0:00:01.155,0:00:04.329
Se pudesse voltar atrás no tempo[br]e trazer Shalon de volta,

0:00:04.363,0:00:07.527
eu faria tudo, literalmente tudo.

0:00:09.078,0:00:11.244
De bom grado, daria tudo

0:00:11.298,0:00:14.473
para voltar a ver o seu rosto sorridente.

0:00:14.901,0:00:18.095
Mas, infelizmente, mesmo[br]que a Shalon estivesse aqui,

0:00:18.119,0:00:20.071
isso não mudaria a realidade:

0:00:20.185,0:00:26.075
cerca de 700 a 800 mulheres[br]morrem, por ano, nos EUA,

0:00:26.099,0:00:30.159
por complicações na gravidez e no parto.

0:00:30.682,0:00:35.556
A opção de ter um filho não devia[br]ser sinónimo de pena de morte.

0:00:38.584,0:00:43.771
A taxa de mortalidade materna[br]nos EUA é escandalosa.

0:00:45.197,0:00:49.914
Em 2017, a NPR e a ProPublica noticiaram

0:00:49.938,0:00:55.974
que os EUA têm a taxa mais alta[br]de mortalidade materna

0:00:56.058,0:00:59.736
de qualquer país desenvolvido do mundo.

0:01:00.347,0:01:05.900
Os EUA são o único país do mundo[br]em que essa taxa vai subindo gradualmente.

0:01:08.079,0:01:12.183
As mães negras como Shalon[br]continuam a ser o principal grupo

0:01:12.247,0:01:14.648
da mortalidade materna.

0:01:15.126,0:01:18.500
É realmente lamentável

0:01:18.956,0:01:20.759
que as mulheres negras morram

0:01:20.759,0:01:25.192
numa taxa três ou quatro vezes maior[br]do que as mulheres brancas.

0:01:25.779,0:01:28.980
É absolutamente vergonhoso

0:01:29.304,0:01:35.199
que 60% dessas mortes[br]sejam perfeitamente evitáveis,

0:01:35.363,0:01:37.712
tal como foi a da minha filha.

0:01:37.846,0:01:40.221
Este é um facto chocante:

0:01:40.265,0:01:45.943
segundo o relatório da Administração[br]dos Recursos e Serviços de Saúde,

0:01:46.157,0:01:51.457
a diferença neste risco[br]tem-se mantido sempre igual

0:01:51.531,0:01:55.078
nos últimos 60 anos.

0:01:55.222,0:01:57.129
Sessenta anos!

0:01:57.594,0:02:02.948
Manifestamente, os esforços para reduzir[br]as taxas de mortalidade materna

0:02:03.415,0:02:07.860
e as disparidades raciais[br]e de saúde nesta área

0:02:08.264,0:02:11.221
mantêm-se terrivelmente inadequadas.

0:02:11.439,0:02:14.357
Só quando a etnia deixar[br]de ser a percursora

0:02:14.381,0:02:19.082
da forma como as mulheres negras[br]são tratadas ou não, no sistema de saúde,

0:02:19.106,0:02:22.316
é que os resultados serão[br]drasticamente diferentes.

0:02:23.644,0:02:26.291
Eu quero ser muito clara.

0:02:27.532,0:02:32.958
A comunidade médica está a trair[br]as mães negras nos EUA.

0:02:34.409,0:02:35.853
Durante décadas

0:02:35.877,0:02:40.488
as mulheres negras têm sido[br]excluídas, ignoradas, desprezadas,

0:02:40.512,0:02:42.358
ou, pelo menos,

0:02:42.382,0:02:46.465
não têm sido levadas a sério

0:02:46.489,0:02:49.518
nas suas interações[br]com o sistema de saúde.

0:02:50.041,0:02:54.852
Não é invulgar as mulheres negras[br]sofrerem racismo e discriminação

0:02:54.876,0:02:56.670
por parte do pessoal médico.

0:02:57.279,0:03:02.908
Esse racismo pode ser ostensivo[br]ou disfarçado subtilmente,

0:03:02.962,0:03:05.992
mas não há que enganar — ele está lá.

0:03:06.422,0:03:10.859
Não valeu de nada Shalon[br]ter dois doutoramentos,

0:03:10.913,0:03:13.852
um em Sociologia[br]e outro em Gerontologia.

