[Script Info]
Title: 
[Events]
Format: Layer, Start, End, Style, Name, MarginL, MarginR, MarginV, Effect, Text
Dialogue: 0,0:00:00.94,0:00:03.13,Default,,0000,0000,0000,,Я нейрохирург,
Dialogue: 0,0:00:03.13,0:00:07.46,Default,,0000,0000,0000,,и сегодня хочу рассказать вам, что люди,\Nподобные мне, нуждаются в вашей помощи.
Dialogue: 0,0:00:08.12,0:00:10.14,Default,,0000,0000,0000,,Позже я расскажу вам в чём именно.
Dialogue: 0,0:00:10.17,0:00:14.29,Default,,0000,0000,0000,,Но для начала разрешите мне \Nрассказать о моей пациентке.
Dialogue: 0,0:00:14.31,0:00:16.95,Default,,0000,0000,0000,,Это была женщина за 50.
Dialogue: 0,0:00:16.98,0:00:19.02,Default,,0000,0000,0000,,В целом она обладала хорошим здоровьем,
Dialogue: 0,0:00:19.05,0:00:21.44,Default,,0000,0000,0000,,но посещала больницу несколько раз
Dialogue: 0,0:00:21.46,0:00:24.69,Default,,0000,0000,0000,,из-за радикального лечения \Nрака молочной железы.
Dialogue: 0,0:00:25.77,0:00:28.64,Default,,0000,0000,0000,,У неё случился пролапс шейного\Nмежпозвоночного диска,
Dialogue: 0,0:00:28.69,0:00:31.78,Default,,0000,0000,0000,,вызывавший у неё распространяющуюся\Nболь, которая отдавала
Dialogue: 0,0:00:32.36,0:00:34.31,Default,,0000,0000,0000,,в правую руку.
Dialogue: 0,0:00:35.06,0:00:37.82,Default,,0000,0000,0000,,Просмотрев её МРТ перед консультацией,
Dialogue: 0,0:00:37.85,0:00:39.62,Default,,0000,0000,0000,,я решил предложить операцию.
Dialogue: 0,0:00:40.45,0:00:44.89,Default,,0000,0000,0000,,В настоящее время такие операции на шее \Nрегламентированы и выполняются быстро.
Dialogue: 0,0:00:45.28,0:00:46.89,Default,,0000,0000,0000,,Но они несут определённый риск.
Dialogue: 0,0:00:46.91,0:00:49.06,Default,,0000,0000,0000,,Делается разрез прямо здесь,
Dialogue: 0,0:00:49.09,0:00:51.94,Default,,0000,0000,0000,,и осторожно делается разрез возле трахеи,
Dialogue: 0,0:00:51.97,0:00:53.31,Default,,0000,0000,0000,,пищевода,
Dialogue: 0,0:00:53.33,0:00:56.57,Default,,0000,0000,0000,,и надо постараться не порезать\Nвнутреннюю сонную артерию.
Dialogue: 0,0:00:56.59,0:00:57.86,Default,,0000,0000,0000,,(Смех)
Dialogue: 0,0:00:57.88,0:01:00.12,Default,,0000,0000,0000,,Затем приносят микроскоп,
Dialogue: 0,0:01:00.14,0:01:02.51,Default,,0000,0000,0000,,и осторожно удаляют диск и пролапс
Dialogue: 0,0:01:02.54,0:01:03.73,Default,,0000,0000,0000,,в канале нервного корешка\N
Dialogue: 0,0:01:03.75,0:01:05.87,Default,,0000,0000,0000,,не повреждая мозг и нервный корешок,
Dialogue: 0,0:01:05.90,0:01:08.21,Default,,0000,0000,0000,,находящихся в миллиметрах под ними.
Dialogue: 0,0:01:08.62,0:01:11.08,Default,,0000,0000,0000,,Наихудший случай – это повреждение мозга,
Dialogue: 0,0:01:11.11,0:01:15.27,Default,,0000,0000,0000,,которое может привести\Nк параличу из-за сужения.
Dialogue: 0,0:01:16.67,0:01:19.20,Default,,0000,0000,0000,,Когда я объяснил это\Nпациентке, она смолкла.
