0:00:01.155,0:00:04.219
Se pudesse voltar no tempo[br]e trazer Shalon de volta,

0:00:04.243,0:00:07.629
eu faria literalmente[br]qualquer coisa para isso.

0:00:09.078,0:00:11.084
Eu ficaria feliz em dar tudo

0:00:11.108,0:00:13.983
se pudesse vê-la sorrindo mais uma vez.

0:00:14.861,0:00:18.095
Mas, infelizmente,[br]mesmo que Shalon estivesse aqui,

0:00:18.119,0:00:19.621
isso não mudaria o fato

0:00:19.645,0:00:26.099
de que entre 700 a 800 mulheres[br]morrem a cada ano nos EUA

0:00:26.099,0:00:29.872
devido a complicações[br]durante a gravidez ou o parto.

0:00:30.682,0:00:36.496
A escolha de ter um filho jamais[br]deveria significar uma sentença de morte.

0:00:38.584,0:00:43.771
A taxa de mortalidade materna[br]nos EUA é simplesmente terrível.

0:00:45.197,0:00:49.914
Em 2017, NPR e ProPublica relataram

0:00:49.938,0:00:55.944
que os Estados Unidos têm[br]a maior taxa de mortalidade materna

0:00:56.128,0:00:59.413
de qualquer país desenvolvido no mundo.

0:01:00.347,0:01:06.120
E os EUA são o único país[br]onde essa taxa continua aumentando.

0:01:08.029,0:01:12.293
Mães negras como a Shalon[br]continuam sendo o grupo principal

0:01:12.317,0:01:14.468
para a mortalidade materna.

0:01:15.126,0:01:18.290
É realmente repreensível

0:01:19.034,0:01:20.305
que mulheres negras morram

0:01:20.329,0:01:24.728
a uma taxa três a quatro vezes maior[br]se comparada às mulheres brancas.

0:01:25.779,0:01:29.280
É simplesmente vergonhoso

0:01:29.304,0:01:34.589
que 60% dessas mortes[br]sejam totalmente evitáveis,

0:01:35.363,0:01:37.728
assim como era a da minha filha.

0:01:37.846,0:01:39.981
E aqui está um fato chocante:

0:01:40.005,0:01:45.713
de acordo com o relatório da Health[br]Resources and Services Administration,

0:01:46.157,0:01:51.507
a diferença de risco tem ficado[br]regularmente inalterada

0:01:51.531,0:01:54.878
nas últimas seis décadas.

0:01:55.222,0:01:56.643
Seis décadas!

0:01:57.594,0:02:03.391
Obviamente, os esforços atuais[br]para abordar taxas de mortalidade materna

0:02:03.415,0:02:07.910
e as disparidades raciais[br]e de saúde nessa área

0:02:08.264,0:02:11.182
permanecem lamentavelmente inadequados.

0:02:11.439,0:02:14.357
Apenas quando a raça[br]deixar de ser a precursora

0:02:14.381,0:02:19.082
de como as mulheres negras[br]são tratadas ou não no sistema de saúde,

0:02:19.106,0:02:22.059
então os resultados serão[br]drasticamente diferentes.

0:02:23.644,0:02:26.089
Quero ser bem clara agora.

0:02:27.532,0:02:33.107
A comunidade médica vem falhando[br]com as mães negras nos Estados Unidos.

0:02:34.409,0:02:35.853
Por décadas,

0:02:35.877,0:02:40.488
mulheres negras têm sido rejeitadas,[br]ignoradas, desconsideradas,

0:02:40.512,0:02:42.358
ou, pelo menos,

0:02:42.382,0:02:46.465
não têm sido levadas a sério

0:02:46.489,0:02:49.199
em suas interações com o sistema de saúde.

0:02:50.041,0:02:54.852
Não é incomum para mulheres negras[br]serem vítimas de racismo e discriminação

0:02:54.876,0:02:56.510
por parte de provedores médicos.

0:02:57.279,0:03:02.858
Esse racismo pode ser abertamente[br]evidente ou secretamente sutil,

0:03:02.882,0:03:05.469
mas não se enganem, ele existe.

