Showing Revision 14 created 09/16/2020 by SILVIA ALLONE.

1. タイトル：
   Come la comunità medica degli Stati Uniti trascura le madri nere
2. 概説：

   Negli Stati Uniti, le donne nere hanno quasi il 300 per cento di probabilità in più di morire di parto rispetto alle donne bianche. Condividendo statistiche spaventose sulla mortalità materna e attraverso il suo tragico lutto, Wanda Irving spiega come il razzismo e la parzialità nell'assistenza sanitaria minimizzino e ignorino il dolore delle donne nere e fa un appello personale ai leader della comunità medica affinché facciano passi avanti verso una riforma.

3. 話者:
   Wanda Irving
4. 1155 0:01 - 0:04
   Se potessi riavvolgere il tempo
   e riavere Shalon,
5. 4219 0:04 - 0:07
   farei letteralmente di tutto.
6. 9078 0:09 - 0:11
   Darei qualsiasi cosa, felicemente,
7. 11084 0:11 - 0:14
   per poter vedere il suo volto sorridente
   ancora una volta.
8. 14861 0:15 - 0:18
   Purtroppo, anche se Shalon fosse qui,
9. 18095 0:18 - 0:20
   non cambierebbe il fatto
10. 19597 0:20 - 0:26
    che ogni anno in America
    muoiono tra 700 e 800 donne
11. 26027 0:26 - 0:30
    per complicazioni
    legate alla gravidanza e al parto.
12. 30682 0:31 - 0:33
    La scelta di avere un figlio
13. 32974 0:33 - 0:36
    non dovrebbe mai essere
    una sentenza di morte.
14. 38584 0:39 - 0:44
    Il tasso di mortalità materna in America
    è assolutamente sconvolgente.

    ¶

15. 45197 0:45 - 0:50
    Nel 2017, la National Public Radio
    e ProPublica hanno denunciato
16. 49914 0:50 - 0:56
    che gli USA registrano il tasso
    di mortalità materna più elevato
17. 56080 0:56 - 0:59
    rispetto a ogni altro
    Paese industrializzato del mondo.
18. 60347 1:00 - 1:06
    E solamente negli Stati Uniti
    questo tasso è in costante crescita.
19. 68029 1:08 - 1:12
    Le madri nere come Shalon
    restano il gruppo principale

    ¶

20. 72293 1:12 - 1:14
    per la mortalità materna.
21. 75126 1:15 - 1:19
    È davvero riprovevole
22. 79010 1:19 - 1:20
    che le donne nere muoiano
23. 80281 1:20 - 1:24
    a un ritmo dalle tre
    alle quattro volte superiore
24. 83608 1:24 - 1:26
    rispetto alle donne bianche.
25. 85779 1:26 - 1:29
    È assolutamente vergognoso
26. 89280 1:29 - 1:35
    che il 60 percento di queste morti
    sia totalmente evitabile,
27. 95315 1:35 - 1:37
    come la morte di mia figlia.
28. 97846 1:38 - 1:40
    C'è un fatto sconcertante:
29. 99981 1:40 - 1:46
    l'Amministrazione delle Risorse
    e dei Servizi Sanitari americana
30. 106109 1:46 - 1:51
    dichiara che la differenza di rischio
    è rimasta costantemente invariata
31. 111459 1:51 - 1:55
    negli ultimi sessant'anni.
32. 115222 1:55 - 1:57
    Sessant'anni!
33. 117594 1:58 - 2:03
    Chiaramente, gli attuali sforzi
    per affrontare i tassi di mortalità
34. 123391 2:03 - 2:08
    e le disparità razziali
    e sanitarie in quell'area
35. 128216 2:08 - 2:11
    rimangono tristemente inadeguati.
36. 131439 2:11 - 2:14
    Solo quando la razza
    smetterà di essere il precursore
37. 134357 2:14 - 2:19
    di come le donne nere vengono
    o non vengono trattate in sanità,
38. 139058 2:19 - 2:22
    allora i risultati
    saranno drasticamente diversi.
39. 143644 2:24 - 2:26
    Voglio essere estremamente chiara ora.

