End, Style, Name, MarginL, MarginR, MarginV, Effect, Text
Dialogue: 0,0:00:11.80,0:00:14.64,Default,,0000,0000,0000,,Je suis avec mon grand-père\Nsur cette photo
Dialogue: 0,0:00:15.17,0:00:17.100,Default,,0000,0000,0000,,prise dans les années 50 à Sydney.
Dialogue: 0,0:00:18.78,0:00:21.55,Default,,0000,0000,0000,,Quelques années plus tard, vers 1959,
Dialogue: 0,0:00:22.03,0:00:24.94,Default,,0000,0000,0000,,mon grand-père est mort\Npaisiblement à la maison,
Dialogue: 0,0:00:25.15,0:00:27.86,Default,,0000,0000,0000,,veillé par son docteur familial.
Dialogue: 0,0:00:28.96,0:00:31.56,Default,,0000,0000,0000,,Je vais vous parler\Nde la mort et de mourir.
Dialogue: 0,0:00:32.20,0:00:35.10,Default,,0000,0000,0000,,Vous ne pouvez plus vous échapper,\Non a verrouillé les portes.
Dialogue: 0,0:00:35.10,0:00:36.47,Default,,0000,0000,0000,,(Rires)
Dialogue: 0,0:00:36.47,0:00:39.97,Default,,0000,0000,0000,,Je vais parler de la mort et de mourir\Nquand les personnes très âgées
Dialogue: 0,0:00:39.98,0:00:42.92,Default,,0000,0000,0000,,arrivent naturellement et normalement\Nà la fin de leur vie.
Dialogue: 0,0:00:44.33,0:00:48.78,Default,,0000,0000,0000,,Pourquoi mon grand-père a-t-il pu\Nmourir paisiblement à la maison
Dialogue: 0,0:00:49.29,0:00:53.36,Default,,0000,0000,0000,,alors que ma mère, 25 ans plus tard,\Nn'a pas pu vivre la même chose ?
Dialogue: 0,0:00:53.36,0:00:54.68,Default,,0000,0000,0000,,J'y reviendrai.
Dialogue: 0,0:00:55.90,0:01:00.20,Default,,0000,0000,0000,,Une des raisons est qu'à l'époque,\Nla valise du médecin généraliste
Dialogue: 0,0:01:00.92,0:01:05.56,Default,,0000,0000,0000,,contenait plus ou moins\Nce qu'on trouvait à l'hôpital.
Dialogue: 0,0:01:05.84,0:01:07.56,Default,,0000,0000,0000,,Il n'y a pourtant pas si longtemps.
Dialogue: 0,0:01:08.39,0:01:12.69,Default,,0000,0000,0000,,On se rendait dans les hôpitaux\Nquand on était malade,
Dialogue: 0,0:01:13.30,0:01:15.25,Default,,0000,0000,0000,,mais aussi si on vivait dans l'indigence,
Dialogue: 0,0:01:15.57,0:01:18.77,Default,,0000,0000,0000,,on restait au lit\Net on prenait soin de nous.
Dialogue: 0,0:01:18.87,0:01:22.48,Default,,0000,0000,0000,,Parfois, on se rétablissait,\Nmais pas toujours.
Dialogue: 0,0:01:23.55,0:01:25.80,Default,,0000,0000,0000,,On constate cela dans les films.
Dialogue: 0,0:01:25.99,0:01:30.27,Default,,0000,0000,0000,,Dans les films d'époque,\Nsi quelqu'un est blessé dans la rue,
Dialogue: 0,0:01:30.53,0:01:33.95,Default,,0000,0000,0000,,un témoin criait :\N« Appelez vite un médecin ! »
Dialogue: 0,0:01:34.94,0:01:37.72,Default,,0000,0000,0000,,Quelques années plus tard,\Nle témoin crie :
Dialogue: 0,0:01:37.72,0:01:40.03,Default,,0000,0000,0000,,« Appelez vite une ambulance ! »
Dialogue: 0,0:01:40.35,0:01:43.18,Default,,0000,0000,0000,,Qu'est-ce qui a changé dans les hôpitaux ?
Dialogue: 0,0:01:43.44,0:01:48.09,Default,,0000,0000,0000,,Au début des années 60,\Nla technologie a explosé.
Dialogue: 0,0:01:48.55,0:01:52.49,Default,,0000,0000,0000,,Nous pouvions voir chaque partie du corps\Nde façon merveilleuse,
Dialogue: 0,0:01:52.96,0:01:54.21,Default,,0000,0000,0000,,des chirurgies complexes,
Dialogue: 0,0:01:54.57,0:01:57.59,Default,,0000,0000,0000,,nous avons découpé le corps\Nen « ologies » :
Dialogue: 0,0:01:57.59,0:02:02.21,Default,,0000,0000,0000,,neurologie, cardiologie,\Ngastroentérologie, par exemple.
