1 00:00:00,913 --> 00:00:03,110 Jestem neurochirurgiem 2 00:00:03,134 --> 00:00:04,799 i chcę wam dziś powiedzieć, 3 00:00:04,799 --> 00:00:08,119 że osoby takie jak ja potrzebują waszej pomocy. 4 00:00:08,119 --> 00:00:10,143 Za moment powiem wam jak. 5 00:00:10,167 --> 00:00:14,287 Ale najpierw opowiem wam o jednej z moich pacjentek. 6 00:00:14,311 --> 00:00:16,954 Była to kobieta po 50., 7 00:00:16,978 --> 00:00:19,025 generalnie w dobrej formie, 8 00:00:19,049 --> 00:00:21,437 jednak często zjawiała się w szpitalu, 9 00:00:21,461 --> 00:00:24,688 gdzie leczono ją na raka piersi. 10 00:00:25,768 --> 00:00:28,641 Doszło u niej do wypadnięcia dysku odcinka szyjnego, 11 00:00:28,665 --> 00:00:30,543 co powodowało sztywność 12 00:00:30,543 --> 00:00:34,307 i ból promieniujący do prawej ręki. 13 00:00:35,061 --> 00:00:37,823 Przed wizytą spojrzałem na wyniki z rezonansu magnetycznego 14 00:00:37,847 --> 00:00:39,976 i postanowiłem zasugerować jej operację. 15 00:00:40,411 --> 00:00:44,852 Obecnie, tego typu operacje szyi stanowią szybką, standardową procedurę. 16 00:00:45,279 --> 00:00:46,890 Ale wiążą się z pewnym ryzykiem. 17 00:00:46,914 --> 00:00:49,064 Tutaj się robi nacięcie 18 00:00:49,088 --> 00:00:51,945 i tnie się ostrożnie wzdłuż tchawicy 19 00:00:51,969 --> 00:00:53,307 i przełyku, 20 00:00:53,331 --> 00:00:56,568 starając się nie przeciąć tchawicy szyjnej. 21 00:00:56,592 --> 00:00:57,855 (Śmiech) 22 00:00:57,879 --> 00:01:00,117 Potem bierze się mikroskop 23 00:01:00,141 --> 00:01:02,514 i ostrożnie usuwa chory dysk razem z przepukliną 24 00:01:02,538 --> 00:01:03,728 z kanału kręgowego, 25 00:01:03,752 --> 00:01:06,401 nie uszkadzając rdzenia kręgowego i korzeni nerwowych, 26 00:01:06,401 --> 00:01:08,619 ulokowanych zaledwie kilka milimetrów poniżej. 27 00:01:08,629 --> 00:01:09,919 Najgorszy scenariusz 28 00:01:09,919 --> 00:01:11,629 to uszkodzenie rdzenia kręgowego, 29 00:01:11,629 --> 00:01:13,448 co może doprowadzić 30 00:01:13,448 --> 00:01:15,267 do paraliżu od szyi w dół. 31 00:01:16,153 --> 00:01:18,089 Kiedy wytłumaczyłem to mojej pacjentce, 32 00:01:18,089 --> 00:01:19,205 zapadła cisza. 33 00:01:19,229 --> 00:01:20,436 Po chwili wypowiedziała 34 00:01:20,460 --> 00:01:24,244 tych kilka decydujących słów. 35 00:01:25,887 --> 00:01:27,629 "Panie doktorze, 36 00:01:27,629 --> 00:01:29,371 czy to naprawdę konieczne?" 37 00:01:29,395 --> 00:01:30,883 (Śmiech) 38 00:01:32,101 --> 00:01:33,567 Wiecie, co w tamtej chwili 39 00:01:33,567 --> 00:01:35,034 sobie uświadomiłem? 40 00:01:35,418 --> 00:01:36,568 Że nie było. 41 00:01:37,561 --> 00:01:38,973 Tak naprawdę, 42 00:01:38,973 --> 00:01:40,585 w przypadkach podobnych do tego, 43 00:01:40,609 --> 00:01:43,085 zazwyczaj odradzam operację. 44 00:01:43,665 --> 00:01:45,798 Dlaczego tym razem było inaczej? 45 00:01:47,153 --> 00:01:48,805 Widzicie, 46 00:01:48,829 --> 00:01:51,065 ten przypadek był tak delikatny, 47 00:01:51,089 --> 00:01:53,124 że wręcz widziałem, jak usuwam 48 00:01:53,124 --> 00:01:54,780 przepuklinę z kanału kręgowego, 49 00:01:54,804 --> 00:01:57,182 zanim pacjentka weszła do gabinetu. 