WEBVTT

00:00:01.155 --> 00:00:04.219
Als ik de klok kon terugdraaien
en Shalon kon terugbrengen,

00:00:04.243 --> 00:00:07.199
zou ik er letterlijk alles voor doen.

00:00:09.078 --> 00:00:11.084
Ik zou met plezier alles geven

00:00:11.108 --> 00:00:13.983
als ik haar lachende gezicht
nog een keer kon zien.

00:00:14.861 --> 00:00:18.095
Maar jammer genoeg, 
zelfs als Shalon hier was,

00:00:18.095 --> 00:00:19.759
het zou niet veranderen

00:00:20.567 --> 00:00:26.075
dat in Amerika jaarlijks
700 tot 800 vrouwen sterven

00:00:26.099 --> 00:00:29.872
van complicaties gelinkt 
aan de zwangerschap en bevalling.

00:00:30.682 --> 00:00:32.627
De keuze om een kind te krijgen

00:00:32.627 --> 00:00:35.518
zou nooit een doodstraf mogen zijn.

NOTE Paragraph

00:00:38.584 --> 00:00:43.771
De moedersterfte in Amerika
is ronduit verontrustend.

00:00:45.197 --> 00:00:49.914
In 2017 rapporteerden NPR en ProPublica

00:00:49.938 --> 00:00:56.104
dat de Verenigde Staten
de hoogste moedersterfte hebben

00:00:56.128 --> 00:00:59.413
van alle ontwikkelde landen in de wereld.

00:01:00.347 --> 00:01:05.900
De Verenigde Staten zijn het enige land
waar dat aantal alsmaar stijgt.

NOTE Paragraph

00:01:08.029 --> 00:01:12.293
Zwarte moeders zoals Shalon
blijven de voornaamste groep

00:01:12.317 --> 00:01:14.298
van moedersterfte.

00:01:15.126 --> 00:01:19.010
Het is werkelijk berispelijk

00:01:19.034 --> 00:01:23.572
dat zwarte vrouwen drie of vier keer
meer kans op overlijden hebben

00:01:23.572 --> 00:01:24.728
dan blanke vrouwen.

00:01:25.779 --> 00:01:29.280
Het is absoluut beschaamtelijk

00:01:29.304 --> 00:01:35.339
dat 60 procent van die sterfgevallen
helemaal te voorkomen zijn,

00:01:35.363 --> 00:01:37.258
net zoals die van mijn dochter.

00:01:37.846 --> 00:01:39.981
En hier is een schokkend weetje:

00:01:40.005 --> 00:01:46.133
volgens een verslag van de Federale 
Overheidsdienst Volksgezondheid,

00:01:46.157 --> 00:01:51.507
is het verschil in risico niet veranderd

00:01:51.531 --> 00:01:55.198
in de laatste zes decennia.

00:01:55.222 --> 00:01:56.643
Zes decennia.

00:01:57.594 --> 00:02:02.415
Het is duidelijk dat de huidige inzet
om het aantal moedersterftes aan te pakken

00:02:03.415 --> 00:02:08.240
en de bijhorende raciale
en gezondheidsverschillen

00:02:08.264 --> 00:02:10.512
jammerlijk ontoereikend blijven.

00:02:11.439 --> 00:02:14.357
Pas wanneer ras niet langer de voorbode is

00:02:14.381 --> 00:02:19.082
van hoe zwarte vrouwen behandeld of niet
behandeld worden in de gezondheidszorg,

00:02:19.106 --> 00:02:22.059
zal het resultaat drastisch anders zijn.

NOTE Paragraph

00:02:23.644 --> 00:02:26.089
Ik wil overduidelijk zijn nu.

00:02:27.532 --> 00:02:33.107
De medische gemeenschap
stelt zwarte moeders in Amerika teleur.

00:02:34.507 --> 00:02:40.488
Decennialang zijn zwarte vrouwen
afgewimpeld, genegeerd, geminacht,

00:02:40.512 --> 00:02:42.358
of op zijn minst

00:02:42.382 --> 00:02:46.465
zijn ze niet serieus genomen

00:02:46.489 --> 00:02:49.199
in hun interacties 
met de gezondheidszorg.

