WEBVTT

00:00:01.155 --> 00:00:04.329
Se pudesse voltar atrás no tempo
e trazer Shalon de volta,

00:00:04.363 --> 00:00:07.527
eu faria tudo, literalmente tudo.

00:00:09.078 --> 00:00:11.244
De bom grado, daria tudo

00:00:11.298 --> 00:00:14.473
para voltar a ver o seu rosto sorridente.

00:00:14.901 --> 00:00:18.095
Mas, infelizmente, mesmo
que a Shalon estivesse aqui,

00:00:18.119 --> 00:00:20.071
isso não mudaria a realidade:

00:00:20.185 --> 00:00:26.075
cerca de 700 a 800 mulheres
morrem, por ano, nos EUA,

00:00:26.099 --> 00:00:30.159
por complicações na gravidez e no parto.

00:00:30.682 --> 00:00:35.556
A opção de ter um filho não devia
ser sinónimo de pena de morte.

NOTE Paragraph

00:00:38.584 --> 00:00:43.771
A taxa de mortalidade materna
nos EUA é escandalosa.

00:00:45.197 --> 00:00:49.914
Em 2017, a NPR e a ProPublica noticiaram

00:00:49.938 --> 00:00:55.974
que os EUA têm a taxa mais alta
de mortalidade materna

00:00:56.058 --> 00:00:59.736
de qualquer país desenvolvido do mundo.

00:01:00.347 --> 00:01:05.900
Os EUA são o único país do mundo
em que essa taxa vai subindo gradualmente.

NOTE Paragraph

00:01:08.079 --> 00:01:12.183
As mães negras como Shalon
continuam a ser o principal grupo

00:01:12.247 --> 00:01:14.648
da mortalidade materna.

00:01:15.126 --> 00:01:18.500
É realmente lamentável

00:01:18.956 --> 00:01:20.759
que as mulheres negras morram

00:01:20.759 --> 00:01:25.192
numa taxa três ou quatro vezes maior
do que as mulheres brancas.

00:01:25.779 --> 00:01:28.980
É absolutamente vergonhoso

00:01:29.304 --> 00:01:35.199
que 60% dessas mortes
sejam perfeitamente evitáveis,

00:01:35.363 --> 00:01:37.712
tal como foi a da minha filha.

00:01:37.846 --> 00:01:40.221
Este é um facto chocante:

00:01:40.265 --> 00:01:45.943
segundo o relatório da Administração
dos Recursos e Serviços de Saúde,

00:01:46.157 --> 00:01:51.457
a diferença neste risco
tem-se mantido sempre igual

00:01:51.531 --> 00:01:55.078
nos últimos 60 anos.

00:01:55.222 --> 00:01:57.129
Sessenta anos!

00:01:57.594 --> 00:02:02.948
Manifestamente, os esforços para reduzir
as taxas de mortalidade materna

00:02:03.415 --> 00:02:07.860
e as disparidades raciais
e de saúde nesta área

00:02:08.264 --> 00:02:11.221
mantêm-se terrivelmente inadequadas.

00:02:11.439 --> 00:02:14.357
Só quando a etnia deixar
de ser a percursora

00:02:14.381 --> 00:02:19.082
da forma como as mulheres negras
são tratadas ou não, no sistema de saúde,

00:02:19.106 --> 00:02:22.316
é que os resultados serão
drasticamente diferentes.

NOTE Paragraph

00:02:23.644 --> 00:02:26.291
Eu quero ser muito clara.

00:02:27.532 --> 00:02:32.958
A comunidade médica está a trair
as mães negras nos EUA.

00:02:34.409 --> 00:02:35.853
Durante décadas

00:02:35.877 --> 00:02:40.488
as mulheres negras têm sido
excluídas, ignoradas, desprezadas,

00:02:40.512 --> 00:02:42.358
ou, pelo menos,

00:02:42.382 --> 00:02:46.465
não têm sido levadas a sério

00:02:46.489 --> 00:02:49.518
nas suas interações
com o sistema de saúde.

