Showing Revision 24 created 10/27/2020 by Carolina Aguirre.

1. タイトル：
   Como a comunidade médica americana ignora as mães negras
2. 概説：

   Nos Estados Unidos, as mulheres negras têm quase 300% mais probabilidade de morrer durante o parto do que as mulheres brancas. Compartilhando estatísticas assustadoras sobre a mortalidade materna, bem como sua própria história trágica de perda, Wanda Irving explica como o racismo e o preconceito na saúde subestima e ignora a dor das mulheres negras, e faz um apelo pessoal para que os líderes da comunidade médica tomem medidas em direção à reforma.

3. 話者:
   Wanda Irving
4. 1155 0:01 - 0:04
   Se pudesse voltar no tempo
   e trazer Shalon de volta,
5. 4243 0:04 - 0:08
   eu faria literalmente
   qualquer coisa para isso.
6. 9078 0:09 - 0:11
   Eu ficaria feliz em dar tudo
7. 11108 0:11 - 0:14
   se pudesse vê-la sorrindo mais uma vez.
8. 14861 0:15 - 0:18
   Mas, infelizmente,
   mesmo que Shalon estivesse aqui,
9. 18119 0:18 - 0:20
   isso não mudaria o fato
10. 19645 0:20 - 0:26
    de que entre 700 a 800 mulheres
    morrem a cada ano nos EUA
11. 26099 0:26 - 0:30
    devido a complicações
    durante a gravidez ou o parto.
12. 30682 0:31 - 0:36
    A escolha de ter um filho jamais
    deveria significar uma sentença de morte.
13. 38584 0:39 - 0:44
    A taxa de mortalidade materna
    nos EUA é simplesmente terrível.

    ¶

14. 45197 0:45 - 0:50
    Em 2017, NPR e ProPublica relataram
15. 49938 0:50 - 0:56
    que os Estados Unidos têm
    a maior taxa de mortalidade materna
16. 56128 0:56 - 0:59
    de qualquer país desenvolvido no mundo.
17. 60347 1:00 - 1:06
    E os EUA são o único país
    onde essa taxa continua aumentando.
18. 68029 1:08 - 1:12
    Mães negras como a Shalon
    continuam sendo o grupo principal

    ¶

19. 72317 1:12 - 1:14
    para a mortalidade materna.
20. 75126 1:15 - 1:18
    É realmente repreensível
21. 79034 1:19 - 1:20
    que mulheres negras morram
22. 80329 1:20 - 1:25
    a uma taxa três a quatro vezes maior
    se comparada às mulheres brancas.
23. 85779 1:26 - 1:29
    É simplesmente vergonhoso
24. 89304 1:29 - 1:35
    que 60% dessas mortes
    sejam totalmente evitáveis,
25. 95363 1:35 - 1:38
    assim como era a da minha filha.
26. 97846 1:38 - 1:40
    E aqui está um fato chocante:
27. 100005 1:40 - 1:46
    de acordo com o relatório da Health
    Resources and Services Administration,
28. 106157 1:46 - 1:52
    a diferença de risco tem ficado
    regularmente inalterada
29. 111531 1:52 - 1:55
    nas últimas seis décadas.
30. 115222 1:55 - 1:57
    Seis décadas!
31. 117594 1:58 - 2:03
    Obviamente, os esforços atuais
    para abordar taxas de mortalidade materna
32. 123415 2:03 - 2:08
    e as disparidades raciais
    e de saúde nessa área
33. 128264 2:08 - 2:11
    permanecem lamentavelmente inadequados.
34. 131439 2:11 - 2:14
    Apenas quando a raça
    deixar de ser a precursora
35. 134381 2:14 - 2:19
    de como as mulheres negras
    são tratadas ou não no sistema de saúde,
36. 139106 2:19 - 2:22
    então os resultados serão
    drasticamente diferentes.
37. 143644 2:24 - 2:26
    Quero ser bem clara agora.