0:03:13.973,0:03:17.313
Nem sequer valeu de nada[br]que Sharon tivesse dois mestrados,

0:03:17.337,0:03:21.066
um deles em Saúde Pública, [br]da Universidade Johns Hopkins.

0:03:21.428,0:03:25.538
Não fez diferença que Shalon[br]fosse capitã-tenente

0:03:25.538,0:03:28.001
no Serviço de Saúde Pública dos EUA,

0:03:28.035,0:03:33.496
tivesse participado no mundialmente famoso[br]Epidemic Intelligence Service,

0:03:33.520,0:03:38.370
uma epidemiologista muito respeitada[br]nos Centros para Controlo de Doenças

0:03:38.474,0:03:41.462
e presidente da sua empresa[br]de diversidade.

0:03:42.235,0:03:44.765
Não deixava de ser uma mulher negra.

0:03:45.248,0:03:47.908
Uma mulher negra que acedera a um sistema

0:03:47.908,0:03:50.427
que a via como um estereótipo

0:03:50.656,0:03:53.011
e a tratava como tal.

0:03:54.375,0:03:57.639
Durante as três semanas[br]depois do nascimento do filho dela,

0:03:57.713,0:04:02.852
Shalon recorreu ao sistema de saúde[br]vezes sem conta, com problemas.

0:04:03.851,0:04:07.057
Obviamente, com a sua formação e treino,

0:04:07.081,0:04:12.315
descreveu as suas preocupações[br]muito claramente.

0:04:15.021,0:04:20.395
Contudo, os seus pedidos de ajuda[br]foram minimizados e ignorados

0:04:20.419,0:04:23.812
pelos preconceitos ocultos[br]do seu assistente médico.

0:04:24.510,0:04:29.726
Esses mesmos preconceitos,[br]alimentados por um racismo estrutural,

0:04:29.750,0:04:33.945
são a causa primária das disparidades[br]nos cuidados de saúde.

0:04:34.494,0:04:39.009
Esses mesmos preconceitos[br]tiveram impacto no desfecho de Shalon.

0:04:39.466,0:04:41.689
Esses mesmos preconceitos

0:04:41.713,0:04:43.604
fizeram com que a minha filha

0:04:43.604,0:04:48.238
fizesse parte das estatísticas de 2017.

0:04:49.713,0:04:53.882
Em resultado, eu perdi[br]a minha querida filha,

0:04:54.262,0:04:56.268
a minha filhinha.

0:04:56.986,0:04:59.493
Perdi a minha confidente,

0:04:59.637,0:05:02.122
perdi a minha melhor amiga,

0:05:02.146,0:05:04.666
perdi todo o meu mundo.

0:05:05.784,0:05:08.587
A filha de Shalon perdeu a sua mãe

0:05:08.621,0:05:11.237
e todas as possibilidades de relações

0:05:11.261,0:05:14.253
que podiam ter existido entre elas duas.

0:05:16.362,0:05:19.660
A sociedade pode ter sofrido[br]a maior perda.

0:05:20.752,0:05:23.140
Quem sabe quantos progressos médicos,

0:05:23.194,0:05:27.518
quantas contribuições de justiça social[br]a Shalon teria feito

0:05:27.542,0:05:31.707
se o seu assistente médico[br]lhe tivesse dado ouvidos

0:05:31.731,0:05:34.349
e desse atenção aos seus pedidos de ajuda.

0:05:35.128,0:05:36.972
Nunca o saberemos.

0:05:37.918,0:05:40.306
Mas, pelo menos, sabemos isto:

0:05:40.595,0:05:47.169
Por detrás de cada uma dessas 700 a 800[br]mulheres que morrem está uma família

0:05:47.677,0:05:51.426
e toda uma rede social de entes queridos,

0:05:51.720,0:05:55.985
incluindo as crianças[br]que ficam para trás, como a Soleil.

0:05:57.909,0:06:01.150
Soleil, a filha de Shalon[br]tem hoje três anos.

0:06:02.114,0:06:04.045
Tem um sorriso fácil

0:06:04.069,0:06:06.545
— tão brilhante como era o da sua mãe.

0:06:07.841,0:06:09.756
A Soleil não tem medo.

0:06:09.830,0:06:13.050
É determinada e é muito opiniosa.

0:06:13.074,0:06:14.195
(Risos)

0:06:14.279,0:06:15.836
É muito esperta.

