WEBVTT

00:00:01.155 --> 00:00:04.219
如果可以时光倒流，让莎伦回来，

00:00:04.243 --> 00:00:07.199
我愿意做任何事情。

00:00:09.078 --> 00:00:11.084
我愿意欣然放弃一切，

00:00:11.108 --> 00:00:13.983
如果能再次看到她的笑脸。

00:00:14.861 --> 00:00:18.095
很不幸，即便莎伦在这里，

00:00:18.119 --> 00:00:19.621
以下事实仍无法改变，

00:00:19.645 --> 00:00:26.075
即美国每年有 700 至 800 名女性，

00:00:26.099 --> 00:00:29.872
死于与怀孕和分娩相关的并发症。

00:00:30.682 --> 00:00:35.606
生孩子的选择永远不应该
和死刑画上等号。

NOTE Paragraph

00:00:38.584 --> 00:00:43.771
美国产妇的死亡率相当骇人。

00:00:45.197 --> 00:00:49.914
2017 年，NPR 和 ProPublica 报道，

00:00:49.938 --> 00:00:56.104
美国的产妇死亡率，

00:00:56.128 --> 00:00:59.413
是世界发达国家中最高的。

00:01:00.347 --> 00:01:05.900
而且美国是唯一一个
产妇死亡率还在不断攀升的国家。

NOTE Paragraph

00:01:08.029 --> 00:01:12.293
像莎伦这样的黑人产妇，

00:01:12.317 --> 00:01:14.298
依然是产妇死亡的主要群体。

00:01:15.126 --> 00:01:19.010
黑人产妇死亡率，

00:01:19.034 --> 00:01:23.060
是白人产妇的 3 到 4 倍，

00:01:23.090 --> 00:01:24.728
这真的让人无法接受。

00:01:25.779 --> 00:01:29.280
类似我女儿那样的状况，

00:01:29.304 --> 00:01:35.339
60% 的死亡情况完全可以避免，

00:01:35.363 --> 00:01:37.258
这绝对是不光彩的。

00:01:37.846 --> 00:01:39.981
还有个惊人事实：

00:01:40.005 --> 00:01:46.133
根据医疗资源及服务管理局
提供的报告显示，

00:01:46.157 --> 00:01:51.507
（种族之间的）风险差异在过去 60 年中，

00:01:51.531 --> 00:01:55.198
没有发生丝毫变化。

00:01:55.222 --> 00:01:56.643
60 年呀。

00:01:57.594 --> 00:02:03.391
很显然，目前解决产妇死亡率

00:02:03.415 --> 00:02:08.240
以及在这个问题上的
种族和健康差异方面的努力，

00:02:08.264 --> 00:02:10.512
仍然严重不足。

00:02:11.439 --> 00:02:14.357
只有当医疗体系不再使用种族

00:02:14.381 --> 00:02:19.082
来决定黑人女性该如何被医治时，

00:02:19.106 --> 00:02:22.059
结果才会发生大幅的改变。

NOTE Paragraph

00:02:23.644 --> 00:02:26.089
我现在想明确的指出，

00:02:27.532 --> 00:02:33.107
美国的医疗体系让黑人母亲失望。

00:02:34.409 --> 00:02:35.853
数十年来，

00:02:35.877 --> 00:02:40.488
黑人女性一直被抛弃、忽视、轻视，

00:02:40.512 --> 00:02:42.358
或者至少说，

00:02:42.382 --> 00:02:46.465
她们在和医疗系统

00:02:46.489 --> 00:02:49.199
打交道时不被重视。

NOTE Paragraph

00:02:50.041 --> 00:02:54.852
黑人母亲遭遇医疗服务提供者的
种族主义和歧视

00:02:54.876 --> 00:02:56.510
屡见不鲜。

00:02:57.279 --> 00:03:02.858
种族主义既可以明目张胆，
也可以暗中进行，

00:03:02.882 --> 00:03:05.469
但不要搞错——种族主义是存在的。

00:03:06.422 --> 00:03:10.859
这无关莎伦拥有社会学和老年学

00:03:10.883 --> 00:03:13.949
双博士学位；

00:03:13.973 --> 00:03:17.313
也无关莎伦拥有两个硕士学位，

00:03:17.337 --> 00:03:20.849
其中之一是约翰 · 霍普金斯大学
的公共卫生硕士。

00:03:21.428 --> 00:03:25.514
这也无关于莎伦是美国公共卫生部门

00:03:25.538 --> 00:03:27.831
的少校指挥官，

00:03:27.855 --> 00:03:33.496
世界著名的流行病情报机构的校友，

00:03:33.520 --> 00:03:38.450