NOTE Paragraph

00:02:50.041 --> 00:02:54.852
Het is niet ongewoon voor zwarte vrouwen
om racisme en discriminatie te ervaren

00:02:54.876 --> 00:02:56.510
door medische hulpverleners.

00:02:57.279 --> 00:03:00.702
Dat racisme kan schaamteloos openlijk zijn

00:03:00.702 --> 00:03:02.882
of heimelijk subtiel --

00:03:02.882 --> 00:03:05.469
maar vergis u niet: het is er.

00:03:06.422 --> 00:03:10.859
Het maakte niet uit dat Shalon
een tweevoudig doctoraat had

00:03:10.883 --> 00:03:13.949
in Sociologie en Gerontologie;

00:03:13.973 --> 00:03:17.313
het maakte zelfs niet uit dat Shalon
twee masterdiploma's had,

00:03:17.337 --> 00:03:20.849
waarvan één een master in Volksgezondheid
van John Hopkins was.

00:03:21.428 --> 00:03:25.514
Het maakte geen verschil dat Shalon
een luitenant commandant was

00:03:25.538 --> 00:03:27.831
in de Amerikaanse Volksgezondheidszorg,

00:03:27.855 --> 00:03:33.496
een alumna van de wereldbekende 
Epidemic Intelligence Service

00:03:33.520 --> 00:03:35.974
een hoog aangeschreven epidemioloog

00:03:35.974 --> 00:03:38.914
bij het Centrum voor 
Ziektecontrole en Preventie

00:03:38.914 --> 00:03:41.462
en voorzitter van haar eigen
diversiteitsbedrijf.

00:03:42.235 --> 00:03:44.208
Ze was nog steeds een zwarte vrouw.

00:03:45.248 --> 00:03:50.732
Een zwarte vrouw die een systeem betrad
dat haar als een stereotype zag

00:03:50.756 --> 00:03:52.752
en dus ook zo reageerde op haar.

NOTE Paragraph

00:03:54.375 --> 00:03:57.639
Gedurende de drie weken
nadat haar kind geboren was,

00:03:57.663 --> 00:04:02.762
klampte Shalon haar verzorgend personeel
meermaals aan om hulp.

00:04:03.851 --> 00:04:07.057
Met haar onderwijs en opleiding

00:04:07.081 --> 00:04:12.315
kon ze uiteraard haar bezorgdheden
duidelijk uiten, wat ze ook deed.

00:04:15.021 --> 00:04:20.395
En toch werden haar hulpkreten
geminimaliseerd en afgewimpeld

00:04:20.419 --> 00:04:23.608
door de subtiele vooroordelen
van haar medische verzorger.

00:04:24.510 --> 00:04:29.726
Die vooroordelen,
gevoed door structureel racisme,

00:04:29.750 --> 00:04:33.629
zijn de kernoorzaken van de verschillen
in de gezondheidszorg.

00:04:34.494 --> 00:04:38.662
Die vooroordelen beïnvloedden
de afloop voor Shalon.

00:04:39.466 --> 00:04:41.689
Die vooroordelen

00:04:41.713 --> 00:04:48.110
zorgden ervoor dat mijn dochter
in de statistieken van 2017 staat.

NOTE Paragraph

00:04:49.713 --> 00:04:54.238
Als resultaat verloor ik
mijn prachtige kleine meid.

00:04:54.262 --> 00:04:55.610
Mijn kindje.

00:04:56.986 --> 00:04:59.493
Ik verloor mijn vertrouwenspersoon,

00:04:59.517 --> 00:05:02.122
ik verloor mijn beste vriend,

00:05:02.146 --> 00:05:04.099
ik verloor mijn hele wereld.

NOTE Paragraph

00:05:05.784 --> 00:05:08.527
Shalons dochter verloor haar moeder

00:05:08.551 --> 00:05:11.237
en alle mogelijke relatiemogelijkheden

00:05:11.261 --> 00:05:14.065
die tussen hen hadden kunnen bestaan.

