1
00:00:01,155 --> 00:00:04,219
Se pudesse voltar no tempo
e trazer Shalon de volta,

2
00:00:04,243 --> 00:00:07,629
eu faria literalmente
qualquer coisa para isso.

3
00:00:09,078 --> 00:00:11,084
Eu ficaria feliz em dar tudo

4
00:00:11,108 --> 00:00:13,983
se pudesse vê-la sorrindo mais uma vez.

5
00:00:14,861 --> 00:00:18,095
Mas, infelizmente,
mesmo que Shalon estivesse aqui,

6
00:00:18,119 --> 00:00:19,621
isso não mudaria o fato

7
00:00:19,645 --> 00:00:26,099
de que entre 700 a 800 mulheres
morrem a cada ano nos EUA

8
00:00:26,099 --> 00:00:29,872
devido a complicações
durante a gravidez ou o parto.

9
00:00:30,682 --> 00:00:36,496
A escolha de ter um filho jamais
deveria significar uma sentença de morte.

10
00:00:38,584 --> 00:00:43,771
A taxa de mortalidade materna
nos EUA é simplesmente terrível.

11
00:00:45,197 --> 00:00:49,914
Em 2017, NPR e ProPublica relataram

12
00:00:49,938 --> 00:00:55,944
que os Estados Unidos têm
a maior taxa de mortalidade materna

13
00:00:56,128 --> 00:00:59,413
de qualquer país desenvolvido no mundo.

14
00:01:00,347 --> 00:01:06,120
E os EUA são o único país
onde essa taxa continua aumentando.

15
00:01:08,029 --> 00:01:12,293
Mães negras como a Shalon
continuam sendo o grupo principal

16
00:01:12,317 --> 00:01:14,468
para a mortalidade materna.

17
00:01:15,126 --> 00:01:18,290
É realmente repreensível

18
00:01:19,034 --> 00:01:20,305
que mulheres negras morram

19
00:01:20,329 --> 00:01:24,728
a uma taxa três a quatro vezes maior
se comparada às mulheres brancas.

20
00:01:25,779 --> 00:01:29,280
É simplesmente vergonhoso

21
00:01:29,304 --> 00:01:34,589
que 60% dessas mortes
sejam totalmente evitáveis,

22
00:01:35,363 --> 00:01:37,728
assim como era a da minha filha.

23
00:01:37,846 --> 00:01:39,981
E aqui está um fato chocante:

24
00:01:40,005 --> 00:01:45,713
de acordo com o relatório da Health
Resources and Services Administration,

25
00:01:46,157 --> 00:01:51,507
a diferença de risco tem ficado
regularmente inalterada

26
00:01:51,531 --> 00:01:54,878
nas últimas seis décadas.

27
00:01:55,222 --> 00:01:56,643
Seis décadas!

28
00:01:57,594 --> 00:02:03,391
Obviamente, os esforços atuais
para abordar taxas de mortalidade materna

29
00:02:03,415 --> 00:02:07,910
e as disparidades raciais
e de saúde nessa área

30
00:02:08,264 --> 00:02:11,182
permanecem lamentavelmente inadequados.

31
00:02:11,439 --> 00:02:14,357
Apenas quando a raça
deixar de ser a precursora

32
00:02:14,381 --> 00:02:19,082
de como as mulheres negras
são tratadas ou não no sistema de saúde,

33
00:02:19,106 --> 00:02:22,059
então os resultados serão
drasticamente diferentes.

34
00:02:23,644 --> 00:02:26,089
Quero ser bem clara agora.

35
00:02:27,532 --> 00:02:33,107
A comunidade médica vem falhando
com as mães negras nos Estados Unidos.

36
00:02:34,409 --> 00:02:35,853
Por décadas,

37
00:02:35,877 --> 00:02:40,488
mulheres negras têm sido rejeitadas,
ignoradas, desconsideradas,

38
00:02:40,512 --> 00:02:42,358
ou, pelo menos,

39
00:02:42,382 --> 00:02:46,465
não têm sido levadas a sério

40
00:02:46,489 --> 00:02:49,199
em suas interações com o sistema de saúde.

41
00:02:50,041 --> 00:02:54,852
Não é incomum para mulheres negras
serem vítimas de racismo e discriminação

42
00:02:54,876 --> 00:02:56,510
por parte de provedores médicos.

43
00:02:57,279 --> 00:03:02,858
Esse racismo pode ser abertamente
evidente ou secretamente sutil,

44
00:03:02,882 --> 00:03:05,469
mas não se enganem, ele existe.