    ¶

38. 147532 2:28 - 2:33
    A comunidade médica vem falhando
    com as mães negras nos Estados Unidos.
39. 154409 2:34 - 2:36
    Por décadas,
40. 155877 2:36 - 2:40
    mulheres negras têm sido rejeitadas,
    ignoradas, desconsideradas,
41. 160512 2:41 - 2:42
    ou, pelo menos,
42. 162382 2:42 - 2:46
    não têm sido levadas a sério
43. 166489 2:46 - 2:49
    em suas interações com o sistema de saúde.
44. 170041 2:50 - 2:55
    Não é incomum para mulheres negras
    serem vítimas de racismo e discriminação

    ¶

45. 174876 2:55 - 2:57
    por parte de provedores médicos.
46. 177279 2:57 - 3:03
    Esse racismo pode ser abertamente
    evidente ou secretamente sutil,
47. 182882 3:03 - 3:05
    mas não se enganem, ele existe.
48. 186422 3:06 - 3:11
    Não importava que Shalon
    tivesse dois PhDs,
49. 190883 3:11 - 3:14
    em Sociologia e Gerontologia;
50. 193973 3:14 - 3:17
    nem importava que tivesse dois mestrados,
51. 197337 3:17 - 3:21
    um deles em Saúde Pública
    na Universidade Johns Hopkins.
52. 201428 3:21 - 3:26
    Não fez diferença alguma o fato
    de que a Shalon era tenente comandante
53. 205538 3:26 - 3:28
    no Serviço de Saúde Pública dos EUA,
54. 207855 3:28 - 3:33
    ex-aluna de renome mundial
    na Epidemic Intelligence Service,
55. 213520 3:34 - 3:38
    uma epidemiologista altamente respeitada
    no Centro de Controle de Doenças, CDC,
56. 218474 3:38 - 3:41
    e presidente de sua própria
    companhia de diversidade.
57. 222235 3:42 - 3:45
    Ela era ainda uma mulher negra,
58. 225248 3:45 - 3:51
    acessando um sistema
    que a via como um estereótipo
59. 230756 3:51 - 3:53
    e que respondeu a ela como tal.
60. 234375 3:54 - 3:58
    Durante as três semanas
    após o nascimento da filha dela,

    ¶

61. 237663 3:58 - 4:03
    Shalon procurou seus profissionais
    de saúde repetidamente em perigo.
62. 243851 4:04 - 4:07
    Obviamente, com sua educação e formação,
63. 247081 4:07 - 4:13
    ela podia, e articulou, suas preocupações
    a eles muito claramente.
64. 255021 4:15 - 4:20
    Ainda assim, os pedidos de ajuda
    dela foram subestimados e ignorados
65. 260419 4:20 - 4:24
    pelo viés enrustido do médico dela.
66. 264510 4:25 - 4:30
    Aquele mesmo preconceito,
    alimentado pelo racismo estrutural,
67. 269750 4:30 - 4:34
    é a causa raiz das disparidades
    na assistência médica.
68. 274494 4:34 - 4:39
    Aquele mesmo preconceito
    afetou o resultado de Shalon
69. 279403 4:39 - 4:46
    e fez com que minha filha
    entrasse para as estatísticas
70. 286254 4:46 - 4:48
    em 2017.
71. 289713 4:50 - 4:54
    Como resultado, eu perdi
    minha linda garotinha.

    ¶

72. 294262 4:54 - 4:56
    Minha filhinha.
73. 296986 4:57 - 4:59
    Eu perdi minha confidente,
74. 299517 5:00 - 5:02
    minha melhor amiga,
75. 302146 5:02 - 5:04
    perdi meu mundo todo.
76. 305784 5:06 - 5:09
    A filha de Shalon perdeu a mãe

    ¶

77. 308551 5:09 - 5:11
    e todas as possibilidades
    de relacionamento
78. 311261 5:11 - 5:14
    que poderia ter existido entre elas.
79. 316362 5:16 - 5:19
    A sociedade pode ter sofrido
    a maior de todas as perdas.
80. 320752 5:21 - 5:23
    Quem sabe quantos avanços médicos
81. 323054 5:23 - 5:28
    ou contribuições para a justiça social
    Shalon poderia ter dado
82. 327542 5:28 - 5:32
    se o médico dela a tivesse ouvido
83. 331731 5:32 - 5:34
    e atendido aos pedidos de ajuda dela?
84. 335128 5:35 - 5:37
    Nunca saberemos.
85. 337918 5:38 - 5:40
    Mas isso, nós sabemos.