00:05:16.362 --> 00:05:19.493
De maatschappij heeft misschien wel
een groter verlies geleden.

00:05:20.752 --> 00:05:23.030
Wie weet welke medische vooruitgang

00:05:23.054 --> 00:05:27.518
of bijdragen aan de sociale
rechthvaardigheid Shalon had kunnen maken

00:05:27.542 --> 00:05:31.707
als haar medische verzorger
gewoon naar haar had geluisterd

00:05:31.731 --> 00:05:33.864
en aandacht had besteed
aan haar hulpkreten.

00:05:35.128 --> 00:05:36.571
We zullen het nooit weten.

NOTE Paragraph

00:05:37.918 --> 00:05:39.666
Maar dit weten we wel.

00:05:40.595 --> 00:05:45.833
Achter elke van die 700
tot 800 vrouwen die sterven,

00:05:45.857 --> 00:05:47.653
staat een gezin

00:05:47.677 --> 00:05:51.696
en heel sociaal netwerk van geliefden,

00:05:51.720 --> 00:05:55.756
waaronder ook de kinderen
die achter blijven, zoals Soleil.

00:05:57.909 --> 00:06:00.978
Shalons dochter Soleil
is drie jaar oud nu.

00:06:02.114 --> 00:06:03.915
Ze heeft een snelle glimlach,

00:06:03.939 --> 00:06:06.545
even geweldig als die van haar moeder.

00:06:07.841 --> 00:06:09.676
Soleil kent geen angst.

00:06:09.700 --> 00:06:13.050
Ze is vastberaden en 
heeft over alles een mening.

NOTE Paragraph

00:06:13.074 --> 00:06:14.075
(Gelach)

NOTE Paragraph

00:06:14.099 --> 00:06:15.586
Ze is zo slim.

00:06:16.069 --> 00:06:18.949
Soleil verbaast me steeds opnieuw

00:06:18.973 --> 00:06:22.346
in hoe zelfverzekerd
ze door de wereld gaat.

00:06:23.703 --> 00:06:28.032
Maar Soleil kent haar moeder
enkel vanop foto's

00:06:28.056 --> 00:06:32.619
en de gekoesterde herinneringen die ik heb
en elke dag met haar deel.

00:06:33.500 --> 00:06:36.490
Toch houdt Soleil van haar mama,

00:06:36.514 --> 00:06:40.460
die slechts drie korte weken bij haar was.

00:06:41.826 --> 00:06:43.753
Ze zegt het me elke dag.

00:06:44.777 --> 00:06:50.853
Mijn hart doet pijn elke keer
als Soleil om haar mama roept.

00:06:52.284 --> 00:06:56.326
Het is op die momenten
dat Soleil tegen mij zegt:

00:06:56.350 --> 00:07:01.307
"Oma, ik wil naar de hemel 
zodat ik bij mijn mama kan zijn."

00:07:02.771 --> 00:07:04.439
Het zou zo niet moeten zijn.

00:07:06.593 --> 00:07:08.843
Het moet zo niet zijn.

00:07:09.681 --> 00:07:15.045
Het kan zo echt niet verder gaan.

NOTE Paragraph

00:07:16.374 --> 00:07:20.874
Toen ik eerder zei dat de medische 
wereld zwarte vrouwen teleurstelt,

00:07:20.898 --> 00:07:24.524
hebben sommige zich misschien afgevraagd
of ik te hard veralgemeen.

00:07:24.548 --> 00:07:28.030
Uiteindelijk moeten we individuen 
de schuld geven, toch?

00:07:28.663 --> 00:07:32.650
Of misschien moeten we zeggen 
dat een handvol ziekenhuizen

00:07:32.674 --> 00:07:36.585
die toevallig gebruikt worden
door een grote groep zwarte vrouwen

00:07:36.609 --> 00:07:38.220
en andere minderheidsgroepen

00:07:38.244 --> 00:07:41.879
het epicentrum van moedersterfte
in Amerika zijn.

