[Script Info] Title: [Events] Format: Layer, Start, End, Style, Name, MarginL, MarginR, MarginV, Effect, Text Dialogue: 0,0:00:00.91,0:00:03.11,Default,,0000,0000,0000,,我是一个神经外科医生, Dialogue: 0,0:00:03.13,0:00:07.46,Default,,0000,0000,0000,,我今天要告诉你们,\N像我一样的人需要你们的帮助。 Dialogue: 0,0:00:08.12,0:00:10.14,Default,,0000,0000,0000,,过一会儿,我会告诉你们怎么做。 Dialogue: 0,0:00:10.17,0:00:14.29,Default,,0000,0000,0000,,但是首先,让我跟你们\N聊一下我的一个病人。 Dialogue: 0,0:00:14.31,0:00:16.95,Default,,0000,0000,0000,,她是一个五十多岁的女士, Dialogue: 0,0:00:16.98,0:00:19.02,Default,,0000,0000,0000,,身材基本上保持的不错, Dialogue: 0,0:00:19.05,0:00:21.44,Default,,0000,0000,0000,,但是她已经为了根治乳腺癌 Dialogue: 0,0:00:21.46,0:00:24.69,Default,,0000,0000,0000,,多次进出医院。 Dialogue: 0,0:00:25.77,0:00:28.64,Default,,0000,0000,0000,,现在她的颈椎间盘有脱落, Dialogue: 0,0:00:28.66,0:00:31.51,Default,,0000,0000,0000,,带给她放射性的疼痛, Dialogue: 0,0:00:31.51,0:00:34.31,Default,,0000,0000,0000,,一直影响到她的右胳膊。 Dialogue: 0,0:00:35.06,0:00:37.82,Default,,0000,0000,0000,,在诊疗之前我看了\N她的核磁共振成像, Dialogue: 0,0:00:37.85,0:00:39.62,Default,,0000,0000,0000,,我决定建议她进行手术。 Dialogue: 0,0:00:40.41,0:00:44.85,Default,,0000,0000,0000,,现在这种脖颈手术已经\N很标准化,而且手术时间短, Dialogue: 0,0:00:45.28,0:00:46.89,Default,,0000,0000,0000,,但是仍带有一定的风险。 Dialogue: 0,0:00:46.91,0:00:49.06,Default,,0000,0000,0000,,要在这里做一个切口, Dialogue: 0,0:00:49.09,0:00:51.94,Default,,0000,0000,0000,,然后剖开,小心的穿过气管, Dialogue: 0,0:00:51.97,0:00:53.31,Default,,0000,0000,0000,,食道, Dialogue: 0,0:00:53.33,0:00:56.57,Default,,0000,0000,0000,,还要尽量不切到颈内动脉。 Dialogue: 0,0:00:56.59,0:00:57.86,Default,,0000,0000,0000,,(笑声) Dialogue: 0,0:00:57.88,0:01:00.12,Default,,0000,0000,0000,,然后要利用显微镜, Dialogue: 0,0:01:00.14,0:01:02.51,Default,,0000,0000,0000,,仔细的在神经根管中 Dialogue: 0,0:01:02.54,0:01:03.73,Default,,0000,0000,0000,,移除间盘和脱垂, Dialogue: 0,0:01:03.75,0:01:05.87,Default,,0000,0000,0000,,同时不能损害\N在下方仅几毫米处的 Dialogue: 0,0:01:05.90,0:01:08.21,Default,,0000,0000,0000,,索状组织和神经根。 Dialogue: 0,0:01:08.62,0:01:11.08,Default,,0000,0000,0000,,最坏的情况就是损害了索状组织, Dialogue: 0,0:01:11.11,0:01:15.27,Default,,0000,0000,0000,,会导致颈部以下的瘫痪。 