Dialogue: 0,0:01:19.23,0:01:20.44,Default,,0000,0000,0000,,И через несколько минут
Dialogue: 0,0:01:20.46,0:01:24.24,Default,,0000,0000,0000,,она произнесла следующие решающие слова:
Dialogue: 0,0:01:25.89,0:01:29.37,Default,,0000,0000,0000,,«Доктор, действительно ли это необходимо?»
Dialogue: 0,0:01:29.40,0:01:30.88,Default,,0000,0000,0000,,(Смех)
Dialogue: 0,0:01:32.10,0:01:35.03,Default,,0000,0000,0000,,И знаете, что я тогда осознал?
Dialogue: 0,0:01:35.42,0:01:36.57,Default,,0000,0000,0000,,Необходимости нет.
Dialogue: 0,0:01:37.56,0:01:40.58,Default,,0000,0000,0000,,На самом деле, когда меня \Nпосещают пациенты, как эта женщина,
Dialogue: 0,0:01:40.61,0:01:43.08,Default,,0000,0000,0000,,я обычно не советую оперироваться.
Dialogue: 0,0:01:43.66,0:01:45.80,Default,,0000,0000,0000,,Так почему же на этот раз я так решил?
Dialogue: 0,0:01:47.15,0:01:48.80,Default,,0000,0000,0000,,Видите ли,
Dialogue: 0,0:01:48.83,0:01:51.06,Default,,0000,0000,0000,,этот пролапс был таким тонким,
Dialogue: 0,0:01:51.09,0:01:54.78,Default,,0000,0000,0000,,что я практически видел, как удаляю его\Nс канала нервного корешка
Dialogue: 0,0:01:54.80,0:01:57.28,Default,,0000,0000,0000,,до того, как она вошла в приёмную.
Dialogue: 0,0:01:57.91,0:02:00.91,Default,,0000,0000,0000,,Я должен признать, что хотел \Nсделать ей операцию.
Dialogue: 0,0:02:01.36,0:02:03.23,Default,,0000,0000,0000,,Я был бы рад сделать ей операцию.
Dialogue: 0,0:02:03.26,0:02:06.87,Default,,0000,0000,0000,,В конце концов, оперирование —\Nэто самая весёлая часть моей работы.
Dialogue: 0,0:02:06.90,0:02:09.53,Default,,0000,0000,0000,,(Смех)
Dialogue: 0,0:02:10.54,0:02:12.73,Default,,0000,0000,0000,,Я думаю, это чувство легко понять.
Dialogue: 0,0:02:12.75,0:02:16.63,Default,,0000,0000,0000,,Мой сосед архитектор говорит, \Nчто он любит просто сидеть, чертить
Dialogue: 0,0:02:16.66,0:02:18.09,Default,,0000,0000,0000,,и проектировать дома.
Dialogue: 0,0:02:18.12,0:02:19.49,Default,,0000,0000,0000,,Он делал бы это весь день,
Dialogue: 0,0:02:19.51,0:02:23.41,Default,,0000,0000,0000,,а не разговаривать с клиентом, который\Nплатит за проектирование дома
Dialogue: 0,0:02:23.43,0:02:26.37,Default,,0000,0000,0000,,и может наложить какие-то\Nсвои ограничения на его работу.
Dialogue: 0,0:02:27.07,0:02:28.35,Default,,0000,0000,0000,,Но как каждый архитектор,
Dialogue: 0,0:02:28.37,0:02:31.36,Default,,0000,0000,0000,,каждому хирургу необходимо\Nпосмотреть в глаза пациенту
Dialogue: 0,0:02:31.38,0:02:32.85,Default,,0000,0000,0000,,и вместе с ним
Dialogue: 0,0:02:32.87,0:02:36.86,Default,,0000,0000,0000,,решить, что лучше для человека,\Nкоторому делается операция.
Dialogue: 0,0:02:38.26,0:02:39.68,Default,,0000,0000,0000,,И это может показаться легко.
Dialogue: 0,0:02:39.71,0:02:42.33,Default,,0000,0000,0000,,Но давайте посмотрим на статистику.
Dialogue: 0,0:02:44.01,0:02:47.11,Default,,0000,0000,0000,,Миндалины — это две припухлости\Nна задней стенке горла.