    ¶

40. 147532 2:28 - 2:33
    La comunità medica trascura
    le madri nere in America.
41. 154409 2:34 - 2:36
    Per decenni
42. 155877 2:36 - 2:40
    le donne nere sono state respinte,
    ignorate, trascurate,
43. 160488 2:40 - 2:42
    o comunque
44. 162334 2:42 - 2:46
    non sono state prese sul serio
45. 166417 2:46 - 2:49
    nelle loro interazioni
    con il sistema sanitario.
46. 170041 2:50 - 2:55
    Non è raro per le donne nere
    trovare razzismo e discriminazione

    ¶

47. 174852 2:55 - 2:56
    tra gli operatori sanitari.
48. 177279 2:57 - 3:03
    Che il razzismo sia sfacciatamente palese
    o velatamente sottile,
49. 182858 3:03 - 3:05
    non ingannatevi, c'è eccome.
50. 186422 3:06 - 3:11
    Non è servito a nulla che Shalon
    avesse un doppio dottorato
51. 190859 3:11 - 3:14
    in Sociologia e Gerontologia;
52. 193925 3:14 - 3:17
    non è neanche servito che Shalon
    avesse due lauree specialistiche,
53. 197265 3:17 - 3:21
    una delle quali in Sanità Pubblica
    alla John Hopkins.
54. 201428 3:21 - 3:26
    Non fece nessuna differenza che Shalon
    fosse un Tenente Comandante
55. 205514 3:26 - 3:28
    nel Servizio Sanitario Pubblico
    degli Stati Uniti,
56. 207855 3:28 - 3:33
    una ex allieva del famoso
    Servizio di Intelligence per le epidemie,
57. 213496 3:33 - 3:38
    una epidemiologa altamente rispettata
    al Centro di Controllo Malattie
58. 218426 3:38 - 3:41
    e Presidente della propria azienda
    votata alla diversità.
59. 222235 3:42 - 3:44
    Era comunque una donna nera.
60. 225248 3:45 - 3:51
    Una donna nera in un sistema
    che la vedeva come uno stereotipo
61. 230756 3:51 - 3:53
    e che la trattò come tale.
62. 234375 3:54 - 3:58
    Nelle tre settimane successive
    alla nascita della bambina,

    ¶

63. 237639 3:58 - 4:03
    Shalon è tornata più volte
    dai medici, sofferente.
64. 243851 4:04 - 4:07
    Ovviamente, con la sua educazione
    e la sua esperienza,
65. 247057 4:07 - 4:12
    era in grado di spiegare chiaramente
    le sue preoccupazioni: e lo fece.
66. 255021 4:15 - 4:20
    Nonostante ciò, le sue grida di aiuto
    furono minimizzate e liquidate
67. 260395 4:20 - 4:24
    dalla velato pregiudizio
    di chi l'aveva in cura.
68. 264510 4:25 - 4:30
    Lo stesso pregiudizio che,
    alimentato dal razzismo strutturale,
69. 269726 4:30 - 4:34
    è la causa principale
    della disparità nelle cure.
70. 274494 4:34 - 4:39
    Quel pregiudizio che ha influito
    sul risultato per Shalon.
71. 279466 4:39 - 4:42
    Quel pregiudizio
72. 281689 4:42 - 4:46
    ha fatto sì che mia figlia
    finisse nelle statistiche
73. 286254 4:46 - 4:48
    del 2017.
74. 289713 4:50 - 4:54
    Il risultato fu che persi
    la mia bellissima bambina.

    ¶

75. 294238 4:54 - 4:56
    La mia bambina.
76. 296986 4:57 - 4:59
    Ho perso la mia confidente,
77. 299493 4:59 - 5:02
    ho perso la mia migliore amica,
78. 302098 5:02 - 5:04
    ho perso tutto il mio mondo.
79. 305784 5:06 - 5:09
    La figlia di Shalon ha perso sua madre

    ¶

80. 308527 5:09 - 5:11
    e tutte le possibilità di relazione
81. 311213 5:11 - 5:14
    che sarebbero potute esistere
    tra loro due.
82. 316362 5:16 - 5:19
    La società potrebbe aver sofferto
    la perdita più grande.
83. 320752 5:21 - 5:23
    Chissà quanti progressi medici
84. 323030 5:23 - 5:27
    o contributi alla giustizia sociale
    avrebbe potuto portare Shalon
85. 327494 5:27 - 5:32
    se solo il suo medico l'avesse ascoltata
86. 331731 5:32 - 5:34
    e avesse ascoltato le sue grida d'aiuto.
87. 335128 5:35 - 5:37
    Non lo sapremo mai.
88. 337918 5:38 - 5:40
    Ma questo almeno lo sappiamo.