0:06:16.069,0:06:18.949
A Soleil está sempre a impressionar-me

0:06:18.973,0:06:22.586
pela forma confiante[br]com que se movimenta no seu mundo.

0:06:23.703,0:06:28.032
Mas a Soleil só conhece a mãe[br]através das fotografias

0:06:28.056,0:06:32.619
e das memórias preciosas que eu tenho[br]e partilho com ela todos os dias.

0:06:33.500,0:06:36.490
Mas a Soleil ama a mãe

0:06:36.514,0:06:40.658
que esteve junto dela[br]apenas durante três curtas semanas.

0:06:41.826,0:06:44.287
Todos os dias me diz isso.

0:06:44.777,0:06:50.723
O meu coração sofre[br]sempre que a Soleil chora pela mãe.

0:06:52.284,0:06:56.129
Foi numa dessas alturas[br]que a Soleil me disse:

0:06:56.350,0:07:01.478
"Avó, eu quero ir para o céu[br]para poder estar ao pé da minha mãe."

0:07:02.771,0:07:05.018
Não devia ser assim.

0:07:06.593,0:07:09.443
Não tem de ser assim.

0:07:09.681,0:07:15.045
Não pode continuar a ser assim.

0:07:16.374,0:07:20.874
Quando eu disse que a comunidade[br]médica está a trair as mães negras,

0:07:20.898,0:07:24.264
podem ter julgado que estou[br]a generalizar demasiado.

0:07:24.548,0:07:28.030
Afinal, o que temos de culpar[br]são as pessoas, não é?

0:07:28.663,0:07:32.650
Ou talvez devêssemos dizer[br]que há uma meia dúzia de hospitais

0:07:32.674,0:07:36.585
que são os que são mais usados[br]pelas mulheres negras

0:07:36.609,0:07:38.320
e por outras minorias,

0:07:38.364,0:07:41.879
que são o epicentro[br]da mortalidade materna nos EUA.

0:07:43.187,0:07:47.908
Mas eu defendo que, se nos concentrarmos[br]em meia dúzia de indivíduos

0:07:47.932,0:07:50.437
ou em meia dúzia de hospitais,

0:07:50.461,0:07:53.681
estamos a definir o problema[br]de modo demasiado limitado.

0:07:54.472,0:07:56.344
O comportamento problemático

0:07:56.358,0:08:00.262
não são as ações de indivíduos[br]ou de hospitais específicos.

0:08:00.346,0:08:02.816
É muito mais sistémico do que isso.

0:08:03.728,0:08:05.147
Mais ainda,

0:08:05.201,0:08:10.726
a prevalência do problema[br]está profundamente enraizado,

0:08:10.920,0:08:17.290
incrustado nas bases[br]do nosso sistema de saúde.

0:08:19.403,0:08:24.200
É esta falha generalizada[br]que continua a permitir disparidades

0:08:24.224,0:08:26.919
na saúde materna e na morte,

0:08:26.943,0:08:31.384
que resulta em que as mulheres[br]negras, como a Shalon,

0:08:31.408,0:08:36.426
morram a um ritmo 300% mais alto[br]do que as mulheres brancas.

0:08:37.190,0:08:39.156
Está muito bem documentado,

0:08:39.220,0:08:40.999
ano após ano,

0:08:41.163,0:08:43.264
década após década,

0:08:43.538,0:08:46.234
geração após geração

0:08:46.436,0:08:50.503
e não se tem feito nada[br]de eficaz para contrariar isso.

0:08:52.073,0:08:54.198
Como é que se resolve isto?

0:08:55.066,0:08:58.218
Haverá uma resposta definitiva[br]para erradicar as disparidades

0:08:58.242,0:09:00.191
na mortalidade materna?

0:09:00.931,0:09:04.725
A melhoria do rigor[br]dos dados é fundamental

0:09:04.749,0:09:06.785
mas não é suficiente.

0:09:06.944,0:09:10.191
Os algoritmos, as listas de controlo,[br]os aplicativos,

0:09:10.552,0:09:12.683
tudo isso desempenha um papel importante,

0:09:12.687,0:09:14.992
mas também não são uma panaceia.

0:09:15.564,0:09:19.202
Não me canso de sublinhar

0:09:19.226,0:09:21.789
que uma formação [br]de preconceitos implícitos

0:09:21.823,0:09:27.575
sem medidas explícitas[br]de responsabilização

0:09:27.941,0:09:30.651
não fará qualquer diferença.