    ¶

86. 340595 5:41 - 5:46
    Por trás de cada uma daquelas
    700 a 800 mulheres que morrem
87. 345857 5:46 - 5:48
    há uma família
88. 347677 5:48 - 5:52
    e todo um grupo de entes queridos,
89. 351720 5:52 - 5:56
    incluindo as crianças
    deixadas para trás, como a Soleil.
90. 357909 5:58 - 6:01
    A filha de Shalon, Soleil,
    tem três anos agora.
91. 362114 6:02 - 6:04
    Ela tem um sorriso largo
92. 363939 6:04 - 6:07
    e é tão genial quanto a mãe dela era.
93. 367841 6:08 - 6:10
    Soleil é destemida.
94. 369700 6:10 - 6:14
    É determinada e tem opinião própria,
95. 374099 6:14 - 6:16
    é tão inteligente!

    ¶

96. 376069 6:16 - 6:19
    Ela me surpreende constantemente
97. 378973 6:19 - 6:22
    com a confiança que demonstra
    ao navegar em seu mundo.
98. 383703 6:24 - 6:28
    Mas ela só conhece a mãe pelas fotos
99. 388056 6:28 - 6:33
    e pelas lembranças queridas que tenho
    e compartilho com ela todos os dias.
100. 393500 6:34 - 6:36
     Ainda assim, Soleil ama a mamãe dela,
101. 396514 6:37 - 6:40
     que ficou com ela por apenas três semanas.
102. 401826 6:42 - 6:44
     Ela me diz isso todos os dias.
103. 404777 6:45 - 6:51
     Meu coração dói cada vez
     que a Soleil chora pela mamãe dela.
104. 412284 6:52 - 6:56
     E nesses momentos ela me diz:
105. 416350 6:56 - 7:01
     "Vovó, eu quero ir para o céu,
     para ficar com a mamãe".
106. 422771 7:03 - 7:04
     E não deveria ser assim.
107. 426593 7:07 - 7:09
     Não precisa ser assim.
108. 429681 7:10 - 7:15
     É impossível que isso siga dessa maneira.
109. 436374 7:16 - 7:21
     Quando disse antes que a comunidade médica
     está falhando com as mães negras,

     ¶

110. 440898 7:21 - 7:25
     alguns de vocês podem ter se perguntado
     se não estou generalizando.
111. 444548 7:25 - 7:29
     Afinal, são indivíduos que devem
     ser culpados aqui, certo?
112. 448823 7:29 - 7:33
     Ou talvez devêssemos
     dizer que alguns hospitais,
113. 452674 7:33 - 7:37
     que por coincidência são amplamente
     usados por mulheres negras
114. 456609 7:37 - 7:38
     e pelas minorias,
115. 458244 7:38 - 7:42
     estão no epicentro da mortalidade
     durante a maternidade nos Estados Unidos.
116. 463187 7:43 - 7:48
     Mas eu diria que focar alguns indivíduos
117. 467932 7:48 - 7:50
     ou alguns hospitais
118. 470461 7:50 - 7:54
     significa definir o problema
     de modo muito restrito.
119. 474472 7:54 - 7:57
     O comportamento do problema
     não está nas ações
120. 477508 7:58 - 8:00
     de indivíduos ou hospitais específicos;
121. 480286 8:00 - 8:03
     é muito mais sistêmico do que isso.
122. 483728 8:04 - 8:05
     Além do mais,
123. 484931 8:05 - 8:11
     a prevalência do problema
     está profundamente enraizada
124. 490920 8:11 - 8:17
     na própria fundação
     do nosso sistema de saúde.
125. 499403 8:19 - 8:24
     É esta falha ampla de base
     que continua a permitir disparidades

     ¶

126. 504224 8:24 - 8:27
     na saúde materna e na morte,
127. 506943 8:27 - 8:29
     que faz com que mulheres negras,
128. 509178 8:29 - 8:31
     como a Shalon,
129. 511408 8:31 - 8:37
     morram 300% mais do que mulheres brancas.
130. 517190 8:37 - 8:39
     Está tudo bem documentado,
131. 519010 8:39 - 8:41
     ano após ano,
132. 521163 8:41 - 8:44
     década após década,
133. 523538 8:44 - 8:46
     geração após geração,
134. 526436 8:46 - 8:50
     e nada tem sido feito
     efetivamente para corrigir isso.
135. 532073 8:52 - 8:54
     Como podemos corrigir o sistema?