    ¶

89. 340595 5:41 - 5:46
    Dietro ognuna di quelle 700 o 800
    donne che muoiono
90. 345833 5:46 - 5:48
    c'è una famiglia
91. 347629 5:48 - 5:51
    e una rete intera di persone
    che la amavano,
92. 351720 5:52 - 5:56
    inclusi i figli rimasti, come Soleil.
93. 357909 5:58 - 6:01
    La figlia di Shalon, Soleil,
    oggi ha tre anni.
94. 362114 6:02 - 6:04
    Ha il sorriso facile...
95. 363915 6:04 - 6:07
    Brillante esattamente
    come quello di sua madre.
96. 367841 6:08 - 6:10
    Soleil è senza paura.
97. 369676 6:10 - 6:13
    È determinata e ha un'opinione su tutto,
98. 373026 6:13 - 6:14
    (Risate)

    ¶

99. 374027 6:14 - 6:16
    così intelligente.

    ¶

100. 376069 6:16 - 6:19
     Soleil mi stupisce in continuazione
101. 378949 6:19 - 6:22
     per la sicurezza con la quale
     si approccia al suo mondo.
102. 383703 6:24 - 6:28
     Ma Soleil conosce sua madre
     solo attraverso le fotografie,
103. 388032 6:28 - 6:33
     attraverso i miei ricordi felici
     che ogni giorno condivido con lei.
104. 393500 6:34 - 6:36
     Nonostante questo,
     Soleil ama la sua mamma,
105. 396490 6:36 - 6:40
     che è stata con lei
     solo per tre brevi settimane.
106. 401826 6:42 - 6:44
     Me lo dice ogni giorno.
107. 404777 6:45 - 6:51
     Il mio cuore soffre ogni volta
     che Soleil cerca la sua mamma.
108. 412284 6:52 - 6:56
     In quei momenti, Soleil mi dice:
109. 416350 6:56 - 7:01
     "Nonna, voglio andare in paradiso
     così posso stare con mamma."
110. 422771 7:03 - 7:05
     Non dovrebbe essere così.
111. 426593 7:07 - 7:09
     Non deve essere per forza così.
112. 429681 7:10 - 7:15
     Non può davvero continuare ad essere così.
113. 436374 7:16 - 7:21
     Quando ho detto che la comunità medica
     trascura le madri nere,

     ¶

114. 440704 7:21 - 7:22
     qualcuno potrebbe aver pensato
115. 442166 7:22 - 7:24
     che stessi facendo
     di tutta l'erba un fascio.
116. 444500 7:24 - 7:28
     Dopo tutto, sono le persone
     che dovremmo biasimare, no?
117. 448663 7:29 - 7:33
     O forse dovremmo dire
     che un certo numero di ospedali,
118. 452650 7:33 - 7:37
     che si dà il caso siano quelli
     largamente utilizzati dalle donne nere
119. 456561 7:37 - 7:38
     e da altre minoranze,
120. 458244 7:38 - 7:42
     sono l'epicentro
     della mortalità materna in America.
121. 463187 7:43 - 7:48
     Ma penso che concentrarsi
     su una manciata di individui
122. 467932 7:48 - 7:50
     o una manciata di ospedali
123. 470401 7:50 - 7:53
     significa definire il problema
     in maniera troppo ristretta.
124. 474472 7:54 - 7:57
     Il comportamento del problema
     non riguarda le azioni
125. 477484 7:57 - 8:00
     di specifici individui o ospedali:
126. 480238 8:00 - 8:02
     è più sistemico di così.
127. 483728 8:04 - 8:05
     Inoltre,
128. 484927 8:05 - 8:11
     la prevalenza del problema
     è profondamente radicata,
129. 490872 8:11 - 8:17
     incastonata nelle fondamenta
     del nostro sistema sanitario.
130. 499403 8:19 - 8:24
     È questo fallimento su larga scala
     che continua a consentire disparità

     ¶

131. 504200 8:24 - 8:27
     nella salute e nella morte delle madri,
132. 506895 8:27 - 8:31
     la cui conseguenza è che
     le donne nere, proprio come Shalon,
133. 511408 8:31 - 8:36
     muoiono a tassi del 300 percento
     superiori rispetto alle donne bianche.
134. 517190 8:37 - 8:39
     È stato ben documentato,
135. 518986 8:39 - 8:41
     anno dopo anno,
136. 521163 8:41 - 8:44
     di dieci anni in dieci anni,
137. 523538 8:44 - 8:46
     generazione dopo generazione,
138. 526436 8:46 - 8:50
     e niente di effettivo è stato fatto
     per risolvere tutto questo.
139. 532073 8:52 - 8:54
     Come si risolvere tutto questo?