0:03:06.422,0:03:10.859
Não importava que Shalon[br]tivesse dois PhDs,

0:03:10.883,0:03:13.949
em Sociologia e Gerontologia;

0:03:13.973,0:03:17.313
nem importava que tivesse dois mestrados,

0:03:17.337,0:03:20.849
um deles em Saúde Pública[br]na Universidade Johns Hopkins.

0:03:21.428,0:03:25.514
Não fez diferença alguma o fato[br]de que a Shalon era tenente comandante

0:03:25.538,0:03:27.831
no Serviço de Saúde Pública dos EUA,

0:03:27.855,0:03:33.496
ex-aluna de renome mundial[br]na Epidemic Intelligence Service,

0:03:33.520,0:03:38.450
uma epidemiologista altamente respeitada[br]no Centro de Controle de Doenças, CDC,

0:03:38.474,0:03:41.462
e presidente de sua própria[br]companhia de diversidade.

0:03:42.235,0:03:44.788
Ela era ainda uma mulher negra,

0:03:45.248,0:03:50.732
acessando um sistema[br]que a via como um estereótipo

0:03:50.756,0:03:53.266
e que respondeu a ela como tal.

0:03:54.375,0:03:57.639
Durante as três semanas[br]após o nascimento da filha dela,

0:03:57.663,0:04:02.762
Shalon procurou seus profissionais[br]de saúde repetidamente em perigo.

0:04:03.851,0:04:07.057
Obviamente, com sua educação e formação,

0:04:07.081,0:04:12.835
ela podia, e articulou, suas preocupações[br]a eles muito claramente.

0:04:15.021,0:04:20.395
Ainda assim, os pedidos de ajuda[br]dela foram subestimados e ignorados

0:04:20.419,0:04:23.608
pelo viés enrustido do médico dela.

0:04:24.510,0:04:29.726
Aquele mesmo preconceito,[br]alimentado pelo racismo estrutural,

0:04:29.750,0:04:33.629
é a causa raiz das disparidades[br]na assistência médica.

0:04:34.494,0:04:39.222
Aquele mesmo preconceito[br]afetou o resultado de Shalon

0:04:39.403,0:04:45.580
e fez com que minha filha[br]entrasse para as estatísticas

0:04:46.254,0:04:48.000
em 2017.

0:04:49.713,0:04:54.238
Como resultado, eu perdi[br]minha linda garotinha.

0:04:54.262,0:04:56.010
Minha filhinha.

0:04:56.986,0:04:59.493
Eu perdi minha confidente,

0:04:59.517,0:05:02.122
minha melhor amiga,

0:05:02.146,0:05:04.099
perdi meu mundo todo.

0:05:05.784,0:05:08.527
A filha de Shalon perdeu a mãe

0:05:08.551,0:05:11.237
e todas as possibilidades[br]de relacionamento

0:05:11.261,0:05:14.065
que poderia ter existido entre elas.

0:05:16.362,0:05:19.273
A sociedade pode ter sofrido[br]a maior de todas as perdas.

0:05:20.752,0:05:23.030
Quem sabe quantos avanços médicos

0:05:23.054,0:05:27.518
ou contribuições para a justiça social[br]Shalon poderia ter dado

0:05:27.542,0:05:31.707
se o médico dela a tivesse ouvido

0:05:31.731,0:05:34.434
e atendido aos pedidos de ajuda dela?

0:05:35.128,0:05:36.571
Nunca saberemos.

0:05:37.918,0:05:39.666
Mas isso, nós sabemos.

0:05:40.595,0:05:45.833
Por trás de cada uma daquelas[br]700 a 800 mulheres que morrem

0:05:45.857,0:05:47.653
há uma família

0:05:47.677,0:05:51.696
e todo um grupo de entes queridos,

0:05:51.720,0:05:55.756
incluindo as crianças[br]deixadas para trás, como a Soleil.

0:05:57.909,0:06:00.978
A filha de Shalon, Soleil,[br]tem três anos agora.

0:06:02.114,0:06:03.915
Ela tem um sorriso largo

0:06:03.939,0:06:07.185
e é tão genial quanto a mãe dela era.

0:06:07.841,0:06:09.676
Soleil é destemida.