0:09:32.272,0:09:34.478
Chegou a altura

0:09:34.502,0:09:37.772
— e já não é sem tempo —

0:09:37.796,0:09:43.186
de os líderes da comunidade médica[br]darem passos para transformar

0:09:43.210,0:09:46.228
o "status quo" do sistema de saúde.

0:09:47.917,0:09:49.997
O primeiro passo tem de ser[br]o reconhecimento

0:09:50.021,0:09:53.536
de que o problema inerente[br]no sistema de saúde

0:09:53.560,0:09:55.473
é mais do que um problema.

0:09:55.577,0:09:57.207
É um fracasso.

0:09:57.730,0:10:01.215
O passo seguinte exige[br]assumir a responsabilidade

0:10:01.239,0:10:03.481
e assumir responsabilidade[br]por esse fracasso.

0:10:03.751,0:10:05.716
Mas o passo mais importante

0:10:05.740,0:10:09.677
é encetar ativamente[br]as ações necessárias

0:10:09.701,0:10:13.297
para eliminar os erros[br]criados por esse fracasso.

0:10:15.743,0:10:17.553
Uma mulher sábia disse-me um dia:

0:10:17.577,0:10:19.581
"Se quiseres uma coisa diferente,

0:10:19.605,0:10:22.564
"tens de fazer[br]qualquer coisa de diferente."

0:10:22.666,0:10:26.337
A minha filha estava empenhada[br]em fazer uma coisa diferente.

0:10:26.860,0:10:29.868
Shalon era conhecida[br]como uma mulher de grande integridade

0:10:29.892,0:10:32.242
e de altos valores morais.

0:10:32.366,0:10:35.636
Se lhe perguntassem quais eram[br]os seus princípios de conduta na vida,

0:10:35.650,0:10:36.921
ela responderia:

0:10:36.975,0:10:40.293
"Vejo a desigualdade[br]onde quer que ela exista.

0:10:40.367,0:10:43.029
"Não tenho medo[br]de a chamar pelo seu nome,

0:10:43.053,0:10:45.502
"e esforço-me por a eliminar.

0:10:45.659,0:10:48.951
"Comprometo-me a criar um mundo melhor."

0:10:49.870,0:10:54.584
Shalon punha em prática estas palavras[br]todos os dias da sua vida.

0:10:55.712,0:10:59.483
O antigo Cirurgião Geral,[br]David Satcher, disse um dia:

0:10:59.547,0:11:01.901
"Os líderes têm de se preocupar[br]o que for preciso,

0:11:01.925,0:11:04.397
"os líderes têm de saber[br]o que for preciso,

0:11:04.421,0:11:07.525
"os líderes têm de estar[br]dispostos a fazer o que for preciso

0:11:07.589,0:11:12.142
"e os líderes têm de estar dispostos[br]a perseverar até o trabalho estar feito."

0:11:12.682,0:11:15.473
Shalon era uma líder deste tipo.

0:11:16.947,0:11:20.058
Embora nunca vá haver[br]outra líder como a Shalon

0:11:20.082,0:11:24.071
podemos perseverar[br]até o trabalho estar feito.

0:11:24.654,0:11:26.996
Isto é aquilo em que eu persevero

0:11:27.020,0:11:30.341
até estar feito o trabalho[br]de salvar as mães negras.

0:11:30.514,0:11:31.964
Para começar,

0:11:31.988,0:11:35.317
reuni forças com vários[br]amigos de Shalon

0:11:35.321,0:11:37.773
e com colegas[br]do Centro de Controlo de Doenças.

0:11:37.927,0:11:40.280
Fundámos uma organização[br]sem fins lucrativos.

0:11:40.331,0:11:45.032
Estamos a trabalhar para eliminar[br]mortes evitáveis de mães negras.

0:11:45.496,0:11:47.403
Eis como estamos a fazer isso:

0:11:47.486,0:11:51.003
com ação, ação e mais ação.

0:11:52.315,0:11:54.329
Estamos a congregar[br]pessoas interessadas

0:11:54.373,0:11:58.459
em todos os pontos da saúde pública[br]e do espetro dos cuidados de saúde.

0:11:58.483,0:12:01.488
Estamos a trabalhar ativamente[br]com o gabinete legislativo.

