0:00:01.155,0:00:04.219
Als ik de klok kon terugdraaien[br]en Shalon kon terugbrengen,

0:00:04.243,0:00:07.199
zou ik er letterlijk alles voor doen.

0:00:09.078,0:00:11.084
Ik zou met plezier alles geven

0:00:11.108,0:00:13.983
als ik haar lachende gezicht[br]nog een keer kon zien.

0:00:14.861,0:00:18.095
Maar jammer genoeg, [br]zelfs als Shalon hier was,

0:00:18.095,0:00:19.759
het zou niet veranderen

0:00:20.567,0:00:26.075
dat in Amerika jaarlijks[br]700 tot 800 vrouwen sterven

0:00:26.099,0:00:29.872
van complicaties gelinkt [br]aan de zwangerschap en bevalling.

0:00:30.682,0:00:32.627
De keuze om een kind te krijgen

0:00:32.627,0:00:35.518
zou nooit een doodstraf mogen zijn.

0:00:38.584,0:00:43.771
De moedersterfte in Amerika[br]is ronduit verontrustend.

0:00:45.197,0:00:49.914
In 2017 rapporteerden NPR en ProPublica

0:00:49.938,0:00:56.104
dat de Verenigde Staten[br]de hoogste moedersterfte hebben

0:00:56.128,0:00:59.413
van alle ontwikkelde landen in de wereld.

0:01:00.347,0:01:05.900
De Verenigde Staten zijn het enige land[br]waar dat aantal alsmaar stijgt.

0:01:08.029,0:01:12.293
Zwarte moeders zoals Shalon[br]blijven de voornaamste groep

0:01:12.317,0:01:14.298
van moedersterfte.

0:01:15.126,0:01:19.010
Het is werkelijk berispelijk

0:01:19.034,0:01:23.572
dat zwarte vrouwen drie of vier keer[br]meer kans op overlijden hebben

0:01:23.572,0:01:24.728
dan blanke vrouwen.

0:01:25.779,0:01:29.280
Het is absoluut beschaamtelijk

0:01:29.304,0:01:35.339
dat 60 procent van die sterfgevallen[br]helemaal te voorkomen zijn,

0:01:35.363,0:01:37.258
net zoals die van mijn dochter.

0:01:37.846,0:01:39.981
En hier is een schokkend weetje:

0:01:40.005,0:01:46.133
volgens een verslag van de Federale [br]Overheidsdienst Volksgezondheid,

0:01:46.157,0:01:51.507
is het verschil in risico niet veranderd

0:01:51.531,0:01:55.198
in de laatste zes decennia.

0:01:55.222,0:01:56.643
Zes decennia.

0:01:57.594,0:02:02.415
Het is duidelijk dat de huidige inzet[br]om het aantal moedersterftes aan te pakken

0:02:03.415,0:02:08.240
en de bijhorende raciale[br]en gezondheidsverschillen

0:02:08.264,0:02:10.512
jammerlijk ontoereikend blijven.

0:02:11.439,0:02:14.357
Pas wanneer ras niet langer de voorbode is

0:02:14.381,0:02:19.082
van hoe zwarte vrouwen behandeld of niet[br]behandeld worden in de gezondheidszorg,

0:02:19.106,0:02:22.059
zal het resultaat drastisch anders zijn.

0:02:23.644,0:02:26.089
Ik wil overduidelijk zijn nu.

0:02:27.532,0:02:33.107
De medische gemeenschap[br]stelt zwarte moeders in Amerika teleur.

0:02:34.507,0:02:40.488
Decennialang zijn zwarte vrouwen[br]afgewimpeld, genegeerd, geminacht,

0:02:40.512,0:02:42.358
of op zijn minst

0:02:42.382,0:02:46.465
zijn ze niet serieus genomen

0:02:46.489,0:02:49.199
in hun interacties [br]met de gezondheidszorg.

0:02:50.041,0:02:54.852
Het is niet ongewoon voor zwarte vrouwen[br]om racisme en discriminatie te ervaren

0:02:54.876,0:02:56.510
door medische hulpverleners.

0:02:57.279,0:03:00.702
Dat racisme kan schaamteloos openlijk zijn

0:03:00.702,0:03:02.882
of heimelijk subtiel --

0:03:02.882,0:03:05.469
maar vergis u niet: het is er.