Dialogue: 0,0:02:02.52,0:02:06.18,Default,,0000,0000,0000,,Les chirurgiens ont divisé la corporation\Nselon les parties du corps
Dialogue: 0,0:02:06.18,0:02:07.61,Default,,0000,0000,0000,,dont ils sont spécialistes
Dialogue: 0,0:02:07.61,0:02:09.82,Default,,0000,0000,0000,,et se sont donné des noms différents.
Dialogue: 0,0:02:10.92,0:02:13.70,Default,,0000,0000,0000,,Et manifestement,\Nil y a eu les soins intensifs.
Dialogue: 0,0:02:14.36,0:02:17.39,Default,,0000,0000,0000,,25 ans après le décès de mon grand-père,
Dialogue: 0,0:02:17.40,0:02:20.07,Default,,0000,0000,0000,,je suis devenu spécialiste\Nen soins intensifs
Dialogue: 0,0:02:20.07,0:02:23.03,Default,,0000,0000,0000,,dans un grand hôpital\Nuniversitaire de Londres.
Dialogue: 0,0:02:23.03,0:02:26.37,Default,,0000,0000,0000,,Je pensais alors que je pourrais\Ngarder les gens vivants pour toujours.
Dialogue: 0,0:02:26.37,0:02:28.83,Default,,0000,0000,0000,,C'était les premiers pas\Ndes soins intensifs.
Dialogue: 0,0:02:29.32,0:02:32.39,Default,,0000,0000,0000,,Je n'imaginais pas de limites\Nà ce que nous faisions.
Dialogue: 0,0:02:32.47,0:02:35.91,Default,,0000,0000,0000,,De nombreuses façons,\Nd'une certaine manière, c'est le cas.
Dialogue: 0,0:02:37.61,0:02:41.36,Default,,0000,0000,0000,,Avec un cerveau et un foie\Ndans un état relativement normal,
Dialogue: 0,0:02:41.36,0:02:43.39,Default,,0000,0000,0000,,je pouvais garder le reste en vie.
Dialogue: 0,0:02:43.88,0:02:46.71,Default,,0000,0000,0000,,À cette époque, il y avait six lits\Nen soin intensifs.
Dialogue: 0,0:02:47.48,0:02:52.92,Default,,0000,0000,0000,,Aujourd'hui, là où je travaille,\Nil y en a 40.
Dialogue: 0,0:02:53.34,0:02:57.40,Default,,0000,0000,0000,,4 000 dollars australiens\Npar jour par patient.
Dialogue: 0,0:02:58.04,0:03:01.68,Default,,0000,0000,0000,,Il n'y a pas que le nombre de lits\Nqui a changé.
Dialogue: 0,0:03:01.68,0:03:05.73,Default,,0000,0000,0000,,Les types de patients que\Nnous y soignons aussi ont changé.
Dialogue: 0,0:03:06.92,0:03:09.25,Default,,0000,0000,0000,,La plupart a plus de 60 ans,
Dialogue: 0,0:03:10.05,0:03:12.89,Default,,0000,0000,0000,,beaucoup sont octogénaires\Nou nonagénaires.
Dialogue: 0,0:03:12.89,0:03:17.36,Default,,0000,0000,0000,,Et beaucoup vivent les derniers jours\Nou semaines de leur vie.
Dialogue: 0,0:03:18.39,0:03:20.15,Default,,0000,0000,0000,,Qu'est-il arrivé ?
Dialogue: 0,0:03:20.32,0:03:22.47,Default,,0000,0000,0000,,C'est un tapis roulant en quelque sorte.
Dialogue: 0,0:03:22.84,0:03:25.91,Default,,0000,0000,0000,,Au temps de mon grand-père,\Ns'il était malade dans sa communauté.
Dialogue: 0,0:03:25.91,0:03:29.83,Default,,0000,0000,0000,,on s'attendait à ce qu'il soit soigné\Net traité à la maison.
Dialogue: 0,0:03:31.13,0:03:33.99,Default,,0000,0000,0000,,De nos jours, si on est malade\Ndans notre communauté,
Dialogue: 0,0:03:34.58,0:03:36.95,Default,,0000,0000,0000,,on appelle presque toujours une ambulance.
Dialogue: 0,0:03:36.95,0:03:41.78,Default,,0000,0000,0000,,C'est très effrayant d'avoir une personne\Nqui est très malade.
Dialogue: 0,0:03:42.16,0:03:45.55,Default,,0000,0000,0000,,L'ambulance vous emmène\Naux urgences les plus proches.