00:07:43.187 --> 00:07:47.908
Maar ik zou zeggen dat focussen
op een handvol individuen

00:07:47.932 --> 00:07:50.437
of een handvol ziekenhuizen

00:07:50.461 --> 00:07:53.139
het probleem te nauw definieert.

00:07:54.472 --> 00:07:57.484
Het probleemgedrag gaat niet over de daden

00:07:57.508 --> 00:08:00.262
van specifieke individuen of ziekenhuizen;

00:08:00.286 --> 00:08:02.495
het is institutioneler dan dat.

00:08:03.728 --> 00:08:07.822
Bovendien is het wijdverspreide probleem

00:08:07.822 --> 00:08:10.896
diep verankerd,

00:08:10.920 --> 00:08:17.030
ingeworteld in de fundering
van onze gezondheidszorg.

NOTE Paragraph

00:08:19.403 --> 00:08:24.200
Het is dit brede falen
dat verschillen nog steeds toelaat

00:08:24.224 --> 00:08:26.919
in de gezondheid en dood van moeders,

00:08:26.943 --> 00:08:29.266
wat ervoor zorgt dat zwarte vrouwen --

00:08:29.266 --> 00:08:31.396
net zoals Shalon --

00:08:31.408 --> 00:08:36.426
drie keer zo vaak sterven
als blanke vrouwen.

00:08:37.190 --> 00:08:38.986
Het wordt goed bijgehouden,

00:08:39.010 --> 00:08:41.139
jaar na jaar,

00:08:41.163 --> 00:08:43.514
decennium na decennium,

00:08:43.538 --> 00:08:46.412
generatie na generatie,

00:08:46.436 --> 00:08:50.444
en er werd nog geen enkele
effectieve maatregel genomen.

NOTE Paragraph

00:08:52.073 --> 00:08:53.764
Hoe brengen we hier verandering in?

00:08:55.066 --> 00:08:56.585
Is er een sluitende oplossing

00:08:56.585 --> 00:08:59.857
voor het uitroeien van verschillen
in moedersterfte?

00:09:00.271 --> 00:09:04.725
Wel, verbeteringen in de nauwkeurigheid
van gegevens zijn essentieel,

00:09:04.749 --> 00:09:06.391
maar lang niet genoeg.

00:09:06.944 --> 00:09:09.959
Algoritmes, checklists, apps ...

00:09:10.542 --> 00:09:12.453
ze spelen allemaal een belangrijke rol,

00:09:12.477 --> 00:09:14.349
maar ze zijn ook geen wondermiddel.

00:09:15.564 --> 00:09:19.202
En ik kan niet genoeg benadrukken

00:09:19.226 --> 00:09:24.229
dat impliciete training tegen vooroordelen
zonder expliciete,

00:09:24.253 --> 00:09:27.917
expliciete manieren van verantwoording

00:09:27.941 --> 00:09:30.313
absoluut geen verschil zal maken.

00:09:32.272 --> 00:09:34.478
Het is tijd;

00:09:34.502 --> 00:09:37.772
het is al lang tijd

00:09:37.796 --> 00:09:41.310
dat de leiders in de medische
wereld stappen ondernemen

00:09:41.310 --> 00:09:46.158
om de gezondsheidszorg
uit dat status quo te halen.

NOTE Paragraph

00:09:47.917 --> 00:09:49.997
De eerste stap moet de erkenning zijn

00:09:50.021 --> 00:09:53.536
dat het inherente probleem
van de gezondheidszorg

00:09:53.560 --> 00:09:55.473
meer is dan een probleem;

00:09:55.497 --> 00:09:56.900
het is een mislukking.

00:09:57.730 --> 00:10:01.215
De volgende stap is
verantwoordelijkheid te nemen

00:10:01.239 --> 00:10:03.039
en de mislukking toe te geven.

00:10:03.751 --> 00:10:05.716
Maar de belangrijkste stap

00:10:05.740 --> 00:10:09.677
is actief de noodzakelijke acties nemen

00:10:09.701 --> 00:10:13.136
en de fouten rechtzetten
die gecreëerd zijn door die mislukking.