Dialogue: 0,0:01:16.67,0:01:19.20,Default,,0000,0000,0000,,我把这些解释给病人时,她沉默了。 Dialogue: 0,0:01:19.23,0:01:20.44,Default,,0000,0000,0000,,然后过了一会, Dialogue: 0,0:01:20.46,0:01:24.24,Default,,0000,0000,0000,,她对我和她自己说了\N一句非常果断的话。 Dialogue: 0,0:01:25.89,0:01:29.37,Default,,0000,0000,0000,,”医生,这个手术真的必要吗?“ Dialogue: 0,0:01:29.40,0:01:30.88,Default,,0000,0000,0000,,(笑声) Dialogue: 0,0:01:32.10,0:01:35.03,Default,,0000,0000,0000,,你们知道那一刻我意识到什么吗? Dialogue: 0,0:01:35.42,0:01:36.57,Default,,0000,0000,0000,,这个手术并不必要。 Dialogue: 0,0:01:37.56,0:01:40.58,Default,,0000,0000,0000,,实际上,当我面对\N像这位女士的病人时, Dialogue: 0,0:01:40.61,0:01:43.08,Default,,0000,0000,0000,,我倾向于建议她们不做手术。 Dialogue: 0,0:01:43.66,0:01:45.80,Default,,0000,0000,0000,,为什么我这次却建议她做呢? Dialogue: 0,0:01:47.15,0:01:48.80,Default,,0000,0000,0000,,是这样的, Dialogue: 0,0:01:48.83,0:01:51.06,Default,,0000,0000,0000,,这个脱垂非常精巧, Dialogue: 0,0:01:51.09,0:01:54.78,Default,,0000,0000,0000,,在她进入诊疗室之前,\N我几乎可以看见自己 Dialogue: 0,0:01:54.80,0:01:57.28,Default,,0000,0000,0000,,正在把脱垂从神经根管中取出。 Dialogue: 0,0:01:57.91,0:02:00.91,Default,,0000,0000,0000,,我不得不承认,\N我想给她做手术。 Dialogue: 0,0:02:01.36,0:02:03.23,Default,,0000,0000,0000,,我非常希望给她做手术。 Dialogue: 0,0:02:03.26,0:02:06.87,Default,,0000,0000,0000,,毕竟,手术是我工作中\N最有趣的部分。 Dialogue: 0,0:02:06.90,0:02:09.53,Default,,0000,0000,0000,,(笑声) Dialogue: 0,0:02:10.54,0:02:12.73,Default,,0000,0000,0000,,我觉得你们可以体会这种感受。 Dialogue: 0,0:02:12.75,0:02:16.63,Default,,0000,0000,0000,,我的建筑师邻居\N说他就喜欢坐在那 Dialogue: 0,0:02:16.66,0:02:18.09,Default,,0000,0000,0000,,设计房子。 Dialogue: 0,0:02:18.12,0:02:19.49,Default,,0000,0000,0000,,宁可坐在那一天, Dialogue: 0,0:02:19.51,0:02:23.41,Default,,0000,0000,0000,,他也不想跟客户讨论\N付款买房的事项, Dialogue: 0,0:02:23.43,0:02:26.37,Default,,0000,0000,0000,,这甚至有可能限制他的设计。 Dialogue: 0,0:02:27.07,0:02:28.35,Default,,0000,0000,0000,,就像每个建筑师, Dialogue: 0,0:02:28.37,0:02:31.36,Default,,0000,0000,0000,,每个外科医生需要\N看着病人的眼睛, Dialogue: 0,0:02:31.38,0:02:32.85,Default,,0000,0000,0000,,然后跟病人一起 Dialogue: 0,0:02:32.87,0:02:36.86,Default,,0000,0000,0000,,决定对病人来说最好的手术。 Dialogue: 0,0:02:38.26,0:02:39.68,Default,,0000,0000,0000,,这个听起来可能简单。 