Dialogue: 0,0:02:47.42,0:02:49.57,Default,,0000,0000,0000,,Их можно удалить хирургическим путём,
Dialogue: 0,0:02:49.59,0:02:51.65,Default,,0000,0000,0000,,и называется это тонзиллэктомией.
Dialogue: 0,0:02:51.67,0:02:55.97,Default,,0000,0000,0000,,На этой таблице приведён показатель\Nколичества операций тонзиллэктомии
Dialogue: 0,0:02:55.100,0:02:57.43,Default,,0000,0000,0000,,в разных регионах Норвегии.
Dialogue: 0,0:02:57.45,0:03:01.13,Default,,0000,0000,0000,,Вас может поразить, что существует\Nв два раза больше вероятности,
Dialogue: 0,0:03:01.16,0:03:04.69,Default,,0000,0000,0000,,что вашему ребёнку, поскольку\Nэта операция делается только детям,
Dialogue: 0,0:03:04.71,0:03:08.25,Default,,0000,0000,0000,,сделают тонзиллэктомию в Финнмарке,\Nнежели чем в Тронхейме.
Dialogue: 0,0:03:08.86,0:03:11.61,Default,,0000,0000,0000,,Показатели в обоих регионах одинаковые. \N
Dialogue: 0,0:03:12.20,0:03:14.45,Default,,0000,0000,0000,,Здесь не должно быть отличий, но они есть.
Dialogue: 0,0:03:14.76,0:03:16.21,Default,,0000,0000,0000,,Вот ещё одна таблица.
Dialogue: 0,0:03:16.24,0:03:18.40,Default,,0000,0000,0000,,Мениск стабилизирует коленный сустав,
Dialogue: 0,0:03:18.43,0:03:20.68,Default,,0000,0000,0000,,но может надорваться или\Nрезко раздробиться,
Dialogue: 0,0:03:20.71,0:03:23.37,Default,,0000,0000,0000,,чаще всего во время занятий\Nспортом, например футболом.
Dialogue: 0,0:03:23.62,0:03:26.86,Default,,0000,0000,0000,,Здесь вы видите показатель\Nколичества операций по этому фактору.
Dialogue: 0,0:03:27.35,0:03:31.12,Default,,0000,0000,0000,,И вы видите, что показатель\Nколичества операции в Мё́ре-ог-Ро́мсдал
Dialogue: 0,0:03:31.15,0:03:34.83,Default,,0000,0000,0000,,в пять раз больше, чем в Ставангере.
Dialogue: 0,0:03:35.43,0:03:36.78,Default,,0000,0000,0000,,В пять раз.
Dialogue: 0,0:03:37.13,0:03:38.42,Default,,0000,0000,0000,,Как так может получиться?
Dialogue: 0,0:03:38.44,0:03:40.42,Default,,0000,0000,0000,,Играют ли футболисты в Мё́ре-ог-Ро́мсдал
Dialogue: 0,0:03:40.45,0:03:42.60,Default,,0000,0000,0000,,в пять раз грязнее, чем где-либо в стране?
Dialogue: 0,0:03:42.62,0:03:44.26,Default,,0000,0000,0000,,(Смех)
Dialogue: 0,0:03:44.82,0:03:45.96,Default,,0000,0000,0000,,Вероятно, нет.
Dialogue: 0,0:03:47.11,0:03:49.27,Default,,0000,0000,0000,,Я сейчас добавил немного информации.
Dialogue: 0,0:03:49.29,0:03:51.44,Default,,0000,0000,0000,,Сейчас вы видите операции, сделанные
Dialogue: 0,0:03:51.47,0:03:53.75,Default,,0000,0000,0000,,в госбольницах, которые\Nвыделены голубым цветом,
Dialogue: 0,0:03:53.78,0:03:56.78,Default,,0000,0000,0000,,и операции в частных клиниках \Nвыделенные светло-зелёным цветом.
Dialogue: 0,0:03:56.80,0:03:59.88,Default,,0000,0000,0000,,Довольно много операций в частных клиниках
Dialogue: 0,0:03:59.90,0:04:01.84,Default,,0000,0000,0000,,в Мё́ре-ог-Ро́мсдал, не так ли?