0:06:09.700,0:06:13.790
É determinada e tem opinião própria,

0:06:14.099,0:06:15.586
é tão inteligente!

0:06:16.069,0:06:18.949
Ela me surpreende constantemente

0:06:18.973,0:06:22.346
com a confiança que demonstra[br]ao navegar em seu mundo.

0:06:23.703,0:06:28.032
Mas ela só conhece a mãe pelas fotos

0:06:28.056,0:06:32.619
e pelas lembranças queridas que tenho[br]e compartilho com ela todos os dias.

0:06:33.500,0:06:36.490
Ainda assim, Soleil ama a mamãe dela,

0:06:36.514,0:06:40.460
que ficou com ela por apenas três semanas.

0:06:41.826,0:06:43.753
Ela me diz isso todos os dias.

0:06:44.777,0:06:50.853
Meu coração dói cada vez[br]que a Soleil chora pela mamãe dela.

0:06:52.284,0:06:56.326
E nesses momentos ela me diz:

0:06:56.350,0:07:01.307
"Vovó, eu quero ir para o céu,[br]para ficar com a mamãe".

0:07:02.771,0:07:04.439
E não deveria ser assim.

0:07:06.593,0:07:08.843
Não precisa ser assim.

0:07:09.681,0:07:15.045
É impossível que isso siga dessa maneira.

0:07:16.374,0:07:20.874
Quando disse antes que a comunidade médica[br]está falhando com as mães negras,

0:07:20.898,0:07:24.524
alguns de vocês podem ter se perguntado[br]se não estou generalizando.

0:07:24.548,0:07:28.610
Afinal, são indivíduos que devem[br]ser culpados aqui, certo?

0:07:28.823,0:07:32.650
Ou talvez devêssemos[br]dizer que alguns hospitais,

0:07:32.674,0:07:36.585
que por coincidência são amplamente[br]usados por mulheres negras

0:07:36.609,0:07:38.220
e pelas minorias,

0:07:38.244,0:07:42.369
estão no epicentro da mortalidade[br]durante a maternidade nos Estados Unidos.

0:07:43.187,0:07:47.908
Mas eu diria que focar alguns indivíduos

0:07:47.932,0:07:50.437
ou alguns hospitais

0:07:50.461,0:07:53.539
significa definir o problema[br]de modo muito restrito.

0:07:54.472,0:07:57.484
O comportamento do problema[br]não está nas ações

0:07:57.508,0:08:00.262
de indivíduos ou hospitais específicos;

0:08:00.286,0:08:02.965
é muito mais sistêmico do que isso.

0:08:03.728,0:08:04.931
Além do mais,

0:08:04.931,0:08:10.896
a prevalência do problema[br]está profundamente enraizada

0:08:10.920,0:08:17.030
na própria fundação[br]do nosso sistema de saúde.

0:08:19.403,0:08:24.200
É esta falha ampla de base[br]que continua a permitir disparidades

0:08:24.224,0:08:26.919
na saúde materna e na morte,

0:08:26.943,0:08:29.178
que faz com que mulheres negras,

0:08:29.178,0:08:30.968
como a Shalon,

0:08:31.408,0:08:36.686
morram 300% mais do que mulheres brancas.

0:08:37.190,0:08:38.986
Está tudo bem documentado,

0:08:39.010,0:08:41.139
ano após ano,

0:08:41.163,0:08:43.514
década após década,

0:08:43.538,0:08:46.412
geração após geração,

0:08:46.436,0:08:50.444
e nada tem sido feito[br]efetivamente para corrigir isso.

0:08:52.073,0:08:54.134
Como podemos corrigir o sistema?

0:08:55.066,0:08:58.218
Será que há uma resposta definitiva[br]para erradicar disparidades

0:08:58.242,0:09:00.271
na mortalidade materna?

0:09:00.271,0:09:04.725
Bem, melhorias na precisão[br]dos dados são críticas,

0:09:04.749,0:09:06.661
mas não o suficiente.

0:09:06.944,0:09:09.959
Algoritmos, aplicativos[br]e listas de verificação

0:09:10.762,0:09:12.453
desempenham um papel importante,

0:09:12.477,0:09:14.929
mas também não são uma panaceia.