Dialogue: 0,0:02:39.71,0:02:42.33,Default,,0000,0000,0000,,但是让我们来看一些统计数据。 Dialogue: 0,0:02:44.01,0:02:47.11,Default,,0000,0000,0000,,扁桃体是\N在你喉咙后面的两个肿块。 Dialogue: 0,0:02:47.42,0:02:49.57,Default,,0000,0000,0000,,它们可以通过手术切除, Dialogue: 0,0:02:49.59,0:02:51.65,Default,,0000,0000,0000,,即扁桃体切除手术。 Dialogue: 0,0:02:51.67,0:02:55.97,Default,,0000,0000,0000,,这个儿童数据表展示了\N在挪威不同地区 Dialogue: 0,0:02:55.100,0:02:57.43,Default,,0000,0000,0000,,进行扁桃体手术的比例。 Dialogue: 0,0:02:57.45,0:03:01.13,Default,,0000,0000,0000,,可能会吓到你的是,\N在芬马克郡的孩子 Dialogue: 0,0:03:01.16,0:03:04.69,Default,,0000,0000,0000,,需要做扁桃体切除手术的几率是 Dialogue: 0,0:03:04.71,0:03:08.25,Default,,0000,0000,0000,,特隆赫姆的孩子的两倍。 Dialogue: 0,0:03:08.86,0:03:11.61,Default,,0000,0000,0000,,在这两个地方\N患病的迹象是相同的。 Dialogue: 0,0:03:12.20,0:03:14.45,Default,,0000,0000,0000,,所以不应该有区别,但是现在有。 Dialogue: 0,0:03:14.76,0:03:16.21,Default,,0000,0000,0000,,这是另一个表。 Dialogue: 0,0:03:16.24,0:03:18.40,Default,,0000,0000,0000,,半月板有助于稳定膝盖, Dialogue: 0,0:03:18.43,0:03:20.68,Default,,0000,0000,0000,,但是容易被撕裂或发生急性碎裂, Dialogue: 0,0:03:20.71,0:03:23.11,Default,,0000,0000,0000,,特别是在像足球这种运动过程中。 Dialogue: 0,0:03:23.62,0:03:26.86,Default,,0000,0000,0000,,你们会看见的是\N这种情况下的手术比例。 Dialogue: 0,0:03:27.35,0:03:31.12,Default,,0000,0000,0000,,在默勒市的比例 Dialogue: 0,0:03:31.15,0:03:34.83,Default,,0000,0000,0000,,是在斯塔万格市的五倍。 Dialogue: 0,0:03:35.43,0:03:36.78,Default,,0000,0000,0000,,五倍。 Dialogue: 0,0:03:37.13,0:03:38.42,Default,,0000,0000,0000,,为什么会这样? Dialogue: 0,0:03:38.44,0:03:40.42,Default,,0000,0000,0000,,是在默勒的足球运动员 Dialogue: 0,0:03:40.45,0:03:42.60,Default,,0000,0000,0000,,比国家其它地方玩得更野蛮吗? Dialogue: 0,0:03:42.62,0:03:44.26,Default,,0000,0000,0000,,(笑声) Dialogue: 0,0:03:44.82,0:03:45.96,Default,,0000,0000,0000,,可能不是。 Dialogue: 0,0:03:47.11,0:03:49.27,Default,,0000,0000,0000,,我现在加入一些信息。 Dialogue: 0,0:03:49.29,0:03:51.44,Default,,0000,0000,0000,,现在你们看见的\N浅蓝色的是在公立医院 Dialogue: 0,0:03:51.47,0:03:53.50,Default,,0000,0000,0000,,执行的治疗程序, Dialogue: 0,0:03:53.52,0:03:56.51,Default,,0000,0000,0000,,在私人诊所的是浅绿色的。 