50 00:01:57,907 --> 00:02:00,907 Muszę przyznać, że chciałem ją operować. 51 00:02:01,359 --> 00:02:03,232 Z przyjemnością bym ją operował. 52 00:02:03,256 --> 00:02:05,064 Operacje to w końcu 53 00:02:05,064 --> 00:02:06,873 najfajniejsza część mojej pracy. 54 00:02:06,897 --> 00:02:09,531 (Śmiech) 55 00:02:10,538 --> 00:02:12,728 Myślę, że wszyscy znają to uczucie. 56 00:02:12,752 --> 00:02:14,502 Mój sąsiad, który jest architektem, 57 00:02:14,502 --> 00:02:16,662 mówi, że uwielbia po prostu siedzieć, rysować 58 00:02:16,662 --> 00:02:18,093 i projektować domy. 59 00:02:18,117 --> 00:02:19,550 Wolałby to robić całymi dniami 60 00:02:19,550 --> 00:02:23,406 zamiast rozmawiać z klientem, który płaci, 61 00:02:23,430 --> 00:02:24,902 i w dodatku może mu dawać 62 00:02:24,902 --> 00:02:26,604 jakieś ograniczenia co do projektu. 63 00:02:27,073 --> 00:02:28,348 Ale, jak każdy architekt, 64 00:02:28,372 --> 00:02:29,865 każdy chirurg powinien 65 00:02:29,865 --> 00:02:31,358 popatrzeć pacjentowi w oczy 66 00:02:31,382 --> 00:02:32,847 i wspólnie zdecydować, 67 00:02:32,871 --> 00:02:36,865 co będzie dla niego najlepsze. 68 00:02:38,264 --> 00:02:39,684 Brzmi to prosto. 69 00:02:39,708 --> 00:02:42,329 Ale spójrzmy na pewne statystyki. 70 00:02:44,009 --> 00:02:45,528 Migdałki to dwie wypustki 71 00:02:45,528 --> 00:02:47,437 znajdujące się na tylnej ścianie gardła. 72 00:02:47,437 --> 00:02:49,569 Można je wyciąć chirurgicznie 73 00:02:49,593 --> 00:02:51,649 podczas zabiegu zwanego tonsillektomią. 74 00:02:51,673 --> 00:02:53,543 Powyższy wykres przedstawia 75 00:02:53,543 --> 00:02:55,994 liczbę przeprowadzonych operacji wycięcia migdałków 76 00:02:55,994 --> 00:02:57,487 w różnych rejonach Norwegii. 77 00:02:57,487 --> 00:02:59,310 Rzuca się w oczy, 78 00:02:59,310 --> 00:03:01,133 że usunięcie midgałków u dziecka 79 00:03:01,157 --> 00:03:04,688 - bo to zabieg przeprowadzany u dzieci - 80 00:03:04,712 --> 00:03:06,981 zdarza się dwa razy częściej 81 00:03:06,981 --> 00:03:08,860 w Finnmark niż w Trondheim. 82 00:03:08,862 --> 00:03:10,197 Wskazania do zabiegu 83 00:03:10,197 --> 00:03:11,913 w obydwóch rejonach są takie same. 84 00:03:12,196 --> 00:03:14,452 Nie powinno być żadnej różnicy, ale jest. 85 00:03:14,759 --> 00:03:16,211 Tu jest kolejny wykres. 86 00:03:16,235 --> 00:03:18,403 Łąkotka pomaga stabilizować staw kolanowy 87 00:03:18,427 --> 00:03:20,683 i można ją uszkodzić nagle, 88 00:03:20,707 --> 00:03:23,247 zwykle w sporcie, jak piłka nożna. 89 00:03:23,625 --> 00:03:26,983 Widać tutaj liczbę operacji tego schorzenia. 90 00:03:27,354 --> 00:03:29,239 Widać, że ich częstotliwość 91 00:03:29,239 --> 00:03:31,125 w Møre og Romsdal 92 00:03:31,149 --> 00:03:34,834 jest pięciokrotnie wyższa niż w Stavanger. 93 00:03:35,427 --> 00:03:36,775 Pięciokrotnie. 94 00:03:37,133 --> 00:03:38,418 Jak to możliwe? 95 00:03:38,442 --> 00:03:40,308 Czyżby w Møre og Romsdal 96 00:03:40,308 --> 00:03:42,673 było więcej fauli niż w innych częściach kraju? 