45
00:03:06,422 --> 00:03:10,859
Não importava que Shalon
tivesse dois PhDs,

46
00:03:10,883 --> 00:03:13,949
em Sociologia e Gerontologia;

47
00:03:13,973 --> 00:03:17,313
nem importava que tivesse dois mestrados,

48
00:03:17,337 --> 00:03:20,849
um deles em Saúde Pública
na Universidade Johns Hopkins.

49
00:03:21,428 --> 00:03:25,514
Não fez diferença alguma o fato
de que a Shalon era tenente comandante

50
00:03:25,538 --> 00:03:27,831
no Serviço de Saúde Pública dos EUA,

51
00:03:27,855 --> 00:03:33,496
ex-aluna de renome mundial
na Epidemic Intelligence Service,

52
00:03:33,520 --> 00:03:38,450
uma epidemiologista altamente respeitada
no Centro de Controle de Doenças, CDC,

53
00:03:38,474 --> 00:03:41,462
e presidente de sua própria
companhia de diversidade.

54
00:03:42,235 --> 00:03:44,788
Ela era ainda uma mulher negra,

55
00:03:45,248 --> 00:03:50,732
acessando um sistema
que a via como um estereótipo

56
00:03:50,756 --> 00:03:53,266
e que respondeu a ela como tal.

57
00:03:54,375 --> 00:03:57,639
Durante as três semanas
após o nascimento da filha dela,

58
00:03:57,663 --> 00:04:02,762
Shalon procurou seus profissionais
de saúde repetidamente em perigo.

59
00:04:03,851 --> 00:04:07,057
Obviamente, com sua educação e formação,

60
00:04:07,081 --> 00:04:12,835
ela podia, e articulou, suas preocupações
a eles muito claramente.

61
00:04:15,021 --> 00:04:20,395
Ainda assim, os pedidos de ajuda
dela foram subestimados e ignorados

62
00:04:20,419 --> 00:04:23,608
pelo viés enrustido do médico dela.

63
00:04:24,510 --> 00:04:29,726
Aquele mesmo preconceito,
alimentado pelo racismo estrutural,

64
00:04:29,750 --> 00:04:33,629
é a causa raiz das disparidades
na assistência médica.

65
00:04:34,494 --> 00:04:39,222
Aquele mesmo preconceito
afetou o resultado de Shalon

66
00:04:39,403 --> 00:04:45,580
e fez com que minha filha
entrasse para as estatísticas

67
00:04:46,254 --> 00:04:48,000
em 2017.

68
00:04:49,713 --> 00:04:54,238
Como resultado, eu perdi
minha linda garotinha.

69
00:04:54,262 --> 00:04:56,010
Minha filhinha.

70
00:04:56,986 --> 00:04:59,493
Eu perdi minha confidente,

71
00:04:59,517 --> 00:05:02,122
minha melhor amiga,

72
00:05:02,146 --> 00:05:04,099
perdi meu mundo todo.

73
00:05:05,784 --> 00:05:08,527
A filha de Shalon perdeu a mãe

74
00:05:08,551 --> 00:05:11,237
e todas as possibilidades
de relacionamento

75
00:05:11,261 --> 00:05:14,065
que poderia ter existido entre elas.

76
00:05:16,362 --> 00:05:19,273
A sociedade pode ter sofrido
a maior de todas as perdas.

77
00:05:20,752 --> 00:05:23,030
Quem sabe quantos avanços médicos

78
00:05:23,054 --> 00:05:27,518
ou contribuições para a justiça social
Shalon poderia ter dado

79
00:05:27,542 --> 00:05:31,707
se o médico dela a tivesse ouvido

80
00:05:31,731 --> 00:05:34,434
e atendido aos pedidos de ajuda dela?

81
00:05:35,128 --> 00:05:36,571
Nunca saberemos.

82
00:05:37,918 --> 00:05:39,666
Mas isso, nós sabemos.

83
00:05:40,595 --> 00:05:45,833
Por trás de cada uma daquelas
700 a 800 mulheres que morrem

84
00:05:45,857 --> 00:05:47,653
há uma família

85
00:05:47,677 --> 00:05:51,696
e todo um grupo de entes queridos,

86
00:05:51,720 --> 00:05:55,756
incluindo as crianças
deixadas para trás, como a Soleil.

87
00:05:57,909 --> 00:06:00,978
A filha de Shalon, Soleil,
tem três anos agora.

88
00:06:02,114 --> 00:06:03,915
Ela tem um sorriso largo

89
00:06:03,939 --> 00:06:07,185
e é tão genial quanto a mãe dela era.

90
00:06:07,841 --> 00:06:09,676
Soleil é destemida.