0:03:06.422,0:03:10.859
Het maakte niet uit dat Shalon[br]een tweevoudig doctoraat had

0:03:10.883,0:03:13.949
in Sociologie en Gerontologie;

0:03:13.973,0:03:17.313
het maakte zelfs niet uit dat Shalon[br]twee masterdiploma's had,

0:03:17.337,0:03:20.849
waarvan één een master in Volksgezondheid[br]van John Hopkins was.

0:03:21.428,0:03:25.514
Het maakte geen verschil dat Shalon[br]een luitenant commandant was

0:03:25.538,0:03:27.831
in de Amerikaanse Volksgezondheidszorg,

0:03:27.855,0:03:33.496
een alumna van de wereldbekende [br]Epidemic Intelligence Service

0:03:33.520,0:03:35.974
een hoog aangeschreven epidemioloog

0:03:35.974,0:03:38.914
bij het Centrum voor [br]Ziektecontrole en Preventie

0:03:38.914,0:03:41.462
en voorzitter van haar eigen[br]diversiteitsbedrijf.

0:03:42.235,0:03:44.208
Ze was nog steeds een zwarte vrouw.

0:03:45.248,0:03:50.732
Een zwarte vrouw die een systeem betrad[br]dat haar als een stereotype zag

0:03:50.756,0:03:52.752
en dus ook zo reageerde op haar.

0:03:54.375,0:03:57.639
Gedurende de drie weken[br]nadat haar kind geboren was,

0:03:57.663,0:04:02.762
klampte Shalon haar verzorgend personeel[br]meermaals aan om hulp.

0:04:03.851,0:04:07.057
Met haar onderwijs en opleiding

0:04:07.081,0:04:12.315
kon ze uiteraard haar bezorgdheden[br]duidelijk uiten, wat ze ook deed.

0:04:15.021,0:04:20.395
En toch werden haar hulpkreten[br]geminimaliseerd en afgewimpeld

0:04:20.419,0:04:23.608
door de subtiele vooroordelen[br]van haar medische verzorger.

0:04:24.510,0:04:29.726
Die vooroordelen,[br]gevoed door structureel racisme,

0:04:29.750,0:04:33.629
zijn de kernoorzaken van de verschillen[br]in de gezondheidszorg.

0:04:34.494,0:04:38.662
Die vooroordelen beïnvloedden[br]de afloop voor Shalon.

0:04:39.466,0:04:41.689
Die vooroordelen

0:04:41.713,0:04:48.110
zorgden ervoor dat mijn dochter[br]in de statistieken van 2017 staat.

0:04:49.713,0:04:54.238
Als resultaat verloor ik[br]mijn prachtige kleine meid.

0:04:54.262,0:04:55.610
Mijn kindje.

0:04:56.986,0:04:59.493
Ik verloor mijn vertrouwenspersoon,

0:04:59.517,0:05:02.122
ik verloor mijn beste vriend,

0:05:02.146,0:05:04.099
ik verloor mijn hele wereld.

0:05:05.784,0:05:08.527
Shalons dochter verloor haar moeder

0:05:08.551,0:05:11.237
en alle mogelijke relatiemogelijkheden

0:05:11.261,0:05:14.065
die tussen hen hadden kunnen bestaan.

0:05:16.362,0:05:19.493
De maatschappij heeft misschien wel[br]een groter verlies geleden.

0:05:20.752,0:05:23.030
Wie weet welke medische vooruitgang

0:05:23.054,0:05:27.518
of bijdragen aan de sociale[br]rechthvaardigheid Shalon had kunnen maken

0:05:27.542,0:05:31.707
als haar medische verzorger[br]gewoon naar haar had geluisterd

0:05:31.731,0:05:33.864
en aandacht had besteed[br]aan haar hulpkreten.

0:05:35.128,0:05:36.571
We zullen het nooit weten.

0:05:37.918,0:05:39.666
Maar dit weten we wel.

0:05:40.595,0:05:45.833
Achter elke van die 700[br]tot 800 vrouwen die sterven,

0:05:45.857,0:05:47.653
staat een gezin

0:05:47.677,0:05:51.696
en heel sociaal netwerk van geliefden,

0:05:51.720,0:05:55.756
waaronder ook de kinderen[br]die achter blijven, zoals Soleil.

0:05:57.909,0:06:00.978
Shalons dochter Soleil[br]is drie jaar oud nu.

0:06:02.114,0:06:03.915
Ze heeft een snelle glimlach,

0:06:03.939,0:06:06.545
even geweldig als die van haar moeder.

0:06:07.841,0:06:09.676
Soleil kent geen angst.

0:06:09.700,0:06:13.050
Ze is vastberaden en [br]heeft over alles een mening.