97 00:03:42,673 --> 00:03:44,265 (Śmiech) 98 00:03:44,815 --> 00:03:45,965 Pewnie nie. 99 00:03:47,109 --> 00:03:49,268 Dodałem teraz kilka informacji. 100 00:03:49,292 --> 00:03:51,326 Tu widać operacje przeprowadzone 101 00:03:51,326 --> 00:03:53,532 w szpitalach państwowych, na jasno niebiesko, 102 00:03:53,532 --> 00:03:56,494 a prywatnie na jasno zielono. 103 00:03:56,530 --> 00:03:59,880 Dużo się dzieje w prywatnych klinikach 104 00:03:59,904 --> 00:04:01,837 w Møre og Romsdal, prawda? 105 00:04:02,363 --> 00:04:03,736 Co to oznacza? 106 00:04:03,760 --> 00:04:05,728 Że leczenie pacjentów 107 00:04:05,728 --> 00:04:07,696 ma potencjalne podłoże ekonomiczne. 108 00:04:08,522 --> 00:04:09,672 I na tym nie koniec. 109 00:04:11,577 --> 00:04:15,340 Ostatnie badania pokazały, że jeśli chodzi o skuteczność, 110 00:04:15,364 --> 00:04:18,859 między fizjoterapią a leczeniem operacyjnym 111 00:04:18,859 --> 00:04:20,363 nie ma różnicy. 112 00:04:20,387 --> 00:04:24,142 Co oznacza, że większości zabiegów 113 00:04:24,166 --> 00:04:26,372 z wykresu, który właśnie pokazałem, 114 00:04:26,396 --> 00:04:29,047 można było uniknąć, nawet w Stavanger. 115 00:04:29,785 --> 00:04:32,222 Co próbuję przez to powiedzieć? 116 00:04:32,246 --> 00:04:36,325 Że chociaż większość wskazań do leczenia 117 00:04:36,325 --> 00:04:38,561 jest na świecie normalizowanych, 118 00:04:38,585 --> 00:04:41,392 to istnieje wiele niepotrzebnych różnic 119 00:04:41,392 --> 00:04:42,879 w przebiegu leczenia, 120 00:04:42,903 --> 00:04:44,736 szczególnie na Zachodzie. 121 00:04:45,572 --> 00:04:47,160 Niektórzy nie mają leczenia, 122 00:04:47,160 --> 00:04:49,038 którego potrzebują, 123 00:04:49,493 --> 00:04:52,556 ale jeszcze większą część osób 124 00:04:52,580 --> 00:04:54,167 leczy się nadmiernie. 125 00:04:56,649 --> 00:04:58,041 "Panie doktorze, 126 00:04:58,041 --> 00:04:59,434 czy to naprawdę konieczne?" 127 00:04:59,458 --> 00:05:00,874 W całej mojej karierze 128 00:05:00,874 --> 00:05:02,450 usłyszałem to pytanie tylko raz. 129 00:05:02,474 --> 00:05:04,293 Moi koledzy twierdzą, 130 00:05:04,293 --> 00:05:06,787 że nigdy tego nie słyszeli od pacjentów. 131 00:05:07,431 --> 00:05:09,069 Patrząc na to z drugiej strony, 132 00:05:09,069 --> 00:05:10,588 jak często waszym zdaniem 133 00:05:10,588 --> 00:05:13,588 doktor odpowiedziałby "nie"? 134 00:05:14,447 --> 00:05:16,226 Naukowcy to sprawdzili i okazało się, 135 00:05:16,226 --> 00:05:17,769 że liczba przeczących odpowiedzi 136 00:05:17,769 --> 00:05:20,164 jest wszędzie taka sama 137 00:05:20,164 --> 00:05:21,895 i wynosi 30%. 138 00:05:21,919 --> 00:05:25,886 To znaczy, że 3 razy na 10 139 00:05:25,910 --> 00:05:29,449 lekarz zasugeruje leczenie, 140 00:05:29,473 --> 00:05:32,147 które jest kompletnie zbędne. 141 00:05:34,545 --> 00:05:37,434 Wiecie, czym to lekarze tłumaczą? 142 00:05:38,117 --> 00:05:39,497 Naciskiem ze strony pacjenta. 143 00:05:40,832 --> 00:05:42,325 Innymi słowy: z waszej strony. 