     ¶

140. 535066 8:55 - 8:58
     Esiste una risposta definitiva
     per eradicare le disparità
141. 538218 8:58 - 9:00
     nella mortalità materna?
142. 540271 9:00 - 9:05
     Miglioramenti nell'accuratezza dei dati
     sono fondamentali,
143. 544725 9:05 - 9:06
     ma per nulla sufficienti.
144. 546944 9:07 - 9:10
     Algoritmi, checklist, app...
145. 550762 9:11 - 9:12
     Giocano tutti un ruolo importante,
146. 552453 9:12 - 9:14
     ma non sono nemmeno una panacea.
147. 555564 9:16 - 9:19
     E non potrò mai
     sottolineare abbastanza
148. 559202 9:19 - 9:21
     che una formazione
     sul pregiudizio implicito
149. 561304 9:21 - 9:28
     senza misure esplicite di responsabilità
150. 567941 9:28 - 9:30
     non farà assolutamente alcuna differenza.
151. 572272 9:32 - 9:34
     È giunto il momento...
152. 574502 9:35 - 9:38
     È giunto da molto tempo il momento
153. 577772 9:38 - 9:43
     che i leader della comunità medica
     prendano provvedimenti per trasformare
154. 583210 9:43 - 9:46
     lo status quo del sistema sanitario.
155. 587917 9:48 - 9:50
     Il primo passo deve essere riconoscere

     ¶

156. 589997 9:50 - 9:54
     che il problema intrinseco
     del sistema sanitario
157. 593512 9:54 - 9:55
     è più di un problema:
158. 595425 9:55 - 9:57
     è un fallimento.
159. 597730 9:58 - 10:01
     Il passo successivo richiede
     l'assunzione di responsabilità
160. 600911 10:01 - 10:03
     e l'appropriazione di quel fallimento.
161. 603751 10:04 - 10:06
     Ma il passo più importante
162. 605716 10:06 - 10:10
     è fare attivamente le azioni necessarie
163. 609653 10:10 - 10:13
     per rimediare agli sbagli
     creati da quel fallimento.
164. 615743 10:16 - 10:18
     Una donna saggia una volta mi disse:

     ¶

165. 617553 10:18 - 10:20
     "Se vuoi qualcosa di diverso,
166. 619557 10:20 - 10:22
     devi fare qualcosa di diverso."
167. 622596 10:23 - 10:26
     Mia figlia era devota
     al fare qualcosa di diverso.
168. 626860 10:27 - 10:30
     Shalon era conosciuta
     come donna di grande integrità
169. 629868 10:30 - 10:32
     e alti valori morali.
170. 632436 10:32 - 10:35
     Quando le veniva chiesto
     quali principi la muovessero,
171. 635346 10:35 - 10:37
     lei rispondeva:
172. 636777 10:37 - 10:40
     "Vedo l'iniquità ovunque esista.
173. 640065 10:40 - 10:43
     Non ho paura di chiamarla col suo nome,
174. 643053 10:43 - 10:45
     e lavoro sodo per eliminarla.
175. 645659 10:46 - 10:49
     La mia missione è creare
     un mondo migliore."
176. 649870 10:50 - 10:54
     Shalon viveva secondo
     queste parole ogni giorno.
177. 655712 10:56 - 10:59
     L'ex Chirurgo Generale
     David Satcher disse:
178. 659507 11:00 - 11:02
     "I leader devono tenerci abbastanza,
179. 661901 11:02 - 11:04
     i leader devono conoscere abbastanza,
180. 664373 11:04 - 11:07
     i leader devono essere disposti
     a fare abbastanza,
181. 667239 11:07 - 11:12
     e i leader devono aver voglia
     di perseverare fino a lavoro finito."
182. 672682 11:13 - 11:15
     Shalon era una leader di questo tipo.
183. 676947 11:17 - 11:20
     Nonostante non ci sarà mai
     un'altra leader come Shalon,