0:06:13.074,0:06:14.075
(Gelach)

0:06:14.099,0:06:15.586
Ze is zo slim.

0:06:16.069,0:06:18.949
Soleil verbaast me steeds opnieuw

0:06:18.973,0:06:22.346
in hoe zelfverzekerd[br]ze door de wereld gaat.

0:06:23.703,0:06:28.032
Maar Soleil kent haar moeder[br]enkel vanop foto's

0:06:28.056,0:06:32.619
en de gekoesterde herinneringen die ik heb[br]en elke dag met haar deel.

0:06:33.500,0:06:36.490
Toch houdt Soleil van haar mama,

0:06:36.514,0:06:40.460
die slechts drie korte weken bij haar was.

0:06:41.826,0:06:43.753
Ze zegt het me elke dag.

0:06:44.777,0:06:50.853
Mijn hart doet pijn elke keer[br]als Soleil om haar mama roept.

0:06:52.284,0:06:56.326
Het is op die momenten[br]dat Soleil tegen mij zegt:

0:06:56.350,0:07:01.307
"Oma, ik wil naar de hemel [br]zodat ik bij mijn mama kan zijn."

0:07:02.771,0:07:04.439
Het zou zo niet moeten zijn.

0:07:06.593,0:07:08.843
Het moet zo niet zijn.

0:07:09.681,0:07:15.045
Het kan zo echt niet verder gaan.

0:07:16.374,0:07:20.874
Toen ik eerder zei dat de medische [br]wereld zwarte vrouwen teleurstelt,

0:07:20.898,0:07:24.524
hebben sommige zich misschien afgevraagd[br]of ik te hard veralgemeen.

0:07:24.548,0:07:28.030
Uiteindelijk moeten we individuen [br]de schuld geven, toch?

0:07:28.663,0:07:32.650
Of misschien moeten we zeggen [br]dat een handvol ziekenhuizen

0:07:32.674,0:07:36.585
die toevallig gebruikt worden[br]door een grote groep zwarte vrouwen

0:07:36.609,0:07:38.220
en andere minderheidsgroepen

0:07:38.244,0:07:41.879
het epicentrum van moedersterfte[br]in Amerika zijn.

0:07:43.187,0:07:47.908
Maar ik zou zeggen dat focussen[br]op een handvol individuen

0:07:47.932,0:07:50.437
of een handvol ziekenhuizen

0:07:50.461,0:07:53.139
het probleem te nauw definieert.

0:07:54.472,0:07:57.484
Het probleemgedrag gaat niet over de daden

0:07:57.508,0:08:00.262
van specifieke individuen of ziekenhuizen;

0:08:00.286,0:08:02.495
het is institutioneler dan dat.

0:08:03.728,0:08:07.822
Bovendien is het wijdverspreide probleem

0:08:07.822,0:08:10.896
diep verankerd,

0:08:10.920,0:08:17.030
ingeworteld in de fundering[br]van onze gezondheidszorg.

0:08:19.403,0:08:24.200
Het is dit brede falen[br]dat verschillen nog steeds toelaat

0:08:24.224,0:08:26.919
in de gezondheid en dood van moeders,

0:08:26.943,0:08:29.266
wat ervoor zorgt dat zwarte vrouwen --

0:08:29.266,0:08:31.396
net zoals Shalon --

0:08:31.408,0:08:36.426
drie keer zo vaak sterven[br]als blanke vrouwen.

0:08:37.190,0:08:38.986
Het wordt goed bijgehouden,

0:08:39.010,0:08:41.139
jaar na jaar,

0:08:41.163,0:08:43.514
decennium na decennium,

0:08:43.538,0:08:46.412
generatie na generatie,

0:08:46.436,0:08:50.444
en er werd nog geen enkele[br]effectieve maatregel genomen.

0:08:52.073,0:08:53.764
Hoe brengen we hier verandering in?

0:08:55.066,0:08:56.585
Is er een sluitende oplossing

0:08:56.585,0:08:59.857
voor het uitroeien van verschillen[br]in moedersterfte?

0:09:00.271,0:09:04.725
Wel, verbeteringen in de nauwkeurigheid[br]van gegevens zijn essentieel,

0:09:04.749,0:09:06.391
maar lang niet genoeg.

0:09:06.944,0:09:09.959
Algoritmes, checklists, apps ...

0:09:10.542,0:09:12.453
ze spelen allemaal een belangrijke rol,

0:09:12.477,0:09:14.349
maar ze zijn ook geen wondermiddel.