144 00:05:42,943 --> 00:05:44,943 Wy chcecie, żeby coś zrobić. 145 00:05:46,565 --> 00:05:48,283 Znajomy przyszedł do mnie 146 00:05:48,287 --> 00:05:49,191 po poradę lekarską. 147 00:05:49,191 --> 00:05:50,237 To wysportowany facet, 148 00:05:50,261 --> 00:05:53,815 zimą uprawia narciarstwo biegowe, 149 00:05:53,839 --> 00:05:55,545 a latem biega. 150 00:05:55,569 --> 00:05:58,119 Tym razem podczas biegania 151 00:05:58,139 --> 00:05:59,569 zaczął mu dokuczać ból pleców. 152 00:05:59,593 --> 00:06:01,786 Do tego stopnia, że przestał to robić. 153 00:06:03,053 --> 00:06:04,705 Zbadałem go, 154 00:06:04,705 --> 00:06:06,357 przeprowadziłem wnikliwy wywiad 155 00:06:06,381 --> 00:06:09,515 i odkryłem, że prawdopodobnie cierpi 156 00:06:09,539 --> 00:06:10,822 na zwyrodnienie kręgosłupa 157 00:06:10,822 --> 00:06:11,886 w odcinku lędźwiowym. 158 00:06:12,087 --> 00:06:13,618 Każde nadwyrężenie tego odcinka 159 00:06:13,618 --> 00:06:14,790 powodowało ból. 160 00:06:16,165 --> 00:06:17,339 Mój znajomy zamienił już 161 00:06:17,339 --> 00:06:18,497 bieganie na pływanie, 162 00:06:18,497 --> 00:06:20,128 niewiele więcej można było zrobić. 163 00:06:20,128 --> 00:06:21,162 Powiedziałem mu: 164 00:06:21,162 --> 00:06:23,376 "Musisz staranniej dobierać ćwiczenia. 165 00:06:23,587 --> 00:06:25,164 Niektóre są dla ciebie korzystne, 166 00:06:25,188 --> 00:06:26,418 niektóre nie". 167 00:06:27,665 --> 00:06:28,957 Na co mi odpowiedział: 168 00:06:29,919 --> 00:06:31,719 "Chcę mieć rezonans pleców". 169 00:06:33,776 --> 00:06:35,155 "Dlaczego chcesz rezonans?" 170 00:06:36,236 --> 00:06:37,636 "Mogę go mieć za darmo, 171 00:06:37,636 --> 00:06:39,616 bo moje ubezpieczenie pokrywa koszty". 172 00:06:39,807 --> 00:06:41,366 "Daj spokój," powiedziałem, 173 00:06:41,366 --> 00:06:42,926 w końcu był moim znajomym. 174 00:06:42,950 --> 00:06:44,832 "To nie jest prawdziwy powód". 175 00:06:44,856 --> 00:06:47,106 "Myślę, że dobrze by było 176 00:06:47,106 --> 00:06:49,356 sprawdzić, jak źle to wygląda". 177 00:06:51,094 --> 00:06:53,236 "Od kiedy to zacząłeś interpretować zdjęcia 178 00:06:53,244 --> 00:06:55,142 z rezonansu magnetycznego?"- zapytałem. 179 00:06:55,142 --> 00:06:56,113 (Śmiech) 180 00:06:56,137 --> 00:06:57,589 "Zaufaj mi. 181 00:06:58,026 --> 00:07:00,086 Nie potrzebujesz prześwietlenia". 182 00:07:00,780 --> 00:07:03,833 "Cóż," powiedział i po chwili dodał: 183 00:07:04,017 --> 00:07:05,478 "To może być rak". 184 00:07:05,869 --> 00:07:08,073 (Śmiech) 185 00:07:08,097 --> 00:07:09,897 Oczywiście, rezonans mu zrobiono. 186 00:07:10,727 --> 00:07:12,541 Przez swoje ubezpieczenie zdrowotne 187 00:07:12,565 --> 00:07:14,605 dostał się na wizytę u mojego kolegi, 188 00:07:14,629 --> 00:07:15,492 który stwierdził, 189 00:07:15,492 --> 00:07:16,966 że to zwyrodnienie kręgosłupa, 190 00:07:16,966 --> 00:07:18,196 że nie ma na to leku, 191 00:07:18,220 --> 00:07:21,605 i że powinien dalej pływać zamiast biegać. 192 00:07:24,196 --> 00:07:26,120 Przy następnym spotkaniu powiedział: 193 00:07:26,120 --> 00:07:28,807 "Teraz przynajmniej wiem, co to jest". 