大麻二酚能否帮助阿片类药物使用者克服成瘾性?
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0:01 - 0:04在过去的二十年里,
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0:04 - 0:07美国有超过八十万人
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0:07 - 0:10死于药物服用过量。
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0:10 - 0:14是的,这个数字比
美国在参加过的所有战争中 -
0:14 - 0:15牺牲的人数还要高,
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0:17 - 0:20其中大多数死因是
阿片类药物使用过量。 -
0:22 - 0:25令人难过的是,
在我们交谈的此时此刻, -
0:25 - 0:28至少就有一个人
会死于药物使用过量。 -
0:28 - 0:33会有一个孩子在出生后
因为暴露于子宫内的阿片类物质 -
0:33 - 0:37而出现严重的戒断症状。
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0:37 - 0:39直到最近,才有一些制药公司
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0:39 - 0:43被判对阿片类药物危机
负有法律责任。 -
0:43 - 0:46但相比于几十亿美元的收入,
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0:46 - 0:50他们所支付的经济罚款
似乎显得微不足道。 -
0:51 - 0:53那么,让我来问一个问题:
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0:54 - 0:57为什么药物成瘾和成瘾的耻辱
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0:58 - 1:00使人类的生命如此不堪一击?
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1:01 - 1:05讽刺的是,
经常有人问我相反的问题。 -
1:05 - 1:08为什么我们要在乎“瘾君子”?
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1:08 - 1:10有时候甚至有人会冲我怒吼,
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1:10 - 1:14他们觉得那些
饱受药物滥用之苦的人 -
1:14 - 1:15都是自找的。
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1:15 - 1:16他们肯定意志薄弱,
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1:16 - 1:18缺乏道德判断,
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1:18 - 1:20所以他们不配得到任何帮助。
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1:21 - 1:25但是如果你对阿片类药物成瘾
有哪怕一点点了解, -
1:25 - 1:28你就知道这种刻板印象
是错误的—— -
1:28 - 1:31因为并不是
每个成瘾的人都是这样。 -
1:32 - 1:35他们中有母亲、父亲、奶奶,
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1:35 - 1:38有老师、商界领袖、
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1:38 - 1:39啦啦队员、运动员,
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1:39 - 1:41护士和公车司机。
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1:41 - 1:43他们是你的兄弟姐妹。
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1:44 - 1:48他们代表着我们社会结构中的
每一根纤维。 -
1:50 - 1:54是的,每个人会以不同的方式上瘾,
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1:54 - 1:57但是导致当前药物滥用的主要原因,
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1:57 - 2:00在于治疗慢性疼痛的
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2:00 - 2:02阿片类药物的处方。
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2:02 - 2:06这是使这种流行病
与众不同的原因在于, -
2:06 - 2:10它是由医生的处方引起的。
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2:11 - 2:14这个循环从制药公司开始,
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2:14 - 2:18他们说服医生,
病人不应该感受到任何疼痛。 -
2:19 - 2:20阿片类药物制造商声称,
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2:20 - 2:24他们强有效的药物
并不会导致成瘾, -
2:24 - 2:27除非是来自特定社区的
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2:27 - 2:28特定类型的人群。
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2:29 - 2:31这种虚假信息,
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2:31 - 2:33结合临床医生对其有限的了解
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2:33 - 2:35和公众对成瘾的无知,
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2:35 - 2:37是造成这场药物滥用危机的原因。
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2:38 - 2:40这也是为什么
我们走到了今天这一步。 -
2:41 - 2:42现在的问题是:
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2:42 - 2:45如何解决全国性的
阿片类药物滥用问题? -
2:47 - 2:48对于一般的流行病,
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2:48 - 2:51政府、医生、科学家
会聚集在一起 -
2:52 - 2:53来帮助患者。
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2:53 - 2:57他们开发新的,甚至是
非常规的治疗策略 -
2:57 - 2:59来迅速处理这种情况。
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3:00 - 3:03但是对于阿片类药物,
情况则截然不同。 -
3:03 - 3:06好在,情况正在改变。
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3:06 - 3:09我们开始看到了更积极的政府行动。
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3:09 - 3:14例如,NIH(国家卫生研究所)
最近启动了一项新的计划,HEAL。 -
3:14 - 3:17全称是 Helping End Addiction Long-term
(协助结束长期成瘾), -
3:17 - 3:21它旨在通过资助新的治疗策略
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3:22 - 3:25来加速疼痛治疗和成瘾的研究。
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3:25 - 3:29当下对阿片类药物成瘾的治疗手段
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3:29 - 3:32是使用其它的阿片类药物,
比如美沙酮,作为替代品。 -
3:33 - 3:38在过去的五十年中,
我们一直在使用这类药物, -
3:38 - 3:41将其当作替代疗法——
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3:41 - 3:44基本上是以毒攻毒。
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3:45 - 3:48它们已经拯救了无数生命,
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3:48 - 3:51但还是有很多需要的人用不上。
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3:52 - 3:54为什么?