Dialogue: 0,0:04:02.36,0:04:03.74,Default,,0000,0000,0000,,Что это означает?
Dialogue: 0,0:04:03.76,0:04:07.70,Default,,0000,0000,0000,,Вероятный экономический стимул\Nлечить пациентов.
Dialogue: 0,0:04:08.52,0:04:09.67,Default,,0000,0000,0000,,И даже больше.
Dialogue: 0,0:04:11.58,0:04:15.34,Default,,0000,0000,0000,,Последние исследования\Nпоказали, что в лечении
Dialogue: 0,0:04:15.36,0:04:18.82,Default,,0000,0000,0000,,между обычной физиотерапией\Nи операциями на колене
Dialogue: 0,0:04:18.84,0:04:20.36,Default,,0000,0000,0000,,разницы нет.
Dialogue: 0,0:04:20.39,0:04:24.14,Default,,0000,0000,0000,,Это означает, что большинство\Nопераций, выполненных
Dialogue: 0,0:04:24.17,0:04:26.37,Default,,0000,0000,0000,,согласно этой таблице, которую я показал,
Dialogue: 0,0:04:26.40,0:04:29.05,Default,,0000,0000,0000,,можно было избежать даже в Ставангере.
Dialogue: 0,0:04:29.78,0:04:32.22,Default,,0000,0000,0000,,Что же я пытаюсь вам донести здесь?
Dialogue: 0,0:04:32.25,0:04:37.37,Default,,0000,0000,0000,,Хоть и большинство показаний\Nк лечению во всём мире
Dialogue: 0,0:04:37.40,0:04:38.56,Default,,0000,0000,0000,,регламентированы,
Dialogue: 0,0:04:38.58,0:04:42.88,Default,,0000,0000,0000,,есть много ненужных\Nрасхождений в выборе лечения,
Dialogue: 0,0:04:42.90,0:04:44.74,Default,,0000,0000,0000,,особенно в Западной Европе.
Dialogue: 0,0:04:45.57,0:04:48.75,Default,,0000,0000,0000,,Некоторые люди не получают\Nлечение, которое им нужно,
Dialogue: 0,0:04:49.49,0:04:52.56,Default,,0000,0000,0000,,но ещё больше из вас
Dialogue: 0,0:04:52.58,0:04:54.17,Default,,0000,0000,0000,,подвергаются излишнему лечению.
Dialogue: 0,0:04:56.65,0:04:59.43,Default,,0000,0000,0000,,«Доктор, действительно ли это необходимо?»
Dialogue: 0,0:04:59.46,0:05:02.45,Default,,0000,0000,0000,,Я слышал этот вопрос\Nвсего лишь раз в своей карьере.
Dialogue: 0,0:05:02.47,0:05:06.33,Default,,0000,0000,0000,,Мои коллеги говорят, что их пациенты\Nникогда не задавали им такого вопроса.
Dialogue: 0,0:05:07.43,0:05:08.97,Default,,0000,0000,0000,,С другой стороны,
Dialogue: 0,0:05:09.01,0:05:11.76,Default,,0000,0000,0000,,насколько часто, по-вашему,\Nвы услышите «нет» от доктора,
Dialogue: 0,0:05:11.79,0:05:13.59,Default,,0000,0000,0000,,если зададите ему такой вопрос?
Dialogue: 0,0:05:14.49,0:05:16.20,Default,,0000,0000,0000,,Исследователи выяснили,
Dialogue: 0,0:05:16.22,0:05:18.97,Default,,0000,0000,0000,,что доктора отвечают «нет»\Nс одинаковой вероятностью,
Dialogue: 0,0:05:18.100,0:05:20.23,Default,,0000,0000,0000,,где бы это ни происходило.
Dialogue: 0,0:05:20.25,0:05:21.90,Default,,0000,0000,0000,,И это в 30% случаев.
Dialogue: 0,0:05:21.92,0:05:25.89,Default,,0000,0000,0000,,Это означает, что в трёх случаях из 10
Dialogue: 0,0:05:25.91,0:05:29.45,Default,,0000,0000,0000,,ваш доктор назначит или предложит
Dialogue: 0,0:05:29.47,0:05:32.15,Default,,0000,0000,0000,,то, что совершенно не нужно.