     ¶

136. 535066 8:55 - 8:58
     Será que há uma resposta definitiva
     para erradicar disparidades
137. 538242 8:58 - 9:00
     na mortalidade materna?
138. 540271 9:00 - 9:05
     Bem, melhorias na precisão
     dos dados são críticas,
139. 544749 9:05 - 9:07
     mas não o suficiente.
140. 546944 9:07 - 9:10
     Algoritmos, aplicativos
     e listas de verificação
141. 550762 9:11 - 9:12
     desempenham um papel importante,
142. 552477 9:12 - 9:15
     mas também não são uma panaceia.
143. 555564 9:16 - 9:19
     E realmente não consigo
     enfatizar o suficiente
144. 559202 9:19 - 9:21
     que o treinamento de preconceito implícito
145. 561219 9:21 - 9:27
     sem medidas explícitas
     de responsabilização
146. 567941 9:28 - 9:30
     não fará diferença alguma.
147. 572272 9:32 - 9:34
     Está na hora,
148. 574502 9:35 - 9:38
     já passou da hora,
149. 577796 9:38 - 9:43
     de os líderes da comunidade médica
     tomarem medidas para transformar
150. 583210 9:43 - 9:46
     o status quo do sistema de saúde.
151. 587917 9:48 - 9:50
     O primeiro passo deve ser reconhecer

     ¶

152. 590021 9:50 - 9:54
     que o problema inerente
     ao sistema de saúde
153. 593560 9:54 - 9:55
     é mais do que um problema;
154. 595497 9:55 - 9:57
     é um fracasso.
155. 597730 9:58 - 10:03
     O próximo passo requer assumir
     a responsabilidade por esse fracasso.
156. 603751 10:04 - 10:06
     Mas o passo mais importante
157. 605740 10:06 - 10:10
     é ativamente tomar as ações necessárias
158. 609701 10:10 - 10:14
     para corrigir os erros
     criados por esse fracasso.
159. 615743 10:16 - 10:18
     Uma mulher sábia me disse certa vez:

     ¶

160. 617577 10:18 - 10:20
     "Se você quer algo diferente,
161. 619605 10:20 - 10:22
     tem que fazer algo diferente".
162. 622596 10:23 - 10:27
     Minha filha estava comprometida
     a fazer algo diferente.
163. 626860 10:27 - 10:30
     Shalon era conhecida
     como uma mulher de grande integridade
164. 629892 10:30 - 10:32
     e valores morais nobres.
165. 632436 10:32 - 10:35
     Quando a perguntavam sobre princípios
     que guiavam sua vida,
166. 635370 10:35 - 10:37
     ela respondia:
167. 636825 10:37 - 10:40
     "Vejo desigualdade onde quer que exista.
168. 640137 10:40 - 10:43
     Não tenho receio de dar um nome a ela,
169. 643053 10:43 - 10:46
     e trabalho muito para eliminá-la.
170. 645659 10:46 - 10:49
     Prometo criar um mundo melhor".
171. 649870 10:50 - 10:55
     Shalon colocou essas palavras em prática
     durante toda a sua vida.
172. 655712 10:56 - 10:59
     O ex-cirurgião geral
     David Satcher disse uma vez:
173. 659507 11:00 - 11:02
     "Líderes devem se preocupar o suficiente,
174. 661925 11:02 - 11:04
     devem saber o suficiente,
175. 664421 11:04 - 11:07
     estar dispostos a fazer o bastante
176. 667239 11:07 - 11:12
     e a persistir até que o trabalho
     esteja concluído".
177. 672682 11:13 - 11:15
     Shalon era essa líder.
178. 676947 11:17 - 11:20
     Embora jamais haverá outra líder como ela,