0:09:15.564,0:09:19.202
En ik kan niet genoeg benadrukken

0:09:19.226,0:09:24.229
dat impliciete training tegen vooroordelen[br]zonder expliciete,

0:09:24.253,0:09:27.917
expliciete manieren van verantwoording

0:09:27.941,0:09:30.313
absoluut geen verschil zal maken.

0:09:32.272,0:09:34.478
Het is tijd;

0:09:34.502,0:09:37.772
het is al lang tijd

0:09:37.796,0:09:41.310
dat de leiders in de medische[br]wereld stappen ondernemen

0:09:41.310,0:09:46.158
om de gezondsheidszorg[br]uit dat status quo te halen.

0:09:47.917,0:09:49.997
De eerste stap moet de erkenning zijn

0:09:50.021,0:09:53.536
dat het inherente probleem[br]van de gezondheidszorg

0:09:53.560,0:09:55.473
meer is dan een probleem;

0:09:55.497,0:09:56.900
het is een mislukking.

0:09:57.730,0:10:01.215
De volgende stap is[br]verantwoordelijkheid te nemen

0:10:01.239,0:10:03.039
en de mislukking toe te geven.

0:10:03.751,0:10:05.716
Maar de belangrijkste stap

0:10:05.740,0:10:09.677
is actief de noodzakelijke acties nemen

0:10:09.701,0:10:13.136
en de fouten rechtzetten[br]die gecreëerd zijn door die mislukking.

0:10:15.743,0:10:17.553
Een wijze vrouw zei me ooit:

0:10:17.577,0:10:19.581
"Als je iets anders wil,

0:10:19.605,0:10:22.104
moet je iets anders doen."

0:10:22.596,0:10:26.188
Mijn dochter was toegewijd[br]om iets anders te doen.

0:10:26.860,0:10:29.868
Shalon was gekend[br]als een vrouw met grote integriteit

0:10:29.892,0:10:31.873
en hoge morele waarden.

0:10:32.156,0:10:35.346
Toen haar werd gevraagd [br]naar haar drijvende krachten in het leven,

0:10:35.370,0:10:36.801
antwoordde ze:

0:10:36.825,0:10:40.113
"Ik zie onrechtvaardigheid[br]overal waar het bestaat.

0:10:40.137,0:10:43.029
Ik ben niet bang om die bij naam te noemen

0:10:43.053,0:10:45.223
en ik werk hard om haar te verdrijven.

0:10:45.659,0:10:48.507
Ik zweer een betere aarde te creëren."

0:10:49.870,0:10:54.492
Shalon zette zich elke dag[br]van haar leven in voor die waarden.

0:10:55.712,0:10:59.483
Voormalig Algemeen Chirurg [br]David Satcher zei ooit:

0:10:59.507,0:11:01.901
"Leiders moeten genoeg erom geven,

0:11:01.925,0:11:04.397
leiders moeten genoeg weten,

0:11:04.421,0:11:07.215
leiders moeten genoeg willen doen

0:11:07.239,0:11:12.042
en leiders moeten willen doorgaan[br]tot het werk gedaan is."

0:11:12.682,0:11:15.023
Shalon was zo'n leider.

0:11:16.947,0:11:20.058
Ook al zal er nooit meer [br]een leider zijn als Shalon,

0:11:20.082,0:11:23.748
toch kunnen we volharden[br]tot het werk gedaan is.

0:11:24.654,0:11:26.996
Hier is wat ik doe om verder te gaan

0:11:27.020,0:11:29.969
tot het werk om zwarte moeders [br]te redden gedaan is.

0:11:30.514,0:11:31.834
Om te beginnen

0:11:31.834,0:11:34.707
heb ik de krachten gebundeld[br]met enkele van Shalons vrienden

0:11:34.707,0:11:37.867
en haar collega's van het[br]Centrum voor Ziektecontrole en Preventie.

0:11:37.867,0:11:40.070
We stichtten een non-profitorganisatie.

0:11:40.191,0:11:44.785
We werken hard om vermijdbare[br]doden bij zwarte moeders te voorkomen.

0:11:45.496,0:11:47.143
En hier is hoe we dat doen:

0:11:47.167,0:11:51.243
met actie, actie en meer actie.

0:11:52.315,0:11:53.999
We zetten aandeelhouders in

0:11:54.023,0:11:58.459
op elk punt van de publieke gezondheid[br]en de gezondheidszorg.

0:11:58.483,0:12:01.348
We werken actief samen [br]met het wetgevende kader.