Dialogue: 0,0:03:56.53,0:03:59.88,Default,,0000,0000,0000,,在默勒的私人诊所治疗记录 Dialogue: 0,0:03:59.90,0:04:01.84,Default,,0000,0000,0000,,有很多,对吗? Dialogue: 0,0:04:02.36,0:04:03.74,Default,,0000,0000,0000,,这表明了什么? Dialogue: 0,0:04:03.76,0:04:07.70,Default,,0000,0000,0000,,原因可能是治疗病人的经济动机。 Dialogue: 0,0:04:08.52,0:04:09.67,Default,,0000,0000,0000,,不仅如此。 Dialogue: 0,0:04:11.58,0:04:15.34,Default,,0000,0000,0000,,最近的研究展示了常规的物理治疗 Dialogue: 0,0:04:15.36,0:04:18.82,Default,,0000,0000,0000,,和膝盖手术的治疗效果 Dialogue: 0,0:04:18.84,0:04:20.36,Default,,0000,0000,0000,,并没有不同。 Dialogue: 0,0:04:20.39,0:04:24.14,Default,,0000,0000,0000,,意思是在这个我刚展示的图表中, Dialogue: 0,0:04:24.17,0:04:26.37,Default,,0000,0000,0000,,大部分被执行的手术 Dialogue: 0,0:04:26.40,0:04:29.05,Default,,0000,0000,0000,,是本可以被避免的,\N甚至是在斯塔万格。 Dialogue: 0,0:04:29.78,0:04:32.22,Default,,0000,0000,0000,,所以我在试图告诉你们什么呢? Dialogue: 0,0:04:32.25,0:04:37.37,Default,,0000,0000,0000,,尽管世界上大部分的治疗指示 Dialogue: 0,0:04:37.40,0:04:38.56,Default,,0000,0000,0000,,已经标准化了, Dialogue: 0,0:04:38.58,0:04:42.88,Default,,0000,0000,0000,,但是有很多是没必要的\N治疗手段的变形, Dialogue: 0,0:04:42.90,0:04:44.74,Default,,0000,0000,0000,,特别是在西方国家。 Dialogue: 0,0:04:45.57,0:04:48.75,Default,,0000,0000,0000,,一些人没有得到他们需要的治疗, Dialogue: 0,0:04:49.49,0:04:52.56,Default,,0000,0000,0000,,而你们当中很多人 Dialogue: 0,0:04:52.58,0:04:54.17,Default,,0000,0000,0000,,在被过度治疗。 Dialogue: 0,0:04:56.65,0:04:59.43,Default,,0000,0000,0000,,“医生,这个手术真的必要吗?” Dialogue: 0,0:04:59.46,0:05:02.45,Default,,0000,0000,0000,,我在我的职业生涯中\N只听见过一次这个问题。 Dialogue: 0,0:05:02.47,0:05:06.33,Default,,0000,0000,0000,,我的同事们说他们从未\N听过病人这样问。 Dialogue: 0,0:05:07.43,0:05:08.68,Default,,0000,0000,0000,,换一种方式说, Dialogue: 0,0:05:08.68,0:05:11.51,Default,,0000,0000,0000,,如果你问这种问题,\N你们觉得有几次 Dialogue: 0,0:05:11.51,0:05:13.59,Default,,0000,0000,0000,,会听见一个医生说”没必要“? Dialogue: 0,0:05:14.49,0:05:16.20,Default,,0000,0000,0000,,调查人员对此进行了调查, Dialogue: 0,0:05:16.22,0:05:18.97,Default,,0000,0000,0000,,他们得到了不论在哪里\N Dialogue: 0,0:05:18.100,0:05:20.16,Default,,0000,0000,0000,,都大概相同的比例。 Dialogue: 0,0:05:20.19,0:05:21.90,Default,,0000,0000,0000,,是30%。 Dialogue: 0,0:05:21.92,0:05:25.89,Default,,0000,0000,0000,,意思是,10 次里有 3 次 Dialogue: 0,0:05:25.91,0:05:29.45,Default,,0000,0000,0000,,你的医生会给你开出或者建议 Dialogue: 0,0:05:29.47,0:05:32.15,Default,,0000,0000,0000,,完全没必要的东西。 