     ¶

179. 680082 11:20 - 11:24
     cada um de nós pode persistir
     até que o trabalho esteja feito.
180. 684654 11:25 - 11:27
     Aqui está o que faço para persistir
181. 687020 11:27 - 11:30
     até que o trabalho para salvar
     mães negras esteja feito.
182. 690514 11:31 - 11:32
     Para começar,
183. 691988 11:32 - 11:36
     uni forças com vários amigos da Shalon
184. 695941 11:36 - 11:38
     e colegas do CDC.
185. 697797 11:38 - 11:40
     Fundamos uma organização
     sem fins lucrativos.
186. 700191 11:40 - 11:45
     Trabalhamos muito para eliminar
     mortes evitáveis entre mães negras.
187. 705496 11:45 - 11:47
     E fazemos isso
188. 707167 11:47 - 11:51
     com muita ação e mais ação.
189. 712315 11:52 - 11:54
     Engajamos as partes interessadas
190. 714023 11:54 - 11:58
     em todos os pontos da saúde pública
     e espectro de cuidados de saúde.
191. 718483 11:58 - 12:01
     Trabalhamos ativamente
     com o poder legislativo.
192. 721512 12:02 - 12:06
     Promovemos medidas de responsabilização
     e projetos de lei sobre o pós-parto,
193. 725530 12:06 - 12:09
     e queremos que sejam consagrados na lei.
194. 729226 12:09 - 12:13
     Estamos embarcando num projeto
     de pesquisa baseado na comunidade,
195. 733095 12:13 - 12:18
     o qual irá redefinir a qualidade
     de atendimento médico a mulheres negras.
196. 738820 12:19 - 12:24
     Assim, vamos colocar mais poder
     nas mãos dessas mulheres.
197. 744750 12:25 - 12:27
     Como faremos isso?
198. 746636 12:27 - 12:31
     Capacitando mulheres negras
     e seus parceiros de parto
199. 750653 12:31 - 12:36
     para efetivamente neutralizar o viés
     e o racismo que elas vivenciam
200. 755597 12:36 - 12:41
     a qualquer momento durante a gravidez,
     o parto e o pós-parto.
201. 762528 12:43 - 12:44
     Olhem a sua volta.

     ¶

202. 764851 12:45 - 12:49
     Cada um de nós neste auditório
     tem um círculo de influência.
203. 768754 12:49 - 12:55
     Convido vocês a considerarem o poder
     do impacto que poderíamos causar
204. 775072 12:55 - 13:00
     se focássemos essa influência
     coletiva neste problema,
205. 780408 13:00 - 13:03
     para fazer a diferença.
206. 782823 13:03 - 13:07
     E se nós, como Shalon,
     reconhecêssemos a iniquidade
207. 786568 13:07 - 13:09
     onde quer que ela existisse
     em nossas comunidades
208. 789235 13:09 - 13:12
     e não tivéssemos receio
     de dar um nome a ela?
209. 791895 13:12 - 13:16
     E se cada um de nós fosse
     comprometido e engajado
210. 795548 13:16 - 13:19
     a usar todos os nossos recursos
211. 798722 13:19 - 13:21
     para eliminar essa desigualdade?
212. 801208 13:21 - 13:23
     Podemos mudar essa situação?
213. 803057 13:23 - 13:27
     Poderíamos derrubar séculos de preconceito
214. 807433 13:27 - 13:30
     e décadas de más práticas?
215. 811046 13:31 - 13:32
     Eu sei que poderíamos.
216. 813060 13:33 - 13:36
     Sei que poderíamos
217. 815700 13:36 - 13:40
     se nos concentrássemos nesse problema,
218. 819640 13:40 - 13:43
     nessa energia coletiva.
219. 823866 13:44 - 13:46
     Para citar Nelson Mandela:

     ¶

220. 825999 13:46 - 13:49
     "Quando as pessoas estão determinadas,
221. 828748 13:49 - 13:51
     elas podem superar qualquer coisa.
222. 832653 13:53 - 13:57
     Mas ação sem visão
223. 836648 13:57 - 13:59
     significa perda de tempo.
224. 838572 13:59 - 14:02
     Visão sem ação significa sonhar acordado.
225. 843062 14:03 - 14:09
     Mas visão com ação
     pode realmente mudar o mundo".
226. 849540 14:10 - 14:14
     A vida de Shalon era a perfeita
     personificação da visão.
227. 854678 14:15 - 14:18
     A morte dela é nosso chamado à ação.
228. 858757 14:19 - 14:24
     Então, hoje, que cada um de nós
     prometa fazer o que pode
229. 864189 14:24 - 14:27
     para corrigir esse erro.
230. 867329 14:27 - 14:31
     Vamos prometer ser parte da solução
231. 870714 14:31 - 14:36
     até que mulheres negras não sejam mais
     marginalizadas nem morram
232. 875570 14:36 - 14:37
     no sistema de saúde.
233. 878050 14:38 - 14:40
     E como minha filha,
234. 880037 14:40 - 14:43
     (Voz embargada)
     Dra. Shalon MauRene Irving,
235. 882821 14:43 - 14:47
     vamos prometer criar um mundo melhor.
236. 887150 14:47 - 14:48
     Obrigada.

     ¶

237. 888325 14:48 - 14:50
     (Aplausos)