Dutch 字幕

← Hoe de Amerikaanse medische gemeenschap zwarte moeders teleurstelt

埋め込みコードを取得する
24言語

Showing Revision 17 created 12/20/2020 by Bieke Van Gelder.

  1. Als ik de klok kon terugdraaien
    en Shalon kon terugbrengen,
  2. zou ik er letterlijk alles voor doen.
  3. Ik zou met plezier alles geven
  4. als ik haar lachende gezicht
    nog een keer kon zien.
  5. Maar jammer genoeg,
    zelfs als Shalon hier was,
  6. het zou niet veranderen
  7. dat in Amerika jaarlijks
    700 tot 800 vrouwen sterven
  8. van complicaties gelinkt
    aan de zwangerschap en bevalling.
  9. De keuze om een kind te krijgen
  10. zou nooit een doodstraf mogen zijn.
  11. De moedersterfte in Amerika
    is ronduit verontrustend.

  12. In 2017 rapporteerden NPR en ProPublica
  13. dat de Verenigde Staten
    de hoogste moedersterfte hebben
  14. van alle ontwikkelde landen in de wereld.
  15. De Verenigde Staten zijn het enige land
    waar dat aantal alsmaar stijgt.
  16. Zwarte moeders zoals Shalon
    blijven de voornaamste groep

  17. van moedersterfte.
  18. Het is werkelijk berispelijk
  19. dat zwarte vrouwen drie of vier keer
    meer kans op overlijden hebben
  20. dan blanke vrouwen.
  21. Het is absoluut beschaamtelijk
  22. dat 60 procent van die sterfgevallen
    helemaal te voorkomen zijn,
  23. net zoals die van mijn dochter.
  24. En hier is een schokkend weetje:
  25. volgens een verslag van de Federale
    Overheidsdienst Volksgezondheid,
  26. is het verschil in risico niet veranderd
  27. in de laatste zes decennia.
  28. Zes decennia.
  29. Het is duidelijk dat de huidige inzet
    om het aantal moedersterftes aan te pakken
  30. en de bijhorende raciale
    en gezondheidsverschillen
  31. jammerlijk ontoereikend blijven.
  32. Pas wanneer ras niet langer de voorbode is
  33. van hoe zwarte vrouwen behandeld of niet
    behandeld worden in de gezondheidszorg,
  34. zal het resultaat drastisch anders zijn.
  35. Ik wil overduidelijk zijn nu.

  36. De medische gemeenschap
    stelt zwarte moeders in Amerika teleur.
  37. Decennialang zijn zwarte vrouwen
    afgewimpeld, genegeerd, geminacht,
  38. of op zijn minst
  39. zijn ze niet serieus genomen
  40. in hun interacties
    met de gezondheidszorg.
  41. Het is niet ongewoon voor zwarte vrouwen
    om racisme en discriminatie te ervaren

  42. door medische hulpverleners.
  43. Dat racisme kan schaamteloos openlijk zijn
  44. of heimelijk subtiel --
  45. maar vergis u niet: het is er.
  46. Het maakte niet uit dat Shalon
    een tweevoudig doctoraat had
  47. in Sociologie en Gerontologie;
  48. het maakte zelfs niet uit dat Shalon
    twee masterdiploma's had,
  49. waarvan één een master in Volksgezondheid
    van John Hopkins was.
  50. Het maakte geen verschil dat Shalon
    een luitenant commandant was
  51. in de Amerikaanse Volksgezondheidszorg,
  52. een alumna van de wereldbekende
    Epidemic Intelligence Service
  53. een hoog aangeschreven epidemioloog
  54. bij het Centrum voor
    Ziektecontrole en Preventie
  55. en voorzitter van haar eigen
    diversiteitsbedrijf.
  56. Ze was nog steeds een zwarte vrouw.
  57. Een zwarte vrouw die een systeem betrad
    dat haar als een stereotype zag
  58. en dus ook zo reageerde op haar.
  59. Gedurende de drie weken
    nadat haar kind geboren was,

  60. klampte Shalon haar verzorgend personeel
    meermaals aan om hulp.
  61. Met haar onderwijs en opleiding
  62. kon ze uiteraard haar bezorgdheden
    duidelijk uiten, wat ze ook deed.
  63. En toch werden haar hulpkreten
    geminimaliseerd en afgewimpeld
  64. door de subtiele vooroordelen
    van haar medische verzorger.
  65. Die vooroordelen,
    gevoed door structureel racisme,
  66. zijn de kernoorzaken van de verschillen
    in de gezondheidszorg.
  67. Die vooroordelen beïnvloedden
    de afloop voor Shalon.
  68. Die vooroordelen
  69. zorgden ervoor dat mijn dochter
    in de statistieken van 2017 staat.
  70. Als resultaat verloor ik
    mijn prachtige kleine meid.

