-
タイトル:
Hogyan hagyja cserben az amerikai orvostársadalom a fekete anyákat
-
概説:
Amerikában a fekete nőknek közel háromszor akkora esélyük van arra, hogy belehaljanak a gyerekszülésbe, mint fehér társaiknak. Miután megdöbbentő statisztikákkal szolgál az anyai halálozást illetően, és mesél saját érintettségéről, Wanda Irving elmagyarázza, hogyan bagatellizálja el és veszi semmibe a fekete nők szenvedését az egészségügyben jelen lévő rasszizmus és elfogultság; ezután pedig személyes kéréssel fordul az orvostársadalom vezetői felé, hogy tegyenek lépéseket a reform irányába.
-
話者:
Wanda Irving
-
Ha visszafordíthatnám az időt,
és megmenthetném Shalont,
-
szó szerint bármit megtennék.
-
Bármit megadnék azért,
-
hogy újra láthassam a mosolyt az arcán.
-
De sajnos még ha Shalon
itt is lenne velünk,
-
ez nem változtatna a tényen,
-
hogy Amerikában 700-800 nő hal meg évente
-
terhességi és szülési
komplikációk következtében.
-
Soha nem lenne szabad, hogy a gyermekáldás
egyet jelentsen a halálos ítélettel.
-
Amerikában egészen elképesztő
az anyák halálozási aránya.
¶
-
2017-ben az NPR és a ProPublica szerint
-
a világ fejlett országai közül
-
az Egyesült Államokban volt a legmagasabb
az anyai halálozás aránya,
-
és az Egyesült Államok az egyetlen ország,
ahol ez az arány folyamatosan nő.
-
A Shalonhoz hasonló fekete anyák
a leginkább érintett csoport
¶
-
az anyai halálozás kapcsán.
-
Igazán felháborító,
-
hogy háromszor, négyszer
több fekete nő hal meg,
-
mint fehér.
-
Valóban szégyenteljes,
-
hogy e halálozások 60%-a
tökéletesen megelőzhető lenne,
-
ahogy a lányomét is megelőzhettük volna.
-
Egy megdöbbentő tény:
-
az amerikai egészségügyi minisztérium
felelős részlege szerint
-
a halálozási kockázat
az elmúlt hat évtizedben
-
gyakorlatilag nem változott.
-
Hat évtizeden át!
-
Nyilvánvaló, hogy a jelenlegi
törekvések arra,
-
hogy csökkentsük e téren a rasszok közötti
és az egészségügyi különbségeket,
-
siralmasan elégtelenek.
-
Akkor lesz csak igazi változás,
-
amikor nem a rassz fogja eldönteni,
-
hogy az egészségügy hogyan bánik
vagy hogyan nem bánik a fekete nőkkel.
-
Fogalmazzunk nagyon világosan!
¶
-
Az amerikai orvostársadalom
cserbenhagyja a fekete anyákat.
-
Évtizedeken át vették semmibe,
hagyták figyelmen kívül,
-
és hanyagolták el a fekete nőket,
-
vagy legalábbis
-
nem vették őket komolyan,
-
amikor kapcsolatba kerültek
az egészségügyi rendszerrel.
-
Nem ritka, hogy a fekete nőknek
¶
-
rasszizmusban és megkülönböztetésben van
részük az egészségügyi dolgozók részéről.
-
A rasszizmus lehet gátlástalanul nyílt
vagy alattomosan rejtőzködő,
-
ám ez senkit ne tévesszen meg:
igenis létezik.
-
Az sem számított,
hogy Shalonnak két doktorija volt,
-
szociológiából és gerontológiából.
-
Az sem számított, hogy Shalonnak
két mesterdiplomája volt,
-
az egyiket közegészségügyből szerezte
a Johns Hopkins Egyetemen.
-
Az sem számított,
-
hogy az Egészségügyi Minisztérium
vezető köztisztviselője,
-
a világhírű Járványügyi
Figyelőszolgálat volt diákja,
-
az USA járványügyi központjának
megbecsült szakembere,
-
és saját, sokszínűséget propagáló
társaságának elnöke volt.
-
Ettől még csak egy fekete nő volt.
-
Egy fekete nő, akit az ellátórendszer
sztereotípiák alapján ítélt meg,
-
és eszerint is bánt vele.
-
Shalon gyermeke születését követő
három héten át
¶
-
újra és újra az egészségügyhöz
fordult szorult helyzetében.
-
Nyilvánvaló, hogy végzettségéből
és műveltségéből kifolyólag
-
nagyon jól el tudta mondani,
és el is mondta, hogy mitől tart.
-
Ennek ellenére segélykiáltásait
elbagatellizálták, és semmibe vették,
-
mert az orvosi személyzet
burkoltan elfogult volt vele szemben.
-
Pontosan ez az elfogultság
és a hozzá társuló strukturális rasszizmus
-
az egészségügyben megtalálható
egyenlőtlenségek fő oka.
