0:00:01.083,0:00:03.238
Nos últimos 20 anos,

0:00:03.542,0:00:09.195
mais de 800 mil pessoas morreram[br]nos EUA devido à overdose de drogas.

0:00:09.792,0:00:15.434
Mais do que todas as vidas perdidas[br]em todas as guerras que este país lutou.

0:00:16.833,0:00:20.417
A maioria desses casos é decorrente[br]do consumo de drogas opioides.

0:00:21.917,0:00:24.976
Infelizmente, enquanto estamos aqui,

0:00:25.000,0:00:28.476
pelo menos uma pessoa morrerá[br]de overdose de drogas,

0:00:28.500,0:00:33.393
e uma criança nascerá[br]com graves sintomas de abstinência

0:00:33.417,0:00:36.684
devido à exposição a opioides no útero.

0:00:36.708,0:00:39.268
Apenas recentemente[br]algumas empresas farmacêuticas

0:00:39.292,0:00:42.601
foram responsabilizadas legalmente[br]pela crise dos opioides.

0:00:42.625,0:00:46.184
Mas em comparação[br]com suas receitas multibilionárias,

0:00:46.208,0:00:49.542
as penalidades econômicas[br]impostas a elas parecem irrisórias.

0:00:51.292,0:00:53.933
Então, deixem-me fazer uma pergunta:

0:00:54.208,0:00:57.476
por que o vício e o estigma dele

0:00:57.500,0:01:00.622
fazem com que seja correto[br]subestimar vidas humanas?

0:01:01.458,0:01:04.726
Ironicamente, muitas vezes[br]me perguntam o contrário:

0:01:04.750,0:01:07.684
"Por que devemos nos importar[br]com 'viciados'?"

0:01:07.708,0:01:09.684
Às vezes eu chego a gritar

0:01:09.708,0:01:13.559
com pessoas que pensam que quem sofre[br]de transtorno de uso de substâncias

0:01:13.583,0:01:15.101
provoca isso a si mesmo.

0:01:15.125,0:01:16.434
"Ele deve ser fraco,

0:01:16.458,0:01:19.801
não tem valores morais[br]e, portanto, não merece ajuda."

0:01:20.708,0:01:24.726
Mas quem sabe alguma coisa[br]sobre o vício em opioides,

0:01:24.750,0:01:28.351
sabe que esta população[br]não se encaixa nesse estereótipo.

0:01:28.375,0:01:31.625
Na verdade, nenhum vício se encaixa.

0:01:31.875,0:01:34.763
São mães, pais e avós.

0:01:35.167,0:01:37.728
Professores, líderes empresariais,

0:01:37.728,0:01:41.125
líderes de torcida, atletas,[br]enfermeiras e motoristas de ônibus.

0:01:41.125,0:01:43.458
Podem ser seu irmão ou irmã.

0:01:44.292,0:01:48.333
Eles representam todas as fibras[br]do tecido da nossa sociedade.

0:01:50.292,0:01:53.809
Cada pessoa chega ao vício[br]de uma maneira diferente,

0:01:53.833,0:01:56.726
mas uma das principais causas[br]da epidemia atual

0:01:56.750,0:02:00.059
é a prescrição médica excessiva[br]de drogas opioides

0:02:00.083,0:02:02.393
para o tratamento da dor crônica.

0:02:02.417,0:02:05.559
É o que torna esta epidemia diferente.

0:02:05.583,0:02:09.708
Esta epidemia específica[br]foi causada por receitas médicas.

0:02:11.333,0:02:15.518
O ciclo começou quando as empresas[br]farmacêuticas convenceram os médicos

0:02:15.518,0:02:17.833
de que os pacientes não deviam sentir dor.

0:02:18.875,0:02:20.417
Fabricantes de opioides alegavam

0:02:20.417,0:02:23.643
que suas drogas muito potentes[br]não levariam ao vício,

0:02:23.667,0:02:28.448
a menos que fossem certas pessoas[br]de certos tipos de comunidades.

0:02:29.083,0:02:33.208
Essa desinformação, agravada[br]pela formação limitada de médicos

0:02:33.208,0:02:35.351
e pela ignorância[br]das pessoas sobre o vício,

0:02:35.375,0:02:37.208
foi o que criou a epidemia.