Dialogue: 0,0:05:34.54,0:05:37.43,Default,,0000,0000,0000,,你们知道他们声称的原因是什么? Dialogue: 0,0:05:38.12,0:05:39.27,Default,,0000,0000,0000,,患者给的压力。 Dialogue: 0,0:05:40.83,0:05:42.16,Default,,0000,0000,0000,,换句话说,是你们。 Dialogue: 0,0:05:42.94,0:05:44.94,Default,,0000,0000,0000,,你们希望我们一定要做点什么。 Dialogue: 0,0:05:46.66,0:05:49.06,Default,,0000,0000,0000,,我的一个朋友曾经来找我\N咨询医疗方面的建议。 Dialogue: 0,0:05:49.08,0:05:50.24,Default,,0000,0000,0000,,他是一个爱运动的人。 Dialogue: 0,0:05:50.26,0:05:53.82,Default,,0000,0000,0000,,他在冬天经常穿梭在\N不同国家进行越野滑雪, Dialogue: 0,0:05:53.84,0:05:55.54,Default,,0000,0000,0000,,夏天跑步。 Dialogue: 0,0:05:55.57,0:05:59.57,Default,,0000,0000,0000,,这次,他在跑步时\N感觉到了严重的背疼。 Dialogue: 0,0:05:59.59,0:06:01.79,Default,,0000,0000,0000,,疼得他不能再跑步。 Dialogue: 0,0:06:03.05,0:06:06.36,Default,,0000,0000,0000,,我做了一个检查,\N全面的对他进行问询, Dialogue: 0,0:06:06.38,0:06:09.52,Default,,0000,0000,0000,,我发现很可能在他的脊椎下半部分 Dialogue: 0,0:06:09.54,0:06:11.61,Default,,0000,0000,0000,,有椎间盘退变。 Dialogue: 0,0:06:12.09,0:06:14.45,Default,,0000,0000,0000,,每次收紧的时候,都会疼痛。 Dialogue: 0,0:06:16.16,0:06:18.51,Default,,0000,0000,0000,,他已经接受用游泳代替慢跑, Dialogue: 0,0:06:18.54,0:06:19.72,Default,,0000,0000,0000,,实际上没有什么可以做的, Dialogue: 0,0:06:19.72,0:06:21.81,Default,,0000,0000,0000,,所以我告诉他:\N”你在训练的时候, Dialogue: 0,0:06:21.81,0:06:23.47,Default,,0000,0000,0000,,必须有选择性的进行。 Dialogue: 0,0:06:23.47,0:06:25.16,Default,,0000,0000,0000,,一些活动对你有好处, Dialogue: 0,0:06:25.19,0:06:26.42,Default,,0000,0000,0000,,另一些没有。” Dialogue: 0,0:06:27.66,0:06:28.96,Default,,0000,0000,0000,,他的回答是, Dialogue: 0,0:06:29.92,0:06:31.72,Default,,0000,0000,0000,,“我想做背部的核磁共振成像。” Dialogue: 0,0:06:33.78,0:06:35.16,Default,,0000,0000,0000,,“为什么你想做这个?” Dialogue: 0,0:06:36.24,0:06:39.04,Default,,0000,0000,0000,,“我可以用公司保险报销这个花费。” Dialogue: 0,0:06:39.81,0:06:42.93,Default,,0000,0000,0000,,“拜托,”我说 ——\N毕竟,他是我的朋友。 Dialogue: 0,0:06:42.95,0:06:44.83,Default,,0000,0000,0000,,”那不是真正的原因。” Dialogue: 0,0:06:44.86,0:06:49.36,Default,,0000,0000,0000,,“哦,我觉得能看一下\N我的后背到底多糟糕比较好。” Dialogue: 0,0:06:51.09,0:06:54.04,Default,,0000,0000,0000,,“你什么时候开始能看懂\N核磁共振扫描了?”