NOTE Paragraph

00:10:15.743 --> 00:10:17.553
Een wijze vrouw zei me ooit:

00:10:17.577 --> 00:10:19.581
"Als je iets anders wil,

00:10:19.605 --> 00:10:22.104
moet je iets anders doen."

00:10:22.596 --> 00:10:26.188
Mijn dochter was toegewijd
om iets anders te doen.

00:10:26.860 --> 00:10:29.868
Shalon was gekend
als een vrouw met grote integriteit

00:10:29.892 --> 00:10:31.873
en hoge morele waarden.

00:10:32.156 --> 00:10:35.346
Toen haar werd gevraagd 
naar haar drijvende krachten in het leven,

00:10:35.370 --> 00:10:36.801
antwoordde ze:

00:10:36.825 --> 00:10:40.113
"Ik zie onrechtvaardigheid
overal waar het bestaat.

00:10:40.137 --> 00:10:43.029
Ik ben niet bang om die bij naam te noemen

00:10:43.053 --> 00:10:45.223
en ik werk hard om haar te verdrijven.

00:10:45.659 --> 00:10:48.507
Ik zweer een betere aarde te creëren."

00:10:49.870 --> 00:10:54.492
Shalon zette zich elke dag
van haar leven in voor die waarden.

00:10:55.712 --> 00:10:59.483
Voormalig Algemeen Chirurg 
David Satcher zei ooit:

00:10:59.507 --> 00:11:01.901
"Leiders moeten genoeg erom geven,

00:11:01.925 --> 00:11:04.397
leiders moeten genoeg weten,

00:11:04.421 --> 00:11:07.215
leiders moeten genoeg willen doen

00:11:07.239 --> 00:11:12.042
en leiders moeten willen doorgaan
tot het werk gedaan is."

00:11:12.682 --> 00:11:15.023
Shalon was zo'n leider.

NOTE Paragraph

00:11:16.947 --> 00:11:20.058
Ook al zal er nooit meer 
een leider zijn als Shalon,

00:11:20.082 --> 00:11:23.748
toch kunnen we volharden
tot het werk gedaan is.

00:11:24.654 --> 00:11:26.996
Hier is wat ik doe om verder te gaan

00:11:27.020 --> 00:11:29.969
tot het werk om zwarte moeders 
te redden gedaan is.

00:11:30.514 --> 00:11:31.834
Om te beginnen

00:11:31.834 --> 00:11:34.707
heb ik de krachten gebundeld
met enkele van Shalons vrienden

00:11:34.707 --> 00:11:37.867
en haar collega's van het
Centrum voor Ziektecontrole en Preventie.

00:11:37.867 --> 00:11:40.070
We stichtten een non-profitorganisatie.

00:11:40.191 --> 00:11:44.785
We werken hard om vermijdbare
doden bij zwarte moeders te voorkomen.

00:11:45.496 --> 00:11:47.143
En hier is hoe we dat doen:

00:11:47.167 --> 00:11:51.243
met actie, actie en meer actie.

00:11:52.315 --> 00:11:53.999
We zetten aandeelhouders in

00:11:54.023 --> 00:11:58.459
op elk punt van de publieke gezondheid
en de gezondheidszorg.

00:11:58.483 --> 00:12:01.348
We werken actief samen 
met het wetgevende kader.

00:12:01.348 --> 00:12:04.020
We promoten maatregelen
om verantwoordelijkheid te nemen

00:12:04.020 --> 00:12:05.460
en wetten voor na de bevalling

00:12:05.460 --> 00:12:08.433
en we willen ze vastleggen in de wet.

00:12:09.226 --> 00:12:13.071
We staan aan de start van een
gemeenschapsgebaseerd onderzoeksproject

00:12:13.095 --> 00:12:17.694
dat de kwaliteit van medische zorg 
voor zwarte vrouwen zal herdefiniëren.

00:12:18.820 --> 00:12:24.050
Uiteindelijk zullen we zwarte vrouwen
meer macht in handen geven.

00:12:24.750 --> 00:12:26.812
Hoe gaan we dat doen?

