0:00:01.155,0:00:04.219
如果我能讓時光倒流，[br]把莎朗帶回來，

0:00:04.243,0:00:07.199
我什麼都可以做。

0:00:09.078,0:00:11.084
我會樂意地付出一切，

0:00:11.108,0:00:13.983
只為了再次看見她的笑容。

0:00:14.861,0:00:18.095
可惜的是，即使莎朗能回到這裡，

0:00:18.119,0:00:20.421
那無法改變事實：

0:00:20.445,0:00:24.283
每一年在美國，700 至 800 名婦女

0:00:24.283,0:00:29.872
死於妊娠和分娩相關併發症。

0:00:30.682,0:00:35.606
選擇生孩子的決定[br]不應該等同被判死刑。

0:00:38.584,0:00:43.771
美國的孕產婦死亡率絕對令人震驚。

0:00:45.197,0:00:49.914
2017 年，NPR 和 ProPublica 報道

0:00:49.938,0:00:53.870
在全球所有已開發國家之中，

0:00:53.870,0:00:59.413
美國有最高的孕產婦死亡率。

0:01:00.347,0:01:05.900
美國是唯一死亡率持續上升的國家。

0:01:08.029,0:01:10.716
像莎朗一樣的黑人母親仍然是

0:01:10.716,0:01:14.298
被孕產婦死亡現象困擾的主要群體。

0:01:15.126,0:01:19.010
應受譴責的是，

0:01:19.034,0:01:21.245
黑人婦女的死亡率

0:01:21.274,0:01:24.728
是白人婦女的三至四倍。

0:01:25.779,0:01:29.280
可恥的是，

0:01:29.304,0:01:35.339
60% 的死亡個案是可以預防的，

0:01:35.363,0:01:37.258
包括我女兒的死。

0:01:37.846,0:01:39.981
這是一個驚人的事實：

0:01:40.005,0:01:46.133
根據衛生資源和服務局的報告，

0:01:46.157,0:01:51.507
過去六十年間，

0:01:51.531,0:01:55.198
風險的差異持續不變。

0:01:55.222,0:01:56.643
六十年。

0:01:57.594,0:02:03.391
顯然地，目前為降低孕產婦死亡率

0:02:03.415,0:02:08.240
以及該領域中的[br]種族保健差距而付出的努力

0:02:08.264,0:02:10.512
遠遠地不夠。

0:02:11.439,0:02:15.088
只在醫療保健系統不再利用種族

0:02:15.088,0:02:19.082
來決定醫療或不醫療黑人婦女後，

0:02:19.106,0:02:22.059
結果才會大幅度地改變。

0:02:23.644,0:02:26.089
現在我想清楚地表達。

0:02:27.532,0:02:33.107
美國的醫學界辜負了黑人母親。

0:02:34.409,0:02:35.853
數十年來，

0:02:35.877,0:02:40.488
黑人女性被拋棄、忽視、蔑視，

0:02:40.512,0:02:42.358
或至少來說，

0:02:42.382,0:02:46.465
在與醫療保健系統溝通時，

0:02:46.489,0:02:49.199
她們沒被認真對待過。

0:02:50.041,0:02:52.924
黑人女性經常受到

0:02:52.924,0:02:56.510
來自醫療服務提供者的[br]種族偏見和歧視。

0:02:57.279,0:03:02.858
有的種族歧視公開明顯，[br]有的精細隱約，

0:03:02.882,0:03:05.469
無疑的是——它確切存在。

0:03:06.422,0:03:13.323
它不管莎朗持有社會學[br]與老年學的雙博士學位，

0:03:13.973,0:03:17.313
也不管莎朗持有兩個碩士學位，

0:03:17.337,0:03:20.849
其中一個公共衛生碩士[br]來自約翰斯·霍普金斯大學。

0:03:21.428,0:03:25.514
不管莎朗在美國公共衛生局

0:03:25.538,0:03:27.831
持有中尉職階，

0:03:27.855,0:03:33.496
是舉世聞名的傳染病情報部的校友，

0:03:33.520,0:03:38.450
是美國疾病管制與預防中心裡[br]備受尊敬的流行病學家，

0:03:38.474,0:03:41.462
是她創立的多樣化企業的主席。

0:03:42.235,0:03:44.208
她仍然是黑人女性。

0:03:45.248,0:03:50.732
黑人女性使用的系統[br]把她視為刻板印象，

0:03:50.756,0:03:52.752
並如此對待她。

0:03:54.375,0:03:57.639
她的孩子出生後的三週期間，

0:03:57.663,0:04:02.762
莎朗非常苦惱，不斷地去找[br]她的醫療服務提供者。