Dialogue: 0,0:05:34.54,0:05:37.43,Default,,0000,0000,0000,,Знаете, какую причину они называют?
Dialogue: 0,0:05:38.12,0:05:39.64,Default,,0000,0000,0000,,Давление со стороны пациента.
Dialogue: 0,0:05:40.83,0:05:42.16,Default,,0000,0000,0000,,Другими словами, от вас.
Dialogue: 0,0:05:42.94,0:05:44.94,Default,,0000,0000,0000,,Вы хотите, чтобы вам что-то сделали.
Dialogue: 0,0:05:46.66,0:05:49.06,Default,,0000,0000,0000,,Мой друг обратился ко мне\Nза медицинским советом.
Dialogue: 0,0:05:49.08,0:05:50.24,Default,,0000,0000,0000,,Он полон сил и энергии,
Dialogue: 0,0:05:50.26,0:05:53.82,Default,,0000,0000,0000,,зимой много занимается лыжной гонкой,\N\N
Dialogue: 0,0:05:53.84,0:05:55.54,Default,,0000,0000,0000,,а летом бегает.
Dialogue: 0,0:05:55.57,0:05:59.57,Default,,0000,0000,0000,,В тот раз у него сильно болела спина,\Nкогда бы он ни бегал трусцой.
Dialogue: 0,0:05:59.59,0:06:01.79,Default,,0000,0000,0000,,И ему пришлось прекратить заниматься.
Dialogue: 0,0:06:03.05,0:06:06.36,Default,,0000,0000,0000,,Я обследовал его, подробно расспросив,
Dialogue: 0,0:06:06.38,0:06:09.52,Default,,0000,0000,0000,,и обнаружил, что у него, скорее всего,\Nобразовался остеохондроз
Dialogue: 0,0:06:09.54,0:06:11.61,Default,,0000,0000,0000,,нижней части позвоночника.
Dialogue: 0,0:06:12.09,0:06:14.45,Default,,0000,0000,0000,,Каждый раз при растяжении\Nон вызывал боль.
Dialogue: 0,0:06:16.16,0:06:18.51,Default,,0000,0000,0000,,Он уже занимался плаванием\Nвместо бега трусцой,
Dialogue: 0,0:06:18.54,0:06:20.04,Default,,0000,0000,0000,,ничего нельзя было поделать.
Dialogue: 0,0:06:20.06,0:06:22.20,Default,,0000,0000,0000,,Я сказал ему: «Не все упражнения подходят
Dialogue: 0,0:06:22.22,0:06:23.54,Default,,0000,0000,0000,,для тренировок.
Dialogue: 0,0:06:23.56,0:06:25.16,Default,,0000,0000,0000,,Некоторые полезны для тебя,
Dialogue: 0,0:06:25.19,0:06:26.42,Default,,0000,0000,0000,,а некоторые нет».
Dialogue: 0,0:06:27.66,0:06:28.96,Default,,0000,0000,0000,,Он ответил:
Dialogue: 0,0:06:29.92,0:06:31.72,Default,,0000,0000,0000,,«Я хочу сделать МРТ спины».
Dialogue: 0,0:06:33.78,0:06:35.16,Default,,0000,0000,0000,,«Зачем хочешь сделать МРТ?»
Dialogue: 0,0:06:36.24,0:06:39.04,Default,,0000,0000,0000,,«Я могу его бесплатно пройти\Nпо страховке на работе».
Dialogue: 0,0:06:39.81,0:06:42.93,Default,,0000,0000,0000,,«Да ладно тебе», — сказал я. \NВ конце концов, он же мой друг.
Dialogue: 0,0:06:42.95,0:06:44.83,Default,,0000,0000,0000,,«На это нет достаточной причины».
Dialogue: 0,0:06:44.86,0:06:49.36,Default,,0000,0000,0000,,«Я думаю, будет полезно узнать,\Nнасколько всё плохо со спиной».
Dialogue: 0,0:06:51.09,0:06:54.04,Default,,0000,0000,0000,,«Когда ты научился читать\NМРТ снимки?» — спросил я.