91
00:06:09,700 --> 00:06:13,790
É determinada e tem opinião própria,

92
00:06:14,099 --> 00:06:15,586
é tão inteligente!

93
00:06:16,069 --> 00:06:18,949
Ela me surpreende constantemente

94
00:06:18,973 --> 00:06:22,346
com a confiança que demonstra
ao navegar em seu mundo.

95
00:06:23,703 --> 00:06:28,032
Mas ela só conhece a mãe pelas fotos

96
00:06:28,056 --> 00:06:32,619
e pelas lembranças queridas que tenho
e compartilho com ela todos os dias.

97
00:06:33,500 --> 00:06:36,490
Ainda assim, Soleil ama a mamãe dela,

98
00:06:36,514 --> 00:06:40,460
que ficou com ela por apenas três semanas.

99
00:06:41,826 --> 00:06:43,753
Ela me diz isso todos os dias.

100
00:06:44,777 --> 00:06:50,853
Meu coração dói cada vez
que a Soleil chora pela mamãe dela.

101
00:06:52,284 --> 00:06:56,326
E nesses momentos ela me diz:

102
00:06:56,350 --> 00:07:01,307
"Vovó, eu quero ir para o céu,
para ficar com a mamãe".

103
00:07:02,771 --> 00:07:04,439
E não deveria ser assim.

104
00:07:06,593 --> 00:07:08,843
Não precisa ser assim.

105
00:07:09,681 --> 00:07:15,045
É impossível que isso siga dessa maneira.

106
00:07:16,374 --> 00:07:20,874
Quando disse antes que a comunidade médica
está falhando com as mães negras,

107
00:07:20,898 --> 00:07:24,524
alguns de vocês podem ter se perguntado
se não estou generalizando.

108
00:07:24,548 --> 00:07:28,610
Afinal, são indivíduos que devem
ser culpados aqui, certo?

109
00:07:28,823 --> 00:07:32,650
Ou talvez devêssemos
dizer que alguns hospitais,

110
00:07:32,674 --> 00:07:36,585
que por coincidência são amplamente
usados por mulheres negras

111
00:07:36,609 --> 00:07:38,220
e pelas minorias,

112
00:07:38,244 --> 00:07:42,369
estão no epicentro da mortalidade
durante a maternidade nos Estados Unidos.

113
00:07:43,187 --> 00:07:47,908
Mas eu diria que focar alguns indivíduos

114
00:07:47,932 --> 00:07:50,437
ou alguns hospitais

115
00:07:50,461 --> 00:07:53,539
significa definir o problema
de modo muito restrito.

116
00:07:54,472 --> 00:07:57,484
O comportamento do problema
não está nas ações

117
00:07:57,508 --> 00:08:00,262
de indivíduos ou hospitais específicos;

118
00:08:00,286 --> 00:08:02,965
é muito mais sistêmico do que isso.

119
00:08:03,728 --> 00:08:04,931
Além do mais,

120
00:08:04,931 --> 00:08:10,896
a prevalência do problema
está profundamente enraizada

121
00:08:10,920 --> 00:08:17,030
na própria fundação
do nosso sistema de saúde.

122
00:08:19,403 --> 00:08:24,200
É esta falha ampla de base
que continua a permitir disparidades

123
00:08:24,224 --> 00:08:26,919
na saúde materna e na morte,

124
00:08:26,943 --> 00:08:29,178
que faz com que mulheres negras,

125
00:08:29,178 --> 00:08:30,968
como a Shalon,

126
00:08:31,408 --> 00:08:36,686
morram 300% mais do que mulheres brancas.

127
00:08:37,190 --> 00:08:38,986
Está tudo bem documentado,

128
00:08:39,010 --> 00:08:41,139
ano após ano,

129
00:08:41,163 --> 00:08:43,514
década após década,

130
00:08:43,538 --> 00:08:46,412
geração após geração,

131
00:08:46,436 --> 00:08:50,444
e nada tem sido feito
efetivamente para corrigir isso.

132
00:08:52,073 --> 00:08:54,134
Como podemos corrigir o sistema?

133
00:08:55,066 --> 00:08:58,218
Será que há uma resposta definitiva
para erradicar disparidades

134
00:08:58,242 --> 00:09:00,271
na mortalidade materna?

135
00:09:00,271 --> 00:09:04,725
Bem, melhorias na precisão
dos dados são críticas,

136
00:09:04,749 --> 00:09:06,661
mas não o suficiente.

137
00:09:06,944 --> 00:09:09,959
Algoritmos, aplicativos
e listas de verificação

138
00:09:10,762 --> 00:09:12,453
desempenham um papel importante,

139
00:09:12,477 --> 00:09:14,929
mas também não são uma panaceia.