     ¶

184. 680058 11:20 - 11:24
     tutti possiamo perseverare
     finché il lavoro non sarà finito.
185. 684654 11:25 - 11:27
     Ecco cosa faccio io per perseverare
186. 686996 11:27 - 11:30
     finché il lavoro di salvare
     le madri nere non sarà finito.
187. 690514 11:31 - 11:32
     Per iniziare,
188. 691964 11:32 - 11:36
     mi sono unita a diversi amici di Shalon
189. 695893 11:36 - 11:38
     e alcuni suoi colleghi del Centro.
190. 697725 11:38 - 11:40
     Abbiamo fondato una no-profit.
191. 700191 11:40 - 11:45
     Stiamo lavorando sodo per eliminare
     le morti evitabili delle madri nere.
192. 705496 11:45 - 11:47
     Ed ecco come lo stiamo facendo:
193. 707143 11:47 - 11:51
     con delle azioni, altre azioni,
     e ancora azioni.
194. 712315 11:52 - 11:54
     Coinvolgiamo gli stakeholder
195. 713999 11:54 - 11:58
     dell'intero spettro della sanità pubblica.
196. 718435 11:58 - 12:01
     Stiamo lavorando attivamente
     con l'ufficio legislativo.
197. 721440 12:01 - 12:05
     Promuoviamo misure di responsabilità
     e provvedimenti post-parto
198. 725364 12:05 - 12:08
     e vogliamo che siano sanciti dalla legge.
199. 729226 12:09 - 12:13
     Stiamo iniziando un progetto di ricerca
     su base comunitaria
200. 733071 12:13 - 12:18
     che ridefinirà la qualità
     delle cure mediche per le donne nere.
201. 738820 12:19 - 12:24
     In definitiva, metteremo più potere
     nelle mani delle donne nere.
202. 744750 12:25 - 12:26
     Come lo faremo?
203. 746636 12:27 - 12:31
     Dando la capacità alle donne nere
     e chi le accompagna nella nascita
204. 750629 12:31 - 12:36
     di opporsi effettivamente al pregiudizio
     e al razzismo che incontrano
205. 755549 12:36 - 12:41
     in un qualsiasi momento
     di gravidanza, parto e post-parto.
206. 762528 12:43 - 12:44
     Guardatevi intorno.

     ¶

207. 764851 12:45 - 12:48
     Ognuno di noi in questa stanza
     ha un cerchio di influenza.
208. 768754 12:49 - 12:55
     Vi invito a considerare quanto potente
     potrebbe essere l'impatto che avremmo
209. 775072 12:55 - 13:00
     se concentrassimo l'influenza collettiva
     su questo problema,
210. 780408 13:00 - 13:02
     sul fare la differenza.
211. 782823 13:03 - 13:07
     Cosa succederebbe se, come Shalon,
     riconoscessimo l'iniquità
212. 786544 13:07 - 13:09
     ovunque esista nella comunità
213. 789187 13:09 - 13:11
     e non avessimo paura
     di chiamarla per nome?
214. 791895 13:12 - 13:16
     Cosa succederebbe se fossimo tutti
     impegnati e appassionati
215. 795524 13:16 - 13:19
     nell'usare l'intera gamma
     delle nostre risorse
216. 798674 13:19 - 13:21
     per eliminare quella iniquità?
217. 801208 13:21 - 13:23
     Potremmo cambiare le cose?
218. 803057 13:23 - 13:27
     Potremmo davvero sradicare
     secoli di pregiudizio
219. 807433 13:27 - 13:30
     e decenni di cattive abitudini?
220. 811046 13:31 - 13:32
     So che potremmo.
221. 813060 13:33 - 13:36
     So che potremmo.
222. 815700 13:36 - 13:40
     Se ci concentrassimo su questo problema,
223. 819616 13:40 - 13:43
     Se concentrassimo
     quell'energia collettiva.
224. 823866 13:44 - 13:46
     Per citare Nelson Mandela:

     ¶

225. 825999 13:46 - 13:49
     "Quando le persone sono determinate
226. 828748 13:49 - 13:51
     possono superare qualsiasi cosa."
227. 832653 13:53 - 13:57
     Ma "l'azione senza una visione...
228. 836624 13:57 - 13:58
     È solo un passatempo.
229. 838572 13:59 - 14:02
     La visione senza azione
     è sognare ad occhi aperti.
230. 843062 14:03 - 14:09
     Ma visione e azione insieme
     possono davvero cambiare il mondo."
231. 849540 14:10 - 14:14
     La vita di Shalon era
     la personificazione della visione.
232. 854678 14:15 - 14:18
     La morte di Shalon è la nostra
     chiamata all'azione.
233. 858757 14:19 - 14:24
     Quindi oggi, facciamo voto
     di fare tutto ciò che possiamo.
234. 864189 14:24 - 14:27
     Facciamo voto di riparare a questo torto.
235. 867329 14:27 - 14:31
     Facciamo voto di essere
     parte della soluzione
236. 870690 14:31 - 14:34
     finché le donne nere
     non saranno più marginalizzate
237. 873966 14:34 - 14:36
     e non moriranno più senza ragione
238. 875570 14:36 - 14:37
     all'interno del sistema sanitario.
239. 878050 14:38 - 14:40
     E come mia figlia,
240. 880013 14:40 - 14:43
     la Dottoressa Shalon MauRene Irving,
241. 882773 14:43 - 14:47
     facciamo voto di creare un mondo migliore.
242. 887150 14:47 - 14:48
     Grazie.

     ¶

243. 888325 14:48 - 14:53
     (Applausi)