我说。 Dialogue: 0,0:06:54.06,0:06:56.11,Default,,0000,0000,0000,,(笑声) Dialogue: 0,0:06:56.14,0:06:57.59,Default,,0000,0000,0000,,“这件事你要相信我。 Dialogue: 0,0:06:58.03,0:07:00.09,Default,,0000,0000,0000,,你不需要这个扫描。” Dialogue: 0,0:07:00.78,0:07:02.53,Default,,0000,0000,0000,,”唔,”他说, Dialogue: 0,0:07:02.56,0:07:05.48,Default,,0000,0000,0000,,过了一会儿,他继续说,\N“可能是癌症。” Dialogue: 0,0:07:05.87,0:07:08.07,Default,,0000,0000,0000,,(笑声) Dialogue: 0,0:07:08.10,0:07:09.90,Default,,0000,0000,0000,,很明显,他还是做了扫描。 Dialogue: 0,0:07:10.91,0:07:12.54,Default,,0000,0000,0000,,通过他们公司的保险计划, Dialogue: 0,0:07:12.56,0:07:14.60,Default,,0000,0000,0000,,他找了我的一个同事, Dialogue: 0,0:07:14.63,0:07:16.76,Default,,0000,0000,0000,,告诉他椎间盘退化的事, Dialogue: 0,0:07:16.78,0:07:18.20,Default,,0000,0000,0000,,还是没什么其它可以做的, Dialogue: 0,0:07:18.22,0:07:21.60,Default,,0000,0000,0000,,他应该继续游泳,停止慢跑。 Dialogue: 0,0:07:24.20,0:07:25.82,Default,,0000,0000,0000,,过了一段时间,\N我又遇见了他, Dialogue: 0,0:07:25.82,0:07:28.24,Default,,0000,0000,0000,,他说:“至少我现在知道\N是怎么回事了。” Dialogue: 0,0:07:28.71,0:07:30.33,Default,,0000,0000,0000,,但是让我问你们一个问题。 Dialogue: 0,0:07:30.36,0:07:34.47,Default,,0000,0000,0000,,如果这个房间里有同样症状的人\N都来做核磁共振成像呢? Dialogue: 0,0:07:34.50,0:07:37.99,Default,,0000,0000,0000,,如果挪威所有人都因为偶尔的背疼 Dialogue: 0,0:07:37.99,0:07:40.82,Default,,0000,0000,0000,,去做核磁共振成像呢? Dialogue: 0,0:07:42.06,0:07:45.67,Default,,0000,0000,0000,,核磁共振成像的排队人数\N会增至四倍,甚至更多。 Dialogue: 0,0:07:46.18,0:07:48.94,Default,,0000,0000,0000,,而你们会占用了名单上那些\N Dialogue: 0,0:07:48.97,0:07:51.30,Default,,0000,0000,0000,,真的有癌症的人的名额。 Dialogue: 0,0:07:51.92,0:07:55.49,Default,,0000,0000,0000,,所以一个好的医生有时候会说不, Dialogue: 0,0:07:55.52,0:07:59.86,Default,,0000,0000,0000,,但敏感的病人有时候也会拒绝掉 Dialogue: 0,0:07:59.89,0:08:02.54,Default,,0000,0000,0000,,一个被诊断和治疗的机会。 Dialogue: 0,0:08:04.78,0:08:08.08,Default,,0000,0000,0000,,“医生,这个真的必要吗?” Dialogue: 0,0:08:08.47,0:08:11.79,Default,,0000,0000,0000,,我知道这是一个\N很难启齿的问题。 Dialogue: 0,0:08:12.38,0:08:14.28,Default,,0000,0000,0000,,实际上,如果倒退 50 年, Dialogue: 0,0:08:14.30,0:08:16.65,Default,,0000,0000,0000,,这甚至会被认为粗鲁。 