140
00:09:15,564 --> 00:09:19,202
E realmente não consigo
enfatizar o suficiente

141
00:09:19,202 --> 00:09:21,219
que o treinamento de preconceito implícito

142
00:09:21,219 --> 00:09:27,357
sem medidas explícitas
de responsabilização

143
00:09:27,941 --> 00:09:30,313
não fará diferença alguma.

144
00:09:32,272 --> 00:09:34,478
Está na hora,

145
00:09:34,502 --> 00:09:37,772
já passou da hora,

146
00:09:37,796 --> 00:09:43,186
de os líderes da comunidade médica
tomarem medidas para transformar

147
00:09:43,210 --> 00:09:46,084
o status quo do sistema de saúde.

148
00:09:47,917 --> 00:09:49,997
O primeiro passo deve ser reconhecer

149
00:09:50,021 --> 00:09:53,536
que o problema inerente
ao sistema de saúde

150
00:09:53,560 --> 00:09:55,473
é mais do que um problema;

151
00:09:55,497 --> 00:09:57,200
é um fracasso.

152
00:09:57,730 --> 00:10:03,385
O próximo passo requer assumir
a responsabilidade por esse fracasso.

153
00:10:03,751 --> 00:10:05,716
Mas o passo mais importante

154
00:10:05,740 --> 00:10:09,677
é ativamente tomar as ações necessárias

155
00:10:09,701 --> 00:10:14,166
para corrigir os erros
criados por esse fracasso.

156
00:10:15,743 --> 00:10:17,553
Uma mulher sábia me disse certa vez:

157
00:10:17,577 --> 00:10:19,581
"Se você quer algo diferente,

158
00:10:19,605 --> 00:10:22,434
tem que fazer algo diferente".

159
00:10:22,596 --> 00:10:26,708
Minha filha estava comprometida
a fazer algo diferente.

160
00:10:26,860 --> 00:10:29,868
Shalon era conhecida
como uma mulher de grande integridade

161
00:10:29,892 --> 00:10:31,873
e valores morais nobres.

162
00:10:32,436 --> 00:10:35,346
Quando a perguntavam sobre princípios
que guiavam sua vida,

163
00:10:35,370 --> 00:10:36,801
ela respondia:

164
00:10:36,825 --> 00:10:40,113
"Vejo desigualdade onde quer que exista.

165
00:10:40,137 --> 00:10:43,029
Não tenho receio de dar um nome a ela,

166
00:10:43,053 --> 00:10:45,593
e trabalho muito para eliminá-la.

167
00:10:45,659 --> 00:10:48,507
Prometo criar um mundo melhor".

168
00:10:49,870 --> 00:10:54,792
Shalon colocou essas palavras em prática
durante toda a sua vida.

169
00:10:55,712 --> 00:10:59,483
O ex-cirurgião geral
David Satcher disse uma vez:

170
00:10:59,507 --> 00:11:01,901
"Líderes devem se preocupar o suficiente,

171
00:11:01,925 --> 00:11:04,397
devem saber o suficiente,

172
00:11:04,421 --> 00:11:07,215
estar dispostos a fazer o bastante

173
00:11:07,239 --> 00:11:12,042
e a persistir até que o trabalho
esteja concluído".

174
00:11:12,682 --> 00:11:15,023
Shalon era essa líder.

175
00:11:16,947 --> 00:11:20,058
Embora jamais haverá outra líder como ela,

176
00:11:20,082 --> 00:11:24,228
cada um de nós pode persistir
até que o trabalho esteja feito.

177
00:11:24,654 --> 00:11:26,996
Aqui está o que faço para persistir

178
00:11:27,020 --> 00:11:29,969
até que o trabalho para salvar
mães negras esteja feito.

179
00:11:30,514 --> 00:11:31,964
Para começar,

180
00:11:31,988 --> 00:11:35,917
uni forças com vários amigos da Shalon

181
00:11:35,941 --> 00:11:37,773
e colegas do CDC.

182
00:11:37,797 --> 00:11:40,191
Fundamos uma organização
sem fins lucrativos.

183
00:11:40,191 --> 00:11:45,496
Trabalhamos muito para eliminar
mortes evitáveis entre mães negras.

184
00:11:45,496 --> 00:11:47,143
E fazemos isso

185
00:11:47,167 --> 00:11:51,243
com muita ação e mais ação.

186
00:11:52,315 --> 00:11:53,999
Engajamos as partes interessadas

187
00:11:54,023 --> 00:11:58,459
em todos os pontos da saúde pública
e espectro de cuidados de saúde.