0:09:15.564,0:09:19.202
E realmente não consigo[br]enfatizar o suficiente

0:09:19.202,0:09:21.219
que o treinamento de preconceito implícito

0:09:21.219,0:09:27.357
sem medidas explícitas[br]de responsabilização

0:09:27.941,0:09:30.313
não fará diferença alguma.

0:09:32.272,0:09:34.478
Está na hora,

0:09:34.502,0:09:37.772
já passou da hora,

0:09:37.796,0:09:43.186
de os líderes da comunidade médica[br]tomarem medidas para transformar

0:09:43.210,0:09:46.084
o status quo do sistema de saúde.

0:09:47.917,0:09:49.997
O primeiro passo deve ser reconhecer

0:09:50.021,0:09:53.536
que o problema inerente[br]ao sistema de saúde

0:09:53.560,0:09:55.473
é mais do que um problema;

0:09:55.497,0:09:57.200
é um fracasso.

0:09:57.730,0:10:03.385
O próximo passo requer assumir[br]a responsabilidade por esse fracasso.

0:10:03.751,0:10:05.716
Mas o passo mais importante

0:10:05.740,0:10:09.677
é ativamente tomar as ações necessárias

0:10:09.701,0:10:14.166
para corrigir os erros[br]criados por esse fracasso.

0:10:15.743,0:10:17.553
Uma mulher sábia me disse certa vez:

0:10:17.577,0:10:19.581
"Se você quer algo diferente,

0:10:19.605,0:10:22.434
tem que fazer algo diferente".

0:10:22.596,0:10:26.708
Minha filha estava comprometida[br]a fazer algo diferente.

0:10:26.860,0:10:29.868
Shalon era conhecida[br]como uma mulher de grande integridade

0:10:29.892,0:10:31.873
e valores morais nobres.

0:10:32.436,0:10:35.346
Quando a perguntavam sobre princípios[br]que guiavam sua vida,

0:10:35.370,0:10:36.801
ela respondia:

0:10:36.825,0:10:40.113
"Vejo desigualdade onde quer que exista.

0:10:40.137,0:10:43.029
Não tenho receio de dar um nome a ela,

0:10:43.053,0:10:45.593
e trabalho muito para eliminá-la.

0:10:45.659,0:10:48.507
Prometo criar um mundo melhor".

0:10:49.870,0:10:54.792
Shalon colocou essas palavras em prática[br]durante toda a sua vida.

0:10:55.712,0:10:59.483
O ex-cirurgião geral[br]David Satcher disse uma vez:

0:10:59.507,0:11:01.901
"Líderes devem se preocupar o suficiente,

0:11:01.925,0:11:04.397
devem saber o suficiente,

0:11:04.421,0:11:07.215
estar dispostos a fazer o bastante

0:11:07.239,0:11:12.042
e a persistir até que o trabalho[br]esteja concluído".

0:11:12.682,0:11:15.023
Shalon era essa líder.

0:11:16.947,0:11:20.058
Embora jamais haverá outra líder como ela,

0:11:20.082,0:11:24.228
cada um de nós pode persistir[br]até que o trabalho esteja feito.

0:11:24.654,0:11:26.996
Aqui está o que faço para persistir

0:11:27.020,0:11:29.969
até que o trabalho para salvar[br]mães negras esteja feito.

0:11:30.514,0:11:31.964
Para começar,

0:11:31.988,0:11:35.917
uni forças com vários amigos da Shalon

0:11:35.941,0:11:37.773
e colegas do CDC.

0:11:37.797,0:11:40.191
Fundamos uma organização[br]sem fins lucrativos.

0:11:40.191,0:11:45.496
Trabalhamos muito para eliminar[br]mortes evitáveis entre mães negras.

0:11:45.496,0:11:47.143
E fazemos isso

0:11:47.167,0:11:51.243
com muita ação e mais ação.

0:11:52.315,0:11:53.999
Engajamos as partes interessadas

0:11:54.023,0:11:58.459
em todos os pontos da saúde pública[br]e espectro de cuidados de saúde.