Dialogue: 0,0:03:45.55,0:03:48.47,Default,,0000,0000,0000,,Ces unités de soin sont soumises\Nà de très fortes contraintes.
Dialogue: 0,0:03:48.82,0:03:51.65,Default,,0000,0000,0000,,On vous y réanime, on vous emballe
Dialogue: 0,0:03:51.99,0:03:55.65,Default,,0000,0000,0000,,et on vous prépare\Npour les admissions à l'hôpital.
Dialogue: 0,0:03:56.68,0:03:59.31,Default,,0000,0000,0000,,Mais vous devenez encore\Nplus malade à l'hôpital.
Dialogue: 0,0:03:59.45,0:04:03.93,Default,,0000,0000,0000,,Et j'arrive, au bout du tapis roulant,
Dialogue: 0,0:04:03.93,0:04:06.83,Default,,0000,0000,0000,,aux soins intensifs, où je vous attends.
Dialogue: 0,0:04:08.38,0:04:12.49,Default,,0000,0000,0000,,Voici une photo de ma mère\Navec mes frères et sœurs.
Dialogue: 0,0:04:13.40,0:04:16.82,Default,,0000,0000,0000,,La fin de vie de ma mère fut différente\Nde celle de mon grand-père.
Dialogue: 0,0:04:17.36,0:04:19.52,Default,,0000,0000,0000,,Au cours des six derniers mois de sa vie,
Dialogue: 0,0:04:19.73,0:04:23.06,Default,,0000,0000,0000,,elle fut admise 22 fois dans des cliniques\Npour de courts séjours.
Dialogue: 0,0:04:23.95,0:04:27.60,Default,,0000,0000,0000,,Personne ne lui a dit ce qui n'allait pas.
Dialogue: 0,0:04:27.96,0:04:29.96,Default,,0000,0000,0000,,Personne ne lui a dit
Dialogue: 0,0:04:29.97,0:04:33.71,Default,,0000,0000,0000,,que quand on vieillit,\Nles organes se détériorent progressivement
Dialogue: 0,0:04:34.22,0:04:36.16,Default,,0000,0000,0000,,et qu'on devient de plus en plus malade.
Dialogue: 0,0:04:36.56,0:04:38.86,Default,,0000,0000,0000,,Personne ne lui a donné le choix.
Dialogue: 0,0:04:39.07,0:04:40.93,Default,,0000,0000,0000,,Elle était malade,
Dialogue: 0,0:04:40.93,0:04:45.05,Default,,0000,0000,0000,,on la déposait donc sur le tapis roulant\Ndes admissions à l'hôpital.
Dialogue: 0,0:04:45.92,0:04:49.91,Default,,0000,0000,0000,,Je devais être un fils\Ndans ces situations, pas un médecin.
Dialogue: 0,0:04:50.28,0:04:53.78,Default,,0000,0000,0000,,Alors, je n'ai pas interféré\Navec ces décisions
Dialogue: 0,0:04:54.29,0:04:57.65,Default,,0000,0000,0000,,jusqu'à ce qu'un médecin très spécial\Nvienne nous voir et nous dise :
Dialogue: 0,0:04:57.76,0:05:00.57,Default,,0000,0000,0000,,« Votre mère est vieille,\Nelle est en train de mourir
Dialogue: 0,0:05:01.20,0:05:03.39,Default,,0000,0000,0000,,et nous devrions\Nla laisser partir en paix. »
Dialogue: 0,0:05:03.39,0:05:05.76,Default,,0000,0000,0000,,Ce fut une telle délivrance\Npour nous tous,
Dialogue: 0,0:05:06.14,0:05:08.33,Default,,0000,0000,0000,,et naturellement, pour ma mère aussi.
Dialogue: 0,0:05:08.33,0:05:11.28,Default,,0000,0000,0000,,Environ 48 heures après cette discussion,
Dialogue: 0,0:05:11.28,0:05:14.24,Default,,0000,0000,0000,,ma mère est morte paisiblement.
Dialogue: 0,0:05:15.24,0:05:16.75,Default,,0000,0000,0000,,De quoi est-elle morte ?
Dialogue: 0,0:05:17.45,0:05:21.78,Default,,0000,0000,0000,,Quand j'étais encore interne,\Nnous pouvions écrire : « de vieillesse ».
Dialogue: 0,0:05:22.20,0:05:24.56,Default,,0000,0000,0000,,Mais nous ne pouvons plus\Nécrire cela aujourd'hui.
Dialogue: 0,0:05:24.56,0:05:26.53,Default,,0000,0000,0000,,Nous devons utiliser des termes médicaux.