188
00:11:58,483 --> 00:12:01,488
Trabalhamos ativamente
com o poder legislativo.

189
00:12:01,512 --> 00:12:05,530
Promovemos medidas de responsabilização
e projetos de lei sobre o pós-parto,

190
00:12:05,530 --> 00:12:08,703
e queremos que sejam consagrados na lei.

191
00:12:09,226 --> 00:12:13,071
Estamos embarcando num projeto
de pesquisa baseado na comunidade,

192
00:12:13,095 --> 00:12:17,924
o qual irá redefinir a qualidade
de atendimento médico a mulheres negras.

193
00:12:18,820 --> 00:12:24,340
Assim, vamos colocar mais poder
nas mãos dessas mulheres.

194
00:12:24,750 --> 00:12:26,612
Como faremos isso?

195
00:12:26,636 --> 00:12:30,629
Capacitando mulheres negras
e seus parceiros de parto

196
00:12:30,653 --> 00:12:35,573
para efetivamente neutralizar o viés
e o racismo que elas vivenciam

197
00:12:35,597 --> 00:12:41,133
a qualquer momento durante a gravidez,
o parto e o pós-parto.

198
00:12:42,528 --> 00:12:44,008
Olhem a sua volta.

199
00:12:44,851 --> 00:12:48,656
Cada um de nós neste auditório
tem um círculo de influência.

200
00:12:48,754 --> 00:12:55,048
Convido vocês a considerarem o poder
do impacto que poderíamos causar

201
00:12:55,072 --> 00:13:00,384
se focássemos essa influência
coletiva neste problema,

202
00:13:00,408 --> 00:13:02,628
para fazer a diferença.

203
00:13:02,823 --> 00:13:06,544
E se nós, como Shalon,
reconhecêssemos a iniquidade

204
00:13:06,568 --> 00:13:09,211
onde quer que ela existisse
em nossas comunidades

205
00:13:09,235 --> 00:13:11,895
e não tivéssemos receio
de dar um nome a ela?

206
00:13:11,895 --> 00:13:15,524
E se cada um de nós fosse
comprometido e engajado

207
00:13:15,548 --> 00:13:18,698
a usar todos os nossos recursos

208
00:13:18,722 --> 00:13:20,865
para eliminar essa desigualdade?

209
00:13:21,208 --> 00:13:22,742
Podemos mudar essa situação?

210
00:13:23,057 --> 00:13:27,409
Poderíamos derrubar séculos de preconceito

211
00:13:27,433 --> 00:13:29,684
e décadas de más práticas?

212
00:13:31,046 --> 00:13:32,478
Eu sei que poderíamos.

213
00:13:33,060 --> 00:13:35,676
Sei que poderíamos

214
00:13:35,700 --> 00:13:39,616
se nos concentrássemos nesse problema,

215
00:13:39,640 --> 00:13:42,791
nessa energia coletiva.

216
00:13:43,866 --> 00:13:45,975
Para citar Nelson Mandela:

217
00:13:45,999 --> 00:13:48,724
"Quando as pessoas estão determinadas,

218
00:13:48,748 --> 00:13:51,431
elas podem superar qualquer coisa.

219
00:13:52,653 --> 00:13:56,624
Mas ação sem visão

220
00:13:56,648 --> 00:13:58,572
significa perda de tempo.

221
00:13:58,572 --> 00:14:02,482
Visão sem ação significa sonhar acordado.

222
00:14:03,062 --> 00:14:08,648
Mas visão com ação
pode realmente mudar o mundo".

223
00:14:09,540 --> 00:14:14,221
A vida de Shalon era a perfeita
personificação da visão.

224
00:14:14,678 --> 00:14:18,341
A morte dela é nosso chamado à ação.

225
00:14:18,757 --> 00:14:23,707
Então, hoje, que cada um de nós
prometa fazer o que pode

226
00:14:24,189 --> 00:14:26,847
para corrigir esse erro.

227
00:14:27,329 --> 00:14:30,690
Vamos prometer ser parte da solução

228
00:14:30,714 --> 00:14:35,546
até que mulheres negras não sejam mais
marginalizadas nem morram

229
00:14:35,570 --> 00:14:37,396
no sistema de saúde.

230
00:14:38,050 --> 00:14:40,013
E como minha filha,

231
00:14:40,037 --> 00:14:42,797
(Voz embargada)
Dra. Shalon MauRene Irving,

232
00:14:42,821 --> 00:14:46,571
vamos prometer criar um mundo melhor.

233
00:14:47,150 --> 00:14:48,301
Obrigada.

234
00:14:48,325 --> 00:14:49,873
(Aplausos)