0:12:01.348,0:12:04.020
We promoten maatregelen[br]om verantwoordelijkheid te nemen

0:12:04.020,0:12:05.460
en wetten voor na de bevalling

0:12:05.460,0:12:08.433
en we willen ze vastleggen in de wet.

0:12:09.226,0:12:13.071
We staan aan de start van een[br]gemeenschapsgebaseerd onderzoeksproject

0:12:13.095,0:12:17.694
dat de kwaliteit van medische zorg [br]voor zwarte vrouwen zal herdefiniëren.

0:12:18.820,0:12:24.050
Uiteindelijk zullen we zwarte vrouwen[br]meer macht in handen geven.

0:12:24.750,0:12:26.812
Hoe gaan we dat doen?

0:12:26.812,0:12:30.773
Door zwarte vrouwen en hun[br]bevallingspartners de kracht te geven

0:12:30.773,0:12:35.573
om echt in te gaan tegen de vooroordelen[br]en het racisme dat ze ervaren

0:12:35.607,0:12:41.143
op eender welk moment[br]voor, tijdens en na de bevalling.

0:12:42.528,0:12:43.678
Kijk eens rond.

0:12:44.851,0:12:48.226
Ieder van ons in deze kamer[br]heeft een invloedscirkel.

0:12:48.754,0:12:50.480
Ik nodig je uit om na te denken

0:12:50.480,0:12:54.274
wat voor een krachtige impact[br]we zouden kunnen hebben

0:12:55.072,0:13:00.384
als we onze collectieve invloed[br]zouden focussen op dit probleem,

0:13:00.408,0:13:02.118
op het maken van een verschil.

0:13:02.823,0:13:06.544
Wat als we, net zoals Shalon,[br]onrechtvaardigheid erkennen

0:13:06.568,0:13:09.211
waar ook ze bestaat in onze gemeenschap

0:13:09.235,0:13:11.760
en we niet bang zouden zijn[br]haar bij naam te noemen?

0:13:11.895,0:13:15.524
Wat als we allemaal toegewijd[br]en gepassioneerd waren

0:13:15.548,0:13:18.698
over het gebruik van al onze mogelijkheden

0:13:18.722,0:13:20.725
om die onrechtvaardigheid te verdrijven?

0:13:21.048,0:13:22.742
Zouden we dingen kunnen veranderen?

0:13:23.057,0:13:27.409
Zouden we echt[br]die eeuwen van vooroordelen

0:13:27.409,0:13:30.004
en decennia van slechte praktijken[br]kunnen doen omslaan?

0:13:31.046,0:13:32.668
Ik weet dat we het zouden kunnen.

0:13:33.060,0:13:35.676
Ik weet dat we het zouden kunnen,

0:13:35.700,0:13:39.616
als we gefocust waren op die kwestie,

0:13:39.640,0:13:42.791
als we die collectieve energie focusten.

0:13:43.866,0:13:45.975
Om Nelson Mandela te quoten:

0:13:45.999,0:13:48.724
"Als mensen vastberaden zijn

0:13:48.748,0:13:51.431
kunnen ze alles overwinnen.

0:13:52.653,0:13:56.624
Maar actie zonder visie

0:13:56.648,0:13:58.247
laat enkel de tijd voorbij gaan.

0:13:58.572,0:14:02.482
Visie zonder actie[br]is gewoon dagdromen.

0:14:03.062,0:14:08.648
Maar visie gecombineerd met actie[br]kan de wereld echt veranderen."

0:14:09.540,0:14:14.221
Shalons leven was de perfecte[br]belichaming van de visie.

0:14:14.678,0:14:18.091
Shalons dood was onze roep tot actie.

0:14:18.757,0:14:23.707
Dus laten we vandaag allemaal zweren[br]om alles te doen dat we kunnen.

0:14:24.189,0:14:26.847
Laten we zweren deze fout recht te zetten.

0:14:27.329,0:14:30.690
Laten we zweren een deel te zijn[br]van de oplossing

0:14:30.714,0:14:33.738
tot zwarte vrouwen niet langer[br]aan de kant geschoven worden

0:14:33.738,0:14:37.396
en onnodig sterven[br]in het gezondheidssysteem.

0:14:38.050,0:14:40.013
En zoals mijn dochter,

0:14:40.037,0:14:42.797
(Stem breekt)[br]Dr. Shalon MauRene Irving,

0:14:42.821,0:14:46.571
laat ons elk zweren [br]een betere aarde te creëren.

0:14:47.150,0:14:48.301
Dank u.

0:14:48.325,0:14:51.328
(Applaus)