194 00:07:28,807 --> 00:07:30,331 Pozwólcie, że zadam wam pytanie. 195 00:07:30,355 --> 00:07:31,784 Co by się stało, 196 00:07:31,784 --> 00:07:33,444 gdyby wszyscy obecni tu na sali, 197 00:07:33,444 --> 00:07:34,468 mając te same objawy, 198 00:07:34,468 --> 00:07:35,890 mieli rezonans magnetyczny? 199 00:07:35,983 --> 00:07:37,188 I co, gdyby w Norwegii 200 00:07:37,212 --> 00:07:39,017 prześwietlić wszystkich, 201 00:07:39,017 --> 00:07:40,822 których od czasu do czasu bolą plecy? 202 00:07:42,061 --> 00:07:43,867 Liczba oczekujących na badanie 203 00:07:43,867 --> 00:07:45,060 wzrosłaby czterokrotnie, 204 00:07:45,060 --> 00:07:46,093 możliwe, że bardziej. 205 00:07:46,180 --> 00:07:48,945 Zajęliby miejsce osoby, 206 00:07:48,969 --> 00:07:51,302 która faktycznie ma raka. 207 00:07:51,919 --> 00:07:55,491 Więc dobry lekarz czasem mówi "nie", 208 00:07:55,515 --> 00:07:59,864 ale rozsądny pacjent także czasami odrzuca 209 00:07:59,888 --> 00:08:02,542 szansę na diagnozę lub leczenie. 210 00:08:04,782 --> 00:08:05,842 "Panie doktorze, 211 00:08:05,842 --> 00:08:08,083 czy to naprawdę konieczne?" 212 00:08:08,472 --> 00:08:11,789 Wiem, że trudno zadać to pytanie. 213 00:08:12,377 --> 00:08:14,276 Tak naprawdę jeszcze 50 lat temu 214 00:08:14,300 --> 00:08:16,653 uznanoby je za niegrzeczne. 215 00:08:16,677 --> 00:08:17,799 (Śmiech) 216 00:08:17,823 --> 00:08:19,276 Jeśli lekarz podjął decyzję, 217 00:08:19,276 --> 00:08:20,359 co z tobą zrobić, 218 00:08:20,359 --> 00:08:21,867 to człowiek się dostosowywał. 219 00:08:23,574 --> 00:08:24,696 Jedna moja koleżanka, 220 00:08:24,696 --> 00:08:25,819 tym razem internistka, 221 00:08:25,867 --> 00:08:27,737 jako mała dziewczynka 222 00:08:27,737 --> 00:08:29,792 trafiła do sanatorium dla gruźlików 223 00:08:30,208 --> 00:08:31,367 na sześć miesięcy. 224 00:08:31,391 --> 00:08:33,248 To była dla niej straszna trauma. 225 00:08:33,653 --> 00:08:36,043 Jako dorosła osoba dowiedziała się, 226 00:08:36,068 --> 00:08:37,838 że wyniki jej badań na gruźlicę 227 00:08:37,838 --> 00:08:39,609 były cały czas negatywne. 228 00:08:40,403 --> 00:08:42,172 Lekarz wysłał ją do sanatorium 229 00:08:42,172 --> 00:08:43,942 na podstawie błędnego przypuszczenia. 230 00:08:44,419 --> 00:08:48,823 Nikt nie śmiał podważać jego decyzji. 231 00:08:49,268 --> 00:08:50,668 Nawet jej rodzice. 232 00:08:51,506 --> 00:08:54,752 Obecnie norweski minister zdrowia 233 00:08:54,776 --> 00:08:58,156 mówi o opiece zdrowotnej pacjenta. 234 00:08:58,680 --> 00:09:00,883 Lekarz ma obowiązek 235 00:09:00,883 --> 00:09:03,086 doradzić pacjentowi, co robić. 236 00:09:04,340 --> 00:09:06,181 To duży postęp. 237 00:09:06,205 --> 00:09:07,895 Ale jednocześnie 238 00:09:07,895 --> 00:09:09,876 większa odpowiedzialność spoczywa na was. 239 00:09:09,919 --> 00:09:11,677 Musicie usiąść na przednim siedzeniu 240 00:09:11,677 --> 00:09:12,896 i razem z lekarzem 241 00:09:12,896 --> 00:09:15,007 zdecydować, dokąd jechać. 