0:02:38.042,0:02:39.883
Então foi assim que chegamos até aqui.

0:02:40.875,0:02:42.184
Agora a questão é:

0:02:42.208,0:02:45.333
como tratamos uma epidemia[br]nacional de opioides?

0:02:46.917,0:02:48.226
Durante uma epidemia,

0:02:48.250,0:02:51.476
normalmente governos,[br]médicos e cientistas se reúnem

0:02:51.500,0:02:53.184
para ajudar os afetados.

0:02:53.208,0:02:56.768
Desenvolvem estratégias de tratamento[br]novas e até não convencionais

0:02:56.792,0:02:59.458
para resolver rapidamente a situação.

0:03:00.167,0:03:03.001
Não foi o caso da epidemia de opioides.

0:03:03.375,0:03:05.601
No entanto, o quadro está mudando.

0:03:05.625,0:03:08.976
Estamos começando a ver[br]ações governamentais mais agressivas.

0:03:09.000,0:03:14.143
Por exemplo, o NIH iniciou recentemente[br]uma nova iniciativa chamada "HEAL".

0:03:14.167,0:03:17.059
HEAL significa "ajudando a acabar[br]com o vício a longo prazo",

0:03:17.083,0:03:21.476
e foi projetada para acelerar a pesquisa[br]para o controle da dor e dependência

0:03:21.500,0:03:25.059
por meio do financiamento[br]de novas estratégias de tratamento.

0:03:25.083,0:03:28.643
A estratégia atual[br]para dependência de opioides

0:03:28.667,0:03:32.167
é o uso de outros opioides,[br]como a metadona.

0:03:33.292,0:03:38.268
Esses poucos medicamentos[br]têm sido usados nos últimos 50 anos.

0:03:38.292,0:03:40.893
São considerados terapia de substituição,

0:03:40.917,0:03:43.500
basicamente combatendo fogo com fogo.

0:03:44.708,0:03:47.601
Eles salvaram inúmeras vidas,

0:03:47.625,0:03:51.250
no entanto, não são usados[br]por muitos que ainda precisam deles.

0:03:52.208,0:03:53.893
Por quê?

0:03:53.917,0:03:56.434
Esses medicamentos também são viciantes

0:03:56.458,0:04:00.143
e, portanto, têm muitos[br]regulamentos governamentais.

0:04:00.167,0:04:04.208
Centenas de milhares de pessoas devem ser[br]rigorosamente monitoradas todos os dias.

0:04:05.000,0:04:06.875
Precisam achar uma clínica de opioides,

0:04:06.875,0:04:08.518
frequentemente longe de casa,

0:04:08.542,0:04:11.917
tomar os remédios e tentar[br]ir trabalhar normalmente.

0:04:11.917,0:04:16.750
Obviamente, essa não é a estratégia[br]de tratamento mais eficaz para a epidemia.

0:04:17.833,0:04:20.542
E também levanta questões óbvias.

0:04:21.678,0:04:24.958
Por exemplo: por que o tratamento[br]de transtornos de dependência difere

0:04:24.958,0:04:27.101
dos de outros distúrbios médicos?

0:04:27.125,0:04:28.893
Na maioria dos outros casos,

0:04:28.917,0:04:32.500
um medicamento prescrito[br]não viciante é comprado na farmácia.

0:04:33.502,0:04:37.083
Por que os médicos que tratam pacientes[br]com transtorno de uso de substâncias

0:04:37.083,0:04:39.601
têm opções de tratamento limitadas?

0:04:39.625,0:04:43.417
Ninguém diz que dois a três tratamentos[br]são suficientes para o câncer,

0:04:43.417,0:04:45.837
especialmente quando não é uma cura.

0:04:47.875,0:04:51.958
Isso nos leva ao problema[br]de US$ 200 bilhões.

0:04:54.500,0:04:58.126
Combater fogo com fogo[br]é uma estratégia razoável.

0:04:58.500,0:05:03.014
Mas que tal usar uma forma[br]mais segura de fogo?

0:05:03.583,0:05:07.018
Que tal desenvolver[br]um tratamento não viciante

0:05:07.042,0:05:08.882
derivado de outra droga?

0:05:10.125,0:05:11.643
Essa tem sido minha jornada

0:05:11.667,0:05:15.226
na tentativa de desenvolver um tratamento[br]para a dependência de opioides,

0:05:15.250,0:05:18.420
que me levou a direções[br]realmente surpreendentes.