NOTE Paragraph

00:02:50.041 --> 00:02:54.852
Não é invulgar as mulheres negras
sofrerem racismo e discriminação

00:02:54.876 --> 00:02:56.670
por parte do pessoal médico.

00:02:57.279 --> 00:03:02.908
Esse racismo pode ser ostensivo
ou disfarçado subtilmente,

00:03:02.962 --> 00:03:05.992
mas não há que enganar — ele está lá.

00:03:06.422 --> 00:03:10.859
Não valeu de nada Shalon
ter dois doutoramentos,

00:03:10.913 --> 00:03:13.852
um em Sociologia
e outro em Gerontologia.

00:03:13.973 --> 00:03:17.313
Nem sequer valeu de nada
que Sharon tivesse dois mestrados,

00:03:17.337 --> 00:03:21.066
um deles em Saúde Pública, 
da Universidade Johns Hopkins.

00:03:21.428 --> 00:03:25.538
Não fez diferença que Shalon
fosse capitã-tenente

00:03:25.538 --> 00:03:28.001
no Serviço de Saúde Pública dos EUA,

00:03:28.035 --> 00:03:33.496
tivesse participado no mundialmente famoso
Epidemic Intelligence Service,

00:03:33.520 --> 00:03:38.370
uma epidemiologista muito respeitada
nos Centros para Controlo de Doenças

00:03:38.474 --> 00:03:41.462
e presidente da sua empresa
de diversidade.

00:03:42.235 --> 00:03:44.765
Não deixava de ser uma mulher negra.

00:03:45.248 --> 00:03:47.908
Uma mulher negra que acedera a um sistema

00:03:47.908 --> 00:03:50.427
que a via como um estereótipo

00:03:50.656 --> 00:03:53.011
e a tratava como tal.

NOTE Paragraph

00:03:54.375 --> 00:03:57.639
Durante as três semanas
depois do nascimento do filho dela,

00:03:57.713 --> 00:04:02.852
Shalon recorreu ao sistema de saúde
vezes sem conta, com problemas.

00:04:03.851 --> 00:04:07.057
Obviamente, com a sua formação e treino,

00:04:07.081 --> 00:04:12.315
descreveu as suas preocupações
muito claramente.

00:04:15.021 --> 00:04:20.395
Contudo, os seus pedidos de ajuda
foram minimizados e ignorados

00:04:20.419 --> 00:04:23.812
pelos preconceitos ocultos
do seu assistente médico.

00:04:24.510 --> 00:04:29.726
Esses mesmos preconceitos,
alimentados por um racismo estrutural,

00:04:29.750 --> 00:04:33.945
são a causa primária das disparidades
nos cuidados de saúde.

00:04:34.494 --> 00:04:39.009
Esses mesmos preconceitos
tiveram impacto no desfecho de Shalon.

00:04:39.466 --> 00:04:41.689
Esses mesmos preconceitos

00:04:41.713 --> 00:04:43.604
fizeram com que a minha filha

00:04:43.604 --> 00:04:48.238
fizesse parte das estatísticas de 2017.

NOTE Paragraph

00:04:49.713 --> 00:04:53.882
Em resultado, eu perdi
a minha querida filha,

00:04:54.262 --> 00:04:56.268
a minha filhinha.

00:04:56.986 --> 00:04:59.493
Perdi a minha confidente,

00:04:59.637 --> 00:05:02.122
perdi a minha melhor amiga,

00:05:02.146 --> 00:05:04.666
perdi todo o meu mundo.

NOTE Paragraph

00:05:05.784 --> 00:05:08.587
A filha de Shalon perdeu a sua mãe

00:05:08.621 --> 00:05:11.237
e todas as possibilidades de relações

00:05:11.261 --> 00:05:14.253
que podiam ter existido entre elas duas.