0:04:03.851,0:04:07.057
顯然地，因為她所受的教育和訓練，

0:04:07.081,0:04:12.315
她能夠清楚地表達她的擔憂，[br]也確實這樣做了。

0:04:15.021,0:04:19.185
然而，醫療服務提供者隱蔽的偏見

0:04:19.185,0:04:23.608
導致她的求救被貶低和忽視。

0:04:24.510,0:04:29.726
那種被制度性種族主義推動的偏見

0:04:29.750,0:04:33.629
是醫療保健差距的根本原因。

0:04:34.494,0:04:38.662
那個偏見影響了莎朗的結果。

0:04:39.466,0:04:41.689
那個偏見

0:04:41.713,0:04:44.661
導致我的女兒成為

0:04:44.661,0:04:48.340
2017 統計數據的一部分。

0:04:49.713,0:04:54.238
結果，我失去了我美麗的女兒。

0:04:54.262,0:04:55.610
我的寶貝女兒。

0:04:56.986,0:04:59.493
我失去了我的知己，

0:04:59.517,0:05:02.122
我失去了我的摯友，

0:05:02.146,0:05:04.099
我失去了我的全世界。

0:05:05.784,0:05:08.527
莎朗的女兒失去了母親，

0:05:08.551,0:05:11.237
以及他們兩個之間

0:05:11.261,0:05:14.065
有可能會產生的感情。

0:05:16.362,0:05:19.273
也許社會遭受更大的損失。

0:05:20.752,0:05:23.030
誰知道莎朗會為醫學進步

0:05:23.054,0:05:27.518
或社會公正付出多少貢獻，

0:05:27.542,0:05:31.707
但她的醫療服務提供者沒有聽她說，

0:05:31.731,0:05:33.864
沒有注意到她的求救。

0:05:35.128,0:05:36.571
我們永遠不會知道。

0:05:37.918,0:05:39.666
但這些我們知道。

0:05:40.595,0:05:45.833
在那 700 至 800 名死去的[br]每一個女性的背後

0:05:45.857,0:05:47.653
是一個家庭，

0:05:47.677,0:05:51.696
和一個充滿親人的社交網絡，

0:05:51.720,0:05:55.756
包括被留下的孩子，像索蕾一樣。

0:05:57.909,0:06:00.978
莎朗的女兒索蕾現在已經三歲了。

0:06:02.114,0:06:03.915
她有著爽快的笑容——

0:06:03.939,0:06:06.545
像她母親的笑容般燦爛。

0:06:07.841,0:06:09.676
索蕾勇敢無懼。

0:06:09.700,0:06:13.050
她非常堅定，又固執己見，

0:06:13.074,0:06:14.075
（笑聲）

0:06:14.099,0:06:15.586
她非常聰明。

0:06:16.069,0:06:18.949
索蕾一直讓我感到驚奇，

0:06:18.973,0:06:22.346
因為在她的世界裡，[br]她充滿自信地前進。

0:06:23.703,0:06:28.032
但要認識她的母親，[br]索蕾只能透過照片

0:06:28.056,0:06:32.619
和我每天跟她分享的珍貴回憶。

0:06:33.500,0:06:36.490
但索蕾很愛她的母親，

0:06:36.514,0:06:40.460
即使她只陪伴了索蕾短短的三週。

0:06:41.826,0:06:43.753
她每天都如此告訴我。

0:06:44.777,0:06:50.853
每次索蕾哭著要她媽媽，[br]我都感到心痛。

0:06:52.284,0:06:56.326
在那些時候，索蕾告訴我：

0:06:56.350,0:07:01.307
「奶奶，我想去天堂，[br]這樣我就能跟媽媽在一起。」

0:07:02.771,0:07:04.439
不應該是這樣的。

0:07:06.593,0:07:08.843
不需要是這樣的。

0:07:09.681,0:07:15.045
不能繼續這樣下去。

0:07:16.374,0:07:20.874
早前我說醫學界辜負了黑人母親，

0:07:20.898,0:07:24.524
也許有人認為我太以偏概全了。

0:07:24.548,0:07:28.030
畢竟應該是個別人士[br]受到責怪，對嗎？

0:07:28.663,0:07:32.650
或許我們應該說，相對少數的醫院，

0:07:32.674,0:07:36.585
剛好被黑人女性和其他少數種族

0:07:36.609,0:07:38.220
大量使用的醫院，

0:07:38.244,0:07:41.879
它們才是美國孕產婦死亡的中心地點。

0:07:43.187,0:07:47.908
但我認為，如果只關注於[br]少數個別人士

0:07:47.932,0:07:50.437
或少數的醫院，