Dialogue: 0,0:05:26.53,0:05:27.74,Default,,0000,0000,0000,,Par exemple,
Dialogue: 0,0:05:27.74,0:05:29.80,Default,,0000,0000,0000,,quelqu'un qui meurt\Na son cœur qui s'arrête,
Dialogue: 0,0:05:29.80,0:05:32.43,Default,,0000,0000,0000,,alors on écrit :\N« maladie cardiovasculaire ».
Dialogue: 0,0:05:33.01,0:05:35.43,Default,,0000,0000,0000,,La maladie cardiovasculaire est la manière
Dialogue: 0,0:05:35.43,0:05:37.62,Default,,0000,0000,0000,,la plus banale de mourir\Ndans notre communauté.
Dialogue: 0,0:05:37.62,0:05:40.01,Default,,0000,0000,0000,,(Rires)
Dialogue: 0,0:05:40.74,0:05:44.58,Default,,0000,0000,0000,,Ce qui me perturbait profondément,\Nc'est que ma mère me demandait sans cesse
Dialogue: 0,0:05:44.59,0:05:46.07,Default,,0000,0000,0000,,ce qui n'allait pas chez elle.
Dialogue: 0,0:05:46.07,0:05:48.68,Default,,0000,0000,0000,,« Si seulement on pouvait trouver\Nce qui n'allait pas,
Dialogue: 0,0:05:48.92,0:05:50.79,Default,,0000,0000,0000,,on pourrait faire quelque chose. »
Dialogue: 0,0:05:51.15,0:05:53.62,Default,,0000,0000,0000,,C'est vraiment très compliqué à expliquer
Dialogue: 0,0:05:54.56,0:05:58.19,Default,,0000,0000,0000,,car quand on vieillit, on devient malade
Dialogue: 0,0:05:58.19,0:06:01.67,Default,,0000,0000,0000,,et on ne peut pas déterminer\Nce qu'il se passe vraiment.
Dialogue: 0,0:06:01.82,0:06:05.94,Default,,0000,0000,0000,,De plus, la médecine est basée\Nsur le diagnostic.
Dialogue: 0,0:06:06.67,0:06:08.66,Default,,0000,0000,0000,,C'est ce qu'on apprend pendant six ans :
Dialogue: 0,0:06:08.66,0:06:10.38,Default,,0000,0000,0000,,poser un diagnostic.
Dialogue: 0,0:06:10.90,0:06:12.24,Default,,0000,0000,0000,,Un seul diagnostic.
Dialogue: 0,0:06:12.46,0:06:14.28,Default,,0000,0000,0000,,Les hôpitaux sont parfaits
Dialogue: 0,0:06:14.42,0:06:17.69,Default,,0000,0000,0000,,si vous n'avez qu'un seul problème\Nà régler.
Dialogue: 0,0:06:18.85,0:06:21.42,Default,,0000,0000,0000,,Toutefois, avec l'âge,
Dialogue: 0,0:06:21.66,0:06:25.56,Default,,0000,0000,0000,,la combinaison de ce qu'on appelle\Nles maladies chroniques,
Dialogue: 0,0:06:25.56,0:06:28.96,Default,,0000,0000,0000,,ou les co-morbidités,\Npeu importe le terme médical,
Dialogue: 0,0:06:28.96,0:06:30.67,Default,,0000,0000,0000,,s'accumule en quelque chose
Dialogue: 0,0:06:30.67,0:06:33.69,Default,,0000,0000,0000,,qui n'a pas encore trouvé de nom\Nou de numéro.
Dialogue: 0,0:06:35.02,0:06:36.71,Default,,0000,0000,0000,,J'aime le mot « fragilité »
Dialogue: 0,0:06:37.18,0:06:39.91,Default,,0000,0000,0000,,car il vient du point de vue du patient.
Dialogue: 0,0:06:40.26,0:06:42.56,Default,,0000,0000,0000,,Ce n'est pas une série de termes médicaux,
Dialogue: 0,0:06:42.76,0:06:44.35,Default,,0000,0000,0000,,c'est la fragilité.
Dialogue: 0,0:06:44.35,0:06:49.40,Default,,0000,0000,0000,,Je suis convaincu que vous connaissez tous\Nune personne âgée
Dialogue: 0,0:06:49.53,0:06:52.66,Default,,0000,0000,0000,,et que vous savez ce qui se passe\Nquand on devient progressivement
Dialogue: 0,0:06:52.66,0:06:53.42,Default,,0000,0000,0000,,frêle.
Dialogue: 0,0:06:53.68,0:06:57.43,Default,,0000,0000,0000,,J'aime beaucoup ce tableau de la fragilité\Ncar les images sont belles.