-
Ez az előítélet volt tetten érhető
Shalon ügyében is.
-
Emiatt az elfogultság miatt
-
került be a lányom
-
a 2017-es év halálozási statisztikáiba.
-
Emiatt vesztettem el
a gyönyörű kislányomat.
¶
-
A kislányomat.
-
Elvesztettem bizalmasomat,
-
legjobb barátomat,
-
elvesztettem az egész világomat.
-
Shalon lánya elvesztette az édesanyját,
¶
-
és mindazt az anya-lánya kapcsolatot,
-
ami kettőjük között lehetett volna.
-
Lehet, hogy a legnagyobb veszteséget
a társadalom szenvedte el.
-
Ki tudja, mennyire mozdította volna elő
Shalon az orvostudományt,
-
a társadalmi egyenlőség ügyét,
-
ha orvosai hallgattak volna rá
-
és segélykiáltásaira.
-
Már soha nem tudjuk meg.
-
-
A kb. 700-800 meghalt nő
mindegyike mögött
-
van egy család,
-
és szeretteik népes csoportja,
-
így hátrahagyott gyermekeik is,
mint például Soleil.
-
Shalon lánya, Soleil most hároméves.
-
Eleven mosolya van –
-
ugyanolyan ragyogó, mint édesanyjáé volt.
-
Soleil nagyon bátor.
-
Ugyanolyan határozott és önfejű,
-
-
-
Soleil folyton lenyűgöz azzal,
-
hogy milyen biztonsággal mozog a világban.
-
De Soleil csak fényképekről
ismerheti édesanyját,
-
és azokat a féltve őrzött emlékeket,
amelyeket mindennap megosztok vele.
-
Ám Soleil szereti az anyukáját,
-
aki csak három röpke hétig volt vele.
-
Nekem minden nap elmondja ezt.
-
A szívem fájdul meg minden alkalommal,
amikor Soleil az anyukája után sír.
-
Egy ilyen alkalommal
mondta nekem Soleil, hogy:
-
"Nagyi, a mennybe akarok menni,
hogy anyuval lehessek".
-
Nem kéne, hogy így legyen.
-
Nem kell, hogy így legyen.
-
És nem is szabad,
hogy továbbra is így legyen.
-
Amikor az előbb azt mondtam,
¶
-
hogy az orvostársadalom
cserbenhagyja a fekete anyákat,
-
néhányan talán azon tűnődtek,
miért beszélek ilyen túlzóan.
-
Végül is, az egyes egyéneket
lehet csak hibáztatni, nemde?
-
Vagy talán azt kéne mondanunk,
hogy egy maroknyi kórház –
-
pontosan azok,
-
amelyek főleg fekete nőket
és más kisebbségeket látnak el –
-
Amerikában az anyai halálozás melegágyai.
-
Én úgy érvelek,
-
hogy ha csak pár egyénre
vagy pár kórházra koncentrálunk,
-
akkor túlságosan
leegyszerűsítjük a problémát.
-
A gond nem azzal van,
-
ahogy egyes személyek vagy kórházak
az emberekhez viszonyulnak,
-
a gond sokkal inkább rendszerszintű.
-
Mi több,
-
a gond nagyon mélyen gyökerezik
-
egészségügyi ellátórendszerünkben.
-
Ez az az átfogó probléma,
¶
-
amely miatt továbbra is
létezik egyenlőtlenség
-
az anyai halálozás és egészség kapcsán,
-
és amely miatt a Shalonhoz hasonló
fekete nők halálozási aránya
-
háromszorosa a fehér nőkének.
-
Ez jól dokumentált jelenség,
-
leírták minden egyes évben,
-
minden évtizedben,
-
minden generációban,
-
és semmi nem történt azért,
hogy ne így legyen.
-
-
Létezik egyértelmű válasz arra,
-
hogyan számoljuk fel
az anyai halálozás egyenlőtlenségeit?
-
Az adatok pontosságának
növelése létfontosságú,
-
de közel sem elegendő.
-
Az algoritmusok,
ellenőrzőlisták, alkalmazások
-
mind fontos szerepet töltenek be,
-
de ez sem gyógyír mindenre.
-
És nem tudom eléggé hangsúlyozni,
-
hogy a magától értetődő,
megkülönböztetésellenes nevelés
-
nyílt és számon kérhető
intézkedések nélkül mit sem ér.
-
Itt az ideje –
-
már réges-rég itt az ideje –
-
hogy az orvostársadalom vezetői
lépéseket tegyenek
-
az egészségügy berögzült
rendszerének megváltoztatására.
-
Az első lépés az lenne, hogy beismerjük,
¶
-
az egészségügyi rendszer
eredendő problémája
-
több, mint probléma:
-
kudarc.
-
A következő lépés az lenne,
hogy felelősséget vállaljunk,
-
és beismerjük ezt a kudarcot.
-
De a legfontosabb lépés,
-
hogy aktívan megtegyük
a szükséges intézkedéseket,
-
és jóvá tegyük mindazt, amit ez okozott.