Dialogue: 0,0:06:54.06,0:06:56.11,Default,,0000,0000,0000,,(Смех)
Dialogue: 0,0:06:56.14,0:06:57.59,Default,,0000,0000,0000,,«Поверь мне.
Dialogue: 0,0:06:58.03,0:07:00.09,Default,,0000,0000,0000,,Тебе этот снимок не понадобится».
Dialogue: 0,0:07:00.78,0:07:02.53,Default,,0000,0000,0000,,«Ну, — сказал он,
Dialogue: 0,0:07:02.56,0:07:05.48,Default,,0000,0000,0000,,и спустя немного времени продолжил: \NЭто может быть рак».
Dialogue: 0,0:07:05.87,0:07:08.07,Default,,0000,0000,0000,,(Смех)
Dialogue: 0,0:07:08.10,0:07:09.90,Default,,0000,0000,0000,,Он, разумеется, получил снимок.
Dialogue: 0,0:07:10.91,0:07:12.54,Default,,0000,0000,0000,,И через страховку на работе
Dialogue: 0,0:07:12.56,0:07:14.60,Default,,0000,0000,0000,,пришёл на приём к одному из моих коллег,
Dialogue: 0,0:07:14.63,0:07:16.76,Default,,0000,0000,0000,,рассказав об остеохондрозе,
Dialogue: 0,0:07:16.78,0:07:18.20,Default,,0000,0000,0000,,что ничего нельзя поделать,
Dialogue: 0,0:07:18.22,0:07:21.60,Default,,0000,0000,0000,,что надо продолжать заниматься плаванием\Nи перестать бегать трусцой.
Dialogue: 0,0:07:24.20,0:07:25.23,Default,,0000,0000,0000,,Когда мы увиделись,
Dialogue: 0,0:07:25.23,0:07:26.26,Default,,0000,0000,0000,,он сказал мне:
Dialogue: 0,0:07:26.28,0:07:28.24,Default,,0000,0000,0000,,«По крайней мере я знаю, что у меня».
Dialogue: 0,0:07:28.71,0:07:30.33,Default,,0000,0000,0000,,Но позвольте мне у вас спросить.
Dialogue: 0,0:07:30.36,0:07:34.47,Default,,0000,0000,0000,,Что, если у всех вас в этом помещении\Nбыли такие же симптомы, как на МРТ снимке?
Dialogue: 0,0:07:34.50,0:07:37.19,Default,,0000,0000,0000,,И что, если все люди в Норвегии
Dialogue: 0,0:07:37.21,0:07:40.82,Default,,0000,0000,0000,,сделали бы МРТ снимок из-за \Nнерегулярной боли в спине?
Dialogue: 0,0:07:42.06,0:07:45.67,Default,,0000,0000,0000,,Список ожидающих очереди увеличился бы\Nв четыре раза, а может и больше.
Dialogue: 0,0:07:46.18,0:07:48.94,Default,,0000,0000,0000,,И вы бы заняли место на этом списке
Dialogue: 0,0:07:48.97,0:07:51.30,Default,,0000,0000,0000,,вместо того, у кого и вправду рак.
Dialogue: 0,0:07:51.92,0:07:55.49,Default,,0000,0000,0000,,Хороший доктор иногда говорит «нет»,
Dialogue: 0,0:07:55.52,0:07:59.86,Default,,0000,0000,0000,,благоразумный пациент также\Nиногда отвергает предложение
Dialogue: 0,0:07:59.89,0:08:02.54,Default,,0000,0000,0000,,пройти диагностику или лечение.
Dialogue: 0,0:08:04.78,0:08:08.08,Default,,0000,0000,0000,,«Доктор, действительно ли это необходимо?»
Dialogue: 0,0:08:08.47,0:08:11.79,Default,,0000,0000,0000,,Я знаю, задавать такой вопрос\Nможет быть нелегко.
Dialogue: 0,0:08:12.38,0:08:14.28,Default,,0000,0000,0000,,Если бы это было 50 лет назад,
Dialogue: 0,0:08:14.30,0:08:16.65,Default,,0000,0000,0000,,такой вопрос звучал бы грубо.