  71. Mijn kindje.
  72. Ik verloor mijn vertrouwenspersoon,
  73. ik verloor mijn beste vriend,
  74. ik verloor mijn hele wereld.
  75. Shalons dochter verloor haar moeder

  76. en alle mogelijke relatiemogelijkheden
  77. die tussen hen hadden kunnen bestaan.
  78. De maatschappij heeft misschien wel
    een groter verlies geleden.
  79. Wie weet welke medische vooruitgang
  80. of bijdragen aan de sociale
    rechthvaardigheid Shalon had kunnen maken
  81. als haar medische verzorger
    gewoon naar haar had geluisterd
  82. en aandacht had besteed
    aan haar hulpkreten.
  83. We zullen het nooit weten.
  84. Maar dit weten we wel.

  85. Achter elke van die 700
    tot 800 vrouwen die sterven,
  86. staat een gezin
  87. en heel sociaal netwerk van geliefden,
  88. waaronder ook de kinderen
    die achter blijven, zoals Soleil.
  89. Shalons dochter Soleil
    is drie jaar oud nu.
  90. Ze heeft een snelle glimlach,
  91. even geweldig als die van haar moeder.
  92. Soleil kent geen angst.
  93. Ze is vastberaden en
    heeft over alles een mening.
  94. (Gelach)

  95. Ze is zo slim.

  96. Soleil verbaast me steeds opnieuw
  97. in hoe zelfverzekerd
    ze door de wereld gaat.
  98. Maar Soleil kent haar moeder
    enkel vanop foto's
  99. en de gekoesterde herinneringen die ik heb
    en elke dag met haar deel.
  100. Toch houdt Soleil van haar mama,
  101. die slechts drie korte weken bij haar was.
  102. Ze zegt het me elke dag.
  103. Mijn hart doet pijn elke keer
    als Soleil om haar mama roept.
  104. Het is op die momenten
    dat Soleil tegen mij zegt:
  105. "Oma, ik wil naar de hemel
    zodat ik bij mijn mama kan zijn."
  106. Het zou zo niet moeten zijn.
  107. Het moet zo niet zijn.
  108. Het kan zo echt niet verder gaan.
  109. Toen ik eerder zei dat de medische
    wereld zwarte vrouwen teleurstelt,

  110. hebben sommige zich misschien afgevraagd
    of ik te hard veralgemeen.
  111. Uiteindelijk moeten we individuen
    de schuld geven, toch?
  112. Of misschien moeten we zeggen
    dat een handvol ziekenhuizen
  113. die toevallig gebruikt worden
    door een grote groep zwarte vrouwen
  114. en andere minderheidsgroepen
  115. het epicentrum van moedersterfte
    in Amerika zijn.
  116. Maar ik zou zeggen dat focussen
    op een handvol individuen
  117. of een handvol ziekenhuizen
  118. het probleem te nauw definieert.
  119. Het probleemgedrag gaat niet over de daden
  120. van specifieke individuen of ziekenhuizen;
  121. het is institutioneler dan dat.
  122. Bovendien is het wijdverspreide probleem
  123. diep verankerd,
  124. ingeworteld in de fundering
    van onze gezondheidszorg.
  125. Het is dit brede falen
    dat verschillen nog steeds toelaat

  126. in de gezondheid en dood van moeders,
  127. wat ervoor zorgt dat zwarte vrouwen --
  128. net zoals Shalon --
  129. drie keer zo vaak sterven
    als blanke vrouwen.
  130. Het wordt goed bijgehouden,
  131. jaar na jaar,
  132. decennium na decennium,
  133. generatie na generatie,
  134. en er werd nog geen enkele
    effectieve maatregel genomen.
  135. Hoe brengen we hier verandering in?

  136. Is er een sluitende oplossing
  137. voor het uitroeien van verschillen
    in moedersterfte?
  138. Wel, verbeteringen in de nauwkeurigheid
    van gegevens zijn essentieel,
  139. maar lang niet genoeg.
  140. Algoritmes, checklists, apps ...
  141. ze spelen allemaal een belangrijke rol,
  142. maar ze zijn ook geen wondermiddel.
  143. En ik kan niet genoeg benadrukken
  144. dat impliciete training tegen vooroordelen
    zonder expliciete,
  145. expliciete manieren van verantwoording
  146. absoluut geen verschil zal maken.
  147. Het is tijd;
  148. het is al lang tijd
  149. dat de leiders in de medische
    wereld stappen ondernemen
  150. om de gezondsheidszorg
    uit dat status quo te halen.
  151. De eerste stap moet de erkenning zijn

  152. dat het inherente probleem
    van de gezondheidszorg
  153. meer is dan een probleem;
  154. het is een mislukking.
  155. De volgende stap is
    verantwoordelijkheid te nemen
  156. en de mislukking toe te geven.
  157. Maar de belangrijkste stap
  158. is actief de noodzakelijke acties nemen
  159. en de fouten rechtzetten
    die gecreëerd zijn door die mislukking.
  160. Een wijze vrouw zei me ooit:

  161. "Als je iets anders wil,
  162. moet je iets anders doen."
  163. Mijn dochter was toegewijd
    om iets anders te doen.
  164. Shalon was gekend
    als een vrouw met grote integriteit
  165. en hoge morele waarden.
  166. Toen haar werd gevraagd
    naar haar drijvende krachten in het leven,
  167. antwoordde ze:
  168. "Ik zie onrechtvaardigheid
    overal waar het bestaat.
  169. Ik ben niet bang om die bij naam te noemen
  170. en ik werk hard om haar te verdrijven.
  171. Ik zweer een betere aarde te creëren."
  172. Shalon zette zich elke dag
    van haar leven in voor die waarden.
  173. Voormalig Algemeen Chirurg
    David Satcher zei ooit:
  174. "Leiders moeten genoeg erom geven,
  175. leiders moeten genoeg weten,
  176. leiders moeten genoeg willen doen
  177. en leiders moeten willen doorgaan
    tot het werk gedaan is."
  178. Shalon was zo'n leider.
  179. Ook al zal er nooit meer
    een leider zijn als Shalon,

  180. toch kunnen we volharden
    tot het werk gedaan is.
  181. Hier is wat ik doe om verder te gaan
  182. tot het werk om zwarte moeders
    te redden gedaan is.
  183. Om te beginnen
  184. heb ik de krachten gebundeld
    met enkele van Shalons vrienden
  185. en haar collega's van het
    Centrum voor Ziektecontrole en Preventie.
  186. We stichtten een non-profitorganisatie.
  187. We werken hard om vermijdbare
    doden bij zwarte moeders te voorkomen.
  188. En hier is hoe we dat doen:
  189. met actie, actie en meer actie.
  190. We zetten aandeelhouders in
  191. op elk punt van de publieke gezondheid
    en de gezondheidszorg.
  192. We werken actief samen
    met het wetgevende kader.
  193. We promoten maatregelen
    om verantwoordelijkheid te nemen
  194. en wetten voor na de bevalling
  195. en we willen ze vastleggen in de wet.
  196. We staan aan de start van een
    gemeenschapsgebaseerd onderzoeksproject
  197. dat de kwaliteit van medische zorg
    voor zwarte vrouwen zal herdefiniëren.
  198. Uiteindelijk zullen we zwarte vrouwen
    meer macht in handen geven.
  199. Hoe gaan we dat doen?
  200. Door zwarte vrouwen en hun
    bevallingspartners de kracht te geven
  201. om echt in te gaan tegen de vooroordelen
    en het racisme dat ze ervaren
  202. op eender welk moment
    voor, tijdens en na de bevalling.
  203. Kijk eens rond.

  204. Ieder van ons in deze kamer
    heeft een invloedscirkel.
  205. Ik nodig je uit om na te denken
  206. wat voor een krachtige impact
    we zouden kunnen hebben
  207. als we onze collectieve invloed
    zouden focussen op dit probleem,
  208. op het maken van een verschil.
  209. Wat als we, net zoals Shalon,
    onrechtvaardigheid erkennen
  210. waar ook ze bestaat in onze gemeenschap
  211. en we niet bang zouden zijn
    haar bij naam te noemen?
  212. Wat als we allemaal toegewijd
    en gepassioneerd waren
  213. over het gebruik van al onze mogelijkheden
  214. om die onrechtvaardigheid te verdrijven?
  215. Zouden we dingen kunnen veranderen?
  216. Zouden we echt
    die eeuwen van vooroordelen
  217. en decennia van slechte praktijken
    kunnen doen omslaan?
  218. Ik weet dat we het zouden kunnen.
  219. Ik weet dat we het zouden kunnen,
  220. als we gefocust waren op die kwestie,
  221. als we die collectieve energie focusten.
  222. Om Nelson Mandela te quoten:

  223. "Als mensen vastberaden zijn
  224. kunnen ze alles overwinnen.
  225. Maar actie zonder visie
  226. laat enkel de tijd voorbij gaan.
  227. Visie zonder actie
    is gewoon dagdromen.
  228. Maar visie gecombineerd met actie
    kan de wereld echt veranderen."
  229. Shalons leven was de perfecte
    belichaming van de visie.
  230. Shalons dood was onze roep tot actie.
  231. Dus laten we vandaag allemaal zweren
    om alles te doen dat we kunnen.
  232. Laten we zweren deze fout recht te zetten.
  233. Laten we zweren een deel te zijn
    van de oplossing
  234. tot zwarte vrouwen niet langer
    aan de kant geschoven worden
  235. en onnodig sterven
    in het gezondheidssysteem.
  236. En zoals mijn dochter,
  237. (Stem breekt)
    Dr. Shalon MauRene Irving,
  238. laat ons elk zweren
    een betere aarde te creëren.
  239. Dank u.

  240. (Applaus)