00:05:16.362 --> 00:05:19.660
A sociedade pode ter sofrido
a maior perda.

00:05:20.752 --> 00:05:23.140
Quem sabe quantos progressos médicos,

00:05:23.194 --> 00:05:27.518
quantas contribuições de justiça social
a Shalon teria feito

00:05:27.542 --> 00:05:31.707
se o seu assistente médico
lhe tivesse dado ouvidos

00:05:31.731 --> 00:05:34.349
e desse atenção aos seus pedidos de ajuda.

00:05:35.128 --> 00:05:36.972
Nunca o saberemos.

NOTE Paragraph

00:05:37.918 --> 00:05:40.306
Mas, pelo menos, sabemos isto:

00:05:40.595 --> 00:05:47.169
Por detrás de cada uma dessas 700 a 800
mulheres que morrem está uma família

00:05:47.677 --> 00:05:51.426
e toda uma rede social de entes queridos,

00:05:51.720 --> 00:05:55.985
incluindo as crianças
que ficam para trás, como a Soleil.

00:05:57.909 --> 00:06:01.150
Soleil, a filha de Shalon
tem hoje três anos.

00:06:02.114 --> 00:06:04.045
Tem um sorriso fácil

00:06:04.069 --> 00:06:06.545
— tão brilhante como era o da sua mãe.

00:06:07.841 --> 00:06:09.756
A Soleil não tem medo.

00:06:09.830 --> 00:06:13.050
É determinada e é muito opiniosa.

NOTE Paragraph

00:06:13.074 --> 00:06:14.195
(Risos)

NOTE Paragraph

00:06:14.279 --> 00:06:15.836
É muito esperta.

00:06:16.069 --> 00:06:18.949
A Soleil está sempre a impressionar-me

00:06:18.973 --> 00:06:22.586
pela forma confiante
com que se movimenta no seu mundo.

00:06:23.703 --> 00:06:28.032
Mas a Soleil só conhece a mãe
através das fotografias

00:06:28.056 --> 00:06:32.619
e das memórias preciosas que eu tenho
e partilho com ela todos os dias.

00:06:33.500 --> 00:06:36.490
Mas a Soleil ama a mãe

00:06:36.514 --> 00:06:40.658
que esteve junto dela
apenas durante três curtas semanas.

00:06:41.826 --> 00:06:44.287
Todos os dias me diz isso.

00:06:44.777 --> 00:06:50.723
O meu coração sofre
sempre que a Soleil chora pela mãe.

00:06:52.284 --> 00:06:56.129
Foi numa dessas alturas
que a Soleil me disse:

00:06:56.350 --> 00:07:01.478
"Avó, eu quero ir para o céu
para poder estar ao pé da minha mãe."

00:07:02.771 --> 00:07:05.018
Não devia ser assim.

00:07:06.593 --> 00:07:09.443
Não tem de ser assim.

00:07:09.681 --> 00:07:15.045
Não pode continuar a ser assim.

NOTE Paragraph

00:07:16.374 --> 00:07:20.874
Quando eu disse que a comunidade
médica está a trair as mães negras,

00:07:20.898 --> 00:07:24.264
podem ter julgado que estou
a generalizar demasiado.

00:07:24.548 --> 00:07:28.030
Afinal, o que temos de culpar
são as pessoas, não é?

00:07:28.663 --> 00:07:32.650
Ou talvez devêssemos dizer
que há uma meia dúzia de hospitais

00:07:32.674 --> 00:07:36.585
que são os que são mais usados
pelas mulheres negras

00:07:36.609 --> 00:07:38.320
e por outras minorias,

00:07:38.364 --> 00:07:41.879
que são o epicentro
da mortalidade materna nos EUA.

00:07:43.187 --> 00:07:47.908
Mas eu defendo que, se nos concentrarmos
em meia dúzia de indivíduos

00:07:47.932 --> 00:07:50.437
ou em meia dúzia de hospitais,

00:07:50.461 --> 00:07:53.681
estamos a definir o problema
de modo demasiado limitado.