Dialogue: 0,0:08:16.68,0:08:17.80,Default,,0000,0000,0000,,(Смех)
Dialogue: 0,0:08:17.82,0:08:20.27,Default,,0000,0000,0000,,Если бы доктор принял\Nрешение касательно вас,
Dialogue: 0,0:08:20.29,0:08:21.63,Default,,0000,0000,0000,,то вы бы согласились.
Dialogue: 0,0:08:23.57,0:08:25.82,Default,,0000,0000,0000,,Моя коллега, ныне врач общей практики,
Dialogue: 0,0:08:25.84,0:08:30.18,Default,,0000,0000,0000,,когда была маленькой, была отправлена\Nв туберкулезный санаторий
Dialogue: 0,0:08:30.21,0:08:31.37,Default,,0000,0000,0000,,на шесть месяцев.
Dialogue: 0,0:08:31.39,0:08:33.25,Default,,0000,0000,0000,,Её это страшно травмировало.
Dialogue: 0,0:08:33.70,0:08:36.04,Default,,0000,0000,0000,,Позже, когда она выросла, выяснила,
Dialogue: 0,0:08:36.07,0:08:39.61,Default,,0000,0000,0000,,что её тесты на туберкулёз\Nвсегда были отрицательны.
Dialogue: 0,0:08:40.40,0:08:43.94,Default,,0000,0000,0000,,Доктор послал её по ошибочному подозрению.
Dialogue: 0,0:08:44.42,0:08:48.82,Default,,0000,0000,0000,,Никто не посмел или даже\Nне вздумал потребовать объяснений.
Dialogue: 0,0:08:49.27,0:08:50.67,Default,,0000,0000,0000,,Даже её родители.
Dialogue: 0,0:08:51.51,0:08:54.75,Default,,0000,0000,0000,,В настоящее время министр\Nздравоохранения Норвегии
Dialogue: 0,0:08:54.78,0:08:58.16,Default,,0000,0000,0000,,начал говорить об оказании \Nмедицинских услуг пациентам.
Dialogue: 0,0:08:58.68,0:09:03.09,Default,,0000,0000,0000,,О том, что пациент должен получать\Nрекомендации от доктора о том, что делать.
Dialogue: 0,0:09:04.34,0:09:06.18,Default,,0000,0000,0000,,Это большой прогресс.
Dialogue: 0,0:09:06.20,0:09:09.59,Default,,0000,0000,0000,,Но это также накладывает\Nбольше ответственности.
Dialogue: 0,0:09:09.92,0:09:12.84,Default,,0000,0000,0000,,Необходимо сесть рядом с доктором
Dialogue: 0,0:09:12.86,0:09:15.01,Default,,0000,0000,0000,,и начать обсуждать решения\Nо дальнейших шагах.
Dialogue: 0,0:09:15.42,0:09:18.98,Default,,0000,0000,0000,,Поэтому в следующий раз, \Nкогда вы окажетесь на приёме у доктора,
Dialogue: 0,0:09:19.01,0:09:20.90,Default,,0000,0000,0000,,я хочу, чтобы вы задали вопрос:
Dialogue: 0,0:09:20.92,0:09:23.98,Default,,0000,0000,0000,,«Доктор, действительно ли это необходимо?»
Dialogue: 0,0:09:24.32,0:09:26.62,Default,,0000,0000,0000,,В моём случае с пациенткой,
Dialogue: 0,0:09:26.65,0:09:28.96,Default,,0000,0000,0000,,ответ был бы «нет»,
Dialogue: 0,0:09:28.98,0:09:31.65,Default,,0000,0000,0000,,хотя решение об операции\Nтоже можно было бы обосновать.
Dialogue: 0,0:09:32.16,0:09:36.89,Default,,0000,0000,0000,,«Доктора, какие риски \Nсвязаны с этой операцией?»
Dialogue: 0,0:09:37.49,0:09:42.94,Default,,0000,0000,0000,,У от 5 до 10% пациентов\Nухудшатся болевые симптомы.