疾病控制中心
备受尊敬的流行病学家，

00:03:38.474 --> 00:03:41.462
以及她自己多元化公司的总裁。

00:03:42.235 --> 00:03:44.208
她依然是名黑人女性，

00:03:45.248 --> 00:03:50.732
一名进入了对她充满偏见、

00:03:50.756 --> 00:03:52.752
并以此对待她的体系的黑人女性。

NOTE Paragraph

00:03:54.375 --> 00:03:57.639
在她的孩子出生后的三周里，

00:03:57.663 --> 00:04:02.762
莎伦在痛苦中
反反复复地找到医护人员，

00:04:03.851 --> 00:04:07.057
很显然，依靠她接受过的教育和训练，

00:04:07.081 --> 00:04:12.315
她可以并且非常清楚地表达了她的顾虑。

00:04:15.021 --> 00:04:20.395
然而，她的求救被医疗服务提供方

00:04:20.419 --> 00:04:23.608
固有的偏见淡化和无视。

00:04:24.510 --> 00:04:29.726
被结构性种族主义助长的这种偏见，

00:04:29.750 --> 00:04:33.629
是医疗不平等的根本原因。

00:04:34.494 --> 00:04:38.662
正是这种偏见影响了莎伦的命运。

00:04:39.466 --> 00:04:41.689
正是这种偏见，

00:04:41.713 --> 00:04:46.230
让我的女儿成为 2017 年

00:04:46.254 --> 00:04:48.340
统计数据中的一个。

NOTE Paragraph

00:04:49.713 --> 00:04:54.238
结果，我失去了心爱的女儿。

00:04:54.262 --> 00:04:55.610
我的宝贝女儿。

00:04:56.986 --> 00:04:59.493
我失去了知己，

00:04:59.517 --> 00:05:02.122
我失去了挚友，

00:05:02.146 --> 00:05:04.099
我失掉了整个世界。

NOTE Paragraph

00:05:05.784 --> 00:05:08.527
莎伦的女儿失去了妈妈，

00:05:08.551 --> 00:05:11.237
以及她们两人之间本可存在的

00:05:11.261 --> 00:05:14.065
所有可能的关系。

00:05:16.362 --> 00:05:19.273
社会遭受的损失可能更大，

00:05:20.752 --> 00:05:23.030
谁知道莎伦可以为医疗进步

00:05:23.054 --> 00:05:27.518
或社会正义做出怎样的贡献，

00:05:27.542 --> 00:05:31.707
如果她的医生听到了她的心声，

00:05:31.731 --> 00:05:33.864
并回应了她的求助。

00:05:35.128 --> 00:05:36.571
我们无从知晓，

NOTE Paragraph

00:05:37.918 --> 00:05:39.666
但有一点我们是知道的。

00:05:40.595 --> 00:05:45.833
在这些 700 至 800 位
死去的女性身后，

00:05:45.857 --> 00:05:47.653
是一个个的家庭，

00:05:47.677 --> 00:05:51.696
以及由所爱之人组成的社会网络，

00:05:51.720 --> 00:05:55.756
包括留下的孩子，就像苏蕾。

00:05:57.909 --> 00:06:00.978
莎伦的女儿苏蕾现在三岁，

00:06:02.114 --> 00:06:03.915
她爱笑——

00:06:03.939 --> 00:06:06.545
和她母亲的笑容一样明媚。

00:06:07.841 --> 00:06:09.676
苏蕾大胆勇敢，

00:06:09.700 --> 00:06:13.050
她意志坚定，很有主见，

NOTE Paragraph

00:06:13.074 --> 00:06:14.075
（笑声）

NOTE Paragraph

00:06:14.099 --> 00:06:15.586
很聪明，

00:06:16.069 --> 00:06:18.949
苏蕾总是给我带来惊喜，

00:06:18.973 --> 00:06:22.346
她自信地探索着世界。

00:06:23.703 --> 00:06:28.032
而苏蕾只能通过每天我

00:06:28.056 --> 00:06:32.619
分享的照片和珍贵记忆
来了解她的母亲。

00:06:33.500 --> 00:06:36.490
但苏蕾爱她的妈妈，

00:06:36.514 --> 00:06:40.460
只陪伴了她短短三周的妈妈，

00:06:41.826 --> 00:06:43.753
她每天都这样告诉我，

00:06:44.777 --> 00:06:50.853
每当苏蕾哭着找妈妈时，
我心如刀绞。

00:06:52.284 --> 00:06:56.326
就是在那些时刻，苏蕾对我说：

00:06:56.350 --> 00:07:01.307
“外婆，我想去天堂，
这样就可以跟妈妈在一起了。”