0:07:50.461,0:07:53.139
這把問題定義得太狹窄了。

0:07:54.472,0:07:57.046
這個問題態度不只是關於

0:07:57.046,0:08:00.262
特定人士或醫院的行為——

0:08:00.286,0:08:02.495
比那還要更具系統性。

0:08:03.728,0:08:04.927
更重要的是，

0:08:04.951,0:08:10.896
這個問題的普及程度鞏固於——

0:08:10.920,0:08:17.030
深深嵌入於醫療保健系統的根基裡。

0:08:19.403,0:08:23.384
這個廣泛可見的過失繼續造成

0:08:23.384,0:08:26.919
孕產婦健康和死亡的差距，

0:08:26.943,0:08:31.384
導致像莎朗一樣的黑人女性

0:08:31.408,0:08:36.426
死亡率比白人女性高於 300%。

0:08:37.190,0:08:38.986
證據非常充足，

0:08:39.010,0:08:41.139
一年又一年，

0:08:41.163,0:08:43.514
十年又十年，

0:08:43.538,0:08:46.412
一代又一代，

0:08:46.436,0:08:50.444
仍然沒有有效地解決問題。

0:08:52.073,0:08:53.594
我們該怎麼解決問題？

0:08:55.066,0:08:58.218
為了根除孕產婦死亡率的差距，

0:08:58.242,0:08:59.857
我們有明確的答案嗎？

0:09:00.271,0:09:04.725
數據準確度的改進非常關鍵，

0:09:04.749,0:09:06.391
但並不足夠。

0:09:06.944,0:09:09.959
算法、清單和應用程式——

0:09:10.762,0:09:12.453
都扮演著重要的角色，

0:09:12.477,0:09:14.349
但不是萬能之計。

0:09:15.564,0:09:19.202
我必須強調

0:09:19.226,0:09:24.229
如果使用針對內隱偏見的訓練

0:09:24.253,0:09:27.917
但沒有公開的問責措施，

0:09:27.941,0:09:30.313
那絕對不會造成任何改變。

0:09:32.272,0:09:34.478
是時候了——

0:09:34.502,0:09:37.772
已經過很久時間了——

0:09:37.796,0:09:41.666
醫學界的領袖必須採取措施

0:09:41.666,0:09:46.084
改變醫療系統的現狀。

0:09:47.917,0:09:49.997
第一步是要承認

0:09:50.021,0:09:53.536
醫療系統固有的問題

0:09:53.560,0:09:55.473
不單只是一個問題；

0:09:55.497,0:09:56.900
它是一個過失。

0:09:57.730,0:10:01.215
接下來的步驟是承擔責任

0:10:01.239,0:10:03.039
為過失負責。

0:10:03.751,0:10:05.716
但最重要的步驟是

0:10:05.740,0:10:09.677
積極地採取必要的行動

0:10:09.701,0:10:13.136
來改正那些過失造成的錯誤。

0:10:15.743,0:10:17.553
一位智慧的女士曾告訴我：

0:10:17.577,0:10:19.581
「如果你想要不同的結果，

0:10:19.605,0:10:22.104
你必須做不同的事情。」

0:10:22.596,0:10:26.188
我的女兒承諾去做不一樣的事情。

0:10:26.860,0:10:28.254
莎朗被認為是

0:10:28.254,0:10:31.873
正直又品行端正的女性。

0:10:32.436,0:10:35.346
如果問她生命中推動她的原則，

0:10:35.370,0:10:36.801
她會回答：

0:10:36.825,0:10:40.113
「無論在哪裡，[br]我看見不公正的存在。

0:10:40.137,0:10:43.029
我不懼怕稱呼它的名字，

0:10:43.053,0:10:45.223
而且我會努力消除它。

0:10:45.659,0:10:48.507
我發誓建立一個更好的世界。」

0:10:49.870,0:10:54.492
在她生命中的每一天，[br]莎朗都付諸行動。

0:10:55.712,0:10:59.483
前衛生局局長大衛·薩切爾曾說道：

0:10:59.507,0:11:01.901
「領袖必須付出足夠的關心，

0:11:01.925,0:11:04.397
必須知道充足的知識，

0:11:04.421,0:11:07.215
必須願意付出足夠的行動

0:11:07.239,0:11:12.042
和必須願意堅持直至工作完成。」

0:11:12.682,0:11:15.023
莎朗是一名領袖。

0:11:16.947,0:11:20.058
雖然不會再有像莎朗一樣的領袖，