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3:54 - 3:56因为这些药物本事也带有成瘾性,
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3:56 - 4:00所以一直受到很多政府法规的约束。
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4:00 - 4:04有数十万人的用药
每天都受到严格的监控。 -
4:05 - 4:07他们必须去通常离家很远的
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4:07 - 4:09一家阿片类药物诊所,
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4:09 - 4:11服用药物,然后尝试使其发挥作用。
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4:12 - 4:17很显然,这不是最有效的治疗策略。
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4:18 - 4:21而且它也带来了显而易见的问题。
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4:22 - 4:25比如:为什么成瘾症的治疗
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4:25 - 4:27不同于其它医学疾病?
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4:27 - 4:29对于大多数医学疾病,
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4:29 - 4:32需要在药房购买非成瘾的处方药。
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4:34 - 4:37为什么医生在治疗
物质使用障碍的病人时 -
4:37 - 4:40仅有有限的治疗方案?
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4:40 - 4:41没有人说过,
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4:41 - 4:43对于癌症,两三种治疗方案就够了,
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4:43 - 4:45特别是针对绝症。
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4:48 - 4:52这就给我们带来了
一个价值两千亿的问题。 -
4:54 - 4:58以毒攻毒是一种合理的策略,
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4:58 - 5:01但是为什么不用一种不同的毒——
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5:01 - 5:04一种更安全的“毒”?
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5:04 - 5:06或者利用其它药物
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5:06 - 5:09开发出一种不会成瘾的治疗方法?
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5:10 - 5:13这就是我尝试开发
阿片类药物成瘾 -
5:13 - 5:15治疗疗法的旅程,
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5:15 - 5:18而且它已经带我引入了
一些非常令人惊讶的方向。 -
5:19 - 5:22我的旅程开始于研究大麻,
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5:22 - 5:25也就是大多数人
都知道的一种毒品。 -
5:25 - 5:27为了理解大麻如何
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5:27 - 5:30与抗击阿片类药物联系起来,
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5:30 - 5:35首先要对药物背后的科学和政策
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5:35 - 5:37有一些了解。
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5:38 - 5:40大麻是一种复杂的植物,
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5:40 - 5:44它实际上由
140 多种大麻素组成。 -
5:44 - 5:46大麻素是植物中的活性化学物质,
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5:46 - 5:49可与人体中的大麻素受体结合。
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5:49 - 5:53导致精神快感的强效大麻素
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5:53 - 5:55就是 THC,
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5:55 - 5:58科学家称它为四氢大麻酚。
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5:58 - 5:59很简单,对吧?