00:07:02.771 --> 00:07:04.439
事情不应该是这样的。

00:07:06.593 --> 00:07:08.843
也无需到此地步。

00:07:09.681 --> 00:07:15.045
这种状况真的不能继续下去了。

NOTE Paragraph

00:07:16.374 --> 00:07:20.874
我早先说医疗系统
让黑人母亲失望时，

00:07:20.898 --> 00:07:24.524
有人可能会觉得我太以偏概全了。

00:07:24.548 --> 00:07:28.030
毕竟应该受到指责的是个人，对吗？

00:07:28.663 --> 00:07:32.650
或者我们应该说一少部分医院，

00:07:32.674 --> 00:07:36.585
它们碰巧主要被黑人女性

00:07:36.609 --> 00:07:38.220
和其他少数族裔使用，

00:07:38.244 --> 00:07:41.879
是美国产妇死亡的高发地。

00:07:43.187 --> 00:07:47.908
但我会考虑说聚焦在一小撮个人

00:07:47.932 --> 00:07:50.437
或一部分医院，

00:07:50.461 --> 00:07:53.139
把这个问题定义得太窄了。

00:07:54.472 --> 00:07:57.484
问题行为跟特定的

00:07:57.508 --> 00:08:00.262
个体和医院的举措无关——

00:08:00.286 --> 00:08:02.495
这远比它更为事关全局。

00:08:03.728 --> 00:08:04.927
另外，

00:08:04.951 --> 00:08:10.896
这一问题普遍存在
是根深蒂固的——

00:08:10.920 --> 00:08:17.030
深深植根于我们医疗体系基础之中。

NOTE Paragraph

00:08:19.403 --> 00:08:24.200
这种广泛的过失继续让

00:08:24.224 --> 00:08:26.919
产妇健康和死亡率的（种族）差异存在，

00:08:26.943 --> 00:08:31.384
带来了像莎伦那样的黑人母亲，

00:08:31.408 --> 00:08:36.426
死亡率高于白人女性三倍的结果。

00:08:37.190 --> 00:08:38.986
医疗情况都有详细记录，

00:08:39.010 --> 00:08:41.139
年复一年，

00:08:41.163 --> 00:08:43.514
数十年不间断，

00:08:43.538 --> 00:08:46.412
一代又一代，

00:08:46.436 --> 00:08:50.444
问题无法有效解决。

NOTE Paragraph

00:08:52.073 --> 00:08:53.594
问题我们要如何解决？

00:08:55.066 --> 00:08:58.218
是否有消除产妇死亡率悬殊差异

00:08:58.242 --> 00:08:59.857
的明确答案？

00:09:00.271 --> 00:09:04.725
提升数据的精确性非常重要，

00:09:04.749 --> 00:09:06.391
但还远远不够。

00:09:06.944 --> 00:09:09.959
算法、清单、应用程序——

00:09:10.762 --> 00:09:12.453
都是重要一环，