Dialogue: 0,0:09:43.43,0:09:45.14,Default,,0000,0000,0000,,У от 1 до 2% пациентов
Dialogue: 0,0:09:45.16,0:09:48.18,Default,,0000,0000,0000,,будет инфекция в ране или даже\Nповторное кровоизлияние,
Dialogue: 0,0:09:48.20,0:09:50.60,Default,,0000,0000,0000,,для чего потребуется сделать \Nповторную операцию.
Dialogue: 0,0:09:52.07,0:09:55.66,Default,,0000,0000,0000,,Также 0.5% пациентов будет испытывать\Nпостоянную охриплость,
Dialogue: 0,0:09:55.68,0:09:57.47,Default,,0000,0000,0000,,и немногие
Dialogue: 0,0:09:57.50,0:10:01.87,Default,,0000,0000,0000,,будут испытывать пониженную\Nработоспособность рук или даже ног.
Dialogue: 0,0:10:03.16,0:10:05.62,Default,,0000,0000,0000,,«Доктор, есть ли другие варианты?»
Dialogue: 0,0:10:06.13,0:10:09.51,Default,,0000,0000,0000,,Да, отдых и физиотерапия со временем
Dialogue: 0,0:10:09.53,0:10:11.56,Default,,0000,0000,0000,,могут помочь как следует поправиться.
Dialogue: 0,0:10:13.10,0:10:15.84,Default,,0000,0000,0000,,«А что произойдёт, если я \Nничего не стану делать?»
Dialogue: 0,0:10:15.86,0:10:17.03,Default,,0000,0000,0000,,Это не рекомендуется,
Dialogue: 0,0:10:17.06,0:10:20.09,Default,,0000,0000,0000,,но даже при этом \Nесть небольшой шанс на поправку.
Dialogue: 0,0:10:21.00,0:10:22.15,Default,,0000,0000,0000,,Четыре вопроса.
Dialogue: 0,0:10:22.78,0:10:24.30,Default,,0000,0000,0000,,Простые вопросы.
Dialogue: 0,0:10:24.32,0:10:28.68,Default,,0000,0000,0000,,Считайте это руководством для помощи.
Dialogue: 0,0:10:28.70,0:10:30.31,Default,,0000,0000,0000,,Действительно ли это необходимо?
Dialogue: 0,0:10:30.34,0:10:32.13,Default,,0000,0000,0000,,Какие есть риски?
Dialogue: 0,0:10:32.15,0:10:33.71,Default,,0000,0000,0000,,Есть ли другие варианты?
Dialogue: 0,0:10:33.73,0:10:36.89,Default,,0000,0000,0000,,Что произойдёт, если я\Nничего не стану делать?
Dialogue: 0,0:10:37.33,0:10:41.38,Default,,0000,0000,0000,,Задайте эти вопросы доктору, когда он\Nзахочет вас отправить на МРТ-снимок,
Dialogue: 0,0:10:41.40,0:10:43.70,Default,,0000,0000,0000,,когда он пропишет вам антибиотики
Dialogue: 0,0:10:43.72,0:10:45.82,Default,,0000,0000,0000,,или предложит операцию.
Dialogue: 0,0:10:46.28,0:10:47.99,Default,,0000,0000,0000,,Из исследований мы узнали,
Dialogue: 0,0:10:48.01,0:10:51.20,Default,,0000,0000,0000,,что каждый пятый из нас, 20%,
Dialogue: 0,0:10:51.23,0:10:53.76,Default,,0000,0000,0000,,поменяет мнение о дальнейшем действии.
Dialogue: 0,0:10:54.62,0:10:57.97,Default,,0000,0000,0000,,Поступая таким образом,\Nвы не только упрощаете себе жизнь
Dialogue: 0,0:10:57.99,0:11:01.55,Default,,0000,0000,0000,,и, возможно, улучшаете её,
Dialogue: 0,0:11:01.58,0:11:03.53,Default,,0000,0000,0000,,но также вся сфера здравоохранения
Dialogue: 0,0:11:03.56,0:11:06.62,Default,,0000,0000,0000,,извлечёт пользу от вашего решения.
Dialogue: 0,0:11:07.35,0:11:08.54,Default,,0000,0000,0000,,Спасибо.
Dialogue: 0,0:11:08.56,0:11:12.25,Default,,0000,0000,0000,,(Аплодисменты)