Dialogue: 0,0:06:57.55,0:06:58.98,Default,,0000,0000,0000,,On démarre tous au numéro un,
Dialogue: 0,0:06:58.98,0:07:01.77,Default,,0000,0000,0000,,en pleine forme pour \Nles sexagénaires et septuagénaires.
Dialogue: 0,0:07:01.77,0:07:04.26,Default,,0000,0000,0000,,Mais on se fragilise progressivement,
Dialogue: 0,0:07:04.37,0:07:06.25,Default,,0000,0000,0000,,on devient de plus en plus vulnérable.
Dialogue: 0,0:07:06.25,0:07:09.21,Default,,0000,0000,0000,,Jusqu'à ce que vous ressentiez\Ndes difficultés à vous déplacer,
Dialogue: 0,0:07:09.21,0:07:11.65,Default,,0000,0000,0000,,jusqu'à ce que vous deveniez\Nencore plus vulnérable.
Dialogue: 0,0:07:11.65,0:07:13.98,Default,,0000,0000,0000,,Alors, vous êtes cantonné\Nsur un fauteuil roulant
Dialogue: 0,0:07:13.98,0:07:17.34,Default,,0000,0000,0000,,pour finalement ne plus avoir la force\Nde sortir de votre lit.
Dialogue: 0,0:07:19.24,0:07:21.96,Default,,0000,0000,0000,,En dépit de toutes les spécialités\Nde tous les traitements
Dialogue: 0,0:07:21.96,0:07:24.48,Default,,0000,0000,0000,,et de ces exploits que\Nnous réalisons en médecine,
Dialogue: 0,0:07:24.82,0:07:28.40,Default,,0000,0000,0000,,la fragilité liée à l'âge\Nn'est pas guérissable.
Dialogue: 0,0:07:30.07,0:07:32.52,Default,,0000,0000,0000,,Comme les TED Talks\Nne se limitent pas aux problèmes
Dialogue: 0,0:07:32.52,0:07:34.05,Default,,0000,0000,0000,,mais visent aussi les solutions,
Dialogue: 0,0:07:34.05,0:07:35.77,Default,,0000,0000,0000,,j'aimerais évoquer avec vous
Dialogue: 0,0:07:35.77,0:07:39.45,Default,,0000,0000,0000,,ce que j'essaie de faire dans mon hôpital.
Dialogue: 0,0:07:41.21,0:07:47.78,Default,,0000,0000,0000,,Il ne s'agit pas de haute technologie,\Nd'informatique, etc.
Dialogue: 0,0:07:47.79,0:07:49.54,Default,,0000,0000,0000,,Rien de très glamour.
Dialogue: 0,0:07:49.54,0:07:52.58,Default,,0000,0000,0000,,Mais j'ai le privilège de travailler\Ndans une organisation
Dialogue: 0,0:07:53.19,0:07:56.22,Default,,0000,0000,0000,,qui a à cœur de regarder\Nles choses différemment,
Dialogue: 0,0:07:56.84,0:08:00.70,Default,,0000,0000,0000,,de mettre le patient au centre,\Nd'écarter le reste
Dialogue: 0,0:08:00.70,0:08:03.32,Default,,0000,0000,0000,,et de réfléchir à comment s'améliorer.
Dialogue: 0,0:08:04.82,0:08:07.73,Default,,0000,0000,0000,,Croyez-le ou pas,
Dialogue: 0,0:08:07.74,0:08:10.90,Default,,0000,0000,0000,,mais les médecins en milieu hospitalier\Néprouvent beaucoup de peine
Dialogue: 0,0:08:10.90,0:08:13.23,Default,,0000,0000,0000,,à déterminer quand\Nles gens sont en fin de vie.
Dialogue: 0,0:08:13.60,0:08:16.19,Default,,0000,0000,0000,,Je suis conscient que\Ncela semble difficile à croire.
Dialogue: 0,0:08:16.71,0:08:20.20,Default,,0000,0000,0000,,Nous travaillons sur une échelle\Nqui nous donne une idée
Dialogue: 0,0:08:20.20,0:08:23.70,Default,,0000,0000,0000,,au sujet des personnes qui n'ont plus\Nque quelques mois ou années à vivre.
Dialogue: 0,0:08:23.70,0:08:25.32,Default,,0000,0000,0000,,On l'appelle l'échelle CriSTAL.
Dialogue: 0,0:08:25.32,0:08:28.72,Default,,0000,0000,0000,,C'est simple et on peut l'utiliser\Nau chevet de nos patients.
Dialogue: 0,0:08:29.75,0:08:32.88,Default,,0000,0000,0000,,C'est une simple combinaison\Nd'éléments logiques,
Dialogue: 0,0:08:32.88,0:08:35.97,Default,,0000,0000,0000,,comme l'âge ou le score de fragilité\Nentre autres.