00:07:54.472 --> 00:07:56.344
O comportamento problemático

00:07:56.358 --> 00:08:00.262
não são as ações de indivíduos
ou de hospitais específicos.

00:08:00.346 --> 00:08:02.816
É muito mais sistémico do que isso.

00:08:03.728 --> 00:08:05.147
Mais ainda,

00:08:05.201 --> 00:08:10.726
a prevalência do problema
está profundamente enraizado,

00:08:10.920 --> 00:08:17.290
incrustado nas bases
do nosso sistema de saúde.

NOTE Paragraph

00:08:19.403 --> 00:08:24.200
É esta falha generalizada
que continua a permitir disparidades

00:08:24.224 --> 00:08:26.919
na saúde materna e na morte,

00:08:26.943 --> 00:08:31.384
que resulta em que as mulheres
negras, como a Shalon,

00:08:31.408 --> 00:08:36.426
morram a um ritmo 300% mais alto
do que as mulheres brancas.

00:08:37.190 --> 00:08:39.156
Está muito bem documentado,

00:08:39.220 --> 00:08:40.999
ano após ano,

00:08:41.163 --> 00:08:43.264
década após década,

00:08:43.538 --> 00:08:46.234
geração após geração

00:08:46.436 --> 00:08:50.503
e não se tem feito nada
de eficaz para contrariar isso.

NOTE Paragraph

00:08:52.073 --> 00:08:54.198
Como é que se resolve isto?

00:08:55.066 --> 00:08:58.218
Haverá uma resposta definitiva
para erradicar as disparidades

00:08:58.242 --> 00:09:00.191
na mortalidade materna?

00:09:00.931 --> 00:09:04.725
A melhoria do rigor
dos dados é fundamental

00:09:04.749 --> 00:09:06.785
mas não é suficiente.

00:09:06.944 --> 00:09:10.191
Os algoritmos, as listas de controlo,
os aplicativos,

00:09:10.552 --> 00:09:12.683
tudo isso desempenha um papel importante,

00:09:12.687 --> 00:09:14.992
mas também não são uma panaceia.

00:09:15.564 --> 00:09:19.202
Não me canso de sublinhar

00:09:19.226 --> 00:09:21.789
que uma formação 
de preconceitos implícitos

00:09:21.823 --> 00:09:27.575
sem medidas explícitas
de responsabilização

00:09:27.941 --> 00:09:30.651
não fará qualquer diferença.

00:09:32.272 --> 00:09:34.478
Chegou a altura

00:09:34.502 --> 00:09:37.772
— e já não é sem tempo —

00:09:37.796 --> 00:09:43.186
de os líderes da comunidade médica
darem passos para transformar

00:09:43.210 --> 00:09:46.228
o "status quo" do sistema de saúde.

NOTE Paragraph

00:09:47.917 --> 00:09:49.997
O primeiro passo tem de ser
o reconhecimento

00:09:50.021 --> 00:09:53.536
de que o problema inerente
no sistema de saúde

00:09:53.560 --> 00:09:55.473
é mais do que um problema.

00:09:55.577 --> 00:09:57.207
É um fracasso.

00:09:57.730 --> 00:10:01.215
O passo seguinte exige
assumir a responsabilidade

00:10:01.239 --> 00:10:03.481
e assumir responsabilidade
por esse fracasso.

00:10:03.751 --> 00:10:05.716
Mas o passo mais importante

00:10:05.740 --> 00:10:09.677
é encetar ativamente
as ações necessárias

00:10:09.701 --> 00:10:13.297
para eliminar os erros
criados por esse fracasso.

NOTE Paragraph

00:10:15.743 --> 00:10:17.553
Uma mulher sábia disse-me um dia:

00:10:17.577 --> 00:10:19.581
"Se quiseres uma coisa diferente,

00:10:19.605 --> 00:10:22.564
"tens de fazer
qualquer coisa de diferente."