0:05:18.958,0:05:21.476
Minha jornada começou[br]estudando a "cannabis",

0:05:22.250,0:05:25.434
a droga que muitos chamam de maconha.

0:05:25.458,0:05:26.851
Para entender

0:05:26.875,0:05:30.351
como a cannabis pode se conectar[br]ao combate à epidemia de opioides,

0:05:30.375,0:05:35.059
primeiro temos que entender um pouco[br]sobre a ciência por trás da droga

0:05:35.083,0:05:36.667
e da política.

0:05:38.333,0:05:40.309
A cannabis é uma planta complexa.

0:05:40.333,0:05:43.728
Na verdade, ela é composta[br]de mais de 140 canabinoides.

0:05:43.728,0:05:46.121
Eles são os princípios[br]químicos ativos da planta

0:05:46.121,0:05:49.268
que se ligam a receptores[br]canabinoides em nosso corpo.

0:05:49.292,0:05:53.143
O potente canabinoide psicoativo[br]que leva à recompensa, ao "barato",

0:05:53.167,0:05:54.809
é o THC,

0:05:54.833,0:05:57.809
que nós cientistas chamamos[br]de tetra-hidrocanabinol.

0:05:57.833,0:05:59.555
Muito simples, certo?

0:06:00.083,0:06:03.250
Mas a política é muito mais complicada.

0:06:04.333,0:06:05.917
As posições em relação à cannabis

0:06:05.917,0:06:08.893
e à quantidade de THC[br]considerada segura para consumir

0:06:08.917,0:06:11.726
mudaram drasticamente ao longo dos anos.

0:06:11.750,0:06:15.643
Na verdade, este país teve[br]uma relação de altos e baixos

0:06:15.667,0:06:16.976
com a droga.

0:06:17.000,0:06:20.476
A cannabis é ou demonizada ou adorada.

0:06:20.500,0:06:22.101
Do lado demonizado,

0:06:22.125,0:06:25.184
a cannabis foi considerada[br]uma droga de "Schedule I" pelo DEA,

0:06:25.208,0:06:27.143
a agência antidrogas dos EUA,

0:06:27.167,0:06:32.917
que significa que a cannabis é considerada[br]uma droga de maior potencial de abuso

0:06:32.917,0:06:35.208
e sem nenhum valor medicinal.

0:06:36.083,0:06:40.518
Além disso, a classificação Schedule I[br]levou à prisão em massa e tendenciosa

0:06:40.542,0:06:42.018
pelo uso de cannabis,

0:06:42.042,0:06:45.059
especialmente de jovens negros e pardos.

0:06:45.083,0:06:46.934
No entanto, as coisas estão mudando.

0:06:46.958,0:06:49.726
O pêndulo está se movendo[br]no sentido contrário.

0:06:49.750,0:06:55.514
Hoje, a cannabis é legal para uso médico[br]ou recreativo na maioria dos estados.

0:06:55.514,0:06:58.947
Um projeto de lei está sendo analisado[br]no Congresso para tirar a cannabis

0:06:58.947,0:07:01.472
das drogas listadas pelo DEA.

0:07:01.708,0:07:05.167
Também vimos um grande aumento[br]de pesquisa sobre a cannabis.

0:07:06.125,0:07:09.101
A maioria dos estudos,[br]incluindo alguns dos meus,

0:07:09.125,0:07:11.000
focam o THC.

0:07:11.833,0:07:15.768
De fato, nossa pesquisa com animais[br]mostrou uma relação negativa

0:07:15.792,0:07:18.163
entre o THC e o vício em opioides.

0:07:19.083,0:07:20.625
No entanto, como mencionei,

0:07:21.917,0:07:24.726
a planta da cannabis tem[br]mais de 100 canabinoides.

0:07:24.750,0:07:27.250
Portanto, o THC não foi o único estudado.

0:07:28.083,0:07:30.684
Ao analisar outro canabinoide,

0:07:30.708,0:07:33.418
o canabidiol, ou CBD,

0:07:33.809,0:07:36.417
ficamos surpresos ao ver[br]características relevantes

0:07:36.417,0:07:40.000
para aliviar comportamentos[br]relacionados ao vício em opioides.