-
Egy bölcs asszony egyszer azt mondta:
¶
-
"Ha azt akarod, hogy valami változzon,
-
neked kell megtenned az első lépést".
-
A lányom akart tenni valamit
a változás érdekében.
-
Shalont úgy ismerte mindenki,
hogy feddhetetlen nő,
-
és szilárd értékrendje van.
-
Amikor megkérdezték, mik az életelvei,
-
azt válaszolta:
-
"Látom az egyenlőtlenséget.
-
Nem félek tőle, hogy nevén nevezzem,
-
és azon vagyok, hogy megszüntessem.
-
Elszántan küzdök egy jobb világért".
-
Shalon ezeket a szavakat
minden nap tettekre váltotta.
-
David Satcher tisztifőorvos
egyszer azt mondta:
-
"A vezetőknek felelősnek kell lenniük,
-
eleget kell tudniuk,
-
és hajlandónak kell eleget tenniük,
-
és nem szabad lankadniuk addig,
amíg feladatuknak eleget nem tettek".
-
Shalon ilyen vezető volt.
-
Bár nem lesz még egy
olyan vezető, mint Shalon,
¶
-
mi sem lankadhatunk addig,
amíg el nem végeztük a feladatunkat.
-
Én ezt fogom tenni,
-
amíg a fekete anyák
biztonságban nem lesznek.
-
Először is összefogtam
Shalon néhány barátjával
-
és kollégájával a munkahelyéről.
-
Alapítottunk egy civil szervezetet.
-
Keményen dolgozunk,
-
hogy a megelőzhető haláleseteket
megakadályozzuk a fekete anyáknál.
-
És mindezt így tesszük:
-
cselekszünk, cselekszünk és cselekszünk.
-
Kapcsolatba lépünk az érintettekkel
-
az egészségügyi ellátórendszer
és a közegészségügy minden részén.
-
Aktívan együttműködünk a törvényhozással.
-
Kampányolunk az elszámoltathatóságért,
-
és a szülés utáni időszakról
szóló törvényekért,
-
és azt akarjuk, hogy törvénybe
iktassák ezeket.
-
Civil szerveződésre épülő
kutatási projektben veszünk részt,
-
amely alapjaiban változtatja meg
az egészségügyi ellátást
-
a fekete nők számára.
-
Végül pedig több hatalmat adunk
a fekete nők kezébe.
-
Hogyan fogjuk elérni mindezt?
-
Úgy, hogy a fekete nőket és a szülésnél
segédkezőket képessé tesszük arra,
-
hogy hatékonyan szálljanak szembe
a rasszizmussal és az elfogultsággal
-
a terhesség alatt,
a szülésnél és azután is.
-
-
Ebben a teremben minden jelenlévőnek
van befolyása valakikre.
-
Arra kérem önöket, fontolják meg,
mekkora hatást tudnánk elérni,
-
ha együttes erővel dolgoznánk
ezen a problémán,
-
és próbálnánk helyrehozni azt.
-
Mi lenne, ha mi is, akárcsak Shalon,
felismernénk az egyenlőtlenséget,
-
bárhol is legyen jelen közöttünk,
-
és nem félnénk nevén nevezni?
-
Mi lenne, ha mind elkötelezetten
és szenvedélyesen használnánk
-
az összes rendelkezésünkre
álló erőforrást,
-
hogy felszámoljuk ezt az egyenlőtlenséget?
-
Tudnánk változtatni a dolgokon?
-
Le tudnánk győzni
több évszázados előítéleteket
-
és több évtizednyi rossz gyakorlatot?
-
Tudom, hogy igen.
-
Tudom, hogy képesek vagyunk rá,
-
ha figyelünk erre,
-
ha együttes erővel fogunk össze.
-
Hadd idézzem Nelson Mandelát:
¶
-
"Ha az emberekben ott az elszántság,
-
mindent képesek legyőzni".
-
De a céltalan cselekvés
-
csak ablakon kidobott idő.
-
A céltalan cselekvés puszta álmodozás.
-
Ám a céllal párosult cselekvés
valóban képes megváltoztatni a világot".
-
Shalon élete maga volt
az eltökélt cselekvés mintapéldája.
-
Shalon halála pedig
cselekvésre ösztönöz bennünket.
-
Ma tehát mindnyájan fogadjuk meg,
hogy megtesszük, amit megtehetünk.
-
Fogadjuk meg,
hogy helyrehozzuk ezt a hibát.
-
Fogadjuk meg, hogy mi is
addig küzdünk, amíg el nem érjük,
-
hogy a fekete nőket ne taszítsa ki
és ne hagyja értelmetlenül meghalni
-
az egészségügyi rendszer.
-
És ahogy a lányom,
-
(Remegő hangon)
Dr. Shalon MauRene Irving is tette,
-
köteleződjünk el egy jobb világ érdekében.
-
-
(Taps)