242 00:09:15,420 --> 00:09:17,201 Więc podczas następnej wizyty 243 00:09:17,201 --> 00:09:18,983 w gabinecie lekarskim, 244 00:09:19,007 --> 00:09:20,896 chciałbym, żebyście zadali pytanie 245 00:09:20,920 --> 00:09:22,451 "Panie doktorze, 246 00:09:22,451 --> 00:09:23,983 czy to naprawdę konieczne?". 247 00:09:24,315 --> 00:09:26,624 W przypadku mojej pacjentki 248 00:09:26,648 --> 00:09:28,958 odpowiedź brzmiałaby "nie", 249 00:09:28,982 --> 00:09:31,649 chociaż operację można by też uzasadnić. 250 00:09:32,165 --> 00:09:36,795 Doktorzy, a jakie jest ryzyko operacji? 251 00:09:37,488 --> 00:09:42,942 U 5 do 10% pacjentów ból się pogorszy. 252 00:09:43,427 --> 00:09:45,141 U 1 - 2% dojdzie do infekcji 253 00:09:45,165 --> 00:09:46,612 rany pooperacyjnej 254 00:09:46,612 --> 00:09:48,180 lub nawet do ponownego krwotoku, 255 00:09:48,204 --> 00:09:51,694 wymagającym kolejnej operacji. 256 00:09:52,069 --> 00:09:53,862 0.5% pacjentów 257 00:09:53,862 --> 00:09:55,656 może mieć na stałe zachrypnięty głos, 258 00:09:55,680 --> 00:09:58,064 a kilka osób, zaledwie kilka, ale jednak, 259 00:09:58,064 --> 00:10:02,195 czeka zmniejszona sprawność rąk lub nóg. 260 00:10:03,163 --> 00:10:04,389 "Panie doktorze, 261 00:10:04,389 --> 00:10:05,795 czy są jakieś inne opcje?" 262 00:10:06,131 --> 00:10:07,820 Tak, wypoczynek i fizjoterapia, 263 00:10:07,820 --> 00:10:09,509 które po jakimś czasie 264 00:10:09,533 --> 00:10:11,559 mogą cię całkowicie uleczyć. 265 00:10:13,105 --> 00:10:14,470 "A co się stanie, 266 00:10:14,470 --> 00:10:15,829 kiedy nic z tym nie zrobię?" 267 00:10:15,829 --> 00:10:16,841 Nie doradzałbym tego, 268 00:10:16,841 --> 00:10:18,954 chociaż nawet wtedy istnieje nikła szansa, 269 00:10:18,954 --> 00:10:20,289 że twój stan się poprawi. 270 00:10:21,002 --> 00:10:22,152 Cztery pytania. 271 00:10:22,780 --> 00:10:24,297 Proste pytania. 272 00:10:24,321 --> 00:10:26,499 Potraktujcie je jako 273 00:10:26,499 --> 00:10:28,678 pomocne lekarzom narzędzie. 274 00:10:28,702 --> 00:10:30,333 Czy to naprawdę konieczne? 275 00:10:30,337 --> 00:10:32,170 Jakie jest ryzyko? 276 00:10:32,170 --> 00:10:33,760 Czy są inne opcje? 277 00:10:33,760 --> 00:10:36,754 I co się stanie, kiedy nic z nie zrobię? 278 00:10:37,334 --> 00:10:39,567 Zadajcie je, kiedy wasz doktor chce 279 00:10:39,689 --> 00:10:41,381 was wysłać na rezonans magnetyczny, 280 00:10:41,405 --> 00:10:43,698 kiedy przepisuje wam antybiotyk 281 00:10:43,722 --> 00:10:45,825 lub sugeruje operację. 282 00:10:46,282 --> 00:10:47,990 Dzięki badaniom wiemy, 283 00:10:48,014 --> 00:10:51,204 że jedna na pięć osób, 20%, 284 00:10:51,228 --> 00:10:54,248 zmieni zdanie co do tego, jakie podjąć kroki. 285 00:10:54,624 --> 00:10:57,966 Dzięki temu, nie tylko wasze życie 286 00:10:57,990 --> 00:10:59,771 będzie dużo prostsze 287 00:10:59,771 --> 00:11:01,552 i możliwe nawet, że lepsze, 288 00:11:01,576 --> 00:11:03,532 ale też zyska na tym 289 00:11:03,556 --> 00:11:06,616 cała służba zdrowia. 290 00:11:07,354 --> 00:11:08,536 Dziękuję. 291 00:11:08,560 --> 00:11:12,246 (Brawa)