0:12:01.512,0:12:03.830
Estamos a promover medidas[br]de responsabilização

0:12:03.830,0:12:05.610
e projetos de legislação pós-parto

0:12:05.670,0:12:08.675
e queremos que eles sejam[br]consagradas na lei.

0:12:09.226,0:12:13.071
Estamos a preparar um projeto[br]de investigação com base na comunidade

0:12:13.095,0:12:16.544
para redefinir a qualidade[br]dos cuidados médicos

0:12:16.547,0:12:18.567
para as mulheres negras.

0:12:18.820,0:12:23.926
Por fim, vamos dar mais poder[br]às mulheres negras.

0:12:24.770,0:12:26.692
Como é que vamos fazer isso?

0:12:26.786,0:12:30.629
Dando poder às mulheres negras[br]e aos seus parceiros

0:12:30.653,0:12:35.573
para combaterem com eficácia[br]os preconceitos e o racismo que sofrem

0:12:35.597,0:12:41.133
em qualquer altura da gravidez,[br]do parto e pós-parto.

0:12:42.528,0:12:44.298
Olhem à vossa volta.

0:12:44.851,0:12:48.657
Cada um de vocês nesta sala[br]tem um círculo de influência.

0:12:48.734,0:12:50.662
Convido-vos a pensarem

0:12:50.672,0:12:54.972
no impacto poderoso que podem ter

0:12:55.072,0:13:00.384
se concentrarem essa influência[br]coletiva neste problema,

0:13:00.408,0:13:02.588
para fazerem a diferença.

0:13:02.823,0:13:06.544
E se nós, tal como a Shalon,[br]reconhecêssemos a desigualdade

0:13:06.568,0:13:09.211
onde quer que ela exista[br]nas nossas comunidades

0:13:09.235,0:13:11.828
e não tivéssemos medo[br]de a chamar pelo seu nome?

0:13:11.895,0:13:15.524
E se cada um de nós[br]nos empenhássemos apaixonadamente

0:13:15.548,0:13:18.698
no uso de todos os nossos recursos

0:13:18.722,0:13:21.019
para eliminar essas desigualdades?

0:13:21.208,0:13:23.172
Poderíamos alterar as coisas?

0:13:23.214,0:13:27.409
Poderíamos derrubar[br]séculos de preconceitos

0:13:27.433,0:13:29.982
e décadas de más práticas?

0:13:31.046,0:13:32.959
Eu sei que podemos.

0:13:33.060,0:13:35.546
Eu sei que podemos,

0:13:35.700,0:13:39.616
se nos dedicarmos a esse objetivo,

0:13:39.640,0:13:43.123
se nos concentrarmos[br]nessa energia coletiva.

0:13:43.866,0:13:45.975
Para citar Nelson Mandela:

0:13:45.999,0:13:48.724
"Quando as pessoas estão determinadas

0:13:48.748,0:13:51.703
"conseguem mover montanhas.

0:13:52.653,0:13:56.344
"Mas uma ação sem uma visão

0:13:56.648,0:13:58.404
"só serve para passar o tempo.

0:13:58.572,0:14:02.754
"Uma visão sem uma ação[br]é apenas sonhar acordado.

0:14:03.062,0:14:08.871
"Mas uma visão com ação[br]pode realmente alterar o mundo."

0:14:09.540,0:14:14.405
A vida de Shalon foi a perfeita[br]encarnação da visão.

0:14:14.678,0:14:18.267
A morte de Shalon é o nosso apelo à ação.

0:14:18.757,0:14:23.707
Hoje, vamos comprometer-nos[br]em fazer tudo o que pudermos.

0:14:24.189,0:14:26.847
Vamos comprometer-nos[br]a emendar o que está errado.

0:14:27.329,0:14:30.830
Vamos comprometer-nos[br]a fazer parte da solução

0:14:30.891,0:14:34.042
até as mulheres negras[br]deixarem de ser marginalizadas

0:14:34.042,0:14:35.880
e de morrerem estupidamente

0:14:35.920,0:14:37.886
no sistema da saúde pública.

0:14:38.050,0:14:40.013
E, tal como a minha filha,

0:14:40.077,0:14:42.777
a Dra. Shalon MauRene Irving,

0:14:42.821,0:14:46.754
vamos comprometer-nos[br]a criar um planeta melhor.

0:14:47.077,0:14:48.228
Obrigada.

0:14:48.255,0:14:51.248
(Aplausos)