0:11:58.483,0:12:01.488
Trabalhamos ativamente[br]com o poder legislativo.

0:12:01.512,0:12:05.530
Promovemos medidas de responsabilização[br]e projetos de lei sobre o pós-parto,

0:12:05.530,0:12:08.703
e queremos que sejam consagrados na lei.

0:12:09.226,0:12:13.071
Estamos embarcando num projeto[br]de pesquisa baseado na comunidade,

0:12:13.095,0:12:17.924
o qual irá redefinir a qualidade[br]de atendimento médico a mulheres negras.

0:12:18.820,0:12:24.340
Assim, vamos colocar mais poder[br]nas mãos dessas mulheres.

0:12:24.750,0:12:26.612
Como faremos isso?

0:12:26.636,0:12:30.629
Capacitando mulheres negras[br]e seus parceiros de parto

0:12:30.653,0:12:35.573
para efetivamente neutralizar o viés[br]e o racismo que elas vivenciam

0:12:35.597,0:12:41.133
a qualquer momento durante a gravidez,[br]o parto e o pós-parto.

0:12:42.528,0:12:44.008
Olhem a sua volta.

0:12:44.851,0:12:48.656
Cada um de nós neste auditório[br]tem um círculo de influência.

0:12:48.754,0:12:55.048
Convido vocês a considerarem o poder[br]do impacto que poderíamos causar

0:12:55.072,0:13:00.384
se focássemos essa influência[br]coletiva neste problema,

0:13:00.408,0:13:02.628
para fazer a diferença.

0:13:02.823,0:13:06.544
E se nós, como Shalon,[br]reconhecêssemos a iniquidade

0:13:06.568,0:13:09.211
onde quer que ela existisse[br]em nossas comunidades

0:13:09.235,0:13:11.895
e não tivéssemos receio[br]de dar um nome a ela?

0:13:11.895,0:13:15.524
E se cada um de nós fosse[br]comprometido e engajado

0:13:15.548,0:13:18.698
a usar todos os nossos recursos

0:13:18.722,0:13:20.865
para eliminar essa desigualdade?

0:13:21.208,0:13:22.742
Podemos mudar essa situação?

0:13:23.057,0:13:27.409
Poderíamos derrubar séculos de preconceito

0:13:27.433,0:13:29.684
e décadas de más práticas?

0:13:31.046,0:13:32.478
Eu sei que poderíamos.

0:13:33.060,0:13:35.676
Sei que poderíamos

0:13:35.700,0:13:39.616
se nos concentrássemos nesse problema,

0:13:39.640,0:13:42.791
nessa energia coletiva.

0:13:43.866,0:13:45.975
Para citar Nelson Mandela:

0:13:45.999,0:13:48.724
"Quando as pessoas estão determinadas,

0:13:48.748,0:13:51.431
elas podem superar qualquer coisa.

0:13:52.653,0:13:56.624
Mas ação sem visão

0:13:56.648,0:13:58.572
significa perda de tempo.

0:13:58.572,0:14:02.482
Visão sem ação significa sonhar acordado.

0:14:03.062,0:14:08.648
Mas visão com ação[br]pode realmente mudar o mundo".

0:14:09.540,0:14:14.221
A vida de Shalon era a perfeita[br]personificação da visão.

0:14:14.678,0:14:18.341
A morte dela é nosso chamado à ação.

0:14:18.757,0:14:23.707
Então, hoje, que cada um de nós[br]prometa fazer o que pode

0:14:24.189,0:14:26.847
para corrigir esse erro.

0:14:27.329,0:14:30.690
Vamos prometer ser parte da solução

0:14:30.714,0:14:35.546
até que mulheres negras não sejam mais[br]marginalizadas nem morram

0:14:35.570,0:14:37.396
no sistema de saúde.

0:14:38.050,0:14:40.013
E como minha filha,

0:14:40.037,0:14:42.797
(Voz embargada)[br]Dra. Shalon MauRene Irving,

0:14:42.821,0:14:46.571
vamos prometer criar um mundo melhor.

0:14:47.150,0:14:48.301
Obrigada.

0:14:48.325,0:14:49.873
(Aplausos)