Dialogue: 0,0:08:36.97,0:08:42.89,Default,,0000,0000,0000,,En médecine, nous travaillons\Ntoujours avec l'incertitude.
Dialogue: 0,0:08:42.89,0:08:45.28,Default,,0000,0000,0000,,L'incertitude est inhérente à la médecine.
Dialogue: 0,0:08:46.19,0:08:51.72,Default,,0000,0000,0000,,Imaginez une personne de 20 ans avec\Nun cancer au cerveau en phase terminale.
Dialogue: 0,0:08:51.72,0:08:54.76,Default,,0000,0000,0000,,On lui fait passer des examens\Net on constate l'état terminal.
Dialogue: 0,0:08:55.14,0:08:56.81,Default,,0000,0000,0000,,La première chose que nous faisons,
Dialogue: 0,0:08:56.81,0:08:58.64,Default,,0000,0000,0000,,que le patient veut savoir :
Dialogue: 0,0:08:58.64,0:09:00.40,Default,,0000,0000,0000,,« Combien de temps me reste-t-il ? »
Dialogue: 0,0:09:00.40,0:09:05.07,Default,,0000,0000,0000,,Selon les données que nous avons au\Nsujet de personnes avec ce cancer précis,
Dialogue: 0,0:09:05.07,0:09:07.23,Default,,0000,0000,0000,,on peut répondre : « Peut-être un an.
Dialogue: 0,0:09:08.07,0:09:09.33,Default,,0000,0000,0000,,Ça pourrait être six mois.
Dialogue: 0,0:09:09.34,0:09:10.61,Default,,0000,0000,0000,,Ou deux ans.
Dialogue: 0,0:09:10.90,0:09:14.64,Default,,0000,0000,0000,,Dans des circonstances exceptionnelles,\Nça pourrait être trois ans.
Dialogue: 0,0:09:14.64,0:09:19.60,Default,,0000,0000,0000,,Mais la maladie est au stade terminal\Net nos moyens sont inexistants. »
Dialogue: 0,0:09:19.82,0:09:22.02,Default,,0000,0000,0000,,C'est la même chose\Navec les personnes âgées.
Dialogue: 0,0:09:22.74,0:09:28.12,Default,,0000,0000,0000,,Un tableau de score comme celui-ci\Nnous permet d'avancer à l'étape suivante.
Dialogue: 0,0:09:29.23,0:09:31.95,Default,,0000,0000,0000,,Pour l'étape suivante, \Nce n'est pas sorcier.
Dialogue: 0,0:09:31.95,0:09:33.55,Default,,0000,0000,0000,,Croyez-le ou non,
Dialogue: 0,0:09:33.55,0:09:35.92,Default,,0000,0000,0000,,les médecins ne se sentent pas à l'aise
Dialogue: 0,0:09:35.92,0:09:38.95,Default,,0000,0000,0000,,pour parler de la mort\Navec les personnes âgées.
Dialogue: 0,0:09:38.95,0:09:40.74,Default,,0000,0000,0000,,J'ignore pourquoi.
Dialogue: 0,0:09:41.22,0:09:46.80,Default,,0000,0000,0000,,L'étape suivante, c'est donc\Nd'ouvrir une conversation
Dialogue: 0,0:09:47.28,0:09:49.90,Default,,0000,0000,0000,,sincèrement et avec empathie.
Dialogue: 0,0:09:51.30,0:09:54.10,Default,,0000,0000,0000,,L'étape qui suit est elle aussi\Ntrès logique.
Dialogue: 0,0:09:54.10,0:09:56.73,Default,,0000,0000,0000,,Mais aussi incroyable que cela soit,\Nelle n'a pas lieu.
Dialogue: 0,0:09:56.73,0:10:00.59,Default,,0000,0000,0000,,Il s'agit de donner le choix\Naux patients et à leurs proches.
Dialogue: 0,0:10:01.18,0:10:04.85,Default,,0000,0000,0000,,Vous leur dites honnêtement où vous pensez\Nqu'ils sont dans leur cycle de vie,
Dialogue: 0,0:10:04.85,0:10:08.83,Default,,0000,0000,0000,,le temps qu'il leur reste à vivre\Net comment ils souhaitent le passer.
Dialogue: 0,0:10:09.07,0:10:12.25,Default,,0000,0000,0000,,Ils pourraient certes vouloir faire\Ndes allers-retours à l'hôpital,
Dialogue: 0,0:10:12.25,0:10:15.11,Default,,0000,0000,0000,,ou recevoir les traitements\Nles plus agressifs disponibles.