0:11:20.082,0:11:23.748
我們可以堅持直至工作完成。

0:11:24.654,0:11:28.038
這是我為了能成功拯救黑人母親

0:11:28.038,0:11:29.969
而堅持付出的努力。

0:11:30.514,0:11:31.964
一開始，

0:11:31.988,0:11:35.917
我和幾個莎朗的朋友

0:11:35.941,0:11:37.773
和 CDC 的同事聯手。

0:11:37.797,0:11:39.580
我們成立了非營利組織。

0:11:40.191,0:11:44.785
我們正在努力阻止黑人母親[br]能夠被避免的死亡個案。

0:11:45.496,0:11:47.143
這是我們怎麼做的：

0:11:47.167,0:11:51.243
行動、行動和更多的行動。

0:11:52.315,0:11:53.999
我們讓利益相關者

0:11:54.023,0:11:58.459
參與公眾健康保健的每一個範圍。

0:11:58.483,0:12:01.488
我們致力與立法辦公室合作。

0:12:01.512,0:12:05.436
我們推廣問責措施和產後法案，

0:12:05.460,0:12:08.433
希望它們能被銘記於法律裡。

0:12:09.226,0:12:13.071
我們開始了一個[br]基於社區的研究計劃，

0:12:13.095,0:12:17.694
它會為黑人女性重新定義[br]醫療保健的品質。

0:12:18.820,0:12:24.050
最後，我們會給予[br]黑人女性更多的權力。

0:12:24.750,0:12:26.612
我們會怎麼做到？

0:12:26.636,0:12:30.629
我們會讓黑人女性和她們的分娩伴侶

0:12:30.653,0:12:35.573
能夠有效地抵抗她們[br]在懷孕、分娩或產後

0:12:35.597,0:12:41.133
所受到的種族歧視和偏見。

0:12:42.528,0:12:43.838
看看你的周圍。

0:12:44.851,0:12:48.226
這裡的每一個人都有著影響圈。

0:12:48.754,0:12:55.048
我邀請你思考一下[br]我們能產生的強大影響，

0:12:55.072,0:13:00.384
只要我們把集體力量[br]專注於這個問題，

0:13:00.408,0:13:02.118
專注於作出改變。

0:13:02.843,0:13:06.564
如果我們像莎朗一樣，[br]在社區裡發生不公正時

0:13:06.568,0:13:11.278
承認它和不受懼怕地稱呼它呢？

0:13:11.895,0:13:15.524
如果我們各自作出承諾和充滿熱情地

0:13:15.548,0:13:18.698
使用我們所有的資源，

0:13:18.722,0:13:20.615
極力消除不公正呢？

0:13:21.208,0:13:22.742
我們能作出改變嗎？

0:13:23.057,0:13:27.409
我們能推翻數世紀來的偏見

0:13:27.433,0:13:29.684
和數十年來的不正之風嗎？

0:13:31.046,0:13:32.478
我知道我們可以。

0:13:33.060,0:13:35.676
我知道我們可以，

0:13:35.700,0:13:39.616
只要我們專注於問題，

0:13:39.640,0:13:42.791
只要我們動用集體的力量。

0:13:43.866,0:13:45.975
引用納爾遜·曼德拉的話：

0:13:45.999,0:13:48.724
「當人們充滿決心，

0:13:48.748,0:13:51.431
他們能戰勝一切。」

0:13:52.653,0:13:56.624
但，「沒有願景的行動——

0:13:56.648,0:13:58.247
只是消磨時間。

0:13:58.572,0:14:02.482
沒有行動的願景只是白日夢。

0:14:03.062,0:14:08.648
但願景與行動得以真正改變世界。」

0:14:09.540,0:14:14.221
莎朗的人生完美地體現了願景。

0:14:14.678,0:14:18.091
莎朗的死亡呼喚我們的行動。

0:14:18.757,0:14:23.707
所以今天，讓我們各位[br]發誓盡力而為。

0:14:24.189,0:14:26.847
讓我們發誓改正錯誤。

0:14:27.329,0:14:30.690
讓我們發誓成為解決方案的一部分，

0:14:30.714,0:14:35.546
直至在醫療系統裡，[br]黑人女性不再被忽略

0:14:35.570,0:14:37.396
和不必要地死去。

0:14:38.050,0:14:40.013
像我的女兒一樣，

0:14:40.037,0:14:42.797
（聲音斷裂）莎朗·莫琳·歐文醫生。

0:14:42.821,0:14:46.571
讓我們發誓創造更好的世界。

0:14:47.150,0:14:48.301
謝謝。

0:14:48.325,0:14:54.238
（掌聲）