00:12:26.812 --> 00:12:30.773
Door zwarte vrouwen en hun
bevallingspartners de kracht te geven

00:12:30.773 --> 00:12:35.573
om echt in te gaan tegen de vooroordelen
en het racisme dat ze ervaren

00:12:35.607 --> 00:12:41.143
op eender welk moment
voor, tijdens en na de bevalling.

NOTE Paragraph

00:12:42.528 --> 00:12:43.678
Kijk eens rond.

00:12:44.851 --> 00:12:48.226
Ieder van ons in deze kamer
heeft een invloedscirkel.

00:12:48.754 --> 00:12:50.480
Ik nodig je uit om na te denken

00:12:50.480 --> 00:12:54.274
wat voor een krachtige impact
we zouden kunnen hebben

00:12:55.072 --> 00:13:00.384
als we onze collectieve invloed
zouden focussen op dit probleem,

00:13:00.408 --> 00:13:02.118
op het maken van een verschil.

00:13:02.823 --> 00:13:06.544
Wat als we, net zoals Shalon,
onrechtvaardigheid erkennen

00:13:06.568 --> 00:13:09.211
waar ook ze bestaat in onze gemeenschap

00:13:09.235 --> 00:13:11.760
en we niet bang zouden zijn
haar bij naam te noemen?

00:13:11.895 --> 00:13:15.524
Wat als we allemaal toegewijd
en gepassioneerd waren

00:13:15.548 --> 00:13:18.698
over het gebruik van al onze mogelijkheden

00:13:18.722 --> 00:13:20.725
om die onrechtvaardigheid te verdrijven?

00:13:21.048 --> 00:13:22.742
Zouden we dingen kunnen veranderen?

00:13:23.057 --> 00:13:27.409
Zouden we echt
die eeuwen van vooroordelen

00:13:27.409 --> 00:13:30.004
en decennia van slechte praktijken
kunnen doen omslaan?

00:13:31.046 --> 00:13:32.668
Ik weet dat we het zouden kunnen.

00:13:33.060 --> 00:13:35.676
Ik weet dat we het zouden kunnen,

00:13:35.700 --> 00:13:39.616
als we gefocust waren op die kwestie,

00:13:39.640 --> 00:13:42.791
als we die collectieve energie focusten.

NOTE Paragraph

00:13:43.866 --> 00:13:45.975
Om Nelson Mandela te quoten:

00:13:45.999 --> 00:13:48.724
"Als mensen vastberaden zijn

00:13:48.748 --> 00:13:51.431
kunnen ze alles overwinnen.

00:13:52.653 --> 00:13:56.624
Maar actie zonder visie

00:13:56.648 --> 00:13:58.247
laat enkel de tijd voorbij gaan.

00:13:58.572 --> 00:14:02.482
Visie zonder actie
is gewoon dagdromen.

00:14:03.062 --> 00:14:08.648
Maar visie gecombineerd met actie
kan de wereld echt veranderen."

00:14:09.540 --> 00:14:14.221
Shalons leven was de perfecte
belichaming van de visie.

00:14:14.678 --> 00:14:18.091
Shalons dood was onze roep tot actie.

00:14:18.757 --> 00:14:23.707
Dus laten we vandaag allemaal zweren
om alles te doen dat we kunnen.

00:14:24.189 --> 00:14:26.847
Laten we zweren deze fout recht te zetten.

00:14:27.329 --> 00:14:30.690
Laten we zweren een deel te zijn
van de oplossing

00:14:30.714 --> 00:14:33.738
tot zwarte vrouwen niet langer
aan de kant geschoven worden

00:14:33.738 --> 00:14:37.396
en onnodig sterven
in het gezondheidssysteem.

00:14:38.050 --> 00:14:40.013
En zoals mijn dochter,

00:14:40.037 --> 00:14:42.797
(Stem breekt)
Dr. Shalon MauRene Irving,

00:14:42.821 --> 00:14:46.571
laat ons elk zweren 
een betere aarde te creëren.

NOTE Paragraph

00:14:47.150 --> 00:14:48.301
Dank u.

00:14:48.325 --> 00:14:51.328
(Applaus)