Dialogue: 0,0:10:15.41,0:10:18.60,Default,,0000,0000,0000,,Mais leur décision serait fondée\Nsur des données factuelles
Dialogue: 0,0:10:18.60,0:10:21.14,Default,,0000,0000,0000,,et sur un processus décisionnel approprié.
Dialogue: 0,0:10:22.04,0:10:24.70,Default,,0000,0000,0000,,Nous avons cependant découvert
Dialogue: 0,0:10:24.71,0:10:27.68,Default,,0000,0000,0000,,que de nombreux patients ne veulent pas\Nde ces allers-retours
Dialogue: 0,0:10:27.68,0:10:30.54,Default,,0000,0000,0000,,quand ils apprennent\Nqu'ils ne vivront plus très longtemps.
Dialogue: 0,0:10:30.89,0:10:33.98,Default,,0000,0000,0000,,70% d'entre eux en fait,
Dialogue: 0,0:10:34.44,0:10:37.45,Default,,0000,0000,0000,,en Australie, aux États-Unis\Net au Royaume-Uni,
Dialogue: 0,0:10:37.76,0:10:40.64,Default,,0000,0000,0000,,préfèrent mourir à la maison,\Nquand on le leur demande.
Dialogue: 0,0:10:41.48,0:10:43.65,Default,,0000,0000,0000,,Cela contraste fortement avec le fait
Dialogue: 0,0:10:44.25,0:10:49.73,Default,,0000,0000,0000,,que parmi vous, 70 % mourront\Ndans une clinique ou un hôpital.
Dialogue: 0,0:10:50.15,0:10:52.10,Default,,0000,0000,0000,,On a là un décalage
Dialogue: 0,0:10:52.44,0:10:54.23,Default,,0000,0000,0000,,qui renforce le fait
Dialogue: 0,0:10:54.25,0:10:57.72,Default,,0000,0000,0000,,que nous ne parlons pas\Naux gens de façon adéquate.
Dialogue: 0,0:10:59.64,0:11:02.56,Default,,0000,0000,0000,,On ne trouvera pas de solution\Nà long terme dans les hôpitaux.
Dialogue: 0,0:11:02.56,0:11:04.61,Default,,0000,0000,0000,,Parmi les solutions à long terme, il y a :
Dialogue: 0,0:11:04.61,0:11:07.70,Default,,0000,0000,0000,,remettre le médecin de famille\Nau cœur du système de santé
Dialogue: 0,0:11:07.70,0:11:09.95,Default,,0000,0000,0000,,et anticiper les décisions de soin.
Dialogue: 0,0:11:09.95,0:11:13.18,Default,,0000,0000,0000,,Il faut y penser quand\Non en est encore capable,
Dialogue: 0,0:11:13.44,0:11:15.87,Default,,0000,0000,0000,,en discuter avec vos proches\Net écrire tout cela.
Dialogue: 0,0:11:16.79,0:11:21.13,Default,,0000,0000,0000,,Nous devons aussi déplacer les ressources\Net le personnel de soutien.
Dialogue: 0,0:11:21.13,0:11:23.38,Default,,0000,0000,0000,,Car si on meurt à la maison,
Dialogue: 0,0:11:23.38,0:11:25.62,Default,,0000,0000,0000,,il convient d'être suivi correctement
Dialogue: 0,0:11:26.11,0:11:28.34,Default,,0000,0000,0000,,et de recevoir\Nles soins palliatifs requis.
Dialogue: 0,0:11:29.67,0:11:33.63,Default,,0000,0000,0000,,Je vais sans doute soulever\Nune controverse si je dis ne pas croire
Dialogue: 0,0:11:34.04,0:11:38.80,Default,,0000,0000,0000,,que les derniers mois ou années\Nde vie d'une personne âgée
Dialogue: 0,0:11:38.80,0:11:40.52,Default,,0000,0000,0000,,soit un défi médical.
Dialogue: 0,0:11:41.26,0:11:44.38,Default,,0000,0000,0000,,Certes, les personnes âgées ont\Ndes douleurs et des gênes.
Dialogue: 0,0:11:44.41,0:11:48.26,Default,,0000,0000,0000,,Il s'agit principalement du soutien\Nreçu par l'entourage :
Dialogue: 0,0:11:48.43,0:11:50.11,Default,,0000,0000,0000,,faciliter la tâche des soignants,
Dialogue: 0,0:11:50.67,0:11:53.74,Default,,0000,0000,0000,,s'assurer que les maisons sont propres,\Nqu'ils sont bien nourris,
Dialogue: 0,0:11:53.74,0:11:55.31,Default,,0000,0000,0000,,qu'ils sont lavés,
Dialogue: 0,0:11:55.80,0:11:57.66,Default,,0000,0000,0000,,toutes ces choses-là.