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6:00 - 6:03但是政策方面就要复杂得多了。
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6:04 - 6:06人们对于大麻和
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6:06 - 6:09可安全食用的 THC 的剂量的态度
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6:09 - 6:12在这些年发生了巨大的变化。
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6:12 - 6:16实际上,国家这类药物的关系
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6:16 - 6:17也是扑朔迷离。
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6:17 - 6:20大麻要么或被高度妖魔化,
要么就被高度美化。 -
6:20 - 6:22在妖魔化方面,
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6:22 - 6:25大麻被 DEA(禁毒署)定为
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6:25 - 6:27一类管制毒品,
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6:27 - 6:30意思是,大麻被认为是
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6:30 - 6:33滥用可能性最高,
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6:33 - 6:35且没有任何医疗价值的药物。
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6:36 - 6:40此外,一类毒品的标签导致了
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6:40 - 6:42大量的有偏见的逮捕事件,
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6:42 - 6:45尤其是针对一些年轻的黑人
和棕色人种的逮捕。 -
6:45 - 6:47然而,情况正在改变。
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6:47 - 6:50钟摆在向相反的方向摆动。
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6:50 - 6:56如今,大麻在大多数州的
医疗或娱乐领域都可以合法使用。 -
6:56 - 6:59国会甚至正在考虑一项法案,
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6:59 - 7:01将大麻从毒品清单中删除。
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7:02 - 7:05我们也见到了了越来越多
关于大麻的研究。 -
7:06 - 7:09大多数研究,包括我的一些内容,
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7:09 - 7:11都专注于 THC。
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7:12 - 7:15实际上,我们的动物研究表明了
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7:15 - 7:18THC 和阿片类成瘾之间的
负相关关系。 -
7:19 - 7:21然而,就像我提过的,
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7:22 - 7:25大麻中含有过百种大麻素,
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7:25 - 7:27所以不应该只研究 THC。
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7:28 - 7:31在研究其它大麻素过程中,
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7:31 - 7:32大麻二酚——
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7:32 - 7:34也就是 CBD——
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7:34 - 7:36让我们惊喜地看到了
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7:36 - 7:40其与缓解阿片类药物成瘾
相关行为有关的功效。 -
7:41 - 7:44所以我的研究转向了 CBD。
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7:46 - 7:49那么,这个在几年间从默默无闻
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7:49 - 7:51变得无处不在的 CBD
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7:51 - 7:53究竟是什么——
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7:53 - 7:54早晨的咖啡,
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7:54 - 7:56午餐的水,
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7:56 - 7:57和晚餐的啤酒中都有它。
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7:59 - 8:01CBD 源于大麻植物,
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8:01 - 8:06但是与致人兴奋的 THC 不同,
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8:06 - 8:09CBD 没有成瘾性。
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8:10 - 8:13我们仍在努力弄清
CBD 的运作方式, -
8:13 - 8:16但是众所周知,CBD 会改变
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8:16 - 8:19大脑中调节情绪
和焦虑的化学物质。 -
8:20 - 8:24有趣的是,给具有自主服用
海洛因历史的动物 -
8:24 - 8:26服用了 CBD 后,
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8:26 - 8:28它们的海洛因寻求行为
明显减弱了。 -
8:29 - 8:35具体而言,CBD 是减少了
以前与该药物有关的环境因素 -
8:35 - 8:37引发的寻求海洛因的行为。
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8:38 - 8:39我再说一次:
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8:39 - 8:44CBD 减少了由毒品
引发的寻求海洛因的行为。 -
8:44 - 8:46这一发现的重要性非同小可,
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8:46 - 8:50因为对毒品的渴求通常是由
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8:50 - 8:52先前与吸毒相关的记忆触发的。
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8:52 - 8:56而这种渴求对于
有物质使用障碍的人 -
8:56 - 8:59就是每天生死攸关的事情。
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8:59 - 9:00简单地说,
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9:00 - 9:02对毒品的渴求会导致复吸
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9:02 - 9:04和用药过量致死。
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9:05 - 9:09所以,降低毒瘾再犯
是一项重要的治疗策略。 -
9:11 - 9:14从类似的动物实验对象身上
获得研究结果, -
9:14 - 9:16实际上是 FDA
(美国食品药品监督管理局) -
9:16 - 9:19在开发新药过程中
非常关键的第一步。 -
9:20 - 9:22下一步是:
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9:22 - 9:24人体研究。
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9:25 - 9:26在我们首次的人体研究中,
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9:26 - 9:29我们论证了 CBD 是安全的,