0:07:40.708,0:07:44.408
Então minha jornada se voltou para o CBD.

0:07:45.875,0:07:49.354
O que é esse CBD que saiu[br]da obscuridade virtual

0:07:49.354,0:07:50.863
apenas alguns anos atrás

0:07:50.863,0:07:52.823
para todos os lugares da sociedade,

0:07:52.823,0:07:57.238
no seu café de manhã, na água do almoço[br]e na sua cerveja do jantar?

0:07:58.625,0:08:01.268
O CBD vem da planta da cannabis,

0:08:01.292,0:08:05.518
mas em contraste com o THC[br]que leva ao "barato",

0:08:05.542,0:08:08.875
o CBD não tem propriedades viciantes.

0:08:09.792,0:08:12.851
Ainda estamos tentando descobrir[br]como o CBD funciona totalmente,

0:08:12.875,0:08:15.934
mas sabe-se que ele altera[br]substâncias químicas no cérebro

0:08:15.958,0:08:19.042
que regulam emoções e ansiedade.

0:08:20.250,0:08:23.268
Curiosamente, dar CBD[br]aos nossos modelos animais

0:08:23.292,0:08:25.934
que tinham um histórico[br]de autoadministração de heroína

0:08:25.958,0:08:28.333
reduziu o comportamento[br]de busca dessa droga.

0:08:29.250,0:08:30.713
Especificamente,

0:08:30.713,0:08:34.583
o CBD reduziu a busca de heroína[br]causada por estímulos ambientais

0:08:34.583,0:08:36.875
previamente associados à droga.

0:08:37.917,0:08:39.393
Deixem-me dizer isso de novo.

0:08:39.417,0:08:44.309
O CBD reduziu a procura de heroína[br]desencadeada pelo estímulo das drogas.

0:08:44.333,0:08:45.851
Isso é significativo,

0:08:45.875,0:08:49.643
porque a "fissura" é frequentemente[br]desencadeada pelas memórias do estímulo

0:08:49.667,0:08:52.018
previamente associado ao uso de drogas.

0:08:52.042,0:08:55.851
E essa fissura é uma questão[br]de vida ou morte diariamente

0:08:55.875,0:08:58.684
para pessoas com transtorno[br]do uso de opioides.

0:08:58.708,0:09:00.184
Simplificando,

0:09:00.208,0:09:04.509
a fissura pode levar à recaída[br]e à morte por overdose.

0:09:05.125,0:09:08.958
Portanto, reduzir a fissura[br]é uma estratégia de tratamento importante.

0:09:11.125,0:09:13.643
Obter resultados[br]de modelos animais como este

0:09:13.667,0:09:17.018
é na verdade a primeira etapa[br]crítica no processo da FDA

0:09:17.042,0:09:19.690
no desenvolvimento de novos medicamentos.

0:09:20.292,0:09:21.704
A próxima etapa:

0:09:22.208,0:09:23.500
estudos em humanos.

0:09:24.542,0:09:28.542
Em nosso primeiro estudo em humanos,[br]demonstramos que o CBD é seguro,

0:09:28.542,0:09:32.500
embora os indivíduos que o tomam também[br]tenham consumido um opioide potente.

0:09:33.458,0:09:36.726
Em seguida, para determinar a eficácia,

0:09:36.750,0:09:38.226
conduzimos ensaios clínicos

0:09:38.250,0:09:41.018
e nos certificamos de que tanto[br]os pesquisadores do estudo

0:09:41.042,0:09:42.684
quanto os seus participantes

0:09:42.708,0:09:46.708
não sabiam quem tomou o CBD[br]ou as substâncias placebo.

0:09:47.750,0:09:51.559
Os resultados desses estudos[br]replicaram as descobertas

0:09:51.583,0:09:53.518
dos experimentos com animais.

0:09:53.542,0:09:59.434
Sabemos que o CBD pode reduzir a fissura[br]desencadeada por estímulos ambientais

0:09:59.458,0:10:01.917
em usuários humanos de heroína.

0:10:02.417,0:10:04.643
Além disso, nossos resultados demonstraram

0:10:04.667,0:10:09.042
que o CBD reduziu a ansiedade[br]associada ao uso de drogas.

0:10:10.542,0:10:14.893
Isso também é significativo,[br]pois ansiedade é outro fator crítico

0:10:14.917,0:10:16.458
que desencadeia a fissura.