Dialogue: 0,0:11:57.66,0:12:00.96,Default,,0000,0000,0000,,Ce n'est pas tellement un problème\Nde santé ou une question médicale.
Dialogue: 0,0:12:02.77,0:12:05.58,Default,,0000,0000,0000,,On a kidnappé la mort des personnes âgées.
Dialogue: 0,0:12:07.08,0:12:10.16,Default,,0000,0000,0000,,Les patients sont découpés\Nen organes individuels
Dialogue: 0,0:12:10.16,0:12:13.56,Default,,0000,0000,0000,,et nous essayons d'optimiser et de faire\Nfonctionner chaque organe
Dialogue: 0,0:12:13.56,0:12:14.56,Default,,0000,0000,0000,,individuellement,
Dialogue: 0,0:12:15.38,0:12:18.74,Default,,0000,0000,0000,,la même chose qu'avec\Nles naissances dans les années 50 et 60,
Dialogue: 0,0:12:18.74,0:12:20.18,Default,,0000,0000,0000,,un kidnapping, là aussi.
Dialogue: 0,0:12:20.18,0:12:23.32,Default,,0000,0000,0000,,On emmenait à l'hôpital les femmes\Nqui avaient commencé le travail,
Dialogue: 0,0:12:23.32,0:12:25.38,Default,,0000,0000,0000,,on les attachait,\Nleur écartait les jambes,
Dialogue: 0,0:12:25.38,0:12:27.86,Default,,0000,0000,0000,,et on prenait le bébé\Npour le mettre avec les autres,
Dialogue: 0,0:12:27.86,0:12:30.48,Default,,0000,0000,0000,,Les pères ne pouvaient pas rester\Nauprès de leur femme
Dialogue: 0,0:12:30.48,0:12:33.59,Default,,0000,0000,0000,,et n'étaient même pas autorisés\Nà prendre leur bébé dans les bras.
Dialogue: 0,0:12:33.59,0:12:37.66,Default,,0000,0000,0000,,C'est ainsi que les naissances se \Npassaient dans les années 50 et 60.
Dialogue: 0,0:12:37.68,0:12:41.56,Default,,0000,0000,0000,,C'est ce qu'il se passe aujourd'hui\Navec les personnes âgées.
Dialogue: 0,0:12:42.90,0:12:44.100,Default,,0000,0000,0000,,Voici où beaucoup d'entre vous mourrez :
Dialogue: 0,0:12:45.78,0:12:47.61,Default,,0000,0000,0000,,entourés de technologie,
Dialogue: 0,0:12:47.80,0:12:50.74,Default,,0000,0000,0000,,soignés par des personnes\Nbien intentionnées
Dialogue: 0,0:12:51.11,0:12:55.65,Default,,0000,0000,0000,,et très compétentes\Ndans leur domaine précis.
Dialogue: 0,0:12:57.97,0:12:59.84,Default,,0000,0000,0000,,C'est un fait
Dialogue: 0,0:13:00.80,0:13:05.18,Default,,0000,0000,0000,,qu'on nous parle beaucoup\Ndes miracles de la médecine.
Dialogue: 0,0:13:05.18,0:13:06.82,Default,,0000,0000,0000,,C'est très encourageant.
Dialogue: 0,0:13:07.37,0:13:11.44,Default,,0000,0000,0000,,On nous parle de ce que la santé\Net la médecine moderne sont capables,
Dialogue: 0,0:13:11.83,0:13:15.68,Default,,0000,0000,0000,,mais on évite de nous parler\Nde ce que la médecine ne peut pas faire.
Dialogue: 0,0:13:15.69,0:13:18.76,Default,,0000,0000,0000,,Nous devons devenir plus sincères\Navec nos communautés
Dialogue: 0,0:13:19.09,0:13:21.75,Default,,0000,0000,0000,,sur les limites de la médecine moderne.
Dialogue: 0,0:13:23.18,0:13:28.24,Default,,0000,0000,0000,,Il se passe rarement un jour où je fais\Nmes visites avec mes collègues
Dialogue: 0,0:13:28.24,0:13:33.65,Default,,0000,0000,0000,,sans qu'un d'entre nous ne dise :\N« Par pitié, ne faites pas ça. »
Dialogue: 0,0:13:34.64,0:13:38.22,Default,,0000,0000,0000,,C'est une des décisions\Nles plus importantes de votre vie.
Dialogue: 0,0:13:38.22,0:13:42.52,Default,,0000,0000,0000,,Vous devez prendre les commandes\Nsur la fin de votre propre vie.
Dialogue: 0,0:13:43.31,0:13:44.69,Default,,0000,0000,0000,,Merci.
Dialogue: 0,0:13:44.79,0:13:48.38,Default,,0000,0000,0000,,(Applaudissements)