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9:29 - 9:32尽管实验的个体
也服用了阿片类药物。 -
9:33 - 9:37接下来,为确定功效,
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9:37 - 9:38我们进行了临床试验,
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9:38 - 9:41并确保研究调查员
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9:41 - 9:43和研究参与者
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9:43 - 9:47不知道 CBD 或者
安慰剂物质的存在。 -
9:48 - 9:51这些研究的结果
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9:51 - 9:54与动物实验中的发现一致。
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9:54 - 9:58所以现在我们知道了,
CBD 可以帮助海洛因服用者 -
9:58 - 10:02减少环境因素导致的对毒品的渴求。
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10:02 - 10:05更重要的是,我们的结果论证了
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10:05 - 10:09CBD 减少了毒品使用相关的焦虑。
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10:11 - 10:15这项发现有着十分重要的意义,
因为焦虑是致瘾的 -
10:15 - 10:16另一个关键因素。
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10:18 - 10:23重要的是,当上瘾的人接触毒品时,
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10:23 - 10:27CBD 还降低了通常会升高的
应激激素皮质醇水平。 -
10:29 - 10:31另一个有趣的发现是,
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10:31 - 10:35CBD 甚至会在
最后一次服用之后的一周 -
10:35 - 10:38持续减低毒品成瘾和焦虑的症状。
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10:38 - 10:42功效延长这一方面
对服用任何药物的人们 -
10:42 - 10:45都非常有益。
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10:46 - 10:49证据变得越来越多。
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10:49 - 10:53CBD 确实显示出了能减少
阿片类药物成瘾关键特征的潜力, -
10:53 - 10:55像是对毒品的渴求,和焦虑。
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10:57 - 11:00但是我们对药物的开发
还没有走到尽头。 -
11:00 - 11:05FDA 建立的药物黄金标准
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11:05 - 11:07是要进行大型临床试验。
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11:08 - 11:12最近,我很幸运地得到了
一个难得的机会, -
11:12 - 11:14可以在阿片类药物使用障碍患者中
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11:14 - 11:16进行 CBD 大型临床试验。
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11:17 - 11:21这项研究还要继续至少两年。
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11:22 - 11:26针对众多医疗案例下的
CBD 使用的研究正在进行中。 -
11:27 - 11:28而且,在过去十年,
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11:28 - 11:32我们的社会出现了
CBD 使用的爆炸式增长。 -
11:32 - 11:36它已经被加入了饮料、食物、
保健和护肤产品中。 -
11:37 - 11:39他们甚至给宠物提供了 CBD。
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11:41 - 11:44那么,CBD 现在真的成为了
被许多人吹捧的神奇药物? -
11:45 - 11:47并不是。
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11:47 - 11:50它有潜在的医学价值吗?
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11:50 - 11:52有的。
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11:52 - 11:54但是想得到关于 CBD
安全性和有效性的 -
11:54 - 11:57完整且确定信息的唯一方式
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11:57 - 11:59是通过大型的临床试验。
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12:02 - 12:05那么我们是否有可能
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12:05 - 12:08利用这种非常熟悉的植物
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12:08 - 12:11开发出非成瘾性,且 FDA 批准的
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12:11 - 12:15阿片类使用障碍药物,
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12:15 - 12:17从而改变游戏规则?
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12:19 - 12:21绝对可以。
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12:21 - 12:23这也正是我们现在如此努力
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12:23 - 12:26开发基于 CBD 的解决方案的原因。
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12:26 - 12:27对于我,
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12:29 - 12:33这些潜在的好处是显而易见的,
也是压倒性的。 -
12:34 - 12:38这意味着它可以帮助爸爸妈妈
回归他们的家庭, -
12:39 - 12:43帮助孩子成功地从高中或大学毕业。
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12:44 - 12:46但最重要的是,
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12:46 - 12:50它意味着可以在未来十年
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12:50 - 12:54拯救那些本会因鸦片类药物
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12:54 - 12:55而消失的数十万生命。
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12:55 - 12:56谢谢大家。
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12:56 - 12:59(掌声)
- Title:
- 大麻二酚能否帮助阿片类药物使用者克服成瘾性?
- Speaker:
- 亚斯敏 · 赫德
- Description:
-
大麻植物中发现的化合物大麻二酚(CBD)可以帮助治疗鸦片类药物成瘾吗? 神经学家亚斯敏·赫德(Yasmin Hurd)讨论了为什么目前美沙酮等治疗策略不足以结束阿片类药物的泛滥,并分享了 CBD 如何帮助减少与吸毒和复吸相关的犯瘾和焦虑,提供了一种新的、安全且非成瘾性的治疗方案。
- Video Language:
- English
- Team:
- closed TED
- Project:
- TEDTalks
- Duration:
- 13:13
Yolanda Zhang edited Chinese, Simplified subtitles for Could CBD help opioid users overcome addiction? | ||
Yolanda Zhang approved Chinese, Simplified subtitles for Could CBD help opioid users overcome addiction? | ||
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