Dialogue: 0,0:08:16.68,0:08:17.80,Default,,0000,0000,0000,,(笑声) Dialogue: 0,0:08:17.82,0:08:20.27,Default,,0000,0000,0000,,如果医生已经决定如何治疗你, Dialogue: 0,0:08:20.29,0:08:21.63,Default,,0000,0000,0000,,你就要遵医嘱。 Dialogue: 0,0:08:23.57,0:08:25.82,Default,,0000,0000,0000,,我的一个同事,\N现在是一个全科医生, Dialogue: 0,0:08:25.84,0:08:30.18,Default,,0000,0000,0000,,在还是个小女孩的时候\N曾经被送到肺结核疗养院 Dialogue: 0,0:08:30.21,0:08:31.37,Default,,0000,0000,0000,,六个月。 Dialogue: 0,0:08:31.39,0:08:33.25,Default,,0000,0000,0000,,对她来说是可怕的创伤。 Dialogue: 0,0:08:33.70,0:08:36.04,Default,,0000,0000,0000,,在她成年后发现, Dialogue: 0,0:08:36.07,0:08:39.61,Default,,0000,0000,0000,,她的肺结核测试结果\N一直都是阴性的。 Dialogue: 0,0:08:40.40,0:08:43.94,Default,,0000,0000,0000,,医生只是基于错误的怀疑\N就送她去了疗养院。 Dialogue: 0,0:08:44.42,0:08:48.82,Default,,0000,0000,0000,,没有人敢或者甚至想过\N去反抗他的做法。 Dialogue: 0,0:08:49.27,0:08:50.67,Default,,0000,0000,0000,,甚至她的父母都没有。 Dialogue: 0,0:08:51.51,0:08:54.75,Default,,0000,0000,0000,,如今,挪威卫生部长 Dialogue: 0,0:08:54.78,0:08:58.16,Default,,0000,0000,0000,,谈及患者的医疗保健服务。 Dialogue: 0,0:08:58.68,0:09:03.09,Default,,0000,0000,0000,,患者应该从医生那\N得到治疗建议。 Dialogue: 0,0:09:04.34,0:09:06.18,Default,,0000,0000,0000,,这是巨大的进步。 Dialogue: 0,0:09:06.20,0:09:09.59,Default,,0000,0000,0000,,但是这同样给了你们\N更多的责任。 Dialogue: 0,0:09:09.92,0:09:12.84,Default,,0000,0000,0000,,你们需要坐在医生面前 Dialogue: 0,0:09:12.86,0:09:15.01,Default,,0000,0000,0000,,一起讨论接下来的决定。 Dialogue: 0,0:09:15.42,0:09:18.98,Default,,0000,0000,0000,,所以,下一次\N当你在医生办公室里, Dialogue: 0,0:09:19.01,0:09:20.90,Default,,0000,0000,0000,,我希望你们可以问, Dialogue: 0,0:09:20.92,0:09:23.98,Default,,0000,0000,0000,,“医生,这个真的必要吗?” Dialogue: 0,0:09:24.32,0:09:26.62,Default,,0000,0000,0000,,在我那个女性患者的案例中, Dialogue: 0,0:09:26.65,0:09:28.96,Default,,0000,0000,0000,,答案是不, Dialogue: 0,0:09:28.98,0:09:31.65,Default,,0000,0000,0000,,但是有的手术也有可能是合理的。 Dialogue: 0,0:09:32.16,0:09:36.89,Default,,0000,0000,0000,,“所以医生,\N这个手术有哪些风险?” Dialogue: 0,0:09:37.49,0:09:42.94,Default,,0000,0000,0000,,5 - 10% 的患者疼痛症状会加重。 Dialogue: 0,0:09:43.43,0:09:45.14,Default,,0000,0000,0000,,1-2% 的患者 Dialogue: 0,0:09:45.16,0:09:48.18,Default,,0000,0000,0000,,会伤口感染或甚至是出血 Dialogue: 0,0:09:48.20,0:09:50.60,Default,,0000,0000,0000,,这就需要第二次的手术。 