00:10:22.666 --> 00:10:26.337
A minha filha estava empenhada
em fazer uma coisa diferente.

00:10:26.860 --> 00:10:29.868
Shalon era conhecida
como uma mulher de grande integridade

00:10:29.892 --> 00:10:32.242
e de altos valores morais.

00:10:32.366 --> 00:10:35.636
Se lhe perguntassem quais eram
os seus princípios de conduta na vida,

00:10:35.650 --> 00:10:36.921
ela responderia:

00:10:36.975 --> 00:10:40.293
"Vejo a desigualdade
onde quer que ela exista.

00:10:40.367 --> 00:10:43.029
"Não tenho medo
de a chamar pelo seu nome,

00:10:43.053 --> 00:10:45.502
"e esforço-me por a eliminar.

00:10:45.659 --> 00:10:48.951
"Comprometo-me a criar um mundo melhor."

00:10:49.870 --> 00:10:54.584
Shalon punha em prática estas palavras
todos os dias da sua vida.

00:10:55.712 --> 00:10:59.483
O antigo Cirurgião Geral,
David Satcher, disse um dia:

00:10:59.547 --> 00:11:01.901
"Os líderes têm de se preocupar
o que for preciso,

00:11:01.925 --> 00:11:04.397
"os líderes têm de saber
o que for preciso,

00:11:04.421 --> 00:11:07.525
"os líderes têm de estar
dispostos a fazer o que for preciso

00:11:07.589 --> 00:11:12.142
"e os líderes têm de estar dispostos
a perseverar até o trabalho estar feito."

00:11:12.682 --> 00:11:15.473
Shalon era uma líder deste tipo.

NOTE Paragraph

00:11:16.947 --> 00:11:20.058
Embora nunca vá haver
outra líder como a Shalon

00:11:20.082 --> 00:11:24.071
podemos perseverar
até o trabalho estar feito.

00:11:24.654 --> 00:11:26.996
Isto é aquilo em que eu persevero

00:11:27.020 --> 00:11:30.341
até estar feito o trabalho
de salvar as mães negras.

00:11:30.514 --> 00:11:31.964
Para começar,

00:11:31.988 --> 00:11:35.317
reuni forças com vários
amigos de Shalon

00:11:35.321 --> 00:11:37.773
e com colegas
do Centro de Controlo de Doenças.

00:11:37.927 --> 00:11:40.280
Fundámos uma organização
sem fins lucrativos.

00:11:40.331 --> 00:11:45.032
Estamos a trabalhar para eliminar
mortes evitáveis de mães negras.

00:11:45.496 --> 00:11:47.403
Eis como estamos a fazer isso:

00:11:47.486 --> 00:11:51.003
com ação, ação e mais ação.

00:11:52.315 --> 00:11:54.329
Estamos a congregar
pessoas interessadas

00:11:54.373 --> 00:11:58.459
em todos os pontos da saúde pública
e do espetro dos cuidados de saúde.

00:11:58.483 --> 00:12:01.488
Estamos a trabalhar ativamente
com o gabinete legislativo.

00:12:01.512 --> 00:12:03.830
Estamos a promover medidas
de responsabilização

00:12:03.830 --> 00:12:05.610
e projetos de legislação pós-parto

00:12:05.670 --> 00:12:08.675
e queremos que eles sejam
consagradas na lei.

00:12:09.226 --> 00:12:13.071
Estamos a preparar um projeto
de investigação com base na comunidade

00:12:13.095 --> 00:12:16.544
para redefinir a qualidade
dos cuidados médicos

00:12:16.547 --> 00:12:18.567
para as mulheres negras.

00:12:18.820 --> 00:12:23.926
Por fim, vamos dar mais poder
às mulheres negras.

00:12:24.770 --> 00:12:26.692
Como é que vamos fazer isso?