00:09:12.477 --> 00:09:14.349
但也不是万能药。

00:09:15.564 --> 00:09:19.202
我必须强调说，

00:09:19.226 --> 00:09:24.229
存在内隐偏见，

00:09:24.253 --> 00:09:27.917
却没有任何明确问责措施的培训，

00:09:27.941 --> 00:09:30.313
是起不到任何作用的。

00:09:32.272 --> 00:09:34.478
是时候——

00:09:34.502 --> 00:09:37.772
医学界的领导人，

00:09:37.796 --> 00:09:43.186
早就应该采取措施，

00:09:43.210 --> 00:09:46.084
改变医疗保健系统的现状了。

NOTE Paragraph

00:09:47.917 --> 00:09:49.997
首先必须承认，

00:09:50.021 --> 00:09:53.536
医疗系统本身存在的问题，

00:09:53.560 --> 00:09:55.473
不只是一个问题；

00:09:55.497 --> 00:09:56.900
这是一种失败。

00:09:57.730 --> 00:10:01.215
下一步是承担责任

00:10:01.239 --> 00:10:03.039
同时承认失败。

00:10:03.751 --> 00:10:05.716
但更重要的一步是

00:10:05.740 --> 00:10:09.677
积极采取必要措施，

00:10:09.701 --> 00:10:13.136
来纠正失败所带来的错误结果。

NOTE Paragraph

00:10:15.743 --> 00:10:17.553
一位聪明的女性曾经告诉我：

00:10:17.577 --> 00:10:19.581
“如果想让事情有所改变，

00:10:19.605 --> 00:10:22.104
你自己就要做出改变。”

00:10:22.596 --> 00:10:26.188
我的女儿致力于做出改变。

00:10:26.860 --> 00:10:29.868
大家公认莎伦充满正义，

00:10:29.892 --> 00:10:31.873
思想高尚。

00:10:32.436 --> 00:10:35.346
当问及她生活中的驱动原则时，

00:10:35.370 --> 00:10:36.801
她会这样回答：

00:10:36.825 --> 00:10:40.113
“看到存在不平等的地方。

00:10:40.137 --> 00:10:43.029
我不怕将其指出，

00:10:43.053 --> 00:10:45.223
并且我会尽全力消除不平等。

00:10:45.659 --> 00:10:48.507
我发誓要创建一个更好的世界。”

00:10:49.870 --> 00:10:54.492
莎伦将这些誓言融入日常行动。

00:10:55.712 --> 00:10:59.483
前卫生局局长戴维 · 赛切尔（David Satcher）
曾经说过，

00:10:59.507 --> 00:11:01.901
“领导者必须足够重视，

00:11:01.925 --> 00:11:04.397
领导者必须充分了解，

00:11:04.421 --> 00:11:07.215
领导者必须愿意充分行动

00:11:07.239 --> 00:11:12.042
并且领导者必须愿意坚持，
直到事情被完成。”