Dialogue: 0,0:09:52.07,0:09:55.66,Default,,0000,0000,0000,,0.5% 的患者也会经历\N永久性的声音嘶哑, Dialogue: 0,0:09:55.68,0:09:57.47,Default,,0000,0000,0000,,还有一些 Dialogue: 0,0:09:57.50,0:10:01.87,Default,,0000,0000,0000,,手臂或者腿功能会衰减。 Dialogue: 0,0:10:03.16,0:10:05.62,Default,,0000,0000,0000,,“医生,有其他的选择吗?” Dialogue: 0,0:10:06.13,0:10:09.51,Default,,0000,0000,0000,,是的,一段时间的休息和物理治疗 Dialogue: 0,0:10:09.53,0:10:11.56,Default,,0000,0000,0000,,可能会让你完全恢复。 Dialogue: 0,0:10:13.10,0:10:15.84,Default,,0000,0000,0000,,“如果我什么都不做会怎么样?” Dialogue: 0,0:10:15.86,0:10:17.03,Default,,0000,0000,0000,,不建议这样, Dialogue: 0,0:10:17.06,0:10:20.09,Default,,0000,0000,0000,,但是尽管那样,\N也有很小的可能你会康复。 Dialogue: 0,0:10:21.00,0:10:22.15,Default,,0000,0000,0000,,四个问题。 Dialogue: 0,0:10:22.78,0:10:24.30,Default,,0000,0000,0000,,简单的问题。 Dialogue: 0,0:10:24.32,0:10:28.68,Default,,0000,0000,0000,,把它们当作你的新工具箱\N来帮助我们。 Dialogue: 0,0:10:28.70,0:10:30.31,Default,,0000,0000,0000,,“这真的必要吗?” Dialogue: 0,0:10:30.34,0:10:32.13,Default,,0000,0000,0000,,“有什么风险?” Dialogue: 0,0:10:32.15,0:10:33.71,Default,,0000,0000,0000,,“有没有其它选择?” Dialogue: 0,0:10:33.73,0:10:36.89,Default,,0000,0000,0000,,“如果我什么都不做会怎么样?” Dialogue: 0,0:10:37.33,0:10:41.38,Default,,0000,0000,0000,,当医生让你做核磁共振成像时\N要问医生, Dialogue: 0,0:10:41.40,0:10:43.70,Default,,0000,0000,0000,,还有当他给你开抗生素 Dialogue: 0,0:10:43.72,0:10:45.82,Default,,0000,0000,0000,,或者建议手术时也要问。 Dialogue: 0,0:10:46.28,0:10:47.99,Default,,0000,0000,0000,,从研究中我们知道 Dialogue: 0,0:10:48.01,0:10:51.20,Default,,0000,0000,0000,,5 个人中有 1 个,\N也就是 20%, Dialogue: 0,0:10:51.23,0:10:53.76,Default,,0000,0000,0000,,在问了之后\N会改变你们的想法。 Dialogue: 0,0:10:54.62,0:10:57.97,Default,,0000,0000,0000,,做到这样,你不仅会让你的生活\N Dialogue: 0,0:10:57.99,0:11:01.55,Default,,0000,0000,0000,,变得更容易,甚至更好, Dialogue: 0,0:11:01.58,0:11:03.53,Default,,0000,0000,0000,,而且会让整个医疗保健部门 Dialogue: 0,0:11:03.56,0:11:06.62,Default,,0000,0000,0000,,受益于你的决定。 Dialogue: 0,0:11:07.35,0:11:08.54,Default,,0000,0000,0000,,谢谢大家。 Dialogue: 0,0:11:08.56,0:11:12.25,Default,,0000,0000,0000,,(掌声)