0:10:18.208,0:10:22.976
Ressalto que o CBD também reduziu[br]os níveis do hormônio do estresse cortisol

0:10:23.000,0:10:27.458
que muitas vezes é elevado quando os[br]dependentes são expostos ao uso de drogas.

0:10:29.375,0:10:30.684
Outra descoberta intrigante

0:10:30.708,0:10:34.893
foi que o CBD continuou[br]a diminuir a fissura e a ansiedade

0:10:34.917,0:10:37.500
mesmo uma semana após a utilização final.

0:10:38.167,0:10:42.268
Este aspecto da eficácia[br]prolongada é muito benéfico

0:10:42.292,0:10:45.476
para pessoas que tomam[br]qualquer medicamento.

0:10:45.500,0:10:48.851
Portanto, as evidências estão aumentando.

0:10:48.875,0:10:52.168
O CBD mostra potencial[br]na redução de aspectos cruciais

0:10:52.168,0:10:55.378
da dependência de opioides,[br]como fissura e ansiedade.

0:10:56.608,0:11:00.393
Mas ainda não chegamos ao fim do caminho[br]para o desenvolvimento de medicamentos.

0:11:00.393,0:11:04.601
O padrão de excelência[br]estabelecido pela FDA

0:11:04.625,0:11:06.823
é de grandes ensaios clínicos.

0:11:07.708,0:11:11.934
Recentemente, tive a sorte[br]de receber a rara oportunidade

0:11:11.958,0:11:14.184
de conduzir um grande[br]ensaio clínico com CBD

0:11:14.184,0:11:16.287
em pessoas com transtorno[br]do uso de opioides.

0:11:17.167,0:11:21.292
E esse estudo deve continuar[br]por pelo menos mais dois anos.

0:11:21.875,0:11:26.208
O CBD está agora sendo estudado[br]para inúmeras condições médicas.

0:11:26.708,0:11:31.145
Além disso, durante a última década,[br]nossa sociedade viu uma explosão de CBD.

0:11:31.542,0:11:35.583
Ele está sendo usado em alimentos,[br]bebidas, bem-estar e produtos para a pele.

0:11:36.667,0:11:38.833
Estão até dando CBD[br]para animais de estimação.

0:11:40.667,0:11:44.375
Então, essa é uma droga milagrosa,[br]como apregoado agora por muitos?

0:11:45.292,0:11:46.539
Não.

0:11:47.083,0:11:49.843
Tem benefícios medicinais potenciais?

0:11:50.167,0:11:51.518
Tem.

0:11:51.542,0:11:54.143
Mas a única maneira[br]de obter informações definitivas

0:11:54.167,0:11:59.106
sobre a total segurança e eficácia do CBD[br]é por meio de grandes ensaios clínicos.

0:12:01.625,0:12:04.976
Então será que é possível

0:12:05.000,0:12:07.893
realmente mudarmos o jogo

0:12:07.917,0:12:10.768
usando esta planta muito conhecida

0:12:10.792,0:12:15.143
para desenvolver um medicamento[br]não viciante aprovado pela FDA

0:12:15.167,0:12:17.638
para transtorno de uso de opioides?

0:12:19.000,0:12:20.809
Sem dúvida.

0:12:20.809,0:12:22.743
É por isso que estamos trabalhando tanto

0:12:22.743,0:12:24.958
para desenvolver uma solução[br]baseada no CBD.

0:12:26.125,0:12:27.417
Para mim,

0:12:28.833,0:12:32.708
os benefícios potenciais são óbvios[br]e também impressionantes.

0:12:33.750,0:12:38.375
Significa ajudar a devolver[br]às famílias sua mãe ou pai.

0:12:39.333,0:12:43.458
Representa um filho se formar[br]no ensino médio ou na faculdade.

0:12:44.292,0:12:46.101
Mas sobretudo,

0:12:46.125,0:12:50.934
significa ajudar a salvar muitas[br]das centenas de milhares de vidas

0:12:50.958,0:12:53.559
que de outra forma seriam[br]perdidas para os opioides

0:12:53.583,0:12:55.184
na próxima década.

0:12:55.208,0:12:56.476
Obrigada.

0:12:56.500,0:12:58.635
(Aplausos)