00:11:12.682 --> 00:11:15.023
莎伦就是这样一个领导者。

NOTE Paragraph

00:11:16.947 --> 00:11:20.058
尽管不会再有另一个像莎伦一样的领导者，

00:11:20.082 --> 00:11:23.748
我们可以坚持，直到目标达成。

00:11:24.654 --> 00:11:26.996
为拯救黑人母亲，

00:11:27.020 --> 00:11:29.969
以下是我要坚持做的努力，
会直至目标达成。

00:11:30.514 --> 00:11:31.964
一开始，

00:11:31.988 --> 00:11:35.917
我联合莎伦的几个朋友

00:11:35.941 --> 00:11:37.773
以及她疾控中心的同事，

00:11:37.797 --> 00:11:39.580
我们成立了一个非盈利组织。

00:11:40.191 --> 00:11:44.785
我们尽全力消除可避免的
黑人母亲的死亡。

00:11:45.496 --> 00:11:47.143
具体行动如下：

00:11:47.167 --> 00:11:51.243
行动、行动、再行动。

00:11:52.315 --> 00:11:53.999
我们调动了公共卫生和医疗保健领域

00:11:54.023 --> 00:11:58.459
各个节点的利益相关方，参与其中。

00:11:58.483 --> 00:12:01.488
我们积极与立法部门配合，

00:12:01.512 --> 00:12:05.436
推广问责机制和产后账单制度，

00:12:05.460 --> 00:12:08.433
并希望之后能被写入法律条文中。

00:12:09.226 --> 00:12:13.071
我们正在开展一项
以社区为基础的研究项目，

00:12:13.095 --> 00:12:17.694
该项目将重新定义
黑人女性的医疗质量。

00:12:18.820 --> 00:12:24.050
最终，我们将把更多的权力
移交到黑人女性手中。

00:12:24.750 --> 00:12:26.612
我们要如何实施呢？

00:12:26.636 --> 00:12:30.629
赋予黑人女性及其配偶权利，

00:12:30.653 --> 00:12:35.573
有效消除她们在怀孕、分娩和产后，

00:12:35.597 --> 00:12:41.133
任何特定时刻所经历
的偏见和种族主义。

NOTE Paragraph

00:12:42.528 --> 00:12:43.678
看看你的周围，

00:12:44.851 --> 00:12:48.226
房间里每个人都有影响圈，

00:12:48.754 --> 00:12:55.048
我请你们考虑
我们能够产生的影响力，

00:12:55.072 --> 00:13:00.384
如果我们把这种集体影响
聚焦在这个问题上，

00:13:00.408 --> 00:13:02.118
是会带来改变的。

00:13:02.823 --> 00:13:06.544
如果我们像莎伦一样，承认不平等，

00:13:06.568 --> 00:13:09.211
不管它存在于我们群体中的哪个地方，

00:13:09.235 --> 00:13:11.360
而且不害怕将其指出的话，将会怎么？

00:13:11.895 --> 00:13:15.524
如果我们每个人投入忠诚和激情，

00:13:15.548 --> 00:13:18.698
调动我们的各种资源，

00:13:18.722 --> 00:13:20.615
去消除不平等，会怎样？

00:13:21.208 --> 00:13:22.742
我们可以改变现状吗？

00:13:23.057 --> 00:13:27.409
我们真的能够扭转几个世纪的偏见

00:13:27.433 --> 00:13:29.684
和几十年的糟糕习气吗？

00:13:31.046 --> 00:13:32.478
我知道我们可以，

00:13:33.060 --> 00:13:35.676
我知道我们可以，

00:13:35.700 --> 00:13:39.616
如果我们聚焦在这个问题上，

00:13:39.640 --> 00:13:42.791
如果我们注重集体力量的话。

NOTE Paragraph

00:13:43.866 --> 00:13:45.975
引用纳尔逊 · 曼德拉的话：

00:13:45.999 --> 00:13:48.724
“当人们下定决心，

00:13:48.748 --> 00:13:51.431
人们就可以克服任何困难。”

00:13:52.653 --> 00:13:56.624
但“没有愿景的行动——

00:13:56.648 --> 00:13:58.247
则是浪费时间。

00:13:58.572 --> 00:14:02.482
没有行动的愿景只是白日做梦。

00:14:03.062 --> 00:14:08.648
而心怀愿景、果敢行动，
才能真正改变世界。”

00:14:09.540 --> 00:14:14.221
莎伦的生命，
是这种愿景的最佳体现，

00:14:14.678 --> 00:14:18.091
莎伦的死去是行动的召唤。

00:14:18.757 --> 00:14:23.707
那么今天，让我们发誓尽己所能。

00:14:24.189 --> 00:14:26.847
让我们发誓纠正错误。

00:14:27.329 --> 00:14:30.690
让我们发誓成为解决方案的一部分，

00:14:30.714 --> 00:14:35.546
直到黑人女性
不再被医疗体系边缘化，

00:14:35.570 --> 00:14:37.396
不再无谓地牺牲。

00:14:38.050 --> 00:14:40.013
而像我的女儿，

00:14:40.037 --> 00:14:42.797
莎伦 · 莫雷内 · 欧文医生，

00:14:42.821 --> 00:14:46.571
让我们发誓创造一个更美好的世界。

NOTE Paragraph

00:14:47.150 --> 00:14:48.301
谢谢。

00:14:48.325 --> 00:14:54.238
（鼓掌）