00:12:26.786 --> 00:12:30.629
Dando poder às mulheres negras
e aos seus parceiros

00:12:30.653 --> 00:12:35.573
para combaterem com eficácia
os preconceitos e o racismo que sofrem

00:12:35.597 --> 00:12:41.133
em qualquer altura da gravidez,
do parto e pós-parto.

NOTE Paragraph

00:12:42.528 --> 00:12:44.298
Olhem à vossa volta.

00:12:44.851 --> 00:12:48.657
Cada um de vocês nesta sala
tem um círculo de influência.

00:12:48.734 --> 00:12:50.662
Convido-vos a pensarem

00:12:50.672 --> 00:12:54.972
no impacto poderoso que podem ter

00:12:55.072 --> 00:13:00.384
se concentrarem essa influência
coletiva neste problema,

00:13:00.408 --> 00:13:02.588
para fazerem a diferença.

00:13:02.823 --> 00:13:06.544
E se nós, tal como a Shalon,
reconhecêssemos a desigualdade

00:13:06.568 --> 00:13:09.211
onde quer que ela exista
nas nossas comunidades

00:13:09.235 --> 00:13:11.828
e não tivéssemos medo
de a chamar pelo seu nome?

00:13:11.895 --> 00:13:15.524
E se cada um de nós
nos empenhássemos apaixonadamente

00:13:15.548 --> 00:13:18.698
no uso de todos os nossos recursos

00:13:18.722 --> 00:13:21.019
para eliminar essas desigualdades?

00:13:21.208 --> 00:13:23.172
Poderíamos alterar as coisas?

00:13:23.214 --> 00:13:27.409
Poderíamos derrubar
séculos de preconceitos

00:13:27.433 --> 00:13:29.982
e décadas de más práticas?

00:13:31.046 --> 00:13:32.959
Eu sei que podemos.

00:13:33.060 --> 00:13:35.546
Eu sei que podemos,

00:13:35.700 --> 00:13:39.616
se nos dedicarmos a esse objetivo,

00:13:39.640 --> 00:13:43.123
se nos concentrarmos
nessa energia coletiva.

NOTE Paragraph

00:13:43.866 --> 00:13:45.975
Para citar Nelson Mandela:

00:13:45.999 --> 00:13:48.724
"Quando as pessoas estão determinadas

00:13:48.748 --> 00:13:51.703
"conseguem mover montanhas.

00:13:52.653 --> 00:13:56.344
"Mas uma ação sem uma visão

00:13:56.648 --> 00:13:58.404
"só serve para passar o tempo.

00:13:58.572 --> 00:14:02.754
"Uma visão sem uma ação
é apenas sonhar acordado.

00:14:03.062 --> 00:14:08.871
"Mas uma visão com ação
pode realmente alterar o mundo."

00:14:09.540 --> 00:14:14.405
A vida de Shalon foi a perfeita
encarnação da visão.

00:14:14.678 --> 00:14:18.267
A morte de Shalon é o nosso apelo à ação.

00:14:18.757 --> 00:14:23.707
Hoje, vamos comprometer-nos
em fazer tudo o que pudermos.

00:14:24.189 --> 00:14:26.847
Vamos comprometer-nos
a emendar o que está errado.

00:14:27.329 --> 00:14:30.830
Vamos comprometer-nos
a fazer parte da solução

00:14:30.891 --> 00:14:34.042
até as mulheres negras
deixarem de ser marginalizadas

00:14:34.042 --> 00:14:35.880
e de morrerem estupidamente

00:14:35.920 --> 00:14:37.886
no sistema da saúde pública.

00:14:38.050 --> 00:14:40.013
E, tal como a minha filha,

00:14:40.077 --> 00:14:42.777
a Dra. Shalon MauRene Irving,

00:14:42.821 --> 00:14:46.754
vamos comprometer-nos
a criar um planeta melhor.

NOTE Paragraph

00:14:47.077 --> 00:14:48.228
Obrigada.

00:14:48.255 --> 00:14:51.248
(Aplausos)